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ある実務担当者が考えるADaM開発 アプローチと標準の紹介 ○坂上 拓 (株式会社 中外臨床研究センター バイオメトリクス部 データサイエンスグループ) Introduce ADaM development approach and standards considered by a certain person responsible for ADaM development. Taku Sakaue Chugai Clinical Research Center Co., Ltd. Biometrics Dept. Data Science Group

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ある実務担当者が考えるADaM開発アプローチと標準の紹介

○坂上 拓

(株式会社 中外臨床研究センター バイオメトリクス部データサイエンスグループ)

Introduce ADaM development approach and standards considered by a certain person responsible for ADaM

development.Taku Sakaue

Chugai Clinical Research Center Co., Ltd.

Biometrics Dept. Data Science Group

Disclaimer

• 本発表内容は演者の個人的な見解であり、所属する組織の方針を代表するものではありません。

2

要旨:ある実務担当者の考えるADaMの開発アプローチや,標準として検討しているADaMの一例を紹介する。

キーワード:ADaM, 開発アプローチ,標準

3

Agenda

• ADaM開発アプローチ

– 試験デザイン

– 解析要件

– 出力レイアウト

• ADaMの標準を管理する上で考慮する点

4

追加変数

ADaM開発アプローチ

5

治験実施計画書

解析計画書(+mockup)

試験デザイン解析要件(導出項目・出力項目)出力レイアウト

ADaM

データ構造(ADSL, BDS, OCCDS,

non-ADaM, ADaM Other)

データ構成(データセットの分割, 中間データ)

TAUG

プログラマ

ADaM開発アプローチ

• 試験デザイン

– 試験デザインによって、作成すべき変数が異なる

6

ParallelA群

B群

STUDYID USUBJID TRT01P TRTSDT TRTEDT

SAS2017 SAS2017-01-001 A 2017-08-03 2017-12-24

SAS2017 SAS2017-01-002 B 2017-08-03 2017-09-18

SAS2017 SAS2017-01-003 A 2017-08-03 2018-01-03

ADSL

STUDYID USUBJID PARAMCD AVISIT TRTP

SAS2017-01-001 SAS2017-01-001 ALB SCREENING A

SAS2017-01-001 SAS2017-01-001 ALB DAY 1 A

SAS2017-01-001 SAS2017-01-001 ALB DAY 2 A

SAS2017-01-001 SAS2017-01-002 ALB SCREENING B

SAS2017-01-001 SAS2017-01-002 ALB DAY 1 B

SAS2017-01-001 SAS2017-01-002 ALB DAY 2 B

BDS

ADaM開発アプローチ

7

Crossover

A群

A群B群

B群

washout

Row STUDYID USUBJID TRT01P TRT02P TRTSDT TRTEDT TR01SDT TR02SDT

1 SAS2017 SAS2017-01-001 A B 2017-08-03 2017-09-16 2017-08-03 2017-09-13

2 SAS2017 SAS2017-01-002 B A 2017-08-03 2017-09-14 2017-08-03 2017-09-13

3 SAS2017 SAS2017-01-003 A B 2017-08-03 2017-08-03 2017-08-03

Row TR01EDT TR02EDT AP01SDT AP01EDT AP02SDT AP02EDT EOT01STT EOT02STT

1 2017-08-06 2017-09-16 2017-08-03 2017-08-20 2017-09-13 2017-09-18 COMPLETED COMPLETED

2 2017-08-06 2017-09-14 2017-08-03 2017-08-20 2017-09-13 2017-09-18 COMPLETED DISCONTINUED

3 2017-08-06 2017-08-03 2017-08-20 DISCONTINUED

ADSL

BDS

I期 II期

STUDYID USUBJID PARAMCD AVISIT TRTP APERIOD

SAS2017-01-001 SAS2017-01-001 ALB SCREENING A 1

SAS2017-01-001 SAS2017-01-001 ALB DAY 1 A 1

SAS2017-01-001 SAS2017-01-001 ALB DAY 2 A 1

SAS2017-01-001 SAS2017-01-001 ALB DAY 3 A 1

SAS2017-01-001 SAS2017-01-001 ALB DAY 4 A 1

SAS2017-01-001 SAS2017-01-001 ALB DAY 42 B 2

SAS2017-01-001 SAS2017-01-001 ALB DAY 43 B 2

SAS2017-01-001 SAS2017-01-001 ALB DAY 44 B 2

ADaM開発アプローチ

8

Parallel?

Active

Placebo

Active

double-blind open-label

STUDYID USUBJID TRT01P TRT01A TRT02P TRTSDT TRTEDT

SAS2017 SAS2017-01-001 Active Active Active 2017-08-03 2017-12-24

SAS2017 SAS2017-01-002 Placebo Placebo Active 2017-08-03 2017-09-18

SAS2017 SAS2017-01-003 Placebo Active Active 2017-08-03 2018-01-03

ADSL

STUDYID USUBJID PARAMCD AVISIT TRTP APERIOD

SAS2017-01-001 SAS2017-01-001 ALB SCREENING A 1

SAS2017-01-001 SAS2017-01-001 ALB DAY 1 A 1

SAS2017-01-001 SAS2017-01-001 ALB DAY 2 A 1

SAS2017-01-001 SAS2017-01-001 ALB DAY 3 A 1

SAS2017-01-001 SAS2017-01-001 ALB DAY 2 A 1

SAS2017-01-001 SAS2017-01-001 ALB DAY 42 B 2

SAS2017-01-001 SAS2017-01-001 ALB DAY 43 B 2

SAS2017-01-001 SAS2017-01-001 ALB DAY 44 B 2

BDS

ADaM開発アプローチ

• 解析要件

– 解析要件に応じて作成するADaMの構成や、開発工程が異なる

• Example 1

– ベースライン値や有効性評価時点での測定結果をADSLする場合

» SDTMで格納されている時点をそのまま採用するか、時点を再割当するかで、データの構成が変わる

• Example 2

– Study dayのanchor dateが2ポイント設定する場合

9

ADaM開発アプローチ

• 解析要件

– Example 1. ベースライン特性 ~ 時点再割り当てをしない場合

10

LB

VS

ADSL

LBSTRESN where LBTESTCD = ‘ALB’ and LBBLFL = ‘Y’

ADSL.ALBBL

ADSL.WTBL

VSSTRESN where VSTESTCD = ‘WEIGHT’ and VSBLFL = ‘Y’

WEIGHTBLも可だが。。。

グルーピング用変数の考えるとWEIGHTBLGR1

変数名が8文字超える...

Baseline時の体重はWTBLに決めてしまいたい。

ADaM開発アプローチ

• 解析要件

– Example 1. ベースライン特性 ~ 時点再割り当てをする場合

11

ADSL

LB

VS

ADSL

ADLB

ADVS

ADSL

AVAL where PARAMCD = ‘ALB’ and ABBLFL = ‘Y’

AVAL where PARAMCD = ‘WEIGHT’ and ABLFL = ‘Y’

時点再割り当て処理

ADSL.ALBBL

ADSL.WTBL

ADSL由来の採否フラグ、共変量、他のパラメータのベースライン値、投与群や日付情報は欲しい。

ADLBやADVSの時点再割当した中間テーブルを最初に作成してADSLにベースライン値や有効性評価時点の結果を格納した後、再度、ADLBとADVSを作成するのは非効率

ADaM開発アプローチ

• 解析要件

– Example 1. ベースライン特性 ~ 時点再割り当てをする場合

12

ADBL

STUDYID USUBJID PARAMCD AVISIT ADY AVAL SRCDOM SRCVAR SRCSEQ

SAS2017-01-001 SAS2017-01-001 ALB BASELINE 1 4.7 LB LBSTRESN 8

SAS2017-01-001 SAS2017-01-001 BILI BASELINE 1 0.9 LB LBSTRESN 6

SAS2017-01-001 SAS2017-01-001 ALT BASELINE 1 19 LB LBSTRESN 13

SAS2017-01-001 SAS2017-01-001 AST BASELINE 1 23 LB LBSTRESN 14

SAS2017-01-001 SAS2017-01-001 WEIGHT BASELINE -2 72.6 VS VSSTRESN 6

SAS2017-01-001 SAS2017-01-001 DBP BASELINE -4 75 VS VSSTRESN 1

SAS2017-01-001 SAS2017-01-001 SBP BASELINE -4 110 VS VSSTRESN 2

SAS2017-01-001 SAS2017-01-001 MMSE BASELINE 1 21 QS QSSTRESN 23

SAS2017-01-001 SAS2017-01-001 QTCF BASELINE -4 443 QS QSSTRESN 8

各検査項目のベースライン情報を集約したデータ

ADSL

AVAL where PARAMCD = ‘ABL’

AVAL where PARAMCD = ‘WEIGHT’

ADSL.ALBBLADSL.WTBL

ADLBADVS

ADaM開発アプローチ

• 解析要件

– Example 1. ベースライン特性 ~ 時点再割り当てをする場合

13

TAUGの活用

TAUG-RA ver. 1.0 (provisional); P.26

ADaM開発アプローチ

• 解析要件

– ADSLに限りなく追加される日付情報

14

ADDATES (ADaM Other) TAUG PrCa ver. 1.0 (provisional); P.97

ADaM開発アプローチ

• 解析要件

– Example 2. Study Dayのanchor dateを2ポイント指定する場合

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Active

Placebo

Active

double-blind open-label

初回投与日からのstudy dayOpen-label初回投与日からのstudy day

STUDYID USUBJID TRT01P TRT01A TRT02P TR01SDT TR02SDT

SAS2017 SAS2017-01-001 Active Active Active 2017-08-03 2017-09-13

SAS2017 SAS2017-01-002 Placebo Placebo Active 2017-08-05 2017-09-15

SAS2017 SAS2017-01-003 Placebo Active Active 2017-08-14 2017-09-24

ADSL

ADaM開発アプローチ

• 解析要件

– Example 2. Study Dayのanchor dateを2ポイント指定する場合

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STUDYID USUBJID PARAMCD AVISIT ADY AOPDY TRTP APERIOD

SAS2017-01-001 SAS2017-01-001 ALB SCREENING -2 A 1

SAS2017-01-001 SAS2017-01-001 ALB DAY 1 1 A 1

SAS2017-01-001 SAS2017-01-001 ALB DAY 2 2 A 1

SAS2017-01-001 SAS2017-01-001 ALB DAY 3 3 A 1

SAS2017-01-001 SAS2017-01-001 ALB DAY 4 4 A 1

SAS2017-01-001 SAS2017-01-001 ALB DAY 42 42 1 B 2

SAS2017-01-001 SAS2017-01-001 ALB DAY 43 43 2 B 2

SAS2017-01-001 SAS2017-01-001 ALB DAY 44 44 3 B 2

Active

Placebo

Active

double-blind open-label

ADaM開発アプローチ

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• 解析要件

– Example 2. Study Dayのanchor dateを2ポイント指定する場合

• Change from Baseline

Active

Placebo

Active

double-blind open-label ADLB

ADOLLB

ADaM開発アプローチ

• 出力レイアウト

– 有害事象・副作用の集計

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Treatment A Treatment B

System Organ Class N = XX N = XX

Preferred Term n (%) n (%)

Number of subjects reporting at least one TEAE XX (XX.X) XX (XX.X)

<System Organ Class 1> XX (XX.X) XX (XX.X)

<Preferred Term 1> XX (XX.X) XX (XX.X)

<Preferred Term 2> XX (XX.X) XX (XX.X)

<Preferred Term 3> XX (XX.X) XX (XX.X)

<Preferred Term 4> XX (XX.X) XX (XX.X)

<System Organ Class 2> XX (XX.X) XX (XX.X)

<Preferred Term 1> XX (XX.X) XX (XX.X)

<Preferred Term 2> XX (XX.X) XX (XX.X)

<Preferred Term 3> XX (XX.X) XX (XX.X)

<Preferred Term 4> XX (XX.X) XX (XX.X)

<System Organ Class 2> XX (XX.X) XX (XX.X)

<Preferred Term 1> XX (XX.X) XX (XX.X)

<Preferred Term 2> XX (XX.X) XX (XX.X)

<Preferred Term 3> XX (XX.X) XX (XX.X)

<Preferred Term 4> XX (XX.X) XX (XX.X)

Treatment A Treatment B

System Organ Class N = XX N = XX

Preferred Term n (%) n (%)

Number of subjects reporting at least one ADR XX (XX.X) XX (XX.X)

<System Organ Class 1> XX (XX.X) XX (XX.X)

<Preferred Term 1> XX (XX.X) XX (XX.X)

<Preferred Term 2> XX (XX.X) XX (XX.X)

<Preferred Term 3> XX (XX.X) XX (XX.X)

<Preferred Term 4> XX (XX.X) XX (XX.X)

<System Organ Class 2> XX (XX.X) XX (XX.X)

<Preferred Term 1> XX (XX.X) XX (XX.X)

<Preferred Term 2> XX (XX.X) XX (XX.X)

<Preferred Term 3> XX (XX.X) XX (XX.X)

<Preferred Term 4> XX (XX.X) XX (XX.X)

<System Organ Class 2> XX (XX.X) XX (XX.X)

<Preferred Term 1> XX (XX.X) XX (XX.X)

<Preferred Term 2> XX (XX.X) XX (XX.X)

<Preferred Term 3> XX (XX.X) XX (XX.X)

<Preferred Term 4> XX (XX.X) XX (XX.X)

有害事象集計 副作用集計

ADAE ADADR

AOCCFL = ‘Y’

AOCCSFL = ‘Y’

AOCCPFL = ‘Y’

AOCCFL = ‘Y’

AOCCSFL = ‘Y’

AOCCPFL = ‘Y’

ADaM開発アプローチ

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System Organ Class AE ADR AE ADR

Preferred Term n (%) n (%) n (%) n (%)

Number of subjects reporting at least one TEAE XX (XX.X) XX (XX.X) XX (XX.X) XX (XX.X)

<System Organ Class 1> XX (XX.X) XX (XX.X) XX (XX.X) XX (XX.X)

<Preferred Term 1> XX (XX.X) XX (XX.X) XX (XX.X) XX (XX.X)

<Preferred Term 2> XX (XX.X) XX (XX.X) XX (XX.X) XX (XX.X)

<Preferred Term 3> XX (XX.X) XX (XX.X) XX (XX.X) XX (XX.X)

<Preferred Term 4> XX (XX.X) XX (XX.X) XX (XX.X) XX (XX.X)

<System Organ Class 2> XX (XX.X) XX (XX.X) XX (XX.X) XX (XX.X)

<Preferred Term 1> XX (XX.X) XX (XX.X) XX (XX.X) XX (XX.X)

<Preferred Term 2> XX (XX.X) XX (XX.X) XX (XX.X) XX (XX.X)

<Preferred Term 3> XX (XX.X) XX (XX.X) XX (XX.X) XX (XX.X)

<Preferred Term 4> XX (XX.X) XX (XX.X) XX (XX.X) XX (XX.X)

<System Organ Class 2> XX (XX.X) XX (XX.X) XX (XX.X) XX (XX.X)

<Preferred Term 1> XX (XX.X) XX (XX.X) XX (XX.X) XX (XX.X)

<Preferred Term 2> XX (XX.X) XX (XX.X) XX (XX.X) XX (XX.X)

<Preferred Term 3> XX (XX.X) XX (XX.X) XX (XX.X) XX (XX.X)

<Preferred Term 4> XX (XX.X) XX (XX.X) XX (XX.X) XX (XX.X)

Treatment A

N = XX

Treatment B

N = XX

AE ADR

AOCC11FL副作用 1: 被験者別, 2: SOC別, 3: PT別

• 出力レイアウト

– 有害事象・副作用の集計

ADaM標準を管理する上で考慮する点

• 試験デザイン、解析要件、解析出力に応じてパターン化

– 特に安全性解析

• 変数追加、レコード追加の方針を決めておく

• TAUGの活用

• Analysis flag(ANLzzFL, AOCCzzFL, etc.)に付与する番号と格納する値は固定しておく

• ADSLではSub-populationの抽出等に使用しないような変数は極力格納しない(格納する変数を極力少なくする)

• (解析帳票のレイアウトは、ADaMデータ構造を考慮する)

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Reference

• CDISChttps://www.cdisc.org

• TAUG RAhttps://www.cdisc.org/standards/therapeutic-areas/rheumatoid-arthritis

• TAUG PrCahttps://www.cdisc.org/standards/therapeutic-areas/prostate-cancer

• Common Misunderstandings about ADaM Implementationhttps://www.pharmasug.org/proceedings/2012/DS/PharmaSUG-2012-DS16.pdf

• 堀田真一,宮浦千香子(2015)「ADaM 関連提出物の留意点(1) 」申請時電子データ提出にかかる実務担当者のためのワークショップhttp://www.jpma.or.jp/medicine/shinyaku/tiken/symposium/pdf/20150918/20150918_12.pdf

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