Актуальные проблемы детских инфекционных...
TRANSCRIPT
![Page 1: Актуальные проблемы детских инфекционных болезней.g8.niidi.ru/sites/default/files/attachments/ru/ФОРУМ... · миграция, отказы](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022052608/5a9238f67f8b9a30358b7a9e/html5/thumbnails/1.jpg)
АКТУАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ ДЕТСКИХ ИНФЕКЦИОННЫХ
БОЛЕЗНЕЙ В КР КГМА им. И.К.Ахунбаева,
кафедра детских инфекционных болезней
д.м.н., профессор Кадырова Р.М.
![Page 2: Актуальные проблемы детских инфекционных болезней.g8.niidi.ru/sites/default/files/attachments/ru/ФОРУМ... · миграция, отказы](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022052608/5a9238f67f8b9a30358b7a9e/html5/thumbnails/2.jpg)
• Детские инфекционные болезни занимают третье место в структуре заболеваемости и смертности детей.
• Истинные показатели уровня заболеваемости детей инфекционными заболеваниями остаются заниженными.
![Page 3: Актуальные проблемы детских инфекционных болезней.g8.niidi.ru/sites/default/files/attachments/ru/ФОРУМ... · миграция, отказы](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022052608/5a9238f67f8b9a30358b7a9e/html5/thumbnails/3.jpg)
Сохраняется низкий процент лабораторной расшифровки этиологии инфекционных
заболеваний у детей из-за недостаточного оснащения и внедрения новых методов
диагностики:
• коклюш, за последние 10 лет лабораторно подтвержден только у единичных больных, что привело к тому, что в районах республики без лабораторного подтверждения не регистрируют случаи коклюша даже при его манифестном клиническом проявлении.
• скарлатина – ни в одном случае лабораторно не подтверждены.
• Этиологическая расшифровка острых кишечных инфекций не превышает 30-40%.
![Page 4: Актуальные проблемы детских инфекционных болезней.g8.niidi.ru/sites/default/files/attachments/ru/ФОРУМ... · миграция, отказы](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022052608/5a9238f67f8b9a30358b7a9e/html5/thumbnails/4.jpg)
Болезни органов дыхания у детей (1-е место)
![Page 5: Актуальные проблемы детских инфекционных болезней.g8.niidi.ru/sites/default/files/attachments/ru/ФОРУМ... · миграция, отказы](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022052608/5a9238f67f8b9a30358b7a9e/html5/thumbnails/5.jpg)
2-е место в структуре инфекционных заболеваний у
детей до 5 лет - ОКИ
ОКИ у детей от 1 года до 5 летОКИ у детей от 1 года до 5 лет
![Page 6: Актуальные проблемы детских инфекционных болезней.g8.niidi.ru/sites/default/files/attachments/ru/ФОРУМ... · миграция, отказы](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022052608/5a9238f67f8b9a30358b7a9e/html5/thumbnails/6.jpg)
• Тенденции к снижению заболеваемости ОКИ, ОВГ нет, так как социальные катаклизмы, материально-бытовые условия жизни, недостаточная обеспеченность чистой питьевой водой населения, способствует подъему заболеваемости детскими инфекциями вплоть до эпидемий.
![Page 7: Актуальные проблемы детских инфекционных болезней.g8.niidi.ru/sites/default/files/attachments/ru/ФОРУМ... · миграция, отказы](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022052608/5a9238f67f8b9a30358b7a9e/html5/thumbnails/7.jpg)
Заболеваемость вирусными Заболеваемость вирусными гепатитамигепатитами
2007-2011 гг. (инт. показатель)2007-2011 гг. (инт. показатель)
![Page 8: Актуальные проблемы детских инфекционных болезней.g8.niidi.ru/sites/default/files/attachments/ru/ФОРУМ... · миграция, отказы](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022052608/5a9238f67f8b9a30358b7a9e/html5/thumbnails/8.jpg)
Заболеваемость вирусными Заболеваемость вирусными гепатитамигепатитами2008-2012 гг.2008-2012 гг.
![Page 9: Актуальные проблемы детских инфекционных болезней.g8.niidi.ru/sites/default/files/attachments/ru/ФОРУМ... · миграция, отказы](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022052608/5a9238f67f8b9a30358b7a9e/html5/thumbnails/9.jpg)
Заболеваемость паротитной инфекцией в КР по данным ДГСН за 1994-2010 гг.
![Page 10: Актуальные проблемы детских инфекционных болезней.g8.niidi.ru/sites/default/files/attachments/ru/ФОРУМ... · миграция, отказы](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022052608/5a9238f67f8b9a30358b7a9e/html5/thumbnails/10.jpg)
Заболеваемость паротитной инфекцией в КР по данным ДГСН за 2007-2012 гг.
![Page 11: Актуальные проблемы детских инфекционных болезней.g8.niidi.ru/sites/default/files/attachments/ru/ФОРУМ... · миграция, отказы](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022052608/5a9238f67f8b9a30358b7a9e/html5/thumbnails/11.jpg)
Заболеваемость корью в Кыргызской Республике за 1991 – 2011 (6 мес) гг..
![Page 12: Актуальные проблемы детских инфекционных болезней.g8.niidi.ru/sites/default/files/attachments/ru/ФОРУМ... · миграция, отказы](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022052608/5a9238f67f8b9a30358b7a9e/html5/thumbnails/12.jpg)
• Вспышка управляемых детских инфекций обусловлена активизацией внутренней и внешней миграцией населения, увеличением числа медицинских и немотивированных отводов от прививок детей.
![Page 13: Актуальные проблемы детских инфекционных болезней.g8.niidi.ru/sites/default/files/attachments/ru/ФОРУМ... · миграция, отказы](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022052608/5a9238f67f8b9a30358b7a9e/html5/thumbnails/13.jpg)
Причины вспышки кори в Кыргызстане
• Возможные пробелы в иммунизации и накопление неиммунной прослойки (отсутствие вакцин КПК, ККВ, повышенная миграция, отказы по религиозным убеждениям)
• Неблагоприятная обстановка по кори в регионе и суб-регионе (завоз коревого вируса D4 с территории Узбекистана)
• Последняя массовая кампания 10 лет назад• Снижение настороженности персонала
стационаров в отношении кори
![Page 14: Актуальные проблемы детских инфекционных болезней.g8.niidi.ru/sites/default/files/attachments/ru/ФОРУМ... · миграция, отказы](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022052608/5a9238f67f8b9a30358b7a9e/html5/thumbnails/14.jpg)
Распространение случаев кори по территории Кыргызской Республики в 2011 году
УЗБЕКИСТАН
Жалалабадская обл.(4)
г. Ош (37)
Баткенская обл.(1)
Ошская обл.(51)
Чуйская обл.(10)
Иссык-Кульская обл.(0)
Таласская обл.(1)
Нарынская обл.(8)
г.Бишкек.(51)
![Page 15: Актуальные проблемы детских инфекционных болезней.g8.niidi.ru/sites/default/files/attachments/ru/ФОРУМ... · миграция, отказы](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022052608/5a9238f67f8b9a30358b7a9e/html5/thumbnails/15.jpg)
Возрастное распределение случаев кори в 2011 году в Кыргызской Республике
![Page 16: Актуальные проблемы детских инфекционных болезней.g8.niidi.ru/sites/default/files/attachments/ru/ФОРУМ... · миграция, отказы](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022052608/5a9238f67f8b9a30358b7a9e/html5/thumbnails/16.jpg)
Динамика заболеваемости коклюшем по Кыргызской Республике в 2000-2011 гг.
![Page 17: Актуальные проблемы детских инфекционных болезней.g8.niidi.ru/sites/default/files/attachments/ru/ФОРУМ... · миграция, отказы](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022052608/5a9238f67f8b9a30358b7a9e/html5/thumbnails/17.jpg)
Заболеваемость коклюшем в Кыргызстане и г.Бишкек на 100000 населения за 2000 – 2010гг. (данные ДГСЭН)
![Page 18: Актуальные проблемы детских инфекционных болезней.g8.niidi.ru/sites/default/files/attachments/ru/ФОРУМ... · миграция, отказы](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022052608/5a9238f67f8b9a30358b7a9e/html5/thumbnails/18.jpg)
Возрастная структура детей, госпитализированных в РКИБ с диагнозом коклюш
![Page 19: Актуальные проблемы детских инфекционных болезней.g8.niidi.ru/sites/default/files/attachments/ru/ФОРУМ... · миграция, отказы](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022052608/5a9238f67f8b9a30358b7a9e/html5/thumbnails/19.jpg)
Возрастная структура детей до 1 года жизни, больных коклюшем
![Page 20: Актуальные проблемы детских инфекционных болезней.g8.niidi.ru/sites/default/files/attachments/ru/ФОРУМ... · миграция, отказы](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022052608/5a9238f67f8b9a30358b7a9e/html5/thumbnails/20.jpg)
Преморбидный фон больных коклюшем детей
![Page 21: Актуальные проблемы детских инфекционных болезней.g8.niidi.ru/sites/default/files/attachments/ru/ФОРУМ... · миграция, отказы](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022052608/5a9238f67f8b9a30358b7a9e/html5/thumbnails/21.jpg)
Распределение коклюша у больных детей по степени тяжести
![Page 22: Актуальные проблемы детских инфекционных болезней.g8.niidi.ru/sites/default/files/attachments/ru/ФОРУМ... · миграция, отказы](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022052608/5a9238f67f8b9a30358b7a9e/html5/thumbnails/22.jpg)
Прививочный анамнез у детей больных коклюшем
![Page 23: Актуальные проблемы детских инфекционных болезней.g8.niidi.ru/sites/default/files/attachments/ru/ФОРУМ... · миграция, отказы](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022052608/5a9238f67f8b9a30358b7a9e/html5/thumbnails/23.jpg)
Соотношение среднетяжелых форм к тяжелым, у детей больных коклюшем в сравниваемых группах
![Page 24: Актуальные проблемы детских инфекционных болезней.g8.niidi.ru/sites/default/files/attachments/ru/ФОРУМ... · миграция, отказы](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022052608/5a9238f67f8b9a30358b7a9e/html5/thumbnails/24.jpg)
Исходы заболевания
коклюш без патологии со стороны ЦНС коклюш на фоне ГИЭ коклюш на фоне ВУИ
![Page 25: Актуальные проблемы детских инфекционных болезней.g8.niidi.ru/sites/default/files/attachments/ru/ФОРУМ... · миграция, отказы](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022052608/5a9238f67f8b9a30358b7a9e/html5/thumbnails/25.jpg)
Структура осложнений у детей с тяжелой формой коклюша, получавших различные схемы лечения
![Page 26: Актуальные проблемы детских инфекционных болезней.g8.niidi.ru/sites/default/files/attachments/ru/ФОРУМ... · миграция, отказы](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022052608/5a9238f67f8b9a30358b7a9e/html5/thumbnails/26.jpg)
• Острые бактериальные менингиты (ОБМ) остаются неуправляемой инфекцией, так как не все имеющиеся вакцины входят в календарь профилактических прививок, и несмотря на полиэтиологичность, возбудитель не всегда можно уточнить.
![Page 27: Актуальные проблемы детских инфекционных болезней.g8.niidi.ru/sites/default/files/attachments/ru/ФОРУМ... · миграция, отказы](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022052608/5a9238f67f8b9a30358b7a9e/html5/thumbnails/27.jpg)
Удельный вес уточненных по этиологии ОБМ у детей
19,1%
21,7%
6,5%
52,7%
пневмококкименингококкиге мофильная палочка тип bбактериологиче ски не подтвержденные ОБМ
![Page 28: Актуальные проблемы детских инфекционных болезней.g8.niidi.ru/sites/default/files/attachments/ru/ФОРУМ... · миграция, отказы](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022052608/5a9238f67f8b9a30358b7a9e/html5/thumbnails/28.jpg)
Случаи полиомиелита ОВП в приграничных с Кыргызстаном
территориях соседних стран
![Page 29: Актуальные проблемы детских инфекционных болезней.g8.niidi.ru/sites/default/files/attachments/ru/ФОРУМ... · миграция, отказы](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022052608/5a9238f67f8b9a30358b7a9e/html5/thumbnails/29.jpg)
• Увеличилось число госпитализированных и их условия пребывания в стационаре, что способствует внутрибольничному инфицированию детей. В тоже время, инфекционная койка не должна выполнять установленный план.
![Page 30: Актуальные проблемы детских инфекционных болезней.g8.niidi.ru/sites/default/files/attachments/ru/ФОРУМ... · миграция, отказы](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022052608/5a9238f67f8b9a30358b7a9e/html5/thumbnails/30.jpg)
15090
12057
0
2000
4000
6000
8000
10000
12000
14000
16000
2010 год 2011 год (9 мес.)
число госпитализированных в РКИБ детей
![Page 31: Актуальные проблемы детских инфекционных болезней.g8.niidi.ru/sites/default/files/attachments/ru/ФОРУМ... · миграция, отказы](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022052608/5a9238f67f8b9a30358b7a9e/html5/thumbnails/31.jpg)
Число умерших детей в 2010 году в РКИБ
14 ( 16%)
71 ( 84%)
не вскрыты вскрыты
•Уменьшилось число вскрытий умерших детей.
![Page 32: Актуальные проблемы детских инфекционных болезней.g8.niidi.ru/sites/default/files/attachments/ru/ФОРУМ... · миграция, отказы](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022052608/5a9238f67f8b9a30358b7a9e/html5/thumbnails/32.jpg)
• Негативную роль в сокращении коечного фонда для детей с инфекционными болезнями сыграло существующее мнение о ликвидации многих инфекций.
• Многие детские инфекции регистрируются не только у детей, но и у взрослых: дифтерия, полиомиелит, корь, ветряная оспа, паротитная инфекция и т.д.
![Page 33: Актуальные проблемы детских инфекционных болезней.g8.niidi.ru/sites/default/files/attachments/ru/ФОРУМ... · миграция, отказы](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022052608/5a9238f67f8b9a30358b7a9e/html5/thumbnails/33.jpg)
• Частота развития неотложных синдромов у детей с инфекционными заболеваниями определяет тяжесть болезни и диктует необходимость совершенствования интенсивной и реанимационной помощи.
• Для улучшения этиологической расшифровки инфекционных болезней у детей необходимо оснащение диагностических лабораторий, внедрение современных методов диагностики.
• Профилактика внутрибольничного инфицирования (улучшение условий пребывания детей) способствует снижению летальности.
![Page 34: Актуальные проблемы детских инфекционных болезней.g8.niidi.ru/sites/default/files/attachments/ru/ФОРУМ... · миграция, отказы](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022052608/5a9238f67f8b9a30358b7a9e/html5/thumbnails/34.jpg)
• Проблемы диагностики и лечения детских Проблемы диагностики и лечения детских инфекционных заболеваний у детей первых инфекционных заболеваний у детей первых 5-ти лет жизни остаются актуальными в 5-ти лет жизни остаются актуальными в странах Центральной Азии, требуют странах Центральной Азии, требуют государственной поддержки в государственной поддержки в профилактике инфекционных заболеваний профилактике инфекционных заболеваний у детей, улучшения условий пребывания у детей, улучшения условий пребывания детей в лечебных учреждениях, а также детей в лечебных учреждениях, а также повышения мотивации и уровня повышения мотивации и уровня подготовки медицинских кадров. подготовки медицинских кадров.
![Page 35: Актуальные проблемы детских инфекционных болезней.g8.niidi.ru/sites/default/files/attachments/ru/ФОРУМ... · миграция, отказы](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022052608/5a9238f67f8b9a30358b7a9e/html5/thumbnails/35.jpg)
СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ!СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ!