《中国医院管理》第35卷 第12期（总第413期）2015年12月

Chinese Hospital Management Vol.35 No.12 (SUM No.413) Dec.2015

人力资源管理Renli ziyuan guanli

推进院长职业化建设与发展，是医药卫生体制改革的要

求，也是公立医院改革的一项长期任务 [1]。自 1997年以来，

中共中央、国务院和当时的卫生部多次发文强调，加强医药

卫生人才队伍建设，规范医院管理者的任职条件，逐步形成

一支职业化、专业化的医疗机构管理队伍[2]。纵观这些政策

导向，其发展趋势是一条广义的卫生事业管理职业化、医院

管理职业化走向明确的医院院长职业化路线。所谓医院院长

职业化，是指通过医院管理专业的教育或培训，使医院院长

具备医院管理专业的知识与技能 [3]。本研究针对河南省二、

三级公立医院的318名医院院长开展问卷调查，了解其对管

理队伍职业化的认知及培训情况，为进一步推进河南省公立

医院院长职业化发展提供参考。

1 资料与方法

1.1 资料来源

本研究数据来源于自填式问卷。由于此次调查是在2014

年河南省公立医院院长培训班上做的调查，其培训的主要对

象是河南省18地市的二、三级公立医院的部分院长，所以调

查对象为河南省二、三级公立医院中的318名院长，包括正

副院长和正副书记，因我国医院实行的是党委领导下的院长

负责制，其中院长、副院长和党委书记、副书记有时为兼

任。此文为了研究的科学性和统计过程的可操作性，把党委

书记作为正院长、副院长兼任党委书记作为正院长来研究，

而副院长、副书记均作为副院长来研究。发放问卷 318份，

并当场回收，共回收到280份，问卷回收率88.05%，其中有

效问卷268份，问卷有效率95.71%。

1.2 研究方法

建立EpiData3.1 数据库，采用双核对录入方式进行数据

录入，进行逻辑校对后，运用SPSS17.0 进行描述性分析。

2 结果

2.1 医院管理者基本情况

（1）性别和年龄：被调查的 268名公立医院院长中，男

性 217 人，占 81％；女性 51 人，占 19％。男女性别比为

4.25∶1，平均年龄47.18岁。

（2）职称情况：所调查的 268名公立医院院长中，正高

级职称 88人，占 32.8％；副高级职称 109人，占 40.7％；中

级职称 54 人，占 20.1％；初级职称 2 人，占 0.7％；无职称

*基金项目：2014年度河南省医学科技攻关计划普通项目（201403004）①郑州大学公共卫生学院 河南 郑州 450001②郑州大学护理学院 河南 郑州 450001③河南省卫生和计划生育委员会 河南 郑州 450003通讯作者：李小芳；E-mail：lxf3@zzu.edu.cn

河南省公立医院院长职业化现状调查与分析*魏万宏①② 尤家河① 魏东晓① 李小芳① 姚 侃③

摘 要 目的 分析河南省公立医院院长职业化现状和存在的问题，为制定院长职业化培训规划和相关政策提供依

据。方法 在2014年河南省公立医院院长培训班上对318名医院院长进行问卷调查，对院长的教育经历、专业情况、管理

培训和管理知识来源进行描述性分析。结果 河南省公立医院院长性别比例不协调，学历层次和技术职称级别结构方面相

对合理，职业化培训不足，缺少管理类相关知识储备，对公立医院院长职业化的认知参差不齐。结论 应加强公立医院院

长的管理类相关知识储备，重视管理队伍的职业化培训，培养具备职业化要求的高层管理人员。

关键词 公立医院 医院院长 职业化 河南

中图分类号 R197.32 文献标志码 B 文章编号 1001-5329(2015)12-0047-03

Present Status and Analysis of Specialization of Public Hospital Directors in Henan Province/WEIWan-hong，YOU Jia-he，WEI Dong-xiao，et al.//Chinese Hospital Management，2015，35（12）：47-49

Abstract Objective To analyze the present status and problems of the specialization of public hospital directors inHenan provinceso as to provide evidence for making training plan of specialization of hospital directors and relevantpolicies. Method To investigate 318 directors of public hospitals in the directors’ training class of public hospitals inHenan province at 2014a descriptive analysis on directors’ education experiencesprofessional situationmanagementtraining and management knowledge source is carried out. Result The sex ratio of public hospital directors is incongruousin Henan provincebut the levels of education and technical title are relatively reasonable，the specialization training isinsufficient and lack of relevant knowledge reserve about management classes，the cognition about the specializationof public hospital directors is uneven. Conclusion The relevant knowledge reserve about management classes needsto be strengthened and great attention should be paid to the specialization training of management teamto cultivatesenior managers possessing the requirement of specialization.

Key words public hospital，hospital directors，professionalization，HenanFirst-author’s address Scool of Public Health，Zhengzhou University，Zhenghou，Henan，450001，China

47

《中国医院管理》第35卷 第12期（总第413期）2015年12月

Chinese Hospital Management Vol.35 No.12 (SUM No.413) Dec.2015

渠道

工作经验

自学

学历教育

短期培训

出国考察

网络教育

其他

人数（人）

22916778

16416207

百分比（%）

33.624.511.524.12.32.91.0

表6 河南省公立医院院长知识和技能的主要来源

职业生涯模式

医学专业毕业—医院管理工作—医院管理专

业培训—职业院长

医学专业毕业—临床工作—医院管理专业培

训—职业院长

卫生管理专业毕业—医院管理工作—医院管

理专业培训—职业院长

管理、经济、法律等相关专业毕业—医院管理

工作—医院管理专业培训—职业院长

人数（人）

93

158

98

68

百分比（%）

22.3

37.9

23.5

16.3

表5 河南省公立医院院长职业生涯模式

主要问题

取消院长行政编制

实现管办分开

进行公立医院法人治理结构改革

实行院长年薪制

改革院长的行政任免方式

改革院长任期制

完善管理人员的技术职称政策

规范卫生管理人员岗位培训制度

完善职业院长的准入制度（包括任职资格）

提高院长用人自主权

提高院长内部分配权力

完善院长的绩效考核制度

形成和完善职业化院长的培养体系

其他

人数（人）

131148159134127817289

12811085

123128

1

百分比（%）

8.69.8

10.58.88.45.34.75.98.47.35.68.18.40.1

表4 河南省公立医院院长职业化面临的问题

专业背景

临床经验

管理、经济、法学等专业

人数（人）

210208

是

构成比（%）

78.477.6

人数（人）

5860

否

构成比（%）

21.622.4

表3 河南省公立医院院长专业背景

15人，占5.6％。

2.2 医院管理者受教育经历和工作情况

（1）被调查者最终学历为：博士研究生 4人，占 1.5%；

硕士研究生 41人，占 15.3%；本科 180人，占 67.2%；大专

39人，占14.6%；中专4人，占1.5%。 第一学历和最终学历

专业情况见表1。

（2） 参加工作的年限：15 年以下的有 8 人，占 3.0%；

15～20 年的有 39 人，占 14.6%；21～25 年的有 63 人，占

23.5%；25年以上的有158人，占59.0%。从事医院管理工作

年限：5 年及以下的有 86 人，占 32.1%；6～10 年的有 78人，占29.1%；11年及以上的有104人，占38.8%。

2.3 医院管理者对职业化的认知情况

2.3.1 院长对院长职业化的了解层次 本调查中，被调查者

对公立医院管理队伍职业化的认知情况分为3个方面：了解

度分为3个层次，即1为非常了解、2为一般了解、3为不了

解；实行管理队伍职业化的必要性分为 5个层次，即 1为非

常必要、2 为必要、3 为一般、4 为不必要、5 为非常不必

要；实行公立医院院长职业化的可行性分为 5个层次，即 1为非常可行、2为可行、3为一般、4为暂时不可行、5为不

可行。具体调查结果见表2。

2.3.2 关于职业化院长的能力 关于“什么背景的人担任院

长最合适”的选择，被调查的 268名院长中，127人认为是

“经中长期管理培训的临床专家”，占 47.4%；106人认为是

“经必要的临床知识学习后的专业管理人员”，占39.6%；28人认为是“专业管理人员”，占10.4%；仅有7人认为是“临

床专家”，占2.6%。

关于“院长是否必须具备临床专业”“院长是否应具备

管理、经济、法学等专业背景”的选择，具体情况见表3。

2.3.3 关于实现院长职业化最迫切解决的问题 关于“要实

现公立医院院长职业化，当前需要最迫切解决的问题”的选

择，具体情况见表4。

2.3.4 关于职业化院长的职业生涯模式 关于“院长职业生

涯设计模式”的选择，具体情况见表5。

2.4 培训情况

培训次数和时间：此次调查中参加医院管理培训是指每

次参加医院管理类培训时间1个月以上者，不含临时短期会

议和院内日常性培训。调查结果显示：268人中有 184人选

择未参加过培训，占 68.7%；仅有 84 人参加过培训，占

31.3%。这84人中有70人参加过3次以上的培训。

获得管理知识和技能中，培训所占情况：获得管理知识

和技能主要渠道，短期培训占的比例相对较低，具体情况见

表6。

培训需求：关于“通过哪些方式提高院级领导班子的管

理水平”的选择中， 加强对院长的中长期培训的选择是最

所学专业

医学类专业

管理类专业

其他专业

人数（人）

2251726

构成比（%）

83.96.39.7

人数（人）

2212334

构成比（%）

82.48.69.0

表1 河南省公立医院院长所学专业情况

第一学历 最终学历

河南省公立医院院长职业化现状调查与分析——魏万宏等

认知层次

12345

人数

（人）

3320827…

…

构成比

（%）

12.377.610.1…

…

人数

（人）

951382745

构成比

（%）

35.451.510.1

2.60.4

人数

（人）

1813371442

构成比

（%）

6.749.626.516.40.7

表2 河南省公立医院院长职业化认知情况

了解度 必要性 可行性

48

《中国医院管理》第35卷 第12期（总第413期）2015年12月

Chinese Hospital Management Vol.35 No.12 (SUM No.413) Dec.2015

选项

推行院长助理职业化

至少有1位副院长具备管理、经济、法学

等的专业背景

加强对院长的中长期培训

采取有效措施促使专家型院长向职业

化院长的转变

其他

人数（人）

102143

186167

4

百分比（%）

16.923.8

30.927.7

1.5

表7 提高院级领导班子管理水平的方式

受欢迎的，具体情况见表7。

3 讨论

3.1 公立医院院长结构基本合理

调查显示，河南省公立医院院长队伍中男性明显多于女

性，且差距较大；平均年龄 47.18岁，年龄结构较成熟；医

院院长的职称层次整体较高，正高级、副高级职称者比例占

73.5%；医院院长队伍的学历层次以本科为主，硕士研究生

学历仅占 15.3%，与山东省 30 家公立医院相关调查数据相

近 [4]，但与发达地区如北京市10家公立医院的相关调查数据

相比[5]，知识层次较低且差距较大。就从事医院高层管理工

作的年限来看，3个年龄段占比相对均衡，说明公立医院院

长队伍实现了老、中、青三结合，管理队伍梯队基本合理。

3.2 公立医院院长对职业化的认知情况

医院院长走职业化道路是发达国家医院管理的普遍现

象。在我国，院长职业化是公立医院改革的要求，是市场竞

争的要求，是医患双方的要求[6]。绝多数人对公立医院管理

队伍职业化有一定了解，并认为公立医院院长职业化是有其

必要性和可行性的，但也有 14.6%的人认为在我国实行公立

医院院长职业化暂时不可行。究其原因，医院管理人员认为

我国要逐步实施公立医院院长职业化还需要解决诸多难题，

主要的难点有：进行公立医院法人治理结构改革、实现管办

分离、实行院长年薪制、取消院长行政编制等。其中最迫切

解决的方面是进行公立医院法人治理结构改革和实行管办分

离。说明我国的公立医院职业化改革任重而道远，我国政府

应提出解决主要问题的相关政策和制度，以此进一步推动公

立医院院长职业化发展。

关于“什么背景的人担任院长最合适”的选择，临床专

家出身、经过中长期管理培训的院长最受欢迎。“经中长期

管理培训的临床专家”和“经必要的临床知识学习后的专业

管理人员”的支持率比较高，这说明具备医学和管理两方面

知识的医院管理人员是最受欢迎的。在各类职业发展模式

中，“医学专业毕业—临床工作—医院管理专业培训—职业

院长”的成长模式依旧是多数高层管理者愿意接受和采纳

的。这种成长路径是当前大多数院长自身职业发展的一个缩

影，对于医院的发展或许存在一定的优势和合理性。而医院

管理者对“管理、经济、法律等相关专业毕业—医院管理工

作—医院管理专业培训—职业院长”模式认可度还较低，而

欧美等发达国家的医院院长一般由管理专家任院长，基本都

是管理、经济、法学专业毕业后经过医院管理培训的专职人

员[7]。由此可以看出，河南省公立医院院长对管理类相关知

识的重视程度不够，在对医院管理观念的认识上与发达国家

医院管理者存在差异。

3.3 公立医院院长职业化培训相对不足

被调查的医院院长中，仅有 70 人参加过 3 次以上的培

训，68.7%的人未参加过医院管理相关知识培训，其管理知

识和技能主要来源于工作实践和经验，通过短期培训获得管

理知识和技能的仅占 24.1%。美国、英国和澳大利亚等发达

国家的医院院长在转向管理职位前必须要经过管理专业培

训 [8]。与英美等发达国家相比，河南省公立医院院长职业化

培训无论是在制度方面还是在实践方面，均显严重落后，与

我国医院管理先进省份相比也显不足。如截至2010年，黑龙

江已有两批计425名正副院长通过专业培训并取得“医院院

长职业化培训合格证”[9]。但是，对于如何提高院级领导班子

的管理水平，有 30.9%的院长赞同通过加强对院长的中长期

培训来提高院级领导班子的管理水平，说明部分管理者已开

始意识到管理队伍的培训对医院管理发展的重要性，而加强

职业化培训也是提高管理者专业化知识和素质一项重要的方

式。鉴于此，建议河南省卫生管理等部门应制定和完善相关

制度，并严格落实，组织形式多样、高质量的院长管理培训

班，加强对公立医院管理人员（包括中层和基层管理人员）

管理知识和技能的系统培训，以有效提高医院管理人员的管

理知识和素质，进而提升医院管理质量和效能。

4 结论

河南省公立医院院长队伍结构中学历层次、技术职称级

别和从事医院管理工作年限等方面相对合理和均衡，但是管

理队伍中男女比例明显不协调，医院院长对院长职业化的认

知还存在不足，且多为医疗专业背景，职业化院长的专业化

培训不足，对职业化相关的管理知识储备不足。政府应加强

医院管理人员的职业化制度建设，从政策和制度层面出发，

加强管理队伍职业化培训，增加其管理类知识储备，进一步

推动公立医院管理队伍职业化建设。

参 考 文 献

[1] 中国医院杂志社. 中国医院院长职业化（职业培训）调研结果发

布[J]. 中国医院，2014，18（10）：23.[2] 魏万宏. 国内外医院管理队伍职业化比较与分析[J]. 中国卫生事业

管理，2011，28（2）：117-118.[3] 王 琼，蒲 川. 推动我国医院院长职业化进程——国外医院职

业化管理模式对我国的启示[J]. 中国卫生事业管理，2009，26（10）：676-679.

[4] 崔德行，冯占春，尹占春. 公立医院院长对院长职业化态度认知

的调查分析[J]. 中国医院， 2012，16（6）：35-37.[5] 孙 涛，王克霞，文晓初，等. 北京市公立医院管理人员职业化

现状与分析[J]. 中国医院管理，2014，34（2）：59-61.[6] 刘成源，安 娜. 公立医院院长职业化的必要性和管理策略探

析[J]. 中医药管理杂志， 2014（4）：85.[7] 刘 俊，王贤吉，彭 颖，等. 医院院长职业化建设: 国际经验,

国内现状与政策建议[J]. 中国卫生资源，2012，15（3）：217-220.[8] 崔德行，冯占春. 国外医院院长职业化发展模式及对我国的启

示[J]. 中国医院管理，2012，32（5）：59-60.[9] 中国广播网. 黑龙江：医院院长职业化培训开全国先河[EB/OL].

(2009-11-05)[2015-06-03]. http://news.cnr.cn/gnxw200911/t20091105_505582784.shetml. ■

[收稿日期 2015-06-09]（编辑 程学薇）

河南省公立医院院长职业化现状调查与分析——魏万宏等

49