建设项目竣工环境保护

验收监测表

桂辐（验收）字 [2016]第 45号

（公示本）

项目名称：2015 年新建数字减影血管造影机（DSA）

等医用放射诊断 X 射线装置应用项目

委托单位： 钦州市中医医院

广西壮族自治区辐射环境监督管理站

二〇一六年五月

承 担 单 位： 广西壮族自治区辐射环境监督管理站

站 长： 谭 良

项目负责人： 周世铭 （工程师）

报 告 编 写： 周世铭

何叶娜 （助理工程师）

审 核： 卢德雄 （高级工程师）

审 定： 廖燕庆 （高级工程师）

参 加 人 员： 向辉云 （助理工程师）

广西壮族自治区辐射环境监督管理站

电话：0771-5303093

传真：0771-5324572

邮编：530222

地址：广西南宁市蓉茉大道 80 号

目 录

表 1 项目总体情况及验收执行标准 ................................................................................................ 1

1.1 项目总体情况表 .................................................................................................................................... 1

1.2 验收监测依据 ....................................................................................................................................... 1

1.3 验收监测标准 ....................................................................................................................................... 3

表 2 工程概况 ................................................................................................................................... 5

2.1 项目概况 ............................................................................................................................................... 5

2.2 工程内容及规模 ................................................................................................................................... 5

2.3 辐射防护设施 ....................................................................................................................................... 8

2.4 工作原理及污染因素分析 .................................................................................................................. 14

表 3 环评及其批复回顾.................................................................................................................. 18

3.1 项目环境影响评价文件回顾 .............................................................................................................. 18

3.2 环评审批意见部分条款...................................................................................................................... 22

表 4 辐射环境监测 ......................................................................................................................... 24

4.1 监测布点原则 ..................................................................................................................................... 24

4.2 监测仪器与规范 ................................................................................................................................. 24

4.3 监测质量保证措施 ............................................................................................................................. 24

4.4 监测结果及辐射环境影响分析 .......................................................................................................... 25

4.5 职业人员及公众成员受照情况分析（环境保护目标影响分析） .................................................. 27

表 5 环保检查结果 ......................................................................................................................... 31

5.1 建设项目执行国家环境管理制度情况检查结果 .............................................................................. 31

5.2 环境保护规章制度的建立及执行情况检查结果 .............................................................................. 31

5.3 环境保护措施落实情况检查结果 .................................................................................................... 33

表 6 验收监测结论与建议.............................................................................................................. 36

6.1 验收监测结论 ..................................................................................................................................... 36

1、辐射环境验收监测结论 ...................................................................................................................... 36

2、建设项目执行国家环境管理制度 ...................................................................................................... 36

3、环境保护制度建立、机构设置、人员配置情况 .............................................................................. 36

4、项目污染防治措施已基本落实 .......................................................................................................... 37

6.2 建 议 .................................................................................................................................................. 37

表 7 建设项目工程竣工环境保护“三同时”验收登记表 .............................................................. 38

附件 1 环评文件的批复.................................................................................................................. 39

附件 2 委托书 ................................................................................................................................. 39

附件 3 验收监测报告...................................................................................................................... 39

1

表 1 项目总体情况及验收执行标准

1.1 项目总体情况表

建设项目名称 2015 年新建数字减影血管造影机（DSA）等医用放射诊断 X 射线装

置应用项目

建设单位名称 钦州市中医医院

建设项目主管部门

建设项目性质 新建√ 改扩建 技改 迁建 （划√）

设计生产能力

实际生产能力

设计生产能力：使用 1 套Ⅱ类射线装置（DSA）、4 台（套）Ⅲ类射线

装置（1 套 DR、1 台 CT、1 台牙片机、1 台小 C 臂）

实际生产能力：与设计生产能力相同。

环评时间 2015 年 7 月 开工日期 2015 年9月

投入试生产时间 2015 年11月 现场监测时间 2016 年 3 月 10 日

环评报告表

审批部门

广西壮族自治区环境保

护厅

环评报告表

编制单位

广西壮族自治区辐射环

境监督管理站

环保设施

设计单位

环保设施

施工单位

投资总概算 1939 万元 环保投资总

概算 180 万元 比例 9.3%

实际总投资 1939 万元 环保投资 180 万元 比例 9.3%

1.2 验收监测依据

1、《中华人民共和国环境保护法》，于 2014 年 4 月 24 日公布，自 2015

年 1 月 1 日起施行；

2、《中华人民共和国环境影响评价法》，于 2002 年 10 月 28 日公布，

自 2003 年 9 月 1 日起施行；

3、《建设项目竣工环境保护验收管理办法》，国家环境保护总局令第 13

2

号令，于 2001 年 12 月 27 日发布，自 2002 年 2 月 1 日起施行；

4、国家环保总局《建设项目环境保护设施竣工验收监测技术要求（试

行）》环发[2000]38 号，于 2000 年 2 月 22 日发布；

5、《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》，国务院第 449 号令，

于 2009 年 9 月 14 日公布，自 2005 年 12 月 1 日起施行；

6、《放射性同位素与射线装置安全许可管理办法》国家环境保护总局

令 第 31 号，于 2006 年 1 月 18 日发布，自 2006 年 3 月 1 日起施行；

7、《关于修改〈放射性同位素与射线装置安全许可管理办法〉的决定》

环境保护部令第 3 号，于 2008 年 12 月 6 日公布并施行；

8、《放射性同位素与射线装置安全和防护管理办法》（环保部第18号

令），于2011年4月18日公布，自2011年5月1日施行；

9、《关于射线装置分类办法的公告》（国家环境保护总局公告2006第

26号），2006年5月30日公布并施行;

10、《钦州市中医医院 2015 年新建数字减影血管造影机（DSA）等医

用放射诊断 X 射线装置应用项目环境影响报告表》，广西壮族自治区辐射环

境监督管理站，2015 年 7 月；

11、《广西壮族自治区环境保护厅关于钦州市中医医院 2015 年新建数

字减影血管造影机（DSA）等医用放射诊断 X 射线装置核技术应用项目环

境影响报告表的批复》（见附件 1），广西壮族自治区环境保护厅，桂环审

[2015]162 号，2015 年 9 月 16 日；

12、委托书（见附件 2），钦州市中医医院。

3

1.3 验收监测标准

根据《建设项目环境保护设施竣工验收监测技术要求》(试行)规定，验

收监测的执行标准为经审批的项目环境影响评价文件及批复中涉及的质量

标准、排放标准和污染物总量控制标准。

1、《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB18871-2002）

项目环境影响评价文件及批复中，依据《电离辐射防护与辐射源安全

基本标准》（GB18871-2002）确定工作人员和公众所受照射年剂量管理约束

值为 5mSv 和 0.25mSv。根据原国家环境保护总局《建设项目竣工环境保护

验收管理办法》相关要求，本次验收监测执行标准为：辐射工作人员和公

众所受照射年剂量管理约束值为 5mSv 和 0.25mSv。

2、《X 射线计算机断层摄影放射防护要求》（GBZ165-2012）

该标准第 5 款关于 CT 机房的防护要求为：5.1 CT 机房的设置应充分考

虑邻室及周围场所的人员驻留条件，一般应设在建筑物的一端；5.2 CT 机

房应有足够的使用空间，面积应不小于 30m2，单边长度不小于 4m。机房内

不应堆放无关杂物；5.3 CT 机房的墙壁应有足够的防护厚度，机房外人员

可能受到照射的年有效剂量小于 0.25mSv（相应的周有效剂量小于 5μSv），

距机房外表面 0.3m 处空气比释动能率应<2.5μGy/h；5.4 CT 机房门外明显

处应设置电离辐射警告标志，并安装醒目的工作状态指示灯；5.5 CT 机房

应保持良好的通风。

3、《医用 X 射线诊断放射防护要求》（GBZ 130-2013）

本标准规定了医用诊断放射学、牙科放射学和介入放射学用设备防护

性能、机房防护设施、X 射线诊断操作的通用防护安全要求及其相关检测

4

要求。

本标准适用于医用诊断放射学、牙科放射学和介入放射学实践。

4、《环境地表 γ辐射剂量率测定规范》（GB/T14583-93）

本标准规定了环境地表 γ 辐射剂量率测定的原则和要求以及应遵守的

技术要求。

5、《辐射环境监测技术规范》（HJ/T61-2001）

本规范规定了辐射（仅限于电离辐射）环境质量监测、辐射污染源监

测、样品采集、保存和管理、监测方法、数据处理、质量保证以及辐射环

境质量报告编写等主要技术要求。

5

表 2 工程概况

2.1 项目概况

医院已委托广西壮族自治区辐射环境监督管理站对本项目进行了环境

影响评价，《钦州市中医医院 2015 年新建数字减影血管造影机（DSA）等

医用放射诊断 X 射线装置应用项目环境影响报告表》于 2015 年 7 月编写完

成，并于 2015 年 9 月 16 日获得广西壮族自治区环境保护厅的批复（桂环

审[2015]162 号）。

环评文件中主要建设内容为：医院在内科住院楼 7 层建设使用 1 套

Innova3100-IQ型DSA，在医技楼1层放射科使用1套BrightSpeed Elite Select

型 CT、1 套 OPERA T2000 型 DR、1 台 BRT-A 型牙片机，在手术综合楼 2

层手术室 5 号间建设 1 台 DigiArc-100 型小 C 臂。其中 1 套 DSA 属于Ⅱ类

射线装置，其余 4 台（套）均为Ⅲ类射线装置。

项目验收时与环评时一致，工程项目无变更。

2.2 工程内容及规模

1、地理位置

钦州市中医医院位于钦州市二马路 78 号，地理位置图见图 2-1。

2、工程内容

本次验收项目具体建设内容为：医院内科住院楼 7 层使用 1 套

Innova3100-IQ型DSA，在医技楼1层放射科使用1套BrightSpeed Elite Select

型 CT、1 套 OPERA T2000 型 DR、1 台 BRT-A 型牙片机，在手术综合楼 2

层手术室 5 号间使用 1 台 DigiArc-100 型小 C 臂。

3、设备参数

6

项目中射线装置情况见表 2-1，设备实物图见图 2-2~图 2-6。

图 2-1 医院地理位置图

钦州市中医医院

7

表 2-1 射线装置情况表

名称 型号 生产厂家

射线

装置

分类

最高管

电压

（kV）

最大输

出电流

（mA）

数

量 场所

DSA Innova3100-IQ 法国 GE

Medical

Systems Europe

Ⅱ 125 1000 1

内科住院楼

7 层 DSA 导

管室

CT BrightSpeed

Elite Select

航卫通用电气

医疗系统有限

公司

Ⅲ 140 340 1

医技楼 1 层

放射科 CT

室

DR OPERA T2000

上海康达医用

卫生设备有限

公司

Ⅲ 150 630 1

医技楼 1 层

放射科 DR

检查室

牙片

机 BRT-A

南昌宝镭特医

用设备科技有

限公司

Ⅲ 70 1.1 1

医技楼 1 层

放射科 DR

检查室

小 C

臂 DigiArc-100

北京东方惠尔

图像技术有限

公司

Ⅲ 240 1.2 1

手术综合楼

2 层手术室

5 号间

图 2-2 Innova3100-IQ 型 DSA 图 2-3 BrightSpeed Elite Select 型 CT

图 2-4 BRT-A 型牙片机 图 2-5 OPERA T2000 型 DR

8

图 2-6 DigiArc-100 型移动小 C 臂

2.3 辐射防护设施

对于医院使用的医用诊断 X 射线机应用项目的环境保护措施主要为

建造合适的辐射屏蔽设施，即机房，包括辐射防护门窗。

（1） Innova3100-IQ 型 DSA

医院在内科住院楼 7 层 DSA 介入室使用 1 套 Innova3100-IQ 型 DSA，

该机房墙体为实心砖结构，墙体厚度为 45cm，机房墙体内壁普通抹灰

20mm，加重晶石粉抹灰 10mm。机房东侧为悬空，南侧为更衣室，西侧为

该机操作室和配电室，北侧为悬空，上层为制氧车间，下层为肿瘤一科热

疗室。控制室与机房为隔室操作，控制室设在机房的西侧，机房与控制室

间的观察窗为 3mm 铅当量的防护铅玻璃，铅玻璃与墙体之间通过钢架铅板

水泥密封搭结。机房建有 3mm 铅当量的轨道电动式防护门，外包不锈钢，

防护门与墙体之间通过钢架铅板水泥密封搭结。机房建筑面积 53m2，使用

面积 48m2，控制室建筑面积 30m2，使用面积 28m2。防护门方设有“当心

电离辐射”警示标志，以防人员误入。防护措施见图 2-7~图 2-10。

9

图 2-7 控制室内张贴的规章制度 图 2-8 控制室铅玻璃观察窗

图 2-9 个人防护用品 图 2-10 控制室出入机房防护门

（2）BrightSpeed Elite Select 型 CT

医院在医技楼 1层放射科CT室使用 1套BrightSpeed Elite Select型CT，

该机房墙体为实心砖结构，墙体厚度为 35cm，机房墙体内壁普通抹灰

10mm，加重晶石抹灰 10mm。机房东侧为巷道，南侧为该机控制室，西侧

为该机候诊室，上层为检验科。控制室与机房为隔室操作，控制室设在机

房的南侧，机房与控制室间的观察窗为 2.5mmPb 的防护铅玻璃，铅玻璃与

墙体之间通过钢架铅板水泥密封搭结。机房建有 3mm 铅当量的轨道电动式

防护门，外包不锈钢，防护门与墙体之间通过钢架铅板水泥密封搭结。机

房建筑面积 40m2，使用面积 30m2，控制室建筑面积 17m2，使用面积 15m2。

防护门上设有“当心电离辐射”警示标志，以防人员误入。机房防护措施见图

2-11 至图 2-14。

10

图 2-11 机房防护门 图 2-12 铅玻璃观察窗

图 2-13 机房防护门 图 2-14 机房内个人防护用品

（3）OPERA T2000 型 DR

医院在医技楼 1 层放射科 DR 检查室使用 1 套 OPERA T2000 型 DR，

该机房墙体为实心砖结构，墙体厚度为 35cm，机房墙体内壁普通抹灰

10mm，加重晶石抹灰 10mm。机房东侧为巷道，南侧为该机控制室，西侧

为该机候诊走廊，北侧为巷道，上层为检验科。控制室与机房为隔室操作，

控制室设在机房的南侧，机房与控制室间的观察窗为 2.5mm 铅当量的防护

铅玻璃，铅玻璃与墙体之间通过钢架铅板水泥密封搭结。机房建有 2.5mm

铅当量的轨道电动式防护门，外包不锈钢，防护门与墙体之间通过钢架铅

板水泥密封搭结。机房建筑面积 40m2，使用面积 30m2，控制室建筑面积

18m2，使用面积 16m2。防护门上设有“当心电离辐射”警示标志，以防人

员误入。机房防护措施见图 2-15、图 2-16。

11

（4）BRT-A 型牙片机

BRT-A 型牙片机与 OPERA T2000 型 DR 共用同一机房，BRT-A 型牙片

机生产厂家为南昌宝镭特医用设备科技有限公司，设计最高管电压为 70kV、

最大输出电流为 1.1mA。机房墙体为实心砖结构，墙体厚度为 35cm，机房

墙体内壁普通抹灰 10mm，加重晶石抹灰 10mm。机房东侧为巷道，南侧为

该机控制室，西侧为该机候诊走廊，北侧为巷道，上层为检验科。机房建

有 2.5mm 铅当量的轨道电动式防护门，外包不锈钢，防护门与墙体之间通

过钢架铅板水泥密封搭结。机房建筑面积 40m2，使用面积 30m2，控制室建

筑面积 18m2，使用面积 16m2。防护门上设有“当心电离辐射”警示标志，

以防人员误入。机房防护措施见图 2-17。

图 2-15 受检人员出入机房防护门 图 2-16 控制室出入机房防护门

图 2-17 机房内防护用品

12

（5）DigiArc-100 型小 C 臂

医院手术综合楼 2 层手术室 5 号间使用 1 台 DigiArc-100 型小 C 臂，手

术室墙体为一层彩钢加一层铅板结构，彩钢板厚度 50mm，铅板厚度 5mm。

机房东侧为手术室走廊，南侧为 2 号手术室，西侧悬空，北侧为 6 号手术

室，上层为学术报告厅，下层为外二科门诊。手术室建有轨道电动式防护

门，内铺 6mm 铅板，外包不锈钢。手术室建筑面积 28m2，使用面积 24m2。

医院总平面布置图见图 2-18；内科住院楼 7 层平面布置图见图 2-19；

医技楼 1 层放射科平面布置图见图 2-20，手术综合楼 2 层平面布置图见图

2-21。

图 2-18 医院总平面布置图

13

图 2-19 内科住院楼 7 层平面布置图

图 2-20 医技楼 1 层放射科平面布置图

14

图 2-21 手术综合楼 2 层平面布置图

2.4 工作原理及污染因素分析

2.4.1 工作原理

（1）DSA 工作原理

数字减影血管造影系统（DSA）是计算机与常规血管造影相结合的一

种检查方法，是集电视技术、影像增强、数字电子学、计算机技术、图像

处理技术多种科技手段于一体的系统，主要用于介入治疗中的血管造影，

也就是在医学影像设备的引导下，将特制的导管、导丝等精密器械引入人

体，对体内病灶进行诊断和局部治疗。DSA 成像的基本原理是将受检部位

15

没有注入造影剂和注入造影剂后的血管造影 X 线荧光图像，分别经影像增

强器增益后，再用高分辨率的电视摄像管扫描，将图像分割成许多的小方

格，做成矩阵化，形成由小方格中的像素所组成的视频图像，经对数增幅

和模/数转换为不同数值的数字，形成数字图像并分别存储起来，然后输入

电子计算机处理并将两幅图像的数字信息相减，获得的不同数值的差值信

号，再经对比度增强和数/模转换成普通的模拟信号，获得了去除骨骼、肌

肉和其它软组织，只留下单纯血管影像的减影图像，通过显示器显示出来。

可供介入治疗及心脑血管手术的术中定位使用。

（2）DR 工作原理

DR(Digital Radiography)，即数字化 X 射线摄影系统，由电子暗盒、扫

描控制器、系统控制器、影像监示器等组成，是直接将 X 线光子通过电子

暗盒转换为数字化图像的设备。

DR 将 X 线影像信息转化为数字影像信息，其曝光宽容度相对于普通的

增感屏-胶片系统体现出某些优势：DR 由于采用数字技术，动态范围广，

都有很宽的曝光宽容度，因而允许照相中的技术误差，即使在一些曝光条

件难以掌握的部位，也能获得很好的图像；DR 可以根据临床需要进行各种

图像后处理，如各种图像滤波，窗宽窗位调节、放大漫游、图像拼接以及

距离、面积、密度测量等丰富的功能，为影像诊断中的细节观察、前后对

比、定量分析提供技术支持。

工作原理：X 线机利用 X 射线对人体不同组织穿透力不同的原理，寻

找病灶部位、形状及体积大小并予以定位、摄影，永久记录被检部位影像。

X 射线穿透人体之后在硒材料制成的 X 射线检测器上，直接形成数字图像

16

文件。

（3）CT 工作原理

CT 是计算机断层 X 射线摄影（Computed Tomography）的简称，它使

用了精确准直的 X 射线从各种不同的离散角度扫描所关注的平面，利用探

测器记录透射光束的衰减量，并经过数学运算，电子计算机处理相应数据，

从而产生一个以检查层的相对衰减系数为依据的躯体横断面的影像。上述

设备各由下列主要设备按需要组合而成：X 射线管、高频逆变高压发生器、

金属影像增强器、数据图像处理器、床体系统等。

（4）牙片机等其他 X 射线机工作原理

医用 X 射线机是利用 X 射线对人体不同组织穿透力不同的原理，寻找

病灶部位、形状及体积大小并予以定位、摄影，永久记录被检部位影像的

一种设备，它可用计算机处理所摄影图像或图像记录在 X 线胶片上。

X 射线管原理结构图见图 2-22。

图 2-22 X 射线管原理结构

17

2.4.2 操作流程

依据 X 线检查单，核对摄影部位，确定投照条件，患者摆位，有时需

屏气，曝光。DR 系统投入运行后，改变以往传统的胶片摄影方法，放射工

作人员可直接将影像进行数字化处理。

2.4.3 污染因素分析

由以上诊断 X 射线机的工作原理可知，X 射线是随机器的开、关而产

生和消失。因此，该院使用的放射诊断 X 射线机在非诊断状态下不产生 X

射线，只有在开机并处于出线状态时才会发出 X 射线。由于射线能量较低，

不必考虑感生放射性问题。在诊断过程中，由于 X 射线的穿透能力很强，

射线装置产生的漏射线、反射线及散射射线可能会穿透诊断室的屏蔽墙、

观查窗、防护门等对机房外的职业人员和公众产生辐射影响。因此，在开

机期间，X 射线成为污染环境的主要因子。

上述各射线装置在运行时无其它废气、废水和固体废弃物产生。

18

表 3 环评及其批复回顾

3.1 项目环境影响评价文件回顾

3.1.1 工程概况

钦州市中医医院使用1套数字减影血管造影系统（以下简称DSA）、1台

全身用X射线计算机体层摄影装置（以下简称CT）、1套直接数字化X射线成

像系统（以下简称DR）、1台牙科X射线机（以下简称牙片机）、1台移动式C

型臂X摄像系统（以下简称小C臂）。项目共涉及5台（套）医用诊断X射线

机，其中DSA属于Ⅱ类射线装置，其余4台（套）X射线机均属Ⅲ类射线装

置。

3.1.2 评价标准

（1）《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB18871-2002）

该标准适用于实践和干预中人员所受电离辐射照射的防护和实践中源

的安全。《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB18871-2002）第 4.3.2.1

款关于剂量限制的规定：应对个人受到的正常照射加以限制，以保证本标

准 6.2.2 规定的特殊情况外，由来自各项获准实践的综合照射所致的个人总

有效剂量和有关器官或组织的总当量剂量不超过附录 B（标准的附录 B）中

规定的相应剂量限值，不应将剂量限值应用项目于获准实践中的医疗照射。

该标准第 B1.1.1.1 款，应对任何工作人员的职业照射水平进行控制，

使之不超过下述限值：由审管部门决定的连续 5 年的年平均有效剂量（但

不可作任何追溯性平均），20mSv；本次评价从辐射防护最优化原则出发，

使职业人员尽量避免不必要的附加剂量照射，取其四分之一即 5mSv 作为

职业人员的年剂量管理约束值。

19

该标准中第 B1.2 款关于公众照射剂量限值的规定，实践使公众中有关

关键人群组的成员所受到的平均剂量估计值不应超过下述限值：年有效剂

量，1mSv；本评价取其四分之一即 0.25mSv 作为公众成员年剂量管理约束

值。

（2）《X 射线计算机断层摄影放射防护要求》（GBZ165-2012）

该标准第 5 款关于 CT 机房的防护要求为：5.1 CT 机房的设置应充分考

虑邻室及周围场所的人员驻留条件，一般应设在建筑物的一端；5.2 CT 机

房应有足够的使用空间，面积应不小于 30m2，单边长度不小于 4 m。机房

内不应堆放无关杂物；5.3 CT 机房的墙壁应有足够的防护厚度，机房外人

员可能受到照射的年有效剂量小于 0.25mSv（相应的周有效剂量小于

5μSv），距机房外表面 0.3m 处空气比释动能率应<2.5μGy/h；5.4 CT 机房门

外明显处应设置电离辐射警告标志，并安装醒目的工作状态指示灯；5.5 CT

机房应保持良好的通风。

（3）《医用 X 射线诊断放射防护要求》（GBZ 130-2013）

本标准规定了医用诊断放射学、牙科放射学和介入放射学用设备防护

性能、机房防护设施、X 射线诊断操作的通用防护安全要求及其相关检测

要求。

本标准适用于医用诊断放射学、牙科放射学和介入放射学实践。

3.1.3 环境保护目标

环境保护目标为该医院 2015 年新建数字减影血管造影机（DSA）等医

用放射诊断 X 射线装置应用项目工作人员，医院内的其他非辐射工作人员

和公众成员，使他们受到的辐射照射低于各自的辐射照射管理约束值。

20

3.1.4 影响评价结论

1、实践的正当性

钦州市中医医院 2015 年新建数字减影血管造影机（DSA）等医用放射

诊断 X 射线装置应用项目，目的在于开展医学放射诊断，对保障人民群众

身体健康、拯救生命起着十分重要的作用，符合《电离辐射防护与辐射源

安全基本标准》（GB18871-2002）中关于辐射防护“实践的正当性”的要求。

2、选址及平面布置的合理性

医院在内科住院楼 7 层拟建 1 套 Innova3100-IQ 型 DSA，在医技楼 1

层放射科使用 1 台 BrightSpeed Elite Select 型 CT、1 套 OPERA T2000 型 DR、

1 台 BRT-A型牙片机，在手术综合楼 2层手术室 5 号间拟建 1台 DigiArc-100

型小 C 臂。以上机房所在位置均属相对独立的区域，离非辐射工作区域较

远。放射诊断用 X 射线机只有在医疗诊断过程中才会产生辐射，其产生的

射线是随机器的开、关而产生和消失。此外，本项目医用诊断 X 射线机均

布置在具有屏蔽功能的设备用房内，并均建有足够屏蔽能力的防护门。因

此，该项目的选址及平面布置是合理的。

3、辐射环境影响评价

（1）辐射环境影响现状评价

医院新建项目场址周围环境 X-γ 辐射剂量率的范围与广西原野 γ 辐射

剂量率的范围大致相同，表明新建场址 X-γ 辐射环境质量状况未见异常。

（2）辐射环境影响分析与预测

A、职业人员受照剂量分析与评价

○1 预计控制室内操作的工作人员不会因为 Innova3100-IQ 型 DSA 正常

21

运行而受到额外附加的辐射照射剂量，采取辐射防护措施后手术室内工作

人员因拟用该设备运行而受到的附加年有效剂量为 0.13mSv，低于职业人员

年剂量管理约束值（5mSv），符合《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》

（GB18871-2002）的要求。

○2 预计辐射工作人员不会因为、BrightSpeed Elite Select 型 CT、OPERA

T2000 型 DR、BRT-A 型牙片及 DigiArc-100 型小 C 臂等项目正常运行而受

到额外附加的辐射照射剂量，符合《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》

（GB18871-2002）的要求，符合职业人员年剂量管理约束值（5mSv）要求。

B、公众成员受照剂量分析与预测

预计公众成员不会因为该 2015 年新建数字减影血管造影机（DSA）等

医用放射诊断 X 射线装置应用项目中 X 射线装置的运行而受到额外的附加

照射，符合《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB18871-2002）的要

求。

4、辐射环境管理

（1）各医用诊断用 X 射线装置使用场所应配备灯光警示系统，各放射

工作场所应设置电离辐射警告标志。

（2）医院须成立辐射防护管理机构，负责落实各项辐射防护措施，各

工作场所应有各自的规章制度、操作规程和应急措施，并张贴上墙，使之

能满足辐射环境管理要求。

（3）辐射工作场所应配备有适量个人防护用品，如铅防护服、铅橡胶

手套、铅围脖、铅眼镜，并要求辐射工作人员按规定采取防护措施。

（4）医院应当配备质量控制检测设备，制定相应的质量保证大纲和质

量控制检测计划，至少有一名医用物理人员负责质量保证与质量控制检测

22

工作。

（5）对放射科等科室辐射工作人员的个人剂量进行监测，建立个人剂

量档案。对辐射工作人员每两年进行身体健康体检并形成制度。

（6）定期对安全连锁装置、剂量报警系统、放射药品安全管理系统和

防护仪表进行检查及保养，发现问题及时解决，严防辐射安全事故的发生。

（7）所有从事辐射工作的人员须参加有资质单位组织的辐射防护基础

知识及相关法律法规知识的培训，培训合格取得上岗证后才可从事辐射工

作。

（8）在满足以上辐射环境管理要求后，医院应尽快向广西壮族自治区

环境保护厅申请领取辐射安全许可证。

综上所述，钦州市中医医院 2015 年新建数字减影血管造影机（DSA）

等医用放射诊断 X 射线装置应用项目，在落实本评价报告所提出的各项污

染防治措施后，项目运行时对周围环境的影响符合辐射环境保护的要求，

从辐射环境保护角度论证，该项目的建设是可行的。

3.2 环评审批意见部分条款

广西壮族自治区环境保护厅 2015 年 9 月 16 日以桂环审[2015]162 号对

本项目环评报告表进行了批复，批复部分内容如下：

三、项目重点做好以下环境保护工作：

（一）射线装置应用场所，必须实行分区管理，严格按规定设置放射

性警示标志和工作指示灯，张贴有关标识；

（二）严格采取防火、防水、防丢失、防破坏、防射线泄漏等措施，

确保射线装置和辐射环境安全；

（三）指定单位辐射安全负责人、配备管理人员和必要的监测仪器设

备；

23

（四）制定完善的射线装置安全保卫制度、操作规程、事故应急预案

和环境监测方案等，建立单位射线装置台账；

（五）严格按要求开展环境监测、个人剂量监测工作，建立工作人员

健康档案。

（六）按规定做好辐射工作人员的辐射安全与防护培训。

四、按照《放射性同位素与射线装置安全许可管理办法》（环境保护部

令第 3 号）规定及有关要求，尽快向我厅申请办理辐射安全许可证。

24

表 4 辐射环境监测

为掌握该项目运行后周围的辐射环境质量现状水平，验收监测单位于

2016 年 3 月 10 日对医院验收项目使用场所及周围环境进行辐射环境监测。

4.1 监测布点原则

根据监测技术规范，在各辐射机房周围，根据现场条件，合理布点。

4.2 监测仪器与规范

验收监测参照《辐射环境监测技术规范》（HJ/T61-2001）进行，使用仪

器参数见表 4-1。

表 4-1 X-γ辐射剂量率监测仪器参数与监测规范

监测项目 X-γ 辐射剂量率

仪器名称 X-γ 辐射剂量率仪

仪器型号 AT1123

出厂编号 51207

仪器编号 66

生产厂家 ATOMTEX 公司

能量响应 15keV～10MeV

量 程 50nSv/h～10Sv/h

检定证书及

有效证书

中国计量科学院

（检定证书编号：DYjl2015-1461）

有效期：2015 年 4 月 24 日～2016

年 4 月 23 日

中国计量科学院

（校准证书编号：DYjl2015-1371）

有效期：2015 年 4 月 24 日～2016

年 4 月 23 日

监测规范 《环境地表 γ 辐射剂量率测定规范》（GB/T 14583-93）

4.3 监测质量保证措施

①监测前制定监测方案，合理布设监测点位，选择监测点位时充分考虑

使监测结果具有代表性，以保证监测结果的科学性和可比性；

②监测所用仪器经国家法定计量检定部门检定合格，每次测量前、后均

25

检查仪器的工作状态是否正常；

③经常参加上级技术部门及兄弟单位组织的仪器比对；通过仪器的期间

核查或绘制质量控制图等质控手段保证仪器设备的正常运行；

④监测实行全过程的质量控制，严格按照广西壮族自治区辐射环境监督

管理站《质量手册》和《程序文件》及仪器作业指导书的有关规定实行，监

测人员经考核合格并持有合格证书上岗；

⑤监测时尽可能选择装置在较大负荷状态下监测；

⑥监测报告严格按相关技术规范编制，监测报告由持有上岗考核合格证

的人员编制，数据处理及汇总经相关人员校核，监测报告由质量负责人（或

授权签字人）审核，最后由技术负责人（或授权签字人）签发。报告的核审

与签发不能同一人。

4.4 监测结果及辐射环境影响分析

（1）Innova3100-IQ 型 DSA

医院 Innova3100-IQ 型 DSA 正常运行时，机房周围辐射环境剂量率监测

结果见表 4-2。

表 4-2 Innova3100-IQ 型 DSA 正常运行时机房周围辐射剂量率监测结果

（略）

注：表中的监测结果未扣除仪器对宇宙射线的响应，余同。

由表 4-2 监测结果可知，当该 Innova3100-IQ 型 DSA 正常运行时，如需

在手术过程中曝光，将使手术台周围的医护人员曝露在 X 射线辐射场中，在

DSA 状态下手术床边医生操作位（无铅服屏蔽）的剂量率为 4.41×104nSv/h，

用医生所穿铅服进行屏蔽后，医生操作位的剂量率降为 219nSv/h，与环境本

底水平相当。因此，手术中医护人员需穿戴个人防护用品，如铅服、铅围脖、

26

铅眼镜等，以降低其受照剂量。

当该机在透视、DSA 状态运行时，控制室观察窗、控制室操作位、控制

室出入机房防护门、病人出入机房防护门等机房周围各测点辐射剂量率均与

环境本底水平相当，表明机房防护门、铅玻璃观察窗、墙体等能满足辐射屏

蔽要求。

（2） BrightSpeed Elite Select 型 CT

BrightSpeed Elite Select 型 CT 正常运行时，机房周围辐射环境剂量率监

测结果见表 4-3。

表 4-3 BrightSpeed Elite Select 型 CT 正常运行时机房周围辐射剂量率监测结果

（略）

由表 4-3 监测结果可知，当 CT 正常运行时，受检人员出入机房防护门与

控制室出入将防护门处的辐射剂量率有少量升高，但在防护门外 50cm 测点

处的辐射剂量率测值与未开机运行时的环境本底水平相当。

（3）OPERA T2000 型 DR

OPERA T2000 型 DR 正常运行时，机房周围辐射环境剂量率监测结果见

表 4-4。

表 4-4 OPERA T2000 型 DR 正常运行时机房周围环境辐射剂量率监测结果

（略）

由表 4-4 监测结果可知，当 OPERA T2000 型 DR 正常运行时，受检人员

出入机房防护门处的辐射剂量率有少量升高，但在防护门外 30cm 测点处的

辐射剂量率与未开机运行时的环境本底水平相当；机房周围环境其他测点处

的辐射剂量率与未开机运行时的环境本底水平相当，表明该项目机房墙体、

27

防护门及铅玻璃观察窗的辐射屏蔽能力达到防护要求。

（4）BRT-A 型牙片机

BRT-A 型牙片机正常运行时，机房周围辐射环境剂量率监测结果见表

4-5。

表 4-5 BRT-A 型牙片机正常运行时周围环境辐射剂量率监测结果

（略）

由表 4-5 监测结果可知，医生在机房内操作牙片机，BRT-A 型牙片机曝

光状态下，操作人员利用现场屏蔽物（站在铅屏风后、穿戴铅防护用品）在

屏蔽状态下曝光，可使操作人员受照剂量大为减小。

（5）DigiArc-100 型小 C 臂

DigiArc-100 型小 C 臂正常运行时，机房周围辐射环境剂量率监测结果见

表 4-5。

表 4-5 DigiArc-100 型小 C 臂正常运行时周围环境辐射剂量率监测结果

（略）

由表 4-5 监测结果可知，医生在手术中操作 DigiArc-100 型小 C 臂时，操

作人员利用现场屏蔽物（如穿戴铅防护用品）在屏蔽状态下曝光，可使操作

人员受照剂量大为减小。工作人员一般在手术室外进行小 C 臂的操作，手术

室外各测点的的辐射剂量率与未开机运行时的环境本底水平相当。

4.5 职业人员及公众成员受照情况分析（环境保护目标影响分析）

4.5.1 职业人员受照情况分析

医院已委托广西壮族自治区疾病预防控制中心对医院辐射工作人员进行

个人剂量监测。但是由于该项目建成未满一年，因此未能提供该项目建成后

28

一个监测周年（四个季度）内工作人员个人剂量监测报告。因此，需经过推

算来分析职业人员受照射情况。

1、推算公式

各类放射诊断用 X 射线机运行产生的 X 射线所致的附加年有效剂量计

算公式如下：

610 ( )E rH H t mSv

（4-1）

其中: HEr为外照射人均年有效剂量，mSv；

H r为辐射剂量率，nSv/h；

t 为辐射照射时间，小时。

2、工作人员年有效剂量推算

（1）DSA

在进行介入手术时，通常需要三部分人员合作完成，即临床手术医生、

手术辅助人员（护士）、DSA 机控制人员。三部分人员在完成手术过程中活

动区域不同，所受照射剂量也不尽相同，临床手术医生、手术辅助人员（护

士）位于手术室（机房）内，手术过程中曝露在曝光区域，DSA 控制人员位

于控制室，与手术室（机房）为隔室操作。

A、机房内进行介入治疗的医护人员受照剂量推算

机房内的医护人员为手术医生及护士，手术过程中，手术医生离 X 射线

机近于护士，因此，将手术医生作为治疗室内受照医护人员的代表来推算介

入治疗室内医护人员的受照情况。

从偏安全角度考虑，现假设：略。将以上参数代入公式(4-1)可以计算出

手术中曝露在辐射场中的手术医生在未采取防护措施的情况下接受的附加年

29

有效剂量约为 3.09mSv，低于职业人员年剂量管理约束值（5mSv），但是，如

果医生在手术期间采取了必要的防护措施（如穿上铅服进行操作）；根据表

4-2 的监测数据，略代入（4-1）式，可算出手术医生在采取防护措施的情况

下接受的附加年有效剂量降为 0.01mSv，低于职业人员年剂量管理约束值

（5mSv），可见医生所穿铅服对 X 射线有很好的屏蔽作用。

手术医生在无屏蔽的情况下完成假设条件下的手术量，其所接受的附加

照射超过了职业人员年剂量管理约束值，但穿铅服防护后其所接受照射的年

附加有效剂量值将显著降低。根据防护与安全的最优化要求，医生应尽可能

使自己的受照剂量保持在可合理达到的尽量低水平，避免不必要的附加照射，

手术过程中在不影响正常操作的情况下，应该穿戴个人防护用品，如铅衣、

铅围脖及铅眼镜等，以尽可能减少不必要的附加照射。

B、控制室控制人员

由表 4-2 监测结果可知，DSA 控制室内各测点辐射剂量率均为环境本底

水平，可以认为工作人员在控制室内操作 DSA 设备不会受到额外的附加照

射。符合《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB18871-2002）的要求。

（2）牙片机

由于该设备需要在机房内对设备进行操作，从偏安全角度考虑，现假设：

略。将以上参数代入公式（4-1）可以计算出手术中曝露在辐射场中的医生在

未采取防护措施的情况下接受的附加年有效剂量约为 0.12mSv，低于职业人

员年剂量管理约束值（5mSv），但是，如果医生采取了必要的防护措施（如

站在铅屏风后）；根据监测数据可算出医生在采取防护措施的情况下接受的附

加年有效剂量降为 0.001mSv，低于职业人员年剂量管理约束值（5mSv），可

见医生所穿铅服对 X 射线有很好的屏蔽作用。

30

（3）DR 等其他设备

由表 4-3~表 4-4 监测结果可知，当 BrightSpeed Elite Select 型 CT、OPERA

T2000 型 DR 正常运行时，控制室操作位的辐射剂量率为环境本底水平，工

作人员不会因为在控制室操作位操作以上设备而受到额外的附加照射。

由表 4-5 监测结果可知，由于工作人员在手术室外操作位操作

DigiArc-100 型小 C 臂，因此工作人员不会因为该设备的正常运行而受到额外

的附加照射。

以上均符合《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB18871-2002）

的要求。

4.5.2 公众成员剂量推算

从验收监测结果可知，DSA、牙片机正常运行时，机房周围环境各测点

处辐射剂量率均与环境本底水平相当；CT 机房的受检人员出入机房防护门外

有少量射线泄漏，但在距防护门 50cm 处已降为环境本底水平；DR 机房的受

检人员出入机房防护门外有少量射线泄漏，但在距防护门 30cm 处已降为环

境本底水平；因此公众成员如在上述机房周围活动，不会因为这些放射诊断

用 X 射线机的运行而受到额外附加的辐射照射。此外，移动式 C 型臂 X 射线

机是在手术室内使用时，手术室采取的防护措施得当，项目手术室外周围各

测点辐射剂量率均为环境本底水平，此外，一般公众成员是不允许靠近手术

室的。因此，公众成员不会因为本项目正常运行而受到额外附加的辐射照射

剂量，符合《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB18871-2002）的要

求。

31

表 5 环保检查结果

5.1 建设项目执行国家环境管理制度情况检查结果

5.1.1 环境影响评价制度

医院已委托广西壮族自治区辐射环境监督管理站对医院 2015 年新建数

字减影血管造影机（DSA）等医用放射诊断 X 射线装置应用项目进行了环

境影响评价工作，《钦州市中医医院 2015 年新建数字减影血管造影机（DSA）

等医用放射诊断 X 射线装置应用项目环境影响报告表》于 2015 年 7 月编制

完成，2015 年 9 月 16 日广西壮族自治区环境保护厅以桂环审[2015]162 号

文对该项目环评文件作了批复。

5.1.2 辐射安全许可证制度

根据《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》（国务院第 449 号令）

及《放射性同位素与射线装置安全许可管理办法》（国家环境保护总局令第

31 号）的相关要求，医院于 2015 年 11 月 22 日取得了该项目辐射安全许可

证（证号：桂环辐证[N0429]）。

5.1.3 个人剂量监测制度

医院已委托广西壮族自治区疾病预防控制中心对医院辐射工作人员进

行个人剂量监测。医院已制定相关制度，将安排辐射工作人员每两年进行

职业健康体检，并建立了个人剂量档案和职业健康监护档案。

5.1.4 环境监测制度

医院制定了相关监测制度规定，委托广西壮族自治区辐射环境监督管

理站对核技术应用项目应用场所进行年度监测。

5.2 环境保护规章制度的建立及执行情况检查结果

32

5.2.1 环境保护规章制度的建立情况

医院为了加强以对放射性同位素、射线装置安全和防护的监督管理，

促进放射性同位素、射线装置的安全应用，保证医疗质量和医疗安全，保

障放射诊疗工作人员、患者和公众的人体健康，制定了《放射诊疗安全管

理制度》、《放射安全防护管理制度》、《放射防护检测与评价管理制度》、《放

射性同位素与射线装置使用登记制度》、《辐射装置检修维护制度》、《放射

工作人员健康管理制度》、《放射防护安全操作规程》、《辐射环境及个人剂

量监测方案》、《医疗放射性废物及废源处理方案》、《放射诊疗治疗保证方

案》、《辐射工作人员岗位职责》、《辐射工作人员培训计划》关于辐射方面

的规章制度，以确保医院开展辐射工作的安全。

5.2.2 环境保护机构及人员

为了加强医院环境保护工作领导，规范医院放射性同位素及射线装置

辐射安全及管理，医院成立了钦州市中医医院放射诊疗防护工作领导小组，

小组成员及相关职责如下。

组长：杨正光（副院长）；副组长：王文雄（医务科科长）、吴斌（设

备科科长）；组员：蒋兆定（肿瘤一科主任）、邓生明（肿瘤二科主任）、马

志波（介入科主任）、陆伟琨 （放射科主任）、陈建国（总务科科长）、朱

开昕（药剂科主任）。

管理小组主要职责：负责医院的辐射防护工作管理，领导、指挥和协

调项目的管理，防止放射性药品丢失、泄漏等事故发生及事故处理排险救

援工作。

5.2.3 环境保护规章制度的执行情况

33

该医院制订的各项规章制度，主要由钦州市中医医院放射诊疗防护工

作领导小组负责，各职能部门与项目所在科室共同执行。

经现场检查，各相关部门已基本按照医院要求落实各项制度。

5.3 环境保护措施落实情况检查结果

现场调查表明，医院基本落实项目环评报告表及广西壮族自治区环境

保护厅对报告表的批复中所提出的环保措施。本项目各项措施的落实情况

见表 5-1、表 5-2。

表 5-1 环境影响报告表中环保措施落实情况

环境影响报告表中要求的环境保护措施 环境保护措施的落实情况

（1）医院应对本项目所有能产生贯穿辐射的污染

源采取辐射屏蔽措施，包括操作辐射设备的职业工

作人员穿戴防护用具。

已落实。该医院对本项目所有能

产生贯穿辐射的污染源已采取辐

射屏蔽措施。医院配备有合适的

防护用品。

（2）所有屏蔽墙体应具备足够铅当量的辐射屏蔽

能力，保证施工质量，建设时应保证施工质量，做

到灰浆饱满，不留缝隙。穿越防护墙的导线、导管

等不得影响其屏蔽防护效果。

已落实。该医院本项目涉及到的

屏蔽墙体、导线均已按要求建造。

（3）在安装 X 射线机时，应避免 X 射线的主射束

朝向有门、窗的墙体；门及窗的屏蔽能力应与同一

墙体的屏蔽能力相同；为了减少屏蔽门的 X 线泄

漏，病人进出的屏蔽门不宜开在受主射束照射的墙

体上；屏蔽门与墙体应有足够的搭接以防止射线泄

漏。

已落实。设计与建设过程中，该

医院所有 X 射线机的主射束避开

了病人进出屏蔽门以及门、窗所

在墙体；经现场检查及验收监测

结果得知：屏蔽门与墙体安装了

足够的搭接，防止了射线泄漏。

（4）各产生辐射的机房和控制室之间须设观察窗

并设对讲设备；辐射机房应设有灯光警示系统。

已落实。该医院此次验收中所有

产生辐射的机房和控制室之间均

安装了铅玻璃观察窗，并配有对

讲设备。

（5）X 射线机房设置供工作人员及受检人员出入

的有适当厚度铅的防护门。

已落实。机房设置有供工作人员

及受检人员出入的有适当厚度铅

的防护门

（6）辐射工作场所外醒目处安装工作警示指示灯，

并注明工作时严禁人员入内。

已落实。该医院已按要求建设适

当厚度的防护门。

（7）射线装置及使用机房，应当设置明显的放射

性标识和中文警示说明；各项辐射环境管理规章制

度应张贴于工作现场处。

已落实。该项目所在机房设置明

显的放射性标识和中文警示说

明。

（8）医院应配备便携式 X-γ 剂量率仪一台，定期

对辐射工作场所及各相关环境进行辐射监测；或委

已落实。该医院已委托广西壮族

自治区辐射环境监督管理站对核

34

托有资质的单位对辐射工作场所及周围环境进行

监测。

技术应用场所进行年度监测。

（9）辐射工作场所应配备有适量的符合防护要求

的各种辅助个人防护用品，如在数字减影血管造影

系统（DSA）机房配备铅防护服、铅橡胶手套、

铅围脖、铅眼镜，并要求辐射工作人员按规定采取

防护措施。

已落实。医院配备相应的个人辐

射防护用品。

（10）所有辐射工作人员均应进行个人累积剂量的

监测并建立个人档案，每两年进行一次健康体检。

已落实。该医院已委托广西壮族

自治区疾病预防控制中心对医院

的辐射工作人员进行个人剂量监

测，并对医院辐射工作人员定期

进行体检。

（11）对所有从事辐射工作的人员进行安全与防护

知识教育培训，培训考核合格方能上岗，使工作人

员熟练掌握操作技能，减少操作时间，从而达到减

少受照剂量。

已落实。医院的辐射工作人员均

接受培训后持证上岗。

（12）使用放射诊断用 X 射线装置的钦州市中医

医院，是利用 X 射线装置进行放射诊断的医疗卫

生机构，应当依据国务院卫生行政主管部门有关规

定和国家标准，制定与本单位从事的诊断项目相适

应的质量保证方案，遵守质量保证监测规范，按照

医疗照射正当化和辐射防护最优化的原则，避免一

切不必要的照射，并事先告知患者和受检者辐射对

健康的潜在影响。

已落实。该医院已按照相关要求

落实。

表 5-2 环评批复文件中的环保措施落实情况

批复文件中要求的环境保护措施 环境保护措施的落实情况

（1）放射性同位素与射线装置应用场所，必须

严格按规定设置放射性警示标志。射线装置应用

场所还应设置工作指示灯，张贴工作时严禁人员

入内的标识。严禁违反操作规程操作射线装置。

已落实。该医院该项目涉及的所有

射线装置应用场所均已实行了分

区管理；按规定在防护门上方设置

有放射性场所工作指示灯并有“当

心电离辐射”的中文警示说明，各项

辐射环境管理规章制度均已张贴

于工作现场。

（2）辐射工作人员，尤其是应用数字减影血管

造影 X 射线机（DSA）进行手术的医务工作人员，

必须配备如铅服等个人防护用品，手术或设施操

作过程中做好个人防护。严格按操作规程操作，

尽量缩短近距离接触辐射源的操作时间。同时还

应做好患者的辐射防护工作，放置造成超剂量照

射事故。

已落实。医院配备了相应的个人辐

射防护用品并落实其他要求。

（3）按放射性同位素和射线装置安全管理要求，

建立辐射安全管理机构，制定辐射安全负责人、

已落实。该医院成立了钦州市中医

医院放射诊疗防护工作领导小组，

35

配备管理人员和必要的仪器设备，制定完善的管

理制度、事故应急预案和环境监测方案，严格按

要求开展环境监测、个人剂量监测工作，建立工

作人员健康档案。认真做好辐射医务工作人员的

辐射安全与防护培训。

并指定了该委员会的主要负责人，

制定了相应的规章制度。

（4）按照规定程序尽快向我厅申请办理辐射安

全许可证。

已落实。医院取得了辐射安全许可

证（证号：桂环辐证[N0429]）。

36

表 6 验收监测结论与建议

6.1 验收监测结论

1、辐射环境验收监测结论

（1）该医院按要求建设并运行钦州市中医医院 2015 年新建数字减影

血管造影机（DSA）等医用放射诊断 X 射线装置应用项目的辐射防护设施，

辐射防护基本达到相应的环境管理要求。

（2）根据验收监测结果及推算可知，医生穿上铅服进行操作后接受的

附加年有效剂量为 0.01mSv，低于职业人员年剂量管理约束值（5mSv），符

合《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB18871-2002）的要求。

（3）根据验收监测结果及推算可知，医生站在铅屏风后进行操作接受

的附加年有效剂量为 0.001mSv，低于职业人员年剂量管理约束值（5mSv），

符合《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB18871-2002）的要求。

（3）工作人员不会因为 BrightSpeed Elite Select 型 CT、OPERA T2000

型 DR、DigiArc-100 型小 C 臂正常运行而受到额外的附加照射，符合《电

离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB18871-2002）的要求。

（3）根据验收监测结果，公众成员不会因为该项目的运行而受到额外

附加的辐射照射，符合《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》

（GB18871-2002）的要求。

2、建设项目执行国家环境管理制度

医院执行了环境影响评价制度、办理了辐射安全许可证、委托进行了

个人剂量监测、场所辐射环境年度监测制度等。

3、环境保护制度建立、机构设置、人员配置情况

37

医院制定有相应的环境保护制度、设置了辐射安全与环境保护管理机

构、配备有相应的管理人员。

4、项目污染防治措施已基本落实

综上所述，钦州市中医医院 2015 年新建数字减影血管造影机（DSA）等医用

放射诊断X射线装置应用项目符合国家项目竣工环境保护验收条件，建议通过竣工

环境保护验收。

6.2 建 议

1、医院应继续培植和保持良好的辐射安全文化素养，加强对辐射工作

人员进行辐射安全防护知识教育培训。

2、应对本单位的放射性同位素与射线装置的安全和防护状况进行年度

评估，并于每年 1 月 31 日前向发证机关及当地环境保护主管部门提交上一

年度的评估报告。

38

表 7 建设项目工程竣工环境保护“三同时”验收登记表

填表单位（盖章）： 广西壮族自治区辐射环境监督管理站 填表人（签字）： 项目经办人（签字):

建

设

项

目

项目名称 2015 年新建数字减影血管造影机（DSA）等医用放射诊断 X

射线装置应用项目 建设地点 钦州市二马路 78 号

行业类别 医疗 建设性质 新建

设计生产能力

使用 1 套Ⅱ类射线装置（DSA）、4 台

（套）Ⅲ类射线装置（1 套 DR、1 套

CT、1 台牙片机、1 台小 C 臂）

建设项目

开工日期 2015 年 9 月 实际生产能力 与设计生产能力相同 投入试运行日期 2015年11月

投资总概算（万元） 1939 环保投资总概算（万元） 180 所占比例（%） 9.3

环评审批部门 广西壮族自治区环境保护厅 批准文号 桂环审[2015]162 号 批准时间 2015 年 9 月 16 日

初步设计审批部门 批准文号 批准时间

环保验收审批部门 广西壮族自治区环境保护厅 批准文号 批准时间

环保设施设计单位 环保设施施工单位 环保设施监测单位

实际总投资（万元） 1939 实际环保投资（万元） 180 所占比例（%） 9.3

废水治理（万元） / 废气治理

（万元） /

噪声治理

（万元） 固废治理（万元） /

绿化及生态

（万元） / 其它（万元） 180

新增废水处理设施能力（t/d） 新增废气处理设施能力（Nm³/h） 年平均工作时（h/a）

建设单位 钦州市中医医院 邮政编码 537000 联系电话 环评单位 广西壮族自治区辐射环境监督管理站

污

染

物

排

放

达

标

与

总

量

控

制

（

工

业

建

设

项

目

详

填

）

污染物

原有排放

量

（1）

本期工程实

际排放浓度

（2）

本期工程允许

排放浓度

（3）

本期工程产生量

（4）

本期工程

自身削减

量

（5）

本期工程实际排放量

（6）

本期工程核

定排放总量

（7）

本期工程

“以新带老”

削减量

（8）

全厂实际排放总量

（9）

全厂核定

排放总量

（10）

区域平衡替代削

减量

（11）

排放增

减量

（12）

废水

化学需氧量

氨氮

石油类

废气

二氧化硫

烟尘

工业粉尘

氮氧化物

工业固体废物

与项目有关的其它特

征污染物

辐射环境影响符合《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB18871-2002）的要求。

注：1、排放增减量：（+）表示增加，（-）表示减少 2、(12)=(6)-(8)-(11)，（9）= (4)-(5)-(8)- (11) +（1）

3、计量单位：废水排放量——万吨/年；废气排放量——万标立方米/年；工业固体废物排放量——万吨/年； 水污染物排放浓度——毫克/升；大气污染物排放浓度——毫克/立方米；水污染物排放量——吨/年；大气污染物排放量——吨/年

附件 1 环评文件的批复

（略）

附件 2 委托书

（略）

附件 3 验收监测报告

（略）