پاسخ به پاندمي آنفلوآنزاي ( h1n1 )
DESCRIPTION
پاسخ به پاندمي آنفلوآنزاي ( H1N1 ). دکتر محمد مهدي گويا رئيس مركز مديريت بيماريهاي واگير. 8/5 ماه از شروع پاندمي مي گذرد چه رخ داده است :. ميليونها نفر مبتلا شده اند صدها هزار نفر در بيمارستان بستري شده اند صدها هزار نفر نياز به بستري در ICU پيدا نموده اند - PowerPoint PPT PresentationTRANSCRIPT
پاسخ به پاندمي آنفلوآنزاي (H1N1)
دکتر محمد مهدي گويا رئيس مركز مديريت بيماريهاي واگير
ماه از شروع پاندمي مي 8/5گذرد
چه رخ داده است :
ميليونها نفر مبتال شده اند •
صدها هزار نفر در بيمارستان بستري •
شده اند
ICUصدها هزار نفر نياز به بستري در •
پيدا نموده اند•
دهها هزار نفر جان باخته اند•
چه مشكالتي مشاهده شده است
Over Reaction EGYPT
Ukraine
Ukraine closes all schools to fight swine fluAll educational facilities in Kiev
closed over flu outbreak
INDIA
England
Over Reaction
در سطح جامعه•در سطح مدرسه •در بيمارستان •در مراكز بهداشتي •
مقاومت مردم نسبت به تزريق واكسن
مردم •كاركنان بهداشتي•تجربه سوئيس، آلمان، كانادا، چين، •
هند
ترس بي مورد در هنگام مشاهده همه گيري هاي
انفجاري
بستري كردن بي مورد • تعطيلي بي مورد•مصرف بي رويه دارو•تصميم گيري غير منطقي• براي واكسيناسيون•
خوش خيالي در هنگام گردهم آيي هاي بزرگ به جاي تصميم گيري
هاي منطقي
مقاومت دارويي و ساده انديشي در مورد آن
اهميت مقاومت دارويي •محل مقاومت دارويي•
Geographic Distribution of Oseltamivir- Resistant Pandemic H1N1
No of Isolates of Clinical Specimens Tested for
Antiviral Susceptibility
No of Oseltamivir-Resistant Isolated Reported
WHO Regions
71 0 African
45 1 EMRO
2323 4 EURO
6160 16 AMRO
20 0 SOUTH – EAST ASIA
3900 19 WPRO
12519 40 Total
درخواست آزمايشهاي بي مورد
كم كاري آزمايشگاههاي منطقه اي
نقش كم رنگ مراكز مراقبت ديده ور
ILIآزمايشگاه بيمارستان
ICU اطفال موارد مرگ
نتايج بررسي هاي كميته مرگ و مير
زیر سال4
تا 5از سال14
تا 15ازسال24
تا 25از سال34
تا 35از سال44
تا 45از سال54
تا 55ازسال64
65باالی
درصد 12% 14% 17% 20% 14% 10% 6% 8%
درصد تجمعی
12% 26% 43% 63% 76% 86% 92% 100%
10%
30%
50%
70%
90%
110%
12% 14% 17% 20% 14% 10% 6% 8%12%26%
43%
63%76%
86% 92%100%
بازه تفکیک به فوتی تجمعی درصد و درصد نمودارسنی های
5%
15%
25%
35%
45%
55%
65%
75%
85%
95%
12% 14%
66%
8%
12%
26%
92%
100%W.H.O سنی بازه تفکیک به فوتی تجمعی درصد و درصد نمودار
سال4زیر 12%
14تا 5بین سال14%
64تا 15بین سال66%
سال65باالی 8%
در شده تعیین سنی بازه تفکیک به فوتی درصد W.H.O نمودار
سال4زیر 12%
سال14تا 5از 14%
سال24تا 15از17%
سال34تا 25از 20%
سال44تا 35از 14%
سال54تا 45از 10%
سال64تا 55از6%
65باالی 5%
سنی رده تفکیک به ها فوتی درصد نمودار
مرد49%
زن51%
جنسیت تفکیک به فوتی درصد نمودار
ابان مهر شهریور مرداد آذر
درصد 0.8% 2.3% 7.0% 86.7% 3.1%
0.0%
20.0%
40.0%
60.0%
80.0%
100.0%
0.8%2.3%
7.0%
86.7%
3.1%
مرداد اول از ماه تفکیک به شده اعالم ی ها فوتی کل نموداردرصدآذر8تا
ار
دهان
خ
لص
حم
کود
ک
ت
نعص
شخ
ربد
لغشا
)
(
ی
شکزرپ
غیی
لتود
تما
خدش
خرب
دل
غشا
اریک
ب
ادآز
ی
رزوشا
کش
خرب
دل
غشا
هاد
فترا
کااز
ازرب
س
تهس
شزن
با
)(
یشک
زپ
یلت
ود
تما
خدش
خرب
دل
غشا
0%
5%
10%
15%
20%
25%
30%
35%32
%
19%
14%
9%
6% 5% 4% 4%
3%
1% 1%
0%
شغل تفکیک به فوتی نموداردرصد
.ی
وض
رخ
نرا
هت
نها
فص
ا
ی
ربغ
رآذ
سار
ف
مق
نتا
سوز
خ
یزرک
م
لحا
رمها
چ
نتا
سسی
نرا
نداز
م
نما
رک
ی
قرش
رآذ
ندا
مه
نتا
سگل
هوی
یلگه ک
زدی
نتا
سرل
نال
گی
ننا
مس .
یوب
جنخ
نوی
زق
اهش
انمرک
لبی
ردا
مال
ای
رهش
وب
.ی
المش
خ
نجا
زن
نتا
سرد
ک
نگا
زمره
0
0.02
0.04
0.06
0.08
0.1
0.12
0.14
11.4
%
10.7
%
10.0
%
7.9%
7.1%
5.7%
5.0%
5.0%
4.3%
4.3%
4.3%
3.6%
3.6%
3.6%
2.9%
2.1%
2.1%
1.4%
1.4%
1.4%
0.7%
0.7%
0.7%
0.0%
0.0%
0.0%
0.0%
0.0%
0.0%
0.0%
استان تفکیک به ها فوتی نموداردرصد
Influenza Associated
Death Due to Influenza
Death Due to Influenza
پنوموني
ARDS
علل مرگهايي كه قابل پيشگيري بودندتاخير در شروع درمان
Mal practiceMismanagement
بويژه در كودكان و زنان باردار
اهميت مطالعات پس از مرگ
نكروپسي اتوپسي
Verbal Autopsy
اهميت مطالعات پس از مرگ
نكروپسي اتوپسي
Verbal Autopsy
مقاومت دارويي روج مي گيرد
آماده باشيم
بيمارستان
مدرسه
طب سنتي
اهدافي كه ما دنبال مي كنيم
- كاهش موارد بيماري1 موارد شديد – كاهش2 – كاهش موارد بستري 3ICU- کاهش بستري در 4 -كاهش موارد مرگ 5