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Jianan Mental Hospital, DOH

淺談 ICF淺談 ICF

唐心北臺南市心理健康推動會委員臺南市毒品防治委員會委員臺南市康復之友協會理事長

臺南市憂鬱症關懷協會理事長衛生署嘉南療養院成癮暨司法精神科主任

ICF 與身心障礙者權益保障法ICF 與身心障礙者權益保障法「身心障礙者保護法」 86 年立法。經歷二次大幅修正。隨著時空環境的變化、身心障礙人口數的增加，使得相關內容已經無法提供殘障者全面性的權益保障，且原本障礙分類無法實際反應整體身心障礙人口的需求，相關的政策與服務也和實際需求脫節。96 年第三次修法主要的重點，除了將法案名稱修正為「身心障礙者權益保障法」，以積極的「權益保障」取代消極的「保護」外，更採納世界衛生組織 (WHO) 頒布的「國際健康功能與身心障礙分類系統」，以明確區辨服務對象，而後續的福利提供，則必須經過綜合需求評估。這些改變，不僅將使身心障礙者得到更適切的服務，也能促使社會福利資源的運用有效且具彈性。

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Jianan Mental Hospital, DOH ICF 是甚麼？ICF 是甚麼？International Classification of Functioning, Disability and HealthICF 屬於整合模式，共有三種層次：

障礙 = 損傷 ( 身體功能 )+ 活動限制 ( 生活功能 )+ 參與限制 ( 社會功能 )包含 : 身體功能 (b) 、身體結構 (s)- 醫師

活動及參與 (d) 、環境因素 (e)- 鑑定人員

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Jianan Mental Hospital, DOH ICF 是甚麼？ICF 是甚麼？八大身心功能障礙類別包含 :

1. 神經系統構造及精神、心智功能。 2. 眼、耳及相關構造與感官功能及疼痛。 3. 涉及聲音語言與構造及其功能。 4. 循環、造血、免疫及呼吸系統構造及其功能 5. 消化、新陳代謝與內分泌系統相關構造及其功能。 6. 泌尿與生殖系統相關構造及其功能。 7. 神經、肌肉、骨骼及移動相關構造及其功能 8. 皮膚與相關構造及其功能。

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ICF 編碼ICF 編碼健康狀態 = 英文字首 (B 、 S 、 D 、 E)+ 數字編碼 ( 相對應章別及層次 )+ 限定值說明( 嚴重程度、損傷範圍、有利或阻礙因素 )

D 、 E 需求評估專業人員以社會工作員為主要專業人員，若有需要其他專業人員 ( 心理師、護理師、 PT 、 OT 、 ST) 協助評估時再予以轉介。 D 、 E 需求評估對象：身心障礙本人、身心障礙主要照顧者。

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ICF 與原本殘障鑑定之改變ICF 與原本殘障鑑定之改變身心障礙分類系統改變 : 由功能導向方式之「八大身心功能障礙類別」替代現行以「疾病名稱」之分類方式。需經由醫事、社工、特教、職評等多元專業人員，依 ICF 分類架構下完成鑑定報告及需求評估結果。

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ICF 鑑定於 101 年正式上路…ICF 鑑定於 101 年正式上路…身心障礙者權益保障法於 96 年 7月 11日奉 總統公佈，身心障礙鑑定及需求評估新制依法須於101 年 7月 11日起全面實施。第一階段 101 年 7月 11日 ~104 年 7月 10日，以新申請、申請重新鑑定或原領有手冊註記效期之身心障礙者為主要對象。 第二階段 104 年 7月 11日 ~108 年 7月 11日，以持永久效期手冊之身心障礙者為主要對象。

新制與現制鑑定流程差異新制與現制鑑定流程差異

個案申請鑑定

醫院醫師進行鑑定

衛生局 (審核資料 )

社政主管機關核發手冊

個案申請鑑定

鑑定醫院醫師鑑定 -bs碼鑑定人員 -de碼

社會局(需求評估團隊 )

社政主管機關核發證明

衛生局(審核鑑定資料 )

新制鑑定流程新制鑑定流程

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Jianan Mental Hospital, DOH ICF 流程ICF 流程到公所提出申請 ->

衛生機關核可鑑定醫院進行 B 、 D 、 E 碼鑑定 ->

社政機關需求評估調查 ->

社政機關核定服務 ->

社政機關核發證明 ->

照會福利及服務提供單位。

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身權法第 15條：原證明效期屆滿至新證明生效期間，得經直轄 (縣 )市主管機關註記後，暫以原證明繼續享有本法所訂相關權益。

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Jianan Mental Hospital, DOH 諮詢資源諮詢資源相關資料請可參考內政部「 2012身障鑑定與需求評估新制 」網站，或洽詢「殘盟版」身障鑑定新制宣導專區 。電話諮詢服務

1. 內政部免付費福利諮詢專線： 1957 （手機或室內電話直撥，服務時間每日早上 8 點至晚上 10 點）

2. 各直轄市、縣（市）政府身心障礙鑑定與福利電話諮詢服務

臺南市 (06)295-2978 傳真： (06)298-3202殘障聯盟開放電話諮詢專線殘盟新制諮詢專線（ 02 ） 2369-7110 、傳真：（ 02 ） 2369-7190 、 E-mail ： league@enable.org.tw。