كلية طب األسنان

السنة الثانية

الفصل الثاني

حماضرات من مقرر علم المناعة

Immunology

أ. د. عفيف عوض

2016 - 2017

II

المقررات الدراسية للسنة الثانية

الفصل األول

Surgical Diseases and Menimal Surgery 22110 األمراض الجراحية والجراحة الصغرى

Oral Physiology 22120 الفيزيولوجيا الخاصة بالفم واألسنان

Dental Materials(1) ( 1المواد السنية الترميمية) 22130

Oral Histology 22140 النسج الخاصة بالفم

Fixed Prosthdontics (1) ( 1التيجان والجسور) 22150

Removable Prosthodontics ( 1التعويضات السنية المتحركة) 22160

Statistics 22170 علم اإلحصاء

الفصل الثاني

Head and Nick Anatomy 22210 تشريح الرأس والعنق

Internal Medicine and Dermatology 22220 األمراض الباطنية والجلدية

Dental Materials (2) ( 1المواد السنية الترميمية) 22230

Radiology 22240 علم األشعة

Restorative Dentistry ( 1مداواة األسنان الترميمية) 22250

Immunology 22260 علم المناعة

Psychology 22270 علم النفس

III

مقدمة

ء لطبية سوار علم المناعة من العلوم الهامة واألساسية الواجب اإللمام بها عند دراسة العلوم ايعتب

لطالب الطب البشري أو طب األسنان أوالصيلة.

تضد، في علم المناعة ومفهوم الضد والمسمحاضرات في الجزء األول مفاهيم عامة وتعاريف التشمل

مكونات الجهاز وأنماط الدفاع المناعي والتي تشمل المنا لمناعي اعة الطبيعية والمكتسبة، وأيضا

لنسيجي األعظمي للتوافق اموضوع المعقد تشملاعي. كما ؤولة في الجهاز المنوأنواع الخاليا المس

في اموكذلك دوره الهخطر يهدد سالمة العضوية عند وجود ووظيفته في تنظيم عمل الجهاز المناعي

ظاهرة رفض األعضاء المغترسة.

تهاب مواضيع هامة في المناعة وهي: ارتكاسات فرط الحساسية وأنماطها، االل يشملالجزء الثاني

وعالماته ومكوناته وأشكاله.

زرع نقي ، واالستجابة المناعية وغرس األعضاء ووالعيوب المناعية ناعةعوز الم يشملالجزء الثالث

لسرطاناوكذلك االستجابة المناعية ضد ،ةواألدوية المثبطة لمناعأمراض المناعة الذاتية ،العظم

فقرالدم والجزء الرابع واألخير يشمل أمراض الدم والفاقات الدموي المختلفة بنقص الحديد والعرطل

.اآلفات الدموية النازفة واضطراب االرقاء، وأخيرا الزمر الدموية ونقل الدم ،الالتنسجي

قد قمنا فالجديدة. عديالت واإلضافات في هذه النسخة الثانية ون التد أن نشير إلى أننا قمنا بالكثير مالبو

لمناعيةاأهم هذه األمراض و أمراض المناعة الذاتيةبحث المشاركة مع الدكتور فايز سلهب بإضافة وب

لحات كما قمنا بتحديث محاضرات أمراض الدم واستبدال المصطإلى بحث األدوية المثبطة للمناعة.

بما يتوافق مع المختصرات األجنبية العالمية. والمختصرات األجنبية

د من طلب المزيووقد ذكرنا في نهاية هذا الدليل المراجع التي ينصح باقتنائها للرجوع إليها عند الحاجة

مناعة.عرفة والعلم في مجال علم الالم

اعة بحيث لمنالخاصة بعلم االحديثة في إيصال المعلومات الطبية ناكون قد وفقنرجو أن نوفي الختام

صة ندلس الخاالطلبة في جامعة األ نااألطباء وأطباء األسنان والصيادلة وألحبائ ناتكون مفيدة لزمالئ

للعلوم الطبية متمنيا للجميع النجاح والتوفيق .

د. عفيف عوض أ.

IV

عالقة المقرر بالمراجع والدورية والدليل

علم المناعة مفردات مقـرر

Lecture المحاضرة ألسبوعا

علم المناعة مفهوم فيمدخل 1 المستضد والضد

Immunology: Antigen & Antibody

المناعة -أنماط الدفاع المناعي 2 الطبيعية والمناعة المكتسبة

Innate & acquired immunity

مكونات الجهاز المناعي أنواع الخاليا 3 في الجهاز المناعي

Components of Immune System

Cell types in immune system

Major Histocompatibility Complex المعقد األعظمي للتوافق النسيج 4

أنماط فرط :ارتكاسات فرط الحساسية 5 الحساسية

Hypersensitivity reaction: Types of

hypersensitivity

االلتهاب: عالمات االلتهاب مكونات 6 وأشكال االلتهاب

Inflammation: Signs, Components,

Types

االستجابة المناعية النوعية بالخاليا 7 اللمفاوية

Specific Immune Response by

lymphocytes

عوز المناعة، الخلقية والمكتسبة 8Immunodeficiency: Congenital &

Acquired

االستجابة المناعية وغرس األعضاء، 9 وزرع نقي العظم

Immune Response against Transplants

& Bone Marrow transplant

األدوية و -أمراض المناعة الذاتية 10 المثبطة للمناعة

Auo - Immune Diseases- & Immuno

Suppressive Medications

Hematology: Etiology of anemia أمراض الدم، أسباب فاقات الدم 11

12 راب اضط اآلفات الدموية النازفة

األرقاء:اضطرابات األوعية والصفيحات

وعوامل التخثر الوراثية )الناعور(

Hemorrhagic syndromes clotting

disorder vascular, platelets

dysfunction, hemophilia

Blood Groups & Blood Transfusion الزمر الدموية ونقل الدم 13

اعية االستجابة المن -المناعة والسرطان 14 ضد األورام

Immune Responses against tumors

V

اإلسبوع

Ref 1 Ref 2 دليل المقرر

1 P:4-8 P:1-16 16- 22

2 P:23-43 P:16-65

23-28

3 P: 8-28 P:16-65 29-36

4 P:51-63 P:65-81

37-43

5 P:202-221 P:432-453

44-58

6 P:31-121-162 59-66

7 P:89-112 P:127-189 67-72

8 P:213-237 P:453-477 73-84

9 P:196-202 P:369-3 85-92

10 P:196-202 93-107

11 P:216-221 108-119

12 P:216-221 120-127

13 P:202-204 128-135

14 P:189-296 P:391-411 136-145

VI

المراجع

Ref 1: Basic Immunology, Third Edition Abul K. Abbas, MBBS & Andrew

H. Lichtman, MD, Ph D

Ref 2: Andrew H. Lichman. Cellular & Molecular immunology

Ref 3: Davidson, principles and practice of medicine

Periodical:european journal of immunolog

VII

VIII

:المرجع العلمي المعتمد

Basic Immunology, Third Edition Abul K. Abbas, MBBS & Andrew H.

Lichtman, MD, Ph D

التعريف بالمرجع:

:الطبعة الثالثةالتعريف بالمرجع

رئيس قسم األمراض في جامعة Abul Abbasمن تأليف البروفسور أبو العباس

Andrew Lichtmanالبروفسور اندرو ليشتمان كاليفورنيا و

ركيز از المناعي في جسم اإلنسان مع التهو كتاب يقدم معلومات دقيقة على عمل الجه

واالهتمام أيضا على االضطرابات السريرية المرتبطة بالجهاز المناعي.

يحتوي الكتاب على صور ومخططات توضيحية فنية وجميلة تساعد الدارس أو

لجهاز القارئ على فهم المواضيع المختلفة في المناعة، كما تساعده على إدراك عمل ا

الحالة الفيزيولوجية الطبيعية وفي حالة المرض. المناعي في

متوفر في المكتبة.

:اإلضافي المرجع

Andrew H. Lichman. Cellular & Molecular immunology

IX

X

التعريف بالمرجع:

حت تيعتبر هذا المرجع من المراجع المهمة والشاملة في علم المناعة وتتوزع فصول هذا الكتاب

جهاز خمسة أقسام تتناول بالتدريج مدخل إلى علم المناعة والمستضدات والتعرف على المستضد وال

ت المرض آليات اإلستجابة المناعية ..والجهاز المناعي وردود الفعل المناعية في حاال..اللمفاوي

XI

XII

:الـدوريـة

European Journal of Immunology

التعريف بالدورية:

صلية تعتبر مجلة علم المناعة األوربية من أشهر المجالت المحكمة التي تقوم بنشر المقاالت األ

والبحوث التي تنشر خالصات الدراسات التي تدرس المناعة والحديث في مجال في هذا المجال

XIII

(CVسـيرة ذاتيـة )

معلومات شخصية

االســـــــــــم: عــفـيــف عــــوض

/ ســـــوريــا 1951ولــــــــــــد: تـ

1970 ابتدائية وثانوية في الـالذقيــة بكــالـوريـا الــدراســــــة:

1977جـــامـعـة حـــلـب -شهــــادة الطــــب العـام

1987فــرنــــسا –( CESشهــــادة االختصـاص )

التخصص:

2014 :منذ ،المــدير الطــبي لمــشفى األنــدلـس الجــامعــي

2010 :منذ العام ،عضــو هيــئة تـدريــسية مـتفـرغ فـي جــامعـة األنـدلـس

- 2006ـشرين جــامعـة تــ -عضــو هيــئة تـدريــسية في كـليـة الطــب و مشــفى األســد الجـامعـي

2010.

ربية تشـاري في األمـراض البـاطنـيـة والـصدريـة في مســتشفيـات الممـلكـة الـعطـبيب اســـ

ســنوات. 9 ،الســعوديـة

الكتب والمؤلفات

ــات الدراسـو اإلشــراف عـلى العـديـد من األطـروحــات لطـــالب المــرحــلة الــجـامعـية األولــى

، جـامعـة تـشريـن.العــليا

ــلم األمراض لطــالب كـلية الـصـيدلــة، جـامعـة األنـدلـس. تألـيف مقـرر ع

رين.جـامعـة تـش -المشــاركــة في تألـيف كــتاب أمــراض الصــدر لطـالب كلــية الطـــب

،ـب األســنانطلطــالب كـلية و مـقـرر عــلم المـناعــة ،تألـيف مقــرر ات األمــراض البـاطنــية

نـدلــس . جـامعـة األ

ـس.جـامعـة األنـدل-المشــاركــة في تألـيف كــتاب أمــراض الصــدر لطـالب كلـية الطــب

XIV

لفـهـــرسا

2 مدخل في علم المناعة

Antibodies 2واألضداد Antigensمفهوم المستضدات

3 بنية األجسام الضدية:

5 الضدية:أنماط األجسام

6 وظيفة األجسام الضدية

Innate) Natural, Native ( Immunity 10المناعة الطبيعية

Acquired ) Adaptive, specific ( Immunity 10المناعة المكتسبة

11 آليات المناعة الطبيعية

Immune System ............................................................. 16 مناعي مكونات الجهاز ال

16 مكونات المناعة الطبيعية: -1

16 مكونات المناعة المكتسبة: -2

16 أنواع الخاليا في الجهاز المناعي:

antigen presenting cells = APC 21الخاليا المقدمة للمستضد

Major histocompatibility complex .................... 24ظمي للتوافق النسيجي المعقد األع

Histocompatibility Antigen 24مستضدات التوافق النسيجي

HLA-I 25نسيجي مستضدات التوافق ال

HLA-II: 26مستضدات التوافق النسيجي

32 ......................................................................................... ارتكاسات فرط الحساسية

33 تصنيف ظواهر فرط الحساسية ) تصنيف جيل و كومبس (

Type 1 Hypersensitivity 33ارتكاسات فرط الحساسية من النمط األول

36 كونات الخلوية و الخلطية لالرتكاسات األرجيةالم

38 األشكال السريرية لالرتكاس التحسسي من النمط األول عند اإلنسان:

IgM , IgG 41النمط الثاني أو المتوسط باألضداد من الحساسيةفرط

42 فرط الحساسية من النمط الثالث

delayed – type hypersensitivity 43فرط الحساسية المتأخر

48 ............................................................................................................... االلتهاب

48 :أشكال االلتهاب

XV

50 مكونات االلتهاب:

51 :أسباب االلتهاب

53 عالمات االلتهاب:

56 ..................................................................................... الستجابة المناعية النوعيةا

T cells: 56آليات االستجابة المناعية للخاليا التائية

B cells: 58آليات االستجابة المناعية للخاليا البائية

Immunodeficiency ....................................................................... 62 عوز المناعة

62 التصنيفات األساسية للعيوب المناعية:

Phagocytes 63عة عيوب الخلية البال

64 عوز عناصر المتممة

64 عوز األضداد

T 65عي بعيوب الخاليا العوز المنا

T & B: 69عوز المناعة بالعيوب المشتركة في الخاليا

74 ............................................................................ المناعة و غرس األنسجة واألعضاء

74 :زراعة األعضاء

74 تعريف زراعة األعضاء ) إغتراس األعضاء (:

75 فوائد وأهداف اإلغتراس:

76 أنواع الطعوم:

Immune Responses to a transplant 77االستجابة المناعية تجاه الطعم

Transplant Rejection 77أنواع الرفض:

Mechanisms Transplant Rejection 80آليات رفض الطعم

84 يةأمراض المناعة الذات

84 اآللية اإلمراضية في أمراض المناعة الذاتية

86 أهم األمراض المناعية الذاتية

SLE 86الذئبة الحمامية الجهازية:-1

Rheumatoid Arthritis 88التهاب المفاصل الرثواني -2

polyarteritis Nodosa 91 العقدي التهاب ماحول الشريان-3

Immuno Suppressive Medications 93األدوية المثبطة للمناعة

Nonselective Immuno Suppression 93مثبطات المناعة غير االنتقائية

XVI

Selective Immuno Suppressants 94مثبطات المناعة االنتقائية

Hematology ................................................................................... 98 أمراض الدم

98 أهم القيم والمشعرات الدموية:

99 تصنيف فاقات الدم

Iron deficiency Anemia 100 الحديدفقر الدم بعوز

Megaloblastic Anemia 101فاقات الدم العرطلة

Hemolytic Anemia 103فاقات الدم االنحاللية

Aplastic anemia 108فقر الدم الالتنسجي

111 ........................................................................................... اآلفات الدموية النازفة

112 اضطرابات األوعية

113 اضطراب الصفيحات

115 اضطرابات عوامل التخثر الوراثية

117 ات االرقاء المكتسبةاضطراب

ABO 121المنظومة

124 (RHالمنظومة الريصية )أنماط الدم وفق العامل

128 الدالئل على وجود مناعة ضد األورام:

129 مراحل تشكل الورم:

129 مراحل حدوث االنتقاالت:

Cancer Induction 129آلية تحريض السرطان ) التحول الخبيث (

Oncogens 130المورثات الورمية

130 أنواع المستضدات الورمية:

131 األجوبة المناعية الخلوية ضد السرطانات: