き りもぐさ 一心藷厚生盛ノ各病院だより－

くNewsofKomoroKoseiGeneralHospital〉 第102号 2∞8年4月25日

発行責任者／小泉 陽一

「暖冬の浅間山」小諸美術会 平井 克孝さん作

目 次

新年度院長挨拶 －チーム医療とは何か一 トピックス ・・・・・・・・・・・・・

開業医さん こんにちは ・・・・・・・ 待合室 ・・・・・・・・・・・・・・・

整形外科シリーズ第2回・・・・・・・

耳より情報・・・・・・・・‥・・・

医師の随想 ・・・・・・・・・・・・・

新任医師・研修医・退任医師紹介・・・

2 しらかば ‥ ‥ ‥ ‥

3 職場から（眼科 視能訓練科）

4 地域アラカルト ・・・・・

5 命の大切さや驚きを感じた 6 食事療法シリーズ・・・・

7 クイズ ・‥ ‥ ‥ ‥ 7 あゆみ‥ ‥ ‥ ‥ ‥

8 表紙絵 作者のひとこと ・

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小諸厚生総合病院 〒384－8588

長野県小諸市与良町3丁目2番31 Tel：0267－22－1070

Fax：0267－23－9127

私たちは、「医療は住民のもの」を実現するために、医療活動を通じ、

いのちと生きがいのあるくらしを守り、健康で豊かな地域づくりに貢献します

UR」：http：／／www．komoro－kosei．com／

チーム医療とは何か ～患者・家族もチーム医療の一員～

こいずみ よういち

院 長 小 泉 陽 一

際鱒鱒喝（ 削は変化した 「現代医療はチーム医療である」ということを多くの人が聞いたことがあると

思います。しかし、患者やその家族の中には、医療とは何か（2008年の日本で

患者になるとはどういうことか）、よくわかっていない方もいらっしゃるように

見受けられます。

この数十年間で、日本の社会も経済も大きく変わり、人々の暮らしも変わり

ました。平均寿命80歳は達成され、通院患者の多くは慢性疾患で、病気は持っ

ていても日常生活を送り、意識の上では老いていくことと大差がありません。

医療機関の役割も変化してきました。誰でもが平等に医療を受けることをめざ

していた貧しかった時代から、もっと高度の医療をどこででも、苦痛はより少

なく快適な医療技術・環境を、との要望に応える形で、当院も地域の中核総合

病院に発展してきました。 纏

仙一

京 う変わったか

問題は、この次です。人間は病気になるものであり、また、必ず年をとり死

ななければならない存在だという事実は厳然として変わらない中で、どう年を

とり、どう死ぬかも、医療・福祉の大きな役割とされ、それにうまく答えられ

ずにいます。それに加えて、地方の経済格差、医療格差が再び大きな問題とな

っています。この間に「患者意識」はどう変わったでしょうか。声高に苦痛や不

安を訴え要求するだけの消費者に成り下がっていないでしょうか？ 医療はサ

ービスの一種ではありますが、お金さえ出せば何でも手に入るものとは違いま

す。病気や老いをどう過ごすかは、他人任せにすることではなく、自分の問題

として引き受けることでもあります。また、家族の問題として、子どもや孫に、

自分のあるいは親の病気や老いや死をきちんと見せ、一緒に悩むことで、解決

を次の世代に引き継ぐことではないでしょうか？ 纏

l■l島主上貞 一ム医療の一員

現代医療は、一人の名医さえいれば何とかなるものではなく、患者の要求水

準の高さの故に、すべての医療者が機能的に結びつき役割を果たすことでよう

やく提供できるものです。医師だけでなく看護師・薬剤師・検査やリハビリ・

栄養管理・医療事務・建物管理などのスタッフすべてが皆様の診断治療・療養

生活がうまくいくようチームを組んで応援していることを理解してください。

患者・家族は苦痛・不安を持つのはあたりまえですが、その中で自分たちもチ

ーム医療の一員だという自覚を持ち、頑張って病気に立ち向かってください。

旦域の医療をどうしたらよくできるか

当院を含めこの地域の医療がすべてうまく機能しているわけではありませ

ん。医療崩壊は始まっています。不満・不安を訴え患者の権利を主張するだけ

では解決は遠のくばかりです。この地域の医療をどうしたらよくできるか、自

分は何ができるか一緒に考えてください。私たちも頑張ります。よろしくお願

いいたします。

●

生 生 生 生 生 生 生 生 生 生 生活 活 活 活 活 活 活 活 活 活 活の の の の の の の の の の の中 中 中 中 中 中 中 中 中 中 中に に に に に に に に に に にど ど ど ど ど ど ど ど ど ど どう う う う う う う う う う うや や や や や や や や や や やっ っ っ っ っ っ っ っ っ っ って て て て て て て て て て て死 死 死 死 死 死 死 死 死 死 死ん ん ん ん ん ん ん ん ん ん んで で で で で で で で で で でい い い い い い い い い い いく く く く く く く く く く くか か か か か か か か か か かと と と と と と と と と と とい い い い い い い い い い いう う う う う う う う う う う視 視 視 視 視 視 視 視 視 視 視点 点 点 点 点 点 点 点 点 点 点を を を を を を を を を を を

か か か か か か か か か か かわ わ わ わ わ わ わ わ わ わ わい い い い い い い い い い いい い い い い い い い い い い車 車 車 車 車 車 車 車 車 車 車い い い い い い い い い い いす す す す す す す す す す すを を を を を を を を を を をプ プ プ プ プ プ プ プ プ プ プレ レ レ レ レ レ レ レ レ レ レゼ ゼ ゼ ゼ ゼ ゼ ゼ ゼ ゼ ゼ ゼン ン ン ン ン ン ン ン ン ン ント ト ト ト ト ト ト ト ト ト ト

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l 佐藤外科医院 院長＝佐馳夫

l副院長：佐藤紀夫 1‾14

I 皮膚科泌尿器科 診療時間＝午前9＝00～12＝00

1

午後2＝00～5＝30

L院長から乙、＿」と】

私のモットーは、職員共々、患者さんには優し＜・■ 一l■

1やりを持って接すること、治療に当たっては病名ま

三治療方針をよく説明して患者さんに納得してもらえ

）よう心がけることです。小諸市においては開業医と

厚生病院との病診連携はスムースに行われていると思

、1ます。私のところでも重い病気の方、癌の疑いのあ

）方、検査の必要な方など積極的に入院や検査をお膵

、し、気持ちよく対応していただいています。

尚、私事ですが昨年、私自身入院手術で、厚生病院の先生、看護師さ

※日・祝日は休診 l l

l 水・土は午後休診 l ▲＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿■■■■

ん

み看態

の ㌧実

．」．－√－＿．＿

なさんには優しく親切にしていただきました。ありがとうございました。入院して初めて患者さんの気持ち、

蕉師さんの優しさを感じました。また、マスコミで話題にな： いる医師不足による勤務医の過酷な勤務 「

転義めて知ら先生方あ大変さも知りました胡醜廟醜≡ 鞘情拙鞘情田前哨

佐藤辿夫先生は東京医科大を卒業後、信大で10年ほど

勤務し医学博士、外科専門医として父親の開業を引き継

ぎ35年になるそうです。現在、痛みの治療に興味をもち

ペインクリニックを主体に治療を行っているそうです。

趣味は旅行、ホビーの帆船作り、ハイキングなど多趣

味で、居間にはご自分で作られた1mもある素晴らしい

帆船の模型と、奥さんと行かれた海外旅行の写真が何枚

も飾られていました。今は奥さんと2人暮らしです。娘

さん2人、お孫さん3人、ご長男の副院長は他病院で修

業中で、週末には手伝いにきてもらっているそうです。

、bひとこと】 澤井禦モモモ苛芦禦モ壬

≡、苧 「 ‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾‾ 「

■ l鳥山クリニック l 仙 【 ⊥ ‥．、▲

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1

l リハビリテーションそ l の他（睡眠時無呼吸症候 l 群の診断治療・禁煙相談

l など）

JURL http：／／vvvvvv．myclinic．ne．」P／ J toriyamacli／pc l診療時間：午前8：30～12：30 1 午後3：00～ 6：00 1※日・祝日は休診 l 水・土は午後休診 l ただし土曜の診療時間は l 午前8：30～午後2：30です。

ヨソリニックは脳神経外科関連の様々 専門医

定医としての知識経験を生かし、脳神経街域の専門性

の高い外来診療を行うと同時に救急専門医としての経

験を踏まえ何でも相談できる「かかりつけ医」「よろず

相談所」として地域に根ざした身近で誠実な医療を提

供したいと願っております。さらに小諸厚生総合病院 」一l 「

＿－＿－＿－＿－

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サ」

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などと連携を保ち最先端医療に至る｛巨▲⊥い医山への

橋渡しも大切な役割と考えています

些細なことでもどんどん相談して＼／こ己い。忍者さんの病気

∴ いっしょに向き合ってい／ゝゝ±＼トサ 質の高い医療を行

ニックのめざすとアろです（ l＿＿．ニーニ＿＿＿＿二二＿＿＿＿二＿＿l ．………● 由I一品

■ヰ」F■■■■ 鳥山俊英先生は群大医学部卒業後、信州大学、米国ピ

ッツバーグ大学留学、その後小諸厚生総合病院に勤務

し、平成15年に開業されました。当院には先生を慕って

いる職員もまだたくさんおります。医療機器としては、

最新鋭の全身用CTスキャナシステムを設置していま

す。脳の専門医として脳の健康を守り、小諸から脳卒中

を減らしたいとおっしやっていました。趣味はカラオ

ケ、ビデオ鑑賞、スポーツはバレーボールの経験があり

当院のバレーチームのコーチとしてご尽力いただきま

した。今はゴルフが趣味だそうです。

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○

き動翼らでさ

宮下内科循環器科 l 【院長からひとこと】

小諸厚生総合病院循環器内科を退職し御代田町に開

業してちょうど6年が過ぎました。

勤務医時代とは異なり、まずはあらゆる疾患の患者

さんを診ることから始まる開業医生活はかなりのスト

レスを覚えます。こんな時に専門医集団の小諸厚生総

合病院は私の心の支えであり期待も大きいものがあり

クリニック ■

在御代田町

大字馬瀬口1713－4：

l電 話：0267－31－3033 1

王診療科＝内科循環器科：

王診療時間＝午前9＝00～12＝30王 l 午後3：00～ 6：001

※日・祝日は休診

水・土は午後休診 王

ます。これまでも休日、深夜を問わず当院からの多く

の患者さんを診ていただいたことに感謝しておりま

す。病院の先生方のご苦労は理解しているつもりですし、また“宮下クリニッ

クか”と言われないように開業医力をより鍛えていきたいと考えています。小

諸厚生総合病院の職員皆様、今後ともよろしくお願いします。 ：虫甘茶持机

先生は信大卒業後、第3内科 循環器を専門に勤務し

てきました。

いくつかの病院を回って小諸厚生病院には平成7年

～14年まで勤めていただきました。

平成14年5月に現地に開院しました。軽微な症状の陰

に癌のような重大な病気が隠れていることを経験し、

「たかが風邪、されど風邪」を肝に銘じているとおっしや

っていました。

特に趣味はないよと言いながら、開業医も大変なんだ

よと温和な笑顔をほころばせていました。

い…

臨床検査料

血管は人の顔と同じように千差万別でして（だから銀行

の個人識別にも使われているのです。）中には血管と同じく

らい個性的な方もいらっしやいます。採血室にも「ご指名」

なるものが存在します。一度採血をしたところ、思いのほ

か痛くなかった…すると「次回もまたお願いね」となるわけ

です。でも以後何回か繰り返しますとやはり痛いことに気

づいたりします。だから「たまたまだって～」つて言ってい

るのに…（皮膚には痛点、圧点、冷点、温点等の感覚点があ

り痛点を刺すと誰が刺しても痛いのです。痛点は200個／

cd、痛くないのはたまたま…）

人は痛い・辛い・恐いことには大きなストレスを感じま

♯いけど＃くないのだ

■

す。また血管周囲にはたくさんの神経が走っています。極度の緊張と、血圧を下げたり脈拍を

遅くする神経が刺激されると、ごくまれに一時的に血圧が下がり、冷や汗が出たり、気分が悪

くなったりすることがあります。若い男性に多いようです。

採血は痛＜て屯大事な検査です。懲りずIZ来て下さいね。

検査科†同債し＜対応します。

○

手のしびれは誰でも経験したことがある症

状でしょう。たとえば腕枕を長くしていたと

き、肘の内側を机にぶつけたときの一時的し

びれなどは誰でも経験したことがあるのでは

ないでしょうか。このように原困がはっきり

していて、しばらくすると回復してしまうも

のはほとんど心配のないものです。

しかし、原困がはっきりしないしびれで、

持続的なもの、繰り返すものは何かの病気で

のしびれの原困です。これは手首のところで

神経が圧迫される病気です。症状は朝方に手

のしびれが強いこと、しびれは親指、人差し

指、中指がしびれ、小指がしびれないことが

特徴です。手を使いすぎるとしびれが強くな

ります。症状が進行すると一日中しびれた

ままのこともあります。また針や爪楊枝のよ

うな細かいものがつまみにくくなります。こ

れは感覚の障害と親指の付け根の筋肉の働き

ある可能性があります。

手のしびれの原困は、

手から首を経て脊髄、さ

らに脳に届く感覚神経

の経路のどこかで障害

があって生じるのです。

しびれのなかで、脊髄

や末梢神経の障害で起

こるものが整形外科の

担当範囲ですが、多くの

病気は何かで神経が圧

が悪くなるためです。

肉体労働をする男性

に多い手のしびれの原

困として肘部管症候群

があります。これは小指

側のしびれが起こりま

す。肘の内側で神経が圧

迫される病気で、長年の

力仕事で肘の関節が変

形し神経を圧迫して起

こることが多い病気で 上

／／ ．′1ん

す。肘を曲げて同じ側の

肩に指が届かない、肘がまっすぐに伸びない

人は要注意です。麻痩が進行すると指がまっ

すぐ伸びなくなります。また手の中の筋肉が

萎縮するので手が痩せたようになってしまい

ます。

いずれにしても、神経の障害は進行してか

らでは回復に時間がかかり、十分回復しない

状態になることがありますので、早めに医師

に相談していただく方がよいでしょう。

迫されることがしびれ

の原困となっています。ほとんどの場合には

神経の圧迫は持続的にあるのでしびれも持続

的です。また、首や腕の位置で圧迫が加わり

しびれることがあります。逆に、姿勢とは関

係なしに起こるしびれで、分単位あるいは時

間単位で消失するしびれの場合は、脳梗塞の

予兆であったりしますのでこの場合は脳神経

外科に相談されるとよいでしょう。

手根管症候群は、中年の女性によくある手

○

■ 耳より情報

よろしく　

お願いします

第１ ３回 佐久地方 （北部） 食と農のつどい　　　　　　　　　　（３月１ ５日 小諸市文化会館）

■ 職場から

■ 地域アラカルト

命 命 命 命 命 命 命 命 命 命の の の の の の の の の の大 大 大 大 大 大 大 大 大 大切 切 切 切 切 切 切 切 切 切さ さ さ さ さ さ さ さ さ さや や や や や や や や や や驚 驚 驚 驚 驚 驚 驚 驚 驚 驚き き き き き き き き き きを を を を を を を を を を感 感 感 感 感 感 感 感 感 感じ じ じ じ じ じ じ じ じ じた た た た た た た た た た 命の大切さや驚きを感じた 地域で性教育 ～出前授業に行ってきました～

作り方　うどは厚めに皮をむき、 厚さの輪

切りにして酢水にさらす。　乾燥わかめは水で戻して 程度の長

さに切る。　かつおはさいの目に切る。　耐熱容器に を入れ、 ラップをせずに電

子レンジで 秒加熱してアルコールを 飛ばし、練りがらしを加えて溶き混ぜ、 も加えてよく混ぜる。

　うどの水気をふき、 と とおろししょ うがとともに に加えて和える。

作り方　アスパラガスは根元を除いて下１／ 程度の皮をむ

き、 の長さに切る。にんじんは 長さの短冊 切りに、しめじはほぐす。

　玉ねぎは薄切りにし、 は混ぜ合わせる。　フライパンに とだし汁を入れてふたをし、中火で

～ 分蒸し煮にして汁ごと取り出す。

　フライパンにサラダ油を熱して玉ねぎをしんなりするま で炒め、小麦粉を炒め合わせる。粉っぽさがなくなったら 豆乳を少しずつ混ぜ、みそを溶かして、 を汁ごと加え、 少しとろみが出るまで煮詰め、塩・こしょうで調味する。

　耐熱容器にサラダ油を薄く塗り、 を入れて をふり

かけ、 ℃ のオーブンで 分焼く。

かつおとうどのからし和え アスパラガスの豆乳グラタン

材　料（４人分） かつお　……………… ｇ

う　ど　……………… 本 乾燥わかめ　………… ｇ 練りがらし　…………小さじ１／ 酢・塩　………………少々 おろししょうが　……少々

Ａ　酒　………………小さじ１　　　みりん　…………小さじ１

Ｂ　マヨネーズ　……大さじ１　　　だし汁　…………大さじ１　　　薄口しょうゆ　…小さじ

材　料（４人分） アスパラガス　…… 束

人　参　…………… しめじ　…………… パック 玉ねぎ　…………… ／ 個 だし汁　……………カップ 豆　乳　……………カップ

み　そ　……………大さじ 小麦粉　……………大さじ サラダ油　…………大さじ 塩・こしょう　……少々

　パン粉カップ… ／

　　　サラダ油　……大さじ

Q 占5歳比上の後期高齢者だけガ 独立し直保険l己組見入れられ

ガ年金ガら保険料を天引書される。 ○ 正しい × 間遠っている

をはがき（余った年賀状、Fax、メール何でもOKです）に書いて住所・お名前を記載の上お送りください。

「きりもぐさ」の感想を簡単に書き添えていただければ幸いです。抽選にて3名の方に1000円分の国書カードを進呈します。 一部を掲載させていただきたいので、匿名希望の方は匿名希望と記載してください。

「キh±t♪オlへ爪声竜見、感想

（全部掲載できなくて残念です。今回名字のみ掲載させていただきました。）

医療の現場も受ける側も年々変わっています。「きりもぐさ」はよく説明しています。

すぐ病院に行くのではなく近くの医院で看ていただく等、どうしてそうしなければいけ

ないのかもよくわかりました。いっそうのご活躍をお祈り申し上げます。（高橋）

病院のことがよく分かり楽しかったです。

医師の随想の大久保Dr．荒天の登山、くれぐれもお気をつけ下さい。（小野）

」Aの配布物と共に配られて読んでいます。おびただしい人の目にふれるものです。

原稿は十分に推こうしてください。（ごく一部ですが）（渋谷）

◆宛 先◆ 「きりもぐさ」表紙に

記載の広報事務局まで。

「 ×悪三雲彗伺配

五十霹といぅ

tこし／Jこ0

あゆみ

1月4日 仕事初め式

1月11日 薬害肝炎救済特措法可決

1月12日 実践保健大学新春交流会

1月17日 労組旗開き

OB交流会

1月19・20日 病院建築物耐震診断施行

1月20日 長野県厚生連シンンポジウム

1月24日 経営協議会

1月25日 QCサークル大会

■最優秀賞「豚トロ」リハビリチーム

■優秀賞 「ドッグズ」3階中央チーム

■優良賞 「サンデーズ」薬剤科チーム

1月30日 献血4∞舶 32人、2∞舶 7人

中国産餃子にメタミドホス有機リン系の殺

虫剤混入、中毒者発生

2月7日 接遇マナー研修

講師 ㈱「ツルヤ」教育担当 松本茂美氏

2008．1．1′）3．31

2月19日 イージス艦「あたご」、漁船「清徳丸」と衝

突、父子不明

2月21日 経営協議会

2月23・24日 第19回医療研究集会

【上山田清風園（長野県厚生連労働組合）】

3月3日 三浦和義、1981年のロス銃撃事件容疑とし

てサイパンで逮捕

3月15日 佐久北部「食と農の集い」

【小諸市文化センター】

3月21日 経営協議会

3月22日 第25回実践保健大学修了式

3月23日 台湾総統選、最大野党・国民党の馬英九氏

が勝利

3月26日 ごくろうさん会【キャッスル】

3月31日 全体会議 退職者を送る会

畝表紙紅閂戸」、一ハパ聖ニ』．／1

小学校1年、3学期だったと思う。もうすぐ1

年生l諮る皆に、何を描いたか記憶は定かでない

が、“灸りだし”の絵を見てもらった微かな記憶

が、私の絵のスタート地点かもしれない。もう50

年以上前のことです。

「暖冬の浅間山」。ハウス・メーカーの展示会を

見にいった時、小さな硯セットを記念品で頂きま

した。これで正月、軽井沢町大日向からの浅間山

を写生した。それが初めての浅間山です。高原の

集落にはNさんのアトリエがあり、時たまお邪魔

しては写生をした絵を見て頂いた。歳月が過ぎ、

Nさんは引越し、その後、私も鶴溜に写生場所を

移し、遠くから大日向を思いつつ何だかんだで12

年も経ってしまいました。

家系には芸術家は一人もいませんが、これから

はお世話になった皆様に感謝の気持ちを忘れる

ことなく、やっていきたいと思います。表紙に使っ

て頂きありがとうございました‘（平井克孝）

」．左プ 別．」者俳」■土十 ■讐］別∃iJ ¢