پمپ سرنگ jms مدل : sp-100 - mums.ac.ir · 2014. 2. 6. · 3 نينبلاما...
TRANSCRIPT
تجهیزات پزشکیكتابچه ری و کاربرد تجهیزات بیمارستانی نحوه نگهدا
واحد آموزش و تجهیزات پزشکی
زنانمرکز پزشکی فوق تخصصی
(ام البنین بیمارستان)
دفتر بهبود کیفیت: تهیه و تنظیم
زهره جلیلی: کارشناس مسئول (س)البنین ام مسئول تجهیزات پزشکی بیمارستان
فهرست
1 ................................................ مانيتورينگ فتال
3 .............................. ( ECG) گراف ويکارد الکترو كلي اصول
5 ........................... ( Pulse Oxymeter) متر یاکس پالس كلي اصول
SP-100 ..................................... 7 : مدل JMS سرنگ پمپ
SP-500 .................................... 11: مدل JMS سرنگ پمپ
Perfusor Compact ( S) ...................... 13: مدل B/BRAUN سرنگ پمپ
Perfusor FM .......................... 11: مدل B/Braun سرنگ پمپ
Infusomat P .................... 01: مدل B/BRAUN ونيانفوز پمپ
vp5005 µ volumed .................. 02: مدل Arcomed ونيانفوز پمپ
01 .............................................. اينتنسيو فتوتراپ
02 .................................... : یالکتروتوم یجراح كلي اصول
P80 .................... 31: مدل Esoate گراف ويکارد الکترو
D-100 .................... 30 : مدل سا نيداو گراف ويالکتروکارد
35 ........................... 2001: مدل ERCO کوتر الکترو
32 ............................. 2000: مدل martin کوتر الکترو
Force EZ ............................ 21: مدل Valley Lab کوتر الکترو
BUH990 ................... 23: مدل Bitron( ساز رطوبت) زرينبولا
BPM300 ................................... 21: مدل Biosys توريمان
110A ...................... 24: مدل توسان نوزاد انکوباتور
YP-100 ........................ 51: مدل David نوزاد انکوباتور
Masimo Set ......................... 53: مدل Radicalمتر یاکس پالس
Capnocheck plus ...................... 55: مدل BCI گراف کاپنو
BW 585 .............................. 52: مدل Biegler خون وارمر
11 ................................................ سونيكيد دستگاه
DMS750 ............................. 10: مدل S&W الکتروشوک
mSeries ............................. 11: مدل ZOLL الکتروشوک
Reanibex700 ..................... 71: مدل BEXEN الکتروشوک
hkn- 93 b .................................... 72 مدل نوزاد احياء تخت
CHRISTINA.............. 21 مدل نوزادان لاتوريونت از استفاده راهنماي
NIHONKOHDEN ........................................ 24 شوك الكترو
1
البنين بيمارستان ام –كتابچه تجهيزات پزشكي
فتال مانيتورينگ
CF 1 400راهنماااا اسااتفاده از دساات اه
TNEoBI :عمومی محیطی نکات
راروبات و ناور مسات یم آفتاا ا طر از ررا دو دست اه. ا
. ددهی
مايی دارد ارار دديد شی که نوسان يرا در جا دست اه. 2
. دندهی
. بادست خیس و مرطو به دست اه دست نزنید. 3
خاوددارا دست اهفلزا نزديک لاز رار دادن وساي. 4
. دکنی
: کلیدهاا دست اه
اروآنشهدهمربوطههدمنویرتداخلوامدادنکلیدبهسردهوبافشاراانتخابکرذیلدانیممواروتباچرخشولموویدستگاهمی
.یمئمانتنظیم
ندستگاهکردشومنوخاشروکلید.1
کلیدتنظیمصدایبلندگو .2
UAکلیدتنظمصفر.3
2
البنين بيمارستان ام –كتابچه تجهيزات پزشكي
.هیددتستاینکلیدرافشارعشدنبیماربرایعلامتگذاریشروآمادهوبعداز TOKOرابپپسازوصل
کلیدانتخاباطلاعاتذخیرهشده.4
رمآلاوصل وکلیدقطع.5
تارسرپارگذکلیدعلامت.6
کلیدشروعوپایانچاپاطلاعات.7
: دست اهتنظیمات
RHF FHRحالباچرخاندنولم.دوینقستفعالشاهیدتادارشولمرافسپسیدئمانراانتخاب FHRناحیهعددیدستگاهولمطتوس
WOL،120رارویFHR HIGH .یدئمانتنظیم 160راروی
.دهیمقرارمی22آنراروی.باشدمدتزمانتستمیYTWEDEMIT
ROWOCWMIT.دهایمتفاوتانتخابنمائیگنررابهسلیقهخوددر
TES FRR US2 ،تفادهازکانهالدومسهاماهنگههیهدتهادقهرار 20مترارویسهمهاایهنقحتیهدنکبرایکانالاولاستفادهمهی US1درحالیکهاز
پسرویس.داشتدلهخواهصکانالاولفافواحدباگرا20کانالدومفگرا 20نتخابعددادباوطبقنشننهارویهممآهایفگرا
.هیدتاتغییراتاعمالشوددولمرافشار OKمتسق
TOKT حالباچرخاندنولوم.راانتخابنمائیدسپسولمرافشاردهیدتااینقسمتفعالشودTOKOتوسطولمرویدستگاهناحیهعددی
BASELINEتنظیمکنیدگرافآنرادرحالت5رارویOFFقراردادهوTHRISHOLD.تنظیمنمائید%32راروی
.ولمرافشاردهیدتاتغییراتاعمالشودOKسپسرویقسمت
پرينتر
DETTYباچرخاندنولمحال.دمتفعالشوسهیدتااینقدراشافرولمسپساانتخابنمائیدرناحیهپرینتردستگاهویرتوسطولم
.هیددقرار 1ویرار
.هیدردقرا OFFرحالتدارآنغیرایصورتدرحالتآنودررا GRIDدکنیمیدهافتساسکاغذفاکازورتیکهصرد
B5رحالهتکاغهذدآنرا B5ستفادهازکاغهذتاروودرصA4رحالتد رازسایدکنیمیدهتفاسا A4ورتیکهازکاغذصرد
.قراردهید
CONTRAST .شددترخواهرنگاپپرچدراانتخابکنی 2رتیکهدادهدرصوقرار 1رحالتدچاپرا
EMITCTEW.هیددقرار 20رارویآنباشدمدتزمانچاپمی
ECERT.دوشههیدتاکلیهاطلاعاتذخیردقرار22رارویآنکندستگاهاطلاعاتراذخیرهمیدمدتزمانیکه
CTG رحالتدراON .دربررویکاغذچاپشویباتغیهمراههیدتااطلاعاتدقرار
3
البنين بيمارستان ام –كتابچه تجهيزات پزشكي
( ECG)الکترو كارديو گراف اصول كلي .نامیدهمیشودازجملهتجهیزاتبسیاررایجتشخیصیپزشکیمهیباشهدECGدستگاهالکتروکاردیوگرافکهمخففآنامروزه
یستهلندیویلیامآنتهونکهبهپدرعلمالکتروکاردیوگرافیمشهوراستساختهوبهعلمژایندستگاهبرایاولینبارتوسطفیزیولو
یوثبتتغییهراتمیهدانهایالکتریکهیوپتانسهیلههایباعرضهشدنایندستگاه،تحولیعظیمدراندازهگیر.پزشکیشناساندهشد
بیوالکتریکبوجودآمدکهرفتهرفتهباپیشرفتعلممهندسیپزشکیامکانایناندازهگیریهابیشترشدودقتدرانجامآننیزافزایش
.یافت
یصوارزیابیفعالیتالکتریکیعضلههایالکتروکاردیوگرافدستگاهیاستکهتغییراتپتانسیلالکتریکیقلبراثبتودرتشخ
تغییراتمیلیولتیپتانسیلالکتریکیعضلههایقلبتوسطالکترودهاجمعآوریوثبتوتوسطدسهتگاهمهذکور.قلبکاربرددارد
.برروییکنوارکاغذیثبتمیگردد
اجزاا مختلف دست اه الکتروکارديو گراف یمختلفوساختکارخانجاتمتفاوتتفاوتهاییمشاهدهمهیشهود،امهادرتمهامیآنههااصهولواگرچهدردستگاههایبامارکها
بههطهورکلهیدرنگهاهی.نکاتمشترکیوجودداردکهپرداختنبهآنهادرمعرفیاصولکارکردواپراتوریدستگاهمهممهیباشهد
:بهچشممیخوردECGاجمالیمواردزیردریکدستگاه
.دستگاهراروشنوخاموشمیکند:Powerکلید
.عملثبتبرروینوارراشروعویاخاتمهمیدهد: Stop/Startکلید
و12mm/mv،5mm/mvاینکلیدبهمنظهورانتخهابحساسهیتدامنههمهوببرابهرمقهادیر: Sensitivity Selectorکلید
mm/mvکاربرددارد22.
mm/sو25mm/sمعمولاسرعتهایقابلانتخاببرابر.جهتانتخابسرعتحرکتکاغذمیباشد: Speed Selectorکلید
.میباشد52
.جهتحذفپارازیتوفرکانسهایتداخلیمورداستفادهقرارمیگیرد: Filterکلید
سیوندستگاهقبلازقرارگرفتننوارجهتتنظیمحساسیتوکالیبراDCمیلیولت1بافشاراینکلیدیکموبمربعی: STDکلید
درصورتتغییردرشکلموبیااندازهآنتعمیروسرویسدستگاهوانجامدقیقتهرتسهتهایکالیبراسهیونضهروری.استفادهمیشود
.است
.لتنظیماستدربعضیازذستگاههاانتخابثبتتمامیاشتقاقاتبهصورتخودکارویابهصورتدستیقاب: Auto/Manکلید
.تنظیموکنترلحرارتقلمبهوسیلهاینکلیدقابلتنظیماست: Stylusکلید
.کنترلمحلقلمجهتتنظیمموقعیتقلمدروسطکاغذنوارقلبتوسطاینکلیدانجاممیپذیرد:Positionکلید
اسهتانداردپهنجالکتهرودECGدرثبتیهک.باشدیعنیفرکانسهایبالارانبریدهباشد(Sharp)خوببایدتیزECGیک:نکته
:وجودداردکهبهبیماروصلمیشود
RAدستراست
LAدستچپ
RLپایراست
LLپایچپ
4
البنين بيمارستان ام –كتابچه تجهيزات پزشكي
.(ممکناستاستفادهنشود)CHقفسهسینه
نکات مهم پیرامون عملکرد دست اه الکتروکارديو گراف اهالکتروکاردیوگرافدستگاهبسیارحساسیاست،لذاعدمتوجهبهنحوهعملکردصحیحونگههداریدسهتگاهباعهزازکهاردستگ
افتادگیسریعویاارائهتشخیصنادرستبهدلیلتفسیرنوارهایخلافواقعخواهدشد،بنابراینتوجهبهنکاتزیردرهنگهامکهاربها
.رداراستدستگاهازاهمیتخاصیبرخو
.کششهاوتنشهایمکانیکیباعزپارگییاقطعشدنآنمیگردد.کابلبیمارازقسمتهایمهمدستگاهاست
هرگونهکثیفینظیهر.لبررویآنهامهماستژبازدیدپوآرهاودستبندهاازنظراتصالاتقابلقبول،تمیزبودنوعدمخشکشدن
.میشودتامانعیعایقگونهبرسرراهارسالسیگنالهایقلبیایجادشودلخشکشدهباعزژتکههای
مانندسایردستگاههاوتجهیزاتپزشکی،بهکارگیریپریزهایارتدار،احتمالخطربرقگرفتگیبرایپرسنلوبیماررابهحداقل
.میرساند
،فیزیوتراپی،لامپفلورسنتوX-Rayتداخلدستگاهالکتروکاردیوگرافبااموابتششعیافتهازسایردستگاههانظیردستگاههای
.باعزناپایدارینوارقلبوایجادپارازیتبرآنمیشود....
ناپایهدارEMGبههدلیهلاخهتلاابهاECGدرصورتیکهدرحینگرفتننوارقلبازبیمار،ویدچارهیجانشودیاعصهبیگهردد
لذابهمنظورایجادآرامشدربیماروکاهشپارازیتونویزرعایتنکاتیمانندمرتببودنتختبیمهار،ایجهادآرامهشدر.شودمی
بیمار،تفهیماینموضوعکهگرفتننوارهیچگونهضرروزیانودردیبرایبیمهارایجهادنخواههدکهرد،سهاکتوگهرمبهودناتهاق
ECGسیارحائزاهمیتهستنددرکاهشنویزب...و.
.عمومابهکارگیریهمزماندفیبریلاتورباالکتروکاردیوگرافموردتردیداستوامکانآسیبدیدندستگاهوجوددارد
ازآنجاییکهالکترودهاتنهاپلارتباطیبیندستگاهوسیگنالهایبیوالکتریهکمهیباشهند،پهادکهردنوعهاریسهاختنپوسهتاز
برایازبینبردناینلایههاتمیزکردنسطحپوستتوسطگهازآغشهتهبههالکهل.لحائزاهمیتاستژمردهوبهکارگیریهایلایه
.توصیهمیشود
5
البنين بيمارستان ام –كتابچه تجهيزات پزشكي
( Pulse Oxymeter) پالس اكسي متر اصول كلي نژیهزاندرصهداشهباعهموگلهوبینبهااکسهینداخلخوننظارتداشهتهباشهیم،بایهدبتهوانیممژدرشرایطیکهبخواهیمبرمیزاناکسی
(Oxygen Saturation)نمایشمهداومایهنمقهدارباپهالساکسهیمتهر،آشهکارسهازی.شریانیرابهصورتمداوممانیتورکنیم
اثهراتتغییهرراسریعترازنمونهگیریخونیانجاممهیدههد،درنتیجهه(نژافزایشاکسی)یاهایپراکسی(نژکمبوداکسی)هیپوکسی
دردسهتگاه.ندرمانیسریعترتشخیصدادهمیشودودرشرایطمعینتعداددفعاتتستگازهایخونیرانیزکاهشمیدههدژاکسی
حدطبیعی.نونرخضربانقلببهصورتغیرتهاجمیقابلاندازهگیریاستژپالساکسیمترمیزاندرصداشباعهموگلوبینبااکسی
(.ندرمانیکنیمژمعمولاصددرصدنداریممگراینکهاکسی)است%96-99حدوداینمیزاندر
چ ون ی عملکرد دست اه پالس اکسی متر ایهنکهار.نسنجییاپالساکسیمتریباقراردادنیکسنسوررویبسترعروقدارایشریانچههاینبضدارمیسرمهیشهودژاکسی
معمهولارویانگشهتشهخصقهرارمهی)توسطیکسنسورنوریکهدررویعروقشریانینبضدارقرارمیگیرد،انجاممیشود
وابنوریهستندقرارداشتهودرطرفدیگریکفتودیودکهگیرندهامواباستقرارکهفرستندهامLEDدریکطرفدو(.گیرد
هاییهستندکهنوررادردوطولموبمختلفمنتشرمیکنندوآشکارسازنورینیهزدرواقهعیهکفتهوLEDمنابعنوری.میگیرد
.دیوداست
اجزاا مختلف دست اه پالس اکسی متر کلیدPowerموشوروشنکردندستگاهبهکارمیرودجهتخا:.
معمولابهصورتدکمههاییباعلائم،یاورویدستگاه:دکمه هاا مربوط به تنظیم محدوده ريت آلارم
.ویادرمنوهایدستگاهقراردارند
اغلهب.پهیشآمهدهقطهعمهیکنهدایندکمهآلارمدستگاهرابهطورموقتجهترفهعمشهکل:دکمه طع مو ت آلارم
.اوقاتبهصورتدکمههاییباعلامتیاهستند
برایتنظیمنورصفحهبازاویهدیدپرسنلیاپزشکبهکارمیرودوباعلائمیاهستند:دکمه تنظیم نور صفحه.
ودواصلیترینقسمتیهکدسهتگاهپهالساکسهیمتهربههنخونبهکارمیرژجهتآشکارسازیمیزاناشباعاکسی:پروپ
پهروپههای.معمولاپروپبررویانگشتدستیاپایبیمارودربرخیمواردلالهگوشآنوصهلمهیشهود.شمارمیرود
SPO2بهاشکالمختلفوجوددارند(نوعرایجآنبهصورتگیرهایویاY-Sensor.است)
اشکالات دست اه پالس اکسی متر و اهمیت عملکرد صحیح آن مورداستفادهقرارمیگیهرد،CCUوICU،NICUهبیمارستاننظیراتاقعمل،ژازآنجاییکهایندستگاهدربخشهایحساسووی
ودرمانبیمارقرارمیبهعنواناساستشخیص(SPO2)هایاستچراکهخروجیایندستگاهژصحتعملکردآندارایاهمیتوی
عمدهمشکلاتایندستگاههامربوابهسنسورآنوفرستندههاوگیرندهنوریآناست،ضمناینکهخوددستگاهدرقسهمت.گیرد
.تولیدکنندهنوروتحلیلآنممکناستدچاراشکالشود
.سوراست،چوندرغیراینصورتدادههادقیقنخواههدبهودازمواردیکهکاربرانبایدبهآنتوجهداشتهباشنداستفادهصحیحسن
نبایددرمعرضترکیبهاینوریشدیدقرارگرفتهیادرآب،حلالهاودیگرمحلولهایپهادکننهدهفهرورود،چهراSPO2سنسور
متاسهفانهدربرخهیمهواردایهن.لگهردداینسنسورنبایدبااشعه،بخاریاگازاتهیلناکسهایداسهتری.کهاینسنسورهاضدآبنیستند
سنسوردرمعرضنورهایشدیدمانندلامپهایاتاقعمل،نورشدیدفلورسنت،لامپهایگرمایشمادونقرمزیانورمسهتقیمخورشهید
6
البنين بيمارستان ام –كتابچه تجهيزات پزشكي
مسالهدیگهرجهدا.قرارمیگیردواگرکاربرانبهاینموارددقتوتوجهنکننداطلاعاتناقصواشتباهمبنایتشخیصقرارمیگیرد
کردنپروپازبیماراستکهبایددقتداشتحتماهنگامجداکردن،سنسورراگرفتهجداکردوبههیچوجهکابلمتصهلبههآنرا
.نکشید
آلارم هاا دست اه Low Saturation :تنظیمشهدهنخونبیمارازمیزانمینیممژاینآلارمدرمواردیبهصدادرمیآیدکهدرصداکسی
بهعنوانریتآلارمپایینتربیاید،کهبرایرفعآنبایددرصورتایجادمشکلبرایبیمارآنرارفعکهردیهاحهدپهایین
.آلارمراتغییرداد
High Saturation :نبیمارازحدمجازتعیینشدهجهتریتآلارمباعزآنمیشود،ژبالارفتندرصداشباعاکسی
.نمواقعبهوضعبیماربایدرسیدگیشودیامحدودهریتتنظیمشدهراتغییردادکهدرای
Low Signal :زمانیکهسیگنالبیمارجهتنمایشبررویدستگاهآنقدرضعیفباشدکهقابلآشکارسازینباشهدایهن
دراینمواقعبایدپروپمتصلبهبیماررارویقسمتهایدیگربهدنویکههقابهلاسهتفادهاسهت.آلارمبهصدادرمیآید
.مایدامتحانکردتادستگاهسیگنالمناسبرایافتهوآشکارسازین
Low Rate :درایهنمواقهع.درصورتیکهریتقلبیبیمارازمحدودهتعیینشدهپایینتربیایداینآلارمفعالمیشود
.بایدعلائمحیاتیبیمارسریعابررسیشودویامحدودهریتراتغییرداد
Probe Off :استکهدراینصورتبایدمحهلاتصهالپروپازمحلقرارگرفتهجداشدهویااتصالخوببرقرارنشده
گاهینیزایناتصالازمحلکانکشنپروپبهدستگاهقطعشدهاستویاکابهلپهروپدچهارقطعهی.پروپراچککرد
.گشتهکهبایدتوسطکارشناستجهیزاتپزشکیتستگردد
7
البنين بيمارستان ام –كتابچه تجهيزات پزشكي
SP-100 : مدل JMSپمپ سرنگ :ست اه مشخصات د
126789
34512111213
مادامیکهسرنگتنظیمشدهوجاگذاشتهشودیکیازلامپهاروشهنمهیشهودوسهایزسهرنگبههطهور: نمايش ر سايز سرنگ .1
یادرطولتزریقجداشود،هرسهلامپهمزمهانچشهمکاگرسرنگصحیحقرارنگرفتهباشدو.اتوماتنمایشدادهمیشود
.زنمیشود
رانمهایش(ml)یامقدارحجمتزریقشده(ml/h)میزاننرختزریق:نمايش ر م دار حجم تزريق شده / میزان جريان .2
.مقدارحجمتزریقشدهتوسطاعدادچشمکزننشاندادهمیشود.میدهد
قابهلتغییهر292هطهورسهیکلیازارقامب.تنظیممیکندهرعددراتوسطکلیدهای: Flow Rate Settingکلیدهاا .3
تنظیمتنهازمانیکهپمپتزریقنمیکنهدامکهان.زمانیکهکلیدفشاردادهنگهداشتهشود،ارقامبهطورپیوستهتغییرمیکنند.است
.تنظیمشود12202ml/hود،تزریقشروعنخواهدشداگرریتبیشترازاستفادهمیش22mlمادامیکهسرنگ.پذیراست
اگهرکلیهد.،مقدارحجمتزریقشدهنمهایشدادهمهیشهودزمانیکهاینکلیدفشاردادهمیشود: Volume Infusedکلید .4
RapidوVolume Infusedمیزانحجمتزریقیدرمدبهطورهمزمانفشردهشوند،Rapid نمایشدادهمیشود.
Volume Infusedزمانیکهباکلیهد.میشودRapidباعزانفوزیونبامدRapidفشارهمزمانآنباکلید: Resetکلید .5
.همزمانفشاردادهشود،نمایشگرمقدارحجمتزریقشدهصفرمیگردد
.وقتیمقدارحجمداخلسرنگکمشوداینچراغچشمکزنمیشود: Near Emptyلامپ آلارم .6
.اگرفشارداخللاینوسرنگبالابرودیامسیرمسدودشدهباشداینچراغچشمکزنمیشود: Occlusion آلارم لامپ .7
.زمانیکهسرنگخالیمیشودچراغهایانسدادونزدیکبهخالیشدنهمزمانچشمکزنمیشوند
.مجددداشتهباشداینلامپچشمکزنمیشودژزمانیکهباطرینیازبهشار: Low Batteryآلارم لامپ .8
قطعمیشودودرصهورتیکهشهرایطصدایآلارمتنهاوقتیاینکلیدفشاردادهمیشود،.قطعصدایآلارم: Silenceکلید .9
لامپآلارمهمچنانتاپایانزمانرفعآلارمچشهمکزنمهی.شوددقیقهمجددفعالمی2ایجادآلارمرفعنشودبعدازگذشت
.ماند
8
البنين بيمارستان ام –كتابچه تجهيزات پزشكي
اینمدبرایپرکردن.همزمانزدهشود،پمپتزریقرابهصورتسریعانجاممیدهدResetزمانیکهباکلید: Rapidکلید .11
VolumeوRapidبراینمایشمقدارحجمانتقالیدرایهنمهدکلیهد.لایندرابتدایتزریقیاتزریقسریعاستفادهمیشود
Infusedراهمزمانفشاردهید.
.شروعتزریق: Startکلید .11
.قطعکردنتزریق: stopکلید .12
:دست اه Powerنشان ر .13
Mains.دستگاهازبرقشهرجهتانفوزیوناستفادهمیکند:
Battery.امانفوزیوناستفادهمیکنددستگاهازباطریجهتانج:
Rechargingدرطولمدتیکهدستگاهبهپریزبرقوصلاستروشنمیماندونشاندهندهایناسهتکههبهاطریدرحهال:
.شدناستژشار
:جهت تزريق سرنگتنظیم .برایاینکارابتداگیرهنگهدارندهسرنگراکاملابههسهمتبهالابهردهوبچرخانیهد.درابتدابایدسرنگرادرستجاانداخت
سرنگرادرمحلقراردهیدبهطوریکهانتهایمخزنسرنگدرداخلشیارمربوطهقرارگیهردوانتههایپیسهتونآننیهزدرشهیار
.هسرنگرابهمحلاولیهآنبرگردانیدتاسرنگدرمحلخودفیکسشودسپسگیر.گیردجایآبیرنگ
بایدچکشودکهآیهاسهرنگبههدرصورتیکههرسهلامپهمزمانچشمکبزنند.لامپنشانگرنوعسرنگروشنخواهدشد
.طورصحیحجاافتادهاستیانه
: تنظیم نرخ تزريق کلیدهایمیزاننرختزریقرافشاردهیدتامیزاننرختزریقدلخواهتنظیمشود.
تا201ریتتزریقمیتواندازml/hتا201تنظیمشودواز122و52برایسرنگهای322ml/h22برایسرنگ122.
زمانیکهنیازبهتغییرنرختزریقدراواسهطانفوزیهونباشهد.ریتتزریقتنهادرزمانیکهپمپانفوزیوننکندقابلتنظیماست
.رازدStopبایدابتداکلید
:شروع تزريقo لاینوستمخصوصرابهسرنگوصلکنید.
o کلیدRapidوReset ایآنازمحلولداخلسرنگپرشودراهمزمانفشاردهیدتاداخللاینتاانته.
o بعدازاتصالسرنگبهبیمارکلیدstartزمانیکهادامه.(لامپاستارتچشمکزنمیشود.)رابرایشروعتزریقفشاردهید
تزریقتوسطسرنگجدیدیصورتمیگیردبدوناینکهدستگاهخاموششود،میزانحجمتزریقشهدهصهفرنمهیشهودو
.راهمزمانفشاردادVolume InfusedوResetبایدکلیدهای
o برایقطعتزریقکلیدStopرابایدفشارداد(.لامپStopروشنمیشود)
: پايان تزريق لامپهایNear EmptyوOcclusionروشنمیشودوصدایآلارمجهتآگاهکردنپرسنلبلندمیشود.
کلیدSilenceرابرایخاموشکردنموقتآلارمفشاردهید.
.برایخاربکردنسرنگگیرهنگهدارندهآنراکاملبالادادهوبچرخانید
9
البنين بيمارستان ام –كتابچه تجهيزات پزشكي
:تزريق سريع
زمانیکهنیازبهتزریقسریعداروباشدکلیدهایRapidوResetاینمدتنهازمانیکهههردوکلیهدفشهار.راهمزمانفشاردهید
.است252ml/hایننرخ22ودرسرنگ522ml/hسرعتتزریقسریع122و52درسرنگهای.دادهشودفعالمیشود
دجهتتزریقسریعدرحینکارپمپ،کلیStopرایکبارفشاردهیدوسپسکلیدهایRapidوResetراباهمفشاردهید.
درایهنمهد،کلیهدهایبررویکلحجمتزریهقشهدهتهاآنزمهانبرایمحاسبهمیزانحجمتزریقشدهRapidوVolume
Infusedراهمزمانفشاردهید.
درایهنحالهت.وزنهایظریفممکناستآلارمانسدادرافعالکنهدتزریقسریعمحلولهایباغلظتوچسبندگیبالاتوسطس
.یاکمترتزریقراانجامداد322ml/hبایددرمدنرمالبانرختزریق
:نمايش میزان حجم تزريق شده کلید:نمايشVolume Infusedاینمدتنهادرحالتیکهاینکلیدفشار.راجهتمشاهدهحجمکلیتزریقشدهفشاردهید
.دادهشودفعالمیشود
Resetدکمههای:ResetوVolume Infusedزمانیکههبهرق.)راهمزمانفشاردهیدتاحجمکلیتزریقشدهصفرشود
.قدارحجمتزریقشدهبهطوراتوماتصفرمیشوددستگاهوصلمیشودوپمپروشنمیگرددنمایشگرم
:باطرا
.داراییکباطریقابلشارژجهتمواقعیاستکهبرققطعشدهباشدویانیازبهجابجاییبیمارباشدSP-100مدل
:شارژ باطرا
بعدازدشارژشدنکاملبهاطری.درحینکارپمپنیزباطریشارژمیشود.هنگاماتصالپمپبهبرقباطریهاشارژمیشوند
زمانیکهدستگاهتازهراهاندازیشدهباشدبدلیلعدمشارژبودنباطریباید.ساعتزماننیازاست15برایشارژکاملآنحدود
برایاینکهباطریماکزیممشارژراهمیشهداشتهباشدتوصیهمیشودمادامیکهازدستگاهاستفاده.ساعتزیرشارژبرود15مدت
.،دوشاخهآنبهبرقاصلیوصلباشدنمیشود
11
البنين بيمارستان ام –كتابچه تجهيزات پزشكي
SP-500: مدل JMS پمپ سرنگ
:مشخصات دست اه
[H]متوسط،[M]کم،[L]:فشارانسداددرسهسطحمیتواندتنظیمشود( : Occl. LEVEL)لامپ سطح انسداد .1
.لامپطبقفشارتنظیمشدهروشنمیشود.زیاد
وقتیمسیرتزریقمسدودشدهباشدیاپیستونسرنگبیشازحدپرشدهباشداینلامپ( : .Occl)لامپ آلارم انسداد .2
.چشمکمیزند
.جایگذاریشدهنمایشدادهمیشود(ml 10,20,30,50)اندازهسرنگ( :Syringe ) لامپ نمايش ر اندازه سرنگ .3
.اگرسرنگبهدرستیقراردادهنشودتماملامپهاچشمکمیزند
اگراینلامپدرهنگامیکهپمپ.اگرولتاژباطریکمشوداینلامپچشمکمیزند( : Battery )لامپ آلارم باطرا .4
.متصلاستچشمکبزندنشاندهندهفسادباطریاستACقبهانرژیبر
.وقتیمایعداخلسرنگبهاتمامنزدیکشوداینلامپچشمکمیزند: ( Near Empty)لامپ آلارم نزيک به اتمام .5
.وقتیتزریقکاملتمامشداینلامپچشمکمیزند( : END )لامپ آلارم اتمام .6
بعدازبرطرفکردنعلتآلارم،این.ایتوقفصدایآلارماینکلیدرافشاردهیدبر( : SILENCE) کلید طع صدا .7
.کلیدرابرایخاموشکردنلامپآلارمدوبارهفشاردهید
براینمایشدادن.نمایشدادهمیشودml/hمیزانجریانتنظیمشدهبرحسب( : Flow Rate )نمايش ر میزان جريان .8
.رافشاردهید∑mlکلید(ml)کلحجمتزریقشده
کلحجمتزریقشده∑mlبافشردناینکلیدهمزمانباکلید(: .Reset TOT. VOL)کلید تنظیم مجدد حجم کلی .9
اینحجمتخلیهشدهدرجریان.مسیرراهواگیریکنیدRAPIDبافشردناینکلیدهمزمانباکلید.رابهصفرمیرسانید
.نمیشودهواگیریباحجمکلجمع
11
البنين بيمارستان ام –كتابچه تجهيزات پزشكي
بهرنگسبزOPERATION/ALARMوقتیتزریقسریعانجامدادهمیشودلامپ( : RAPID )کلید تزريق سريع .11
اگر.روینمایشگرمیزانجریاننمایشدادهمیشود0.1mlحجمتزریقشدهباروشتزریقسریعبرحسب.چشمکمیزند
دهشود،صفحهنمایشبیانگراینخواهدبودکهمیزانبهحجمکلیاضافهفشر .Reset tot. Volاینکلیدهمزمانباکلید
فشردهشود،صفحهنمایشبیانگراینخواهدبودکهمیزانبهحجمکلیاضافه ∑mlاگراینکلیدهمزمانباکلید.نشدهاست
.شدهاست
اینکلیدرابهطورمداومبراییکثانیهفشار.میشود(on/off)بااینکلیدجریانبرقروشنوخاموش: powerکلید .11
.تادستگاهخاموشیاروشنشوددهید
.تامینمیگردداینلامپروشنمیشودAC/DCوقتیجریانبرقازمنبعانرژی: AC/DCلامپ .12
باشدیادستگاهبوسیلهباطریکارشارژشدهA Cاینلامپهنگامیکهباطریبوسیلهمنبعجریان( :Battery )نشان ر باطرا .13
.ظرفیتباطریدرسهسطحنمایشدادهمیشود.کندروشنمیماند
.اینلامپبهرنگسبزدرطیتزریقیاعملکردسریعچشمکمیزند( : Operation/Alarm)لامپ آلارم عملکرد .14
طریاستفادهمیشودسرعتچشمکزدنلامپثابتباقیدرحالیکهازبا.)درمیزانجریانبالاترلامپسریعترچشمکمیزند
NEARوBATTREY وقتیآلارمهای.اگریکآلارمیفعالشودچشمکزدنچراغبهرنگقرمزدرمیآید.(میماند
EMPTYفعالشوندلامپبهرنگقرمزچشمکنمیزند.
برایافزایش.تنظیممیکنندml/hاینکلیدهامیزانجریانرابرحسب( : Flow Rate)کلیدهاا تنظیم میزان جريان .15
.وبرایکاهشمیزانکلیدرافشاردهیدΔمیزانکلید
.درحالیکهکلیدفشردهمیشودمیزانکلجریانتزریقشدهنمایشدادهمیشود:( ∑ ml)کلید حجم کل .16
بهرنگسبزچشمکمیزندOperation/Alarmلامپ.برایشروعتزریقاینکلیدرافشاردهید( : Start) کلید شروع .17
.ثانیهبعدازشروعتزریقنمایشدادهمیشود2حجمکلتزریقشده.
وقتیعملکرددستگاهمتوقفمیشود.برایتوقفتزریقدرطیعملکرداینکلیدرافشاردهید( : STOP)کلید تو ف .18
.نیزخاموشمیگرددOperation/Alarm مپلا
:تنظیم سطح آلارم انسداد تغییرHوبعدMبهLلامپسطحانسداداز.رافشاردهید .RESET TOT. VOLهمزمانبانگهداشتنکلیدقطعصدادکمه
.کلیدرابرایانتخابسطحفشارموردنظرفشاردهید.برمیگرددLمیکندودوبارهبه
:راه اندازا RESETوکلیدRAPIDکلید.امتدادلولهرابهسرنگمتصلکنید.باخالیکردنهوادرامتدادلولهراهاندازیراانجامدهید
TOT. VOL. .یلولهفرستادهشودراهمزمانبهطورمداومفشاردهیدتامایعبهانتها
: تزريق .مطمئنشویدهنگاموصلکردنلوله،پمپبهکارنیافتادهباشد...(.آنژیوکتو)لولهرابوسییلهرگگیریوصلکنید .1
.رافشاردهیدSTARTبرایشروعتزریقکلیدRATEبعدازتنظیم .2
12
البنين بيمارستان ام –كتابچه تجهيزات پزشكي
:ريق تو ف تزنزدیکبهاتماماست،نمایانگرآناستکهتزریقNEAR EMPTYوقتیکهمایعداخلسرنگنزدیکبهاتمامرسید .1
.تزریقبعدازآلارمنزدیکبهاتمامادامهمییابد.
بهصورتیکبوقمداومبهENDخاموششدهوآلارمبعدازاینکهتماممایعکاملتزریقشددستگاهبهطوراتوماتیک .2
.صدادرمیآید
ALARMبرایخاموشکردنلامپآلارمپایانولامپ.کلیدقطعصدارابرایتوقفصدایآلارمفشاردهید .3
/OPERATIONاینکلیدرامجددافشاردهید(.لامپNear Emptyچشمکزنباقیمیماند).
.دیالولهراازوسیلهرگگیریجداکنیدوسیلهرگگیریراازبدنبیماردرآوری .4
.درجهبچرخانید92کلمپسرنگراکاملابالابکشیدتامتوقفشودو .5
.درحالیکهدکمهکلاچرانگهداشتهایدسرنگرادرآورید .6
وقتیدستگاهخاموششدمیزانحجمکل.ثانیهنگهداریدتادستگاهخاموششود1رابهطورمداومبرایPoewerکلید .7
.تزریقشدهپادمیشود
( : Boluse)تزريق حجم زياد مايعیبرایتزریقکردنمقادیرزیادیازیکداروازقبیلداروهایبیهوشیدریکزمانکوتاهازعملکردبولوساستفادهم
،مقدار[وقتیکهکلیدهافشردهمیشوند.راهمزمانبرایتزریقبولوسفشاردهید ∑mlوکلیدRAPIDکلید.کنیم
.بولوستزریقشدهنمایشدادهمیشود
:ن هدارا روزانه .راخاربکنیدACهمیشهقبلازتمیزکردن،دستگاهراخاموشودوشاخهسیم:توجه
تمیز کردن همچنینبهطورمنظم.مایعرویپمپدرطییابعدازعملکردپاشیدهشود،فوراتوسطیکپارچهمایعراپادکنیداگر
.پمپراتوسطیکپارچهمرطوبتمیزکنید
پمپرابهداخلآبفرونکنید.
قسمتهایقابلتحردچونکلمپسرنگوقسمتفنریشکل(Bellows)اگرمایعبر.رابهدقتپادکنید
.رویپمپچسبیدهباشدممکناستتزریقبهطورصحیحانجامنشود
برایتمیزکردنازحلالهایآلیچونتینروالکلاستفادهنکنید.
پمپرااستریلیااتوکلاونکنید.
مطمئنشویدکهورودیجریانACقبلازاستفادهکاملاخشکباشدوازخشککناستفادهنکنید.
مپلاOperation/Alarmرابانیرویزیادنفشارید.
.پمپراازقسمتلغزندهیاکلمپسرنگبلندنکنید
13
البنين بيمارستان ام –كتابچه تجهيزات پزشكي
Perfusor Compact ( S): مدل B/BRAUN پمپ سرنگ :مشخصات دست اه
4
9121112
63
8
75
.ثانیهفشاردهید2برایخاموشکردندستگاهبهمدت:On/Offکلید -1
2- Start/Stopشروعوپایانتزریق:
.دقیقه2قطعموقتآلارمبهمدت -3
(Enterکلید/انتخاب.)عملکردهایخاصدستگاهفشاردهیدراجهتدسترسیبهFابتداکلید:Fکلیدعملکرد -4
نمایشگرآلارم -5
دکمهحذفاطلاعات -6
ممیز -7
صفحهکلید -8
استفادهازبهاطرییهابهرق0نوعسرنگ0ریتتزریق:تمامیاطلاعاتمهمرادریکلحظهنشانمیدهد:صفحهنمایشگر -9
نشانگرتزریقونشانگرهایآلارم0شهر
.برایبرداشتنسرنگابتدابکشیدوسپسبهچپبچرخانید.سرنگرادرمحلآنقفلمیکند:نگهدارندهسرنگ -11
محلقرارگرفتنانتهایمخزنسرنگ -11
1
2
4
14
البنين بيمارستان ام –كتابچه تجهيزات پزشكي
برایحرکتدادنقسمتنگهدارندهپیستونسرنگبادستبایدابتدااینکلیدبههسهمت:قفلکنندهانتهایپیستونسرنگ -12
.دتاصداوگیرکندبالاهلدادهشو
:نحوه تزريق و تنظیمات مربوط به آن
ثانیهه2درابتدادستگاهکلیهقسمتهارابهصورتظاهرشدنبررویصهفحهبههمهدت.روشنکنید1دستگاهراتوسطکلید
.چکمیکندوصدایآلارمبراییکلحظهشنیدهمیشود
نگهدارنهدهانتههایپیسهتونرابهالادادهوسهرنگراجهابیاندازیهد.رابازکنیهدبرایجاانداختنسرنگابتداهولدرسرنگ
درانتهاهولدرسرنگرابههجهایاولیههآن.مادامیکهسرنگجامیافتدکلیدنگهدارندهانتهاییبهسمتپایینبرمیگردد.
.برگردانید
علامهتسهرنگدرگوشههسهمتراسهتبهالایصهفحهوقتیسرنگجاافتادبهصفحهنمایشدقتکنید،درصورتیکه
چشمکبزندآنقسمتیکهچشمکزناستخوبجانیافتادهاستوبایدسرنگراطوریتنظیمنمودکهعلامتسهرنگ
.ثابتشود
ظاهرمی23سیسیکد22وبرایسرنگ54سیسیایرانیکد52برایسرنگ.)کدسرنگبانوعآنبایدمطابقتکند
.(شود
اگرکداشتباهبودابتداکلیدFتوسطکلید.رافشاردهید7رازدهوسپسدکمهCکدموجودراپادکهردهوکهدمهورد
ازهماناولدکمه0درصورتیکهکدنمایشدادهشدهدرابتدادرستباشد.رامجددفشاردهیدFنظرراواردکنیدودکمه
Fراجهتتاییدبایدزد.
متصلبهسرنگراتوسطدکمهلاینBolبرایاینکارابتدادکمه.پرایمنماییدFایهنقسهمت.)رافشهاردهیهد1وسپس
(میباشدPerfusor Compact sخاصمدل
:تنظیم ريت تزريق
o جهتتنظیمحجمتزریقابتداکلیدFحجمموردنظهررابهه.نمایانشود---رابهترتیبزدهتاخطصاف2وکلیدشماره
.رافشاردهیدFدستگاهبدهیدوجهتتاییدمجدداکلید
o برایتعیینزمانکلتزریقکلیدFحهالزمهانرابهراسهاسسهاعت.نمایانشهود---رافشاردهیدتاخطصاف4وسپس
.رافشاردهیدFدهیدوجهتتاییدمجددکلیدکامپیوتریبهدستگاهب
o درصورتیکهحجمیازمانرااشتباهواردکردیدازکلیدCبرایپادکردنوتصحیحآنهامیتواناستفادهنمود.
o برایمشاهدهمقدارحجمتزریقشدهتاکنونابتداFرافشاردهید5وسپسدکمه.
o جهتBOLUSE(تزریقسریع)حجمسرنگکلیدمقداریازFبعدتوسطکلید;رافشاردهید1رازدهوسپسدکمهC
باپایهانههر.رابزنیدFریتتزریقراپادکردهومقدارحجمموردنظرخودجهتتزریقسریعرافشاردادهومجدددکمه
1mlکهبهصورتBolتزریقمیشودیکصدایبوقشنیدهمیشود.
o متوقفکردنآنازکلیدجهتشروععملتزریقوStart/Stopاستفادهشود.
o برایخاموشکردنموقتآلارمکلیدرافشاردهید.
15
البنين بيمارستان ام –كتابچه تجهيزات پزشكي
:نکته مهم
دریهکmlتنهامیتوانحجمموردنظربرایتزریقرابراساسPerfusor Compactبایدتوجهداشتکهدرپمپسرنگمدل
بنابراینجهتتنظیمریتتزریقبایدابتداشخصکلحجمتزریقرابرزمانکلتقسیمکردهوحجمبدستآمده.ساعتتزریقکرد
بقیهعملکردهانظیرمیزانحجمتزریقشده.زیرادراینمدلزمانقابلتنظیمنمیباشد0برایتزریقدریکساعترابهدستگاهبدهد
وجودنداردBolusلازمبهذکراستدراینمدلمد.مانندهماست....تاکنونویاخاموشکردنموقتآلارمو
:ن هدارا دست اه
o درپایانهردوسالایمنیدستگاهبایدبررسیشود.
o فاصلهزمانیهایمشخصبایدپمپراازلحاظدرSelf Testصدایآلارموعملکردصحیحدستگاهچککرد،.
o بدنهدستگاهازلحاظعدموجودضربدیدگیوپاکیزکیچکشود.
o جهتتمیزکردنپمپازمحلولنچندانغلیظآبوصابوناستفادهشود.
o .یاتصالاتدستگاهوفیشبرقاصلیخودداریکنیدازاستفادهازاسپریهایتمیزکنندهبررو
16
البنين بيمارستان ام –كتابچه تجهيزات پزشكي
Perfusor FM: مدل B/Braunپمپ سرنگ مشخصات دست اه
125
7891211
14161715
جههتمشهاهدهمیهزانظرفیهتبهاطری،زمانیکهه.)ثانیهفشاردهید2جهتخاموشکردندستگاهبهمدت:On/Offکلید .1
ثانیهه3ظرفیهتبهاطریبعهدازحهدود.رابهآرامیفشاردهیدOn/Offدستگاهخاموشاستوکابلبرقبهپریزنیستکلید
.(نمایشدادهمیشود
د ی ه 2کلید طع صداا آلارم براا .2
3. Start/Stop شروعوپایانتزریق:.
.صفحهنمایشراصفرمیکند:کلید تصحیح .4
.صفحه کلید جهت وارد کردن م ادير .5
اینعملکردهادرصفحهنمایشبالانشهانداده.ادرشرایطمختلفمتغیراستعملکرداینکلیده: Functionکلیدهاا .6
:برایمثال.میشود
SF.بافشاردادنآنعملکردهایخاصدستگاهنشاندادهمیشوند:
.افزایشوکاهش:-+ /
END.ازواحدانتخابشدهخاربمیشودوبهصفحهاصلیبرمیگردد:
.کلیدهیچعملکردیندارد: --
4
1
2
3 6
13
17
البنين بيمارستان ام –كتابچه تجهيزات پزشكي
.کلیدرامجددفشاردهیدتادادهتثبیتنهاییشود:اگرروشنشود
7. VOL کلیدزیر:حجم تزري یVOLتا1حجمموردنظررابین.رافشاردهیدmlواردنماییدوبافشهارمجهدد999.9
.دکمهدادهراتثبیتکنید
8. TIME کلیدزیر:زمان تزريقTIMEیها 0 5دقیقهرابههصهورت50بهعنوانمثال)زمانراواردکنید.رافشاردهید
.اراتثبیتکنیدودادهه(0 3 2دقیقهرابهصورت30ساعتو2
9. RATE کلیدزیر:نرخ تزريقRATEرافشاردهیدتانرخمحاسبهشدهبراساسحجموزماندادهشدهبهدستگاهتثبیت
.شود
11. SF عملکردهاا خاص
رراکشهیدهوبههسهمتچهپبهرایبرداشهتنسهرنگهولهد.سرنگرادرمحلآنثابتنگهمهیدارد:ن هدارنده سرنگ .11
.بچرخانید
نمايش ر .12
.درمواردآلارمروشنمیشود:نمايش ر آلارم .13
.نشانگرعملتزریقاستکهروشنمیشود:نمايش ر کارکرد .14
.همزمانباآلارمباطریچشمکمیزند.زمانیکهازباطریاستفادهمیشودروشنمیشود:نمايش ر چک باطرا .15
.میشودژبرقشهرروشناستوهمزمانباطریشاردرطولکاردستگاهبا:نمايش ر اتصال به برق .16
میزان نرخ تزريق .17
: نحوه راه اندازا و آماده سازا
ازراهاندازیشدنصحیحدستگاهاطمینانحاصلکنید.
ابتداهولدرسرنگرابیرونکشیدهوسپسبهسمتچپمیچرخانیم.
سرنگرادرداخلشیارمخصوصآنقرارمیدهیم.
ستگاهراباکلیدحالدOn/Offراظاهرمیکند>>دستگاهبعدازتستخودبررویصفحهنمایشگرعلامت.روشنکنید
.کلیدزیرآنراآنقدرنگهمیداریمتاقسمتمتحرددستگاهانتهایسرنگراکاملابگیرد.
چنانچهسترابطسرنگنیازبههواگیریداشتهباشد،بافشارکلیدزیرON1دستگاهبهطوراتومهاتیبههانهدازهccعمهل
.مرتبهانجامداد3یا2درصورتنیازمیتواناینعملرا.هواگیریراانجاممیدهد
بافشاردادندکمهزیرENDدستگاهآمادهگرفتناطلاعاتمیشود.
: ml/hنحوه تزريق بر اساس اطلاعات
نرختزریقرابراساسml/hعدادبهدستگاهمیدهیماتوسطدکمههای.
قبلازشروعتزریق،جهتپادکردنویاتصحیحاطلاعاتازدکمهCاستفادهشود.
دکمهStart/Stopراجهتآغازتزریقفشاردهید.
:نحوه تزريق بر اساس اطلاعات حجم و زمان تزريق
دکمهvolررابهدستگاهبدهیدرافشاردهیدومیزانحجمدارویموردنظ.
پسازدادناطلاعات،بافشارمجدددکمهvolآنراتاییدکنید.
18
البنين بيمارستان ام –كتابچه تجهيزات پزشكي
دکمهTimeرافشاردهیدوزمانکلتزریقراتوسطدکمههایاعدادبهدستگاهبدهیدوسپسبافشارمجهدددکمههآنهرا
3:30یوتریواردکنید،بهعنوانمثالاگرزمانکهلتوجهداشتهباشیدکهزمانموردنظررابایدبهصورتکامپ.تاییدکنید
.راواردمیکنیم300ساعتعدد3راواردکنیموبرای330استبایدعدد
بعداززدندکمهRateدستگاهبهطوراتوماتمیزاننرختزریقرامحاسبهمیکندوبررویدستگاهنمایشدادهمیشود.
بازدندکمهStart/Stopتزریقآغازمیشود.
قبلازشروعتزریقجهتاصلاحویاپادکردناطلاعاتمیتواندکمهCرافشارداد.
(: mg/min) يا Dosage (µg/kg/min )نحوه تزريق بر اساس اطلاعات
درهنگامروشنکردندستگاهپسازجاانداختنسرنگوهواگیریبرروینمایشگرسهدکمههSF،volوTimeظهاهر
.میشوند
دکمهSFرایکبارفشاردهیدتابررویصفحهکلمهDosage Calculationظاهرگردد.
دکمهONرافشاردهیدتادستگاهآمادهگرفتناطالاعاتدوزداروگردد.
غلظتدارورابراساسmg/mlمیتوانجداگانهمیزانحجملازمبهذکراستبافشاردادندکمه.بهدستگاهبدهید
.سرنگوغلظتدارورابهدستگاهداد
پسازدادنغلظتدکمهOkرافشاردهید.
براساسنوعاطلاعاتداروییمیتوانوزنمریضرابهدستگاهدادوسپسدکمههOkرافشهارداد،درغیراینصهورتبهه
.رافشاردهیدOkجایوزنمریضعددصفردادهوسپسکلید
دوزداروبراساسواحدانتخابیبهدستگاهدادهودستگاهبهصورتاتوماتیکنرختزریهقرابهراسهاسml/hمحاسهبهمهی
.کند
باتاییددکمهRateدستگاهآمادهتزریقمیشود.
دکمهStart/Stopراجهتشروعتزریقفشاردهید.
: Bolusنحوه عملکرد تزريق سريع يا
رافشارمهیدهیهددسهتگاهازشهماحجهممهوردنظهرBolهنگامیکهکلید.نمایانمیشودBolرهنگامتزریقبررویصفحهکلمهد
دستگاهشروعبهتزریقبهصورتسریعمینمایدوپهسyesپسازواردکردنحجمباتاییدکلید.جهتتزریقسریعرامیخواهد
.ماتدستگاهبررویتنظیماتاولیهبرمیگردد.اتازاتمامتزریقسریع،بهطور
: Bolus Functionنحوه استفاده از
.ظاهرشودBolus FunctionراآنقدرفشاردهیدتاکلمهSFکلید .1
رافشاردهیدتامیزانریتقبلیپادشودوبعدریتجدیدراCرافشاردهیدوسپسکلیدRATEکلیدجهتتغییرریت .2
.نیدواردک
.ازتنظیماتخاربشویدENDباکلید .3
: Standby/pauseنحوه استفاده از
.ظاهرشودStandby FunctionراآنقدرفشاردهیدتاSFکلید -1
.اطلاعاتزمانیراپادکنیدوزمانجدیدراواردکنیدCباکلید -2
.ازاینقسمتخاربشویدENDباکلید -3
19
البنين بيمارستان ام –كتابچه تجهيزات پزشكي
: Occulation Pressureنحوه استفاده از
کلیدSFراآنقدرفشاردهیدتاOcculation Pressureظاهرشود.
میزانفشارراتنظیمنمایید–و+باکلیدهای.
باکلیدEND.خاربشوید
:ن هدارا دست اه
o درپایانهردوسالایمنیدستگاهبایدبررسیشود.
o درفاصلهزمانیهایمشخصبایدپمپراازلحاظSelf Testصدایآلارموعملکردصحیحدستگاهچککرد،.
o بدنهدستگاهازلحاظعدموجودضربدیدگیوپاکیزکیچکشود.
o جهتتمیزکردنپمپازمحلولنچندانغلیظآبوصابوناستفادهشود.
o .رویاتصالاتدستگاهوفیشبرقاصلیخودداریکنیدازاستفادهازاسپریهایتمیزکنندهبر
21
البنين بيمارستان ام –كتابچه تجهيزات پزشكي
Infusomat P: مدل B/BRAUNپمپ انفوزيون :مشخصات دست اه
تماماطلاعاتمهمبررویایننمایشگرنشاندادهخواهدشداگربهبرقاصهلیوصهلشهودویهابهاطری:صفحه نمايش ر .1
.داشتهباشد
صفحه کلید براا وارد کردن اطلاعات .2
.صفحهنمایشراصفرمیکند:کلید تصحیح .3
4. LED همزمانباروشنشدنآنعلامت: رمز جهت نشان دادن شرايط آلارمAAA.Aبرروینمایشگرچشمک
.زنمیشود
آلارم)Pressure Alarm–(آلارمههوا)Air Alarm–(آلارمقطهره)Drop Alarm:آلارمهااا احتماالی
Stand by–(آلارمبهاطری) battery Alarm–(آلارمبازبودندربدستگاه)Pump Door Open–(فشار
Alarm نشان ر عملکرد دست اه .5
دکمه باز کردن در .6
.اینپوششجهتمحافظتازدستگاهوجلوگیریازآلودگیاست:پوشش آلومینیومی .7
6
7
1
8
9
11
11
1
2
3
4
5
21
البنين بيمارستان ام –كتابچه تجهيزات پزشكي
: Functionکلیدهاا .8
VOL کلیدزیر:حجم تزري یVOLتها1حجممهوردنظهررابهین.رافشاردهیدmlواردنماییهدوبهافشهار999.9
.مجدددکمهدادهراتثبیتکنید
TIME کلیدزیر:زمان تزريقTIMEیا 0 5دقیقهرابهصورت50بهعنوانمثال)زمانراواردکنید.رافشاردهید
.ودادههاراتثبیتکنید(0 3 2دقیقهرابهصورت30ساعتو2
RATE کلیدزیر:نرخ تزريقRATEرافشاردهیدتانرخمحاسبهشدهبراساسحجهموزمهاندادهشهدهبههدسهتگاه
.شودتثبیت
SF عملکردهایخاص:
جهتمشاهدهمیزانظرفیهتبهاطری،زمانیکهه.)ثانیهفشاردهید2جهتخاموشکردندستگاهبهمدت:On/Offکلید .9
ثانیهه3ظرفیتباطریبعدازحهدود.رابهآرامیفشاردهیدOn/Offدستگاهخاموشاستوکابلبرقبهپریزنیستکلید
.(نمایشدادهمیشود
د ی ه 2کلید طع صداا آلارم براا .11
11. Start/Stop شروعوپایانتزریق:.
:نحوه راه اندازا و آماده سازا
قراردهیدسطحپمپهمیشهمخزنسرمیامیکروسترابالاتراز.
بازکنید6استفادهازدکمهدربدستگاهرابا.
سپسلاینرامستقیمبهسمت.گیرهرابادستبازنگهداریدولاینستسرمراازداخلآنعبوردادهوگیرهرارهانمایید
مطابقشکلنمهایشدادهشهده)پایینهدایتکردهوحتماازشیارانتهاییکهمربوابهسنسورهوااستبهخوبیعبوردهید
3/2توجهداشتهباشیدکهمخزنستنیزبایهدتها.ولاینراازابتداتاانتهایآنتوسطمایعسرمپرنمایید(بررویبدنهپمپ
.درپایاندربدستگاهراببندید.پرباشد
روشنکنید9حالدستگاهراباکلید.
درصورتیکهازستاستفادهمیشود.دستگاهپسازتستخود،نوعستیامیکروستراازشمامیخواهدStandard
Intrafix P راانتخابنمودهوکلیدزیردکمهYesاگرازمیکروستاستفادهمیشودبااسهتفادهازکلیهد.رافشاردهید
NextرویحالتGroupرفتهوبازدندکمهYesوپسازتاییدبهررویصهفحهعهددصهفرمهیآیهد.آنراتاییدکنید
.نشاندهندهآنستکهدستگاهآمادهگرفتناطلاعاتاستومیتوانیدباتوجهبهنوعتزریقاطلاعاترابهدستگاهبدهید
: ml/hنحوه تزريق بر اساس اطلاعات
نرختزریقرابراساسقطرهمیکروستبردقیقهیاml/hتوسطدکمههایاعدادبهدستگاهمیدهیم.
جهتپادکردنویاتصحیحاطلاعاتازدکمهقبلازشروعتزریق،Cاستفادهشود.
بهوسیلهدکمهvolسپسبافشارمجدد.میزانحجمداروراواردکنیدvolآنراتاییدنمایید.
دکمهStart/Stopراجهتآغازتزریقفشاردهید.
:نحوه تزريق بر اساس اطلاعات حجم و زمان تزريق
دکمهvolرافشاردهیدومیزانحجمدارویموردنظررابهدستگاهبدهید.
پسازدادناطلاعات،بافشارمجدددکمهvolآنراتاییدکنید.
22
البنين بيمارستان ام –كتابچه تجهيزات پزشكي
دکمهTimeرافشاردهیدوزمانکلتزریقراتوسطدکمههایاعدادبهدستگاهبدهیدوسپسبافشارمجهدددکمههآنهرا
3:30یدکهزمانموردنظررابایدبهصورتکامپیوتریواردکنید،بهعنوانمثالاگرزمانکهلتوجهداشتهباش.تاییدکنید
.راواردمیکنیم300ساعتعدد3راواردکنیموبرای330استبایدعدد
بعداززدندکمهRateدستگاهبهطوراتوماتمیزاننرختزریقرامحاسبهمیکندوبررویدستگاهنمایشدادهمهیشهود
.دراینحالتپمپآمادهتزریقمیباشد.
بازدندکمهStart/Stopتزریقآغازمیشود.
قبلازشروعتزریقجهتاصلاحویاپادکردناطلاعاتمیتواندکمهCرافشارداد.
(: mg/min) يا Dosage (µg/kg/min )نحوه تزريق بر اساس اطلاعات
برروینمایشگرسههدکمههازمشخصکردننوعستدرهنگامروشنکردندستگاهپسSF،volوTimeظهاهرمهی
.شوند
دکمهSFرایکبارفشاردهیدتابررویصفحهکلمهDosage Calculationظاهرگردد.
دکمهONافشاردهیدتادستگاهآمادهگرفتناطالاعاتدوزداروگرددر.
غلظتدارورابراساسmg/mlلازمبهذکراستبافشاردادندکمهمیتوانجداگانهمیزانحجم.بهدستگاهبدهید
.وغلظتدارورابهدستگاهدادمسر
پسازدادنغلظتدکمهOkرافشاردهید.
براساسنوعاطلاعاتداروییمیتوانوزنمریضرابهدستگاهدادوسپسدکمههOkرافشهارداد،درغیراینصهورتبهه
.رافشاردهیدOkجایوزنمریضعددصفردادهوسپسکلید
دوزداروبراساسواحدانتخابیبهدستگاهدادهودستگاهبهصورتاتوماتیکنرختزریهقرابهراسهاسml/hمحاسهبهمهی
.کند
باتاییددکمهRateدستگاهآمادهتزریقمیشود.
دکمهvolرافشاردهیدومیزانحجمداروموردتزریقرابهدستگاهبدهید.
دکمهStart/Stopراجهتشروعتزریقفشاردهید.
: Bolusنحوه عملکرد تزريق سريع يا
رافشارمهیدهیهددسهتگاهازشهماحجهممهوردنظهرBolهنگامیکهکلید.نمایانمیشودBolدرهنگامتزریقبررویصفحهکلمه
دستگاهشروعبهتزریقبهصورتسریعمینمایدوپهسyesپسازواردکردنحجمباتاییدکلید.جهتتزریقسریعرامیخواهد
.برمیگرددماتدستگاهبررویتنظیماتاولیه.ازاتمامتزریقسریع،بهطورات
: Bolus Functionنحوه استفاده از
.ظاهرشودBolus FunctionراآنقدرفشاردهیدتاکلمهSFکلید .1
رافشاردهیدتامیزانریتقبلیپادشودوبعدریتجدیدراCرافشاردهیدوسپسکلیدRATEکلیدجهتتغییرریت .2
.واردکنید
.ازتنظیماتخاربشویدENDباکلید .3
: Standby/pauseنحوه استفاده از
23
البنين بيمارستان ام –كتابچه تجهيزات پزشكي
.ظاهرشودStandby FunctionراآنقدرفشاردهیدتاSFکلید .1
.اطلاعاتزمانیراپادکنیدوزمانجدیدراواردکنیدCباکلید .2
.ازاینقسمتخاربشویدENDباکلید .3
: Occulation Pressureنحوه استفاده از
دکلیSFراآنقدرفشاردهیدتاOcculation Pressureظاهرشود.
میزانفشارراتنظیمنمایید–و+باکلیدهای.
باکلیدENDخاربشوید.
:ن هدارا دست اه
o درپایانهردوسالایمنیدستگاهبایدبررسیشود.
o درفاصلهزمانیهایمشخصبایدپمپراازلحاظSelf Testصدایآلارموعملکردصحیحدستگاهچککرد،.
o بدنهدستگاهازلحاظعدموجودضربدیدگیوپاکیزکیچکشود.
o جهتتمیزکردنپمپازمحلولنچندانغلیظآبوصابوناستفادهشود.
o .ازاستفادهازاسپریهایتمیزکنندهبررویاتصالاتدستگاهوفیشبرقاصلیخودداریکنید
24
البنين بيمارستان ام –كتابچه تجهيزات پزشكي
vp5005 µ volumed:مدل Arcomedپمپ انفوزيون
:مشخصات دست اه
-7دستگیرهدرب-6دربقابلبستهشدن-5راهنماشلنگستسرم-4سنسورهوا-3قطرهخروجیدتکتور-2چنبرهقطره-1
نشهانگرکهلحجهمقابهل-9یهاسهرعتتزریهق(ml/h)میزانحجمقابلتزریقدریکساعت-8قفلکنترلکنندهجریانسرم
کلیدقطع-13کلیدآغازوپایانتزریق-12صفحهنمایشگرآلارمهایمختلف-11نمایشگرمیزانحجمتزریقشده-12تزریق
شهاخصاسهتفادهاز-16پایهانیهافتنتزریهقونشانگرکاملشدن-15نشانگرعملکرددستگاه-14دقیقه2موقتآلارمبهمدت
On/Offکلید-18شاخصاستفادهازبرقشهر-17باطریدستگاه
:آلارم هاا دست اه
o Defectروشنشدنایننشانگرهمراهباآلارمصوتیبهمعنیایجاداشکالدرسیستمداخلیپمپاست:.
o Inf Complنشانگرپایانعملتزریقاست:.
o Rateبهمعنیعدمواردکردناطلاعاتحجمتزریقبهدستگاهاست:.
o KVOهنگامیکهمسیرستسرمتوسطگیرهآنبستهباشداینآلارمفعالمیشود:.
o وجودهوادرمسیر:
o باطریدستگاهدرحالاتماماست:.
o انسداددرمسیر:
o نمخزنستسرمخالیبود:
:چ ون ی عملکرد پمپ
.دوشاخهرابهپریزبزنید .1
7رابازکنیدوگیهره5ابتدادربدربسورمهایجلویدستگاهرابازنمودهوبعدازاتصالستسرمبهسرموهواگیری، .2
بهطورکاملامستقیمازداخلگیرههاودرجهتفلهشههاسپسستهواگیریشدهرا.رانیزبهسمتبالاببریدتابازشود
25
البنين بيمارستان ام –كتابچه تجهيزات پزشكي
سمتراستدستگاهدرجهتفلشبها(سنسورهوا)ستسرمراسپسازگیرهمشکی.دربدستگاهراببندیدوعبوردهید
.دقتعبوردهید
.(پرباشد3/1مخزنبایدتا.)دتکتورمشکیمتصلبهدستگاهرابازکردهورویمخزنستسرمقراردهید .3
.راببندید(شلنگ)گیرهستسرم .4
.روشنکنیدOn/Offدستگاهرابااستفادهازکلید .5
.توسطفلشهایمربوابهدستگاهدهید(Total ML)9حجمکلسرمرادرقسمت .6
.واردکنید(Ml/H)8مقدارحجمموردنظرجهتتزریقدریکساعترادرقسمت .7
.رافشاردهیدStartستسرمرابهبیمارمتصلنمودهودکمه .8
.برایخاموشکردنموقتآلارمکلیدرافشاردهید .9
: نکات ايمنی و ن هدارا
.سالایمنیدستگاهبایدبررسیشود2درپایانهر .1
.برایجلوگیریازپدیدهآمبولی،قبلازاستفادهبافشارآبراواردشلنگکنید .2
.تزریقسریعوبیشازحدممکناستحالمریضرابهمخاطرهبیاندازد .3
.ازغوطهورکردنپمپدرمایعاتواتوکلاوکردنآنجداخودداریکنید .4
.پمپرافقطباپنبهآغشتهبهالکلضدعفونیوتمیزکنیدوهنگامهنگاهسرویسونظافتدستگاهراازبرقبکشید .5
26
البنين بيمارستان ام –كتابچه تجهيزات پزشكي
فتوتراپ اينتنسيو
.کنندهوسردکنندهدورباشدوسایلگرمازدستگاه -
.دستگاهجابجانشودبودنهنگامروشن -
.باالکلدستگاهتمیزنشود -
.هایدستگاهقفلشودخحتماًچر -
.دستگاهدرمعرضنورآفتابنباشد -
.ازپریزمجزابرایدستگاهاستفادهکنیدکهرویدیوارنصبشدهباشد -
.شایعتشکداخلدستگاهعوضشودهایحتماًدربیماری -
.هرفتوتراپیزماننوردرمانیقبلیراپادکنیدازبعد -
.دکنیخاموشرادقیقهقبلازجابجاییدستگاه12 -
27
البنين بيمارستان ام –كتابچه تجهيزات پزشكي
فتوتراپ اينتنسیو
نوزادپنجره مشاهده .1
دست یره در براا بازکردن محفظه .2
صفحه تنظیمات دست اه .3
پروانه چرخش هوا داخل دست اه .4
پايه .5
چرخ غلطاندن .6
کلید خاموش و روشن .1
کلیدهاا تنظیم زمان نور درمانی .2
نمايش ر مسطح .3
28
البنين بيمارستان ام –كتابچه تجهيزات پزشكي
:جراحي الکتروتومي اصول كلي بررویناحیهایازبافتوبهرهگیریازخاصیتگرماییجریانالکتریسیتهچهارکهاربردعمهدهدرجراحهیبرقهیRFتمرکزجریان
تکقطبیودوقطبی.حسبشیوهکاربرد،الکتروتومیبهدوبخشتقسیممیگردد.دارد
:روش تک طبی -1
(.Plateصهفحهخنثهییها)ودفعالودیگریالکترودمرجعیکیالکتر.درروشتکقطبیدوالکترودبهطورهمزمانبکارمیآید
باتوجهبهاینکهالکتریسیتههمهوارهدریهکمسهیر.الکترودفعالتوسطجراحبهکاربردهشدهودرانتهایآننیشترجراحیقراردارد
دبافتشدهوباعبورازکممقاومتترینمسیربدنبههازالکترودفعالوارRFبستهبهناممداربهراهمیافتد،لذادراینشیوهجریان
.برمیگردد(دستگاه)صفحهخنثیمیرسدوسپسبهمحلتولیدخود
استفادهصحیحازصفحهخنثیدرجراحی.محلاتصاللوحبهبدنتابعموضعتحتعملاستونظرپزشکجراحدرآندخیلاست
(PPصفحهخنثییا.)آناشارهشودبسیارحائزاهمیتاستکهبایدبه
PP و نحوه به کار گیرا آن:
2شکل 1شکل
.دربدنبیماررانشانمیدهدRFدومدلازمسیرپخشجریان2و1شکلهای
خطوا.درچندنقطهدرتماساست1بابافتبدندارایسطحوسیعتماسولیدرشکلPP،2چنانچهملاحظهمیگردددرشکل
درهردوشکلخطواجریاندراطرافالکترودفعالبسیارچگالوفشردهاستکهگرمای.دربافتاستRFنمایشگرمسیرجریان
.میآوردلازمرابرایجراحیبرقیفراهم
بابدنبیماربهطورمتناسبتوزیعشدهاستلذاPPدرمحلتماسRFبهدلیلسطحتماسوسیع،چگالیخطواجریان2درشکل
بهعلتعدمتماسمناسبخطوادرسهقسمتیاناحیهمتمرکزشدهاندواینامرموجب1درحالیکهدرشکل.گرماایجادنمیشود
.خواستهوسوختگیپوستدرایننواحیخواهدشدایجادگرماینا
:نکاتزیرهمیشهبایددرنظرگیردPPبرایاجتنابازسوختگیپوستدرمحلاستقرار
.داشتهباشدPPهموارهبدنبیماربایدبیشترینسطحتماسرابا-الف
وعاریبودنآنازهرگونههPPد،لذاپاکیزگیسطحباپوستبدنبایدکمترینمقاومتالکتریکیراداراباشPPسطحتماس-ب
تمیزبودنپوستوبرطرفکردنموهایرویسطحپوستوچربیزداییآننیزازنکاتی.اکسیدشدگیوچربیازضروریاتاست
.استکهبایدرعایتشود
29
البنين بيمارستان ام –كتابچه تجهيزات پزشكي
شکلخودرابهاپسهتیوبلنهدیهایعضهومحهلتمهاسبایدحتیالمقدورقابلیتانعطافداشتهباشدتادرموقعتماسبابدنPP–ب
.تطبیقدهد
PPنوعاولورقهفلزیبهضخامتحدودیکمیلیمتهریها.هارامعمولاازجنسفلزیمانندآلومینیومیااستیلبهدوروشمیسازند
ارزاناست،لیکنبهدلیلقابلیتانعطافکموهادیکاملبودنخطرسوختنپوستدرآنهاوجودداردPPایننوع.کمترمیباشد
سطحتماسکمشدهوخطواجریهانPPزیرادرطولعملبهدلیلجابجاییکهدرسطحتماسبوجودمیآیدوبراثرعدمانعطاف
RFدرایننوع.شتدرنقااتماسچگالشده،سوختگیرادربرخواهدداPPهاهموارهبایدیکحولهخهیسرابهینPPوبهدن
.قراردادودرطولعملچندینباربایدآنراتعویضنمود
درنوعدومبرایافزایشقابلیتانعطاف،بهجایورقهفلزیازتورفلزییازنجیرههایفلزیبههمبافتهشدهکهبرروییکزیرلایه
قابلیتانعطافخوبیراداراستوبهایهکبنهددوسهگکمهیPPایننوع.یقرارگرفتهاست،استفادهمیشودچرمییاپلاستیک
.توانآنرابهدوراعضایبدنمثلدستیاپانیزبست
.دهشهدهاسهتبهبازارآمدهاستکهدرآنهابهجایورقهیازنجیرههایفلزیازلاستیکهایهادیجریاناستفاPPنوعجدیدتریاز
اینلاستیکهاکاملاهادینبودهودارایمقاومتمعینیهستندوبهدلیلقابلیتانعطافپذیریخوبهمهوارهبههپوسهتمهیچسهبدو
.چونهادیکاملنیستخطواجریانبهمراتببهترازنوعفلزیبرسطحآنگستردهمیشوندوخطرسوختگیکاهشمییابد
.بهطورکاملبرقرارگرددبابدنPPاتصال–د
بادستگاهقطعشودویااتصالضعیفگردددرحینعملپتانسیلالکتریکیبدنبیماربهسمتپتانسهیلالکتهرودفعهالPPاگراتصال
اشهدتخلیههبروددرکوتاهتریتمسیرممکنهبههرجسمیدرپتانسیلکمترقرارداشتهبPPبهRFارتقامییابدوبهجایآنکهجریان
راایفاکندوجودداردکهحاصهلسهوختگیPPمیشود،لذاامکاناینکهتختویاوسایلفلزیکهبهبدنبیمارنزدیکاستنقش
بدینسهبباکثهرکهوترههابههیهکسیسهتم.بادستگاهبسیارمهماستPPبنابرایناطمینانازتماسدرستودائمی.ناخواستهاست
بهدستگاه،خروجیراقطعکردهوسیستمهشداردهندهرابههصهدادرPPاستکهبهمحضعدماتصالصحیحهشدارصوتیمجهز
.میآورد
:روش دو طبی -2
نیست،زیراالکترودفعالقطبمخالفرادرنزدیکیخودداردلهذاالکتهرودههابههشهکلPlateدراینشیوهاحتیاجیبهبکارگیری
.جریانالکتریکیازقطبفعالواردناحیههبسهیارکهوچکیازبافهتشهدهبههشهاخهدیگهرانبهردمهیرود.انبردساختهمیشوند
.عروقوچشمکاربردداردبکارگیریشیوهدوقطبیبرایجراحیهایبسیارظریفونواحیمثلمغز،
31
البنين بيمارستان ام –كتابچه تجهيزات پزشكي
P80: مدل Esoateالکترو كارديو گراف : مشخصات دست اه
جههتثبهت1mvسهیگنال.4خهاموشکهردنموقهتآلارم.3کلیهدخهاموشکهردندسهتگاه.2کلیدروشنکهردندسهتگاه.1
.9(5,10,20mm/mv)انتخهابحساسهیت.21، 7،8(5,25,50mm/s)انتخابسرعتجهتثبتسهیگنال.506022نرمال
.12متوقهفکهردنثبهتسهیگنال.11ذخیهرهشهدهECGکپیگرفتنازسهیگنال.12درحالتاتوماتECGتنظیمحساسیت
چراغههای.16،17،18،19انتخهابگهروهلیهدها.15،14شروعثبتسیگنالبهطوراتومات.13شروعثبتسیگنالبهطوردستی
چراغنشانگر.25چراغمخصوصباطری.24کلیدفیلتر.23کلیدورودبهتنظیماتدستگاه.22گروهلیدانتخابشدهنمایشگر
چهراغاخطهارشهل.28چراغاخطارپایانکاغذویاعدموجهودکاغهذ.27چراغنشانگراستفادهازفیلتر.26استفادهازبرقاصلی
اشدنلیدهاویاوجودقطعیدرآنه
:چ ون ی عملکرد
حالدوشاخهرابهپریزبزنیدودستگاهرابا.قبلشروعکارچککنیدکهلیدهادرمحلهایمربوابهخوددرستاتصالدارند
.وجودداردMannualوAutoجهتثبتسیگنالدوحالت.روشننمایید1استفادهازکلید
Mannual:
.گروهلیدهایموردنظرجهتثبتبررویکاغذرامشخصکنید15و14توسطکلیدهای -1
.تعیینکنید22و6،5سرعتثبترابوسیلهکلیدهای -2
.مشخصنمایید21و8،7حساسیتراتوسطکلیدهای -3
.رابرایفعالشدنفیلترفشاردهید23کلید -4
.رافشاردهید12برایشروعثبتکلید -5
.لیدهایموردنظررابهترتیبانتخابنمود15و14حینکارمیتوانبوسیلهکلیدهایبرایثبتکلیهلیدهادر -6
.رافشاردهید4درطیکاردستگاهبرایدرمرکزقرارگرفتنسیگنالبررویکاغذ،دکمه -7
.رافشاردهید11جهتتوقفعملثبتکلید -8
Auto:
.دهیدرافشار13برایشروعثبتدرحالتاتوماتدکمه -1
.رافشاردهید13وسپسدکمه22ابتدادکمهIIبرایثبتاتوماتلید -2
:نکات ايمنی و ن هدارا
31
البنين بيمارستان ام –كتابچه تجهيزات پزشكي
رطوبت،گردوغبار،تابشمستقیمنورخورشید،بخارهایاسیدییامایعهات:دستگاهرادرمقابلعواملزیرمراقبتکنید
دستگاههایدیاترمیومکاناحتمالانفجاری،ترانسفورماتورها،ژ،دستگاههایرادیولو
درصورتیکهباطریشهارژ.ساعتبهطورمداوماست2ساعتبودهوعملکردکارآن15زمانشارژکاملباطریدستگاه
.چشمکمیزند24نباشدچراغ
بعدازهرباراستفادهپوآرها،دستبندهاوالکترودهاراکاملابشوییدوتمیزکنید.
32
البنين بيمارستان ام –كتابچه تجهيزات پزشكي
D-100 :مدل داوين ساالکتروكارديو گراف
: مشخصات دست اه
.کلیداصلیخاموشوروشنکردندستگاه .1
کلیدروشنکردندستگاه .2
.(روشنحالتانتخابشدهرامشخصمیکندLED)کلیدحالتثبت .3
کلیدشروعثبت .4
کلیداتمامثبتوخاموشکردندستگاه .5
.روشنفیلترانتخابشدهرامشخصمیکند0LEDفیلتربرایحذفتداخلبرقشهر .6
.(روشنحساسیتانتخابشدهرانشانمیدهدLED)کلیدانتخابحساسیتثبت .7
.(روشنسرعتانتخابیرانشانمیدهدLED)کلیدانتخابسرعتچاپگر .8
سیردروسطکاغذنگهدارندهم .9
وپارامترهایذخیرهشدهدرحافظهECGکپی .11
نشاندهندهلیدانتخابیLEDچراغ .11
نشاندهندهاتصالدستگاهبهبرقLEDچراغ .12
نشاندهندهوضعیتشارژباطریهاLEDچراغ .13
نشاندهندهدفیبریلاسیونیااشکالدرالکترودهاLEDچراغ .14
لبوپیغامهایدستگاهرقمیبراینمایشضربانق3صفحهنمایش .15
ورودیبرایاتصالکابلبیمار .16
ورودیبرقشهر .17
سوکتبرایاتصالزمیندستگاه .18
سوکتبرایکنترلازراهدوروسیگنالآنالوگخروجی .19
33
البنين بيمارستان ام –كتابچه تجهيزات پزشكي
:طرز کار
درپشتدستگاهراروشنکنید1کلیداصلی.
میشوددستگاهروشن0ونگهداشتنآنبرایچندثانیه2بافشردنکلید.
هرتزجهتحذفتداخل52هرتزبرایحذفلرزشهایماهیچهایوفیلتر35فیلتر.فیلترموردنیازراانتخابکنید6باکلید
.برقشهرمیباشد
سرعتمناسبراانتخابنمایید8دامنهمناسبوباکلید7باکلید.
اگهرایهنکهار.ورصحیحبهسینهودستوپایبیمهاروصهلنماییهدکابلبیماررابهدستگاهوصلکردهوالکترودهارابهط
ولیاگرایهنچهراغروشهنباشهدبههمعنهیآنسهتکههحهداقلیکهیاز.خاموشمیشود14OLدرستانجامشودچراغ
.الکترودهاقطعمیباشد
(بهشرحزیراستطرزکارهریکازاینحالاتکاری.)حالتکاریدلخواهراانتخابنمایید3باکلید
حالتMAN ياManual :
08توسهطکلیهدMANبرایشروعپهسازانتخهابحالهت.دراینحالتازهرلیدبیماربهمقداردلخواهمیتواننوارگرفت
رافشاردهیدواینکاررابرایبقیهلیدها4دوبارهکلیدIرافشاردهیدوپسازگرفتننواربهمیزاندلخواهازلید4Holdکلید
.رافشاردهید5برایتوقفثبتکلید.تکرارکنید
حالتAUT ياAutomatic Real Time :
رافشاردهیدHoldانتخابکردهوکلید7دامنهمناسبرابوسیلهکلید03توسطکلیدAUTبرایشروعپسازانتخابحالت
.لیدبهطوراتوماتمتوقفمیشود12ستگاهپسازثبتد.
حالتISO ياIsochronous :
ثانیهه12پهساز.ثانیهازامواببیماررادرحافظهذخیرهمیکندوپسازآنشروعبهچاپمهینمایهد12دراینحالتدستگاه
درپایاناینحالتبستهبهانتخاب.هاراازبیمارقطعنمودظاهرمیشودومیتوانالکترودرویصفحهنمایشدستگاهFAپیغام
توسطکلیدISOپسازانتخابحالت0برایشروع.چاپمیگردندQRSپارامترهای(توسطسوئیچهایزیردستگاه)اولیه
.دستگاهبهطوراتوماتدرپایانکارمتوقفمیشود.رافشاردهیدHoldکلید03
.میتوانازسیگنالبیمارکپیتهیهکرد(12)Copyدراینحالتباکلید -
حالتSEND :
وصهلکنیهدکههcardietteاینحالتفقطذرمواقعیبهکارمیرودکهخروجهیدسهتگاهرابههیهکدسهتگاهدیگهرازسهری
.سیگنالهایبیمارراتفسیرکند
:نگهداریدستگاه
A – Auto Test اینعملکردتستسیستمچاپوتست:LEDبهرایورودبههایهنتسهتبایهددرحالیکهه.هاراممکنمیکند
هابهترتیبروشنمهیشهوندوLEDتمام.فشردهشوند8و2سوئیچدستگاهدرحالتخاموشقرارداردبصورتهمزمانکلیدهای
.سیگنالتستبررویکاغذچاپمیشود
B - :لازماستکهکنترلهایزیربهطورمتناوبانجامگیرد0برایاطمینانازعملکردصحیحوطولانیدستگاه:تعمیرات متناو
(هرسال)کالیبراسیونسرعتکاغذ-
(هرسال)تمیزکردنمحفظهکاغذ-
34
البنين بيمارستان ام –كتابچه تجهيزات پزشكي
(سال3هر)تعویضهدنوشتن-
(هرسال)تستکانکتوروکابلبیمار-
(هرسهسال)جایگزینکردنباطریهایقابلشارژ-
(هرسهسال)حافظهBack-upجایگزینکردنباطری-
C – الکترودههارابهاآبتهازهتمیهزکنیهدو.بهصورتمرتبدستگاهراباپارچهوکمهیالکهلتمیهزکنیهد:تمیز کردن دست اه
ولیالکترودهارامهیتهوانبهه0دستگاهرانمیتواناستریلکرد.تخیسنشودکهکانکتورآنکهبهدستگاهوصلاسمواظبباشید
.کمکاکسیداتیلناستریلکرد
D – قرقرهکاغذراازداخلرولخالیخاربکردهودرداخلیکرولجدیدقراردهید.محفظهکاغذرابازکنید:تعويض کاغذ
.رولکاغذرادرمحفظهقراردهیدودرمحفظهراببندید.
35
البنين بيمارستان ام –كتابچه تجهيزات پزشكي
2001: مدل ERCOالکترو كوتر :مشخصات دست اه
لامپسیگنالبالایکلیدوضعیتکلیهدرا.بازدناینکلیدبهسمتبالادستگاهروشنمیگردد:کلید روشن خاموش -1
.بیانمیکند
.روشنبودناینلامپنشانهآناستکهدستگاهآمادهکاراست:لامپ سی نال روشن بودن دست اه -2
:بکارمیروداینکلیدسهحالتهبرایانتخابسهحالتکارکرد:کلید انتخا حالت -3
حالتCut درایهنوضهعیتقهراردادهشهودامهوابمهداوم3وقتیکلید:يا برشRFازالکتهرودسهاطعشهدهکهه
.قابلتنظیماست5مقدارتوانخروجیدستگاهدراینحالتباسلکتورچرخان.مخصوصبرشاست
حالتC & Cدراینحالتامواب:RFساطعشدهازالکترودفعالمقطعبوده،لذاعلاوهبربرش،انعقهادصهورت
در.لذاعملانعقادکاملاتحهتکنتهرلخواههدبهود.ضریبتابموبتغییرمیکند5باچرخاندنسلکتور.میپذیرد
.ازکارمیافتد4سلکتورC & Cحالت
حالتCOAGدستگاهیکموبمقطعدراینوضعیت3باقرارادنکلید:،RFازخروجیخودساطعمیکندکه
.دامنهموبودرنتیجهوانخروجیتغییرمیکند4باتغییردادنسلکتور.ضریبتابآنثابتاست
بههعبهارتدیگهرتهوان.ساطعشهدهافهزایشوکهاهشمهییابهدRFباگراندنآندامنهموب:RFسلکتور دامنه موج -4
اینسلکتورتنهادرحالت.توانخروجیاثربسیارمهمیدرامرجراحیبرقیدارد.هرامیتوانکنترلکردخروجیدستگا
CutوCOAG.فعالاست
انتخابشود،بهاچرخانهدنآنضهریبتهابمهوبC&Cوقتیحالتکارکرددستگاه:سلکتور تغییر ضريب تاج موج -5
.برشتحتکنترلاینسلکتوراستتغییرمیکند،لذاعمقانعقاددردیواره
6- LED روشنبودناینلامپمبینآناستکهدستگاهدرحالتبرشیا:زدر رنگCutاست.
7- LED روشنبودناینلامپبیانگرحالت:زرد رنگC&Cاست.
8- LED اینلامپنشانهقرارگرفتندستگاهدرحالتانعقادمیباشد:سبز رنگ.
36
البنين بيمارستان ام –كتابچه تجهيزات پزشكي
حالتهوضعیتدستگاهراازحالتتکقطبیبهدوقطبهی2اینکلید:تک طبی و دو طبی کلید انتخا دو حالت -9
وقتیکلیددرحالتدوقطبیقرارگیرد،لامپسیگنالمربوطهروشنشدهوژنراتوردوقطبیبهکارمیافتد.تغییرمیدهد
.وانبهروشدوقطبیجراحیراانجامداددراینحالتبابهرهگیریازیکسیمرابطوالکترودمخصوصمیت.
11- LED روشنبودناینلامپمبینکارکرددستگاهدرحالتدوقطبیمیباشد:زرد رنگ.
بهیکمدارهشداردهندهمجهزاستودرمواقعیکهاتصالصفحهخنثیبهادسهتگاهERCO-2001سیستم:ولوم صدا -11
.شدتصدایبلندگورابااینولوممیتوانکنترلکرد.قطعگردد،ضمنمتوقفکردنخروجیهشدارنیزمیدهد
محل اتصال فیش الکترود فعال تک طبی– 15 -12
PPمحل اتصال -13
14- LED روشنبودنآنمبینعدماتصالصحیح: رمز رنگPPبهدستگاهاست،لهذاعهلاوهبهرصهدایهشهداردهنهده
LEDنیزروشنمیشودواینامکانرامیدهدکهبدونسیستمصوتیوضعیتاتصالرابهطورمستمرتحتنظرداشت.
.راباپاانجامدادRFعووصلجریانبااتصالپدالبهاینمادگیمیتوانعملقط:فیش اتصال پدال پايی-16
.اینفیشمخصوصاتصالسیمرابطدوقطبیبهدستگاهاست:فیش دو طبی-17
.درپشتدستگاهتعبیهشدهاست:فیوز-18
:راه اندازا و آزمون عملکرد سیستم
.گامبهگامبایستیموردبررسیقرارگیردERCO-2001مراحلزیردرراهاندازیوآزمایش
2درایهنحالهتلامهپ.قراردهیهدONرادروضعیت1ولتوصلکردهوکلید222دوشاخهورودیدستگاهرابهبرق -1
.روشنمیشود
وردعهدممیباشدواینهشداریستدرم14یرممتدتولیدشدهکههمراهباروشنشدنلامپباروشنشدندستگاهیکآژ -2
.بادستگاهPPاتصال
.خاموشمیگردد14آژیرممتدقطعولامپ13بهفیشPPبااتصال -3
استفادهنمودهکهباانتخابحالتدوقطبی9جهتانتخابنحوهکارکرددستگاهدردوحالتتکقطبیودوقطبیازکلید -4
.روشنمیگردد12لامپ
برایقطهعیهاوصهل.قراردهید17یراوصلنمودهوفیشالکترودفعالدوقطبیرادرابتدافیشپدالپای:حالتدوقطبی -5
RFکنتهرلقهدرت.(رویپدالفشاردهیدRFبرایبرقراریموب.)میتوانیدازپدالپاییاستفادهکنیدRFنمودنموب
.میشودروشن8هنگامکارکرددراینحالتلامپ.انجاممیگردد4بوسیلهسلکتور
:حالتتکقطبی -6
.قراردهیهد13یا15الکترودفعالمخصوصتکقطبیرادرفیش.قراردهیدCutرادروضعیت3کلیدانتخاب:Cut–الف
.استفادهکنید5برایکنترلقدرتخروجیمیتوانیدازسلکتور.روشنمیشود6هنگاماستفادهازاینحالتلامپ
قراردهید15یا13رادرفیشالکترودفعالمخصوصتکقطبی.قراردهیدC&Cرادروضعیت3کلیدانتخاب:C&C–
.استفادهکنید5برایکنترلقدرتخروجیمیتوانیدازسلکتور.روشنمیشود7هنگاماستفادهازاینحالتلامپ.
هنگهام.قهراردهیهد15یها13درفیشبگذاریدوالکترودفعالراCoagolationرادروضعیت3کلیدانتخاب:COAG–ج
.استفادهکرد4برایکنترلقدرتخروجیمیتوانازسلکتورچرخان.روشنمیشود8استفادهازاینحالتلامپ
37
البنين بيمارستان ام –كتابچه تجهيزات پزشكي
11شهدتصهدارابهاولهومصهدای.هشدارهایصوتیخودراباتنهاینختلفایجادمینمایدERCO-2001:ولومصدا-7
.کنترلنمودتوانمی
:توجه به مسائل ايمنی
بدنهدستگاهراباپارچهنمداریاآغشتهبهآبصهابونتمیهز.موقعتمیزکردندستگاههمیشهسیماتصالآنراازبرقجداسازید
تمیهزکهردنسیسهتمبهااز.توجهکنیدکهآببهداخلسیستمنفوذنکند،زیرااینامرموجباتصالیدردستگاهمیشود.کنید
.موادشیمیاییآتشزاجداخوددارینمایید
سالانهازطریقتماسبانمایندهفروشنسبتبهکالیبراسیوندستگاهاقدامنمایید.
درمحیطیکهگازهایقابلاشتعالوجوددارندازدستگاهاستفادهنکنید،زیراقوسالکتریکیساطعشدهازدستگاهانفجارایجاد
.میکند
درطولعملبخصوصعملهایشکموصدریمعمولاپوستبیماردرمحلیکهبهموباتصهالداردبههعلهتآغشهتهشهدنبهه
کمشدهلذاجهراححهسمهیکنهدکههبههتهوانPPخونابهوسایرموادوخشکشدنبعدیآنهابهمرورتماسالکتریکیاثربا
:دریجیاینتوانمخاطراتیرادرپیداردکهازآنجملهاندافزایشت.بیشتریبرایعملنیازدارد
. PPسوختنموضعیپوستدرمحلتماسبا–الف
اگردفعتابراثرحرکتخیسشدن،تماسموبباپوستکاملابرقرارشود،توانبالایدستگاهدرمحلبهرشیهاانعقهاد–
بابدنباشدوPPضایعاتناخواستهرادرعملبوجودمیآورد،لذاازوظایفتکنسیناتاقعملاستکهدائمامراقباتصالصحیح
.بتبهتمیزکردنسطحموبوبدنبیماراقدامشودتوصیهمیشوددرفواصلمعیننس
معمولااتاقهایعملرابامیکروجتیاAtomizerابرحاصلازایندستگاهبهتمامیاطهرافنفهوذمهی.ضدعفونیمیکنند
آتهشزاضهدعفونیدرضمنمراقبباشیدکهبخارمهواد.کند،لذادرحینضدعفونیدستگاهرابایکلایهپلاستیکبپوشانید
.نباشدزیراوجودچنینبخاراتیخطرانفجاررادرموقعجراحیبرقیبهدنبالدارد
38
البنين بيمارستان ام –كتابچه تجهيزات پزشكي
2000: مدل martinالکترو كوتر :مشخصات دست اه
سهوکتاتصهالبهرای-3( Cutting & Coagolation)سهوکتاتصهالبهرایبهرشوانعقهاد-2سهوکتاتصهالپهدالپهایی-1
)لامپسیگنالبرایالکتهرودخنثهی-6سوکتاتصالالکترودخنثی-5نشانگربرایعملکردالکترودخنثی-4TURفولگوریشنو
بهههمهراهدکمهفشاریبرایحالتدوقطبی-9(On/Off)دکمهفشاریبرقاصلی-8(سبز)لامپسیگنالبرقدستگاه-7(قرمز
HFدکمهفشاریجریهان-11دکمهفشاریبرایحالتتکقطبیبههمراهاستفادهازکلیدپدالپایی–12ازکلیدپدالپاییاستفاده
،بهاتنظهیمHFدکمهفشاریجریان-13(blend I)،باتنظیمضعیفHFدکمهفشاریجریان-12(blend II)،باتنظیمشدید
لامهپ-18.دردستگاهموجودنمیباشهد–17و16و15(آبی) BI-Coagolationلامپسیگنالبرای-14(Pure)نوسانیآزاد
IIتنظیمکنندهشدتمولد-21(آبی)IIلامپسیگنالمولد-22Iتنظیمکنندهشدتمولد-19(زرد)Iسیگنالمولد
تنظیمات
.دستگاهرابهبرقاصلیوصلکنید .1
.متصلکنید2والکترودفعالرابهسوکت5ثیرابهسوکتالکترودخن .2
.رافشاردهیدتادستگاهروشنشود8دکمه .3
.رابرایانتخابجریانفشاردهید13یا12،11یکیازکلیدهای .4
.روشنمیشود7لامپسیگنالسبزرنگ.دستگاهجهتاستفادهآمادهاست .5
.تنظیمنمایید21یا19شدتجریانراتوسطکلیدهای .6
.توسطپدالپایی،توصیهمیشودازپدالدوبلاستفادهشودIIیاIجهتکارباجریان .7
.(ترکیبمیشوندIIوIمولد.)بایدفشاردادهشود12بادوکلید،کلیدهنگاماستفادهازالکتروددستی .8
وبرایروشنکردن12دکمهIIوIبرایروشنکردنمولد.)عملکردکلیدپدالیرزرومیشود12و9توسطدکمههای .9
(9کوگولیشندکمه-مولدبی
.رمبعدازروشنشدنفعالمیگرددالکترودخنثیراقبلازروشنکردندستگاهمتصلنمایید،درغیراینصورتآلا .11
.میباشدHFتدستگاهجهتکموزیادکردنصدایسیگنالصوتیدرمواقعاستفادهازمولدهایپیچتعبیهشدهدرپش .11
.دستگاهترانزیستوریبودهونیازبهگرمکردنآنازقبلنمیباشد .12
39
البنين بيمارستان ام –كتابچه تجهيزات پزشكي
تست عملکرد دست اه
:قبلازبکارگیریدستگاهتستهایعملکردیزیربایدانجامشود
روشنشودوآلارمصهوتی6دراینصورتبایدلامپسیگنالقرمزرنگ.آنجداکنیدالکترودخنثیراازمحلسوکت
.نیزفعالگردد
برایجریانههایمختلهفطراحهی22و14،18لامپهای.انواعجریانهایمختلفراباالکتروددستییاپاییروشنکنید
.شدهاندکههمراهبایکسیگنالصداروشنخواهندشد
منی نکات اي
بهطوراتوماتخاموشمیشهودکههایهنHFجریان(درمواقعقطعالکترودخنثی)برایجلوگیریازسوختنسطحبدن -1
.همراهبایکسیگنالاخطارونورفلاشمتناوباست
(بهعلتجرقههایالکترودفعال.)هیچگاهازدستگاهدرمجاورتگازهایبیهوشیقابلاشتعالاستفادهنگردد -2
مثلا)الکترودخنثیبهطورمحکموفراگیررویبدنمریضدرنزدیکترینفاصلهنسبتبهناحیهکاتینگبایدنصبشود -3
(مثلادرقفسهسینه)نبایدباشدمسیرعبورجریانبهصورتمتقاطع.باتسمهلاستیکی(بالایرانوبازو
.لزیآناتصالیابدمریضنبایدباقسمتهایفلزیتختعملومتعلقاتف -4
بایدتوسطحولهخشکشودوازعایقکردنبدنبهاقسمتهاییازبدنکهعرقفراوانمیکندمثلمفاصلیانواحیپوستی -5
.تختتوسطپارچههاینمنادوخیسجلوگیریکنید
.اتصالزمیندستگاهحتماوصلباشد -6
(152mmحداقل.)استفادهشودECGالکترودفعالجراحینبایددرمجاورتالکترود -7
41
البنين بيمارستان ام –كتابچه تجهيزات پزشكي
Force EZ: مدل Valley Lab الکترو كوتر :مشخصات دست اه و کاربرد آن
A وقتیدستگاهدرحالتبایپولارفعالگردد،ایننمایشگربارنگآبیروشنشدهویهکصهدایبهوق:شاخص باا پولار
.بهگوشمیرسدBipolarممتدبهنشانهفعالشدن
B اینصفحهمیزانقدرتخروجیبایپولارتنظیمشدهتوسطکاربررابرحسب:نمايش ر توان باا پولارWattنشانمیدهد.
C پیچ تنظیم درت باا پولار :
پیچرادرجهتگردشعقربههایساعتبچرخانید)+(برایافزایشمیزانقدرتخروجیبایپولار،.
پیچرادرخلافجهتگردشعقربههایساعتبچرخانید(-)برایکاهشمیزانقدرتخروجیبایپولار،.
D شاخصCutوقتیدستگاهدرحالتکاتفعالگردد،ایننمایشگربارنگزردروشنشدهویکصدایبوقممتدبهنشهانه:
.فعالشدنکاتبهگوشمیرسد
E نمايش ر توانCutحهمیزانقدرتخروجیکاتتنظیمشدهتوسطکاربررابرحسباینصف:Wattنمایشمیدهد.
F پیچ تنظیم درتCut :
پیچرادرجهتگردشعقربههایساعتبچرخانید)+(برایافزایشمیزانقدرتخروجیکات،.
ساعتبچرخانید،پیچرادرخلافجهتگردشعقربههای(-)برایکاهشمیزانقدرتخروجیکات.
G دکمهPure Cut دراینحالتاز:Cutجراحمیتواندعملبرشرابامیزانانعقادخیلیکمویابدونانعقادانجهامدههد،
.بهآنبرشخاصمیگویند"کهاصطلاحا
H دکمهBlend Cutدراینحالتاز:Cutانعقادداشتهباشدکه،جراحمیتواندهمراهباعملبرشبصورتهمزمانمقداری
.رامیتواندهمزمانانجامدهدCoagulationوCutتلفیق"اصطلاحا
I شاخصCoagوقتیدستگاهدرحالت:Coagفعالگردد،ایننمایشگربارنگآبیروشنشدهویکصدایبوقممتهدبهه
.بهگوشمیرسدCoagنشانهفعالشدن
J نمايش ر توانCoagانقدرتخروجیاینصفحهمیز:CoagتنظیمشدهتوسطکاربررابرحسبWattنمایشمیدهد.
41
البنين بيمارستان ام –كتابچه تجهيزات پزشكي
K پیچ تنظیم درتCoag :
برایافزایشمیزانقدرتخروجیCoagپیچرادرجهتگردشعقربههایساعتبچرخانید)+(،.
برایکاهشمیزانقدرتخروجیCoagتبچرخانید،پیچرادرخلافجهتگردشعقربههایساع(-).
L دکمهCoag با ولتاژ کم (Desiccate )باانتخاباینحالتاز:Coagبها"جراحمیتواندمنطقهایازبافتکهمسهتقیما
Contact بههبههایهنحالهتبههطهورمتهداول"اصهطلاحا.)کنهدDesiccateیهاCoaguleنهودقلهمدرتمهاساسهترا
Coagulationگفتهمیشود).
M دکمهCoag با ولتاژ زياد (Fulgurate )باانتخاباینحالتاز:Coagجراحمیتواندبوسیلهاسهپریکهردنجرقهههها
دراینحالهتجهراحبایسهتینهودقلهمرابهافاصهلهکمهیازبافهت.کندFulgurate یاCoaguleمنطقهبیشتریازبافترا
.(گفتهمیشودSpray Coagulationدراصطلاحبهحالتفوقبصورتمتداول.)نگهدارد
N شاخص هشدارREMاینشاخصبراینشاندادنکیفیتاتصالپلیتبهبیمارمیباشدبهنحویکهوقتیپلیتبهصهورت:
.صحیحوکاملبهبیماروصلباشداینشاخصبهرنگسبزروشنمیشودودرغیراینصورتبهرنگقرمزمیماند
O برایاستفادهازحالتمونوپلاربایستیکهیکپلیتبیماربوسیلهسیمرابطبهاینکانکتور:ازگشتی بیمارکانکتور الکترود ب
.وصلنمایید
P ویها(پهین3دارایکانکتور)ازطریقاینکانکتورشمامیتوانیدقلمکوترمونوپلارباسوئیچدستی:کانکتور ابزار مونوپلار
.رابهدستگاهوصلنمایید(پین2دارایکانکتور)سوئیچپدالیقلمکوترمونوپلاربا
.برایفعالنمودنقلمکوترباسوئیچپدالیبایستیکهیکپدالمونوپلارپاییبهعقبدستگاهوصلنمایید:تذکر
Q بااتصالیک:پريز وسايل جانبی Universal Adaptor ساختشرکت Valley Labشهمامهیتوانیهدبهاینکانکتور
تمامابزارمونوپلارتکفیش،مخصوصاابزارموردنیازدرلاپاروسکوپیرابهایندستگاهوصلنماییدوبهرایفعهالسهازیایهن
.وصلنمایید(R)ابزاربایستیکهیکپدالمونوپلارپایینیزبهقسمتجلویدستگاه
R پدالپاییمونوپلاردوپدالهبهایتکانکتورجهراحمهیتوانهدبوسهیلهبااتصالیک:کانکتور ، دکمه و شاخص پدال پايی
.دکمهانتخابکندکهبایپلارانجامدهدیااینکهوسایلجانبیرافعالنماید
وقتیکهپیکاننمایشگرسمتراستبهرنگسبزروشنمیشودبوسیلهپدالپاییمیتوانوسایلجانبیوصلشدهبههقسهمت
Qلساخت،بهنحویکهباپدالآبیرافعا CoagانجامدادوباپدالزردCutکرد.
وقتیکهپیکاننمایشگرسمتچپبهرنگسبزروشنمیشود،بوسیلهپدالپاییآبیرنگمیتوانقسمتبهایپهلاررافعهال
.ساخت
.وصلشدهاندرانمیتواندفعالکند(P)دراینحالتاینپدالپاییابزاریکهبهقسمتمونوپلار:تذکر
S ویایکقلمبهایپهلاربهاسهوئیچ(پین3باکانکتور)شمامیتوانیدیکقلمبایپلارباسوئیچدستی:کانکتور لم باا پلار
.رهبهاینپریزوصلکنید(پین2باکانکتور)پایی
یکهیکپدالپاییبایپلاربهپشتدستگاهویایکپهدالپهاییمونهوپلاربههبرایفعالکردنقلمبایپلارباسوئیچپاییبایست
.جلویدستگاهوصلکنید
T اینکلیدبرقشهریرابهدستگاهوصلمیکند:خاموش/کلید روشن.
برایروشنکردندستگاهدکمه()رافشاردهید.
42
البنين بيمارستان ام –كتابچه تجهيزات پزشكي
برایخاموشکردندستگاهدکمه()رافشاردهید.
:نماا پشت دست اه
A مولددستگاه:پیچ تنظیم صداForce EZدرشرایطزیریکصدایشنیداریازخودتولیدمیکند:
.وقتیکهمولدرادرهرحالتیفعالکنیم .1
.زمانیکهیکهشداربوجودآید .2
اینکهتیمجراحیحینعمهلصهدایفعالیهتدرحالیکهبرایاطمیناناز.بهکمکاینپیچ،میزانصدایدستگاهتنظیممیشود
.دستگاهراهموارهبشنوندنمیتوانصداهایحینفعالیتمولدراخاموشکرد
برایافزایشمیزانصداپیچرادرجهتگردشعقربههایساعتبچرخانید.
برایکاهشمیزانصداپیچرادرخلافجهتگردشعقربههایساعتبچرخانید.
B اینبخششاملپریزورودیبرقدستگاهونگهدارندهفیوزورودیمیباشد:برق دست اهبخش ورودا.
C سیمبرقبااتصالبهاینپریزنیرویبرقورودیدستگاهراتامینمیکند:پريز ورودا برق.
D نگهدارندهفیوزشاملدوفیوزمیباشد:ن هدارنده فیوز.
E سمتدستگاهرابهزمینحفاظتیبیمارستانوصلمیکنیمازطریقاینق:اتصال زمین دست اه.
.درصورتیکهپریزهایبرقبیمارستاندارایزمینحفاظتیباشندنیازیبهاتصالاینقسمتبهزمیننمیباشد:تذکر
F اینقسمتبرایاتصالقطعاتدرخواستیمانندپورتسریالیهاپهورت:بخش اتصال طعات درخواستیRFردرنظه
.گرفتهشدهاست
G شمامیتوانیدبرایفعالسازیهندپیسبایپلارکهبهجلویدستگاهوصلکهردهایهد:کانکتور سوئیچ پايی باا پلار
ویهاQواضحاستکهاینپدالنمیتواندابزاروصلشدهبهقسمت.بهاینقسمتیکسوئیچپاییتکپدالوصلنمایید
.دابزارمونوپلاررافعالکن
H بااتصالیکسوئیچپاییدوپدالهبهاینقسمتشمامیتوانیدقلممونوپلاروصلشهده:کانکتور سوئیچ پايی مونوپلار
.بهقسمتجلویدستگاهرافعالنمایید
.ویاابزاربایپلاررافعالنمایدQواضحاستکهاینپدالنمیتواندابزاروصلشدهبهقسمت
43
البنين بيمارستان ام –كتابچه تجهيزات پزشكي
BUH990:مدل Bitron( ت ساز رطوب) نبولايزر مشخصات
.موقعیکهسطحآببهپایینترازمیزانلازممیرسدنوسانمبدلانرژیرامتوقفمیکند:کلید سطح آ -1
.جزضروریسیستمرطوبتسازاست:مبدل انرژا -2
.گرمایحاصلازکارکردمبدلانرژیرامهارمیکند:کاهنده گرما -3
وقتیمیزانرطوبتبهنقطههتنظهیمشهدهمهیرسهدرطوبهتسهازبههطهور.میزانرطوبتراکنترلمیکند:سنجرطوبت -4
.خودکارخاموشمیشودوموقعیکهمیزانرطوبتازایننقطهپایینترمیروددوبارهبهکارمیافتد
)right،(چهپ)left،(خهاموش)Off:اینکلیدچههاربرنامههدارد.کلیدروشنوخاموشدستگاهاست:کلید برق -5
(دوبل)Doubleو(راست
.بخاریکهازدستگاهخاربمیشودکنترلمیکند:کنترل بخار -6
:عملکرد دست اه
درپهوشراگذاشهتهو(.بهتراستآبمقطریهاتصهفیهشهدهباشهد)ازدهانهواقعدرتهمخزنآب،آنراازآبپرکنید -1
.مخزنرادروندستگاهقراردهید.ببندیدمحکم
.دوشاخهدستگاهرابهبرقبزنید -2
.درجهرطوبتسنجراتاانتهادرجهتحرکتعقربههایساعتبچرخانیدبهطوریکهبیشازآنحرکتنکند -3
آنگاه.دوبلقراردهیدکلیدبرقرادرجهتحرکتعقربههایساعتبچرخانیدوروییکیازبرنامههایچپ،راستیا -4
.چراغنشانگرجریانبرقروشنمیشود
.کنترلبخاررارویمیزاندلخواهخروببخارتنظیمکنید -5
وقتیسطحرطوبتمحیطبهمیزانتنظیمشدهمهیرسهدبخهاریازدسهتگاهخهاربنمهیشهودامهافهن:عملکرد رطوبت سنج
.همچنانکارمیکند
قتیبرایاولینبارازرطوبتسازاستفادهمیکنید،درجهرطوبتسنجراکمیبیشازمیزاندقیقو:انتخا رطوبت مناسب
وقتیرطوبتدستگاهومحیطیکیمیشودرطوبتسازبهطهورخودکهار.رطوبتبچرخانیدتادستگاهشروعبهتولیدبخارکند
حساسمیکنیدهواهنوزخشکاستدرجههرطوبهتسهنجرااگرا.میزانمناسبرطوبتبهدلخواهشماست.خاموشمیشود
اگررطوبتسنجراتاآخرینحدبچرخانیدرطوبتسازبدوناینکهخاموششهود.بیشتربچرخانیدتارطوبتبیشتریتولیدشود
.یکروندکارمیکند
.رطوبتبرایمحیطهایمعمولزندگیکافیست%72تا42معمولا: نکته
:هشدار
o درجهسهانتیگهرادباشهد(45-5)بیشازاینکهازرطوبتسازاستفادهکنیددمایاتاقبایدحداقلبهمدتنیمساعتبین.
.قراردادنرطوبتسازدردمایبسیارگرمیابسیارسردصدماتجبرانناپذیریبهدستگاهمیزند
o اداستفادهکنیددرجهسانتیگر42ازآبپاکیزهبادمایزیر.
o رطوبتسازرازیرتابشمستقیمآفتابونزدیکمنابعگرماییقرارندهید.
44
البنين بيمارستان ام –كتابچه تجهيزات پزشكي
o برایاینکهبیشازحددرمعرضرطوبتقرارنگیریدبخارخاربشدهازدستگاهرامستقیماروبهاثاثیهه،وسهایلبرقهیو...
.رویاثاثیهووسایلبرقیمیشود(فیدنشستپودرس)رطوبتزیادموجبتولیدجرمآب.قرارندهید
o رطوبتسازراموقعاستفادهرویزمینقرارندهید،همچنینازپاهابرایروشنکردناستفادهننمایید.
o برایشستشویداخلدستگاهاستفادهنکنید(طبیعی)ازموادآلی.
o مترفاصلهازمحلکارافرادقراردهید2رطوبتسازرابا.
o بهرایجلهوگیریازایجهادسهروصهدا.مخزنآببهاندازهکافیپرنباشدمبدلانرژیموقعکاربهسروصدامهیافتهداگر
.همیشهبهاندازهکافیآبدرمخزنبریزید
o برایجلوگیریازسهرو.رطوبتسازرارویسکویصافومحکمقراردهیدتامبدلانرژیهنگامکاربهسروصدانیفتد
.امیتوانیدرویسکوحولهنیزبیاندازیدصد
o دهانههراوارد.وقتیبرایاولینبارازدستگاهاستفادهمیکنیدمتوجهمیشویدبخارازاطرافدهانهئستگاهخاربمیشهود
ربخهارپسازاینکها.آبکنیدبیرونآوردهتکاندهیدتاآبآنگرفتهشود،سپسمجدداآنرارویدستگاهنصبکنید
.مستقیماازدهانهخاربمیشود
هشدار ايمنی مهم
.خودتاناقدامبهتعویضسیمبرقنکنید -1
.هنگامیکهدستگاهکارمیکندبهآبیااجزادرونکانالهایآبدستنزنید -2
.موقعجابجاکردندستگاهدوشاخهراازبرقبکشید -3
.دستگاهراخاموشوازبرقبکشیدبهمحضاستشمامبووشنیدنصداینامتعارف -4
.ازنصبوسایلاضافیکهازسویسازندهدستگاهتوصیهنشدهخودداریکنید -5
.دربعضیمناطقآبسنگینتراستومحتویمقادیرزیادیاملاحمعدنیهمچونکلسیمومنیزیماست:نشست جرم آ
وقتیایناملاحخشهک.ساختمان،اثاثیهواطرافدستگاهانباشتهمیشونداملاحریزهموارهازدستگاهترشحشدهورویسکوکف
بخشزیادیازاینپودررویاجزامختلفدستگاهنشسهتهوتولیهدجهرممهی.میشوندپودرسفیدرنگیازخودبرجایمیگذارند
.میکندجرمکمتریتولیداستفادهازآبمقطرتصفیهشدهیاآبجوشیدهوسردشده.کند
:ن هدارا
برایپادکردنجرمآبیکهرویمبدلانرژینشستهازموادپادکننهدهوبرسههاینهرمتوصهیهشهدهاز:شستشویمبدل -1
.سویسازندهاستفادهنمایید
:مراحل شستشو
o پیشازشستشودستگاهراازبرقبکشید.
o دقیقههصهبر5تها2(اینمقدار،بستگیبهمیزانجهرمآبداردکموبیش)میلیلیترپادکنندهدرمحلبپاشید12حدود
.کنید
o رویمبدلرابرسبزنیدتاجرمشستهشود.
o سپسآبتمیزریختهآبکشیکنید.
o باموادسختوزبراقدامبهسائیدنسطحمبدلنکنید.
o ازپادکنندههاییکهکارخانهسازندهتوصیهنکردهاستفادهنکنید.
45
البنين بيمارستان ام –كتابچه تجهيزات پزشكي
.فتهمخزنوکانالهایآبرابشوییدهره -2
چندقطرهپادکنندهدرمخزنآببچکانید.
مخزنراتانیمهازآبتمیزپرکنید.
درپوشآنرامحکمببندید.
مخزنراچندینبارتکاندهید.
باآبتمیزآبکشیکنید.
آسیبنبینندمراقبباشیدبهقسمتثابتواصلیدستگاهآبنپاشدتاقطعاتداخلی.
گازیکهدرنتیجهتکاندادنمخزنآبباموادپادکنندهحاصلمیشوداستنشاقنکنید.
مخزنآبدستگاهوموادپادکنندهرادورازدسترسکودکانقراردهید.
.خالیکنیدمواقعیکهدستگاهکارنمیکندیابهمدتطولانیمورداستفادهقرارنمیگیردمخزنوکانالهایآبرا -3
.قبلازجمعآوریرطوبتسازآنراکاملاشستهوخشککنید -4
عیب يابی
راه حلهاا ممکن دلايل احتمالی مشکل
چههراغنشههانگربههرقروشههننشههده،هههوا.جریاننداردوبخارخاربنمیشود
دوشاخهکاملادربرقنیست.کلیدبرقروشننیست
.دوشاخهراجابزنید.کلیدبرقراروشنکنید
چراغنشانگرروشناستامابخارخهارب.نمیشود
.آبدرمخزننیستدرجهرطوبتسازرابرایافهزایشبخهار
.نچرخاندهاید
.مخزنراازآبپرکنیددرجهههرطوبههتسههنجرادرجهههتحرکههت
.عقربههایساعتبچرخانید
نظهیمشهدهرسهیدهبهمیزانتمحیطR/H.جریانهوابرقراراستامابخارنیستاست
.بسیاراستآبدرکانالهایبخار
.درپوشدستگاهسفتنشدهاست
درجهرطوبتسنجراتاآخرینحددرجهت.عقربههایساعتبچرخانید
.رطوبتسازنواست.بخارخاربشدهبوداراست
.آبکثیفوماندهاست.رویمبدلجرمآبنشستهاست
مخهههزنآبرابهههازکهههردهیهههکروزکنهههار
.بگذاریدآبرابیرونریختهومخهزنراازآبتهازهو
.تمیزپرکنید.مبدلراطبقدستورراهنمابشویید
رطوبهتسهاز.آبکثیفومانهدهاسهت.مقداربخارخاربشدهکماستمدتیبدوناستفادهبودهودرهمانحهال
.درمخزنآببودهاست
آبمخزنراخالیکردهوآنراازآبتمیزو.تازهپرکنید
46
البنين بيمارستان ام –كتابچه تجهيزات پزشكي
BPM300:مدل Biosys مانيتور :مشخصات دست اه
پهروپ)SPO2کهانکتورورودی-3.(کابلبیماربهاینکانکتوروصهلمهیشهود)ECGکانکتورورودی-2Powerکلید-1
SPO2کانکتورورودی-4.بهاینکانکتوروصلمیشودNIBP(کافNIBPبهاینقسمتوصلمیشود).کلیدچرخهان-5
-9کلیدقطعموقهتآلارم-8بهطوردستیNIBPکلیداندازهگیری-7برایخروبسریعازپنجرههایایجادشدهESCکلید-6
صفحهنمایش-11کلیداستارتواستپرکوردر-12(میکندسیگنالرابررویصفحهثابت)Freezeکلید
:عملکرد کلیدهاا روا دست اه
اینسیگنالثابهترویناحیههدومنمهایش.بررویصفحهثابتمیشودECGبافشاردادنآنسیگنال:Freezeکلید .1
بهطورپیوستهبهحرکتخودادامههECGسیگنالبرروینمایشگرباقیمیماندودرناحیهبالاینمایشسیگنال،سیگنال
.بافشارمجدداینکلیدسیگنالدوبارهبهحرکتدرمیآید.میدهد
.یدکلیهآلارمهاراخاموشویاروشنمیکنداینکل:Alarmکلید .2
بافشارمجددآناندازهگیهری.بافشاراینکلید،درزماننیازفشاخونبهطوردستیاندازهگیریمیشود:NIBPکلید .3
.فشارخوندرطولپروسهمتوقفمیشود
فشاردادنآنباعزآغازعملپرینتمیشهود.اینکلیدجهتثبتاطلاعاتبررویکاغذبهکارمیرود:PRNکلید .4
.وبازدنمجددآنپرینتمتوقفمیشود
عهلاوه.اینکلیدبرایبرگشتبهحالتقبلیدرصورتیکهواردتنظیماتدستگاهشدهباشیدبهکارمیرود:ESCکلید .5
.دبرآناینکلیدبرایتثبیتاطلاعاتوخروبازمنویتنظیماتاستفادهمیشو
در.اینکلیدبرایتنظیمعملکردهایاستانداردمانیتورینگبیماروواردکردناطلاعاتبههکهارمهیرود:کلید چرخان .6
بهاچرخانهدنایهنکلیهدمهیتهوانوضهعیت.صورتیکهاینکلیدچرخاندهشود،محلمنوتغییرکردهوحرکتمهیکنهد
HighLightدرههر.منویخاصموردنظربرویموبافشاراینکلیدواردآنمنوشویمراروینمایشگرتغییردادهوروی
.منوباچرخاندناینکلیداطلاعاتداخلآنقابلتغییربودهوبافشاردادنآندادهتغییریافتهتثبیتمیشود
47
البنين بيمارستان ام –كتابچه تجهيزات پزشكي
:نصب و راه اندازا
.قبلازنصبوراهاندازیبایدمراحلزیرچکشود:توجه
نگهداریکردهواستفادهنمایید32-85%درجهسانتیگرادورطوبت12-42رادردمادستگاه.
کابلبرقدستگاهراقبلازاستفادهچککنید.
چنددستگاهرابهیکخروجیبرقوصلنکنید.
سیمزمینراوصلکنیدوگرنهدستگاهنویزخواهدداشت.
مولدنویزوصلهستندنزنیددستگاهرابهپریزیکهبهآندستگاههای.
دماورطوبتراقبلازنصبدرنظربگیریدوازدستگاهدرمحلیکهگردوغباروجودداردویامهوادقابهلاشهتعالهسهتند
.استفادهنشود
i. قبلازشروعکارکابلECGپروپ،SPO2وکاففشاررادرمحلهایمربوطهنصبکنید.
ii. جاانداختنکاغذپرینت:
.درپرینترراباهلدادندرپوشبهسمتپائینبازکنید
a. قبلازواردکردنکاغذابتدااهرمخاکستریرنگدرگوشهسمتچپداخلپرینتررابهسمتبالاببرید.
b. بههکاغذرابهطوریکهپشتآنبهسمتشماباشدداخلپرینترگذاشتهوازبیندوغلطکعبوردهیدتهازمانیکههدسهتگاه
.طوراتوماتکاغذرادرمحلآنقراردهد
c. بعدازاطمینانازاینکهکاغذخوبجاافتادهاست،اهرمرابهسمتپائینبرگردانیدودرپوشپرینترراببندید.
iii. دستگاهراتوسطکابلبرقآنبهیکپریزبرق-:اتصالبرقاصلیACابتهداکلیهداصهلیبهرقرادرپشهت–.وصلکنیهد
.دستگاهراروشنکنید1دستگاهروشنکنیدوسپستوسطدکمه
iv. تنظیمContrastبهرایتنظهیمروشهناییصهفحه،کلیهدکنتهرلروشهناییدرپشهتدسهتگاهرا-:وروشناییصفحهنمایشگر
.درپشتدستگاهرابچرخانید Contrastصفحه،کلیدکنترلContrastبرایتنظیم–.بچرخانید
v. یکعددسیمارتبرایمواقعیکهارتبیمارستانضعیفمیباشدیاقطعشدهدرنظرگرفتههشهدهاسهت،:سیمارتاتصال
کهدرصورتلزومبایدحتمابهلولهآبیالولهشوفاژوصلشودوازاتصالآنبهپایهتختیهاپایههسهرموغیهرهخهودداری
.پشتدستگاهدرکنارورودیبرقشهرمیباشدمحلاتصالسیمارتبهمانیتوردرقسمت.گردد
:وچ ون ی تنظیم محدوده ريت آلارم آنها NIBPو ECG ،SPO2اندازه گیرا پارامترهاا
جهتنمایشECGبیمارابتدالیدهارابهبدنبیماروصلکنید،سپسلیدموردنظرجهتنمایشرویمانیتوررابههروش
رفتههوECG/Parameterکلیدمدورسهلکتوردرگوشههسهمتراسهتدسهتگاهرویگزینههتوسط.زیرانتخابنمایید
مجهددسهلکتوررا.درگوشهبالایسمتچپدسهتگاهروشهنشهودECG Leadسلکتوررابهداخلفشاردهیدتاگزینه
رانتخهابوبهافشهاردادنآنباچرخاندنسلکتوربهراستیاچپلیدمهوردنظه.فشاردادهتاپنجرهانتخابلیدروشنشود
.تاییدمیشود
جهتاندازهگیریفشارخونبیمارابتداکافرارویبازویبیمارببندیدبهطوریکههشهلنگمشهکیرویرگبیمهارقهرار
درسمتراستدستگاهمانیتورینگشروعبهاندازهگیهریمهیکنهدودرپایهانفشهارNIBPگیرد،سپسبافشردندکمه
.یک،دیاستولیکوفشارمتوسطرارویصفحهنمایشمیدهدسیستول
بهمنظوراندازهگیریSPO2 بیمارکافیستپروپانگشتیرابهانگشتدستیاپایبیماروصلکنید.
48
البنين بيمارستان ام –كتابچه تجهيزات پزشكي
برایتنظیممحدودهریتآلارمووضعیتNIBPابتدادکمهنارننجیESCرافشاردهیدتاازمنویانتخابلیهددربهالای
درایهنحالهتدربهالاترین.راانتخهابنماییهدElse Parameterصفحهخاربشوید،اکنونباچرخاندنسلکتورگزینه
HR Alarmبهافشهردنسهلکتورپنجهره.محهدودهآلارمآنروشهنمهیشهودHRمستطیلسمتراستصفحهومقابل
Limit باچرخاندنسلکتوروفشردنآنمیتوانحدبالاوپائینراتنظیمنمودوباانتخهاب.شودبازمیSave & Exit
رانیزبهههمهینطریهقتنظهیمNIBPوSPO2توسطچرخاندنمجددسلکتورمیتوانریتبالاوپایین.ازآنخاربشد
.رانیزانتخابکرد(اطفال)Neonateو(بزرگسال)AdultمیتوانحالتNIBPجهتاندازهگیری.نمود
:ن هدارا دست اه
o برایتمیزنگهداشتنسیستمازیکپارچهنرمآغشتهبهآبداغیاکمیالکلاستفادهکنید.
o کاففشار،پروپSPO2وکابلECGرادرصورتنیلزباگازاتیلناکسایداستریلنمایید.
o بههیچوجهکابلECGپروپ،SPO2کاففشاررااتوکلاوننماییدو.
49
البنين بيمارستان ام –كتابچه تجهيزات پزشكي
110A: مدل توسان نوزاد انکوباتور :مشخصات دست اه
39نشهانگرکهاردردمهایبهالای-4کلیدخاموشوروشنونشهانگرآن-3نشانگرخطایعملکردفن-2نشانگرکارکردهیتر-1
نشهانگرخطهایانحهرافدرجهه-7نشانگرخطایدمایبیشازحدمجازهوایمحفظهه-6نشانگرخطایعملکردسنسور-5درجه
کلیهدفشهار-12(درجهه39تنظهیمدمهاتها)کلیدانتخابحالتویهژه-9نمایشگردمایمحفظه-8حرارتازمیزاندمایتنظیمی
نمایشگرخطایدمایبیشاز-13نظیمیمحفظهنمایشگردمایت-12کلیدهایتنظیمدمایمحفظه-11شخطایانحرافدمارپذی
کلیدانتخابکنترلدمهایمحفظههیها-16نمایشگردمایبدننوزاد-15نمایشگرخطایسنسوربدننوزاد-14حدمجازبدننوزاد
-22بودنمحفظهآبنمایشگرخالی-19(بدننوزاد)نمایشگردمایتنظیمی-18(بدننوزاد)کلیدهایتنظیمدما-17بدننوزاد
نمایشهگر-23کلیهدهایتنظهیمرطوبهتمحفظهه-22کلیدفعالکردنسیستمرطوبت-21نمایشگرفعالبودنسیستمتنظیمرطوبت
تنظیمرطوبت
: شرايط محل نصب
اهشبیشازحهددمهادرجهیاک32افزایشدمایبیشاز.درجهسانتیگراداست32تا25دمایمناسببرایمحلاستقراردستگاهبین
.تنظیمحرارتدستگاهرامختلمیکند
:تنظیم درجه حرارت نسبت به دماا هواا محفظه
دستگاهپهسازچنهدثانیهه.رافشاردهید3پسازقراردادندستگاهدرمحلمناسبونصبدوشاخهدستگاهبهپریز،کلید
.آلارمآمادهکاراست
درجهدرحالتعادیقابلتنظیماست37الی28دمایداخلمحفظهاز.
درجهرانشانمیدهد32باروشنشدندستگاهنشانگرتنظیمدرجهحرارتدمای.
برسانید(طبقتجویزپزشک)بوسیلهکلیدهایتنظیمدما،دمایتنظیمیرابهمیزانموردنظر.
درجهقابهل39دمایداخلمحفظهتا(حالتویژه)9دادنکلیددرجهسانتیگرادبافشار37درصورتنیازبهدمایبیشاز
.تنظیماست
:تنظیم درجه حرارت نسبت به بدن نوزاد
بههصهورت)اینقسمتمخصوصدمایبدننهوزاد.(.نمایشگرقرمزروشنمیشود)فعالشدهSkinقسمت16بافشاردادنکلید
.سایرتنظیماتدستگاهدراینحالتمانندحالتقبلاست.توسطافزایشدمایداخلمحفظهمیباشد(غیرمستقیم
51
البنين بيمارستان ام –كتابچه تجهيزات پزشكي
درصورتعدمقرارگیریسنسوربر.نوزادقرارگیرد(کبد)دمایبدننوزادبررویشکم(سنسور)پیشنهادمیشودحسگر:توجه
.رویبدننوزاد،سنسورهوایمحفظهراحسکردهوکنترلیبررویدمایبدنوجودندارد
: تنظیم رطوبت
آبمقطرسیسی722برایایجادرطوبتابتدامقدار.درصدایجادکند92تا32اینمدلانکوباتورقادراستدرمحفظهرطوبتیبین
دراینحالتنمایشگرمیهزانرطوبهتمهوردنیهازروشهنخواههدشهد.رافشاردهید21سپسکلید.رادرمخزنپشتدستگاهبریزید
سیستمرطوبتنسبیموردنیازشمارادرداخهلمحفظههایجهاد.میزانرطوبتموردنیازخودراباکلیدهایتنظیمرطوبتتعیینکنید.
.میکند
:ارا دست اه ن هد
:برایاینکار.دننوزادجدیددردستگاهبایدآنراقبلازاستفادهمجددتمیزوضدعفونیکردابرایقرارد
.ابتدامحفظهرابازکردهوتمامسینیهارابیرونبیاورید -1
.درابهتمامسطوحبکشی(درصد1ساولنرقیق)پارچهتمیزونرمآغشتهبهمحلولضدعفونی -2
.پسازتمیزکردنسطوحداخلیسینیهارانیزباپارچهآغشتهبهمحلولضدعفونیکنندهتمیزکردهودرجایخودقراردهید -3
.پسازهرباراستفادهحتمافیلترهوارابررسیکنیدودرصورتکدرشدنتعویضنمایید -4
.نظافتدستگاهاستفادهنکنیدازمواردیچونالکل،اتر،دتول،هیبتانوفرملبرای -5
51
البنين بيمارستان ام –كتابچه تجهيزات پزشكي
YP-100: مدل David نوزاد انکوباتور مشخصات دست اه
بالاوپایینرابرحسبدرجهفلشایننمایشگراندازهدمایتنظیمشدهتوسطکلیدهای:نمایشگردیجیتالدمایتنظیمشده -1
.سلسیوسنمایشمیدهد
.ایننمایشگراندازهدمایحسشدهتوسطسنسوردمارانشانمیدهد:دمایواقعینمایشگردیجیتال -2
.درصدنشانمیدهد122تا2اندازهتوانهیتررااز)%(:توانهیتر -3
اندازهتنظیمیمیتواندتوسطکلیهدهایفلهشبهالاو.وقتیروشناستنشانگرقفلنبودنصفحهکلیداست:نشانگرتنظیم -4
ثانیهبعدازاینکههیچتنظیمهیتوسهطآنصهورتنگیهرد12بایدتوجهداشتکهصفحهکلیدتقریبا.)پایینتغییردادهشود
.(قفلمیشود
بافشاردادنمجددآندسهتگاهبههحالهت0بافشاردادناینکلیدنشانگرجهتتغییردمایتنظیمشدهروشنمیشود: -5
.عملکردبرمیگردد
زمانیکهآلارمیاتفاقبیافتدمیتوانتوسطایهن.فعالمیشودAirروشنشود،بافشارایندکمهمد4وقتینشانگر: -6
.دقیقهآلارمراغیرفعالنمود5دکمهبهمدت
.کارمیکندروشنمیشودAirبراینشاندادناینکهسیستمدرمد:Air Modeنشانگر -7
.نشانگرزردبهمعنیدرحالشارژبودنونشانگرسبزبهمعنیپرشدنظرفیتباطریاست:یتباطریپرظرف/شارژ -8
.جهتبیصداکردنآلارمتازمانرفعمشکلازایندکمهاستفادهمیشود: -9
درجهه201رفشهاردادندمهابههمیهزانباهربها.درجهایندکمهرافشاردهید37تا25برایبالابردندمایتنظیمیاز: -11
.برایافزایشدمابهطورسریعدکمهرافشاردادهونگهدارید.افزایشمییابد
درجهه201باههربهارفشهاردادندمهابههمیهزان.درجهایندکمهرافشاردهید25تا37برایکمبردندمایتنظیمیاز: -11
.هطورسریعدکمهرافشاردادهونگهداریدبرایکاهشدماب.کاهشمییابد
52
البنين بيمارستان ام –كتابچه تجهيزات پزشكي
.آلارممربوابههرقسمتسیستمباشدنشانگرمربوابهآنهمزمانباآلارمصوتیروشنمیشود:نشانگرهایآلارم -12
سوئیچروشنوخاموشکردنسیستم:Powerکلید -13
عملکرد دست اه
.دوشاخهرابهپریزبزنید-
چشمکزناستدمهای4روشننمودهودرحالیکهنشانگرOnدرحالت(13)Power Switchدستگاهراباقراردادندکمه-
.تنظیمنمایید11و12موردنظرراتوسطدکمههای
.بعدازتنظیمدماهیچدکمهایرافشارندهید-
.)نمایشدادهمیشود1گاهودمایتنظیمشدهتوسطپرسنلبوسیلهنشانگررویدست2دمایحقیقیداخلانکوباتورتوسطنشانگر-
(درجهاختلافاست1دقتشودکههمیشهبیندمایتنظیمیودمایحقیقیحدود
.حداکثردوساعتقبلازاستفادهدستگاهبایدرویدمایموردنظرتنظیمشود-
.بههیچوجهازسیستماستفادهنشودفادهشودومادامیکهدستگاهآلارممیزنداست9برایخاموشکردنموقتآلارمازدکمه-
بجهتمرطوبکردنهوایداخلکابینت،درمحفظهکنارسمتچپدستگاهکهتوسطدوپیچبستهشدهاستآبمقطرویاآّ-
طوبتدستگاهنیستومیتوانمحفظههرنبرایبیمارنیازبهاستفادهازژدرصورتاستفادهازمانومتراکسی.)بریزیدجوشیدهسردشده
(.راخالیکرد
.قرارگیردOffرافشاردهیدتادرحالتPower Switchجهتخاموشکردندستگاهدکمه-
:ن هدارا
.دستگاهبایددرمحیطتمیزوبدونتغییراتشدیدرطوبتیودمانگهداریشود -1
.جلوگیریازگرمشدنزیادبیمارهیچگاهانکوباتوردرزیرنورمستقیمخورشیدقرارنگیردبرای -2
.واستریلدستگاهازالکلاستفادهنشودچونبهمرورزمانباعزکدرشدنکابینتمیگرددنجهتتمیزکرد -3
.فیلترهواهردوماهیکبارترجیحاتعویضشود -4
53
البنين بيمارستان ام –كتابچه تجهيزات پزشكي
Masimo Set:مدل Radicalپالس اكسي متر :مشخصات دست اه
.رابهسمتبیرونهلدهیدPanelدکمهرابهسمتپایینفشاردهیدو:جلویدستگاهPanelدکمهآزادکردن -1
حد.اندازهگیریشدهونمایشدادهمیشودSPo2نخونبهصورتدرصدژمیزاناکسی:SPO2نمایشگراندازهگیری -2
زمانیکهسنسوربهبیماروصلنباشدویادرحالجستجوسیگنالباشد.نیزدرکنارآننمایشدادهمیشودSPO2بالاوپایین
SPo2خهاربازمحهدودهآلارمقهراربگیهرد،میهزانSPo2مادامیکههانهدازه.،نمایشگرتنهایکخطنمهایشمهیدههد
.چشمکزنشدهویکآلارمصوتینیزفعالمیشود
ازایهنSpo2زمانیکههانهدازه.رانمایشمهیدههدSPO2اینمحدودهحدبالاوپایین:SPO2نمایشگرمحدودهآلارم -3
.شروعبهچشمکزدنکردهوآلارمصوتیفعالمیشودSPo2محدودهخاربشودهمزمانحدموردنظرواندازه
زمانیکهآلارمبهطورموقتخهاموششهود.ایننشانگرزمانیکهیکآلارماتفاقبیافتدفعالمیشود:رحالتآلارمنشانگ -4
.درکنارنشانگرآنیکتایمرفعالمیشودکهنشانگرطولزمانغیرفعالبودنآلارماست
.میشوددراینناحیهنمایشدادهمیشودپیامهایآلارمکهتوسطدستگاهتولید:ناحیهپیامهایمربوابهآلارم -5
دقیقهقبلازاتمامظرفیتباطریشروعبه15ایننشانگر.ایننشانگرمیزانظرفیتباطریرانشانمیدهد:نمایشگرباطری -6
.چشمکزدنمیکند
دکمههایکنترلی -7
.کهرویاینقسمتپوشاندهنشودبایدمراقببود.ایناسپیکرمربوابهآلارمهایصوتیمیباشد:اسپیکر -8
.برایاینکانکتوربایداستفادهشودMasimoتنهاسنسورهای:کانکتوراتصالپروپ -9
11- Iconریقدکمههایکنترلیانتخابشونداینکلیدهاشاملمنوهاینرمافزاریاستکهمیتوانندازط:هایلمسی.
.صفحهایندکمهرافشاردهیدبرایتغییرنورپشت:دکمهتنظیمنورصفحه -11
یاSensor Offزمانیکهپیامهای.بافشاردادنایندکمهآلارمدستگاهبهطورموقتقطعمیشود:دکمهقطعموقتآلارم -12
No Sensorرافشارداد12چشمکزنشوند،بایددکمه.
54
البنين بيمارستان ام –كتابچه تجهيزات پزشكي
ثانیهنگههداریهدو2مهرافشاردادهوبرایحداقلدک.برایروشنکردندستگاهایندکمهرافشاردهید: Powerدکمه -13
.سپسرهاکنیدتادستگاهخاموششود
زمانیکهاندازهریتقلبیاز.اینمحدودهحدبالاوپایینریتقلبیرانمایشمیدهد :نمایشگرمحدودهآلارمریتقلبی -14
.شروعبهچشمکزدنکردهوآلارمصوتیفعالمیشوداینمحدودهخاربشودهمزمانحدموردنظرواندازهریتقلبی
دراینقسمتاندازهریتقلبیاندازهگیریشدهبراساستعدادضرباندردقیقههنمهایش:نمایشگراندازهگیریریتقلبی -15
.حدبالاوپایینریتقلبینیزدرکنارآننمایشدادهمیشود.دادهمیشود
:کاربرد دست اه
.ابتداپروپرابهبیماروصلکنید -1
.وصلنمایید9کابلبیمارراازیکسمتبهپروپوازسویدیگربهکانکتور -2
.ازاتصالکابلبرقدستگاهمطمئنشوید -3
.رابرایروشنکردندستگاهفشاردهید13دکمه -4
.بهطوراتوماتنمایشدادهمیشودHRوSPO2بعدازاینکهدستگاهخودراتستکرد،میزان -5
.محدودهریتآلارمدستگاهرامطابقباضرورتآنتنظیمنمایید -6
:کلیدهاا لمسی و دکمه هاا کنترل
بهرایانتخهاب.دکمهکنترلکلیدلمسیهمانچهاردکمهکنترلخاکستریرنگدرقسمتسمتراستصفحهنمایشهگراسهت
درهنگامآغازکاردستگاهچهارکلیدزیهربهررویصهفحهنمایشهگر.تریکنارآنرافشاردادیککلیدلمسیبایددکمهخاکس
.ظاهرمیشود
جههت.بازدناینکلیدمیتوانصفحهنمایشگررادرجهاتمختلفافقهییهاعمهودیچرخانهد:چرخاندن صفحه نمايش ر
.درجهمیچرخد92زدنکلیدصفحهچرخشهماهنگباجهتحرکتعقربههایساعتاستوباهربار
.برایوزودبهمنویاصلیاینکلیدرافشاردهید:دسترسی به منو
.صداتاچهارمرحلهقادربهافزایشاست.پالسزیادمیشودbeepبافشاردادناینکلیدصدای:افزايش صدا
.میگرددbeepپایینترینسطحصداباعزقطعصدای.پالسکاهشمییابدbeepصدایبافشاراینکلید:کاهش صدا
: ن هدارا
.تمیهزکنیهد%72بعدازهرباراستفادهسنسورراازبیمارودستگاهجداکنیدوتوسطپارچهآغشتهبههالکهلایزوپروپهال .1
.ددمیتواناستفادهکردسپساجازهدهیدتاسنسوردرهوایآزادخشکشودودرنهایتآنرامج
.استفادهشود%72برایتمیزکردنپنلدستگاهازیکپارچهکتانآغشتهبهالکل .2
بایدتوجه.برایتمیزکردندیوارههایبیرونیدستگاهازیکپارچهنرمآغشتهبهمحلولآبوصابونرقیقاستفادهشود .3
.داشتکهآببهداخلدستگاهنفوذنکند
55
البنين بيمارستان ام –كتابچه تجهيزات پزشكي
Capnocheck plus:مدل BCIپنو گراف كا
:مشخصات دست اه
VFDصفحهنمایشگر -1
2- LEDدقیقهدرفاصلهزمانیخاموشبودنموقهتآلارمچشهمکمهی2اینچراغبهمدت(:زرد)خاموشبودنآلارم
.درصورتخاموشبودنآلارمبهطورکلیبهصورتثابتروشنمیماند.زند
3- LEDزمانیکهدستگاهبهبرقاستوباطریهابهطورکاملشارژهستنداینچراغثابهتروشهن:(سبز)مربوابهشارژ
زمانیکهدسهتگاهبههبهرقشههروصهلنباشهدایهنچهراغ.باچشمکزدناینچراغباطریدرحالشارژشدناست.است
.خاموشاست
4- LEDمهایمربوابهبیمارچشمکزنمیشوددرطولآلار(:قرمز)مربوابهآلارم.
5- LEDدرحالهت.ایننشانگردرطولمدتآلارمهایمربهوابههسیسهتمروشهناسهت(:زرد)مربوابهآلارمLow
Batteryنیزایننشانگرروشنمیشود.
.اینکلیدهاعملکردهایمانیتورراکنترلمیکنند:کلیدها -6
لایننمونهبیماربههیچوجه.نمونهگیرورطوبتگیرکاپنوگرافبهاینقسمتوصلمیشودلاین:پورتورودیگاز -7
.ابتدایکرطوبتگیریکبارمصرفوسپسلاینمتصلمیشود.نبایدبهطورمستقیمبهاینپورتوصلشود
.بهاینقسمتوصلمیشودSPO2سنسوراندازهگیری:SPO2کانکتور -8
:کلیدها
1- STNBY/On و(مانیتورکردنبیمار)مانیتوربینحالتروشن0بافشاردادناینکلید:Standbyخاموشبودن)
.سوئیچمیکند(مانیتور
56
البنين بيمارستان ام –كتابچه تجهيزات پزشكي
چهراغزردرویایهنکلیهد.)دقیقهقطهعمهیشهود2بافشاردادناینکلیدآلارمبهمدت:اموشکردنموقتآلارمخ -2
ثانیهباعزخاموششدندائمآلارممیشهود3فشاردادناینکلیدونگهداشتنآنبهمدتتقریبابا.(چشمکزنمیشود
رمخهاموشموقهتمجهددفعهالمهیبافشاراینکلیدبهطورلحظههایآلا.(چراغزردروشناستولیچشمکنمیزند.)
.شود
3- Wave/ Trend بافشاردادنایهنکلیهدمهوب.یکنداینکلیدسطحشکلموبروینمایشگرراکنترلمCO2بهه
.زمانیکهدرداخلمنوهستیدبافشردناینکلیدمیتوانسریعتزمنوخاربشد.تنهایینمایشدادهمیشود
بافشردنایهنکلیهد0زمانیکهمنونمایشدادهمیشود.بافشاردادناینکلیدلیستمنوظاهرمیشود: ENTER/منو -4
.نآیتمخاصیراانتخابکردیایکمقدارتغییریافتهراتثبیتنمودمیتوا
دکمههایوراجهتحرکتدربینآیهتمههایهاتغییهر0درصورتیکهمنونمایشدادهشود:فلشهایبالاوپایین -5
بهاایهنکلیهدهامهیتهوانبهین0درصورتیکهیکمنحنیبهرروینمایشهگردرحهالنمهایشباشهد.مقداریکپارامتربزنید
.پارامترهایدارایمنحنیجابجاشد
:تنظیم محدوده ريت آلارم
o ابتداکلیدMenu/Enterرافشاردادهوواردمنواصلیشوید.
o گزینهAlarm Limitsراانتخابکنید.
o لارمیکهبایدعوضشودراانتخابنماییدآمحدوده(یا)بااستفادهازکلیدفلشها.
o دکمهMenu/Enterسپسباکلیدهایفلشمقدارموردنظرراتنظیم0رافشاردهیدتامقدارریتبهصورتهایلایتشود
.نماییدوبااستفادهمجددازکلیدمنوآنراتثبیتکنید
o توسطگزینههایMoreیاPrevتآلارمدسترسیمییابیدبهبقیهمحدودههایری.
o باانتخابآیتمEXITیافشاردادنکلیدWave/Trend.ازمنوخاربشوید
: CO2اندازه گیرا
.لولهرابطرادرهردوسوراخبینیبیمارقراردهید -1
.تیوپرادرپشتگوشبیمارقراردهید -2
.تیوپمتصلبهبیمارجدانشودحلقهپلاستیکیرابالابکشیدتادرزیرچانهقرارگرفتهو -3
.قراردهیدCo2رطوبتگیررابینلاینمتصلبهبیماروپورت -4
نمهایشدادهMin Inspired CO2ریهتعلائهمحیهاتیو0Co2چندثانیهبعدازاتصالکامهلبیمهاربههدسهتگاهمیهزان -5
.شودمی
: SPO2اندازه گیرا
.وصلکنید8رادرمحلشمارهSPO2پروپ -1
.پروپرابهانگشتبیماروصلنمایید -2
نمهایشCO2وشکلموبآندرزیهرSPo2زمانیکهسیستمسیگنالراجستجوکردمقدار0چندثانیهبعدازاتصالپروپ -3
.دادهمیشود
57
البنين بيمارستان ام –كتابچه تجهيزات پزشكي
:ن هدارا
.دآنرادرآبغوطهورننماییدازمتعلقاتدستگاهوخوهیچیک -
.هیچقسمتدستگاهراتوسطاتیلناکسایداستریلیااتوکلاوننمایید -
.قبلازتمیزکردندستگاهآنراحتماازبرقبکشید -
.مانیتورومتعلقاتدستگاهراتوسطپارچهنرمومحلولرقیقصابونتمیزنمایید -
58
البنين بيمارستان ام –كتابچه تجهيزات پزشكي
BW 585: مدل Bieglerوارمر خون :مشخصات دست اه
نشههانگرحالههتLED.5نشههانگرروشههنبههودنLED .4On/Standby کلیههد.3نشههانگرهایدمهها.2مبههدلگرمههایی. 1
Standbyگیرهاتصالدستگاهبهپایه.9امتدادتیوپ.8دکمهافزایشدما.7دکمهکاهشدما.6
:استفاده طرز
سهپسمراحهلزیهررا.دستگاهرابهپایهایکهاستحکاملازمراداشتهباشدوصهلکنیهد9پیشازاستفادهازدستگاهتوسطگیره
:انجامدهید
.قبلازاینکهدوشاخهراواردپریزکنیدولتاژکاریدستگاهراباولتاژپریزچککنید .1
.ددرصورتبرابربودنآنراواردکنی .2
درایهنهنگهامیهک.مربوابهآنروشنمیشهود5قرارداردونشانگرنارنجیStandbyدراینحالتدستگاهدرمد .3
.آلارمصوتیبهنشانهعملکردصحیحآلارمهایدستگاهبرایچندثانیهفعالمیشود
درجهسانتیگرادکمیازیادمی205باهربارفشاریکیازایندکمههادما.رابرایتنظیمدمافشاردهیدیادکمه .4
ثانیهفشاردادهنشودنمایشگرخاموش7اگرهیچکلیدیبعداز.قابلمشاهدهاست2شودواینتغییراتبرروینمایشگر
درجهرادرنظرگرفتهو3805دستگاهبهطوراتوماتدمای0دماراتغییرندهیدبعدازبهبرقزدندستگاهاگر.خواهدشد
.خودرادرایندماتنظیممیکند
سهمتLEDدرجهباشد3605تازمانیکهدمایمایعکمتراز.رافشاردهیدبرایشروعگرمشدنمایعیاخوندکمه .5
.دمایفعلیآنبرروینمایشگرنشاندادهمیشود0ایمایعچپخاموشوروشنمیشودوبابالارفتندم
.بلندیطولتیوپدلخواهخودراانتخابکنید .6
سانتیمترباشدوبهدلایلایمنیهیچگونهکشیدگینبایددرطهولتیهوپ42طولتیوپبینبیمارودستگاهنبایدکمتراز .7
.صورتگیرد
59
البنين بيمارستان ام –كتابچه تجهيزات پزشكي
قسمتانتهاییشروعکنیدودرخلافحرکتعقربهههایسهاعتتیهوپرادوربرایبستنستتیوپدورمبدلگرمااز .8
.سانتیمترباشد82بهتراستفاصلهبیندستگاهوبیمارکمتراز.قسمتمبدلگرمابپیچانید
مراحل خاموش کردن دست اه
:یدمراحلزیررابرایخاموشکردندرنظربگیر0بعدازبهکارگیریدستگاهبرایدرمان
فشارواردبردستگاهراباخاموشکردنپمهپتزریهقویها.قراردهیدStandbyدستگاهرادرحالتبااستفادهازسوئیچ
.(تاحدامکانباررویدستگاهرابهحداقلبرسانید.)اگربهدستگاهوصلاستبردارید0هرکاففشاردیگری
.جداکنیدوبهشیوهمناسبیدوربریزیدستمصرفیراازرویمبدلگرما
.دستگاهراازبرقجداکنیدواستریلنمایید
:ن هدارا
توصیهمیشودبرایتمیزکردندستگاهمقداریپودرشویندهدرآببریزیدویکدستمالپارچهایدرآنفروکردهودسهتگاه
جهتضدعفونیکهردنازههرالکلهی.تیکنیزمیتواناستفادهکردازموادمخصوصتمیزکردنپلاس.راتوسطآنتمیزکنید
.میتواناستفادهکرد
امدستگاهکمککهردهوهمچنهینتبهادلگرمهاییبهین.اینکاربهد.محفظهوشیارهایآلومینیومیرابهطورمعمولیتمیزکنید
.شیارهاوتیوپمادهتزریقیبهبهتریننحوصورتمیگیرد
:دوره اا تستهاا
انجامشوندونتایجآندرچکلیسهت0بعدازمدتطولانیماهیکبارویاهنگاماستفاده12تستهایدورهایزیربایدحداقلهر
.مربوطهثبتشوند
ایهن.بهتراستسالییکبهارصهحتآنچهکشهود0بااینکهنمایشدماعاریازهرگونهخطامیباشد:بررسینمایشدما -
اینتست.دستگاهراروشنکنیدتادمایآنبالابرود.تستبایدتوسطیکسنسورحرارتیدقیقدردمایمحیطانجامشود
خطابایدهماندمایتنظهیم%+5دماییکهتوسطترمومترخواندهمیشودبا.درجهسانتیگرادانجامدهید3805رادردمای
.شدهباشد
اگهر.اینزمانمدتیاستکهطولمیکشدتادستگاهازدمایمحیطبهدمایتنظیمشهدهبرسهد:مابررسیزمانبالارفتند -
.اینزمانبیشازیکدقیقهبهطولانجامیددستگاهنیازبهسرویسدارد
عیبهاههوایدمایمبدلگرمارابهطورمصهنو.دستگاهراروشنکنید:بررسیحالتحفاظتیقطعکردنوآلارمدمایبالا -
اگهر.آلارمصوتیدسهتگاهفعهالمهیشهود0درجهروشنشد42مربوابهدمایLEDوقتیکه.گرموبهآرامیبالاببرید
.بایدسرویسگردد0دستگاهدرحیناینتستبهطوراتوماتیکقطعنشد
آلارمصهوتی.کابلبرقراازپریزجداکنیهدسپس0درجهتنظیمکنید37دمایدستگاهراروی:بررسیآلارمدماهایپایین -
.ثانیهغیرفعالمیگردد62دمایپاییندرهنگامروشنشدندستگاهنیزفعالمیشودوبعداز
دراینصورتآلارمصوتیونوریفعالشده.درجهبالاترمیرودفعالمیشود42آلارمدمایبالاوقتیکهدمایمبدلگرمااز
.نمتوقفمیشودوگرمشد
.برایخاموشکردنآلارمهادرابتدادستگاهبایدازبرقجداشود
.آلارممیتواندازطریقیکمحردبیرونیمانندنورخورشیدفعالگردد:توجه
61
البنين بيمارستان ام –كتابچه تجهيزات پزشكي
دستگاه سونيکيد
:توجه
.ساعتشارژکنید4دستگاهراحداقل،درصورتاستفادهنشدنطولانیازدستگاهقبلازاستفاده
:جهتاستفادهبهینهازایندستگاهنکاتذیلرارعایتکنیدباشدمیJPO-200Cدستگاهسونیکیدمدل
بهرایشهارژ.پایهشارژدیواریدستگاهرابوسیلهدوعددپیچورولپلادموجودبهدیوارنصبنماییهد .1
اداپتوررابهپریزبرقشهروصلنمودهوخروجیآنرابهورودیسیمپایههدیهواریشهارژویهابههورودی
.طمئنشویدقبلازاستفادهازشارژبودندستگاهم.شارژدرپشتدستگاهمتصلنمایید
.بهتراستدرزمانمعاینهازباطریدستگاهاستفادهشود
.پروبرابهدستگاهوصلکردهودستگاهراروشنوحجمصدارابهدلخواهتنظیمکنید.2
تهرپروبرارویموضعقراردادهوسعیکنیدمحلیراکهصداواضهح.بهمحلموردنظرژلاضافهکنید.3
.راپیداکنیدوبلندتراست
.ترنشاندادهشودداشتهتاتعدادضربانقلبدقیقپروبراثابتنگه.4
.بعدازپایانکارپوربراتمیزکردهوازرسیدنضربهبهآنجلوگیریکنید.5
.دستگاهراشارژکنید.6
61
البنين بيمارستان ام –كتابچه تجهيزات پزشكي
: يابی عیب
برطرف کردن مورد نشانه
.باطریتخلیهاست.1صدایناهنجار
.حجمصدابیشازحداست.2
.سطحپروبکثیفاست.3
.دستگاهبهبرقشهروصلاست
.باطریراشارژکنید .1
.حجمصداراکمکنید .2
.پروبراتمیزکنید .3
باباطریکارکنید .4
حجمصداکمتنظیمشده.1صدایضعیف
.ژلکافینیست.2
.صدارازیادکنید.1
.ژلرااضافهکنید.2
.باطریتخلیهاست.1حساسیتکم
.ژلکافینیست.2
پروبصدمهدیده.3
.باطریراشارژکنید.1
.ژلاضافهکنید.2
.پروبراتعویضکنید.3
.مکانپروبصحیحنیست.1تعدادضربانمتغیر
.ژلکافینیست.2
.باطرینیازبهشارژدارد.3
.بهترینمکانراپیداکنید.1
.ژلاضافهکنید.2
.باطریراشارژکنید.3
62
البنين بيمارستان ام –كتابچه تجهيزات پزشكي
DMS750:مدل S&Wالکتروشوک :مشخصات دست اه
کنترلرها
:بریلاسیونرامیتوانتوسطآنانتخابکردیجهتدف(ژول)مدهایمختلفوسطحانرژی:سلکتورانتخابمدها-1
.تمامقسمتهاخاموشاست:
دستگاهروشنوقسمتمانیتورینگ:
.ژولسطحهایقابلاستفادهجهتشوددادناست362تا5از
دستگاهروشنوحالتپیسمیکر:
.قابلتغییراست142mAتا2جریانخروجیازپیسراتنظیممینمایدکهبهطورپیوستهاز:پیسmAتنظیمسطح-2
.قابلتغییراست182b/minتا32بهطورپیوستهاز.اندازهریتپیسراتنظیممیکند/(:min)ریتپیسمیزان-3
خروجیکابلپیس -4
ECGوورودیکابل -5
.اتصالداشتهباشدفعالاستECGتنهادرزمانیکهکابل.راانتخابنمودIIIیاII,Iمیتوانلیدهای:انتخابلید–6
.سنکروناستبریلاسیونیجهتانتخابدف:Sync–7
.نمایشدادهشدهراتنظیممیکند ECGسایزسیگنال(:mV/cm)ECGسایز-8
.ثانیهصورتمیگیرد12اتوماتبعدازRestart.میکندRestartرافریزکردهوECGسیگنال:Stop-9
63
البنين بيمارستان ام –كتابچه تجهيزات پزشكي
152b/minو32محهدودهریهتآلارمبهین.رافعالوغیرفعهالمهیکنهدHeart Rateسیستمآلارم:آلارمOn/Off-11
.ثابتاست
.صدایبیپراتنظیممینماید:QRSولومبیپکمپلکس-11
.زمانیکهاتصالپیسهاکاملنباشدیاقطعباشدچشمکمیزند:Pacer inop-12
.کهدیتکتمیشودچشمکمیزندQRSدرهرکمپلکس:QRS-13
.زمانیکهآلارمخاموشباشدروشناست:-14
تنههادرزمانیکهه.)بهبیمارضعیفباشدیاقطعروشنمهیشهودECGزمانیکهاتصالالکترودهای: ECG inop-15
.(اتصالداردفعالاستECGکابل
چشهمکزدهوQRSباههرآشهکارسهازیکمهپلکس.سنکرونانتخابشودروشناستمادامیکهدفیبریلاسیون:Sync-16
.خاموشمیشود
دشهارژ.زمانیکهدفیریلاتوردرحالدشارژتاسطحانرژیانتخابیاستوآمادهدشارژمیباشدچشمکمیزنهد:Defib-17
.صورتگیرد22sبایددرطولزمانتقریبا
وقتیکهمددفیبریلاسیونیاسطحانرژیانتخابشدهباشدچشمکمیزنهدتهازمانیکههدسهتگاهبههسهطحانهرژی:Joules-18
.انتخابیبرسد
.زمانیکهباطریدستگاهنیازبهشارژداشتهباشدروشنمیگردد:Low battery-19
21-Power .وقتیکهپاوردستگاهفعالاستروشنمیشود:
.وقتیکهدستگاهبهشارژرباطریوصلشودروشنمیگردد:Supply Voltage on-21
.HRنمایشگردیجیتالجهتنمایش:QRS/min-22
.ژولانتخابشدهوتخلیهمیگرددچشمکزناست322زمانیکهجهتتستدستگاهانرژی: Test-23
بافشارمجددایندکمهمیتوانرکوردگرفتنرا.استفادهمیشودManualجهتآغازرکوردگرفتنبهصورت:رکورد-24
.متوقفکرد
.فشاردادهشود(دشارژآپکس)27دفیبریلاتوررادشارژمیکنددرصورتیکهبطورهمزمانبادکمه:دشارژاسترنوم-25
.دفیبریلاتورراتاسطحانرژیانتخابیشارژمیکند:شارژ–26
.فشاردادهشود(دشارژاسترنوم)25دفیبریلاتوررادشارژمیکنددرصورتیکهبطورهمزمانبادکمه:ارژآپکسدش-27
پرینتر-28
پیسمیکریاسیمولاتورtesterکانکشنجهتاتصالبه:Pacer Test-29
دستگاهرکوردربرروییکECGازطریقسیستمتلفنیاضبط ECGبرایانتقال:ECG-FM-31
مادامیکهبهیونیتدرحالیکهازکابلبیماراستفادهمیکنداتصال(.سیاه)0RL(زرد)0LA(قرمز)RA:Test Studs-31
.نمایشخواهدداد0b/min62mV1مانیتوریکسیگنالتست0دادهشود
.طولمیکشدs15پرینتاتومات.ثانیهگرفتهمیشود4باتاخیرECGپرینتسیگنال:رکوردرمد-32
.درطولدفیبریلاسیونیاموقعیتهایآلارمدستگاهبهطوراتوماترکوردمیگیرد0مداتوماترکوردر-33
64
البنين بيمارستان ام –كتابچه تجهيزات پزشكي
براینگهداشتندکمهرامجدد.رکوردینگبهصورتدستی؛دکمهرافشاردادهورهاکنیدتارکوردگرفتنآغازشود-
.فشاردهید
حالت مانیتورينگ
.بررویسلکتورروشنکنیدابتدادستگاهراتوسطانتخابمدمانیتورینگ -1
.درابتداکلیهنشانگرهاوقسمتهایمختلفتوسطدستگاهچکمیشود -2
)برایاینکاربررویپدلهاژلزدهوبررویبهدنبیمهار.همازطریقپدلهاوهمکابلبیمارمیسراستECGاندازهگیری -3
.وصهلکنیهد5جهتنمایشسیگنالباکابللبتداآنرابهورودی.قراردهید(یکیبررویآپکسودیگریرویاسترنوم
لیهدمهوردنظهرجههتمانیتورینهگراانتخهاب6توسطکلیهد.دهیدالکترودهارادرمحلهایمناسببررویبدنبیمارقرار
.استفادهنمایید8جهتتنظیمسایزسیگنالازکلید.نمایید
.تنظیمنمایید11صدایبیپسیگنالرابادکمهکنترل -4
دفیبريلاسیون
شهمارهdefibزمانیکهه.ثانیهفشاردهید1رابرای26دکمهشارژ.انتخابنمایید1سطحانرژیموردنظرراتوسطسلکتور -1
ودشهارژبیهپ شهارژ درطولزمهان.دستگاهآمادهبرایتخلیهاست0چشمکزدویکسیگنالصدایثابتشنیدهشد17
QRSدرصورتیکهشودبعداز.خاموشاستsاز ایمنیدردروندسهتگاه برای انرژیبهطوراتومات0منتقلنشد22
.درصورتیکهآلارمقبلازشارژفعالشودکاردستگاهبهطوراتوماتغیرفعالمیشود.بینمیرود
قرار(استرنومیکیبررویآپکسودیگریروی)بعدازشارژدستگاهپدلهارادرمحلهایمناسببررویقفسهسینهبیمار -2
.رافشاردهید27و25دادهوهمزماندکمههایدشارژ
چکشودکهنشانگر.رافشاردهید7شمارهSyncدرصورتاستفادهازدفیبریلاسیونسنکرونقبلازشارژدستگاهدکمه -3
.اییدسپسهمانمراحلقبلیراتکرارنم.روشنشودوبعدازتشخیصاولینکمپلکسفلشبزند16
.نتیجهرابررویمانیتورچکنماییدودرصورتنیازمجددابهبیمارشودبدهید -4
.وقراردادنآنرویحالتخاموشکنید1یونیتراتوسطسلکتور -5
پیس میکر
.رابهبیماروصلکنیدECGالکترودهای.بررویمینیمممقدارقراردهید(3)وریتآنراmA2رابرروی(2)سطحپیس -1
نمهایشدادهECGبیماربایدازطریقکابهلECGتوجهداشتهباشیدکهسیگنال.روشنکنید1دستگاهراتوسطسلکتور
0مناسبازبیمارگرفتهنشودECGتوجهکنیدکهدرصورتیکهمدپیسانتخابشودولی.مدپیسراانتخابنمایید.شود
.دآلارمفعالمیشو
.انتخابنمایید6رامیدهدتوسطسلکتورECGلیدیکهبیشترینمیزاندامنه -2
.تنظیمنمایید8راتوسطکلیدECGگین -3
مناسبپدهایپیسرادرمحلسپس0وصلنماییدوالکترودهایپیسرانیزبهآنوصلنمایید4کابلپیسرابهخروجی -4
دعقبیرادرپایینترینسطحاسکاپولابیناسپاینواسهکاپولاقهراردهیهدوالکتهرودالکترو)نصبکنیدبررویبدنبیمار
.(جلوییرادرسمتچپپریکاردیومقراردهید
b/minازتنظهیمریهتبیشهتراز(.بیمارHRبیشترازb/min22تا12حداقل)تنظیمنمایید3ریتپیسراتوسطدکمه -5
.اراجتنابنماییدبیمارانمسنیامشکلد142
65
البنين بيمارستان ام –كتابچه تجهيزات پزشكي
.چکشودکهروشننباشد12نشانگر.افزایشدهید2سطحپیستوسطکلید -6
ن هدارا
مهیتهوانکابهل.بایددقتشودکهازورودمایعبهداخلدستگاهجلوگیریشود.دستگاهراتوسطیکپارچهنمدارتمیزنمایید
هنگهامنظافهتپهدلهاو.تمیهزنمهود(آب%32الکهلو%72بههعنهوانمثهال)بیمارودستگاهراتوسطیکمحلولغیرتههاجمی
.قسمتهایفلزیبایدکاملامراقببود
66
البنين بيمارستان ام –كتابچه تجهيزات پزشكي
mSeries: مدل ZOLLالکتروشوک :مشخصات دست اه
UPacerوOFF, Monitor, Defib:اینسوئیچاجازهانتخابمدهایزیررامیدهد:کلید سلکتور .1
یهکسهری.دودکمهبالاوپایینسطحانرژیدفیبریلاتورراتنظیممینماید:دکمه هاا انتخا انرژا دفیبريلاتور .2
بالایاپایینرافشاردادهونگهداریددکمهمناسب.ازایندکمههارویپنلویکسریدیگررویپدلاسترنومقراردارد
.تازمانیکهسطحانرژیدلخواهبرروینمایشگرنشاندادهشود
0دکمهشارژبررویپنلجلویدستگاهیادرصورتاستفادهازپدلهابهررویپهدلآپکهس:دکمه شارژ دفیبريلاتور .3
.دستگاهراتاسطحانرژیانتخابیشارژمیکند
جهتتخلیهدستگاهایندکمهرافشار.روشنمیشودوقتیکهدفیبریلاتورشارژشدهوآمادهاستشوددکمه:شوک .4
پهدلهایقابهلاتهوکلاوخهارجییهاپهدلهای0دکمهشودفقطزمانیفعالاستکهپدهایچندکهاره.دادهونگهدارید
.دفیبریلاتورداخلیبدوندکمهدشارژاستفادهشوند
.هرپدلاکسترنالیکدکمهشودداردکهجهتتخلیههردوبهطورهمزمانفشاردادهمیشوند
5. Analyzeایندکمهآنالیز:ECG.رابرایشناساییریتمهایقابلشودانجاممیدهد
6. Soft Keysمهدمربوطههکنتهرلدکمهبدونلیبلدقیقازیرنمایشگرقراردارندکهعملکردهایمختلفراباتوجهبه5:
.لیبلبرایهرکلیدبرروینمایشگردقیقابالایهرکلیدظاهرمیشود.میکنند
7. LEADبهههههافشهههههاردادنایهههههندکمههههههلیهههههدهایمختلهههههف:ECG)قابهههههلانتخهههههابمهههههیباشهههههد.
I,II.III,aVR,aVL,aVF,Paddles)
8. SIZEایندکمهاجازهمیدهدتاسایزسیگنال:ECGسهایزهایموجهودعبارتنهداز.نمایشدادهشدهراعوضکهرد
.ودربالاترینقسمتسمتراستصفحهنمایشدادهمیشوند30cm/mV02010501205
67
البنين بيمارستان ام –كتابچه تجهيزات پزشكي
9. Alarm Suspandزمانیکههآلارمفعهالباشهد.ایندکمهجهتفعالیاغیرفعالکردنکلیهآلارمهابهکارمیرود:
اگرآلارمبهطورموقتغیرفعالگرددیهکعلامهت.ترینقسمتوسطنمایشگرظاهرمیشودیکسیمبلزنگدربالا
.ضربدربرروینشانگرآلارمرویصفحهظاهرمیشود
11. Recorderیهکدکمههرکهوردربهررویپنهل.ایندکمهکنترلیاستریپگرفتنازسیگنالراآغازیاقطعمهیکنهد:
.ترنومقرارداردجلوییودیگریبررویپدلاس
صهدای.راازماکزیممآنتهاقطهعصهدامهیدههدQRSایندکمهاجازهتنظیمدستیصدایبیپ:ECGولوم بیپ .11
ایندکمهرافشاردهیدتایکمنوجهتتنظیمصهداتوسهط.ژقابلتنظیمنمیباشدشارصدایآمادهبودنوHRآلارم
.نمایانشود6دکمههای
مهیتهوان6ایندکمهسببظاهرشدنیکمنوبررویصفحهمیشودکهتوسهطکلیهدهای:کنتراستتنظیم نور و .12
.میزاننورراتنظیمنمود
13. Charge Onوقتیکهمحصولاتمدل:mSeriesبهصورتزیرعملمیکندایننشانگر0بهبرقوصلباشند.
اینستکهدستگاهخاموشاستوباطریدرحالشارژاسهتزردبهطورپیوستهروشنباشدبهمعنی-ایننشانگرنارنجی
.بررویدستگاهنصباستیاروشناستوباباطری
باطریدسهتگاهبههطهورکامهلشهارژنشانگرسبزبهطورپیوستهروشنباشدبهاینمعنیاستکهدستگاهخاموشاستو
.شدهاست
باشدبدینمعناستکهبهاطریبهررویدسهتگاهنصهبنیسهتیهاشهارژزردبهطورتناوبیروشن–نشانگرسبزیانارنجی
.باطریدچارمشکلشدهاست
زمانیکهدستگاهبهبرقنباشدایننشانگرخاموشمیماند.
بهسمتپایینفشاردهیهدوبکشهیدتهاکشهوبهاز.اینقسمتکاغذرادرخودجهترکوردنگهمیدارد:سینی کاغذ .14
.گزیننماییدشودوکاغذجای
15. Summaryانیهکخلاصههگهزارشپرینهتمهیایندکمهاطلاعاتذخیرهشدهازبیماررانشاندادهوآنرابههعنهو:
.گیرد
16. Code Maker رافعالمیکندکهتوسطآنهابهسیسهتماجهازهدادهمهیشهودتها6ایندکمهیکمنوودکمههای:
.مختلفرکوردگرفتهشودحافظهداخلیدستگاهوانتقالداروهای
17. PCMCIA Data Card Slot
18. PC Card Modem Slot
راMFEایندکمهکنترلیمیهزانجریهانانتقهالیبههپهدهای0زمانیکهمدپیسانتخابمیشود:mA خروجی پیس .19
.میزانجریانانتخابیبرروینمایشگرنمایانمیشود.تنظیممینماید
4:1دکمه .21
ایندکمهکنترلیریتیکهدرآنپیسمیکرکارمیکندراتنظهیم0تیکهمدپیسانتخابمیشودوق:ppmريت پیس .21
.میزانریتانتخابیبررویصفحهنمایشگرنشاندادهمیشود.مینماید
22. Alarm Speaker & Systole صدای:HRصهدایآلارمرازمانیکههشهزایطآنپهیشرادرطولمانیتورینگو
.پخشمیکندمیآید
68
البنين بيمارستان ام –كتابچه تجهيزات پزشكي
( optional) میکروفن .23
.ارژشدهوآمادهاستروشنمیشودچراغنشانگرشارژدستگاهبررویپدلآپکسقرارداردکهمادامیکهدفیبریلاتورش
پدلهایبیماردارایدوسایزبزرگسالواطفالمیباشدکهپدلاطفالدرستدرزیرسطحپدلبزرگسالقرارداردوبهاههل
وقتیکههپهدل.دادندکمهمشکیدرقسمتجلویهرپدلوسردادنپدلبزرگسالبهسهمتجلهوقابهلدسترسهیمهیباشهند
.دلبهطورصحیحدرمحلجاافتادهباشدبزرگسالرامجددجاگذاریمیکنیممهماستکهپ
:مانیتورينگ
رابررویحالتمانیتورینگتنظیمنمایید1ابتداسوئیچسلکتور.
لیدانتخابیبررویصفحهنمایشگردربالاترینقسمتسمتراست.)رافشاردهیدتازمانیکهلیدموردنظرانتخابشود7دکمه
.نمایشدادهمیشود
درصورتیکهبررویمانیتورپیامECG Lead Offالکترودههای0ظهاهرشهدهباشهدلیهدوایرههاECGواتصهالاتمربوطههرا
.بررسیکنید
8جهتتنظیمسایزدلخواهبرایسیگنالدکمه(Size)رافشاردهید.
برایتنظیممحدودهریتآلارمHRدهاستفشاردهیدرویمانیتورآلارمنوشتهشآنراکهبالایشبر6ابتداازمیاندکمههای
HighLightقرارگرفتناینباعز.رافشاردهیدSelect Paramدکمه.منویمربوابهآلارمبررویصفحهظاهرمیشود.
وIncیبررویپارامترموردنظررفتوبوسیلهدکمههاNextFieldکهمیتوانتوسطدکمهمیشودمنوبررویپارامترهای
Decمحدودهریتآلارمراتنظیمنمود.
بعدازآمادهکردنقسمتهایمختلفلیدهارابررویسینهبیماردرمحلمناسبآننصبنماییدتاسهیگنالقلبهیبیمهارهمهراهبها
HRآنبررویمانیتورظاهرشود.
دفیبريلاتور
ابتداتوسطسوئیچسلکتوریکبررویحالتDEFIBژولراانتخابمینماید222دستگاهبهطوراتومات.بروید.
توسطدکمهLEADحالتPaddlesراانتخابنمایید.
بررویپنهلیهادکمههههایرویپهدل2توسطکلیدهایسپسانرژیموردنظررا0پدلهاراازمحلآنخاربکنیدونگهدارید
Sternumانتخابنمایید.
ویپنلجلوویابررویپدلدکمهشارژبررApexفشاردهیدتادستگاهانرژیموردنظرراذخیرهنماید.
قراردهیدوهمزماندکمههای(یکیبررویآپکسودیگریبررویاسترنوم)پدلهارابررویقفسهسینهبیمارSHOCKبر
.رویهردوپدلرافشاردهیدتاانرژیانتخابیتخلیهشود
آنراکهرویآنبرروینمایشگر6برایاینکارازطریقدکمههای.نیزبایدزدهشودSyncدرصورتدستورپزشکدکمه:توجه
Sync.نوشتهشدهاستفشاردهیدتافعالگردد
تست دفیبريلاتور جهت اطمینان از صحت عملکرد آن
استراانتخابJ32میزانانرژیتستکهSelect Energyوتوسطدکمههای.برایتستدستگاهپدلهارادرمحلآنهاقراردهید
بعدازاینمرحلهبدوناینکهپهدلهاراازمحلشهانخهارب.رافشاردهیدتاانرژیموردنظرذخیرهگرددChargeسپسدکمه.نمایید
برروینمایشهگرTEST OKاگرپیام.بررویهردوپدلرابرایتخلیهانرژیفشاردهیدShockکمههایکنیدبهطورهمزماند
.ظاهرشوددستگاهمشکلیندارددرغیراینصورتبایدایرادآنبررسیشود
69
البنين بيمارستان ام –كتابچه تجهيزات پزشكي
ن هدارا
92%دنآنمهیتهوانازمحلهولرکهجههتتمیهز.تآندربرابربسیاریازمحلولهاینظافتیمقاومهستندادفیبریلاتورومتعلق
.الکلیامحلولآبوصابوناستفادهنمود
.پدلهاوکابلهاازیکپارچهنرمنمدارومحلولهایاشارهشدهاستفادهشود0پیشنهادمیشودکهبرایتمیزکردندستگاه
.دیگرغوطهورنکنیدهیچیکازقسمتهایدستگاهرادرآبیاهرنوعمایع
مراقبتزیادپدلهاراتمیزکردبعدازهرباراستفادهبایدبارابههیچوجهاستریلننماییدودستگاه
71
البنين بيمارستان ام –كتابچه تجهيزات پزشكي
Reanibex700: مدل BEXENالکتروشوک :مشخصات دست اه
نماا روبرو
Externalپدلهاا خارجی .2
برایاتصالپروپپالساکسیمترکانکتور کابل پالس اکسیمترا .3
.لیدباشد12یا5،3برایاتصالکابلبیمارکهمیتواند(ECG)کانکتور کابل بیمار .4
والکترودهاییکبارمصرفپندمنظوره ExternalوInternalبرایاتصالپدلهای:کانکتور چند منظوره .5
بلندگو .6
شاملدکمههاییبرایمدهایمختلفعملکرد:پانل جلويی .7
.اگردستگاههنگامتستخود،اشکالیداشتهباشدروشنمیشود:صحیحنشان ر عملکرد غیر .8
نشاندهندهایناستکهشارژباطریاگرقرمزباشد.اگرسبزباشدنشاندهندهشارژشدنباطریاست:نشان ر وضعیت باطرا .9
.درحالاتماماست
.درزیرآنپرینتردستگاهقراردارد:کاور پرينتر .12
(باطریماشین.)متصلاستDCنشانمیدهدکهدستگاهبهمنبعتغذیهخارجی:ن مست یمنشان ر جريا .11
.متصلاستACنشانمیدهدکهدستگاهبهمنبعتغذیهخارجی:نشان ر جريان متناو .12
.جهتگرفتندستگاهوحملآن:دسته براا حمل دست اه .13
صفحه نمايش .14
.دستگاهشاملکلیدهایعملکرد:پانل جلويی .15
71
البنين بيمارستان ام –كتابچه تجهيزات پزشكي
دست اه پانل جلو
.،وقتیدستگاهروشنمیشودچراغشروشنمیگردددکمه سبز رنگ براا روشن و خاموش کردن دست اه .1
ECG،برایثبتکردنسیگنالهایدکمه خاموش و روشن کردن پرينتر .2
.رامیدهدECG،اجازهثبتوپرینتتماملیدهایدکمه ثبت اتوماتیک تمام لیدها .3
. EVENTSدکمه .4
.،فقطبرایدستگاهیکهآبشندفیبریلاتورنیمهاتوماتیکراداردمیکروفن .5
.،بستهبهمورداستفادهکاراییآنهاتغییرمیکند Functionدکمه هاا عملکرد .6
.،برایورودبهمنودستگاهبرایانتخابمدهاوآپشنهایمختلفدستگاهدکمه منو .7
(نمايش ) مد مانیتور
.،زمانیکهدستگاهدرمدمانیتورمیباشدنشانگرایندکمهروشناستدکمه نشاندهنده مد مانیتور .4
بعهدازغیهرفعهال.،ایندکمهبرایغیرفعالکردنصدایآلارمدستگاهمیباشددکمه براا طع کردن صداا آلارم .5
.کردنلازماستکهبافشاردادنمجددآنفعالشود
ثابتمیشود،زمانیکهسیگنالثابتاستدرقسهمتبهالایصهفحهECGزمانیکهایندکمهزدهشودسیگنالدکمه فريز ، .6
بهزمانECGنمایشدستگاهپنجرهاینمایانمیشودبااندازه
مانیتورينگ
برایورودبهمدمانیتورینگدکمهMONITORنمودنسیگنالقلبیبیمارلیدهاجهتمانیتور.بررویپنلجلورابزنید(1)
.رادرمحلهایمشخصبررویبدنویوصلکنید
برایانتخابلیدازدکمهPaddleلیدانتخهابیههمرویصهفحهکنهارشهکل.کهزیرصفحهنمایشقراردارداستفادهنمایید
.رویدکمهانتخابلیددیدهمیشودهمموبو
متبالایصفحهنمایشدادهمیشوددرقسعباشدیابداتصالداشتهباشدعلامتدرصورتیکهیکیازکابلهاقط.
برایانتخاباندازهلیددکمهSEN:1اینمقدارهمبالایصفحهنمایشوههمرویدکمههای.رادرزیرصفحهنمایشبزنید
.کهسایزراانتخابمیکنیددیدهمیشوئ
72
البنين بيمارستان ام –كتابچه تجهيزات پزشكي
رازدهوسپسدکمههدستگاهدکمهمنوبرایتنظیممحدودهآلارمALARMانتخهابکنیهددرزیهرصهفحهنمهایشرا
راانتخابنمودهوبادکمههایوحدآلارمراتغییردهیدمحدودهموردنظرجهتتنظیمSELECTدکمهتوسط.
.رابزنیدبهصفحهمانیتورینگدکمهمجددبرایبرگشت.
رابزنیددکمهازآلارمموقتجهتقطع.
استفادهنمایید(2)برایثابتنمودنسیگنالبررویصفحهازدکمه.
کارکرد ثبات
.بازدنمجددایندکمهپرینتگرفتنمتوقفمیشود.برایپرینتگرفتندکمهرویپانلجلویرابزنید
ملیدهایمربوابهکابلبیماربهصورتاتوماتیکپرینتمیشهودوایهنامهرفقهطدرمهدمهانیتوربازدندکمهتما
.صورتمیگیرد
هنگامیکهسیگنال.اگردرهنگامپرینتآلارمیصورتبگیرد،تماماتفاقاتدرهمانزمانکهآلارمداریمپرینتمیشود
.ثانیهقبلازفریزشدنپرینتگرفتهمیشود5ازآندکمهزدهشود،ازفریزوثابتشودوبعدبازدندکمه
مد دفیبريلاتور
.،هنگامیکهدستگاهدراینمدباشدچراغآنروشنمیشوددکمه براا ورود به مد دفیبريلاتور .1
.دستگاهدرمددفیبریلاتوراتوماتباشدهنگامیکه.اینقسمتنشاندهندهآموزشهایدیداریوصوتیستگاهاست .2
زمانیکهانرژیموردنظرشارژشدچراغشروشنمیشهودوفقهطدرمهد.برایشارژکردنانرژیانتخابشدهدکمه شارژ .3
.دفیبریلاتورمنوالفعالاست
فقهطدرمهد.دزمانیکهاینآپشنفعالاستچراغآنروشهنمهیشهو.سنکرونغیر فعال شوک بصورت/دکمه فعال .4
.دفیبریلاتورمنوالفعالاست
رژیموردنظهررابههکهاربرمهیانتخابانایندکمهفقطدرمددفیبریلاتورمنوالفعالاستواجازه.دکمه انتخا انرژا .5
.دهد
.یدههدایندکمهزمانیروشنمیشودکهدستگاهآمادهشوددادناستواجازهشوددادنبهبیماررام.دکمه شوک .6
.فقطزمانیفعالاستکهازپدلاینترنالیاالکترودهایبکبارمصرفچندمنظورهاستفادهشود
.کاربرددردستگاهیکهآپشندفیبریلاتوراتوماتدارد.دکمه آنالیز .7
73
البنين بيمارستان ام –كتابچه تجهيزات پزشكي
دفیبريلاتور
0برایواردشدنبهمددفیبریلاتوردکمه DEFIB 1رابزنید(1).
پدلاطفالقفلرویپدلبزرگسالرافشاردادهوصفحهالکترودمربوابهبزرگسالرابهصورتکشوییدردرصورتنیازبه
.آورید
2توسطدکمه.انتخابکنید(5)دکمهانرژیموردنظرراتوسطChargeمیهزانانهرژیمهوردنظهرراشهارژنماییهدتها
قبهلازشهوددادنبههبیمهارحتمها.)نیزوجهودداردAPEXرویپدالیکدکمهشارژبر.دستگاهآمادهشوددادنشود
.ظاهرمیشودPUSH TO SHOCKبعدازشارژشدنپیغام.(چکشودکهپدلهاژلداشتهباشند
پدلهارابررویآپکسواسترنومبیمارقراردادهوهمزماندکمههایSHOCKبررویپدلهارافشاردهید3.
دکمه SINC.مهثلا.)درتمامیمواردزدهمیشودمگراینکهپزشکتعیینکندکهلازمنیسهت(4)VFوههدفازاینکهار
. (نباشدTیرویموبژاینستکهزمانتخلیهانر
1برایتستدستگاهقبهلازروشهنکهردنآندکمهه.جهتاطمینانازعملکردصحیحدستگاهبایدآنراتستکرد:نکته
پنلجلوراکهجهتخاموشوروشنکردندستگاهاستهمزمانبادکمهمنوفشاردهیمتاپسازروشنشهدندسهتگاهروی
بنمودهوتوسطدکمههراانتخاTESTدرزیرصفحهنمایشگرگزینهSELECTسپستوسطدکمه.واردمنوتنظیماتشود
.آنمیشویموارد
Hardware test درصورتنیازبه.آنراانتخابنمودهوبازدندکمهبهطوراتوماتشروعتستدستگاهمیکندSELECTتوسطدکمه
.توسطکلیدبهصفحهقبلبرمیگردیم.رافشاردهیدprintپرینتگرفتنازنتیجهدکمه
ACCESSORIES test فشاردادنهردکمهایبهصفحهقبل.نمودهبعدازواردشدنلیدهایدستگاهراتستمیکندآنراانتخابSELECTتوسطدکمه
.برمیگردد
Front Panel هر.جهتتستدکمههایرویپنلبهکارمیرود.آنراانتخابنمودهوواردصفحهبعدیمیشویمSELECTتوسطدکمه
.بودنرویصفحهنمایشگرمحلآنرنگیمیشوددکمهایراکهفشاردهیمدرصورتسالم
Paddle Interface .باوردبهآندکمههایرویپدلهارامیتوانتستکرد
74
البنين بيمارستان ام –كتابچه تجهيزات پزشكي
hkn- 93 bتخت احياء نوزاد مدل
کلید هاا صفحه کنترل دماا دست اه
.مطابقشکلزیرودرجلویقسمتهددستگاهقرارداردروشناییکلیدروشنوخاموشکردنصفحهکنترلولامپ
.هایمختلفآندرشکلزیرنشاندادهشدهاستصفحهکنترلدمایدستگاهوقسمت
( Time mode key) زمانیکلید تنظیمات .1
.دمیشو هیاستفادپفتوتراوزمان APGARرزمان،تایمرگشاننازاینکلیدبرایانتخابیکیازسهحالت
حالت زمان نشان ر .2
.زمانرانشانمیدهد(Time display)تایمرصفحهیننشانگرروشناست،اوقتی
APGAR رنشان ر تايم . 3
75
البنين بيمارستان ام –كتابچه تجهيزات پزشكي
.قراردارد APGARوقتیایننشانگرروشناست،دستگاهرویحالتتایمر
اپی رنشان ر زمان فتوت . 4
.یرانشانمیدهدپزمانفتوترا(Time display)نشانگرروشناست،صفحهتایمروقتیاین
( Time display) رصفحه تايم .5
.واحدآنثانیهاست APGARیواحدآندقیقهودرحالتتایمرپدرحالتنشانگرزمانونشانگرزمانفتوترا
اپی تر سمت فتو شخامو /کلید روشن .6
.یاستفادهمیشودپبرایروشنیاخاموشکردنقسمتفتوتراازاینکلید
هیترنشان ر درت .7
دهدیتررانشانمیهقدرتخروجی
هاا دست اه آلارمنشان ر مربوط به .8
.لارم،نشانگرمربوابهآلارمیکهرخدادهاستروشنمیشودآوقوعدرصورت
لارم آچراغ .9
.هرآلارمی،اینچراغروشنمیشودوقوعدرصورت
کلید جهتی بالا .11
.درحالتتنظیمدما،برایافزایشدادندمایدستگاهبکارمیرود
Silent / Resetکلید .11
بادوبارفشاردادناینکلیددر.لارممیشودآهنگامیکهآلارمیرخمیدهد،یکبارفشاردادناینکلیدباعزقطعشدنصدای
.لارم،میتوانواردتنظیماتدمایدستگاهشدآهنگام
کلید کالیبراسیون .12
بایداینکلیدنپرسنلبخشدرحالتعادیهرگز.بایدتوسطنمایندگانشرکتاستفادهشودکردندستگاهاستوحتماًبرایکالیبره
.درافشاردهن
ی توسپسور کت سنسو .13
.نسورپوستیدستگاهمیباشدسوکتمحلقرارگیریساین
(Set)م یظنت یدکل .14
.برایانجامتنظیماتدستگاهازاینکلیداستفادهمیشود
( (Setکلید غراچ .15
.روشنمیشودشود،دستگاهآمادهتنظیممیباشدواینچراغفعالفشردهو Setیدهنگامیکهکل
( Mode) اه تسدکار لتد انتخا حالیک .16
ازاینکلیدمید استفاده با Pre – warm، Manual توانیکیازحالتهایرحالتتنظیمات، Babyیا به حالتعنوانرا
.اهانتخابکردگستدکار
کلید جهتی پائین .17
.اهبکارمیرودگستددرحالتتظیمدما،برایکاهشدادندمای
نشان ر حالت کنترل پوستی .18
76
البنين بيمارستان ام –كتابچه تجهيزات پزشكي
.ایننشانگرروشنمیشود(Baby)ترلپوستیقرارگیردندرحالتکاهگستدزمانیکه
حالت کنترل دستی رنشان .19
.شودرروشنمیگشانناین(Manual)ترلدستیقرارگیردنزمانیکهدستگاهدرحالتک
دن اولیه رم کرنشان ر حالت گ .21
.شودایننشانگرروشنمی(Pre - warm)درحالتگرمکردناولیهقرارگیرداهگستدزمانیکه
( Set Temp)شده تنظیمصفحه نشان دهنده دماا .21
دننوزادرانشانباینصفحهدمایتنظیمشدهبرای،قراردارد(Baby)درحالتکترلپوستیاهگستدکههنگامی
.میدهد
کههنگامی.دهدرانشانمی"وههههههــــــ" لامتعقراردارداینصفحه Manualیا Pre - warmدرحالتاهگستدکههنگامی
.لارمرانشانمیدهدآند،اینصفحهکدمربوابهزلارممیآاهگستد
اه ستدا داخلی ترنشان ر شارژ با .22
نارنجیروشنمیگصورتبهرننایغیرشوددربصورتکاملشارژشدهباشداینچراغسبزمیاهگستدکهباتریداخلیهنگامی
.شود
( Skin temp)نسور پوستی سه نمايش دماا حفص .23
.سورپوستیرانشانمیدهدنلقرارگیریسحلباشددمایمصمتاهگستدسورپوستیبهنکهسیزمان
اه ستد تنظیمات
ظیمات دما نت : سمت اول
( Pre - warm)اولیه نم کردرگ حالت -
باعزمی5دستگاه که اینحالتمیشود وارد محضروشنشدن، به روشنشدن پساز درونثانیه گذاشتننوزاد قبلاز شود
گیردتاازافتناگهانیدمایبدننوزادقراردستگاه،دمایدستگاهبهیکمقدارثابتوپایداریبرسدوسپسنوزاددروندستگاه
.قرارگیرد Pre - warmدقیقهقبلازگذاشتننوزاد،دستگاهروشنودرحالت32شودحتمالذاتوصیهمی.جلوگیریشود
( Manual)حالت کنترل دستی -
کندوکنترلیرویدمایعبهکارمیوشودشردستگاهبایکمقدارمشخصکهتوسطکاربرتعیینمیهیتردرحالتکنترلدستی،
.کوتاهمدتاستفادهشوددشودازاینحالتفقطبرایموارلذاتوصیهمی.گیردبدننوزادصورتنمی
.درصدتنظیمکند 122تا2رابینهیترقدرتخروجیدتوانکاربرمی
.دهیمتاچراغمربوابهاینکلیدروشنشودرایکبارفشارمی setبرایاینکارابتداکلید
ازکلید استفاده بعنوانحالتکاردستگاهانتخابمی Manualحالت modeدراینحالتبا ازمی حال.کنیمرا استفاده توانبا
.درصدتنظیمکرد122تا2یترراازهکلیدهایجهتیبالاوپائینمیزانقدرتخروجی
.هیدتاچراغآنخاموششوددرافشار setاشتهباشیدکهپسازاتمامتنظیماتدوبارهکلیدبهخاطرد
درصدتنظیمشود،برایجلوگیریازگرمشدنبیش32یتردستگاهرویمقداربیشازهقدرت Manualزمانیکهدرحالت:توجه
تمداومروصلارممیزندتاوضعیتنوزادتوسطپرسنلبهآدقیقهیکبار15یبدیدننوزاد،دستگاههرسازحددستگاهواحتمالآ.کنترلشود
77
البنين بيمارستان ام –كتابچه تجهيزات پزشكي
.داستفادهکنی Babyالامکانازحالتهیدوحتیدقرارن Manualمدتازدستگاه،آنرارویحالتولانیطدرزماناستفاده:توجه
( Baby)حالت کنترل دماا پوست -بهاینصورتکههرچه.ودمایتنظیمشدهتوسطکاربر،معینمیشودنوزادیترباتوجهبهدمایبدنهدراینحالتقدرتخروجی
کندتازمانیکهدمایبدننوزادبهدماییترباقدرتبیشتریکارمیهدمایبدننوزاداختلافبیشتریبادمایتنظیمشدهداشتهباشد،
.دستنظیمشدهبرنسورسدراینحالتکنترلدمایبدننوزادتوسط.دیابیترنیزکاهشمیهبانزدیکشدندمایبدننوزادبهدمایتنظیمشده،قدرت
.گیردپوستیبادقتبالاصورتمیدستگاهراروی modeکلیدبااستفادهاز.هیدتاچراغآنروشنشوددرافشار setنظیمدمایموردنظرابتدایکبارکلیدتبرای
قراردادهوسپستوسطکلیدهایجهتیبالاوپائیندمایموردنیازرادرصفحه Babyحالت pmettmpدرپایانتنظیمات،کلید.دتنظیمکنیset .هیدتاچراغآنخاموششوددرافشار
زیرابهعلتداستفادهنشو(Baby)استازحالتکنترلپوستیبالاباشد،بهترشزمانیکهنوزادتبداشتهباشدودمایبدن:توجهیمیاکنترلکندظبصورتمناسبدمایبدننوزادراتندبالابودندمایبدننوزاد،دستگاهنمیتوان
.استفادهشود( Manual)ستیدتبهتراستازحالتکنترلروصرایند
.،حتماًبایدسنسورپوستیبهبدننوزادمتصلباشدورویسنسورپوشیدهنباشدBabyهنگاماستفادهازحالت:توجه
تنظیمات زمان: سمت دوم
هساعت دست اتنظیم .1
راروشنستگاهدسپس.رافشاردادهونگهدارید( Time mode)،کلیدتایمرددستگاه،دستگاهراخاموشکنیعتبرایتنظیمسا
.هشویددستگاتتاواردقسمتتنظیمساعدشنشدندستگاهکلیدتایمررارهاکنیوثانیهپسازر 3.دکنی
Skin)سورپوستینمایسدوصفحهمربوابه 228تا221کدتنظیماز( Set temp)مایتنظیمدمربوابهصفحهراینحالتد
Temp طبقجدولزیرنشانمینت هباز( هددظیماترا نشانمی P002نیزکد Time Display صفحه. هدکهمربوابهدرا
تمیباشدعحالتتظیمسا
SET RANGE INDICATED ITEMSETTING CODE
The former two figure of year 00120~19
The latter two figure of year 00299~00
01~12 mounth003
Date 00431~01
01~07(01meansSunday)Week005
00~23(24hrs) Hour 006
00~59 Minute 007
00~59 Second 008
ا Time modeازکلیدهتفادسبا 001کدهایبینتوانمی Phototherapyیا هدادهشدتوضیحکهدرجدولفوق 008تا
.است،جابجاشد
. setسازپایانتظیماتبافشاردادنکلیدپ.کدراتغییردادهرهبادیرمربواقکلیدهایجهتیبالاوپائینهممیتوانمبااستفادهاز
.دتظیماتشماذخیرهمیشون
78
البنين بيمارستان ام –كتابچه تجهيزات پزشكي
: APGAR تايمر .2
.قرارداد APGARرتایمحالترارویدستگاهمیتوان Time modeبااستفادهازکلید
زمانفتوتراپی.3.ندزلارممیآثانیه12بهمدتوهرباردقیقه12،5،1سازپدستگاهشودومربوطهروشنمیغاینحالتچرادر
( Time Display)زماننشانگرصفحهدراینحالت.هیددقراریرارویحالتفتوتراپدستگاه Time modeازکلیداستفادهبا
.نشانمیدهداریپزمانفتوترا
لامپهایفتوترا روشنبودن مدتزمان حالتفتوترااگری،پبرایمشاهده در فتوترادیهستیپزمانیکه پکلید فشار هید،دیرا
Skin Tempبرایمثالاگر.دادخواهندکلمدتزمانروشنبودنلامپهارانشان Skin Tempو Set Tempصفحات
تعسا 144 استکهنشانمیدهدکلزمانبرابربا 00144.5لصرانشاندهد،عددحا 44.5ددع Set Tempو 001عدد
144تاساعت144باشد،کلزمانبرابربا 00144.5لبرایسالصددحاعواگر.دقیقهمیباشد 59توعسا144دقیقهتا 30و
.دقیقهمیباشد29سامتو
باشد5دقیقهواگر29تا 2باشدنشاندهنده2دهدورقمبعدازممیزاگرتنشانمیعرقمقبلازممیززمانرابرحسبسا4اینبنابر
.دقیقهاست 59تا 32هدننشانده
79
البنين بيمارستان ام –كتابچه تجهيزات پزشكي
دست اه احیاگر نوزاد
.کودکانیلیتربرا 15دانولیتربراینوزا 8منبعتغذیهاکسیژنبین.1
.حلوصلشدنلولهاکسیژنم.2
سیژنولهاکل.3
.رسدوبهنوزادمیاتصاللولهبهبیمارکهگازازقسمتخاربمحل.4
ونوزاددستگاهولهخرطومیرابطببنل.5
حلاتصالبهماسکیالولهانتوبهم.6
اچرخاندناینقسمتاندازهپیپتنظیممیشودب.7
راینقسمتپیپاعمالمیشودوبعدازآنانگشتتانرابرداریددباگذاشتنانگشت.8
.بهمانومترتوجهداشتهباشید.پاعمالشودپیرسمتعقربههامیچرخانیمتاحداکثردراپیچدراینقسمت.9
بهمانومترتوجهداشتهباشید.پبالامیرودیپچفشاربهطورمختصرفشارپپراینقسمتباچرخاندند.12
مانومتر.11
81
البنين بيمارستان ام –كتابچه تجهيزات پزشكي
CHRISTINAنوزادان مدل ورتونتيلاراهنماي استفاده از
.هیددرارنقدنرمیکهازجنسفومیاپلاستیکهستنسطوحوررابررویتچگاهونتیلاهی
.گردیددورخواهتاخلونتیلادبهوادرساینکارباعزجلوگیریازجریانمنا
.داندهضدعفونیشیا،استریلهرایاستفادبکهتنهاازقطعاتیاستفادهنمایید
.نماییددهاستفا STEPHANمپانیکمخصوص Patient Tubeزنهاات
هد،اسقفادهخشککهجهتمصارفپزشکیکاربردداردفشریهاازاکسیژنوهواتن
.نمایید
3ستگاه،دنیازدهموردیاکسیژنوهوایفشردحداقلفشاروروتنماییدکهدقهمچنین
Bar ورتفوق،باعزایجاداختلالوبروزمشکلفنیونتیلاددنمواررعایتنکر.دمیباش
.شددخواه
Christinaپیشرفته نوزادان مدل ورتونتیلاتوضیح
Christina:پیشرفتهمخصوصونتیلاسیوننوزادانباکاربریبسیارآسانوبامشخصاتزیراستورتونتیلا،یک
.کیلوگرمیرادارامیباشد22تاکودد( Premature)نارسنوزادونتیلاسیونابلیتقونتیلاتور،نیا -
را( P-V' ,V-V' P-v ,V'-t ,V-t)تنفسیهاولوپهایمنحنیرنگیبودهوتمامی TFTاینچ4/12مانیتوردارایتورونتیلااین -
وانجاماندازهگیریبررویتمامآنهاونمایشعددیتمامپارامترهایاندازهگیریشدهرانیزدارا Scaleتغییرابلیتقوهرسمنمود
میباشد HFV)بالایداخلیسسیونفرکانلادارایونتی. هوجهتجلوگیریازعدمتخلیهریهنوزاددرودیقهبدقربارد322تا(
سریعتبازدم،جهتمنفیدرهنگامجادفشاریآن،اعملکردمیباشدکه Jet Depressionابلیتقدارای، HFVازتفادهسامگاهن
.دشلتخلیهریهمیباحدرم
( Trigger: 0.2 – 2 l/min Pressure Trigger: 0.2 - 2 mbar & Flow) شاریوجریانیفریگرتدارایهردو -
.میباشد
.میباشدثانیه59تا201وزمانبازدمازانیهث2تا201تنظیمزماندمازقابلیتدارای- -
.باشدیم mbar 62تا 15از PLATEUوmbar25تا2از PEEPتنظیمابلیتقاراید- -
,IMV:تنفسیایهارایموددو( Dead Spaceتکاهشمیزانهج)بوده Continuous Flowرتصوبهنآدعملکر -
A/C,CMV ,CPAP ,SrMV پنه،آبامانیتورینگCPAP جهتکاردرحالت)پنهآنگیبدونمانیتورCPAP+HFO و
81
البنين بيمارستان ام –كتابچه تجهيزات پزشكي
Nasal CPAP .میباشد(
میتوانیدنبولایزررامستقیمابه Connectionوسطاینت.تاتصالبهنبولایزرمیباشدهج Aerosol Connectionدارای -
همزمانبطوروبالابسیارتقدبارایپتراوسیونلاونتیعملهردوشده،نظیمتفلویو FlO2 وروصلنمودهوباهماندرصدتونتیلا
.هیددجامنا
IntegratedHumidifierبودندارابدلیلتور،ونتیلااینچنینهم - از استفاده ،Humidifierعنوانبه Vaporizerو
Patient Tubeراهمآوردهودرعینحال،اندازهفهوایتنفسینوزادراHumidity یقوبسیاریکنواختدرصدقیمدظتننامکا
.گردیدهاست Tube Complianceو Dead Spaceکاهشزعسانیدهوبارمقدارخوداقلابهحدر
ابلیت،باعزجلوگیریازایجادقمیباشدکهاین ExpوInspیوبتودرهرد Tube Heatingتمستور،دارایسیلاونتیاین -
.شددخواه( Rainout)ایتنفسیهقطراتآبدرلوله
تقدیجاد،باعزا(ml2056)ایینپبسیار Dead Spaceشارودارایففلاریقاختطباعملکرداز Flow Sensorازاستفاده -
Flow Sensorایکهاست،بگونههامبسیاربالایآنگردیدستحکال،گیریمیزانفلوودرعینحااندازهبالادررسیابوسرعت
.باشددستگاه،قابلاتوکلاونمودنمی
.است(هجرد 39ات32ازقابلتنظیم)نفسینوزادتایهوایدمیشنماوکنترلگیری،اندازهدارایقابلیت -
.است%98تا95ازHumidifierعملکردکنترلویشنمادارایقابلیت -
دادهنررویصفحهنمایش،نشابقادیرآنمگیریشدهوه،اندازتوریکتوسطونتیلاتاتوماورطبسیونلاونتیمقاومتوسیانلکمپ -
.شودیم
- تتور،لاونتیاین از تنفس به مربوا پارامترهای ,Resistance ,Compliance, I:E Ratio,VT :بیلقمامی
Temprature, FIO2, Freq, PEEP, Pmin, Pmax .ارانمایشمیدهدنهرامحاسبهومقدارعددیآ
- قابلیتدارای پارامترهایآایجاد مورد در لارم :.Disconnections ,Apnea .Temperature ,FI02 .VT
,Volume Flow ,PEEP Power Supply ,Gas Supply اختلالدرعملکرددستهو میباشدگاهرگونه همچنین،.
.دنظیمگردنتدورتدستییااتوماتیکمیتواننصمحدودهآلارمهابه
.هامیباشدمنحنییاطلاعاتویاچاپاطلاعاتومادلتماریالوپاراللجهتتبس BNC.پورتهایدارایهمچنین -
ابلقیقهبادامنهدقباردر3222تا522فرکانسبالابافرکانستورداراییکاسیلا Optionalچنینبهصورتمهاینونتیلاتور -
.تواندبهآنوصلگرددباشدکهمیبارمیمیلی52تا5ازلرتنک
82
البنين بيمارستان ام –كتابچه تجهيزات پزشكي
هاا مختلف ونتیلاتور متتوضیح عملکرد س
.میشودهنمایشدادتنفسیهوایدراینناحیه،شکلموبفشار: 1هیکشمارفپنلگرا.1
و V'/V .P/Vنفسیویالوپهایتایجریانوحجمهوایهموبلبر،شکرابکاانتخاینناحیه،بستهبهرد:2هپنلگرافیگشمار.2
.دبودابلنمایشخواهنق V'/Pیا
،ازرویرنگهلارمایجادشدآحساسیت.شودیم.دادهنمایشهآمددایبوجوهماینناحیهتمامیآلاررد:مهارناحیهنمایشآلا.3
هاییرشداهرمزوقالعملفوریازسویکاربراست،بهرنگیکهمستلزمعکستایبسیارحیاهآلارم)بوددابلتشخیصخواهقآن،
بهتوجهکهمستلزم اییکههآلارمیخچهزردوتارگنرکاربراست، (.واهندشدخهدرخدادهبودهاند،بهرنگسبزنمایشداقبلاً
(زیرلشک.)باشدؤیتمیرابلقاینناحیهدرستگاهنیزد Heaterنداموشبوخستگاهوروشنیادتنفسیجاریدهمچنین،مو
.نظیممیباشدتنفسیقابلتریگر،دمایهوایتنفسیودرصدرطوبتهوایتساسیتح،میزان Expو Inspنناحیه،زمانیدرا.4
ازآن،پسودادهآنهافشارازرکنارهریکد هعبیهشدت " –" یا" +" کمههایدویر،کافیستبررذکومیمپارامترهایتنظجهت
.تؤیتاسرابلقد،یاانجامداده4نیز،تنظیماتیکهدرناحیه5ناحیهدر.یددهارفشرا 24مارهشدلیده،کشجامنانظیمتاییدتتجه
:باشدبترتیبازبالابهپایین،بشرحزیرمی4هایناحیهتوضیحهریکازقسمت
همچنینتنفسو،فرکانسآنهاهریکازتغییرهنگامدر. Expو Inspظیمزمانتنصصوایمخهکلید
دبودخواهدهقابلمشاهتنفسیکلسیکلرد Inspصدرد اینونتیلات. فرکانستوروجهنماییدکهدر ،
انید،فرکانسوزماندموزمانورکهمیدطانمه.نماییدمیتنظیممدموبازدطریقتنظیمزمانتنفسرااز
83
البنين بيمارستان ام –كتابچه تجهيزات پزشكي
.دیگرمربوامیباشنبهیکد {فرکانس=(62÷(زماندم+مزمانبازد))}م،ازطریقرابطهدباز
: Expو Inspانمنمودنزتنظیم هچندمثالازنحو
:مدنظراست Exp=O.6sو Insp= 0.3sتنظیم:الف
.رافشاردهید23هایدموبازدمرابررویمقداردلخواهتنظیمنمودهوکلید،هریکاززمان-و+ازطریقکلیدهای
:استمدنظر Rate(Frequency=) 60و Insp=O.3sتنظیم:ب
،زمانEXPمربوابه–و+سپستوسطکلید.ثانیهتنظیمنمایید203،زماندمرابررویInspمربوابه–و+ابتداازطریقکلید
بگونه عددمربوابهمقدارفرکانسبازدمرا ایتغییردهیدتا است) عدد(کهدربالایعددمربوابهزمانبازدمقابلمشاهده 62،
.گردد
:استمدنظرI:E Ratio=1:3و Rate(Frequency=) 60تنظیم:ب
.ثانیهخواهدبود1برابر(دماستباز+کهشاملدم)باشدیعنیهرسیکلتنفسی62اگرفرکانستنفس،
دبهزمانبازدمواقسمتآن،مربوابهزماندمخواهاسمتآنمربوق3ماییم،نتقسیمتمقس4ایرابهانیهثرسیکلتنفسییکگا
یوربرمرادوبازمزماندمقدار.روشالفطبقحال.بوددثانیهخواه2075زمانبازدمبرابروثانیه2025برابرمبنابراینزماند.برد
.دییمنمایتنظهمقادیربدستآمد
202ویا2mbarتا202توجهنماییدکهحساسیتتریگراز:بهتنظیممیزانحساسیتتریگرکلیدمربوا
رچهقابلتنظیماستوه(بستهبهاینکهتریگرفشاریانتخابشدهباشدیاتریگرجریانی)l/min2تا
است شده حساسیتتریگرکمتر استکه بمعنیآن انتخابشود، بالاتر آن )عدد بنابراینحساسیت.
(.تنظیمشدهاست205تنظیمشدهاست،بیشتراززمانیاستکهبررویعدد202تریگردرزمانیکهبررویعدد
دقتنماییدکه.میباشد درجه39تا32کلیدمربوابهتنظیممیزاندرجهگرمایهوایتنفسی،قابلتنظیماز
میباشدودمایهواتیوبتنفسی،یکدرجه،کمترازاینمقدارHumidifierایندما،دمایهوایداخل
.،تنظیمخواهدشد
(maxتاminاز./.)98تا95تنفسیقابلتنظیماز هوای کلیدمربوابهتنظیممیزانرطوبت
زمان)قابلرویتاست.اید انجامداده4نیزامد،دراینناحیه،تنظیماتیکهدرناحیه4ناحیه همانطورکهدرتوظیحاتمربوابه-5
Inspو EXPدرصدINSPدرکلسیکلتنفسی،فرکانستنفس،میزانحساسیتتریگر،دمایهوایتنفسی،درصدرطوبتهوای
(تنفسی
-6 مونیتورینگنوزاد تنفس،توسط.ناحیه هایمربوابه عددیانتمامیپارامتر ومقدار گیریشده اندازه دستگاه
شود می داده نمایش ناحیه compliance.resistance.temperature.gas)دراین
.fio2.frep.mv.peep.pmean.pmax))ذکر های پارامتر تمامی آلارم های محدوده که است ذکر قابل
دارپارامتراندازهگیریشدهتوسطونتیلاتورخاربشده،دراینناحیهودرکنارآنها،قابلمشاهدهمیباشدوهنگامیکهمق
.رنگانپارامتر،قرمزشدهوآلارممربوابهان،فعالخوادشد.ازمحدودهآلارمتنظیمشدهانباشد
همچنینبررویانیکدکمهقرمزرنگوجوددارد(میلیبار25تا2قابلتنظیماز)peepولوممربطبهتنظیممقدار-7
84
البنين بيمارستان ام –كتابچه تجهيزات پزشكي
کهجهت استفادهمیگرددmanual ventilation برایانجامتنفسدستی،کافیستباانگشتخود،کمیبررویاین.
.دکمهفشاراورید
Expکانکشنمربوابهاتصالتیوب-8
سنسوراکسیژن-9
lnspکانکشنمربوابهاتصالتیوب12
(میلیبار62ات15قابلتنظیماز)plateauولوممربوابهتنظیممقدار-11
میباشدودرطرحیانازتکنولوژیوپورایزاستفادهشدهاستوبهمددانتنظیمplateauدستگاهکهبهصورتHumidifier-12
.دقیقدرصدرطوبتهوایتنفسی،میسرگردیدهاست
دارد12و11و12و9و8و7قسمتیکهاجرای) .بررویانقرا نامیدهمیشوداینقسمت،توسطپیچیکهpatient component
(میگردد قرارداردبهونتیلاتورمتصل12و8مابینقسمتهای
مودهای-13 کلید این ،توسط دستگاه کاری مودهای انتخاب به کلیدمربوا
IMV.sIMV.ASS/cont.monitor.APNea.without. cpapوtest میباشند انتخاب مود)قابل
test.(درانسنسورهایفشارواکسیژندستگاهتستوکالیبرهمیگردد،حالتیاستکه
توسطاننیو.اینکانکشن،جهتاتصالنیولایزربهونتیلاتورمیباشدAerosOI CONNECTION-14
همان ودقیقابا متصلنموده ونتیلاتور مستقیمبه بطور را عملونتیلاسیونfIowوfio2لایزر دو تنظمشده،هر
طرزکارانبدینصورتاستکهپسازتغییردادنوضعیتاینکانکشن،قسمتیازهوا.دهیدوترابیراانجام
شدهوازنیولایزرکهبهاینخروجیمتصلمیAEROSOIواردخروجیInspبجایورودبهتیوبتنفسی،
.بههوایتنفسیاضافهمیگردد.y-pieceگرددعبورکردهودر
Jet depression-15 هنگام در منفی فشار ایجاد ،جهت نوزادEXPاینولوم ریه تخلیه در جهتتسریع
بصورت عملکرد )میباشدHIGh FREqUCY VENRATIONدرهنگام Christinaونتیلاتور
ممکناستریهزمنکافیبرایExpتاباردردقیقهمیباشدکهدراینحالتبدلیلپایینبودنزمانبرایHFVدارای
باعزافزایشگرادیانESPباایجادفشارمنفیدرهنگامJet DEPRESSIONباشدقابلیتتخلیهرانداشته
(فشاربیننوزادوونتیلاتورگردیدهکهدرپیانسرعتتخلیهریهبالاترخواهدرفت
گردد Barاگریکیازورودیهایاکسیژنباهوایفشردهدستگاهقطعشودویااختلاففشاربیناندوبیشتراز-16
.اینچراغروشنشدهوالارمخواهدداد.
fio2ولومتنظیمدرصد-17
ولومتنظیممیزانفلویهوایتنفسی-18
.دقیقهقطعخواهدشد2رافشردنایندکمهصدایالارمایجادشدهبرایمدتmute AIarmدکمه-19
-22 مدتaIARM SETدکمه به ایندکمه فشردن 4با ،تمتمیمحدوده ثانیه پایینوبالا)الارمها بطور(محدوده
.خواهدشدset،.اتوماتیک،برحسبمقادیرتنظیمشدهتوسطکاربر
85
البنين بيمارستان ام –كتابچه تجهيزات پزشكي
ساعت12تاtrendقابلیتدسترسیبهtrend دکمه-21
شدهومیتوانیدبررویانهااندازهگیریهایموردنظرراfreezeبافشردنایندکمه،منحنیهایتنفسیstopدکمه-22
)انجامدهید گیری،باچرخاندنولومشماره عملاندازه انجام ،بررویمنحنی،حرکت24نحوه گیر اندازه ،نمایشگر
کردهوتمامیپارامترهایمربوابهمنحنی،بهصورتاتوماتیکاندازهگیریشدهودرسمتراستصفحهنمایش،
.(نشاندادهمیشود
عمولیکامپیوتربودهوتوسطانمیتوانیداطلاعاتموردنظرراجهتاتصالونتیلاتوربهپرینترمprintدکمه-23
.پرینتنمایید
:بقرارزیراست24پارهایازعملکردهایولومشماره-24
(22توضیحدادهشدهدرشماره)انجامعملاندازهگیریبررویمنحنیها-
ریانیتریگرفشارییاج)انتخابنوعتریگرموردنیاز-
2انتخابمنحنیقابلنمایشدرناحیهشماره–
تنظیمدستیمحدودهالارمها-
نمودارهاینمایشدادهشدهscaieتغییر-
میتوانیدبررویگزینههایمختلفموجوددر24توسطچرخاندنولومشماره.درپایینصفحهنمایشدستگاهیکمنووجوددارد-25
.نهاراانتخابنماییدآنرفتهوبافشارددناینولوممیتوانیدآ
.مدهاستآتوضیحگزینههایموجوددراینمنو،درصفحهبعد
86
البنين بيمارستان ام –كتابچه تجهيزات پزشكي
:لاتورینحوه کار با ونت
:ماده نمودن دست اهآ-1
.شلنگهایاکسیژنوهوایفشردهدستگاهرابهدستگاهوصلنمایید-1-1
.برقوصلنماییدکابلبرقدستگاهرابه-1-2
.تیوبونتیلاسیونرابههمراهکانکشنهایمخصوصهیتران،بهدستگاهوصلنمایید-1-3
.فلوسنسوردستگاهرابهکانکشنمربوابهانوصلنمایید-1-4
بهدستگاهمیکانکشنبرایاتصال2دقتنماییدکهسنسوردمادارای.سنسوردمارابهدستگاهوتیوبونتیلاسیونوصلنمایید-1-5
.باشدکهیککانکشنبهخوددستگاهوکانکشندیگربهپشتقسمتفلزیهیومیدیفایروصلمیگردد
.سنسورفشارتیوبرابهدستگاهوصلنمایید-1-6
:روشن نمودن دست اه-2
ثانیه،پروسهتستهای32پسازحدود.هنماییدبرقراوارددستگا(.واقعدرسمتراستدستگاه)ابتداازطریقدکمهاصلیبرقدستگاه
.ابتداپیغامزیررابررویصفحهنمایشخواهیددید.اتوماتیکدستگاهبپایانمیرسدوازانببعدسیستمشماراراهنماییخواهدنمود
Please select Test Mode
برروی testدکمهانتخابمودرا سوالخواهدقراردهیددراینحالتدستگاه درموردکالیبراسیونسنسورفشارواکسیژنازشما
.درابتداپیغامزیرراخواهیددید.نمود
Calibrate Pressure Sensor
Yes
No
52زیراکالیبراسیونسنسورفشاربایددرفشار.دهید noهمیشهبهاینسوالپاسخ.اینسوالدرموردکالیبراسیونسنسورفشارمیباشد
دقتنماییدکهصفحهابیرنگصفحهفعال)سنسورفشارازکالیبراسیونخاربخواهدشد.ودرغیراینصورت.میلیبارانجامگردد
میباشد ایندرشکلبالا،گزینه. استnoبنابر چرخاندنکلیدشماره(انتخابگردیده اینبا رافعالنمودهوسپسباnoزینه،گ24بنابر
87
البنين بيمارستان ام –كتابچه تجهيزات پزشكي
.،انتخابخودراتائیدنمایید24فشاردادنکلید
.سوالدومدرموردکالیبراسیونسنسوراکسیژنخواهدبود
Calibrate Oxygen Sensor
Yes
No
.خواهیددیدعملتستتمامشدهوپیغامزیر.راانتخابنماییدnoاگرپاسخ.مختارمیباشیددرموردپاسخبهسوال،
Test Mode Finished
Please Select Ventilation Mode
.پیغامزیرنمایانخواهدشد.راانتخابنماییدyesاگرپاسخ
Start Calibration?
ok
ABORT
پسازان،دستگاه.راانتخابنماییدokحالسنسوراکسیژنراازجایخودبیروناوردهودرهوایازادقراردهیدوسپسگزینهندرای
.بطوراتوماتیکسنسوراکسیژنراکالیبرهکردهودرپایان،پیغامزیررامشاهدهخواهیدنمود
Calibrating 02- Sensor Finished
Please Put The 02- Sensor And Press Button
.زیررامشاهدهخواهیدنمودرافشاردهیدحالپیغام24سنسوراکسیزنرادرجایخودقراردهیدوکلیدشماره
Test Mode Finished
Please Select Ventilation Mode
استومیاعملکالیبراسیونتم مشده انتخابوازدستگاهاستفاده13توانیدتوسطسلکتورشماره مودونتیلاسیونموردنظرخودرا
.(یکباربطوراتوماتیکانجامخواهدگردیدساعت4توجهنماییدکهکالیبراسیونسنسوراکسیژنهر)نمایید
:نحوه کار با دست اه-3
ازطریقولوم)pmax(.7ازطریقولومشماره(peepجهتانجامعملونتیلاسیونکافیستابتدامقادیرمربوابهعملتنفسیرامانند
(.11شماره دموبازدم )زمان شماره ناحیه طریق (.4از حساسیتتریگر مودهایدرصورتتما)میزان از استفاده به patientیل
trgger ازطریقولومشماره)میزانفلویهوایتنفسی(.4ازطریقناحیه)میزاندماورطوبتهوایتنفسی(4وازطریقناحیهشماره
قداررابهم15کافیستولومشمارهJet Depressionجهتفعالنمودنقابلیت(17ازطریقولومشماره)fio2ومیزاندرصد(18
.دلخواهتنظیمنمایید
بینتیوبتنفسی فیلترمخصوصاستفادهازنیولایزررا نوزادوونتیلاتورexpجهتاتصالنبولایزربهونتیلاتوروفعالنمودنان،ابتدا
.قراردهیدonرادرحالت(14کلیدشماره)AerosoIقراردادهوکلید(8کانکشنشماره)
خاموش نمودن دست اه -4
88
البنين بيمارستان ام –كتابچه تجهيزات پزشكي
.سپسصفحهزیر،ظاهرخواهدگردید.قراردهید"OFF"ابتدادکمهانتخابمودرابررویگزینه
Exit Ventilation
Yes
No
.برود Standbyبهحالت.گاهدستتاهیدد" YES"خ،پاسشبهاینپرس،24نوسطولومشماره
معینحالتهتوانیددستگامیحال در دقراررا خامهیدو با کاملهدستگا ON/OFFلیصشنمودنکلیداویا بطور را دستگاه ،
.خاموشنمایید
نکنید، YESو پاسخ پرسش دست اه را نداده رار OFFدست اه را بر روا دزمانیکه دکمه مو تاوجه نمايید که ت
، ل برق دست اهبدرآوردن کارصورت خاموش کردن کلید اصلی برق دست اه و يا ددست اه، خاموش نشده و
ر دست اه بر روا مانیتو " PowerSupply Fail! "رم سوئیچ نموده و آلا داخلی خودا رور بر روا باطتونتیلا
. اهد شدهر خوظا
نکاتی در مورد نحوه ن هدارا از دست اه
tnPitaP Sbut :دا میتوانیدقداخلیبودهودرموا Heaterایراینتیوب، بطعلزوم، هودداوقرارلااتوکخلرکاملداوآنرا
استریلنمایید بهمدتمیتوهمچنین. تنماییدکهقدراینحالت،د.راردهیدقدرفلرفحاویدکونکسدقیقه 15الی 10انیدآنرا
.نیفتندظرفتیوب،داخلهیتربهاهایمربوکانکشن
tnPitaP toenoataP :مربوطهچهتاستریلنمودنآن،کافیستپیج.تگاهمتصلشدهاستتوسطیکپیچ،بهدسقسمتاین
نموده دستباز با )را براحتیاز شده کلقسمتیاد اینحالت، ونتیلاتوردر دواهخجدا شد باHumidifierبطریسپس( را
خ در نماییدهفجلاچرخاتدن جدا آن از هایساعت، کل.تعقربه میتوانید Patient Componentحال بهمراهرا ریطبا
Humidifier.نماییدلراردادهواستریقولاداخلاتوک
RooF TtanoSنماییدهاهوآندرفآنرابازنموطابتداباآچارمخصوصدستگاه،براحتیپرههایموجوددردو: سپس.راجدا
استریلنماییدویاضدعفولاداخلاتوکامیتوانیدآنر ونینمایید، حتماً. ،طرایکسرنگحاویآبمقبپسازضدعفونیکردن،
.سپسازآناستفادهنمایید.نسور،خشکگرددسسپسصبرنماییدتا.یدهداخلآنراشستشود
StentSnPbSt TtanoSابلاستریلشدناستق(بخاریغیرازاتوکلاو)وهالانسور،درانواعاتوکساین: میگردد،پیشنهاد.
باپاب،کاتنها ،کنیدنی نوعفدضسور دما وا سنوک ن نوانع چهیب.دعفونینماییدضچهآغشتهبهمادهضدعغونیکننده،رلآنرا
. خرا خواهد شدسور دما، سنصورت، ناي غیردر
89
البنين بيمارستان ام –كتابچه تجهيزات پزشكي
NIHONKOHDENالکترو شوک
LEAD-وقابلیتافزایشبهمانیتورینگونمایش.قابلحملمیباشدازانواعالکتروشوکهایtec 5500الکتروشوکهایسری
ECG co2و,spo2ونمایش5- باشد می ودکمه.رادارا خروجی ژول کننده انتخاب الکتروشود وبالایی جلویی قسمت در
syncHoroNIzeD.ودکمهشارژودکمهدشارژموجودمیباشد
پایینی قسمت در . کابل به مربوا -EcGکانکتور کابل به مربوا -spo2کانکتور به مربوا سه.co2کانکتور جلویی درپنل
LEDبالاییاستفادهازجریانبرقپایینیدرحالشارژپایینتریشارژکاملباطری.موجودمیباشدکهنمایشدهندهاینوضعیتهامیباشد
.یشوددستگاهپدالهایاکسترنالتوسطکانکتوربهقسمتجلوییوبالاییدستگاهمتصلم
باطری-سمتچپقسمتپرینتر مربوابه گیری–محفظه برقمشخصاتsD-cArtمحلقرار کابل اتصال محل پشتدستگاه
(برچسب)مربوابهالکتروشود
SETUP دست اه الکتروشوک
میشودسیستمبطورولتوازباطریهایقابلشارژاستفادهکردوقتیالکتروشودازبرقجدا242-112دراینسیستممیتوانازبرق
اتوماتازباطریاستفادهمیکند بار72ژولتا272دراینحالتوقتیباطریبهصورتکاملشارژشدهباشدمیتوانباخروجی.
.شودانجامداد
الاکشیدهودرببرایاینکارشستیبالاییرابهسمتب.برایاستفادهازپرینتردستگاهبایستیابتداکاغذمخصوصرادرمحلقرارداد
از استفاده برای حرارتی هد روبه کاغذ مدرب قسمت دهیم می قرار دران را وکاغذ نماییم می خم پایین سمت کوچکرابه
cARTSD.بایستیانرادرجایمخصوصخودکهدرسمتچپدستگاهتعبیهشدهقرارداد
کبارمصرفپدلهایاکسترنالقابلیتاستفادهدرافرادبالغوکودکانی–اینترنال–پدلهایقابلاستفادهدراینسیستمپدلهایاکسترنال
.راداراستبرایاستفادهازپدلاطفالشستیرویپدلبزرگسالرابهسمتداخلفشردهپدلرابهسمتبالابکشید
توسطکانکتوربهقسمتجلویدستگاهوصلمیشوددرهنگاماتصالبایستیصدایکلیک شنیدهشوددراینهنگامتمامپدلها
.اتصالانجامشدهبرایجداکردنکانکتورشستیرویکانکتوررابهسمتراستفشاردادهوبیرونبکشید
پدهاییکبارمصزفتوسطکانکتوریبهالکتروشودمتصلمیشودپدهاییکبارمصرفتوسطکابلمخصوصبهآدابتوروصل
.کتوربهالکتروشودمتصلمیشوندپدلهایاینترنالنیزتوسطکان.میشود
91
البنين بيمارستان ام –كتابچه تجهيزات پزشكي
قبلازاستفادهازالکتروشودبایستیمطمئنشدتاریخوساعتانصحیحوالکتروشودتنظیممیباشداینتنظیماتقبلاتوسطشرکت
.مربوطهانجامگرفتهاست
MANUAL DEFIBRILLATION
برای.تنظیمگرددECG LEADدرزمانشوددهیابتدابایستی.اینترنالقابلانجاممیباشد–یکبارمصرف–توسطپدلهایاکسترنال
مرحلهاولنتخابژولخروجیکه.استفادهازپدلهایاکسترنالابتداژلمخصوصرابهپدلهامالیدهپدلهارادرمحلپدلرستمیدهیم
انجاماست قابل سرعت به و سلکتور -2توسط بیمار بدن روی پدلها دندAPEX)گذاشتن بین خطفضای روی پنجم های
وفشردندکمهشارژدراینحالت(فضایبیندندهایدومزیرکلاویکولسمتراست STRNUMمیداگزیلاریسمتچپ
صداییازالکتروشودشنیدهواعدادیرویمانیتورقابلمشاهدهاستکهبهژولانتخابیموردنظرخواهدرسیدودرانجامتوقف
بوقممتدشنیدهشدهواینبهاینمعناستکهدستگاهامادهشوددهیمیباشدوقتیپدلهابهخوبیرویمیشوددرهنگامشارژصدای
سبزرنگرویپدلاسترنومروشنمیشودکهدراینحامیتوانتخلیهانرژیرابافشردنهمزماندودکمهLEDبدنبیمارقرارمیگیرد
.موجودرویدوپدلانجامداد
.پدهاییکبارمصرفابتداانهارارویبدنبیمارچسباندهسپسمراحلسهگانهرامانندموردقبلبهترتیبانجامدهیدبرایاستفادهاز
پدلهایاینترنالقاباستفادهدراعمالجراحیقلببازمیباشدایننکتهبسیارمهماستکهدراستفادهارپدلهایاینترنالحداکثرسطح
میباشدوبیشترازانقابلانتخابنیستپسازقراردادنپدلهایاینترنالدرجایمناسبمراحلسهگانهاجرژول52انرزیانتخابی
شود می روی. سلکتور باگذاشتن توان می شود داده انصراف دهی شک از دستگاه کامل ازشارز پس که صورتی در
DISARM.لابررویپرینترمخصوصثبتوضبطمیگرددانرژیموجودراتخلیهنداتفاقاتمربوابهشوددهیکام
.جهتاستفادهازپرینتردستگاهبافشردندکمهپرینتپرینتنهاییمشاهدهمیشود
SYCHORONIZED CARDIOVESION
.یکبارمصرفقابلاجرااست-اینترنال-توسطپدلهایاکترنال
الکترودهایمربوابهSYNCHORONIZED درمود بهکانکتورECGرابهبدنبیمارمتصلنمودکابلECGبایستیابتدا
.مربوادرجلویدستگاهمتصلشدهپدهایالکترودهابهبدنبیمارچسباندهبهسیمهایالکترودهامتصلنمائید
ECG LEDرابهLED بایستیکلیدمناسب انجامدادفقطدرابتدا تغییردادهدراینحالتباهرسهپدلمیتوانشکدهیرا
SYNG.روشننمودکهدراینصورتبررویمانیتورنمایشدادهمیشودسطحانرژیخروجیراتعیینکردهدکمهشارژزدهرا
درموردپدهاییکبارمصرف.(طبیعتاایناعمالبعدازقراردادنپدلهارویبدنبیمارصورتمیگیرد)دکمهدیسشارزرافشارداده
.نیدواینترنالمانندتوضیحاتقبلعملک
DEFIBRILLATION( A E D) ATYOMATED EXTERNAL
اجراست قابل مصرف یکبار پدهای توسط .فقط رادستگاه AEDموددر بیمار قلب ضربان ریتم اتوماتیک بطور
.انالیزواتوماتیکعملشکدهیراانجاممیدهد
.نمودهدراینحالتپدهاییکبارمصرفرابهبدنبیمارچسباندهبهکابلادابتورمتصل
راتحلیلوانالیزوپسازبيمارECG دادهدراینموددستگاهبطوراتوماتیکموبقرار AEDAEDسلکتوررابررویسیستم
.بیمارتوسطدستگاهعملشودانجاممیشودECGتشخیصهرنقصانیدر
انجامدهددرغیراینصورتمجدداراCPRعملپسازشوددهیباراولدستگاهبطوراتوماتیکدودقیقهزمانبهامدادگردادهتا
.ژولمیابد222ژولبه152شوددهیبعدیتوسطدستگاهباسطحانرزیانتخابیبالاتریانجاممیگیردیعنیاز
.مراحلشوددهیرارویمانیتوردستگاهمیتوانمشاهدهنمودتمامی AEDدرمود
91
البنين بيمارستان ام –كتابچه تجهيزات پزشكي
PACEING
قابلاجراستTEC-5531فقطدرمدلهای بیماردچار. اصطلاحا یا تنظیمنباشدو بعدازعملشوددهیاکرریتمقلببیمار
BRADYCARDIAدو.باشدیکتحریکالکتریکیسریعتوسطپدهاییکبارمصرفازطریققفسهسینهبهبیمارمنتقلمیگردد
.وجودداردTEC-5531درسیستمهایPACEINGمودقابلارائهدر
FIXEDMODE PACING DEMAND MODE PACING
حالت بهECGپدهایابتداFixدر میشود انجام وصلمراحلمربوطه کابلها به متصلشده بیمار فشردنکلید.بدن ECGبا
LEADتنظیمLED.شدهانجام
تعدادوشدتجریانخروجیانرژیراازرویقسمتفوقانیدستگاهتنظیمنموده.قراردادهFIXرارویمودسلکتورFIXدرحالت
قبلازاتصالپدهابهبدنبیمارشدت(.دکمههایبالاییافزایشوپایینیکاهششدتوتعدادجریانخروجیراتنظیممینماید)
رابهکابلادابتورمتصلنمودهدراینحالتدستگاهامادهاستارتسپسکابلمربوطه.جریانرارویصفروبعدپدهارامتصلکرده
PACINGرابتدریجافزایشدادهوقتیعملPACING OUT PUTمیباشددرادامهدکمهاستارتوبعدPACINGبرای
.شروعشدچراغمربوطهشروعبهعلامتدادنمیکندافزایششدتجریانخروجیدررویمانیتورقابلمشاهدهاست
زمانیانجامPACING.DEMANDرامیفشاریمدرمود START STOPکلیدمجدداPACINGبرایمتوقفکردنعمل
.میگیردکهضربانقلببیمارکمترازتعدادانتخابیباشد
بهبدنPACINGنوضعیتابتدااکسسوریهایمربوطهرامتصلنمودهسپسشدتجریانرابررویصفرقراردادهپدهایدرای
.بیمارمتصلمیشود
علامت بایستی حتما مینمائیم متصل ادابتور کابل به کاکتور توسط را ها ان بیمار بدن به مصرف یکبار پدهای چسباندن از بعد
PACINGجموبررویهرQRS نمایانشدهباشددراینحالتموبQRSاگرعلامتینمایان.مرتباتوسطدستگاهچکمیشود
ECGLEDراتوسطکلید ECG LEDتغییردادهSENCE کلید راتوسطECGشکلمو.نشودمراحلزیررادنبالمیشود
برسیمیکنیم QRSبررویموب PACINGپسازمشاهدهعلامتتغییردادهوضعیتقرارگیریالکترودهارویبدنبیماررا
.میباشد STARTدسگاهاماده
میشودکهعلامتشروعSTART STOPکلید پیغامیبررویمانیتورمشاهده فشرده شدتجریانPACINGرا استتدریجا
.خروجیراافزایشدادهتابهمیزانموردنظربرسد
MONITORING
مدل شودهای TEC5500الکترو لید سه نمایشش ECGقابلیت به ان اپشنال افزایش نمایش5و و راco2وSPO2لید
قابلمشاهدهاستوصفحهینمایشگرقابلیتنمایشدوموبرابهصورت SCREANپارامترهایمانیتورینگبرروی.داراست
وموبدومانتخابیاستبرایانتخابموبدومECGبیمارراشرحمیدهدوموباولنشاندهندهco2وspo2همزماندارااستو
درDATE/SCREANگزینه SETUPمنوی های گزینه و CASCADE تائید SPO2یا تنظیمراCO2یا انتخابو
.مینمائیم
ECG MONITORING
بهمحلمخصوصخودبهالکتروشودمتصلالکترودهابهبدنبیمارمتصلسلکتوررامقابلگزینهیمانیتورقرارمیECGکانتور
92
البنين بيمارستان ام –كتابچه تجهيزات پزشكي
رافشاردهیمSENCEکلید ECGبرایتغییرحساسیتشکلموب.تغییردادLEADECGراکلیدECGدهیمدراینمودمیتوا
میباشدSETUPمودقابلانجامدرECGسایرتنظیماتبرایمود مقابلمودمانیتورMONITORINGباریشروع. سلکتوررا
.قرارمیدهیم
BASIC CHECk
برایشروع.کردهبررسیاولجهتدیسشارژانجاممیشود راانتخابBASIC CHECKابتدامود.بایستیهمهروزهانجامگیرد
ژولانرژیشارژدستگاهانجامشدهبافشاردکمههایدیسشارژتخلیهصورتوچکهایبعدییک272رافشردهتاOK دکمه
.بهیکانجاممیشود
زمانوتاریخ.وقتیتمامبررسیاتمامیافتپیغاممربوابهکاملشدنبررسیهامشاهدهونتیجهنهاییبررویکاغدپرینترثبتمیشود
گیریدستگاهخودداریوبهنمایندگیجامشاهدهمیگردداگرپیغامیغیرازبررسیصحیحنهاییمشاهدهشدبایستیازبکارنیزدراین
.مربوطهتماسحاصلکرد