6 健健 康康2017年 7月 19日 星期三 责编：李珍 版式：周文利 校对：朱凤丽 记者联系方式：13839976685 13839951849 13837812204 邮箱：13938636060@163.com2017年 11月 28日 星期二 责编：李玲 版式：李雯 校对：冯星 记者联系方式：13839976685 13839951849 13837812204 邮箱：13938636060@163.com

第三十三期

来自河大一附院康复医学科的报道——张主任谈康复

本报讯 全媒体记者胡海娟报道 11 月 24 日上午，由南阳市卫生计生委副主任李长德带领南阳市卫计委信息办主任郭春峰、三门峡卫计委规信科科长崔巧峡、南阳巨鼎公司工程师张晓明一行 4人组成的省卫生计生委督导组对我市全民健康信息化工作进行督导。

督导中，市卫生计生委副主任刘传国、办公室主任刘枢、基层卫生和计划生育指导科科长杨春英等向督导组汇报了我市全民健康信息化工作进展、存在问题和下一步发展思路。督导组通过听取汇报、查阅文件资料和赴市二院现场查看远程心电中心，详细了解了我市区域全民健康信息平台建

设情况、全民健康信息化标准规范年活动开展情况、医疗卫生机构与区域全民健康信息平台的互联互通情况等。

通过此次督导，有效促进了我市全民健康信息化工作的开展，从而更好地满足老百姓多层次、多样化的医疗卫生需求。

河南省卫生计生委督导组对我市全民健康信息化工作进行督导

医卫动态

科学康复让尺神经损伤白领丽人重返岗位全媒体记者 李政亭

一位耄耋老人的心声全媒体记者 胡海娟 通讯员 张翠丽

近日，在河南大学第一附属医院胸心血管外科发生了这样一幕温暖人心的事情。

当天，该院院长张双林、胸心血管外科主任郑先杰、护士长耿盛男等人刚刚结束早晨查房，一位满头银发的老者及其家属急匆匆赶来，激动地说：“平时你们太忙了，天天都有手术，听说今天张院长来查房，我专门赶来谢谢你们把我的病治好了。这是我特意请著名书法家写的一幅作品以表示感谢！”随即老人家郑重地将一块写有“德医双馨”的匾额送到医护人员手中，再三感谢该科全体医护人员对他住院期间的精心治疗和热心服务。家属也言语诚恳、感情真挚地表达了对医护专家团队医德高尚、医术精湛的感激之情。而这件事情背后的故事，更令人动容。

据了解，这位老先生是一位退休教师，今年 83岁，因肺部肿瘤就诊于河南大学第一附属医院胸心血管外科。由于老先生罹患有多年的“老慢支”，肺功能偏差，右肺上叶的肿瘤直径达8厘米，无论是传统手术还是采取完全胸腔镜手术治疗都是一个严峻的挑战。但如果不进行手术治疗，患者的预后极差。张双林带领郑先杰医护团队制订了详尽的治疗方案。在同患者及家属沟通时，老先生明确表示进行手术治疗。老先生在病房开了一个家庭会，坚定认为医护人员救死扶伤是真心实意为病人着想，自己活了80多岁，万一围手术期出现风险意外，要求子女无条件接受并完全承担，不可责备医护人员。最终，在老先生的信任中，手术圆满成功。

郑先杰说，患者的信任是对全体医护人员付出的认可与肯定，同时更是一种鞭策，大家将会更加精心地搞好工作，创新发展，提升医疗服务能力，全心全意为患者服务。

市卫生计生委

举办全民健康信息化管理干部培训班本报讯 全媒体记者许湘兵报道 为进一步提升全市卫生

计生系统信息化管理干部的业务能力和素质，促进开封市健康信息化快速发展，11 月 22 日，市卫生计生委在委机关 7 楼大会议室举办全民健康信息化管理干部培训班。各县区卫生计生委、市直及驻汴医疗卫生单位信息化工作分管领导、信息科长、业务骨干以及开封市全民健康信息化建设专家咨询委员会全体成员等共计百余人参加培训。

此次培训邀请省卫生计生委信息中心谢磊科长、省人民医院李刚主任、可信实验室侯豪主任、杭州卓健科技甘中瀛等专家授课，对云计算、医院信息化建设、信息安全及标准化建设、“互联网+医疗”等方面进行了详细讲解，进一步提高了我市医疗信息化管理干部水平，拓宽了建设思路和理念。

市妇产医院护理部

针对手术室护理人员进行专科培训本报讯 全媒体记者侯利平报道 近日，市妇产医院护理部

结合温馨服务活动年“以病人为中心，以质量安全为核心”的活动要求，对手术室护理人员进行了手术室危重症患者抢救与配合专科培训。本次培训由手术室护士长张瑞及副护士长师桂菊为大家进行培训。

作为开封市的孕产妇救治中心，市妇产医院不断提高并加强对危重症患者的抢救意识及水平，始终将保障母婴安全作为首要的责任与任务。在培训课程中，张瑞和师桂菊改变固有教学模式，先由师桂菊向大家讲述急诊手术抢救时的护理工作特点、手术室急诊抢救处理技巧、抢救中的医护配合、病情观察等。随后，张瑞与大家共同讨论分析，明确了优质手术配合是提高抢救成功率的有力保障，并制定了更加优化的工作流程。

开封市中医院 、尉氏县中医院医疗联合体

走进尉氏县开展大型义诊活动本报讯 全媒体记者许湘兵报道 11 月 24 日上午，受市

财政局邀请，开封市中医院 、尉氏县中医院医疗联合体走进尉氏县邢庄乡明庄村，为广大村民开展送医送健康大型义诊活动。

本次活动，在市中医院院长助理杨济森的带领下，由该院市场部牵头，组织该院康复科朱恪材主任、肿瘤科宋振民主任、老年病科专家吴绍丛、糖肾科医生金凯、脑病科医生张丹、消化内科医生王红霞以及尉氏县中医院6名医护人员走进邢庄乡明庄村，为广大村民免费测量血压，让村民体验中医特色疗法，并为村民提供健康咨询，宣传中医养生理念，受益群众200多人。

25 岁 ，正 是 朝 气 蓬 勃 的 美 好 年华 ，可 是 漂 亮 的 白 领 姑 娘 小 赵 却 因为 一 次 意 外 ，年 轻 的 脸 上 再 也 没 有了笑容。

5 个月前，小赵端水时摔倒导致右手尺神经损伤。手术后，小赵右手抓握能力差、尺侧感觉差，小指运动感觉丧失。无奈，小赵只能离别自己喜欢的文案工作，生活中很多动作还要 靠 父 母 帮 助 完 成 。 小 赵 焦 虑 、失眠，却又不敢在父母面前表现出来，内心的痛苦无从排解，越来越消瘦。

小赵的父母看在眼里，急在心里。经过了解，他们选择河南大学第一附属医院康复科治疗小赵的神经损伤。

河大一附院康复科主任张风林为 小 赵 仔 细 检 查 后 ，结 合 她 的 病 情特 点 ，制 订 了 专 门 的 康 复 计 划 。 小赵 的 治 疗 以 运 动 疗 法 为 主 ，结 合 营

养 神 经 、激 光 、理 疗 等 综 合 手 段 ，经过 3 个多月的康复治疗，小赵右手抓握能力明显好转，小指趋于伸直，可轻 度 外 展 ，右 手 感 觉 明 显 好 转 。 又经 过 两 个 月 的 康 复 治 疗 ，小 赵 的 右手 已 经 能 够 操 作 键 盘 。 目 前 ，小 赵已经重回单位上班。

张风林，副主任医师，硕士生导师 ，河 大 一 附 院 康 复 医 学 科 主 任 ，市 康 复 医 学 会 会 长 ，省 康 复 医 学 会常 务 理 事 ，省 物 理 康 复 专 业 委 员 会常 委 ，省 中 医 、中 西 医 结 合 康 复 专业 委 员 会 常 委 ，省 医 师 协 会 康 复 专业 委 员 会 常 务 理 事 ，省 针 灸 学 会 康复 专 业 委 员 会 常 委 ，省 针 灸 学 会 针灸 器 材 专 业 委 员 会 常 委 ，世 界 中 医药学会联合会疼痛康复专业委员会理 事 会 常 务 理 事 ，省 康 复 医 学 会 社区 康 复 分 会 副 主 任 委 员 ，省 康 复 医

学会康复工程分会副会长以及市中西 医 结 合 康 复 专 业 委 员 会 主 任 委员。

张 风 林 是 市 卫 生 系 统 优 秀 人才、市十佳“最美医生”，曾在核心期刊发表论文 20 余篇，出版专著两部，拥 有 多 项 国 家 级 及 省 级 科 研 项 目 。他 擅 长 治 疗 中 枢 神 经 系 统 疾 病 ，如脑梗塞、脑出血、车祸等原因所致的颅 脑 外 伤 、脊 髓 损 伤 、截 瘫 、脑 瘫 等疾病的康复以及骨折、关节置换、颈肩腰腿痛等疾病的后期康复。

结 合 小 赵 的 案 例 ，张 风 林 告 诉记 者 ，康 复 治 疗 对 于 患 者 意 义 重大 。 但 是 ，社 会 上 对 康 复 治 疗 的 认知 程 度 还 不 高 ，主 动 接 受 康 复 的 患者 还 不 多 ，造 成 一 些 患 者 遗 留 下 不该有的残疾。希望今后媒体多普及有关知识，以造福更多患者。

“没想到这个技术能战胜折磨我老伴27 年的银屑病，真是太谢谢你们了。”近日，一位老大爷拿着一面印有“医德高尚 医术精湛”字样的锦旗来到市二院肾病风湿科，对治好他老伴顽疾的陈凯主任及其他医护人员表示衷心感谢。

免疫吸附技术“吸走”27年银屑病

据介绍，这位大爷的老伴——70 多岁的 韩 阿 姨 患 银 屑 病 27 年 、糖 尿 病 肾 病 14年，平时她规律服药控制血糖，肾功能轻度异常，皮疹间断发作。但近 4 个月以来，韩阿姨的皮疹越来越严重，全身散发片状红斑、丘疹，且瘙痒难眠，痛苦万分，给予口服药物、中药溻渍等效果欠佳。半月前，韩阿姨听说市二院肾病科有治疗方法，便慕名找到该科主任、主任医师陈凯。

陈凯仔细查看了韩阿姨的病情，依据患者特点制订治疗方案，采用血液灌流免疫吸附技术，为她连做 3 次治疗。没想到第一次治疗后，瘙痒就有好转，3 次治疗后皮 疹 逐 渐 变 淡 消 退 。 病 情 得 到 控 制 的 韩阿姨满心欢喜，特地让她老伴送来一面锦旗以表谢意。

免疫吸附技术不光能治银屑病

免疫吸附技术到底是个什么技术？它是如何治疗银屑病的呢？面对记者的疑问，陈凯解释说，银屑病是皮肤病中的一种顽疾，一般治疗给药内服、外用及药浴等，要长期持续治疗。而免疫吸附技术则能较好地快速清除体内炎症介质，缓解症状，减轻患者痛苦。

据陈凯介绍，免疫吸附技术是指将患者的血浆流经分离器分离后，通过蛋白吸附柱的特异性结合祛除免疫球蛋白的血液净化疗法。此项技术可应用于自身免疫性疾病和器官移植的患者。通过免疫吸附技术，可以迅速从血液循环中清除致病抗体和免疫复合物，减轻器官损伤，缓解和控制患者病情，并为重症免疫病患者，尤其是传统药物治疗无效或效果不理想的患者带来希望，进一步提高重症患者的生存率。这些免疫疾病除银屑病外，还有部分重症、激素无效的类风湿关节炎、干燥综合征、系统性红斑狼疮等。

用创新发展造福更多患者

陈凯说，作为郑大一附院慢性肾脏病

防治基地和血液透析专科联盟成员之一，市二院肾病科从去年紧跟医院发展步伐，将先进的治疗理念应用于临床，不断提升医疗服务质量，造福更多患者。

据了解，该院肾病科拥有一支团结奋进、勇于开拓的优秀队伍，其中主任医师 3人、副主任医师两人、主治医生 5 人、副主任护师 1 人、主管护师 3 人、护士 29 人。该科 由 病 房 及 透 析 中 心 两 部 分 组 成 。 透 析中心引进世界较先进的透析设备 31 台，每年透析 1.6 万多人次。该科对急性肾功能衰竭与慢性肾功能衰竭，药物难以控制的顽固性心衰、顽固性高血压、肝硬化腹水、电 解 质 紊 乱 、糖 尿 病 肾 病 、酸 中 毒 、牛 皮癣、风湿免疫性疾病、精神病等，开辟了新的治疗途径。对治疗急性肝衰、高胆红素血症有独到之处。

该科还运用中西医结合活血化瘀药物改善人体免疫功能，开展结肠透析、腹膜透析、血液透析、血液透析滤过、血液灌流等系列治疗，为肾脏疾病治疗提供了新的手段，如肾活检的成功开展对肾脏病的诊断、治疗、预后判断提供新的途径，使该科又上了一个新台阶。结肠透析、连续性不卧床腹膜透析（CAPD）则在该院开了先河。

用免疫吸附技术开启银屑病患者新生活——访市二院肾病科主任陈凯

全媒体记者 胡海娟

发烧、喉咙痛、浑身无力，一旦出现这种 症 状 ，很 多 人 肯 定 第 一 时 间 说 是 感 冒了。实际上，这种情况也许是得了亚急性甲状腺炎。市民刘女士就是这样，20 多天前受凉后出现发热症状，自觉咽痛，无寒战、咳嗽、咳痰，在附近诊所拿了感冒药，可是症状一直不能缓解。

近几天，刘女士出现颈部疼痛，同时伴有耳后、颈部放射性疼痛，就来到市中心医院求医，被分诊到该院内分泌科专家林立平处治疗。

林立平为她检查后，确诊她是亚急性甲状腺炎，给予其抗病毒、糖皮质激素及对症治疗后，她体温逐渐降至正常，颈部疼痛消失，病情迅速得到控制。

林立平，主任医师，市医学会内分泌专业副主任委员，还兼任省医师协会内分泌及代谢科医师分会委员会委员，省高血压防治委员会内分泌学组委员，省老年学内分泌学组委员。其临床经验丰富，擅长糖 尿 病 及 其 并 发 症 、痛 风 、肥 胖 症 、甲 状腺、肾上腺、垂体等内分泌代谢性疾病的诊治。

林立平告诉记者，亚急性甲状腺炎又称病毒性甲状腺炎，近年来发病率逐渐升高，临床变化复杂，易误诊及漏诊，且易复发。该病的病因一般认为和病毒感染有关，发病常随季节变动，且具有一定的流行性。该病多见于女性，病程长短不一，可持续数周至数月，也可 1 年至两年。而一般

多数患者的病程为 2个月～5个月。该病一般分两个阶段，初期病人会出

现类似“甲亢”的表现，如精神紧张、怕热、心悸、多汗。抽血检查会发现甲状腺激素T3 、T4 升高。接下来，病人又会出现甲状腺功能减退（“甲减”）的表现，如怕冷、倦怠、嗜睡、食欲不振等，这个过程可以持续数周至数个月。如果出现“甲减”，则需要补充甲状腺激素治疗。

亚急性甲状腺炎如果不及时治疗，反复发作使甲状腺遭受多次损伤，有可能会导致甲状腺功能永久减退。

林立平说，确诊后，该病的治疗方案也很明确，初期轻型对症给药；病情严重的，可用糖皮质类固醇激素治疗。该病的关键在于及时确诊，消除误诊。同时，林立平提醒患者，得了亚急性甲状腺炎也不必过度紧张，要及时到正规医院接受专科治疗，注意饮食和休息，大多数病人预后良好。

易被错当感冒治的亚急性甲状腺炎——市中心医院内分泌科专家林立平谈亚急性甲状腺炎

全媒体记者 李政亭

能预防宫颈癌的四价HPV疫苗来到开封我市适龄女性足不出市即可接种

11 月 23 日，开封眼病医院眼三病区开展了“暖心感恩”义诊活动，陈少华、侯立亭、孟凡毅三位主任为患者排查眼底疾病，同时开设健康大讲堂，为患者普及眼病知识。当日，他们共为近百位患者检查排查眼病，受到患者好评。

全媒体记者 许湘兵 摄

陈凯，市二院肾病科主任，内科主任医师。现任河南省中医药学会中医肾病专业委员会常委、河南省医院协会血液净化专业委员会常委、河南省医学会肾病风湿专业委员会委员，开封市医学会肾病风湿免疫专业委员会副主任委员、开封市医学会老年医学专业委员会副主任委员。撰写国家级论文20篇，获省、市级科研成果奖两项、专著两部；擅长诊治急 、慢性肾小球肾炎，狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、高血压肾病、急慢性肾衰等肾病及类风湿关节炎、骨关节炎、银屑病关节炎、干燥综合征、系统性红斑狼疮、白塞病、痛风、尿路感染、风湿热等。

本 报 讯 全 媒 体 记 者 许 湘 兵 报 道 11 月 22 日 ，随 着 开 封市疾病预防控制中心第一针四价 HPV 疫苗顺利接种，标志着我市 20 岁至 45 岁的女性预防宫颈疾病新时代的开启。从这一刻开始，我市宫颈癌一级预防有了可以接种的疫苗，适龄女性需要时不用再出国出境接种，而是在家门口就可以接种上安全、有效的疫苗。完成整个免疫程序共需要接种 3 针，每针 820 元，分别在第 0、2、6 个月进行，广大女性可以陆续在全市各接种点咨询预约接种。就大家关注的问题，记者进行了采访。

据市疾控中心负责人介绍，宫颈癌是女性最常见的恶性肿瘤之一。据中国癌症统计报告显示，在 30 岁至 44 岁的女性中，宫颈癌高居新发恶性肿瘤第二位。目前，我市开始接种的宫颈癌 疫 苗 专 业 名 称 为“ 四 价 人 乳 头 瘤 病 毒 疫 苗 ”，人 乳 头 瘤 病 毒

（HPV）是引发宫颈癌的最主要原因。现代医学认为，宫颈癌主要是由人乳头瘤病毒（HPV）高危型持续感染宫颈引起的。常见的高危型包括 HPV16、HPV18 等，“宫颈癌疫苗”准确地说应该是“HPV 疫苗”，它能够让身体产生消灭高危型 HPV 的抗体，从而预防宫颈癌的发生。四价 HPV 疫苗在 HPV16、HPV18 的基础上增加了 HPV6 和 HPV11，可减少罹患宫颈癌的风险，还可以预防低危型 HPV 引发的性病、皮肤病。

据介绍，四价 HPV 疫苗在河南省的统一定价为 820 元/针，按照“0、2、6”的方式进行接种。也就是说，第一次接种后两个月完成第二次接种，6 个月后完成第三次接种，所有三剂疫苗应在一年内完成接种。

根据国家食药总局的批准，该疫苗用于 20 岁至 45 岁女性接种。女性若准备或已经妊娠，建议推迟或中断接种，妊娠期结束后再进行接种。在临床试验中，尚未观察到疫苗诱导的抗体经母乳分泌情况。但许多药物可经母乳分泌。因此，哺乳期妇女应慎用。

30 岁以上人群宫颈癌发生率上升，不推荐 45 岁以上人群接种，这与宫颈癌的高发期及疫苗的最佳接种期有关。30 岁以上人群中，宫颈癌的发生率呈现出上升趋势，40 岁至 55 岁是另一个高发期，60 岁开始呈现下降趋势。按照目前国际上的接种情况，HPV 的有效预防期至少在 8 年，45 岁接种的话，基本就可以预防到宫颈癌的高发期结束。但是，针对刚好快满 45 岁的女性来讲，只要在 45 岁前打了第一针，剩下的两针在 45 岁后完成也是可以的。

不可因为接种了疫苗就减少筛查的次数和方式。接种疫苗 是 一 级 预 防 ，筛 查 是 二 级 预 防 ，筛 查 是 预 防 宫 颈 癌 最 好 、最有 利 的 一 种 措 施 。 有 3 年 以 上 性 生 活 史 的 女 性 要 定 期 进 行 宫颈癌筛查。

据了解，无论是哪种疫苗，都不可能广泛覆盖所有的人乳头瘤病毒亚型，建议无论是注射几价疫苗的女性，都要正常进行宫颈癌筛 查。

随着冬季气温的下降，市民开始采取各式各样的取暖措施。空调、暖宝宝、热水袋……但对糖尿病患者来说，取暖用品的选择是有讲究的。近日，记者从医院了解到，每年冬季都有“糖友”因为取暖用品使用不当而发生意外。

据市陇海医院外科专家杨玉龙介绍，每年冬季该科门诊都会接诊几位脚部烫伤的“糖友”，其中大多数是不恰当使用（电）热水袋所致。杨玉龙说：“糖尿病容易导致人体下肢血管病变和周围神经病变，会使患者下

肢血液循环缓慢，对冷、热的感觉变得迟钝，甚至用针刺脚部也不会感觉到疼痛。因此，容易出现烧伤、烫伤而未感觉到的情况。”因此，他常推荐

“糖友”使用空调、电暖炉、暖风机等以取代热水袋。

由于糖尿病患者下肢截肢的相对风险是非糖尿病患者的 40 倍，15%的糖尿病患者会在其一生中发生足溃疡。调查显示，非创伤性截肢患者中约有 1/3 为糖尿病所致，全球每 30 秒就有一条腿因糖尿病足而被截肢。为此，杨玉龙提醒说：“糖尿病患者如果

不小心烧伤、烫伤或发现足部有异常，一定要尽快到医院接受检查治疗，切不可自己在家处理，以免引发感染，造成截肢等严重后果。”

每到冬季，许多患者觉得脚部冰凉，喜欢用热水泡脚，这也容易引起烫伤。杨玉龙建议，“糖友”洗脚水的温 度 不 要 超 过 40 摄 氏 度 ，泡 脚 前 可以先用手试一下水温，温水即可。此外，浸泡脚部时间不要超过 10 分钟，清洗后用柔软吸水的毛巾擦干脚部尤其是脚趾缝。最后，在容易干燥的部位涂抹润肤霜。

“糖友”冬季取暖要当心烫伤全媒体记者 胡海娟