دانشگاه علوم پزشكی و خدماتبهداشتی درمانی استان مازندران

درمانمعاونت دانشگاه علوم پزشکی مازندران

1386

0

فهرست مطالب عنوان

صفحه...................................................اعضای کمیته هماهنگی برنامه راهبردی-1.....................................................اعضای کمیته اجرائی برنامه راهبردی-21........................................................................................... مقدمه-3-3.......................................................ضرورت و اهمیت برنامه استراتژیک-4

24.............................................................مراحل برنامه ریزی استراتژیک-55...................................................................................بیانیه رسالت -66.....................................................................................بیانیه دورنما-7

7..................................................................................- بیانیه ارزشها108........................اولویت - لیست ذینفعان درونی به ترتیب119...............ترتیب اولویت - لیست ذینفعان بیرونی به12 درونی حوزه معاونت - لیست انتظارات و توقعات13

10.................................................................................................درمان توقعات - لیست انتظارات و14

.....................................................................بیرونی حوزه معاونت درمان11 تأثیرگذار - تجزیه و تحلیل عوامل15

12-16.................................................................................................درونی تأثیرگذار - تجزیه و تحلیل عوامل16

17-21................................................................................................بیرونی )قوت( - فهرست عوامل درونی17

22-23...................................................................................بر اساس اولویت - فهرست عوامل18

درونی )ضعف( بر24-26......................................................................................اساس اولویت

27-28 )فرصت( بر اساس اولویت - فهرست عوامل بیرونی1929-30 .....)تهدید( بر اساس اولویت - فهرست عوامل بیرونی2031-32...................................................................................- لیست قوتها2133-34.................................................................................- لیست ضعفها2235-36................................................................................- لیست فرصتها2337-39.................................................................................- لیست تهدیدها24Swot...............................................................................43-40- اولویتهای 2544.....................................................- موقعیت استراتژیک معاونت درمان 2645-51.....................................................- تحلیل موضوعات استراتژیک درمان 2752.....................................- جدول اولویت بندی موضوعات استراتژیک درمان2854-53............................................................(TOWS )ماتریس Swot- تحلیل 2955-66...............................................- تحلیل نتایج موضوعات استراتژیک درمان30

67-78...................................................- راهبردهای موضوعات استراتژیک درمان 31

1

معاون درماندكتر سيد عبداله موسويمدير درماندكتر دانيل زمانفرسرپرست ستاد هدايتدكتر فرهاد غالمي

معاون مدير درمانشيرزاد اسدا... پور كريميكارشناس مسئول نظارت بر درماندكتر عباس عليپور

كارشناس اموربيمارستانهامحمد اسدي ابوخيليمسئول اداره پرستاريعباسعلي اتحادي فر

كارشناس اموربيمارستانهاحميدرضا رضائيان زادهسرپرست امور آزمايشگاههادكتر محمدرضا مهدوي اميري

كارشناس درماندكتر حسين خوش سروركارشناس درمانعلي توكل

سرپرست ستاد هدايتدكتر فرهاد غالميمعاون مدير درمانشيرزاد اسدا... پور كريمي

كارشناس مسئول نظارت بر درماندكتر عباس عليپوركارشناس اموربيمارستانهاحميدرضا رضائيان زاده

اعضاي كميته هماهنگي برنامه نويسي

اعضاي كميته اجرائي برنامه نويسي استراتژيكمعاونت درمان دانشگاه

1

بنام خدامقدمه :

برنامه ریزی استراتژیک را می توان به تالش » منظم « و» سازمان یافته « در جهت اتخاذ تصمیم ها و مبادرت به اقدامات بنیادی تعریف کرد تا بموجب آن مشخص

شود که سازمان چیست؟ چه می کند؟ و چرا این امور را انجام می دهد؟ معاونت درمان دانشگاه علوم پزشکی مازندران با تحت پوشش قراردادن اجرایی و نظارتی موسسات و مراکز درمانی متعدد دولتی و خصوصی نقش منحصر بفردی را

برای ارائه خدمات درمانی مطلوب به شهر وندان مراجعه کننده بر عهده دارد . بر این باوریم که در شرایط کنونی و با طی نمودن تجاربی همچون تدوین برنامه جامع

عملیاتی در سال گذشته ، آموزشهای الزم در زمینه اصل برنامه ریزی به همکاران ، سازماندهی مجدد ستاد معاونت درمان ، تدوین تشکیالت ستاد معاونت و بیمارستانهای

دولتی استان و با انجام کارهای دقیق علمی و کارسنجی و تکمیل تشکیالت حوزه ستادیاین معاونت ، شرایط برای نگارش برنامه ریزی استراتژیک مهیا می باشد .

این معاونت ضمن حساسیت داشتن نسبت به موقعیت و اهمیت جایگاه خود بر آن شده نگاه و جهت گیری عملیاتی به برنامه ریزی استراتژیک داشته باشد و خود را متعهد به اجرای آن می داند تا بتواند به انجام وظایف قانونی خود اقدام مناسب تر و

با بهره وری بهتری را ارائه دهد . در خاتمه الزم می دانم از زحمات همکاران خوبم که تالش زیادی را جهت بستر سازی برای برنامه نویسی و تدوین برنامه ریزیهای عملیاتی و استراتژیک مبذول داشته اند تقدیر و تشکر نموده و از تمامی همکاران پرتالشم درخواست نمایم تا نسبت

به اجرای برنامه ریزیهای تدوینی اهتمام جدّی داشته باشند.

دكتر سید عبداله موسوی - معاون درمان1386دی ماه

2

ضرورت و اهميت برنامه ريزي استراتژيك : بدون شك برنامه ريزي يكي از وظايف اصلي مديران هرسازمان مي باشد. برنامه ريزي

.يعني تعيين فعاليتهاي مؤثر جهت رسيدن به هدف برنامه ريزي براساس دوره زماني كه براي رسيدن به اهداف در نظر مي گيرد به

)عملياتي، تاكتيكي و استراتژيك ( .عي تقسيم مي شوداوان نوع برنامه ريزي، يك برنامه مطلوب بايد بتواند به سؤاالت اساسي ذيل پاسخز جداي ا

دهد:كجا هستيم و به كجا مي رويم ؟-1چگونه به آنجا خواهيم رسيد؟-2چه چيزي به ما مي گويدكه به آنجا رسيديم؟-3

برنامه ريزي استراتژيك هنگامي مطرح شد كه سرعت سير تحوالت در جامعه بشري با شدت و حدت بيشتري پيش مي رفت. قبالً صحبت از ثبات سياسي و اقتصادي، تعادل اجتماعي، قيمتهاي ثابت بازارهاي درحال تعادل و اشتغال كامل مي باشد

به بعد ديگر آن ثبات قبلي1960ولي در دنياي بعد از جنگ جهاني دوم بويژه از دهه زندگي مي كنيم كه با سه انفجار روبرو مي باشیم كهيوجود نداشت. هم اكنون در قرن

عبارتند از :انفجار جمعيت-1انفجار دانش وتكنولوژي-2انفجار ارزشها-3

برنامه ريزي استراتژيك در حكم عصائي در دست آدمي كه چشمهايش را بستند و درشبي تار نسبت به آينده مبهم كه دارد در يك راه پر پيچ وخم حركت مي كند، مي باشد.

جامعه در هر لحظه و در هر كجائي كه قرار دارد نمي تواند با برنامه اي كه در يك نقطه فرضي داشته حركت كند. بلكه الزم است كه يك برنامه هماهنگ با مقتضيات زمان و

مكان خاص باشد. مطالعات و تحقيقات علوم مديريتي نشان داده است كه برنامه ريزي استراتژيك مي

تواند به سازمان كمك كند تا به اهداف ذيل دست يابد.3

جهت گيري آينده را مشخص نمايد.-1به روش استراتژيك بينديشد و استراتژيهاي مؤثر را تدوين نمايد.-2اولويت ها را مشخص نمايد.-3تصميم هاي امروز را در پرتو پيامدهاي آينده آنها اتخاذ نمايد.-4ي برقرار سازد.رپايه اي منطقي و قابل دفاع براي تصميم گي-5در زمينه هاي تحت كنترل سازمان، حداكثر بصيرت را اعمال نمايد.-6با توجه به تمامي سطوح تصميم گيري نمايد.-7مسايل سازماني را بهبود بخشد.-8 با اوضاع و احوالي كه به سرعت دستخوش تغيير مي شوند به روش كار ساز-9

برخورد كند.

4

:مراحل برنامه ريزي استراتژيك معاونت درمان دانشگاه

برنامه ريزي براي برنامه ريزياستراتژيك ارزيابي محيط خارجي

سازمان ارزيابي محيط داخلي

سازمان

شناسايي مشتريان و

گروه هاي ذينفع

تعيين رسالت ، دورنما ، ارزش ها واهداف كليسازمان

شناسايي مشكالت استراتژيك

تعيين اهداف و مقاصد سازمان

تدوين استراتژي هاي سازماني

انتخاب شاخص هاي سنجش و پايش عملكرد سازمان

صالحبرنامه ارزيابي و ا

5

بيانيه رسالت سازمانی معاونت درمان دانشگاه علوم پزشكيبيانيه رسالت سازمانی معاونت درمان دانشگاه علوم پزشكيMissionMissionمازندران) )مازندران) )

معاونت درمان دانشگاه علوم پزشكي مازندران از بدو تاسيس سازمان منطقه اي بهداشت درمان مازنداران و با گستردگي دانشگاه هاي تيپ يك نوع بي در راستاي

رسالت دانشگاه علوم پزشكي و خدمات بهداشتي درماني مازندران به منظور حفظ و ارتقاء سالمت مردم مازندران و درمان بيماران وکمک به مصدومین و رفع

مخاطرات جانی در فوريتها و حوادث غيرمترقبه آنها ایجاد شده است. این معاونت از طریق برنامه ریزی، هماهنگی، نظارت، آموزش و پژوهش و مشاركت

در امور درمان، جامعه را در رسیدن به باالترین سطح سالمت یاری می کند. این معاونت مرکزی است فعال و پر تالش و پی گیر، بر اساس دانش و نوآوری و

کارائی و اثربخشی تمامی کارکنان آن براي ارتقاءكمي و كيفي خدمات و تاکید می نماید بر ارائه خدمات در تمام مواقع و با تمام امکانات اعم از درون دانشگاهی و

برون دانشگاهی و ارتباطي كه موثر، دائم و در دسترس مردم باشد. هر چند این معاونت به مردم استان مازندران خدمت می کند ولی خدمت به همه

مردم ایران را وظیفه خود می داند و وابستگی خود را به همه مردم جهان اعالم وحفظ می نماید.

6

معاونت درمان دا نشگاه علوم پزشكی مازندرانمعاونت درمان دا نشگاه علوم پزشكی مازندران( ( VISSIONVISSION ) )دورنمادورنما تواند در جهت تامين سالمت ما مي واحد نگرد معتقديم كه مي به آينده از آنجا كه •

مردم بويژه بيماران اورژانس در محيطي سرشار از آرامش فعاليت نمايد. اين معاونت بعنوان سازمان محوري كمك به بيماران و مصدومين و رفع مخاطرات جاني

آنها مديريت استراتژيك را اعمال مي نمايد تا بخشي از ارزشهاي واقعي و اصيلمربوط به سالمت را به اجرا در آورد.

عمومي و بويژه بيماران جديد را بكار مي گيريم تا سالمت تكنولوژي و دانش * ما اورژانس تامين گردد.

* ما راه حلهاي ابتكاري بي نقض و منطقي را در جهت تبديل سيستم سنتي بهسيستمي پيشر فته و نوين را، بكار مي بنديم.

* ما دانش خود را از طريق اپيد ميولوژي و پژوهش هاي كاربردي در زمينه سالمت ورويدادهاي محيطي توسعه مي دهيم.

* نيروي انساني ما با ارزشترين منابع هستند. ما محيطي را تدارك مي بينيم كه در آن كاركنان براي شكوفائي بكوشند دست به ابتكار و خالقيت بزنند و شايستگيهاي خود را

بروز دهند. * كاركنان ما تالشي مداوم و موثر در بسترسازي براي دريافت خدمات درماني

اورژانسي دارند و به دسترسي مردم به خدمات سالمت كمك مي كنند. * توجه و تاكيد ما به كيفيت خدمات و مشتريهايمان است و ارتقاء مستمر فرايندها را

سر لوحه تمام برنامه هاي خود براي آنها قرار داده ايم.

7

ارزشها:ارزشها:- اعتقاد به اصل واليت فقيه- اعتقاد به اصل واليت فقيه11- رعايت اصول مديريت راهبردي- رعايت اصول مديريت راهبردي22- ارائه خدمات كمي و كيفي مطلوب- ارائه خدمات كمي و كيفي مطلوب33- تامين رضايت مشتريان داخلي و خارجي- تامين رضايت مشتريان داخلي و خارجي33- آموزش و يادگيري مستمر- آموزش و يادگيري مستمر44- ارزشمندي نيروي انساني بعنوان مهمترين منبع سازمان- ارزشمندي نيروي انساني بعنوان مهمترين منبع سازمان44- رعايت اصول اخالق اسالمي و حرفه اي- رعايت اصول اخالق اسالمي و حرفه اي55- همكاري درون بخشي و برون بخشي موثر- همكاري درون بخشي و برون بخشي موثر66- پذيرش نقد موثر- پذيرش نقد موثر77- بكارگيري افراد ماهر و آموزش ديده- بكارگيري افراد ماهر و آموزش ديده88

8

ليست مهمترين ذينفعان دروني معاونت درمان دانشگاه :

رديف

رديذينفعف

ذينفع

اعضاء هئيت رئيسه دانشگاه12معاون درمان1 مشاورين رئيس دانشگاه13 مدير درمان2

3مدير حوادث و فوريتهاي پزشكي

14 معاونت هاي مختلف دانشگاه

دانشكده هاي وابسته به دانشگاه15 اعضا گروه مديريت4

كارشناسان و مديران ساير معاونت ها16 روساي ادارات ستادي5

6كارشناسان مسئول واحد هاي ستادي

17 رئيس امور مالي دانشگاه

7كارشناسان گروههاي ستادي

18 مديران ارشد معاونت هاي دانشگاه

واحدهاي پشتيباني دانشگاه19روساي بيمارستانها8

9مديران بيمارستانها

20مديران شبكه هاي بهداشت و درمان شهرستانها

10 پرستاران و ماماها و ساير21پرسنل بيمارستانها

كارشناسان و ساير پرسنل شبكه هايبهداشت و درمان

بيماران نيازمند22 رئيس دانشگاه11

9

ليست مهمترين ذينفعان بيروني معاونت درمان دانشگاه :

رديف

ذينفعرديفذينفع

فرمانداران شهرستانهاي استان16 وزير محترم بهداشت1 شهرداران شهرستانهاي استان17 معاون محترم سالمت2

3معاونت هاي مختلف وزارت بهداشت

18 رابطين بهداشت استان

4 ادارات كل معاونت هاي وزارتبهداشت

19 اداره كل بيمه خدمات درماني استان

اداره كل تامين اجتماعي استان20 استاندار5 اداره كل بهزيستي استان21معاونين استاندار6 ائمه جمعه و جماعات استان22 شوراي سالمت استان7

8اداره كل آموزش و پرورش استان

23 مسئولين سياسي و مذهبي استان

9ادارات آموزش و پرورش شهرستانها

24 نماينده ولي فقيه در استان

نمايندگان خبرگان رهبري در استان25 صداو سيما ي استان10 اداره كل محيط زيست استان26 مجمع نمايندگان مجلس استان11 اداره كل دامپزشكي استان27 شوراهاي اسالمي شهر ها و روستاها12

13 ساير دانشگاههاي دولتي و آزاد استان

28اداره كل جهاد كشاورزي استان

جرايد استان29 نظام پزشكي استان14 آموزشگاههاي صنوف استان30 مردم استان15

توقعات ذینفعان درونی از حوزه معاونتتوقعات ذینفعان درونی از حوزه معاونتانتظارات و انتظارات و » لیست » لیست درمان دانشگاه «درمان دانشگاه «

تهیه تجهیزات بیمارستانی مناسب مطابق با استاندارد کشوریتهیه تجهیزات بیمارستانی مناسب مطابق با استاندارد کشوری..11 تهیه و تدوین چک لیست نظارت استاندارد جهت پایش و نظارت مستمر بر حوزهتهیه و تدوین چک لیست نظارت استاندارد جهت پایش و نظارت مستمر بر حوزه..22

10

درمان شبکه هادرمان شبکه هابهبود فرآیند رسیدگی به پرونده های تخلفات و بازرسی و تعزیراتبهبود فرآیند رسیدگی به پرونده های تخلفات و بازرسی و تعزیرات..33تهیه و تدوین برنامه نرم افزاری و بهبود روشهای صدور پروانه هاتهیه و تدوین برنامه نرم افزاری و بهبود روشهای صدور پروانه ها..44 بصورت منطقه ای یا شهرستانی بصورت منطقه ای یا شهرستانی 1111ایجاد کمیسیون مستقل ماده ایجاد کمیسیون مستقل ماده ..55تأمین انگیزه پرسنلتأمین انگیزه پرسنل..66ارتقاء توانمندیهای علمی و عملی کارشناسانارتقاء توانمندیهای علمی و عملی کارشناسان..77واگذاری به بخش خصوصیواگذاری به بخش خصوصی..88تقویت بیمه های همگانیتقویت بیمه های همگانی..99اصالح تعرفه های پزشکی و تدوین قوانین متقن جهت نظارت بر آناصالح تعرفه های پزشکی و تدوین قوانین متقن جهت نظارت بر آن..1010پرداخت بموقع مطالبات بیمارستانهاپرداخت بموقع مطالبات بیمارستانها..1111راه اندازی بخشهای تخصصی در شیفت عصرراه اندازی بخشهای تخصصی در شیفت عصر..1212تقویت منابع مالی و انسانی اورژانس هاتقویت منابع مالی و انسانی اورژانس ها..1313 توجه جدّی به حضور پزشک در ساعات اداری در بیمارستانها و ارائه خدماتتوجه جدّی به حضور پزشک در ساعات اداری در بیمارستانها و ارائه خدمات..1414

بموقعبموقعبرخورد جدّی تر با مراکز غیرمجازبرخورد جدّی تر با مراکز غیرمجاز..1515آموزش ضمن خدمت کارکنان و پزشکانآموزش ضمن خدمت کارکنان و پزشکان..1616تدوین و تعریف روش صحیح در خصوص آنکال همزمانتدوین و تعریف روش صحیح در خصوص آنکال همزمان..1717توجه جدّی تر به رفاه و رضایت خاطر پرسنلتوجه جدّی تر به رفاه و رضایت خاطر پرسنل..1818تهیه و صدور کارت بازرسی ویژهتهیه و صدور کارت بازرسی ویژه..1919ارائه خدمات همراه با رعایت عدالت و برخورد با بیمارانارائه خدمات همراه با رعایت عدالت و برخورد با بیماران..2020

11

توقعات ذينفعان بيروني از حوزه معاونتتوقعات ذينفعان بيروني از حوزه معاونت انتظارات و انتظارات و ليستليستدرمان دانشگاهدرمان دانشگاه

تسريع در تكميل و بازسازي بيمارستانها جهت دستيابي به استانداردتسريع در تكميل و بازسازي بيمارستانها جهت دستيابي به استاندارد..11همكاري در عقد قرارداد با بيمه هاهمكاري در عقد قرارداد با بيمه ها..22هدايت و ارجاع مناسب بيماران توسط بيمارستانهاهدايت و ارجاع مناسب بيماران توسط بيمارستانها..33تخفيف فرانشيز بيماران ضايعات نخاعيتخفيف فرانشيز بيماران ضايعات نخاعي..44تامين و فضاي مناسب براي همراهان بيمارتامين و فضاي مناسب براي همراهان بيمار..55طراحي و تامين فضاي فيزيكي مناسب وآراستهطراحي و تامين فضاي فيزيكي مناسب وآراسته..66ايجاد و توسعه فضاي سبز بيمارستانهاايجاد و توسعه فضاي سبز بيمارستانها..77ايجاد و توسعه سرويسهاي بهداشتي به تعداد مناسب براي بيمار و همراه ويايجاد و توسعه سرويسهاي بهداشتي به تعداد مناسب براي بيمار و همراه وي..88توجه به بهداشت محيط و نظافت فضاي بيمارستانتوجه به بهداشت محيط و نظافت فضاي بيمارستان..99ايجاد بخشهاي ويژهايجاد بخشهاي ويژه..1010ICUICUتامين تخت ويژه براي بيماران تامين تخت ويژه براي بيماران ..1111تامين امكانات رفاهي وتفريحي براي بيماران و همراهانتامين امكانات رفاهي وتفريحي براي بيماران و همراهان..1212تامين وتجهيز بيمارستان به امكانات تشخيصي مطابق با استانداردتامين وتجهيز بيمارستان به امكانات تشخيصي مطابق با استاندارد..1313 تامين داروهاي كمياب وگران قيمت براي بيمار وكمك به بيماران براي پرداختتامين داروهاي كمياب وگران قيمت براي بيمار وكمك به بيماران براي پرداخت..1414

هزينه هزينه تامين توجه به امكانات گرمايشي و سرمايشيتامين توجه به امكانات گرمايشي و سرمايشي..1515تامين امكانات مناسب جهت حمل و نقل بيمارانتامين امكانات مناسب جهت حمل و نقل بيماران..1616حضور بموقع پزشك وكادر درمانيحضور بموقع پزشك وكادر درماني..1717تعمير و نگهداري و بهبود استاندارد در دستگاههاي دياليزتعمير و نگهداري و بهبود استاندارد در دستگاههاي دياليز..1818رعايت منشور حقوق بيمار از سوي پرسنل و پزشكرعايت منشور حقوق بيمار از سوي پرسنل و پزشك..1919 بستري و ويزيت بيماران بستري و ويزيت بيماران––كاهش هزينه پذيرش كاهش هزينه پذيرش ..2020

12

تجزيه وتحليل عوامل دروني معاونت درمان

میزانوع اثرشرح فعاليت ناثر

میانگین وزن

اولویت

جمعکل

قوت

ضعف

15.55.5 *توانائي انجام كار پرسنل15.25.2 *ميزان مهارت پرسنل

25.511.0 *روحيه مشاركت پذيري كاركنان25.511.0 *ميزان انگيزه پرسنل

25.210.4 *ميزان مسئوليت پذيري كاركنان155.0 *ميزان برقراري ارتباط مؤثر با خود وديگران26.513.0 *ميزان هماهنگي وهمكاري كاركنان با ديگران

-4.54.5-1*كم توقعي پرسنل25.611.2 *ميزان اطاعت پذيري پرسنل

25.210.4 *ميزان عالقه مندي به كار155.0 *روحيه انتقاد پذيري كاركنان

2510.0 *ميزان دقت در انجام كار25.410.8 *ميزان درستي انجام كار

26.513.0 *صداقت دركار26.513.0 *صحت وسالمت درانجام كار

2612.0 *اعتماد واطمينان2714.0 *ميزان اعتماد به نفس كاركنان

155.0 *ميزان سرعت انجام كار از سوي كاركنان144.0 *ميزان رضايت خاطر كاركنان

-5.410.8-2*تعداد پرسنل شاغل 13.53.5 *ميزان ترك شغل ، غيبت وجابجائي شغل

13

تجزيه وتحليل عوامل دروني معاونت درمان میزاننوع اثرشرح فعاليت

اثر میانگین

وزناولویت

جمعکل قو

تضعف

2714.0 *توزيع سني پرسنل.714-2* سطح حقوق ودستمزد پرسنل

0--7.27.2-1* وضعيت استخدامي پرسنل.612-2* برنامه هاي ارتقاء پرسنل

0-155.0 *وضعيت وسطوح تحصيلي پرسنل

ارتباط وضعيت تحصيلي پرسنل با نوع رديفاستخدامي

* 155.0

برنامه هاي دوره هاي آموزش بلند مدت وكوتاه مدترسمي پرسنل

 *2-5.410.8-

-6.56.5-1 *برنامه آموزش ضمن خدمت پرسنل-88.0-1* نحوه استخدام و ورود به خدمت پرسنل

ميزان تناسب رديف اساخدامي با توان اجرائيپرسنل

* 166.0

.510-2* پرداخت هاي غير نقدي به پرسنل0-

-5.55.5-1* ميانگين اضافه كار پرداختي به پرسنل.7.214-2* ساير برنامه هاي رفاهي جهت پرسنل

4-144.0 *ميانگين روزهاي كار پرسنل در يك سال

-55.0-1* قيمت تمام شده هر روز حضور پرسنل در محل كار قيمت تمام شده هر ساعت حضور پرسنل در محل

كار *1-55.0-

-55.0-1* قيمت تمام شده هر ساعت اشتغال به كار پرسنل قيمت تمام شده هر ساعت اشتغال به كار مفيد

پرسنل *1-55.0-

-55.0-1* ميزان هزينه هاي جاري-55.0-1* نسبت هزينه هاي پرسنلي به كل هزينه هاي جاري

14

تجزيه وتحليل عوامل دروني معاونت درمان میزاننوع اثرشرح فعاليت

اثرمیانگی

ن وزناولویت

جمعکل قو 

تضعف

نحوه انتصابات درسازمان وارتباط آن با شايستهساالري

 *1-66.0-

-510.0-2* راضي بودن پرسنل از درآمد خود درسازمان-66.0-1* نسبت هزينه هاي جاري به كل هزينه هاي سازمان

155.0 *تعداد آزمايشگاههاي تخصصي آموزشي-714.0-2* نسبت فضاي اداري با حجم فعاليت

-5.55.5-1* تقسيم كار مناسب بين مشاغل-510.0-2* روابط ضعف وستاد

-612.0-2* تناسب بين اختيار ومسئوليت-714.0-2* تناسب ساختار سازماني با اهداف وقانون

تناسب ساختار سازماني با عملياتجاري)تعدادوتركيب نيروي انساني با عمليات جاري(

 *1-77.0-

15.25.2 *شرح وظايف شغل ، واحد اداره-5.55.5-1* مجاري رسمي ارتباط در سازمان

پاسخگو بودن ساختار سازماني به نيازهاي روزمرهوشرايط جديد

 *1-5.25.2-

144.0 *تعداد شهرستان فاقد اداره كه نياز به اداره دارد-7.214.4-2* تعداد ساختمان هاي نامناسب كه بايد تعويض شود

15.55.5 *نحوه ترتيب اثر دادن مديريت به پيشنهادهاي كاركنان26.112.2 *كاركنان خود جزئي از پيكره سازمان ميدانند

13.33.3 *نحوه برخورد با روحيه چاپلوسي وتملق درسازمان155.0 *ميزان ارتباطات خويشاوندي كاركنان درسازمان

15

تجزيه وتحليل عوامل دروني معاونت درمان میزاننوع اثرشرح فعاليت

اثرمیانگی

ن وزناولویت

جمعکل

ضعفقوت 

توان سيستم موجود براي پاسخگوئي به تقاضاهايجديد

* 24.18.2

24.89.6 *ميزان پذيرش برنامه هاي جديد متكي بودن سازمان براطالعات فرآيندي درتصميم

گيري ها *2-714.

0--4.44.4-1* به روز بودن ودقيق بودن اطالعات درون سازماني-5.15.1-1* مكانيزه بودن نظام اطالعات مديريت در سازمان

13.73.7 *ايجاد تمركز مديريت اطالعات.510-2* نحوه نظارت بر سطوح محيطي

0-.510-2* بوروكراسي پاسخگوئي به نياز مراجعين

0--5.45.4-1* نحوه رسيدگي به شكايات جمعيت تحت پوشش

-7.47.4-1* سرعت تغيير قوانين ومقررات درسازمان-5.15.1-1* مشخص بودن نحوه تعامل با سطوح بين بخشي14.74.7 *مدون بودن آئين نامه ها ودستورالعمل ارائه خدمات

مدون بودن آئين نامه ها ودستورالعمل هاي نظارتوارزشيابي

* 27.314.6

مشخص بودن سياست هاي سازمان براي ارائه كنندگانخدمات درماني

 *1-6.56.5-

.8.817-2* نسبت هزينه درمان عملكردي سازمان به سرانه مصوب6-

.6.212-2* زمان الزم براي ارائه خدمات هنگام تقاضا4-

15.25.2 *خدمات پر هزينه به تفكيك مراكز درماني

تناسب سطح وميزان تحصيالت مديران با وظايف ادارهتحت سرپرستي

* 15.65.6

.6.513-2*تعداد مديران دانش آموخته رشته مديريت 0-

16

تجزيه وتحليل عوامل دروني معاونت درمانشرح فعاليت

 میزانوع اثر

ناثر

میانگی ن

وزناولویت

جمعکل قو

تضعف

-8.216.4-2* سبك وشيوه مديريت درسازمان

-9.519.0-2* برنامه ارتقاء مديريان در سازمان

معيار وميزان شاخص شايستگي براي ارزيابي عملكردوانتخاب مديران

 *2-7.414.8-

برنامه حمايتها عمومي از مديران )پرداخت هاي نقدي وغير نقديو ادامه تحصيل و...(

 *1-9.59.5-

-3.53.5-1 *امكان مشاركت پرسنل در تصميم گيري هاي سطح مياني-55.0-1* مكتوب ومدون بودن فعاليت تمام واحدهاي ستادي وصفي

-4.64.6-1* روشن بودن اهداف سازماني براي تمام كاركنان

-6.16.1-1* امكان مشاركت مديران در تصميم گيريهاي كالن سازمان

-55.0-1* ميزان تمركز يا عدم تمركز مديريت در سازمان

-6.613.2-2* تجربه مديران سطوح عالي مديريت

-1020.0-2* جابجايي مديران و تبعات مديريت

-5/172جمع

17

تجزيه وتحليل عوامل بيروني معاونت درمان میزاننوع اثرشرح فعاليت

اثر 

میانگ ین

وزناولویت 

جم ع

کل 

ضعقوتف

.2.06.813 *تركيب سني جمعيت6

1.05.05.0 *تركيب جنسي جمعيت غالب مرد1.05.05.0 *نسبت جنسي غالب مرد

1.05.05.0 *نرخ رشد طبيعي 6.6-6.6-1.0* تراكم جمعت بر كيلومتر مربع

1.05.05.0 *نرخ رشد خام جمعيت 1.05.25.2 *درصد سرباري

1.04.24.2 *نرخ مرگ ومير اطفال زير يك سال1.04.24.2 *نرخ مرگ و مير نوزادان

1.04.24.2 *نرخ مرگ مادران به دليل عوارض زايمان وبارداري.5.210-2.0* بيماردهي جامعه

4--7.07.0-1.0* الگوي بيماري

1.05.25.2 *هرم سني جمعيت-6.46.4-1.0* درصد جمعيت شهر نشين

1.04.04.0 *درصد جمعيت روستائي-5.25.2-1.0* ميزان مهاجرت پذيري نقاط شهري

-5.05.0-1.0* ميزان مهاجرت پذيري نقاط روستائي1.05.05.0 *اميد به زندگي در بدو تولد

-5.05.0-1.0* بعد خانوار1.03.23.2 *ميزان مراجعه به پزشك عمومي در يكسال

.6.412-2.0* نوع تعهدات بيمه درماني در كشور8-

.6.813-2.0* دريافت غير رسمي يازير ميزي از بيماران6-

تمايل بيماران جهت استفاده از خدمات درماني بخشخصوصي

 *1.0-4.84.8-

.2.05.611 *ميزان بستري در بيمارستان2

18

19

تجزيه وتحليل عوامل بيروني معاونت درمان میزانوع اثرشرح فعاليت

ناثر

 

میانگین وزن

اولویت 

جم ع

کل 

قوت

ضعف

-4.24.2-1.0* نرخ بيسوادي در زنان-4.24.2-1.0* نرخ بيسوادي در مردان

-2.06.2* الگوي مصرف خدمات درماني12.4

-5.85.8-1.0* الگوی رفتار مصرفی ) بیرون از منزل غذا خوردن ( نقش ریش سفیدان ، معتمدان محلی ، روحانیان در

جوامع شهری و روستایی*1.04.04.0

.8.216-2.0* میزان مصرف خودسرانه دارو در کشور4-

تمایل بیماران بریا تجویز داروی اضافه از نظر دورمصرفی

 *1.0-7.27.2-

-7.27.2-1.0* تمایل بیماران برای تجویز دارو از نظر اقالم-8.08.0-1.0* تمایل پزشکان برای تجویز خدمات اضافه و دارو

نسبت تختهای بخش خصوصی به دولتی در ده سالاخیر

* 1.06.06.0

میزان مقتصدانه عمل کردن جامعه ) رعایت قناعتو صرفه جویی (

 *2.0-6.412.8-

-6.86.8-1.0* درصد فارغ التحصیالن حرف پزشکی درسال جهت گیری رسمی دولت در خصوص تامین سالمتی

مردم* 1.02.42.4

1.04.84.8 *میزان بار مراجعه سرپایی-7.47.4-1.0* میزان چکاب دوره ای و آزمایشات

وGNPسهم اعتبارات بخش بهداشت و درمنان از GDP

 *2.0-7.014.0-

.GDP *2.0-7.014 و GNPسهم اعتبارات ددرمان از 0-

20

تجزيه وتحليل عوامل بيروني معاونت درمان میزاننوع اثرشرح فعاليت

اثر 

میانگ ین

وزناولویت 

جم ع

کل 

قوت

ضعف

.7.214-2.0* درآمد سرانه سالیانه هر نفر روستایی ، شهری 4-

سهم بهداشت و درمان در سبد هزینه خانوار شهریو روستایی

 *2.0-8.416.8-

سهم بیمه درمان در سبد هزینه خانوار شهری وروستائی

 *1.0-6.66.6-

تمایل به پرداخت مردم برای دریافت خدمات درمانی درنقاط شهری و روستائی

 *2.0-7.014.0-

سیاست دولت در مقابل نرخ برابری ارز و ثباتاقتصادی

 *1.0-6.06.0-

میانگین قیمت تمام شده خدمات سرپایی در نقاطشهری و روستایی

 *1.0-6.46.4-

میانگین قیمت تمام شده خدمات بستری در نقاطشهری و روستایی

 *1.0-4.54.5-

.7.615-2.0* نرخ تورم عمومی2-

.7.615-2.0* نرخ تورم در بخش بهداشت و درمان2-

.7.014-2.0* شاخص کل قیمت ها0-

.7.014-2.0* شاخص قیمت ها در بخش بهداشت و درمان0-

-7.27.2-1.0* نرخ تعرفه های خدمات تشخیصی و درمانی.7.615-2.0* حق سرانه بیمه درمان

2--6.66.6-1.0* نرخ برگشت اصل سرمایه

21

-5.05.0-1.0* سود ثابت سرمایه 1.05.05.0*یارانه دولت در کاالها و خدمات اساسی

.6.613-2.0* نرخ تورم دارو در سال2-

22

تجزيه وتحليل عوامل بيروني معاونت درمان میزاننوع اثرشرح فعاليت

اثر 

میانگ ین

وزناولویت 

جمعکل

  قوت

ضعف

-6.613.2-2.0* میزان بدهی سازمان و روند تغییر آن1.05.05.0 *نرخ برابری ارز در ده سال گذشته

منابع عمده سرمایه گذاری سازمان در سالهایگذشته

 *1.0-4.64.6-

1.05.05.0 *جهت گیری دولت در زمینه روند خصوصی سازی-6.86.8-1.0* درصد فارغ التحصیالن حرف پیراپزشکی در سال

-5.05.0-1.0* مجلس شورای اسالمی1.05.05.0 *شورای اسالمی شهر و روستا

1.05.05.0 *کار گروه هماهنگی بهداشت و درمان استان1.04.54.5 *انجمن های علمی ) انجمن مدیریت (

1.05.55.5 *سازمان نظام پزشکی کشوری 1.05.55.5 *بیمارستانهای دولتی ، خصوصی ، خیریه

1.04.24.2 *بانک ها ) پرداخت عرضه کنندگان خدمات ( تشکل های حرفه ای ) نظیر انجمن مدیران

1.02.02.0* ( و انجمن های علمی1بیمارستانتهای درجه 1.03.43.4 *شورای سیاست گذاری نماز جمعه و جماعات

1.07.07.0 *بنیاد بیماران خاص2.08.016.0 *وزارت بهداشت ، درمان و آموزش پزشکی

1.05.05.0 *سازمان تامین اجتماعی1.03.03.0 *سازمان نیروهای مسلح

1.03.03.0 *کمیته امداد امام )ره(1.05.05.0 *بیمه های بازرگانی ) نظیر دانا ، البرز و . . . (

23

تجزيه وتحليل عوامل بيروني معاونت درمان میزانوع اثرشرح فعاليت

ن اثر میانگین

وزناولویت

 

جمع کل قو

تضعف

-4.04.0-1.0* مکانیسم تاثیر بر بازار نظام درمان از سوی رقبا مراکز درمانی سازمانها و نهادهای دولتی ) بانک ها ، صدا و

سیما ، جهاد و . . . ( *1.0-4.04.0-

1.04.04.0 *تعاونی های پزشکان-4.08.0-2.0* میزان فضای سبز بر حسب جمعیت بیمار ) تخت (

-5.05.0-1.0* میزان ثبات سیاسی جامعه-5.05.0-1.0* میزان آلودگی هوا

-7.014.0-2.0* نرخ بیکاری در جامعه1.05.05.0 *تعداد موسسات طرف قرارداد و کل موسسه

1.05.25.2 *تعداد پزشک عمومی 2.07.515.0 *تعداد پزشک متخصص طرف قرارداد

تعداد بیمارستان خصوصی ، عمومی و خیریه طرف1.05.05.0*قرارداد

2.06.212.4 *میزان دسترسی مردم به بیمارستانها2.06.212.4 * نفر1000تعداد تخت بازای هر

1.07.07.0 *پراکندگی موسسات درمانی در منطقه-5.25.2-1.0*میزان تعهد دولت در معاینات دوره ای در مدارس

1.03.73.7 *سهم کشور از بازار فناوری پزشکی1.06.76.7 *تاثیر فناوری پزشکی جدید بر طول درمان بیماری1.06.06.0 *تاثیر فناوری پزشکی جدید بر هزینه درمان بیماری

1.05.05.0 *موضع گیری سازمان در قبال فناوری پزشکی جدید سیاست دولت در قبال ورود تجهیزات پزشکی ) نظارت

داشتن ، رقابتی بودن (* 1.05.05.0

-5.010.0-2.0* میزان وابستگی کشور به فناوری پزشکی خارجی2.05.010.0 *سرعت تغییر فناوری پزشکی در درمان بیماران

-7.014.0-2.0* میزان تصادفات بین جاده ای-6.06.0-1.0* زلزله ، سیل ، شرایط سخت اقلیمی

1.06.06.0 *هماهنگی بین بخشی-5.05.0-1.0 *شرایط اقلیمی منطقه

-6/186جمع

24

هرست عوامل درونی)قوت( معاونت درمان براساس اولویتهرست عوامل درونی)قوت( معاونت درمان براساس اولویتفف

Sشرح فعاليت میزاننوع اثر

اثر میانگین

وزناولویت

جمع کل ضعقوتف

S12714.0*ميزان باالي اعتماد به نفس كاركنانS22714.0*توزيع مناسب سني پرسنل

S3

ميزان هماهنگي وهمكاري مناسب كاركنان باديگران

*26.513.0

S426.513.0*صداقت مناسب كاركنان دركارS526.513.0*صحت وسالمت مناسب درانجام كار

S6 احساس اينكه كاركنان خود جزئي از پيكره سازمان مي

26.112.2*دانند

S7 2612.0*اعتماد واطمينان باالي كاركنانS825.611.2*ميزان اطاعت پذيري مناسب پرسنلS925.511.0*روحيه مشاركت پذيري مناسب كاركنانS1025.511.0*ميزان باالي انگيزه پرسنلS1125.410.8*ميزان مناسب درستي انجام كارS1225.210.4*ميزان باالي مسئوليت پذيري كاركنانS1325.210.4*ميزان مناسب عالقه مندي به كارS142510.0*ميزان مناسب دقت در انجام كارS1524.89.6*ميزان باالي پذيرش برنامه هاي جديد

S16 توان باالي سيستم موجود براي پاسخگوئي به تقاضاهاي

جديد*24.18.2

S17

ميزان مناسب رديف استخدامي با توان اجرائيپرسنل

*166.0

S18

مناسب بودن سطح وميزان تحصيالت مديران با وظايف15.65.6*اداره تحت سرپرستي

S1915.55.5*توانائي باالي انجام كار پرسنل

25

هرست عوامل درونی)قوت( معاونت درمان براساس اولویتهرست عوامل درونی)قوت( معاونت درمان براساس اولویتفف

Sشرح فعاليت میزاننوع اثر

اثر میانگین

وزناولویت

جمع کل قوت

ضعف

S20 نحوه ترتيب اثر دادن مناسب مديريت به

پيشنهادهاي كاركنان*15.55.5

S2115.25.2*ميزان باالي مهارت پرسنلS2215.25.2*وجود شرح وظايف شغل ، واحد اداره

S23

پائين بودن خدمات پر هزينه به تفكيك مراكزدرماني

*15.25.2

S24

ميزان باالي برقراري ارتباط مؤثر با خودوديگران

*155.0

S25155.0*روحيه مناسب انتقاد پذيري كاركنان

S26

ميزان سرعت مناسب انجام كار از سويكاركنان

*155.0

S27155.0*وضعيت وسطوح تحصيلي مناسب پرسنلS28

ارتباط مناسب وضعيت تحصيلي پرسنل بانوع رديف استخدامي

*155.0

S29

آزمايشگاههاي تخصصيکافیتعدادآموزشي

*155.0

S30 پائين بودن ميزان ارتباطات خويشاوندي

كاركنان درسازمان*155.0

S31

مدون بودن آئين نامه ها ودستورالعملارائه خدمات

*14.74.7

S32 144.0*باالبودن ميزان رضايت خاطر كاركنان

S33

ميانگين مناسب روزهاي كار پرسنل در يكسال

*144.0

S34 پائين بودن تعداد شهرستان فاقد اداره كه نياز

به اداره دارد*144.0

S3513.73.7*ايجاد تمركز مناسب مديريت اطالعات

S36 پائين بودن ميزان ترك شغل ، غيبت وجابجائي

شغل*13.53.5

S37 نحوه برخورد مناسب با روحيه چاپلوسي

وتملق درسازمان*13.33.3

26

فهرست عوامل درونی)ضعف( معاونت درمان براساس اولویتفهرست عوامل درونی)ضعف( معاونت درمان براساس اولویت

wشرح فعاليت میزاننوع اثر

اثر میانگین

وزناولویت

جمعکل

قوت

ضعف

W1 جابجايي زياد مديران و تبعات نا مناسب

مديريت 

*2-1020-

W2 برنامه نامناسب ارتقاء مديران در

سازمان 

*2-9.519-

W3 نسبت باالي هزينه درمان عملكردي

سازمان به سرانه مصوب *2-8.87.6-

W4 سبك وشيوه نامناسب مديريت

درسازمان 

*2-8.216.4-

W5نداشتن معيار وميزان شاخص شايستگي براي ارزيابي عملكرد وانتخاب مديران

 *2-7.414.8-

W6 نداشتن ساير برنامه هاي رفاهي جهت

پرسنل 

*2-7.214.4-

W7تعداد باالي ساختمان هاي نامناسب كه بايد تعويض شود

 *2-7.214.4-

W8 پائين بودن سطح حقوق ودستمزد

پرسنل 

*2-714-

W9 عدم تناسب نسبت فضاي اداري با حجم

فعاليت  

*2-714-

W10 عدم تناسب ساختار سازماني با اهداف

وقانون 

*2-714-

W11

متكي نبودن سازمان براطالعات فرآيندي-714-2*درتصميم گيري ها

W12 تجربه نا كافي مديران سطوح عالي

مديريت 

*2-6.613.2-

W13 كمبود مديران دانش آموخته رشته

مديريت  

*2-6.513-

W14 باالبودن زمان الزم براي ارائه خدمات

هنگام تقاضا 

*2-6.212.4-

W15612-2* نبود برنامه هاي ارتقاء پرسنل-W16612-2* عدم تناسب بين اختيار ومسئوليت-

27

W17 5.410.8-2* كمبود تعداد پرسنل شاغل-

W18كمبود برنامه هاي دوره هاي آموزش بلند مدت وكوتاه مدت رسمي پرسنل

 *2-5.410.8-

28

فهرست عوامل درونی)ضعف( معاونت درمان براساس اولویتفهرست عوامل درونی)ضعف( معاونت درمان براساس اولویت

wشرح فعاليت میزاننوع اثر

اثر میانگین

وزناولویت

جمعکل

قوت

ضعف

W19510-2* كم بودن پرداخت هاي غير نقدي به پرسنل-

W20 راضي نبودن پرسنل از درآمد خود

درسازمان 

*2-510-

W21510-2* روابط نامناسب صف وستاد-

W22 نامناسب بودن نحوه نظارت بر سطوح

محيطي 

*2-510-

W23 وجود بوروكراسي نامناسب پاسخگوئي به نياز

مراجعين *2-510-

W24

كمبود برنامه حمايتهاي عمومي از مديران )پرداخت هاي نقدي وغير نقدي و ادامه

تحصيل و...(*1-9.59.5-

W25وجود مشكالت در نحوه استخدام و ورود به خدمت پرسنل

*1-88-

W26 سرعت باالي تغيير قوانين ومقررات

درسازمان*1-7.47.4-

W27 وجود مشكات در وضعيت استخدامي

پرسنل*1-7.27.2-

W28

عدم تناسب ساختار سازماني با عمليات جاري)تعدادوتركيب نيروي انساني با

عمليات جاري(*1-77-

W296.56.5-1*ناكافي برنامه آموزش ضمن خدمت پرسنل-

W30 نامشخص بودن سياست هاي سازمان

-6.56.5-1*براي ارائه كنندگان خدمات درماني

W31 عدم امكان مشاركت مديران در تصميم

-6.16.1-1*گيريهاي كالن سازمان

W32 سب بودن نحوه انتصابات درسازمانانامن

-66-1*وارتباط آن با شايسته ساالري

W33باال بودن نسبت هزينه هاي جاري به كل هزينه هاي سازمان

*1-66-

W34 پائين بودن ميانگين اضافه كار پرداختي به

پرسنل*1-5.55.5-

W355.55.5-1*تقسيم كار نامناسب بين مشاغل-

29

W37 نامناسب بودن مجاري رسمي ارتباط در

سازمان*1-5.55.5-

30

فهرست عوامل درونی)ضعف( معاونت درمان براساس اولویتفهرست عوامل درونی)ضعف( معاونت درمان براساس اولویت

wشرح فعاليت میزاننوع اثر

اثر میانگین

وزناولویت

جمعکل قو

تضعف

W38نامناسب بودن نحوه رسيدگي به شكايات جمعيت تحت پوشش

*1-5.45.4-W39عدم پاسخگو بودن ساختار سازماني به نيازهاي

روزمره وشرايط جديد*1-5.25.2-

W40مكانيزه نبودن نظام اطالعات مديريت در سازمان

*1-

5.15.1-

W41مشخص نبودن نحوه تعامل با سطوح بين بخشي

*1-

5.15.1-

W42باالبودن قيمت تمام شده هر روز حضور پرسنل در -55-1*محل كار

W43باالبودن قيمت تمام شده هر ساعت حضور پرسنل -55-1*در محل كار

W44باالبودن قيمت تمام شده هر ساعت اشتغال به كار پرسنل

*1-

55-

W45باالبودن قيمت تمام شده هر ساعت اشتغال به كار -55-1*مفيد پرسنل

W4655-1*باالبودن ميزان هزينه هاي جاري-W47عدم تناسب نسبت هزينه هاي پرسنلي به كل هزينه

هاي جاري*1-55-

W48مكتوب ومدون نبودن فعاليت تمام واحدهاي ستادي -55-1*وصفي

W49 عدم تناسب ميزان تمركز يا عدم تمركز مديريت در

-55-1*سازمان

W50روشن نبودن اهداف سازماني براي تمام كاركنان

*1-

4.64.6-

W514.54.5-1*كم توقعي پرسنل-W52به روز بودن ودقيق نبودن اطالعات درون

سازماني*1-4.44.4-

W53عدم امكان مشاركت پرسنل در تصميم گيري هاي سطح مياني

*1-3.53.5-

31

فهرست عوامل بیرونی)فرصت( معاونت درمان براساس اولویتفهرست عوامل بیرونی)فرصت( معاونت درمان براساس اولویت

Oشرح فعاليت میزاننوع اثر

اثر میانگین

وزناولویت

جمعکل

ضعقوتف

O1 وزارت بهداشت ، درمان و آموزش

2.08.016.0*پزشکیO22.07.515.0*تعداد پزشک متخصص طرف قراردادO3

مدون بودن آئين نامه ها ودستورالعمل27.314.6*ارزشيابي هاي نظارت و

O42.06.212.4*میزان دسترسی مردم به بیمارستانهاO5 2.06.212.4* نفر1000تعداد تخت بازای هر

O6

سرعت تغییر فناوری پزشکی در درمانبیماران

*2.05.010.0

O71.07.07.0*بنیاد بیماران خاصO81.07.07.0*پراکندگی موسسات درمانی در منطقهO9

تاثیر فناوری پزشکی جدید بر طول1.06.76.7*درمان بیماری

O10 نسبت تختهای بخش خصوصی به دولتی

1.06.06.0*در ده سال اخیر

O11 تاثیر فناوری پزشکی جدید بر هزینه

1.06.06.0*درمان بیماریO121.06.06.0*هماهنگی بین بخشیO13 1.05.55.5*سازمان نظام پزشکی کشوریO141.05.55.5*بیمارستانهای دولتی ، خصوصی ، خیریهO15 1.05.25.2*تعداد پزشک عمومیO16

1.05.05.0*یارانه دولت در کاالها و خدمات اساسی

O171.05.05.0*نرخ برابری ارز در ده سال گذشته

O18 جهت گیری دولت در زمینه روند خصوصی

1.05.05.0*سازی

O191.05.05.0*شورای اسالمی شهر و روستا

O201.05.05.0*کار گروه هماهنگی بهداشت و درمان استان

32

فهرست عوامل بیرونی)فرصت( معاونت درمان براساس اولویتفهرست عوامل بیرونی)فرصت( معاونت درمان براساس اولویت

Oشرح فعاليت میزاننوع اثر

اثر میانگین

وزناولویت

جمعکل ضعقوت

فO21

1.05.05.0*سازمان تامین اجتماعیO22

1.05.05.0*بیمه های بازرگانی ) نظیر دانا ، البرز و . . . (

O231.05.05.0*تعداد موسسات طرف قرارداد و کل موسسه

O24 تعداد بیمارستان خصوصی ، عمومی و خیریه

1.05.05.0*طرف قرارداد

O25 موضع گیری سازمان در قبال فناوری پزشکی

1.05.05.0*جدید

O26 سیاست دولت در قبال ورود تجهیزات پزشکی

1.05.05.0*) نظارت داشتن ، رقابتی بودن (

O271.04.84.8*میزان بار مراجعه سرپایی

O281.04.54.5*انجمن های علمی ) انجمن مدیریت (

O291.04.24.2*بانک ها ) پرداخت عرضه کنندگان خدمات (

O30 نقش ریش سفیدان ، معتمدان محلی ،1.04.04.0*روحانیان در جوامع شهری و روستایی

O311.04.04.0*تعاونی های پزشکان

O321.03.73.7*سهم کشور از بازار فناوری پزشکی

O331.03.43.4* شورای سیاست گذاری نماز جمعه و جماعات

O341.03.03.0*سازمان نیروهای مسلح

O351.03.03.0*کمیته امداد امام )ره(

O36 جهت گیری رسمی دولت در خصوص تامین

1.02.42.4*سالمتی مردم

O37 تشکل های حرفه ای ) نظیر انجمن مدیران

1.02.02.0* ( و انجمن های علمی1بیمارستانتهای درجه

33

فهرست عوامل بیرونی)تهدید( معاونت درمان براساس اولویتفهرست عوامل بیرونی)تهدید( معاونت درمان براساس اولویت

Tمیزانوع اثرشرح فعاليت

ن اثر میانگین

وزناولویت

جمعکل قو

تضعف

T1-8.216.4-2* میزان باالي مصرف خودسرانه دارو در کشور

T27.615.2-2* نرخ باالي تورم عمومی-T37.615.2-2* نرخ باالي تورم در بخش بهداشت و درمان-T4 7.615.2-2* پائين بودن حق سرانه بیمه درمان-T5

پائين بودن درآمد سرانه سالیانه هر نفرروستایی ، شهری

 *2-7.214.4-

T6 پائين بودن سهم اعتبارات بخش بهداشت و

GDP و GNPدرمان از  *2-714.0-

T7 وGNPپائين بودن سهم اعتبارات درمان از

GDP *2-714.0-

T8

پائين بودن تمایل به پرداخت مردم برای دریافت خدمات درمانی در نقاط شهری و

روستائی

 *2-714.0-

T9714.0-2* باال بودن شاخص کل قیمت ها-T10

باال بودن شاخص قیمت ها در بخش بهداشت ودرمان

 *2-714.0-

T11-714.0-2* باال بودن نرخ بیکاری در جامعه

T12714.0-2* باال بودن میزان تصادفات بین جاده ای-T136.613.2-2* باال بودن نرخ تورم دارو در سال-T146.613.2-2* باال بودن میزان بدهی سازمان و روند تغییر آن-T15

پائين بودن میزان مقتصدانه عمل کردن جامعه) رعایت قناعت و صرفه جویی (

 *2-6.412.8-

T16 باال بودن میزان وابستگی کشور به فناوری

پزشکی خارجی *2-510.0-

T17 باال بودن تمایل پزشکان برای تجویز خدمات

اضافه و دارو *1-88.0-

T18 پائين بودن میزان فضای سبز بر حسب جمعیت

بیمار ( تخت )  *2-48.0-

T19 7.47.4-1* پائين بودن میزان چکاب دوره ای و آزمایشات-T20

باال بودن تمایل بیماران براي تجویز دارویاضافه از نظر دوز مصرفی

 *1-7.27.2-

34

فهرست عوامل بیرونی)تهدید( معاونت درمان براساس اولویتفهرست عوامل بیرونی)تهدید( معاونت درمان براساس اولویت

T میزاننوع اثرشرح فعاليت

اثر میانگین

وزناولویت

جمعکل قو

تضعف

T21 باال بودن تمایل بیماران برای تجویز دارو از نظر

اقالم *1-7.27.2-

T22 پائين بودن نرخ تعرفه های خدمات تشخیصی و

درمانی مصوب دولتي *1-7.27.2-

T23 باال بودن درصد فارغ التحصیالن حرف پزشکی

درسال *1-6.86.8-

T24 باال بودن درصد فارغ التحصیالن حرف پیراپزشکی

در سال *1-6.86.8-

T25 پائين بودن سهم بیمه درمان در سبد هزینه خانوار

شهری و روستائی *1-6.66.6-

T26-6.66.6-1* پائين بودن نرخ برگشت اصل سرمایه

T27 باال بودن میانگین قیمت تمام شده خدمات سرپایی

در نقاط شهری و روستایی *1-6.46.4-

T28 نامشخص بودن سیاست دولت در مقابل نرخ

برابری ارز و ثبات اقتصادی *1-66.0-

T29-66.0-1* زلزله ، سیل ، شرایط سخت اقلیمی

T30 نامناسب بودن الگوی رفتار مصرفی ) بیرون از منزل

غذا خوردن ( *1-5.85.8-

T31 نامشخص بودن میزان تعهد دولت در معاینات دوره ای

-5.25.2-1*در مدارس

T32-55.0-1* پائين بودن سود ثابت سرمایه

T33-55.0-1* مجلس شورای اسالمی

T34-55.0-1* میزان ثبات سیاسی جامعه

T35-55.0-1* باال بودن میزان آلودگی هوا

T36

-55.0-1*شرایط اقلیمی منطقه

T37 پائين بودن منابع عمده سرمایه گذاری سازمان در

-4.64.6-1*سالهای گذشته

T38 باال بودن میانگین قیمت تمام شده خدمات بستری در

-4.54.5-1*نقاط شهری و روستایی

T39 تعدد مراکز درمانی سازمانها و نهادهای دولتی ) بانک ها

-44.0-1*، صدا و سیما ، جهاد و . . . (

35

لیست عوامل محیطی درونی)قوت(:لیست عوامل محیطی درونی)قوت(:

36

لیست عوامل محیطی درونی)قوت(:لیست عوامل محیطی درونی)قوت(:Sشرح فعاليت

Sشرح فعاليتميزان اعتماد به نفس كاركنان1

توزيع سني پرسنل2

ميزان هماهنگي و همكاري كاركنان با ديگران3

صداقت دركار4

صحت و سالمت در انجام كار5

كاركنان خود جزئي از پيكره سازمان مي دانند.6

اعتماد و اطمينان7

ميزان اطاعت پذيري پرسنل8

روحيه مشاركت پذيري كاركنان9

ميزان انگيزه پرسنل10

ميزان درستي انجام كار11

ميزان مسئوليت پذيري كاركنان12

ميزان عالقه مندي به كار13

ميزان دقت در انجام كار14

ميزان پذيرش برنامه هاي جديد15

توان سيستم موجود براي پاسخگوئي به تقاضاهاي جديد16

ميزان تناسب رديف استخدامی با توان اجرائي پرسنل17

18 تناسب سطح و ميزان تحصيالت مديران با وظايف اداره تحت

سرپرستي

37

توانائي انجام كار پرسنل19

نحوه ترتيب اثر دادن مديريت به پيشنهادهاي كاركنان20

ميزان مهارت پرسنل21

شرح وظايف شغل، واحد اداره22

خدمات پر هزينه به تفكيك مراكز درماني23

ميزان برقراري ارتباط مؤثر با خود و ديگران24

روحيه انتقاد پذيري کاركنان25

ميزان سرعت انجام كار از سوي كاركنان26

وضعيت و سطوح تحصيلي پرسنل27

ارتباط وضعيت تحصيلي پرسنل با نوع رديف استخدامي28

تعداد آزمايشگاههاي تخصصي آموزشي29

ميزان ارتباطات خويشاوندي كاركنان در سازمان30

مدون بودن آئين نامه ها و دستورالعمل ارائه خدمات31

ميزان رضايت خاطر كاركنان 32

ميانگين روزهاي كار پرسنل در يك سال33

تعداد شهرستان فاقد اداره كه نياز به اداره دارد34

ايجاد تمركز مديريت اطالعات35

ميزان ترك شغل، غيبت و جابجائي شغل36

نحوه برخورد با روحيه چاپلوسي و تملق در سازمان37

لیست عوامل محیطی درونی)ضعف(:لیست عوامل محیطی درونی)ضعف(:wشرح فعاليت

1جابجايي زياد مديران و تبعات نا مناسب مديريت38

2برنامه نامناسب ارتقاء مديران در سازمان3نسبت باالي هزينه درمان عملكردي سازمان به سرانه مصوب

4سبك و شيوه نامناسب مديريت در سازمان نداشتن معيار و ميزان شاخص شايستگي براي ارزيابي عملكرد و

انتخاب مديران5

6نداشتن ساير برنامه هاي رفاهي جهت پرسنل7تعداد باالي ساختمان هاي نامناسب كه بايد تعويض شود

8پائين بودن سطح حقوق ودستمزد پرسنل9عدم تناسب نسبت فضاي اداري با حجم فعاليت10عدم تناسب ساختار سازماني با اهداف و قانون

11متكي نبودن سازمان براطالعات فرآيندي درتصميم گيري ها12تجربه نا كافي مديران سطوح عالي مديريت13كمبود مديران دانش آموخته رشته مديريت

14باالبودن زمان الزم براي ارائه خدمات هنگام تقاضا15نبود برنامه هاي ارتقاء پرسنل

16عدم تناسب بين اختيار و مسئوليت17كمبود تعداد پرسنل شاغل

39

لیست عوامل محیطی درونی)ضعف(:لیست عوامل محیطی درونی)ضعف(:

wشرح فعاليت18كمبود برنامه هاي دوره هاي آموزش بلند مدت وكوتاه مدت رسمي پرسنل

19كم بودن پرداخت هاي غير نقدي به پرسنل20راضي نبودن پرسنل از درآمد خود در سازمان

21روابط نامناسب صف و ستاد22نامناسب بودن نحوه نظارت بر سطوح محيطي

23وجود بوروكراسي نامناسب پاسخگوئي به نياز مراجعين كمبود برنامه حمايتهاي عمومي از مديران )پرداخت هاي نقدي و غير نقدي و

ادامه تحصيل و...(24

25وجود مشكالت در نحوه استخدام و ورود به خدمت پرسنل26سرعت باالي تغيير قوانين و مقررات درسازمان

27وجود مشكات در وضعيت استخدامي پرسنل عدم تناسب ساختار سازماني با عمليات جاري)تعداد و تركيب نيروي انساني با

عمليات جاري(28

29ناكافي بودن برنامه آموزش ضمن خدمت پرسنل30نامشخص بودن سياست هاي سازمان براي ارائه كنندگان خدمات درماني

31عدم امكان مشاركت مديران در تصميم گيريهاي كالن سازمان32سب بودن نحوه انتصابات در سازمان و ارتباط آن با شايسته ساالريانامن

33باال بودن نسبت هزينه هاي جاري به كل هزينه هاي سازمان34پائين بودن ميانگين اضافه كار پرداختي به پرسنل

Wشرح فعالیت35تقسيم كار نامناسب بين مشاغل

36نامناسب بودن مجاري رسمي ارتباط در سازمان37نامناسب بودن نحوه رسيدگي به شكايات جمعيت تحت پوشش

38عدم پاسخگو بودن ساختار سازماني به نيازهاي روزمره وشرايط جديد39مكانيزه نبودن نظام اطالعات مديريت در سازمان40مشخص نبودن نحوه تعامل با سطوح بين بخشي

41باالبودن قيمت تمام شده هر روز حضور پرسنل در محل كار42باالبودن قيمت تمام شده هر ساعت حضور پرسنل در محل كار

43باالبودن قيمت تمام شده هر ساعت اشتغال به كار پرسنل44باالبودن قيمت تمام شده هر ساعت اشتغال به كار مفيد پرسنل

45باالبودن ميزان هزينه هاي جاري46عدم تناسب نسبت هزينه هاي پرسنلي به كل هزينه هاي جاري

47مكتوب ومدون نبودن فعاليت تمام واحدهاي ستادي وصفي48عدم تناسب ميزان تمركز يا عدم تمركز مديريت در سازمان

49روشن نبودن اهداف سازماني براي تمام كاركنان50كم توقعي پرسنل

51به روز بودن ودقيق نبودن اطالعات درون سازماني52عدم امكان مشاركت پرسنل در تصميم گيري هاي سطح مياني

40

لیست عوامل محیطی درونی)ضعف(:لیست عوامل محیطی درونی)ضعف(:

41

لیست عوامل محیطی بیرونی)فرصت(:Oشرح فعاليتO1وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی

O2تعداد پزشک متخصص طرف قرارداد

O3مدون بودن آئين نامه ها و دستورالعمل هاي نظارت و ارزشيابي

O4میزان دسترسی مردم به بیمارستانها

O5 نفر1000تعداد تخت بازای هر

O6سرعت تغییر فناوری پزشکی در درمان بیماران

O7بنیاد بیماران خاص

O8پراکندگی موسسات درمانی در منطقه

O9تاثیر فناوری پزشکی جدید بر طول درمان بیماری

O10نسبت تختهای بخش خصوصی به دولتی در ده سال اخیر

O11تاثیر فناوری پزشکی جدید بر هزینه درمان بیماری

O12هماهنگی بین بخشی

O13سازمان نظام پزشکی کشوری

O14بیمارستانهای دولتی، خصوصی، خیریه

O15تعداد پزشک عمومی

O16یارانه دولت در کاالها و خدمات اساسی

O17نرخ برابری ارز در ده سال گذشته

O18جهت گیری دولت در زمینه روند خصوصی سازی

لیست عوامل محیطی بیرونی)فرصت(:لیست عوامل محیطی بیرونی)فرصت(:42

Oشرح فعاليتO19شورای اسالمی شهر و روستاO20کار گروه هماهنگی بهداشت و درمان استانO21سازمان تامین اجتماعیO22) . . . بیمه های بازرگانی ) نظیر دانا، البرز وO23تعداد موسسات طرف قرارداد و کل موسسهO24تعداد بیمارستان خصوصی، عمومی و خیریه طرف قراردادO25موضع گیری سازمان در قبال فناوری پزشکی جدید

O26

سیاست دولت در قبال ورود تجهیزات پزشکی ) نظارت داشتن، رقابتی بودن)

O27میزان بار مراجعه سرپاییO28) انجمن های علمی ) انجمن مدیریت

O29) بانک ها ) پرداخت عرضه کنندگان خدماتO30نقش ریش سفیدان، معتمدان محلی، روحانیان در جوامع شهری و روستاییO31تعاونی های پزشکانO32سهم کشور از بازار فناوری پزشکیO33 شورای سیاست گذاری نماز جمعه و جماعاتO34سازمان نیروهای مسلحO35)کمیته امداد امام )رهO36جهت گیری رسمی دولت در خصوص تامین سالمتی مردم

O37

( و انجمن1تشکل های حرفه ای ) نظیر انجمن مدیران بیمارستانهای درجه های علمی

43

لیست عوامل محیطی بیرونی)تهدید(:

Tشرح فعاليت 

میزان مصرف خودسرانه دارو در کشور1نرخ تورم عمومی2نرخ تورم در بخش بهداشت و درمان3حق سرانه بیمه درمان 4درآمد سرانه سالیانه هر نفر روستایی ، شهری 5GDP و GNPسهم اعتبارات بخش بهداشت و درمان از 6

GDP و GNPسهم اعتبارات درمان از 7

8 تمایل به پرداخت مردم برای دریافت خدمات درمانی در نقاط شهری و

روستائی شاخص کل قیمت ها9شاخص قیمت ها در بخش بهداشت و درمان10نرخ بیکاری در جامعه11میزان تصادفات بین جاده ای12نرخ تورم دارو در سال13میزان بدهی سازمان و روند تغییر آن14میزان مقتصدانه عمل کردن جامعه ) رعایت قناعت و صرفه جویی (15میزان وابستگی کشور به فناوری پزشکی خارجی16تمایل پزشکان برای تجویز خدمات اضافه و دارو17میزان فضای سبز بر حسب جمعیت بیمار ) تخت (18میزان چکاب دوره ای و آزمایشات 19تمایل بیماران بریا تجویز داروی اضافه از نظر دور مصرفی20

44

لیست عوامل محیطی بیرونی)تهدید(:لیست عوامل محیطی بیرونی)تهدید(:Tشرح فعاليتتمایل بیماران برای تجویز دارو از نظر اقالم21نرخ تعرفه های خدمات تشخیصی و درمانی22درصد فارغ التحصیالن حرف پزشکی درسال23درصد فارغ التحصیالن حرف پیراپزشکی در سال24سهم بیمه درمان در سبد هزینه خانوار شهری و روستائی25نرخ برگشت اصل سرمایه 26میانگین قیمت تمام شده خدمات سرپایی در نقاط شهری و روستایی27سیاست دولت در مقابل نرخ برابری ارز و ثبات اقتصادی28زلزله ، سیل ، شرایط سخت اقلیمی29الگوی رفتار مصرفی ) بیرون از منزل غذا خوردن (30میزان تعهد دولت در معاینات دوره ای در مدارس31سود ثابت سرمایه 32مجلس شورای اسالمی33میزان ثبات سیاسی جامعه34میزان آلودگی هوا35شرایط اقلیمی منطقه 36منابع عمده سرمایه گذاری سازمان در سالهای گذشته37میانگین قیمت تمام شده خدمات بستری در نقاط شهری و روستایی38

39 مراکز درمانی سازمانها و نهادهای دولتی ) بانک ها ، صدا و سیما ، جهاد و . . .

)

45

S)نقاط قوت(

S1ميزان باالي اعتماد به نفس كاركنان :

S2توزيع مناسب سن پرسنل :

S3ميزان هماهنگي وهمكاري مناسب كاركنان با ديگران :

S4صداقت مناسب كاركنان دركار :

S5صحت وسالمت مناسب در انجام كار :

S6احساس اينكه كاركنان خود جزئي از پيكره سازمان ميدانند :

S7 اعتماد واطمينان باالي كاركنان :

S8ميزان اطاعت پذيري مناسب پرسنل :

S9 روحيه مشاركت پذيري مناسب كاركنان :

S10ميزان باالي انگيزه پرسنل :

46

W)ضعفها(

W1جابجائي زياد مديران وتبعات نامناسب آن :

W2: برنامه نامناسب ارتقاء مديران در سازمان

W3: نسبت باالي هزينه درمان عملكردي سازمان به سرانه مصوب

W4: سبك وشيوه نامناسب مديريت در سازمان

W5: نداشتن معيار وميزان شاخص شايستگي براي ارزيابي عملكرد و انتخاب

مديران

W6: نداشتن ساير برنامه هاي رفاهي جهت پرسنل

W7: .تعداد باالي ساختمانهاي نامناسب كه بايد تعويض شود

W8: پائين بودن سطح حقوق و دستمزد پرسنل

W9: عدم تناسب نسبت فضاي اداري با حجم فعاليت

W10: عدم تناسب ساختار سازماني با اهداف وقانون

O)فرصتها(

O1نقش وزارت بهداشت ، درمان وآموزش پزشكي :

O2تعداد كمي وكيفي مناسب پزشك متخصص طرف قرارداد :

O3ميزان دسترسي مناسب مردم به بيمارستانها :

O4 نفر1000 : تعداد وتنوع مناسب تخت به ازاي هر

47

O5سرعت مناسب تغيير فناوري وتكنولوژي مناسب پزشكي براي درمان بيماران :

O6پراكندگي مناسب مؤسسات درماني در منطقه :

O7نقش مناسب بنياد بيماران خاص :

O8تاثير مناسب فناوري پزشكي جديد برطول درمان بيماري :

O9هماهنگي مؤثر ومناسب بين بخشي :

O10نسبت مناسب تختهاي بخش خصوصي به دولتي در ده سال اخير :

T)تهديدها(

T1ميزان باالي مصرف خودسرانه دارو در كشور :

T2نرخ باالي تورم عمومي :

T3 نرخ باالي تورم دربخش بهداشت ودرمان :

T4پايين بودن حق سرانه بيمه درمان :

T5پايين بودن درآمد سرانه ساليانه هر نفر روستائي ، شهري :

T6 پائين بودن سهم اعتبارات بخش بهداشت ودرمان از : GNP و GDP

T7 پائين بودن سهم اعتبارات درمان از : GNP و GDP

T8پائين بودن تمايل به پرداخت مردم براي دريافت خدمات درماني در :

نقاط شهري و روستائي

48

T9باال بودن شاخص كل قيمتها :

T10باال بودن شاخص قيمت ها در بخش بهداشت ودرمان :

49

موقعيت استراتژيك حوزه معاونت درمان

4

3

2

1

0

1

2

3

4

1 2 3 4 4 3 2 1

S

TO

W

50

» تحلیل موضوعات حوزه معاونت درمان دانشگاه علوم پزشکی مازندران «

S1S9O1

چگونه می توانیم با توجه به" صحت و سالمت مناسب در کار و روحیه مشارکت پذیری مناسب کارکنان" و " نقش و حمایت همه جانبه وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی" نسبت به طراحی و تامین فضای فیزیکی با رنگ و طراحی مناسب « اقدام نماییم .؟

S1S9O1

چگونه می توانیم با توجه به" صحت و سالمت مناسب در کار و روحیه مشارکت پذیری مناسب کارکنان" و " نقش و حمایت همه جانبه وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی" نسبت به ارتقائ وضعيت بهداشت و نظافت بیمارستانها، ایجاد نمازخانه و فضاي سبز مناسب « اقدام نماییم .؟

S1S9O1

چگونه می توانیم با توجه به "صحت و سالمت مناسب در کار" و" روحیه مشارکت پذیری مناسب کارکنان" و "نقش و حمایت همه جانبه وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی "نسبت به » تامین وسایل رفاهی و آسایش همراهان و بیماران « اقدام نماییم .؟

S1S9O1

چگونه می توانیم با توجه به" صحت و سالمت مناسب در کار" و" روحیه مشارکت پذیری مناسب کارکنان" و "نقش و حمایت همه جانبه وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی" نسبت به » تامین وسایل و تجهیزات مورد نیاز درمانی بیمارستانی « اقدام نماییم ؟

S5S6S9T8

: صحت وسالمت مناسب در انجام كار" و " چگونه مي توانيم با توجه به " احساس اينكه كاركنان خود جزئي از پيكره سازمان مي دانند" و " :

پائين بودن تمايل به ميزان اطاعت پذيري مناسب پرسنل" و همچنين " پرداخت مردم براي دريافت خدمات درماني در نقاط شهري و

" نسبت به » تامین وسایل و تجهیزات مورد نیاز درمانی روستائيبیمارستانی « اقدام نماییم ؟

W1W2W7O1

چگونه می توانیم با"ایجاد ثبات مدیریت" و" ارتقای سبک مدیریت در سازمان" و" نوسازی و بهبود استاندارد بیمارستانهای فرسوده" و" نقش و حمایت همه جانبه وزارت بهداشت" نسبت به » ایجاد شرایط الزم ؟رفاهی برای همراهان و بیماران « اقدام نماییم

W1W7W2O1

چگونه می توانیم با" ایجاد ثبات مدیریت" و" ارتقای سبک مدیریت در سازمان" و "نوسازی و بهبوداستاندارد بیمارستانهای فرسوده" و" نقش و حمایت همه جانبه وزارت بهداشت" نسبت به » ایجادبخشهای درمانی مناسب استاندارد مورد نیاز استان « اقدام نماییم ؟

51

W2W3O1

چگونه می توانیم با" ارتقای سبک مدیریت در سازمان" و" کاهش نسبت باالی هزینه درمانعملکردی سازمان به سرانه مصوب" و" نقش و حمایت همه جانبه » وزارت بهداشت "نسبت بهارتقای بهره وری سازمان « اقدام نماییم؟

W2T6

چگونه می توانیم با" ارتقای سبک مدیریت در سازمان" و" باالرفتن ،سهم اعتبارات بخش بهداشت نسبت به » واقعی نمودن تعرفه های درمانی « "GDP و GNP درمان از اقدام نماییم ؟

W2O6

چگونه می توانیم با" ارتقای سبک مدیریت در سازمان" و "پراکندگی مناسب مؤسسات درمانی منطقه" نسبت به » واگذاری مناسب اختیارات و مسئولیتها به واحدهای محیطی و شبکه های بهداشت و درمان« اقدام نماییم؟

S9S10O1

چگونه می توانیم با توجه به "روحیه مشارکت پذیری مناسب پرسنل" و" انگیزه باالی آنها" وهمچنین" نقش و حمایت همه جانبه وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی" نسبت به » حمایت و تشویق همه جانبه مادی و معنوی از پرسنل « اقدام نماییم ؟

S5S2O4

چگونه می توانیم با توجه به” صحت و سالمت مناسب در کار در بین پرسنل سازمان “و “توزیعمناسب سنی در بین پرسنل “و “تعداد تنوع مناسب تخت بازای جمعیت

نفر ( در سازمانهای وابسته” نسبت به » ارائه خدمات 1000) هر درمانی مطلوب ) کمی و کیفی ( مورد نیاز برای نیازمنداناین خدمات « به اقدام نماییم؟

S5S6S9T8

چگونه مي توانيم با توجه به " ” صحت و سالمت مناسب در کار در بین : ااحساس اينكه كاركنان خود جزئي از پيكره پرسنل سازمان “ و

سازمان مي دانند" و " روحيه مشاركت پذيري مناسبارائه » ” نسبت به : باال بودن شاخص كل قيمتها" كاركنان" و " خدمات درمانی مطلوب ) کمی و کیفی ( مورد نیاز برای نیازمندان این خدمات « به اقدام نماییم؟

S5S6S9O4

چگونه مي توانيم با توجه به " ” صحت و سالمت مناسب در کار در بین : احساسپرسنل سازمان “ و

اينكه كاركنان خود جزئي از پيكره سازمان مي دانند" و " روحيه "مشاركت پذيري مناسب كاركنان” نسبت به خدمات » درمانی : باال بودن شاخص كل قيمتها" و " مناسب و حضور بموقع و مؤثرپزشکان متخصص در مواقع نیاز « اقدام نماییم ؟

52

S5S6S9T8

چگونه مي توانيم با توجه به " ” صحت و سالمت مناسب در کار در بین : احساسپرسنل سازمان “ و

اينكه كاركنان خود جزئي از پيكره سازمان مي دانند" و " روحيه مشاركت ” نسبت به : باال بودن شاخص كل قيمتها" پذيري مناسب كاركنان" و "

"ارائه خدمات درمانی مناسب و حضور بموقع و مؤثرپزشکان متخصص در مواقع نیاز « اقدام نماییم ؟

W1O6

چگونه می توانیم با” بهبود ثبات مدیریت و ارتقای سبک و شیوه مدیریت” وهمچنین “پراکندگی

تناسب موسسات درمانی در منطقه” » نسبت به جلوگیری و پرهیز از ساخت و سازهای غیرمجاز و

غیرضروری درمانی « اقدام نماییم ؟

S5S6S9T8

چگونه مي توانيم با توجه به " ” صحت و سالمت مناسب در کار در بین : احساسپرسنل سازمان “ و

اينكه كاركنان خود جزئي از پيكره سازمان مي دانند" و " روحيه : باال بودن شاخص كل قيمتها" مشاركت پذيري مناسب كاركنان" و "

بهبود و حذف ارتباط مستقیم مالی غیرقانونی بین پزشکان » نسبت بهمتخصص و بیماران اقدام نماییم ؟

S7S9O2

چگونه می توانیم با توجه به” میزان اعتماد واطمینان باالی کارکنان” و “روحیه مشارکت پذیری آنها” نسبت به »بازنگري و اجرای برنامه مناسب نظارتی و کنترل بر عملکردهای درمانی مراکز وموسسات « اقدام نماییم ؟

W4T6T9

چگونه می توانیم با توجه به” پائین بودن سهم اعتبارات بخش بهداشت و ”و GDP“ و GNP درمان ازباال بودن شاخص کلی قیمت ها” و” با ارتقای سبک و شیوه مدیریت در سازمان” » نسبت به واگذاریتناسب خدمات درمانی و جانبی « اقدام نماییم ؟

W10O1

چگونه می توانیم با توجه به “نقش موثر حمایتي وزارت بهداشت ، درمان و آموزش پزشکی" و" عدمتناسب ساختار سازمانی با اهداف و قانون "، نسبت به » ایجاد تشکیالت مناسب پرسنلی برای بیمارستانها « اقدام نماییم؟

S3S4S5S6S9T7

چگونه می توانیم با توجه به" میزان همکاری و هماهنگی مناسب کارکنان با دیگران" ،" صداقت مناسب در بین آنها" و" اعتماد و اطمینان باالی

صحت وسالمت مناسب در انجام كار” : احساس اينكه كاركنان ایشان" و" خود جزئي از پيكره سازمان ميدانند” و " روحيه مشاركت پذيري مناسب " كاركنان"و همچنيننسبت به » ارتقای "GDP و GNP پائين بودن سهم اعتبارات درمان از فرایندهای جاری درمانی درموسسات وابسته « اقدام نماییم؟

53

S3S4S7T7

چگونه می توانیم با توجه به" میزان همکاری و هماهنگی مناسب کارکنان با دیگران" ،" صداقت مناسب پائين بودن در بین آنها" و" اعتماد و اطمینان باالی ایشان" و همچنین " سهم اعتبارات درمان از GNP و GDP " نسبت به » ارتقای فرایندهای جاری پشتیبانی « در)موسسات وابسته اقدام نماییم ؟

W7O7O9

چگونه می توانیم با توجه به" نقش مناسب بنیاد بیماران خاص" و" هماهنگی موثر و مناسب بین بخشی" وتعداد باالی ساختمانهای نامناسب که می بایست تعویض شده و بهبود " یابد" ، نسبت به" بهسازی فضایبخشهای درمانی بیماران خاص ) دیالیز و تاالسمی (" اقدام فیزیکی نماییم؟

W4O2O3O6

چگونه می توانیم با توجه به" پراکندگی مناسب موسسات درمانی هر منطقه" و" میزان دسترسی مناسبمردم به بیمارستانها" و" تعداد کمی و کیفی مناسب پزشک متخصص طرف قرار داد" و "بهبود سبک وشیوه مدیریت در سازمان" نسبت به" جلوگیری از ارجاعات بیمورد بیماران در سطوح اولیه به سطوح)باالتر" اقدام نماییم؟

S5O1O9

چگونه می توانیم با توجه به” هماهنگی موثر و مناسب بین بخشی” و » نقش وزارت بهداشت درمان وآموزش پزشکی « و" صحت وسالمت مناسب در انجام کار" نسبت به » تهیه پروتزها و تجهیزاتمصرفی بیماران از طریق سازمانهای بیمه گر خریدار خدمت« اقدام نمائیم؟

S6O5

چگونه مي توانيم با توجه به اينكه "كاركنان خود را جزئي از پيكره سازمان ميدانند "و"سرعت مناسبتغيير فناوري و تكنولوژي مناسب پزشكي براي درمان بيماران" ، نسبت

آموزش مداوم وارتقاي سطح»بهعلمي پرسنل اقدام نمائيم؟

S6O5

چگونه مي توانيم با توجه به اينكه" كاركنان خود را جزئي از پيكره سازمان ميدانند "و"سرعت مناسب»تغيير فناوري وتكنولوژي مناسب پزشكي براي درمان بيماران" نسبت به افزايش كيفيت خدمات درماني اقدام نمائيم؟«ارائه شده

W4T8 چگونه مي توانيم با توجه به" ميزان هماهنگي وهمكاري مناسب كاركنان با ديگران" و" ارتقاي سبكرسيدگي مناسب وصحيح » وشيوه مديريت در سازمان" نسبت به

54

شكايات و نيازمنديهاي مراجعين به اقدام مؤثر بنمائيم؟«طور صحيح و سريع

55

S1S3S6S9O2O9O1

چگونه مي توانيم با توجه به" ميزان باالي اعتماد به نفس كاركنان" ،" هماهنگي وهمكاري مناسبآنها با همديگر" ، "احساس اينكه خود را جزئي از پيكره سازمان ميدانند" و "روحيه مشاركتپذيري باالي آنها" و "همچنين تعداد كمي وكيفي مناسب پزشكان "متخصص طرف قراردادهماهنگي مؤثر ومناسب بين بخشي" و" نقش مؤثر حمايتي وزارت "،بهداشت ، درمان وآموزش برنامه ريزي مناسب و ايجاد آمادگي الزم براي »پزشكي" نسبت به

اقدام«حوادث غير مترقبهنمائيم؟

W7 T8 چگونه مي توانيم با "بهبود تمايل به پرداخت مردم براي دريافت خدمات درماني در نقاط شهري و روستايي" و "نوسازي براي بهبود ساختمانهايمراكز درماني "نسبت به افزايش رضايتمندي مردم از خدمات درماني ارائه شده اقدام نماييم؟

W4T6

چگونه مي توانيم با "ارتقاي سبك و شيوه مديريت در سازمان " و كاهش نسبت باالي هزينه درمانعملكردي سازمان " و "باال رفتن سهم اعتبارات بخش بهداشت و نسبت "GDPو GNP درمان ازبه افزايش كيفيت خدمات درماني ارائه شده اقدام نماييم؟

W6T6

چگونه مي توانيم با "داشتن برنامه هاي رفاهي جهت پرسنل " و وGDP "افزايش اعتبارات درمان از GNP" نسبت به افزايش رضايتمندي پرسنل اقدام نماييم؟

W4T6T1

چگونه مي توانيم با "اصالح ميزان باالي مصرف خودسرانه دارو در كشور " و "ارتقاي سبك وشيوه مديريت در سازمان " و " افزايش سهم اعتبارات بخش وGNP بهداشت و درمان از GDP" نسبت به تهيه كليه اقالم دارويي مورد نياز بيماران بيمارستاني )اقدام نماييم؟

W7T6

چگونه مي توانيم با ""باال رفتن سهم اعتبارات بخش بهداشت و درمان GDPو GNP ازو"نوسازي براي بهبود ساختمانهاي مراكز درماني " جلوگيري از " ساخت و سازهاي بي رويهپراكنده در بيمارستانها نماييم؟

56

جدول اولویت بندی موضوعات استراتژیک درمانجدول اولویت بندی موضوعات استراتژیک درمان

ارتبا ط

مستقيم

مناس ب

بودنمقبوليت

قابليتاجرا

كارايي

اثربخشي

جماولويتع

طراحی و تامین فضای فیزیکی با کیفیت9895574312مناسب

989678478تامین تجهیزات و وسایل رفاهی بیمارستانها999668478تامین تجهیزات و وسایل درمانی بیمارستانها

999668478ایجاد بخشهای درمانی استاندارد999789514ارتقاء وضعیت بهداشت و نظافت

8786784411ارتقاء بهره وری سازمان2872483116واقعی نمودن تعرفه های درمانی

9886774510تفویض اختیار و واگذاری مناسب اختیارات91097710523حمایت همه جانبه مادی و معنوی پرسنل

9910679505افزايش كيفيت خدمات درماني ارائه شده جلوگیری از ساخت و سازهای درمانی غیر

8776674114مجاز ارائه خدمات درمانی مطلوب با حضور به

989579478موقع پزشک حذف ارتباط مالی غیر قانونی بین پزشکان

8994784510متخصص و بیماران اجرای برنامه مناسب نظارتی و کنترل

9886774510عملکرد مراکز و موسسات7667663815واگذاری مناسب خدمات درمانی و جانبی

ایجاد تشکیالت مناسب پرسنلی برای999779505بیمارستانها

ارتقاء فرایندهای جاری درمانی در موسسات899688487وابسته

989678478ارتقاءفرایندهای جاری پشتیبانی بهسازی فضای فیزیکی بخشهای درمانی

988678469بیماران خاص جلوگیری از ارجاعات بیمورد بیماران در

1088789505سطوح اولیه به باالتر تهیه پروتزها و تجهیزات مصرفی بیماران از

8810689496طریق سازمانهای بیمه گر9109889532آموزش مداوم و ارتقاء سطح علمی پرسنل رسیدگی مناسب به شکایات و نیازمندیهای

6886774213مراجعین به طور صحیح و سریع برنامه ریزی مناسب و ایجاد امادگی الزم

899778487برای حوادث غیر مترقبه افزایش رضایت مندی مردم از خدمات

999678487درمانی ارائه شده9910678496افزایش کیفیت خدمات درمانی ارائه شده

10109889541افزایش رضایت مندی پرسنل تهیه اقالم دارویی مورد نیاز بیماران در

8995684510بیمارستان جلوگیری از ساخت و سازهای بی رویه

999678487پراکنده در بیمارستانها

عوامل بيروني

O (فرصتها)

O1 : نقش وزارت بهداشت ، درمان وآموزش پزشكيO2 : تعداد كمي وكيفي مناسب پزشك متخصص طرف قرارداد

T (تهديدها)T1 : ميزان باالي مصرف خودس��رانه دارو در كشورT2 : نرخ باالي تورم عموميT3 : نرخ باالي تورم دربخش بهداشت ودرمان T4 : پايين بودن حق سرانه بيمه درمان

57

عوامل دروني

O3 : ميزان دسترسي مناسب مردم به بيمارستانهاO4 : نفر1000تعداد وتنوع مناسب تخت به ازاي هر O5 : وتكنولوژي مناسب تغيير فناوري سرعت مناسب پزشكي براي درمان بيمارانO6 : پراكندگي مناسب مؤسسات درماني در منطقهO7 : نقش مناسب بنياد بيماران خاصO8 : تاثير مناسب فناوري پزشكي جديد برطول درمان بيماريO9 : هماهنگي مؤثر ومناسب بين بخشيO10 : نسبت مناسب تختهاي بخش خصوصي به دولتي در ده سال اخير

T5 : پايين بودن درآمد سرانه ساليانه هر نفر روستائي ، شهريT6 : پائين بودن سهم اعتبارات بخش بهداشت GDP و GNP ودرمان ازT7 : پائين بودن سهم اعتبارات درمان از GNP GDP وT8 : پائين بودن تمايل به پرداخت مردم براي دري��افت خ��دمات درم��اني در نق��اط ش��هري وروستائيT9 : باال بودن شاخص كل قيمتهاT10 : ب��اال ب��ودن ش�اخص قيمت ه��ا در بخش

بهداشت ودرمان

S (نقاط قوت)S1 : ميزان باالي اعتماد به نفس كاركنانS2 : توزيع مناسب سن پرسنلS3 : ميزان هماهنگي وهمكاري مناسب كاركنانبا ديگرانS4 : صداقت مناسب كاركنان دركارS5 : صحت وسالمت مناسب در انجام كارS6 : احساس اينكه كاركنان خود جزئي از پيكرهسازمان ميدانندS7 : اعتماد واطمينان باالي كاركنانS8 : ميزان اطالعات پذيري مناسب پرسنلS9 : روحيه مشاركت پذيري مناسب كاركنانS10 : ميزان باالي انگيزه پرسنل

طراحي و تامين فضاي فيزيكي با رنگ و طراحي-1((s1s9o1 مناسب

ارتقاي وضعيت بهداشت و نظافت بيمارستانهاو ايجاد-2s1s9o1 نمازخانه

تامين وسايل رفاهي و آسايش همراهان و -3s1s9o1بيماران

تامين وسايل و تجهيزات مورد نياز دزماني -4s1s9o1بيمارستاني

حمايت و تشويق همه جانبه مادي و معنوي از-5s9s10o1پرسنل

ارائه خدمات درماني مطلوب مورد نياز به -6s2s5o4بيماران

بازنگري و اجراي مناسب برنامه نظارتي و كنترل بر -7s7s9o2عملكردهاي درماني مراكز و موسسات

تهيه پروتزها و تجهيزات مصرفي بيماران از طريق -8s5o1o9سازمانهاي بيمه گر خريدار خدمت

s6o5آموزش مداوم و ارتقاي سطح علمي پرسنل -9

s6o5افزايش كيفيت خدمات درماني ارائه شده -10

برنامه ريزي مناسب و ايجاد آمادگي الزم براي-11s1s3s6s9o2o9o1حوادث غيرمترقبه

تامين وسايل و تجهيزات موردنياز-1s5s6s9t8 درماني بيمارستاني

ارائه خدمات درماني مطلوب --2s5s6s9t8 مورد نياز به بيماران

ارائه خدمات درماني مطلوب و-3 مناسب و حضور بموقع و موثر

پزشكان متخصص در مواقع موردs5s6s9t8 نياز

بهبود و حذف ارتباط مستقيم -4 مالي غير قانوني بين پزشكان

s5s6s9t8متخصص و بيماران

ارتقاي فرايندهاي جاري درماني در-5s3s4s5s6s9t7موسسات وابسته

ارتقاي فرايندهاي جاري-6s3s4s7t7پشتيباني

W (ضعفها)

W1 : جابجائي زياد مديران وتبعات نامناسب آنW2 : برنامه نامناسب ارتقاء مديران در سازمانW3 : نسبت باالي هزينه درمان عملكرديسازمان به سرانه مصوبW4 : سبك وشيوه نامناسب مديريت در سازمانW5 : نداشتن معيار وميزان شاخص شايستگيبراي ارزيابي عملكرد و انتخاب مديرانW6 : نداشتن ساير برنامه هاي رفاهي جهتپرسنلW7 : تعداد باالي ساختمانهاي نامناسب كه بايد.تعويض شودW8 : پائين بودن سطح حقوق و دستمزد پرسنلW9 : عدم تناسب نسبت فضاي اداري با حجمفعاليتW10 : عدم تناسب ساختار سازماني با اهداف

وقانون

ايجاد شرايط الزم رفاهي براي همراهان و -1w1w2w7o1بيماران

ايجاد بخشهاي درماني مناسب استاندارد مورد نياز -2w1w2w7o1 بيمارستان

w2w3o1ارتقاي بهره وري بيمارستانه -3

واگذاري مناسب اختيارات و مسئوليتها به واحدهاي -4w2o6محيطي

جلوگيري و پرهيز از ساخت و سازهاي غيرمجاز و -5w106غير ضروري درمانيايجاد تشكيالت مناسب پرسنلي براي -6w10o1بيمارستانهابهسازي فضاي فيزيكي بخشهاي درماني بيماران -7w7o7o9خاص

جلوگيري از ارجاعات بيمورد بيماران از سطوح -8w4o2o3o6اوليه به سطوح باالتر

w2t6واقعي نمودن تعرفه هاي درماني -1

واگذاري مناسب خدمات درماني و -2w4t6t9جانبي

رسيدگي مناسب و صحيح شكايات و -3نيازمنديهاي مراجعين به طور صحيح و w4t8سريع

افزايش رضايتمندي مردم از خدمات ارائه -4w7t8شده

افزايش كيفيت خدمات درماني ارائه -5w4t6شده

w6t6افزايش رضايتمندي پرسنل -6

تهيه كليه اقالم دارويي مورد نياز بيماران -7w4t1t6بيمارستاني

جلوگيري از ساخت و سازهاي بي رويه -8w7t6پراكنده در بيمارستانها

58

(SWOTجدول تحلیل عوامل محیطی درونی و بیرونی )عوامل بیرونیOTعوامل درونی

O (فرصتها)

O1 : نقش وزارت بهداشت ، درمان وآموزش پزشكيO2 : تع��داد كمي وكيفي مناس��ب پزش��ك متخص��ص ط��رف قراردادO3 : ميزان دسترسي مناسب مردم به بيمارستانهاO4 : نفر1000تعداد وتنوع مناسب تخت به ازاي هر O5 : س��رعت مناس��ب تغي��ير فن��اوري وتكنول��وژي مناس��ب پزشكي براي درمان بيمارانO6 : پراكندگي مناسب مؤسسات درماني در منطقهO7 : نقش مناسب بنياد بيماران خاصO8 : تاثير مناس��ب فن��اوري پزش��كي جدي��د برط��ول درم��ان بيماريO9 : هماهنگي مؤثر ومناسب بين بخشيO10 : نسبت مناسب تختهاي بخش خصوصي به دولتي در ده سال اخير

T (تهديدها)T1 : ميزان باالي مصرف خودسرانه دارو در كشورT2 : نرخ باالي تورم عموميT3 : نرخ باالي تورم دربخش بهداشت ودرمان T4 : پايين بودن حق سرانه بيمه درمانT5 : پ��ايين ب��ودن درآم��د س��رانه س��اليانه ه��ر نف��ر روستائي ، شهريT6 : پ��ائين ب��ودن س��هم اعتب��ارات بخش بهداش��ت GDP و GNP ودرمان ازT7 : GNP پائين بودن س��هم اعتب��ارات درم��ان از و GDPT8 : پ��ائين ب��ودن تماي��ل ب��ه پ��رداخت م��ردم ب��راي دريافت خدمات درماني در نقاط شهري و روستائيT9 : باال بودن شاخص كل قيمتهاT10 : باال بودن شاخص قيمت ها در بخش بهداشت

ودرمان

SSOSTS (نقاط قوت)

S1 : ميزان باالي اعتماد به نفس كاركنانS2 : توزيع مناسب سن پرسنل

S3 : ميزان هماهنگي وهمكاري مناسب كاركنان با ديگرانS4 : صداقت مناسب كاركنان دركار

S5 : صحت وسالمت مناسب در انجام كارS6 : احساس اينكه كاركنان خود جزئي از پيكره سازمان

ميدانندS7 : اعتماد واطمينان باالي كاركنان

S8 : ميزان اطالعات پذيري مناسب پرسنلS9 : روحيه مشاركت پذيري مناسب كاركنان

S10 : ميزان باالي انگيزه پرسنل

طراحي و تامين فضاي فيزيكي با رنگ و طراحي مناسب-1s1s9o1))

ارتقاي وضعيت بهداشت و نظافت بيمارستانهاو ايجاد-2s1s9o1 نمازخانه

s1s9o1تامين وسايل رفاهي و آسايش همراهان و بيماران -3

تامين وسايل و تجهيزات مورد نياز دزماني -4s1s9o1بيمارستاني

حمايت و تشويق همه جانبه مادي و معنوي از-5s9s10o1پرسنل

s2s5o4ارائه خدمات درماني مطلوب مورد نياز به بيماران -6

بازنگري و اجراي مناسب برنامه نظارتي و كنترل بر -7s7s9o2عملكردهاي درماني مراكز و موسسات

تهيه پروتزها و تجهيزات مصرفي بيماران از طريق -8s5o1o9سازمانهاي بيمه گر خريدار خدمت

s6o5آموزش مداوم و ارتقاي سطح علمي پرسنل -9

s6o5افزايش كيفيت خدمات درماني ارائه شده -10

برنامه ريزي مناسب و ايجاد آمادگي الزم براي حوادث-11s1s3s6s9o2o9o1غيرمترقبه

تامين وسايل و تجهيزات موردنياز درماني-1s5s6s9t8 بيمارستاني

ارائه خدمات درماني مطلوب مورد نياز به --2s5s6s9t8 بيماران

ارائه خدمات درماني مطلوب و مناسب و حضور-3 بموقع و موثر پزشكان متخصص در مواقع مورد نياز

s5s6s9t8

بهبود و حذف ارتباط مستقيم مالي غير قانوني -4s5s6s9t8بين پزشكان متخصص و بيماران

ارتقاي فرايندهاي جاري درماني در موسسات-5s3s4s5s6s9t7وابسته

s3s4s7t7ارتقاي فرايندهاي جاري پشتيباني-6

WWOWT

W (ضعفها)

W1 : جابجائي زياد مديران وتبعات نامناسب آنW2 : برنامه نامناسب ارتقاء مديران در سازمان

W3 : نسبت باالي هزينه درمان عملكردي سازمان به سرانه مصوب

W4 : سبك وشيوه نامناسب مديريت در سازمانW5 : نداشتن معيار وميزان شاخص شايستگي براي

ارزيابي عملكرد و انتخاب مديرانW6 : نداشتن ساير برنامه هاي رفاهي جهت پرسنل

W7 : تعداد باالي ساختمانهاي نامناسب كه بايد تعويض .شود

W8 : پائين بودن سطح حقوق و دستمزد پرسنلW9 : عدم تناسب نسبت فضاي اداري با حجم فعاليت

ايجاد شرايط الزم رفاهي براي همراهان و -1w1w2w7o1بيماران

ايجاد بخشهاي درماني مناسب استاندارد مورد نياز-2w1w2w7o1 بيمارستان

w2w3o1ارتقاي بهره وري بيمارستانه -3

واگذاري مناسب اختيارات و مسئوليتها به واحدهاي -4w2o6محيطي

جلوگيري و پرهيز از ساخت و سازهاي غيرمجاز و غير -5w1O6ضروري درماني

w10o1ايجاد تشكيالت مناسب پرسنلي براي بيمارستانها -6

بهسازي فضاي فيزيكي بخشهاي درماني بيماران -7w7o7o9خاص

جلوگيري از ارجاعات بيمورد بيماران از سطوح اوليه به -8w4o2o3o6سطوح باالتر

w2t6واقعي نمودن تعرفه هاي درماني -1

w4t6t9واگذاري مناسب خدمات درماني و جانبي-2

رسيدگي مناسب و صحيح شكايات و نيازمنديهاي -3w4t8مراجعين به طور صحيح و سريع

افزايش رضايتمندي مردم از خدمات ارائه -4w7t8شده

w4t6افزايش كيفيت خدمات درماني ارائه شده -5

w6t6افزايش رضايتمندي پرسنل -6

تهيه كليه اقالم دارويي مورد نياز بيماران -7w4t1t6بيمارستاني

جلوگيري از ساخت و سازهاي بي رويه پراكنده -8w7t6در بيمارستانها

59

اهم موضوعات استراتژیک حوزه معاونت درمان

G1آموزش مداوم و ارتقاء سطح علمی پرسنل

G2افزایش کیفیت خدمات درمانی ارائه شده

G3نامناسب بودن رضایتمندی پرسنل

G4نامناسب بودن فضای فیزیکی بیمارستانها بر اساس استانداردها

G5ارجاعات و پذیرش نامناسب بیماران

G6نامناسب بودن تشکیالت پرسنلی بیمارستانها

60

تحلیل نتایجموضوع

آموزش مداوم و ارتقاءسطح علمی پرسنل

1. افزایش انگیزه پرسنل2. افزایش کیفیت خدمات درمانی

ارائه شده3. افزایش رضایتمندی گیرندگان

خدمات4. به روز شدن اطالعات علمی

پرسنل5. انتقال مطالب علمی به سایر

کارکنان6. ایجاد زمینه مناسب برای

پژوهشهای کاربردی7. ایجاد زمینه مناسب برای

نوآوری های جدید8. افزایش بهره وری سازمان

61

تحلیل نتایجموضوع

افزایش کیفیت خدمات درمانیارائه شده

1. تأمین رضایتمندی گیرندگانخدمات

2. افزایش درجه ارزشیابیبیارستانها

3. کاهش عوارض ناخواستهبیماریها

4. جلوگیری از بستری مجددبیماران

5. کاهش هزینه های بیمار وبیمارستان

6. ارتقاء شاخص هایعملکردی بیمارستان7. کاهش شکوائیه ها

8. افزایش ارتقاء سالمتجامعه

62

نامناسب بودن تشکیالت پرسنلی

بیمارستانها

ی با سنل

ستاندارد پرن نرم ا

شتندا

ستانها در ط بیمار

شرایتوجه به

فق مختل

طط

منعدم آگاهی مدیران از تشکیالت پزشکی استاندارد در بیمارستانها

یب نیرو

ت در جذ کمبود اعتبارا

صص

ی متخسان

ان

منابعمدیریت

دخالت مستقیم سازمان مدیریت و

برنامه ریزی

اجرای طرح خودگردانی بیمارستاتها

شیوه و روشانجام کار

عدم تعامل و هماهنگی الزم و کافی از سطوح اولیه تا سطوح باالتر

یهول

ی االت

کیش

ت تار

چئه

رام ا

عد

بهها

تانس

اریم

ط بس

توب

سمنا

تر

االح ب

طوس

فرایند

بوروکراسی پیچیده اداری

ارتباطات منابع

انسانی

عدم انگیزه نیروی انسانی متخصص جهت جذب بهداشت و درمانی

کمبود نیرو ی سان

انص و

صمتخ ب

مجر

ی سنل

ب پرس

نرم نامنات

ت به تخسب

ن

ن ازت و درما

شن بهدا

سهم پائی

GN

P

ن ش تدوی

ن روب بود

سنامنا

ستاهات بیمار

شکیالت

ی سنل

ابالغ نرم پری

ت براثاب

فی مختل

ستانهابیمار

نداشتن فلوچارت جریان طراحی وتدوین تشکیالت پرسنلی بیمارستانها

کمبود کارشناسان مجرب در طراحی و تدوین تشکیالت

ن فرآیندب بود

س نامنا

تشکیال

ن تی و تدوی

طراحی

سنلپر

ب حوزهس

ط منا عدم ارتبا

ت و سالم

ت ی معاون

هات متبوعه

سعه وزارتو

ی ی نیروها

ی براف منابع اعتبار

اهدای

ضرورغیر

منابعمدیریت

عدم آگاهی مدیران از استانداردهای

بیمارستانی

ب س

سعه نامناتو

ستانهابیمار

ی ن هزینه ها

باال بودساز

ت و ساخ

ی انجام پروژه ف اعتبار برا

صر یضرور

ی غیرباال بودن قدمت ها

بیمارستانها

نداشتن سیستم ایمنی مناسب

ی ن یاب

مکای

ب براس

نامنا ت ساخ

ستانهابیمار

سبز ی

ضان ف

شتندا

بس

نگهداری ناصحیح منابیمارستانها

توسعه بی رویه روش انجام کاردر بیمارستانها 56

نامناسب بودن فضای فیزیکی بیمارستانها بر

اساس

تخصیص نامناسب منابعنبود استانداردهای محدود

منطقه ای

عدم بهداشت و نظافت

نبود فلوچارت جریان کار

ی ن فرآیند جمع آور

ستاندارد نبودا

– ل و امحاء زباله

انتقا

فرایند

عدم تناسب ارتباطات فیزیکی درون بخشی

وجود بوروکراسی اداری دست و پاگیر

ارتباطات منابع

انسانی

فقدان نیروی انسانی متخصصنگه داشت

ی ی نیرو

سودگفر

یسان

ان

عدم انگیزه ل

سنب پر

سمنا

ی انجام پروژه ف اعتبار برا

صر یضرور

ی غیرها

معماری خارجی نا مناسب بیمارستانها

کمبود نیروی انسانی متخصص )ساختبیمارستان(

ب س

گ مناستفاداز رن

عدم ا ستانهادر بیمار

57

ارجاعات و پذیرش

نامناسببیماران

ستم ارجاع سی

ن ست

نداب

سمنا

نداشتن پرونده الکترونیک سالمت

منابعمدیریت

وجود نظامهای بیمه ای متفاوت در

کشور

کمبود تخت بیمارستانی در بخش دولتی

شیوه و روشانجام کار

شفاف بودن فرآیند ارجاع بیماران

باال بودن متوسط اقامت بستری بیماران در بخش های ویژه

فرایند

عدم هماهنگی مناسب سازمانهای بیمه گری و بیمارستانها

وجود بوروکراسی اداری دست و پاگیر

ارتباطات منابع

انسانی

کمبود نیروی انسانی متخصص در بخش دولتی

ن صی

صب متخ

ستوزیع نامنا

یشک

پز

ی به ت مال

ظام ناکارآمد پرداخن ک

شل و پز

سنپر

ی در شک

ت پزکمبود تجهیزا

یش دولت

بخ

طرح بهبری

ی از مزایا عدم برخوردار

طوح س

در 2

و 3

عدم پرداخت بموقعمطالبات پرسنل

ن ی بود

غیر واقعتعرفه ها در

ی و ش دولت

بخی

صصو

خ

ارتباط نامناسب خدمات بخش های دولتی و خصوصی

پائین بودن انگیزه کافی در پرسنل بخش دولتی

58

اهداف استراتژیک

(Gالف- اهداف کالن )(GOب- اهداف اختصاصی )

):G)الف- اهداف کالن

G1آموزش مداوم و ارتقاء سطح علمی پرسنل :G2:افزایش کیفیت خدمات درمانی ارائه شده : G3استقرار تشکیالت مناسب پرسنلی در بیمارستانهای دولتی استان :G4ارجاع و اخذ پذیرش مناسب برای بیمارستانهای استان :G5افزایش رضایتمندی پرسنل بیمارستانهای دولتی استان :G6بهسازی فضای فیزیکی بیمارستانهای دولتی استان بر اساس استانداردها :

59

(GO)اهداف اختصاصی: G1آموزش مداوم و ارتقاء سطح علمی پرسنل :

G1O1 1390سال % تا پایان 60% مطلوبیت به 50: افزایش انگیزه پرسنل از.G1O2آموزش مطالب علمی )در قالب مهارتهای شغلی( توسط کارکنان به سایر :

.1390همکاران از دو مهارت توسط هر پرسنل به چهار مهارت تا پایان سال G1O3 پژوهش در سال100 پژوهش در سال به 15: ارتقاء انجام پژوهشهای کاربردی از

.1390تا پایان سال G1O4 5: افزایش تعداد مقاالت پذیرفته شده در سمینارها و مجالت علمی داخلی از

.1390 مقاله تاپایان سال 40مقاله به G1O5افزایش تعداد مقاالت پذیرفته شده در سمینارها و مجالت خارجی از یک مقاله به :

.1390 مقاله تا پایان سال 8

60

G2:افزایش کیفیت خدمات درمانی ارائه شده : G2O1 درصد تا پایان80 درصد به 60 : افزایش رضایتمندی بیماران )گیرندگان خدمت( از .1390سال G2O2 بیمارستان13درجه ارزشیابی بیمارستانهای تابعه به یک درجه باالتر در : افزایش

.1390تحت پوشش تا پایان سال G2O3 تا پایان1000% در 14 زایمان به 1000% در 28: کاهش میزان مرگ مادر از . 1390سال G2O4 1390 تا پایان سال 1000 در 15 به 1000 در 20: کاهش میزان مرگ نوزاد از.G2O5 روز تا پایان سال3 روز به 4/3: کاهش شاخص متوسط اقامت بیمارستانی از

1390.G2O6 تا1000 در 10 به 1000 در 12 از .بستري: کاهش میزان مرگ کلی بیماران

.1390پایان سال G2O7 طراحی و اجرای فلوچارت جریان کار پذیرش و ترخیص بیماران از یک :

.1390 بیمارستان تا پایان سال 10بیمارستان به

61

G3استقرار تشکیالت مناسب پرسنلی در بیمارستانهای دولتی استان :G3O1 : 80تدوین تشکیالت مناسب برای بیمارستانهای دولتی از صفر درصد بیمارستانهای موجود به

. 1390درصد تا پاین سال G3O2 : 75 درصد مطلوب به 5/57تأمین نیروی انسانی موردنیاز پرستاری در بیمارستانهای دولتی از

.1390درصد مطلوب تا پایان سال G3O3 : درصد86 درصد مطلوب به 60تأمین نیروی انسانی پزشک متخصص رشته های مورد نیاز از

.1390مطلوب تا پایان سال

* رشته های مورد نیاز: قلب، رادیولوژی، جراحی مغز و اعصاب،جراحی عمومی، ارتوپدی، نورولوژی، مسمومیت.

62

G4ارجاع و اخذ پذیرش مناسب برای بیمارستانهای استان :G4O1 :راه اندازی سیستم پرونده الکترونیک سالمت برای بیماران از صفر درصد به

.1390% شهرهای استان تا پایان سال 25G4O21خاص از (2) در بیمارستاهای(1): استقرار پزشک مقیم برای تخصصهای مورد نیاز

.1390 بیمارستان تا پایان سال 4بیمارستان به G4O3 1390 تخت تا پایان سال 450 تخت به 325: افزایش تختهای ویژه از.G4O4 درصد به70: افزایش درصد مطلوبیت تجهیزات پزشکی بیمارستانهای دولتی از

.1390درصد تا پایان سال 90 (: جراحی، داخلی، ارتوپدی، قلب، اطفال، زنان، بیهوشی،1)

جراحی اعصاب.(: بیمارستانهای بلوک طبق دستورالعمل ستاد هدایت.2)

63

G5افزایش رضایتمندی پرسنل بیمارستانهای دولتی استان :G5O1 سال به2: افرایش زمان تصدی مدیریت در روسای بیمارستانهای دولتی استان از

.1390 سال تا پایان سال 5G5O2 1: افزایش شیوه پرداخت علمکردی مزایای غیر مستمر در بیمارستانهای دولتی از

.1390 بیمارستان تا پایان سال 10بیمارستان به G5O3 درصد5/57: تأمین نیروی انسانی موردنیاز پرستاری بیمارستانهای دولتی از

.1390 درصد مطلوبیت تا پایان سال 75مطلوبیت به G5O4تأمین نیروی انسانی مورد نیاز پزشکان متخصص در بیمارستانهای دولتی از :

.1390 درصد مطلوبیت تا پایان سال 86درصد مطلوبیت به 59G5O6 1: طراحی و اجرای فلوچارت جریان کارهای خدمات پرستاری و مامایی از

.1390 بیمارستان تا پایان سال 10بیمارستان به G5O7 10: طراحی و اجرای فلوچارت جریان کار پذیرش و ترخیص از یک بیمارستان به

.1390بیمارستان تا پایان سال G5O8طراحی و اجرای فلوچارت جریان کار ستاد معاونت درمان از صفر فعالیت جاری :

.1390 فعالیت جاری تا پایان سال 10به

64

G6بهسازی فضای فیزیکی بیمارستانهای دولتی استان بر اساس استانداردها :G6O1برگزاری کارگاههای آموزشی برای مدیران و پرسنل رده های مرتبط بیمارستانی :

کارگاه4در زمینه استانداردهای فضای فیزیکی و نگهداری آنها از صفر کارگاه سالیانه به .1390سالیانه تا پایان سال

G6O2 1390 سال تا پایان سال 20 سال به 30: کاهش قدمت بیمارستانهای استان از.G6O3 درصد مطلوبیت به50: ارتقای وضعیت بهداشت و نظافت بیمارستانهای دولتی از

.1390درصد مطلوبیت تا پایان سال 80G6O4بهسازی وضعیت جمع آوری، انتقال ، نگهداری و امحاء زباله های بیمارستانی از :

.1390 درصد مطلوب تا پایان سال 90 درصد مطلوب به 20G6O5 درصد مطلوب80 درصد مطلوب به 20: بهسازی وضعیت فاضالب بیمارستانها از

.1390تا پایان سال

65

ردهاراهب

G1 :آموزش مداوم و ارتقاء سطح علمی پرسنل

G1O1 1390% تا پایان سال 60% مطلوبیت به 50افزایش انگیزه پرسنل از

G1O1S1استفاده از کارشناسان وزارت متبوعه جهت آموزش پرسنل تحت پوششG1O1S2استفاده از بورسیه تحصیلی جهت ادامه تحصیلG1O1S3اعزام کارشناسان ستادی جهت بازدید و کسب تجارب از دانشگاههای موفق کشورG1O1S4استفاده از فرصت های مطالعاتی کوتاه مدت خارج از کشور

G1O2: آموزش مطالب علمی )در قالب مهارتهای شغلی( توسط کارکنان به سایرهمکاران از دو مهارت به چهارمهارت

G1O2S1برگزاری کالسهای آموزشی درون بخشی توسط کارکنان G1O2S2برگزاری کالسهای آموزشی بیمارستانی / واحد سازمانی توسط کارکنان G1O2S3برگزاری کالسهای آموزشی در سطح دانشگاه

G1O3 : پژوهش 100 پژوهش در سال به 15ارتقاء انجام پژوهشهای کاربردی از 1390تا سال

G1O3S1آموزش روش تحقیق برای کارکنان واحدهای تابعه در سطح استانG1O3S2راه اندازی و فعال سازی کمیته فرعی HSR در حوزه درمانG1O3S3استفاده از توان علمی اعضای محترم هیئت علمی دانشگاه در کمیته فرعی HSR

درمانG1O3S4برقراری سیستم تشویقی مناسب برای کارکنان و کارشناسان محقق و پژوهشگر

G1O4 : مقاله به5افزایش تعداد مقاالت پذیرفته شده در سمینارها و مجالت داخلی از 1390 مقاله تا پایان سال 40

G1O4S1برقراری ارتباط موثر با معاونت تحقیقات و فناوری دانشگاهG1O4S2 برقراری امکان دسترسی به سایت های اینترنتی در حوزه ستادی و واحدهای تابعه

درمانG1O4S3برقراری سیستم تشویقی مناسب برای ارائه دهندگان مقاالت پذیرفته شده

G1O5 : افزایش تعداد مقاالت پذیرفته شده در سمینارها و مجالت خارجی از یک مقاله به 1390 مقاله تا پایان سال 8

66

G1O5S1برقراری ارتباط موثر با معاونت تحقیقات و فن آوری دانشگاهG1O5S2 برقراری امکان دسترسی به سایت های اینترنتی در حوزه ستادی و وا حدهای تابعه

درمانG1O5S3برقراری سیستم تشویقی مناسب برای ارائه دهندگان مقاالت پذیرفته شده خارجی

67

G2 : افزایش کیفیت خدمات درمانی ارائه شده

G2O1 80 درصد به 60 :افزایش رضایتمندی بیماران )گیرندگان خدمت( از 1390 سال درصد تا پایان

G2O1S1تامین نیروی انسانی مورد نیاز بیمارستانهایG2O1S2تامین تجهیزات پزشکی و بیمارستانی موردنیاز بیمارستانهاG2O1S3تامین فضای فیزیکی مناسب موردنیاز بیمارستانها

G2O2 13افزایش درجه ارزشیابی بیمارستانهای تابعه به یک رتبه باالتر در 1390بیمارستان تابعه تاپایان سال

G2O2S1افزایش تعداد بیمارستانهای درجه یک عالی از صفر بیمارستان به سه 1390بیمارستان تا پایان سال

G2O2S2 بیمارستان درجه یک به درجه یک عالی تا پایان16ارتقاء دو بیمارستان از 1390سال

G2O2S3 بیمارستان درجه دو به درجه یک تا پایان سال11 بیمارستان از 4ارتقاء 1390

G2O2S4

گانه در جهت حفظ14ارتقاء نمرات ارزشیابی شاخصهای کیفی و کمی و محورهای درجه ارزشیابی فعلی بیمارستانها

68

G2O3 زایمان به100000 در 28کاهش میزان مرگ مادر از 1390 زایمان تا پایان سال 100000در 14

G2O3S1برقراری ارتباط موثر با معاونت بهداشتی دانشگاه جهت شناسایی مادران پرخطر

G2O3S2 بیمارستان8راه اندازی بیمارستانهای دوستدار مادر از صفر بیمارستان به G2O3S3تامین منابع مورد نیاز )نیروی انسانی، تجهیزات پزشکی، فضای فیزیکی( برای

انجام زایمان طبیعی ایمنG2O3S4آموزش کارشناسان مامائی شاغل در بیمارستانهاG2O3S5آموزش مادران باردار در دوران قبل از زایمان و مراقبت بیمارستانی

G2O4 مورد 1000 در 20کاهش میزان مرگ بیمارستانی نوزاد از

1390 مورد بستری تا پایان سال 1000 در 15بستری به

G2O4S1تامین منابع موردنیاز )نیروی انسانی، تجهیزات، فضای فیزیکی( در بیمارستانهای تحت پوشش

G2O4S2آموزش نیروهای شاغل در مراکز درمانی تحت پوششG2O4S3اجرای طرح هم آغوشی مادر و نوزاد در مراکز تحت پوشش

G2O53 روز به 4/3کاهش شاخص متوسط اقامت بیمارستانی از

1390روز تا پایان سال

G2O5S1

انجام خدمات پاراکلینیکی و تشخیصی موردنیاز قبل از بستری دربیمارستانها

G2O5S2استفاده از تکنولوژی جدید پزشکی در انجام خدمات تشخیصی و درمانی در بیمارستانها

G2O5S3راه اندازی خدمات home care در زمان نقاهت.

G2O6 در10 به 1000 در 12کاهش میزان مرگ کلی بیماران از

1390 تا پایان سال 1000

69

G2O6S1

تامین منابع موردنیاز )نیروی انسانی، تجهیزات پزشکی، فضای فیزیکی( اورژانس های بیمارستانی

G2O6S2)تامین منابع موردنیاز )نیروی انسانی، تجهیزات پزشکی، فضای فیزیکی تابعه115اورژانس

G2O6S3

تجزیه و تحلیل آمار مرگ و میر بیماران بستری به منظور پیگیری و کاهشوقوع مرگ و میر در بیمارستانها

G2O6S4رعایت استاندارد های بهداشتی ایمنی و مراقبت های پزشکی و پرستاری در بیماران بستری

G2O6S5فعال سازی و ارتقاء کیفیت عملکرد کمیته های مرگ و میر در بیمارستانها

G2O7طراحی و اجرای فلوچارت جریان کار پذیرش و ترخیص از یک 1390 بیمارستان تا پایان سال 10بیمارستان به

G2O7S1تهیه و تدوین استانداردهای پذیرش و ترخیص بیمارستانهاG2O7S2ارتقاء سیستم HIS در بیمارستانهای تابعهG2O7S3آموزش پرسنل مرتبط با فرآیند پذیرش و ترخیص در بیمارستانهاG2O7S4اجرای فلوچارت جریان کار پذیرش و ترخیص در بیمارستانهاG2O7S5پایش و ارزشیابی روند اجرایی فلوچارت طراحی شده

70

G3 : استقرار تشکیالت مناسب پرسنلی در بیمارستانهای دولتی استانG3O1 : تدوین تشکیالت مناسب برای بیمارستانهای دولتی از صفر درصد بیمارستانهای موجود به

1390 درصد تا پایان سال 80G3O1S1 بررسی وضعیت موجود تشکیالت بیمارستانهای تابعه دولتی با هماهنگی معاونت توسعه

مدیریتG3O1S2تدوین استانداردهای تشکیالتی بیمارستانها با هماهنگی معاونت توسعه مدیریتG3O1S3 پیشنهاد ساختار تشکیالتی مناسب بر اساس نیازها و استانداردهای تدوین شده به معاونت

توسعه و مدیریت

G3O2 : 75 درصد به 5/57تامین نیروی انسانی موردنیاز پرستاری در بیمارستانهای دولتی از %1390مطلوب تا پایان سال

G3O2S1تامین نیروی انسانی پرستاری معادل نیروهای خروجی از طریق استخدام جدیدG3O2S2جذب و بکارگیری نیروهای جدید پرستاری با توجه به نیازهای واحدهای تحت پوشش از طریق

استخدامG3O2S3 88تامین نیروی انسانی پرستاری موردنیاز بخش های توسعه یافته در قالب مادهG3O2S4 تامین نیروی انسانی پرستاری مورد نیاز بخش های موجود توسعه یافته در قالب نیروی

طرحی

G3O3 : درصد مطلوب تا پایان سال86 درصد به 60تامین پزشکان متخصص موردنیاز از 1390

G3O3S1تامین پزشکان متخصص موردنیاز از طریق استخدام موردی پزشکان رشته های موردنیازG3O3S2تامین پزشکان متخصص رشته های موردنیاز از طریق جذب پزشکان ضریب KG3O3S3 88تامین پزشکان متخصص رشته های مورد نیاز از طریق ماده

71

G4 :ارجاع و اخذ پذیرش مناسب برای بیمارستانهای استان G4O1: 25راه اندازی سیستم پرونده الکترونیک سالمت برای بیماران از صفر درصد به %

1390شهرهای استان تا پایان سال G4O1S1 اخذ استانداردهای پرونده الکترونیک سالمت از طریق معاونت سالمت وزارت بهداشت ، درمان و

آموزش پزشکیG4O1S2 استقرار و ارتقاء سیستم های سخت افزاری مورد نیاز پرونده الکترونیک سالمت در بیمارستانهای

تحت پوششG4O1S3 استقرار و ارتقاء سیستم های نرم افزاری موردنیاز پرونده الکترونیک سالمت در بیمارستان های

تحت پوششG4O1S4پایش و ارزشیابی سیستم های استقرار یافته در بیمارستانهای تحت پوشش

G4O2 : 4استقرار پزشک مقیم برای تخصصهای موردنیاز در بیمارستانهای خاص از یک بیمارستان به 1390بیمارستان تاپایان سال

G4O2S1)استقرار پزشکان مقیم در رشته های زنان و زایمان و اطفال در مراکز ریفرال استان )چهارمرکزG4O2S2 استقرار پزشکان مقیم در رشته های جراحی اعصاب ، جراحی عمومی و ارتوپدی در مراکز ترومای

استانG4O2S3استقرار پزشکان مقیم در رشته های بیهوشی در بخشهای ICU ( تخت4با بیش از در بیمارستانهای (

تحت پوششG4O2S4استقرار پزشکان مقیم در رشته های تخصصی موردنیاز بیمارستانهای مناطق محرومG4O2S5 استقرار پزشکان مقیم متخصص قلب و عروق در مرکز قلب استان مازندران )بیمارستان حضرت

فاطمه الزهرا )س((

G4O3 : 1390 تخت تا پایان سال 450 تخت به 325افزایش تخت های ویژه ازG4O3S1 ایجاد فضاهای فیزیکی موردنیاز جهت افزایش بخشهای مراقبت ویژه در بیمارستانهای موجود و

بیمارستانهای در دست احداثG4O3S2تامین تجهیزات پزشکی موردنیاز جهت تکمیل و تجهیز بخشهای ویژه موجود و جدیداالحداثG4O3S3تامین نیروی انسانی مورد نیاز )پزشکی و پرستاری و...( بخشهای ویژه جدیداالحداث و توسعه یافته

G4O4 : درصد 90 درصد به 70افزایش درصد مطلوبیت تجهیزات پزشکی بیمارستانهای دولتی از 1390تا پایان سال

G4O4S1بکارگیری و جذب کارشناسان تجهیزات پزشکی در بیمارستانهای تحت پوششG4O4S2تهیه شناسنامه تجهیزات پزشکی و استانداردهای کالیبراسیون تجهیزات موجودG4O4S3ارزیابی از وضعیت موجود تجهیزات پزشکی بیمارستانهای تحت پوششG4O4S4نوسازی تجهیزات پزشکی موجود )از رده خارج( بیمارستانهای تحت پوشش

72

G5 : افزایش رضایتمندی بیمارستانهای دولتی استانG5O1 : سال تا 5افزایش زمان تصدی مدیریت روسای بیمارستانهای دولتی استان از دو سال به

1390پایان سال G5O1S1تدوین استانداردها و ویژگیهای شرایط احراز پست ریاست بیمارستانG5O1S2تهیه بانک اطالعاتی افراد واجد شرایط جهت تصدی رئیس بیمارستانG5O1S3بکارگیری افراد واجد شرایط در پستهای مدیریتیG4O1S4آموزش مداوم و به روز رسانی دانش مدیران

G5O2 : 10 بیمارستان به 1افزایش شیوه پرداخت عملکردی مزایای غیرمستمر در بیمارستانهای دولتی از 1390بیمارستان تا پایان سال

G5O2S1اخذ مجوز از مراجع ذیصالح جهت ارشاد هیئت امنایی بیمارستانهاG5O2S2استقرار ساختار مدیریتی بیمارستانهاG5O2S3آموزش رده های مدیریتی بیمارستانها

G4O2S4افزایش آگاهی پرسنل نسبت به نحوه پرداخت عملکردی در بیمارستانها

G5O3 : 5/57تامین نیروی انسانی پرستاری موردنیاز پرستاری در بیمارستانهای دولتی از 1390درصد مطلوب تا پایان سال 75درصد به

G5O3S1تامین نیروی انسانی پرستاری معادل نیروهای خروجی از طریق استخدام جدیدG5O3S2جذب و بکارگیری نیروهای جدید پرستاری با توجه به نیازهای واحدهای تحت پوشش از طریق

استخدامG5O3S3 88تامین نیروی انسانی پرستاری موردنیاز بخش های توسعه یافته در قالب مادهG5O3S4 تامین نیروی انسانی پرستاری مورد نیاز بخش های موجود توسعه یافته در قالب نیروی

طرحی

73

G4O4 : درصد مطلوب تا پایان سال86 درصد به 60تامین پزشکان متخصص موردنیاز از 1390

G5O4S1تامین پزشکان متخصص موردنیاز از طریق استخدام موردی پزشکان رشته های موردنیازG5O4S2تامین پزشکان متخصص رشته های موردنیاز از طریق جذب پزشکان ضریب KG5O4S3 88تامین پزشکان متخصص رشته های مورد نیاز از طریق ماده

G5O6 : طراحی و اجرای فلوچارت جریان کارهای خدمات پرستاری و مامایی از یک بیمارستان به 1390 بیمارستان تا پایان سال 10

G5O6S1تهیه و تدوین استانداردهای خدمات پرستاری و مامائی

G5O6S2آموزش پرسنل پرستاری و مامائیG5O6S3اجرای فلوچارت جریان کاری خدمات پرستاری در واحدهای تحت پوششG5O6S4پایش و ارزیابی روند اجرایی فلوچارت طراحی شده

G5O7 : 10طراحی و اجرای فلوچارت جریان کار پذیرش و ترخیص از یک بیمارستان به 1390بیمارستان تا پایان سال

G5O7S1تهیه و تدوین استانداردهای پذیرش و ترخیص بیمارستانهاG5O7S2ارتقاء سیستم HIS در بیمارستانهای تابعهG5O7S3آموزش پرسنل مرتبط با فرآیند پذیرش و ترخیص در بیمارستانها G5O7S4اجرای فلوچارت جریان کار پذیرش و ترخیص در بیمارستانهاG5O7S5پایش و ارزشیابی روند اجرای فلوچارت طراحی شده

74

G5O8 : 10طراحی و اجرای فلوچارت جریان کار ستاد معاونت درمان از صفر فعالیت جاری به 1390فعالیت جاری تا پایان سال

G5O8S1آموزش صاحبان فرآیندG5O8S2طراحی وتدوین فلوچارت جریان کار توسط مسئولین واحدهای مربوطهG5O8S3اجرای فعالیتها براساس فلوچارت های طراحی شده G5O8S4پایش و ارزیابی فعالیتها بر اساس فلوچارت های اجرا شده

G6 : بهسازی فضای فیزیکی بیمارستانهای دولتی استان بر اساساستانداردها

G6O1 آموزشی برای مدیران و پرسنل در زمینه استانداردهای برگزاری کارگاههایفضای فیزیکی و نگهداشت آنها

G6O1S1تدوین نیازهای آموزش مدیران و پرسنل در زمینه استانداردهای فضای فیزیکی و نگهداشت آنهاG6O1S2استانداردهای فضای فیزیکی و نگهداشت گی با اساتید صاحب نظر جهت آموزش مدیران و پرسنل در زمینه هماهن

آنهاG6O1S3هماهنگی با واحدهای ذیصالح جهت برگزاری کالسهای آموزشی

G6O2 : 1390 سال تا پایان سال 20 سال به 30کاهش قدمت بیمارستانهای استان ازG6O2S1 سال قدمت30اخذ مجوز از مراجع قانونی جهت احداث بیمارستانهای جایگزین باالی G6O2S2بررسی وضعیت موجود بیمارستانها و تنظیم گزارش مربوطهG6O2S3 هماهنگی با مراجع ذیصالح )نمایندگان مجلس شورای اسالمی- استاندار و معاونت سالمت( جهت اخذ مجوز هیأت

وزیرانG6O2S4پیگیری جهت احداث ساختمان بیمارستان جایگزین از طرق مختلف

G6O3 : درصد 80 درصد به 50ارتقای وضعیت بهداشت و نظافت بیمارستانهای دولتی از 1390مطلوب تا پایان سال

G6O3S1 وضعیت بهداشت و نظافت و رنگ آمیزی مناسب ساختمان بیمارستانبهسازیG6O3S2محوطه سازی و ایجاد فضای سبز مناسب در بیمارستانهای تابعهG6O3S3بکارگیری و جذب کارشناس بهداشت محیط مجربG6O3S4آموزش پرسنل بیمارستان خصوصاً نیروهای خدماتی و...

G6O4 : 90 به 20بهسازی وضعیت جمع آوری، انتقال، نگهداری و امحاء زباله های بیمارستانی از 1390درصد مطلوب تا پایان سال

G6O4S1تدوین استانداردهای جمع آوری، انتقال ، نگهداری و امحاء زباله های بیمارستانیG6O4S2آموزش پرسنل مرتبط با فرآیند جمع آوری، انتقال، نگهداری و امحاء زباله های بیمارستانی

75

G6O4S3تامین تجهیزات موردنیاز جمع آوری و دفع بهداشتی زباله های بیمارستانیG6O4S4پایش و ارزیابی اجرای برنامه جمع آوری و دفع بهداشتی زباله های بیمارستانی

G6O5: درصد مطلوب تا پایان سال80 درصد به 20بهسازی وضعیت فاضالب بیمارستانها از 1390

G6O5S1 تشکیل کار گروه تخصصی مربوطه در حوزه معاونت درمان با حضور اساتید هیأت علمی ، معاونت بهداشتی ودفتر فنی دانشگاه

G6O5S2تدوین دستورالعمل های الزم در خصوص چگونگی استقرار سیستم های فاضالب بیمارستانیG6O5S3تامین منابع )انسانی، مالی، فیزیکی( مورد نیاز جهت اجرای دستور العمل های اجرائیG6O5S4اجرای فرایند بهسازی وضعیت فاضالب بیمارستانهاG6O5S5آموزش صاحبان فرآیند سیستم بهسازی وضعیت فاضالب بیمارستانیG6O5S6پایش و ارزیابی اجرای برنامه سیستم فاضالب بیمارستانی

76