ΤΟ ΣΥΣΤΗΜΑ ΥΓΕΙΑΣ ΣΤΗΝ ΕΛΛΑΔΑ · 2016-06-08 · ΤΟ ΣΥΣΤΗΜΑ...
TRANSCRIPT
![Page 1: ΤΟ ΣΥΣΤΗΜΑ ΥΓΕΙΑΣ ΣΤΗΝ ΕΛΛΑΔΑ · 2016-06-08 · ΤΟ ΣΥΣΤΗΜΑ ΥΓΕΙΑΣ ΣΤΗΝ ΕΛΛΑΔΑ ΚΕΝΤΡΟ ΜΕΛΕΤΩΝ ΥΠΗΡΕΣΙΩΝ ΥΓΕΙΑΣ](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022060318/5f0c6d247e708231d43557a7/html5/thumbnails/1.jpg)
ΤΟ ΣΥΣΤΗΜΑ ΥΓΕΙΑΣ ΣΤΗΝ ΕΛΛΑΔΑ
ΚΕΝΤΡΟ ΜΕΛΕΤΩΝ ΥΠΗΡΕΣΙΩΝ ΥΓΕΙΑΣ
ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΟ ΥΓΙΕΙΝΗΣ, ΕΠΙΔΗΜΙΟΛΟΓΙΑΣ & ΙΑΤΡΙΚΗΣ ΣΤΑΤΙΣΤΙΚΗΣ
Ι Α Τ Ρ Ι Κ Η Σ Χ Ο Λ Η
ΕΘΝΙΚΟ ΚΑΙ ΚΑΠΟΔΙΣΤΡΙΑΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΑΘΗΝΩΝ
Αθήνα, Ιούνιος 2016
Γιάννης Τούντας
Καθηγητής Κοινωνικής και Προληπτικής Ιατρικής
Ιατρική Σχολή Πανεπιστημίου Αθηνών
Διευθυντής
ΣΥΝΕΡΓΑΖΟΜΕΝΟ ΚΕΝΤΡΟ ΠΑΓΚΟΣΜΙΟΥ ΟΡΓΑΝΙΣΜΟΥ ΥΓΕΙΑΣ
![Page 2: ΤΟ ΣΥΣΤΗΜΑ ΥΓΕΙΑΣ ΣΤΗΝ ΕΛΛΑΔΑ · 2016-06-08 · ΤΟ ΣΥΣΤΗΜΑ ΥΓΕΙΑΣ ΣΤΗΝ ΕΛΛΑΔΑ ΚΕΝΤΡΟ ΜΕΛΕΤΩΝ ΥΠΗΡΕΣΙΩΝ ΥΓΕΙΑΣ](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022060318/5f0c6d247e708231d43557a7/html5/thumbnails/2.jpg)
ΣΥΣΤΗΜΑΤΑ ΥΓΕΙΑΣ
Ορισμός: Σύστημα καλείται ένα αρμονικά οργανωμένο
σύνολο που αποτελείται από επί μέρους στοιχεία
(μονάδες) που βρίσκονται σε συνεχή συνεργασία
και αλληλεξάρτηση κατά την επιδίωξη υλοποίησης
ενός σκοπού.
![Page 3: ΤΟ ΣΥΣΤΗΜΑ ΥΓΕΙΑΣ ΣΤΗΝ ΕΛΛΑΔΑ · 2016-06-08 · ΤΟ ΣΥΣΤΗΜΑ ΥΓΕΙΑΣ ΣΤΗΝ ΕΛΛΑΔΑ ΚΕΝΤΡΟ ΜΕΛΕΤΩΝ ΥΠΗΡΕΣΙΩΝ ΥΓΕΙΑΣ](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022060318/5f0c6d247e708231d43557a7/html5/thumbnails/3.jpg)
ΠΡΟΛΗΨΗ ΦΡΟΝΤΙΔΑ
Πρωτοβάθμια
Φροντίδα
Υγείας
Δευτεροβάθμια
Νοσοκομειακή
Περίθαλψη
Τριτοβάθμια
Νοσοκομειακή
Περίθαλψη
ΘΕΡΑΠΕΙΑ
1γενής Πρόληψη
2γενής Πρόληψη
ΣΥΣΤΗΜΑΤΑ ΥΓΕΙΑΣ
![Page 4: ΤΟ ΣΥΣΤΗΜΑ ΥΓΕΙΑΣ ΣΤΗΝ ΕΛΛΑΔΑ · 2016-06-08 · ΤΟ ΣΥΣΤΗΜΑ ΥΓΕΙΑΣ ΣΤΗΝ ΕΛΛΑΔΑ ΚΕΝΤΡΟ ΜΕΛΕΤΩΝ ΥΠΗΡΕΣΙΩΝ ΥΓΕΙΑΣ](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022060318/5f0c6d247e708231d43557a7/html5/thumbnails/4.jpg)
ΙΣΤΟΡΙΚΗ ΕΞΕΛΙΞΗ
Α΄ Περίοδος: 1829 - 1909 1836, πρώτο νοσοκομείο ταμεία αλληλοβοήθειας υπουργείο εσωτερικών Β΄ Περίοδος: 1909 – 1949 1917, Υπουργείο Ιατρικής Φροντίδας 1922, Ανώτατο Υγειονομικό Συμβούλιο Ταμεία Κοινωνικής Ασφάλισης 1934, ΙΚΑ Γ΄ Περίοδος: 1950 - 1983 1953, ψήφιση νόμου 1967, αγροτικό 1979, νομοσχέδιο Δοξιάδη
![Page 5: ΤΟ ΣΥΣΤΗΜΑ ΥΓΕΙΑΣ ΣΤΗΝ ΕΛΛΑΔΑ · 2016-06-08 · ΤΟ ΣΥΣΤΗΜΑ ΥΓΕΙΑΣ ΣΤΗΝ ΕΛΛΑΔΑ ΚΕΝΤΡΟ ΜΕΛΕΤΩΝ ΥΠΗΡΕΣΙΩΝ ΥΓΕΙΑΣ](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022060318/5f0c6d247e708231d43557a7/html5/thumbnails/5.jpg)
ΠΡΙΝ ΤΟ ΕΣΥ
Έλλειψη πόρων
Ανεπάρκεια
Ανισοκατανομή
Πολυδιάσπαση
Ισχυρός ιδιωτικός τομέας (42% κρεβατιών)
Υπερπαραγωγή γιατρών
Υποπαραγωγή νοσηλευτών
![Page 6: ΤΟ ΣΥΣΤΗΜΑ ΥΓΕΙΑΣ ΣΤΗΝ ΕΛΛΑΔΑ · 2016-06-08 · ΤΟ ΣΥΣΤΗΜΑ ΥΓΕΙΑΣ ΣΤΗΝ ΕΛΛΑΔΑ ΚΕΝΤΡΟ ΜΕΛΕΤΩΝ ΥΠΗΡΕΣΙΩΝ ΥΓΕΙΑΣ](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022060318/5f0c6d247e708231d43557a7/html5/thumbnails/6.jpg)
Ε.Σ.Υ
Βασικές αρχές
ΚΕΣΥ
ΠΕΣΥ
Ενοποίηση ταμείων
Ένταξη νοσοκομείων
Νέες θέσεις γιατρών
Πλήρης και αποκλειστική απασχόληση
ΠΦΥ – ΚΥ
Μαρασμός ιδιωτικού τομέα
Αύξηση δαπανών
![Page 7: ΤΟ ΣΥΣΤΗΜΑ ΥΓΕΙΑΣ ΣΤΗΝ ΕΛΛΑΔΑ · 2016-06-08 · ΤΟ ΣΥΣΤΗΜΑ ΥΓΕΙΑΣ ΣΤΗΝ ΕΛΛΑΔΑ ΚΕΝΤΡΟ ΜΕΛΕΤΩΝ ΥΠΗΡΕΣΙΩΝ ΥΓΕΙΑΣ](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022060318/5f0c6d247e708231d43557a7/html5/thumbnails/7.jpg)
![Page 8: ΤΟ ΣΥΣΤΗΜΑ ΥΓΕΙΑΣ ΣΤΗΝ ΕΛΛΑΔΑ · 2016-06-08 · ΤΟ ΣΥΣΤΗΜΑ ΥΓΕΙΑΣ ΣΤΗΝ ΕΛΛΑΔΑ ΚΕΝΤΡΟ ΜΕΛΕΤΩΝ ΥΠΗΡΕΣΙΩΝ ΥΓΕΙΑΣ](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022060318/5f0c6d247e708231d43557a7/html5/thumbnails/8.jpg)
Σχεδιάγραμμα 1: Υπηρεσίες και Ροές στο Ελληνικό Σύστημα Υγείας
Ιδιοκτησία
Χρηματοδότηση
Κράτος
ΦορολογίαΚοινωνική
Ασφάλιση
Ιδιωτικές πληρωμές
- ασφάλιση
ΕΣΥ IKA κλπ. Ιδιωτικός τομέας
185
Κέντρα
Υγείας
(2.000 γιατροί)
128 νοσοκομεία
26000 κλίνες
16000 γιατροί
220
Πολυκλινικές
(6.000 γιατροί)
12.000 γιατροί
200
διαγνωστικά
κέντρα
5 IKA &
7 εκτός ΕΣΥ
νοσοκομεία
50 νοσοκομεία
200 κλινικές
15.000 κλίνες
4.000 γιατροί
Πηγή: α)Ν.Πολύζος, β)Ίδιοι υπολογισμοί (2000)
![Page 9: ΤΟ ΣΥΣΤΗΜΑ ΥΓΕΙΑΣ ΣΤΗΝ ΕΛΛΑΔΑ · 2016-06-08 · ΤΟ ΣΥΣΤΗΜΑ ΥΓΕΙΑΣ ΣΤΗΝ ΕΛΛΑΔΑ ΚΕΝΤΡΟ ΜΕΛΕΤΩΝ ΥΠΗΡΕΣΙΩΝ ΥΓΕΙΑΣ](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022060318/5f0c6d247e708231d43557a7/html5/thumbnails/9.jpg)
Η ΠΑΡΟΧΗ ΠΡΩΤΟΒΑΘΜΙΑΣ ΦΡΟΝΤΙΔΑΣ ΥΓΕΙΑΣ ΣΤΗΝ ΕΛΛΑΔΑ
1. Ε.Σ.Υ.
Περιφερειακά Ιατρεία Κέντρα Υγείας Εξωτερικά Ιατρεία
2. ΑΣΦΑΛΙΣΤΙΚΑ ΤΑΜΕΙΑ
Πολυϊατρεία Πολυϊατρεία άλλων
Ταμείων
3. ΤΟΠΙΚΗ ΑΥΤΟΔΙΟΙΚΗΣΗ
Υπηρεσίες Πρόνοιας Ιατρεία
4. ΙΔΙΩΤΙΚΟΣ ΤΟΜΕΑΣ
Ιδιώτες Γιατροί Ιδιωτικά
συμβεβλημένοι με Ιδιώτες Γιατροί Διαγνωστικά Κέντρα
ένα ή περισσότερα ταμεία χωρίς συμβάσεις και Εργαστήρια
![Page 10: ΤΟ ΣΥΣΤΗΜΑ ΥΓΕΙΑΣ ΣΤΗΝ ΕΛΛΑΔΑ · 2016-06-08 · ΤΟ ΣΥΣΤΗΜΑ ΥΓΕΙΑΣ ΣΤΗΝ ΕΛΛΑΔΑ ΚΕΝΤΡΟ ΜΕΛΕΤΩΝ ΥΠΗΡΕΣΙΩΝ ΥΓΕΙΑΣ](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022060318/5f0c6d247e708231d43557a7/html5/thumbnails/10.jpg)
ΠΟΛΙΤΙΚΕΣ ΥΓΕΙΑΣ
Στροφή στην ΠΦΥ – Πρόληψη – Προαγωγή Υγείας
Ανάπτυξη νέων υπηρεσιών
Μετεξέλιξη του Νοσοκομείου
Αύξηση αποτελεσματικότητας
Αύξηση αποδοτικότητας
Περιφερειακά Συστήματα Υγείας
Νέα σχέση Κράτους/Αγοράς
![Page 11: ΤΟ ΣΥΣΤΗΜΑ ΥΓΕΙΑΣ ΣΤΗΝ ΕΛΛΑΔΑ · 2016-06-08 · ΤΟ ΣΥΣΤΗΜΑ ΥΓΕΙΑΣ ΣΤΗΝ ΕΛΛΑΔΑ ΚΕΝΤΡΟ ΜΕΛΕΤΩΝ ΥΠΗΡΕΣΙΩΝ ΥΓΕΙΑΣ](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022060318/5f0c6d247e708231d43557a7/html5/thumbnails/11.jpg)
ΣΧΕΔΙΟ ΜΕΤΑΡΡΥΘΜΙΣΗΣ 2000
Πε.Σ.Υ.Π.
Διοικητές – Managers
ΟΔΙΠΥ
Υπηρεσίες ΙΚΑ στο ΕΣΥ
ΠΦΥ
Δημόσια Υγεία
Ενίσχυση ΕΣΥ Συμπληρωματικότητα Ιδιωτικού Τομέα
![Page 12: ΤΟ ΣΥΣΤΗΜΑ ΥΓΕΙΑΣ ΣΤΗΝ ΕΛΛΑΔΑ · 2016-06-08 · ΤΟ ΣΥΣΤΗΜΑ ΥΓΕΙΑΣ ΣΤΗΝ ΕΛΛΑΔΑ ΚΕΝΤΡΟ ΜΕΛΕΤΩΝ ΥΠΗΡΕΣΙΩΝ ΥΓΕΙΑΣ](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022060318/5f0c6d247e708231d43557a7/html5/thumbnails/12.jpg)
ΕΜΠΟΔΙΑ
Συχνές αλλαγές πολιτικής ηγεσίας
Υποχρηματοδότηση δημόσιου τομέα
Απουσία κεντρικού μηχανισμού
Αντιστάσεις κοινωνικής ασφάλισης
Παραδοσιακή κουλτούρα ιατρικού προσωπικού
Έλλειψη μηχανοργάνωσης
![Page 13: ΤΟ ΣΥΣΤΗΜΑ ΥΓΕΙΑΣ ΣΤΗΝ ΕΛΛΑΔΑ · 2016-06-08 · ΤΟ ΣΥΣΤΗΜΑ ΥΓΕΙΑΣ ΣΤΗΝ ΕΛΛΑΔΑ ΚΕΝΤΡΟ ΜΕΛΕΤΩΝ ΥΠΗΡΕΣΙΩΝ ΥΓΕΙΑΣ](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022060318/5f0c6d247e708231d43557a7/html5/thumbnails/13.jpg)
ΠΡΟΣΦΑΤΕΣ ΑΛΛΑΓΕΣ
Δημιουργία ΕΟΠΥΥ
Ενοποίηση ΠΦΥ – ΠΕΔΥ
Αναδιάταξη νοσοκομειακού τομέα