פתיח מעוצב לדוח פרסום · 2017-05-10 · קוח יפל ,לפוטמה לש...

דוח בקרה יזומה במרפאת דיאליזה

בקהילה "הכליה פרזניוס תלפיות"

25.12.16מתאריך

מ

לרפואה כללית הדוח נכתב על ידי האגף

, והאגף לרישוי מוסדותת בקרהמחלק

2016 דצמבר

האגף לרישוי מוסדות ומכשירים רפואיים משרד הבריאות

Medical Facilities & Equipment Licensing Division Ministry of Health

91010ירושלים 1176ת.ד[email protected]

02-6474857 פקס: 02-5080321/2 טל:

P.O.B 1176 Jerusalem 91010 [email protected] Tel: 02-5080321/2 Fax: 02-6474857

ז"התשע, בטבת א"י 2017 ינואר 09

03737717מספרנו: )במענה אנא ציין מספרנו(

33/7/04מס' רישום

לכבוד בלוך אהרון ר"ד

מנהל רפואי במרפאת דיאליזה )לשעבר הכליה תלפיות( תלפיות פרזניוס

43רח' פייר קניג ירושלים

ד"ר בלוך הנכבד,

מתאריך )לשעבר הכליה תלפיות( "תלפיות פרזניוס ליזהדיא במרפאת בקרה ח"דו הנדון:

25.12.2016

.7.1.2014הביקור נועד לצורך הארכת תוקף הרישיון ובדיקת תיקון הליקויים שנמצאו בבקרה הקודמת מתאריך

. ירושלים רצ"ב דו"ח בקרת צוות משרד הבריאות מהמשרד הראשי ולשכת הבריאות המחוזית

ניתן להעביר את התייחסותכם הכתובה עד חודש לאחר קבלת דו"ח זה, בהתאם לממצאי הדו"ח וההנחיות וההמלצות הכלולות בו.

דו"ח זה והתייחסותכם הכתובה יפורסמו באתר משרד הבריאות.

בבידוד.עמדות 3עמדות דיאליזה, מתוכן 27חודשים, עבור 3 -תוקף הרישוי הוארך ב

רב בכבוד

ורדה טוחנרגב' י. לוטן ד"ר אחות בקרת סיעוד ודיאליזה ראש האגף לרישוי מוסדותמ"מ

לליתאגף רפואה כ ומכשירים רפואיים

mailto:[email protected]







02-6474857 פקס: 02-5080321/2 טל:


, בית קרסו, ירושלים43רחוב פייר קניג :המרפאהתובת כ

פרזניוס מדיקל קר ישראל בע"מחברת : בבעלות

:משתתפים

מטעם משרד הבריאות:

גב' ורדה טוחנר, אחות בקרת סיעוד ודיאליזה באגף הרפואה

ירושלים:מטעם לשכת הבריאות המחוזית

ס. רופאת המחוזשמשי, -ד"ר ליה מור גב' מיכל אלישר, אחות אבטחת איכות

(28.12.2016)בקרה מתאריך גב' בלה פרגמניק, מפקחת לבריאות הסביבה, רכזת פיקוח מי שתיה

מטעם המרפאה:

ד"ר אהרון בלוך, מנהל רפואי מר מחמוד ג'אבר, אח אחראי

רזניוספי אנוש , סמנכ"ל משאב, סולפה חדיג'הגב' "נפרומד"חברת מר משה אברהמי, נציג








02-6474857 פקס: 02-5080321/2 טל:


כללי .א

תאור המבנה:

ממוקמת בבניין "קרסו" בתלפיות המשמש את המשטרה, בקומה הרביעית.המרפאה מעליות המשמשות את המטופלים והעובדים, וניתן להכניס למעלית אלונקה במצב ישיבה. 2ישנן

ית החולים "הדסה" לפינוי מטופלים בשעת הצורך.ישנו הסכם גיבוי עם ב נמצא שילוט למרפאה.

המקום איננו ממוגן.

היקפי פעילות:

עמדות בבידוד. 3עמדות ברישיון מתוכם 27ישנם . 99נכון ליום הבקרה במרפאהמספר המטופלים

ובימים ב', ד' בשתי משמרות.וש משמרות בשל 7:00-21:00ו' בין השעות ג', ה', ,בימים א' תפועל המרפאה .Cמטופלים עם הפטיטיס 3 - ו Bמטופלים עם הפטיטיס 5נכון לתקופה הנוכחית ישנם

רפואי:-כוח אדם סיעוד, רפואי ופרה

ות ה אחת המועסקת כאח, מתוכן רופאבנוסף לאח האחראי 10 מספר האחיות המועסקות במרפאה בוגרות קורס בנפרולוגיה. ,אחיות מוסמכותכל הדיאליזה,

.כוחות עזר ומזכירה בחצי משרה 3בנוסף מספר האחיות ביחס למספר המטופלים כנדרש.

מטופלים מחוברים 3מעל כי אים על נוכחות רופא במרפאה, נמצאבבדיקת סידור עבודה וחתימות הרופ לדיאליזה, נמצא רופא כללי או רופא נפרולוג.

מעקב דיאליזה:רשומה סיעודית / רשומת

"רשומת חולה באשפוז", וחוזר מנכ"ל מס' 27/95נמצאה תקינה. מתאימה לנוהל מס' הרשומה ידנית, ברשומה הרפואית נמצא לפחות אחת לחודש מעקב של רופא נפרולוג. "הרשומה הרפואית". 6/1996

לות.מדן כף רגל סוכרתית ואיתור מסוכנות לנפיוהרשומה כוללת בנוסף: אומדן כאב, אהוחלפו מכונות הדיאליזה למכונות מסוג פרזניוס, ולדברי המנהל, במרץ עומדת להיכנס רשומה ממוחשבת

הכוללת כרטיס לממשק עם המכונה.

נספחים לרשומה הסיעודית:

נמצא טופס אומדן סוציאלי של עובדת סוציאלית שנעשה בסמוך לקבלת המטופל לדיאליזה ומעקב בהתאם לצורך.

הערכה ומעקב חודשי ע"י תזונאית. נמצא טופס








02-6474857 פקס: 02-5080321/2 טל:


רשומת מעקב דיאליזה:

בתצפית במקום, ושאלות לכוח עזר, נמצא כי כח עזר פותח את רשומת המטופל, הרשומה נמצאה תקינה.

ורושם בו משקל ול"ד של המטופל ובנוסף מסתכל בהוראות הדיאליזה כדי לדעת באיזה סליל המטופל בניגוד לחוק זכויות החולה. , זאתעל המכונהמקבל טיפול כדי להרכיב

.2010-ע"תש( 5' מס תיקון) 2008-ח"תשס( 3' מס תיקון) 1996-ו"תשנ החולה זכויות חוק, פיזיותרפיסט, בעיסוק מרפא, פסיכולוג, מיילדת, אחות או אח, ר'סטז, שיניים רופא, רופא –" מטפל"

בעל כל וכן, כירופרקט, מנתח פודיאטר, פודיאטר, קליני לוגקרימינו, דיאטן-תזונאי, תקשורת קלינאי הבריאות. בשירותי כמטפל, ברשומות בהודעה, הכללי המנהל בו שהכיר מקצוע

הרפואי לטיפול או מטופל של הנפשי או הגופני בריאותו למצב ישיר באופן המתייחס מידע –" רפואי מידע" .בו של מינהל רפואה. 29/98ונוהל מטפל ן וכ

טיפול תרופתי:

"ניהול הטיפול התרופתי". 53נמצאה תקינה לפי חוזר מינהל הסיעוד מס' רוב ההוראות לתרופות רשומות כנדרש.

עגלת החייאה:

העגלה במרפאת הדיאליזה נמצאת במקום נגיש לצוות. נמצא ציוד נשימתי למבוגרים בלבד. בקרת העגלה ערכת אחת לחודש. נמצא תיעוד וחתימה של עורך הבקרה. העגלה כוללת את הציוד והתרופות שבנוהל נ

. על העגלה נמצא דפיברילטור ידני, ובלון חמצן. 7/2006"ניהול מערך החייאה בבתי חולים כללים" מתאריך

סביבת המטופל:

המקום מתאים ונגיש לטיפול הצוות.

רז הנפתח ללא מגע יד, סבון אנטיספטי לרחיצת ידים, מגבות חד פעמיות נמצא אבזור מתאים הכולל: בנמצאו מטליות חיטוי של חברת פרזניוס לניקוי יחידת ומיכלים לחיטוי ידיים מהיר נגיש לכל עמדה.

החולה. אין רישום תאריך של תחילת השימוש עם הנוזל.

תנאים פיסיים:

, חדר רופא הכולל מיטת חדרים ייעודים: חדר אח אחראין, נמצאו נמצאו מספר עמדות לפי הרישיו

טיפולים, חדר הלבשה לצוות, מטבחון לצוות, חדר המתנה, שירותי ושירותי נכים הכוללים פעמון מצוקה. חדר כביסה הכולל ציפוי נו חדרים ייעודיים לציוד מתכלה, ייעודי לטיפול ולמכונות רזרביות. נב חדרנמצא

מחסן תמיסות, וארונות לשאר הציוד המשקי.ם ייעודי לכביסה נקייה, רות, מקוחרסינה לכי נמצאו תוצאות בדיקות מים כנדרש.








02-6474857 פקס: 02-5080321/2 טל:


אירועים חריגים:

נמצא קלסר המכיל תיעוד אירועים חריגים, וכמעט אירועים חריגים, מתועדים ומדווחים להנהלה,

ולאחראים על אבטחת איכות. כי ישנה התייחסות הרופא לתוצאות בדיקות הדם החריגות, גים נמצא, בחלק מתיעוד הדיווחים החרי

והפניית המטופל מידית לחדר מיון )לפני הביקור של הנפרולוג בדיאליזה(. נמצא תיעוד בתיק הרפואי של המטופל, על ההפניה והטיפול במיון.

רצף טיפולי: האחוד, וניתן לצפות במהלך ההיסטוריה ד"ר בלוך, מנהל המרפאה, החל השימוש ב"הדסה" בתיקלדברי והמחלות של החולה.

נהלים:

החברה. יבמרפאה קלסר נהלים המתאימים לנוהל

במרפאה קלסר הכולל את רשימת הנהלים של משרד הבריאות.

פיתוח מקצועי:

החייאה. ישנה ענון הצוות בנושא ינמצא תיעוד של סיכומי ישיבות צוות קטנות וגדולות. נמצא תיעוד על ר מדריכים קליניים, אך המקום לא משמש כשדה קליני לסטודנטים. 2ישנם תכנית לקליטת עובד חדש.

ישנם אחיות יעוד על הערכת הצוות על ידי האח האחראי שנמצא חודשיים בתפקיד.נמצא תטרם ומאזן סידן המשמשות כנאמנות ל: הדרכה, השתלות, זיהומים, כאב, סוכרת וכף רגל סוכרתית, אנמיה

זרחן. רוב הצוות לא יצא לימי עיון או כנסים , בשנתיים האחרונות.

מדדי איכות:

נמצאה מחברת עם מעקב של המטופלים אחרי הפיסטולה, ושליחה למעבדת כלי דם ולרופא.מטופלים חוסנו לשפעת. יש לעודד את המטופלים ללכת להתחסן ולהחתים את המטופלים שסרבו 54/99

סון. לא קיים רישום של הצוות שחוסן, ו/או סרב להתחסן.לחי מטופלים עם צנתר קבוע. 5בתהליך לפיסטולה ורק 6מטופלים עם צנתר מרכזי, מתוחם 11/99

פסולת זיהומית:

נמצא כלוב לפסולת זיהומית בחניון המבנה, המתקן נמצא נעול. חברת "טביב" מגיעה פעם בשבוע לריקון הפחים. לדברי האח האחראי








02-6474857 פקס: 02-5080321/2 טל:


:שהוצגו אישורים ולהעביר למשרד להארכת הרישוי. זמני!!! אישור, יש להוציא לאלתר לשנת ערים מאיגוד אש כיבוי 8/2016 מתאריך ותקינות חשמל 2 רפואי אתר, חשמל תקינות. טביב" רפואית פסולת לפינוי אישור." לפי החמצן תמערכ אישור G-01 10/2016 מתאריך . 9/2016 מתאריך גנרטור וטיפול בדיקה אישור. 12/2016 מתאריך מוליכות ומדי כלור בקרי כיול אישור. 15.12.2016 מתאריך ח"מז בדיקת אישור. 2016נכון לשנת טון 1 שנתית מלח צריכת.

:המים מיכל

כל המים בודד בחומר טרמי, וחדר המים כולל את כל הרכיבים המים וחדר המים נמצאים על הגג. מי מיכל הנדרשים. יש להוציא את סנני האולטראפיור שגרמו לזיהומים ונותקו מהמערכת מחדר המים.

של מינהל 9/14מספר נמצאו תוצאות בדיקות מים תקינות הנלקחות לפי חוזר המים להמודיאליזה רפואה.

מיכלי המים הרזרבה של הבניין שמהם מוזרמים מים לחדר המים.לא נמצאו תוצאות בדיקות מים של

חמצן:

.בלוני חמצן עם מעבר ידני בין הענפים 4 -ענפים ו 2מערכת החמצן כוללת יש לציין שהתשתיות לא נבדקו בבקרה זו על ידי מהנדס מערכות מטעם המשרד.

בדקה:

גב' ורדה טוחנר

:רשומה וטיפול רפואי ב.

.ונפרולוגיה פנימית ברפואה מומחה, הרפואי המנהל – אהרון בלוך ר"ד .ונפרולוגיה פנימית ברפואה מומחה – סילבר סטין'ג' פרופ .ונפרולוגיה פנימית ברפואה מומחית – דבורה רובינגר' פרופ

.כללית רופאה – מריה הלפרין ר"ד .כללית רופאה – ילנה חייפץ ר"ד .ליכל רופא – נידאל ויחאן'ג ר"ד

.חיובי HCV-ל אחת עמדה -ו חיובי HBV עם למטופלים עמדות 2: בידוד עמדות 3 מתוכם, עמדות 27 במרפאה

.3 – חיובי HCV, 5 – חיובי HBV עם מטופלים מספר מתוכם, 99 – ( הבקרה ליום נכון) מטופליםה מספר .בחודש מטופלים 1-2 – לתיירים גם טיפול ניתן במרפאה .משמרות 2 –' ו', ד', ב, משמרות 3 -' ה', ג', א מיםבי פועלת המרפאה








02-6474857 פקס: 02-5080321/2 טל:


.במרפאה רופא של נוכחות ישנה .האחרונות שנים בשלוש חייאהה קורס עברו הרופאים כל

.לצורך בהתאם או/ו קבוע באופן מתבצעים מומחים רופאים י"ע ביקורים של בגיליון תיעוד תוך ריגותח מעבדה לתוצאות התייחסות ישנה. בחודש פעם מתבצעות מעבדה דיקותב

.המטופל .טיפול בתחילת – HIV-ל בדיקות. בשנה פעמיים מתבצעות HCV-ו HBV-ל בדיקות

שפעת בחיסון המטופלים בקרב מחוסנים שיעור. חיסונים לקבלת חולים קופות למסגרת מופנים מטופלים . 50% הינו עונתית

.ICDC-ל מועבר חדשים מטופלים על דיווח .דיאליזהה במסגרת ניתן הטיפול, מטופלים בקרב קבוע תרופתי לטיפול היענות הגברת רךלצו

עין הדסה החולים לבית פינוי על הסכם קיים. )בעיר החולים מבתי אחד ד"למלר מופנים מטופלים הצורך בעת התרופות מתורשי האבחנות רשימת, הפנייה סיבת הכולל רפואי מכתב בצירוף נעשית ד"למלר ההפניה(. כרם

.קבוע באופן הניטלות

: הרפואית הרשומה

הגיליונות בכל. ידנית בצורה מנוהלת הרשומה. אקראית נבחרו אשר גיליונות 4-ב נבדקה הרפואית הרשומה , רגישויות, פיזיקאלית ובדיקה אנמנזה, רקע מחלות, סודיות על ורתוי טופס, אישיים פרטים ונמצאו נבדקו

רופא של וחותמת חתימה, טיפול למתן פקודות, דיאליזה מעקב רישום, קבוע באופן הניטלות התרופות רשימת .נפרולוג רופא/כללי

:הבדק שמשי -מור ד"ר ליה

:בריאות הסביבה .ג

:הבאים בתחומים טיפול נדרש זאת עם יחד. רצון משביע במכון התברואי המצב כי נמצא בביקורת

:יאליזהד למרפאת המים איכות אבטחת

- המים אגירת מערכת האספקה כאשר, הבניין של המחלק דרך העירוני הצרכן מהחיבור מתבצעת למרפאת המים אספקת הנמצאים, ק"מ 4 של כללית בקיבולת האגירה מיכלי 3 דרך מתבצעת לדיאליזה במים טיפול למתקן , הרפואה מינהל 9/2014' מס חוזר 2.1.1.2 בסעף הנדרש את תואם אינו המיכלים ומיגון מיקום. הגג על ". להמודיאליזה לשימוש במים טיפול" הבריאות משרד

- המים איכות ניטור סעיף( )2012 פברואר עדכון) המים פרק – רפואיים מוסדות על לפיקוח בהנחיות למפורט התאםב מוסמך דוגם ידי על יתבצע הדיגום - במרפאה המים של מיקרוביאלי ניטור נדרש( להנחיות 3.1.2 , הגג שעל מהמיכלים ביציאה וכן במרפאה הצריכה בנקודת שבועות לארבעה אחת שתייה מי לדיגום . אלו בדיקות לביצוע מוכרת במעבדה יערכו הדגימות. הפחות לכל








02-6474857 פקס: 02-5080321/2 טל:


-מז"ח

בדיקת אישורי התקבלו. לנדרש בהתאם חוזרת מים זרימת למניעת אביזרים הותקנו הבניין במערכת .שנתית תקינות

-כביסה

אוויר החלפות 10 של ברמה מאוורר להיות צריך החדר. בכביסה הטיפול בחדר אוורור אין, בכביסה טיפול חדר .הפחות לכל, לשעה

דקה: ב גב' בלה פרגמניק

לתיקון ושיפור: הנחיותריכוז .ד

מאיגוד ערים לכיבוי אש. קבוע להוציא לאלתר אישור .1 רק מטפל מורשה לרשום ולעיין ברשומה של המטופל, לפי חוק זכויות המטופל. .2 לרשום תאריך על המטליות הלחות, המשמשות לניקוי יחידת המטופל מזמן מיהולן בתמיסה. .3 ון /סירוב המטופלים והצוותים לחיסונים, בכפוף לנוהל הערכות לחורף של מינהל רפואה.לתעד חיס .4 עשות הערכת הצוות כמקובל.ל .5 להקפיד להוציא את הצוותים לימי עיון הנוגעים גם לתפקידם הרוחבי. .6 .להוציא את סנני האולטראפיור שלא בשימוש מחדר המים .7 שתייה אחת מי לדיגום מוסמך דוגם י"ע יתבצע דיגוםה -במרפאה המים של מיקרוביאלי נדרש ניטור .8 לארבעה שבועות בנקודת הצריכה במרפאה וכן ביציאה מהמיכלי רשת של הבניין שעל הגג. .9

להחתים את המטופל על הסכמה לטיפול תקופתי, או בשינוי מצבו הקוגניטיבי. .10

בכבוד רב,

דה טוחנרורגב' יורם לוטן ד"ר אחות בקרת סיעוד ודיאליזה ראש האגף לרישוי מוסדות מ"מ

אגף רפואה כללית ומכשירים רפואיים








02-6474857 פקס: 02-5080321/2 טל:


העתק: , המנהל הכללימר משה בר סימן טוב

המשנה למנהל הכללי פרופ' א. אפק , ראש מינהל הרפואהד"ר ו.עזרא

, ראש אגף רפואה כלליתליברנט טאוב .סד"ר , אחות ראשית ארצית וראש מינהל הסיעודגולדברגד"ר ש.

גב' ס. אזולאי, מינהל סיעוד ירושליםהמחוז, לשכת הבריאות המחוזית תרופאד"ר, ח. שטיין זמיר,

)שיקום ישן(, תה"ש 67גב' י. יהב, מנהלת ענף עיבודים סטטיסטיים, המרכז הישראלי לדיאליזה, ביתן גב' שרית ראובן, מרכזת תחום דיאליזה, אגף לרישוי מוסדות ומכשירים רפואיים

אביב -, תל7מנכ"ל פרזניוס, רח' קרליבך , מתי פולגמר ת"א 23, מר ניסים אלון, רח' שפרינצק "קופת חולים "לאומיתמנכ"ל

ת"א 101, רח' ארלוזרוב , מר אלי דפס כללית מנכ"ל שירותי בריאות ת"א 124, רח' אבן גבירול וורדבנד זאבמר מנכ"ל קופת חולים מאוחדת,

ת"א 27מנכ"ל מכבי שירותי בריאות, מר רן סער, רח' המרד





מגדל לוינשטיין 23דרך מנחם בגין

6618356אביב -תל tel +972 3 566 2030טל' fax +972 3 566 2255פקס

[email protected] www.bentzurlaw.co.il

Levinstein Tower 23 Menachem Begin RD Tel Aviv 6618356 IL

07/03/2017 לכבוד:

הגב' ורדה טוחנר משרד הבריאות –ממונה על הבקרות במרפאות דיאליזה

1176, ת"ד 39רחוב ירמיהו 9101002ירושלים

בתלפיותשל פרזניוס שומת הדיאליזה של מטופלים במרפאת הדיאליזה רהנדון: 25.12.16בתלפיות מיום של החברה הדיאליזהשנערכה במרפאת הבקרהסימוכין: דו"ח

, ברצוני לפנות אלייך כדלקמן:"(החברהפרזניוס מדיקל קר ישראל בע"מ )להלן: " בשם מרשתי, חברת

)תחת הכותרת "רשומת מעקב דיאליזה"( נכללה אמירה חמורה, ממנה משתמע, לכאורה, שבסימוכיןבדו"ח הבקרה .1 . "בניגוד לחוק זכויות החולה" ת פועלהחברה כי,

וממילא לא ברור על מה היא חסרת כל בסיס בדין או בעובדות הצריכות לענייןברצוננו להדגיש כי אמירה זו הינה .2)ועל כל פנים, ממילא על ידי החברהנסמכת, באשר בדו"ח הבקרה לא צוינה הוראת דין כלשהי אשר הופרה, לכאורה,

לא קיימת הוראה כאמור(.

רשומה ב על סודיות המידע הכלולפועלת בהתאם לדרישות הדין, לרבות בעניין תיעוד ושמירה החברהנדגיש כי .3מתבצעים תחת ההנחיות, הפיקוח ד נחזור ונדגיש כי מתן הטיפול הרפואי במרפאות, תיעודו ושמירתו, . עוהרפואית

.והבקרה של הצוות הרפואי והסיעודי במרפאה ובהתאם לדרישות הדין ונהלי האיכות המחמירים של החברה

והן פקודת הרופאים 1996-להעמיד דברים על דיוקם ולהדגיש כי הן חוק זכויות החולה, תשנ"ו ברצוננומעבר לכך, .4אינם אוסרים )ולמעשה, מתירים במפורש(, לאדם המועסק במוסד רפואי/חבר בצוות 1976-]נוסח חדש[, תשל"ז

יפה לרשומות הרפואיות לרבות חש, המטפל במוסד רפואי, לבצע פעולות שונות הנוגעות לפעילות המתבצעת במרפאהוכך גם הדברים תחת בקרה של הצוות הרפואי במרפאה ובכפוף לדרישות הדין ,במידה הנדרשת לצורך העניין –

)הן במגזר הפרטי והן במגזר הציבורי(, לרבות במרפאות מתבצעים, הלכה למעשה, בכל המוסדות הרפואיים בישראלהחברה, לרבות צוות העזר במרפאת החברה בתלפיות, חתומים על בהקשר זה נשוב ונזכיר כי כל מרפאות ) החברה

התחייבות לשמירה על סודיות רפואית(.

, אשר נזכרת בדו"ח הבקרה, אינה 1996 -בהקשר זה, הגדרת "מטפל", כפי שהיא נכללת בחוק זכויות החולה, תשנ"ו .5החלות על פי נוספות ייחודיות לחובות מוסיפה ואינה גורעת מהאמור לעיל, באשר הגדרה זו רלוונטית, אם בכלל,

)כגון: מסירת מידע למטופלים וקבלת הסכמה מדעת ממטופלים, בהתאם על גורמים העונים על ההגדרה כאמורהדין שאינן רלוונטיות לאמור בדו"ח הבקרה במרפאת החברה בתלפיות.לדרישות המפורטות בדין(,

בהתאם. נודה על תיקון הדו"ח .6

בכבוד רב,

דחן, עו"-לימור טרסי

22046\1\42


201612.52." מתאריך פרזניוס תלפיות"דו"ח בקרה במרפאת דיאליזה

להלן תשובתנו להערות הדו"ח:

:שיפור הנחיות לתיקון וריכוז

ביצוע בפועל באחריות הנחיות לתיקון ושיפור

תר אישור קבוע מאיגוד ערים לכיבוי אשללהוציא לא

מנהלת תפעול

בטיפול

ולעיין ברשומה של המטופל, לפי חוק רק מטפל מורשה לרשום

זכויות המטופל

הנהלה

מצו"ב מכתב מיועציה

המשפטיים של החברה

לרשום תאריך על המטליות הלחות, המשמשות לניקוי יחידת

המטופל, מזמן מיהולן בתמיסה

מנהל המכון

בוצע

לתעד חיסון/סירוב המטופלים והצוותים לחיסונים, בכפוף

הערכות לחורף של מנהל רפואהלנוהל

מנהל המכון

בוצע

לעשות הערכות הצוות כמקובל

מנהל המכון

בוצע

להקפיד להוציא את הצוותים לימי עיון הנוגעים גם לתפקידם

הרוחבי

מנהל המכון

ע"פ מדיניות החברה

להוציא את סנני האולטראפיור שלא בשימוש מחדר המים

נפרומד

בוצע

הדיגום יתבצע –נדרש ניטור מיקרוביאלי של המים במרפאה

ע"י דוגם מוסמך לדיגום מי שתיה אחת לארבעה שבועות בנקודת הצריכה במרפאה וכן ביציאה ממכלי הרשת של הבניין

שעל הגג

נפרומד

יבוצע

להחתים את המטופל על הסכמה לטיפול תקופתי,

*או בשינוי מצבו הקוגניטיבי

פי מדיניות על

המנהל הרפואי

טרופוסופובמינוי א*

בברכה

פלק-מתי פולג

מנכ"ל

פתיח מעוצב לדוח פרסום · 2017-05-10 · קוח יפל ,לפוטמה לש...

Documents