ΠΡΩΤΟΚΟΛΛΑ

OTC ΣΤΟ Φ

ΑΡΜΑΚΕΙΟ

:ΕΠΙΛΟΓΗ Η

’ ΑΝΑΓΚΑΙΟΤΗΤΑ;

Μπαϊρακτάρης Κώστας

Φαρ

µακοποιός,

MSc

Δηµόσιες

Σχέσεις

και

Επικοινωνία

ΠΩΛΗΣΕΙΣ

OTC Μ.ΒΡΕΤΤΑΝΙΑ

ΜΕΣΟΣ ΟΡΟΣ ΕΜΦ

ΑΝΙΣΗΣ D

RPs

17.6%

Nat

ure

and

freq

uenc

y of

dru

g-re

late

d pr

oble

ms i

n se

lf-m

edic

atio

n (o

ver-

the-

coun

ter d

rugs

) in

daily

com

mun

ity p

harm

acy

prac

tice

in G

erm

any.

Eick

hoff

C, H

ämm

erle

in A

, Grie

se N

, Sch

ulz

M.P

harm

acoe

pide

mio

l Dru

g Sa

f. 20

12 M

ar;2

1(3)

:254

-60.

DR

P cl

assi

ficat

ion

•Αυτοθεραπεία ακατάλληλη

•Ζητούµενο προϊόν

ακατάλληλο

•Προβλεπόµενη διάρκεια

χρήσης φαρ

µάκων υψηλή

συµπεριλαµβανό

µενης της

κατάχρησης

•Λάθος

δοσολογία

•Αλληλεπιδράσεις

•Εσφαλµένη χρήση φαρµάκων

•Ακατάλληλη επικάλυψη θεραπευτικών οµάδων ή ενεργών συστατικών

•Αλληλεπίδραση

µεταξύ φαρµάκων

•Διάρκεια

χρήσης φαρ

µάκου πολύ

µικρή

•Παρενέργειες φαρ

µάκων

•Συνδυασµοί

Nat

ure

and

freq

uenc

y of

dru

g-re

late

d pr

oble

ms i

n se

lf-m

edic

atio

n (o

ver-

the-

coun

ter d

rugs

) in

daily

com

mun

ity p

harm

acy

prac

tice

inG

erm

any.

Eick

hoff

C, H

ämm

erle

in A

, Grie

se N

, Sch

ulz

M.P

harm

acoe

pide

mio

l Dru

g Sa

f. 20

12 M

ar;2

1(3)

:254

-60.

ΓΗΡΙΑΤΡΙΚΟΙ ΑΣΘΕΝΕΙΣ

•Ενώ

η χρήση

των

OTC

φαρ

µάκων

µειώθηκε

από

44,

4% σε 3

7,9%

, ηχρήση των συ

µπληρω

µάτων διατροφής αυξήθηκε από

51,

8% σε 6

3,7%

(2

005

vs 2

011)

•

Η εκπαίδευση

και

η εµπειρία

σε φυσιολογικές και

φαρ

µακοκινητικές

διαφορές

, όπως και οι αλληλεπιδράσεις

των φαρµάκων,

οι επικαλύψεις

στη θεραπεία

, και

τα ζητή

µατα

της

µη συ

µµόρφωσης που σχετίζονται

µε τη γήρανση

του

πληθυσµού

, παρέχουν στους

φαρµακοποιούς το

πλεονέκτηµα του να

µπορούν

να διαδρα

µατίσουν

ση

µαντικό ρόλο

στην εξασφάλιση

της

κατάλληλης χρήσης των

OTC

φαρµάκων σε

ενήλικες

µεγαλύτερης

ηλικίας

. -C

hang

es in

Pre

scrip

tion

and

Ove

r-the

-Cou

nter

Med

icat

ion

and

Die

tary

Sup

plem

ent U

se A

mon

g O

lder

Adu

lts in

the

Uni

ted

Stat

es, 2

005

vs 2

011,

Dim

a M

. Qat

o, P

harm

D, M

PH, P

hD; J

ocel

yn W

ilder

, MPH

; L. P

hilip

Sch

umm

, MA

;V

icto

ria G

illet

, BS;

G. C

aleb

Ale

xand

er,M

D, M

S, J

AMA

Inte

rn M

ed. d

oi:1

0.10

01/ja

mai

nter

nmed

.201

5.85

81Pu

blis

hed

onlin

e M

arch

21,

201

6. -S

afeg

uard

ing

Old

er A

dults

Fro

m In

appr

opria

te O

ver-t

he-C

ount

er M

edic

atio

ns: T

he R

ole

of C

omm

unity

Pha

rmac

ists

, Mic

helle

A. C

hui,

Phar

mD

,Ph

D,*

, Jam

ie A

. Sto

ne, M

S, B

eth

A. M

artin

, PhD

, MS,

RPh

, Ken

neth

D. C

roes

, PhD

, and

Josh

ua M

. Tho

rpe,

PhD

, The

Ger

onto

logi

st V

ol. 5

4,

No.

6, 9

89–1

000

Ο ΡΟΛΟΣ

ΤΟΥ ΦΑΡΜΑΚΟΠΟΙΟΥ

-Ένα

µεγάλο ποσοστό χρηστών υψηλών δόσεων

ASA

έχουν κίνδυνο

γαστρικής αιµορραγίας

. Οι επαγγελ

µατίες

υγείας οφείλουν να

παράσχουν περισσότερες

πληροφορίες

σχετικά

µε πιθανές

ανεπιθύ

µητες

ενέργειες.

-Ο ρόλος

του

κοινοτικού φαρµακοποιού

µπορεί να είναι ζωτικής

σηµασίας

για

την

διαχείριση των ασθενών

µε πονοκέφαλο ή

ηµικρανία,αλλά

µόνο αν

λαµβάνει επαρκή και συνεχή εκπαίδευση

στη

διαχείριση

των θεραπειών και ταυτόχρονα διατηρεί

σταθερή

επικοινωνία

-σχέση

µε τον

ιατρό ή

/ και τον

ασθενή.

- Pat

ient

cha

ract

eris

tics a

mon

g us

ers o

f ana

lges

ic o

ver-

the-

coun

ter a

spiri

n in

a D

anis

h ph

arm

acy

setti

ng P

otte

gård

A, K

vies

gaar

d A

K, H

esse

U,

Mor

eno

SI, H

anse

n JM

.Int J

Clin

Pha

rm. 2

014;

36:6

93-6

.-P

reve

ntio

n, e

duca

tion

and

info

rmat

ion:

the

role

of t

he c

omm

unity

phar

mac

ist i

n th

e m

anag

emen

t of h

eada

ches

, M. G

iacc

one

• F. B

arat

ta •

G. A

llais

•P. B

rusa

Neu

rol S

ci (2

014)

35

(Sup

pl 1

):S1–

S4

SL

OPPY

SALE

S

Όταν πρόκειται για

ΜΗΣΥΦΑ

φάρ

µακα

, από

dru

ggis

ts και

από

κοινοτικούς φαρ

µακοποιούς

παρατηρείται σε µεγάλο βαθµό

µία

“προχειρότητα πωλήσεων”

Η

ανα

µενό

µενη

λειτουργία

gate

keep

ing

(ηθµού

) των φαρµακοποιών και

των

drug

gist

s είναι πολύ περιορισ

µένη

, και

οι πελάτες

µπορεί να

διατρέχουν

κίνδυνο

να επιλέξουν

- ακατάλληλο φάρµακο

- λάθος

ποσότητα και

- να κάνουν

κακή χρήση.

Dru

ggis

ts a

nd p

harm

acis

ts a

s gat

ekee

pers

: Sal

es ro

utin

es a

nd c

ompl

ianc

e w

ith sa

les p

roto

cols

for o

ver-

the-

coun

ter

napr

oxen

275

mg

med

icin

es in

the

Net

herla

nds J

oris

J. v

an H

oof∗

, Mic

hel H

.G. C

ents

, Nic

ole

M.J.

Meg

ens,S

ijbra

nd J.

van

der T

ang,

Hea

lth P

olic

y 11

7 (2

014)

353

–360

ΣΥΜΒΟΥΛΕΥΤΙΚΟΣ

ΡΟΛΟΣ

Σε πώληση

µη συνταγογραφούµενων φαρµάκων εντός κοινοτικού

φαρµακείου

,•

Οι βοηθοί φαρ

µακείου ήταν

αυτοί

που

σε µεγάλο ποσοστό

ασχολήθηκαν

µε τη πώληση

– συµβουλή,

ενώ

οι φαρ

µακοποιοί κυρίως

µέσω

παραποµπής

•Η

συµβουλή δεν προσφέρθηκε “

µε συνέπεια”

από

όλους

•Όταν υπήρχε

συµβουλή δεν ήταν

πάντα

ποιοτική

•Η

παροχή συ

µβουλών ήταν

σαφώς καλύτερη όταν

παρουσιαζόταν

τα

συµπτώ

µατα

σε σύγκριση

µε το όταν

ο ασθενής

- πελάτης

ζητούσε

το

προϊόν

µε το όνοµά του

•Οι φαρ

µακοποιοί παρέχουν καλύτερη

συµβουλευτική

υπηρεσία εν

συγκρίσει µε τους βοηθούς

φαρ

µακοποιών

•Υπάρχουν

στοιχεία που υποδηλώνουν

ότι

, σε περίπτωση

παροχής

κατάλληλων

συµβουλών

, παρέχεται στο

άτο

µο ένα ασφαλές

περιβάλλον

για

τη χρήση ΜΥΣΥΦΑ

A s

yste

mat

ic re

view

in s

elec

t cou

ntrie

s of

the

role

of t

he p

harm

acis

t in

cons

ulta

tions

and

sal

es o

f non

-pre

scrip

tion

med

icin

es in

com

mun

ityPh

arm

acy,

Lin

da v

an E

iken

hors

t, M

.Sc.

, Nde

-Esh

imun

i Sal

ema,

Ph.

D.,C

laire

And

erso

n, P

h.D

., R

esea

rch

in S

ocia

l and

Adm

inis

trativ

e Ph

arm

acy

(201

6)

Ev

iden

ce-b

ased

prac

tice

•Η

ασφάλεια είναι το κύριο

µέλη

µα στη

λήψη αποφάσεων σχετικά

µε τα

ΜΥΣΥΦΑ

φάρ

µακα

.

•Οι φαρ

µακοποιοί δεν

έχουν γνώση

της

τεκ

µηριω

µένης πρακτικής

και

θεωρούν

ότι

φάρ

µακα

, τα οποία έχουν ένα ση

µαντικό ρόλο

στην

self-

ca

re δεν

έχουν αποδεικτικά στοιχεία

για

την

αποτελεσµατικότητα τους

•

Αυτοί

οι παράγοντες αποτελούν

φραγµούς για

την

ευρεία

εφαρ

µογή

της e

vide

nce

–bas

ed πρακτικής

Phar

mac

ists

’ atti

tude

s tow

ards

an

evid

ence

-bas

ed a

ppro

ach

for o

ver-

the-

coun

ter m

edic

atio

n,Le

zley

-Ann

e H

anna

• C

arm

el M

. Hug

hes,

Int J

Clin

Pha

rm (2

012)

34:

63–7

1

ΑΥΣΤΡΑΛΙΑ ΚΑΙ

ΠΡΩΤΟΚΟΛΛΑ

ΔΙΑΘΕΣΗΣ O

TC

•

Τα φαρ

µακεία

στηρίζουν

την

ποιότητα στη χρήση των φαρµάκων από

τους

ασθενείς που

λαµβάνουν

βαρφαρίνη

, παρέχοντας ταχεία

πρόσβαση

στο

φαρ

µακοποιό

, µε

τις

κατάλληλες συστάσεις

για

τα

ΜΗΣΥΦΑ

αναλγητικά,

µε υψηλά πρότυπα ποιότητας συ

µβουλών και

επικοινωνίας

µε τέτοιο τρόπο που να

εξασφαλίζει την

ευκολία της

κατανόησης

από

τον

ασθενή.

Τα πρωτόκολλα που χρησιµοποιούνται

από το

φαρ

µακείο

βοηθούν

το προσωπικό

στο

να αποτρέψει

δυνητικά

σοβαρές ανεπιθύ

µητες ενέργειες

του

φαρ

µάκου

•

Τα φαρ

µακεία

παρέχουν πλήρη παροχή

συµβουλών σχετικά

µε τη

χρήση των αντι

-εκκριτικών και αντιόξινων φαρµάκων.

Ησυ

µβουλευτική τους

αρωγή

θα

µπορούσε

να περιλα

µβάνει

πληρέστερες

πληροφορίες σχετικά

µε τον

τρόπο

ζωής

, τις

προσεγγίσεις για

τη

διαχείριση

της

ΓΟΠΝ

και

τις

παρενέργειες των αντι

-εκκριτικών και

αντιόξινων φαρµάκων.

Aus

tralia

n ph

arm

acie

s pr

even

t pot

entia

l adv

erse

reac

tions

in p

atie

nts

taki

ng w

arfa

rin re

ques

ting

over

-the-

coun

ter a

nalg

esia

Bre

tt V.

Mac

Farla

nea,

Jen

ny K

. Ber

gina

, Pet

er R

eeve

sa a

nd A

ndre

w M

atth

ews,

Inte

rnat

iona

l Jou

rnal

of P

harm

acy

Prac

tice

2015

, 23,

pp.

167

–172

ΠΟΡΤΟΓΑΛΙΑ

ΚΑΙ ΧΡΗΣΗ

ΠΡΩΤΟΚΟΛΛΩΝ O

TC

•Σε

όλα

τα πρωτόκολλα εφαρ

µόζουν

τα πρότυπα

της O

F για

το χαρακτηρισµό των συ

µπτω

µάτων ως ασθένεια,

αλλά

υπολείπονται

σχετικά

µε τα

δεδοµένα που σχετίζονται

µε

πληροφορίες ιατρικής φύσης

και

κατάλληλης επιλογής.

•Απουσιάζουν

βήµατα για τη

συµ

µετοχή

και

συµφωνία των

ασθενών ενώ

, όπως είναι

και

ανα

µενό

µενο

, δίνεται

σηµασία στο ρόλο

των φαρµακοποιών στην

παρακολούθηση των αποτελεσ

µάτων.

Phar

mac

ists

’ cou

nsel

ing

prot

ocol

s for

min

or a

ilmen

ts:A

stru

ctur

e-ba

sed

anal

ysis

, Afo

nso

M. C

avac

o, P

h.D

.a,*

, Ped

ro F

. Per

eira

, Pha

rm.D

.,R

esea

rch

in S

ocia

l and

Adm

inis

trativ

e Ph

arm

acy

8 (2

012)

87–

100

One q

uick

and e

ffect

ive m

etho

d for

dete

rmin

ing t

hene

eds o

f pat

ient

s and

to se

e if t

hey a

re ca

ndid

ates

for

self-

care

is th

e QuE

ST/S

CHOL

AR pr

oces

s.

SC

HOLA

R pro

cess

ΑΠΟΡΡΥΘΜΙΣΗ

•Η

πρόσβαση σε

φαρ

µακεία

συνήθως αυξάνει

µετά από

µια απελευθέρωση

,αλλά

αυτό είναι πιθανό να

συµβεί σε αστικούς πληθυσµούς µε ήδη

καλή

προσβασι

µότητα

.

• Οι υπεύθυνοι

χάραξης

πολιτικής

οφείλουν να

αναλάβουν

δράση

για

να

διασφαλίζουν

την

ισότιµη προσβασι

µότητα

και

τον

βιώσι

µο ανταγωνισµό σε

ένα πιο απορρυθµισ

µένο

περιβάλλον.

•

Καµία

συσχέτιση

µεταξύ των φαρµακευτικών δαπανών και την

έκταση

της

ρύθµισης

/ απορρύθ

µισης, φαίνεται

να υπάρχει.

Doe

s der

egul

atio

n in

com

mun

ity p

harm

acy

impa

ct a

cces

sibi

lity

of m

edic

ines

, qua

lity

of p

harm

acy

serv

ices

and

cos

ts?

Evid

ence

from

nin

e Eu

rope

anco

untri

es,S

abin

e Vo

gler

a,, K

atha

rina

Hab

iman

aa, D

anie

lle A

rtsa,

Hea

lth P

olic

y 11

7 (2

014)

311

–327

ΙΚΑΝΟΠΟΙΗΣΗ Φ

ΑΡΜΑΚΟΠΟΙΟΥ

Συνιστάται

η δηµιουργία ενός

φιλικού

περιβάλλοντος

για

τη

συµβουλευτική υπηρεσία

που

θα παρέχει ο

επιστή

µονας ,

γεγονός

που

θα αυξήσει

•

την

εργασιακή ικανοποίηση

του

φαρ

µακοποιού και

•σε

αντάλλαγµα,

την

ποιότητα των συ

µβουλών προς

τους ασθενείς.

Ass

essi

ng th

e re

latio

nshi

p be

twee

n ph

arm

acis

ts’ j

ob s

atis

fact

ion

and

over

-the-

coun

ter c

ouns

ellin

g at

com

mun

ity p

harm

acie

s, G

vida

s U

rbon

as•

Lore

ta K

ubili

en, I

nt J

Clin

Pha

rm (2

016)

38:

252–

260

ΔΙΛΗΜΜΑ

;

•ΤΕΛΙΚΑ

: ΕΠΙΛΟΓΗ

Η’ ΑΝΑΓΚΑΙΟΤΗΤΑ

;

Σας ευχαριστώ

πολύ

!