לפי אוגדן טפסים להגשת בקשת תמיכה מבחנים לחלוקת כספים לצורך תמיכה של משרד החקלאות ופיתוח

הכפר בפעילות חיונית דחופה של מתנדבים בעבודות חקלאיות )הוראת

שעה( תש"פ

2020 05 בחודש 04אוגדן טפסים זה יוגש עד ליום

תמיכה: המבקש הציבור מוסד שם ________________________________________

______________________________מספר התאגיד:

תפקיד:_______________שם איש הקשר של מוסד הציבור:______________

נייד:________________טלפון ישיר של איש הקשר:______________

דוא"ל:פקס של המוסד הציבור: כתובת ______________________________

אין לפרק אוגדן זה.

________________________________

1

חותמת התקבלביחידה

מדינת ישראלמשרד החקלאות ופיתוח הכפר

מילוי הגשת הבקשה במרכב"ה באופן מקוון והגשת טפסי האוגדן באופן ידני יבוצעו

13:00 בשעה 04.05.2020עד ליום ב', )י באייר תש"פ(, לעוזי שץ במשרדי הנהלת המשרד בבית דגן .ולהעבירו יש להגיש את הטפסים בסט מקור אחד

.uzis@moag.gov.il ובמייל: 050-6241415 03-9485927פרטים ליצירת קשר: טלפון:

בקשות ואוגדני טפסים שיוגשו לאחר תאריך זה לא יתקבלו והבקשהתדחה.

הגשת טפסי האוגדן הינם בנוסף לטפסים המתחייבים להגשה במערכת המרכב"ה והם משלימים להם ואינם על כל גוף מגיש לוודא כי ההגשה במערכת המרכב"ה בוצעה במלואה.באים במקומם.

בעת הגשת האוגדן, חובה לקבל חותמת או אישור "נתקבל". כל טענה בדבר הגשת בקשה, שלא תתבסס על חותמת "נתקבל" לא תטופל. אין בקבלת חותמת זו משום ראיה לתקינות הטפסים המוגשים אלא להימצאות החומרים במשרד בלבד. הבקשה שתוגש תהיה מלאה ויצורפו לה כל המסמכים והאישורים הנדרשים כמפורט.

ימולאו כראוי או שלא יצורפו להן כל המסמכים הנדרשים עלולות להידחות בוועדתבקשות אשר לא התמיכות. בקשות אשר יוגשו באיחור, יידחו ללא דיון.

2

מדינת ישראלמשרד החקלאות ופיתוח הכפר

והנחיות כלליות הסבר להלן, את רשימת כלל המסמכים הנדרשים לצורך הגשת1-2החוברת )אוגדן( שלפניך מפרטת בעמ' (1

בקשה לקבלת תמיכה במסגרת מבחנים לחלוקת כספים לצורך תמיכה של משרד החקלאות ופיתוח הכפר בפעילות חיונית דחופה של מתנדבים בעבודות חקלאיות )הוראת שעה( תש"פ, בתקופת משבר הקורונה,

וזאת בהתאם לנוהל שפורסם בי"פ ________. ואילך( הנם טפסים ריקים ספציפיים למילוי, בהתאם לאותה3המשך של חוברת/אוגדן זו/זה )כלומר: עמ' (2

. יובהר, כי בכל מקרה על המגיש לוודא כי הגיש את כל המסמכים הנדרשים1-2הרשימה המנויה בעמ' להלן. היעדר קיומו של טופס ספציפי אינו פוטר מן החובה על הגשת מסמך אם1-2ממנו כמפורט בעמ'

להלן. 1-2הופיע ונדרש במסגרת עמ' יש למלא את הטפסים בדייקנות, ובכתב קריא. בקשה שלא תמולא כראוי - תוחזר. (3

( מהטפסים שנשלחו ע"יWORDבשנים קודמות, הגישו מוסדות טפסים השונים )טפסים שנערכו בתוכנת . בלבדהמשרד נדגיש כי חובה להגיש את בקשת התמיכה על גבי הטפסים המצ"ב

בעת הגשת הבקשה, חובה לקבל חותמת "נתקבל" או אישור אלקטרוני. כל טענה בדבר הגשת בקשה,(4 שלא תתבסס על חותמת "נתקבל" או האישור האלקטרוני לא תטופל. אין בקבלת חותמת או אישור זה משום ראייה להיקף החומר שנמסר, שאלת עמידתו של המבקש בתנאי הסף, ו/או מידת תקינותה של הבקשה שהוגשה, אלא עדות להמצאת החומר למשרד בלבד. הבקשה שתוגש תהיה מלאה ויצורפו לה כל

לא בקשות אשר והאישורים הנדרשים כמפורט. יצורפו להן כלהמסמכים או שלא ימולאו כראוי המסמכים הנדרשים עלולות להידחות בוועדת התמיכות. בקשות אשר יגיעו באיחור, יידחו ללא

דיון. א באמצעות כרטיס חכם3כמו כן, יש להגיש את טופסי הבקשה בהתאם לנוהל החשכ"ל לתמיכות מסוג (5

, בלינק מימין 'כרטיס חכם, חתימה אלקטרונית'(.www.gov.ilמפורט באתר

להלן רשימת המסמכים הנדרשים באוגדן זה: התועלת שתהיה לציבורבו יש לציין, בין היתר את , ומכתב הנמקה לבקשהטופס בקשה לתמיכה.1

ההוצאות במימון משתתפים הישירים הנהנים ומידה דרך ובאיזו בבקשה המבוקשת מהתמיכה בפרויקט הנתמך.

תקציב מאושר או הצעת תקציב לכלל פעילות הגוף. בדוח יוצגו בנפרד הפעילויות הנתמכות ותבוצע.2בו הפרדה בין עלות לפעילות והנהלה וכלליות.

פירוט בדבר מוסד ציבור נתמך שהוא או נושא משרה בו חשודים או הורשעו בפלילים .3התחייבות .4הצהרת מורשי חתימה .5תשלום מקדמה - התחייבות .6 בצירוף 4הצהרת מורשי חתימה על עמידה מלאה בתנאי הסף כנדרש במבחני התמיכה בפרק .7

+ הצהרה על פיה אין בתמיכה אסמכתאות מתאימות כל אימת שנדרש על פי אחד הסעיפיםכדי לבצע פעילות המנוגדת להוראות כל דין אחר.

3

מדינת ישראלמשרד החקלאות ופיתוח הכפר

הצהרה חתומה בידי כל אחד מהחקלאים אשר בשטחו מתבצעת הפעילות שבה החקלאי מאשר כי.8 בשטחו מתבצעת פעילות התנדבות על ידי מוסד הציבור שמבקש תמיכה. ההצהרה תכלול פירוט של

היקף הפעילות, אופי הפעילות ותרומתה.הצהרת מנהל העמותה על שמות מנהלי השטח שעבורם נדרש החזר הוצאות נסיעה..9

להלן רשימת המסמכים הנדרשים להגשה במרכב"הייסוד של תאגיד: תיעוד על רישום ברשם התאגידים, תזכיר ותקנון של התאגיד/עמותה,(1 מסמכי

מייסדים בעלי מניות, אישורים על מעמד התאגיד ברשות המסים, אם בוצע שינוי במעמד – צירוף אישור מתאים, מילוי פרטני של כתובות, צירוף אישור מהבנקים בהם מתנהל חשבון העמותה, או

לחילופין אישור רו"ח המוסד המאשר כי חשבון הבנק בבעלות המוסד . טופס בקשה לתמיכה פירוט בעלי תפקידים, פרטי מוסד מבקש התמיכה, פירוט חברי ועד מנהל,(2

הצהרת מורשי חתימה בדבר אי קבלת שכר חברי ועד מנהל באמצעות תאגיד קשור.פירוט עזבונות ותמיכות ממשרדי ממשלה אחרים (3הסכמה בלתי חוזרת לבדיקת חשבונות הבנק (4מקורות ושימושים (5מקבלי שכר (6הוצאות הנהלה וכלליות (7פירוט צדדים קשורים (8נוסח מיוחד של רו"ח (9אישור ניהול תקין מרשם העמותות בתוקף.(10אישורים ממס הכנסה על ניהול ספרים תקין ועל פטור מניכוי מס במקור בתוקף.(11אישור מעמד הגוף במע"מ.(12 חתום, מאושר ע"י רואה חשבון ושני מורשי חתימה2018דוח כספי מבוקר לשנת (13אוגדן הטפסים המלא.(14

ייתכן ונוהל התמיכות המפורסם ברשומות ע"י שר האוצר יעודכן, חובה על העמותות מבקשות התמיכה להיות ערות לפרסום אם וכאשר יהיה. ועדת התמיכות רשאית לדרוש מכל גוף, המבקש תמיכה, עוד פרטים

או מסמכים כפי שתמצא לנכון לצורך הדיון בבקשה.

לשימוש המשרד - הבקשה נבדקה ואושרה ע"י:

יחידה מקצועית: _______________

שם מלא: ____________________

חתימה: _____________________

תאריך מילוי הטופס: _____________4

מדינת ישראלמשרד החקלאות ופיתוח הכפר

5

מדינת ישראלמשרד החקלאות ופיתוח הכפר

הוראת שעה[ 2020 טופס בקשה לתמיכה ]לפעילות המבוצעת במהלך שנת

החקלאות ופיתוח הכפרמוגש למשרד:

המשרד ע"י קודמות בשנים נתמך לא בשנים: המשרד ע"י נתמך _________________________

( ___________________________________1מוגש למשרדים נוספים:)

העמותות(: ברשם הרשום )כפי התמיכה מבקש הגוף של המלא השם ______________________________

ההתאגדות צורת המשפטי(: ____-)המעמד העמותה/חברה מספר _______________ ________________

זהות מספר ________________________________ יו"ר / הכללי המנהל שם __________________

פלאפון מספר ________________ טלפון מספר _________________ הקשר איש שם ______________

המוסד: של והפעולות המטרות עיקרי ___________________________________________________

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

לשימוש ע"י המשרדיחידה:

מס' תקנה:

6

מדינת ישראלמשרד החקלאות ופיתוח הכפר

הוראת 2020 הנמקה לבקשת התמיכה ]לפעילות המבוצעת במהלך שנת שעה[

)ניתן להגיש גם כנספח(

ובאיזו דרך ומידההתועלת שתהיה לציבור מהתמיכה המבוקשת בבקשה זויש לנמק מהי הנהנים הישירים משתתפים במימון ההוצאות בפרויקט הנתמך?

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

אנו החתומים מטה מצהירים בזאת, כי כל האמור לעיל נכון לפי מידת ידיעתנו ואמונתנו.

_______________תאריך:

________________________ _______________________החתימה מורשה שם

חתימתו

________________________ _______________________החתימה מורשה שם

חתימתו

שם הגוף ________________

מס' הגוף________________

7

מדינת ישראלמשרד החקלאות ופיתוח הכפר

8

מדינת ישראלמשרד החקלאות ופיתוח הכפר

הוראת שעה 2020 הצעת / הערכת תקציב לפעילות הנתמכת לשנת

(:2פעולות או פרויקטים עבורם מתבקשת התמיכה )

סה"כ תקציב בשקלים חדשיםפרטים בקשת התקציב לפעילות הנתמכת ]הכוונה הנה לפעילות או לתוכנית

העבודה שבגינה מוגשתבקשת התמיכה[

לכלל הפעילות ]הכוונה לסך כל הפעילויות של

הארגון המביאותמקורות הפעילות הן את

תמיכה ממקורות ציבוריים *ממשלה ממשרדי תמיכה מאלו לפרט ]יש אחרים* מקורות עצמאיים משרדים ניתנת התמיכה בגין

תרומותהלוואות

התמיכה המבוקשתסה"כ הכנסות

שימושים הסעות משתתפים

הוצאות מזון למשתתפים לינה

מעטפת רכז שכר רכב רכז מעטפת לוגיסטיתלוגיסטית

מפני ומיגון בטיחות ציוד נגיף הקורונה

סה"כ עלות הפעילותסה"כ שימושים

עודף/ גרעון

9

מדינת ישראלמשרד החקלאות ופיתוח הכפר

פירוט בדבר התנהלות חקירה פלילית נגד הגוף או נגד נושא משרה בו, אוהרשעות

בדין של הגוף או נושא משרה בו, בכל נושא - בין אם העבירה קשורהלתפקיד או

:לפעילות הגוף ובין אם לא

במידה ואין חקירה פלילית או הרשעות יש לציין בשדות שלהלן "אין" .

אם יש, נא לפרט ? האם הגוף או נושא משרה בו הורשעו בפלילים ו/או הוטל עליהם עונש פלילי.1 את העבירה ולצרף תצלום של הכרעת הדין וגזר הדין. זאת, למעט עבירות תעבורה שהן עבירות קנס, כמשמעותן בפקודת התעבורה. לעניין זה – ההרשעה היא זו שטרם עברה לגביה תקופת

.1981 לחוק המרשם הפלילי ותקנות השבים, התשמ"א-20המחיקה לפי סעיף

פרט:_____________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

האם יש כתבי אישום תלויים ועומדים נגד הגוף או נגד נושא משרה בו בעת מילוי טופס. 2 משרה בו נחקרו על-ידי המשטרה או רשות חוקרת אחרת תחת אזהרה זה, וכן האם הגוף או נושא? אם כן, נא פרט, לרבות תיקי חקירה שהטיפול בהם טרם הסתייםוהחקירה טרם הסתיימה

לחוק הנ"ל , מידע על 21א' ו-11)לידיעתך, לפי סעיפים תיקים סגורים כמשמעותם בחוק לא יובאו בחשבון, אך המשרד הממשלתי רשאי להביא בחשבוןגם מידע על תיק שנסגר הידוע לו, כגון מפרסומים ברבים או משנמסר על-ידי הנוגע בדבר עצמו(.

פרט:________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

האם הוטל על הגוף או על נושא משרה בו תשלום כופר כספי בגין עבירה כל שהיא,. 3 ? אם כן, נא לפרט ולצרףלרבות על אישיות משפטית אחרת שבבעלותו או בשליטתו או בניהולו

תעודות על-כך.

פרט:________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________ 10

מדינת ישראלמשרד החקלאות ופיתוח הכפר

________________________________________________________________________________

11

מדינת ישראלמשרד החקלאות ופיתוח הכפר

התחייבותלכבוד

משרד החקלאות "(, מתחייבים בשמו ובידיעתגוףאנו מורשי החתימה של _________________________ )להלן ה"

חברי הוועד שלו, לקיים את כל ההתניות שלהלן, בקשר לכל סכום שיוענק לנו כתמיכה:

נשתמש בכל הסכום, כאמור, לצורך ביצוע הפעולות, עבורן ניתנה התמיכה ורק לצורך.1זה. לא נעביר סכומים מכספי התמיכה בפרט ו/או מכספי התאגיד בכלל לגוף אחר,א.

למפלגה או לסיעה, לרבות "להוצאות שוטפות" של הסיעה או ל"הוצאות בחירות"מפלגות, מימון בחוק אלה מונחים של וכהוראתם כמשמעותם - הסיעה של

.1973התשל"ג- לא נעשה שימוש בכספי תמיכה, בקשר עם תעמולת בחירות - כמשמעותה בחוקב.

.1959הבחירות )צורכי תעמולה(, התשי"ט - לא נכלול שמה של מפלגה או סיעה - במישרין או בעקיפין - במודעות, באירועיםג.

ובפעילויות או בפרסומים שאנחנו נפרסםאנו מתחייבים בזאת עוד: .2

דרישתא. ולפי לכם שנגיש וחשבונות, פעולה יסודות על ישולמו סכומי התמיכה המשרד - גם חשבוניות מס על סכומים ששילמנו.

נמציא לכם במשך שנת הכספים דיווחים כספיים ואחרים בקשר לשימוש בתמיכה,ב.במועדים ובמתכונת שייקבעו על-ידכם.

2021 ליוני 30, על צירופיו, עד יום 2020 לשנת מבוקרנמציא לכם דוח כספי ג.

נדאג לצרף לדוחות הכספיים הסקורים והמבוקרים תיאור המפרט את המקורותד. והשימושים של הפעילות הנתמכת. נדאג לציין הקצבות ממשלתיות, בביאור נפרד

ותוך פירוט. נאפשר למבקרים ומפקחים מטעם הממשלה לבקר בכל עת סבירה במשרדנו ובמתקנינו.3

וכל מסמך לניהול השוטף ולעיין בספרי החשבונות שלנו, פרוטוקולים, חומר הנוגע שיידרש. לנציגי הממשלה לעיין בכל חשבונות הבנקים שלנו לפי כתב הסכמה מצורף

לטופס בקשת התמיכה.

12

מדינת ישראלמשרד החקלאות ופיתוח הכפר

נפעל לפי מדיניות הממשלה בנוגע לשכר, ייעול וחיסכון-כפי שתיקבע מזמן לזמן ותיוודע.4.לנו על ידי המשרד

נודיע למשרד, מיד עם היוודע הדבר וללא כל דיחוי על פתיחת חקירה נגד הגוף או נושא.5 משרה בו, או על הרשעה בדין של הגוף או נושא משרה בו, בכל נושא - בין אם העבירה קשורה לתפקיד או לפעילות הגוף ובין אם לא. זאת, למעט עבירות תעבורה שהן עבירות

קנס, כמשמעותן בפקודת התעבורה. תהיו רשאים להפסיק, להקטין או לעכב את תשלום התמיכה החל בתאריך שתקבעו.6

בהודעה בכתב, במקרים כדלקמן: אם לדעתכם אין אנו עושים את הפעולות, או חלקן כיאות, או אם אין אנו מקיימיםא.

את כל התנאים, או ההתחייבות - כאמור בכתב התחייבות זה בקשר למתן התמיכה.אם תקציב משרדכם הופחת עקב מדיניות כלכלית.ב.אם לא נעביר לכם את המסמכים כנדרש.ג.

הננו מתחייבים להחזיר למשרד את יתרת התמיכה ו/או את כולה, כשהיא צמודה למדד.7 המחירים לצרכן, ועל פי דרישת המשרד - בתוספת ריבית מקובלת, ככול שיתברר למשרדזכאים היינו לא או לתמיכה בקשר שנקבעו ובהתחייבויות בתנאים עמדנו לא כי

כפי המפורט במקרים הבאים:מלכתחילה לתמיכהשהתמיכה לא שימשה למטרה שלשמה ניתנה.א. הפעולה/ הפרויקט אליהם יועדה התמיכהמלוא אם לא ביצענו את ב.אם עשינו שימוש בכספי התמיכה , או בחלקם, שלא לפעילות לשמה הוקצו הכספים.ג. של עשיית מעשה או מחדל, בניגוד לאמור בכתב התחייבות זה - מיד עם דרישתד.

משרדכם.יתברר כי שולמה לגוף תמיכה ביתר.ה.יתברר כי הגוף לא עמד בתנאים לקבלת התמיכה.ו. אם הנתונים שדווחו או שהוצהרו על ידנו במסגרת הבקשה לתמיכה או במסגרת דיווחז.

התגלו - כולם או בחלקם בלתי נכונים. המתנדבים/פעילות על בסיס האמור לעיל תוכלו אף לקנוס אותנו או לקזז את התמיכה )כולה או מקצתה(.8

שאנו אמורים לקבל בשנה הבאה )אם תאושר( בהתאם להוראות החוק לרבות הכלליםלטיפול במוסדות שהפרו את התנאים לקבלת תמיכה שקבע החשב הכללי.

13

מדינת ישראלמשרד החקלאות ופיתוח הכפר

בנוסף להתחייבות מוסד הציבור הנתמך בהתאם לסעיף זה, מתחייבים גם מורשי החתימה.9 של המוסד והמנהל הכללי שלו, בהתחייבות אישית לקיום התחייבויות המוסד כאמור,

ולהשבת כספים במידת הצורך ביחד ולחוד עם המוסד הנתמך.כל ההוצאות בקשר עם עריכת התחייבות זו, וכן תיקון מסמכי היסוד שלנו יחולו עלינו..10אנו מתחייבים בזאת לא להמחות זכות התמיכה המגיעה לנו לכל אדם או גוף אחר..11ולקבל את כל.12 אנו מתחייבים לבצע את הפעולה עבורה מבוקשת התמיכה בעצמנו.

ההחלטות הנוגעות לביצוע כאמור במוסדותינו. לא נעביר את ביצוע הפעולה לשום גורםאחר.

אנו מתחייבים להתקשר ישירות עם ספקים נותני שירותים או מקבלי שכר ככל נדרשים.13 לביצועה של הפעולה על ידנו, ולקבל לחשבונות הבנק שלנו את כל ההכנסות הנובעותהפעולה. מקיום אנו מצהירים בזה שחתימתנו על הדוחות הכספיים אנו מאשרים שכל ההוצאות וההכנסות

הקשורות למוסדנו עברו ונרשמו בהנהלת החשבונות של המוסד.

__________________

תאריך

_______________ _______________ _______________ _______________ שם חבר ועד/מועצת מנהלים מס' ת.ז. תפקיד

חתימה

_______________ _______________ _______________ _______________ שם חבר ועד/מועצת מנהלים מס' ת.ז. תפקיד

חתימה

14

מדינת ישראלמשרד החקלאות ופיתוח הכפר

הצהרת מורשי החתימה

שם המוסד _______________________ מס' עמותה _________________ סניף ______

לבקשת לצרף שיש המסמכים ברשימת המנויים המסמכים כל כי לאשר הרינו התמיכה דלעיל מצורפים לבקשה.

ידוע לי כי אי המצאת המסמכים )שיש לצרף לנ"ל( באופן מלא ותקין, עלולה להביא לפסילת הבקשה ע"י ועדת התמיכות.

.ידוע לנו כי יש לקבל את אישור המשרד ל כל שינוי בכתובת המוסדידוע לנו כי במקרה של נסיעת ראש המוסד או מנהלו לחו"ל, יש למנות לו ממלא מקום

לצורכי הביקורת.ידוע לנו כי אין לסרב לעריכת ביקורת מכל סיבה. כן ידוע לנו כי מוסד שלא יאפשר

עריכת ביקורת עלולה התמיכה בו להיפסק לאלתר. יום מיום14 ידוע לנו כי יש להגיש השגות על ממצאי ביקורת )בצירוף אישורים( תוך

הביקורת.

מורשה חתימה: ________________ מס' ת.ז. _____________ חתימה ______________

מורשה חתימה: ________________ מס' ת.ז. _____________ חתימה ______________

15

מדינת ישראלמשרד החקלאות ופיתוח הכפר

תשלום מקדמה - התחייבות המוסד

 אני/ו מורשה/י החתימה של מוסד הציבור שם עמותה

מספר עמותה

16

, או שלא תאושר לנו תמיכה מכל2019מתחייב/ים, כי אם הפעילות שבעבורה ביקשנו תמיכה, לא תאושר בתקציב שנת סיבה שהיא, המקדמה שתועבר לנו תוחזר מיידית למשרד החקלאות במלואה, בתוספת ריבית והצמדה.

                             חתימה חותמת שם

                             תאריך שם חתימה

17

מדינת ישראלמשרד החקלאות ופיתוח הכפר

הצהרה על עמידה בדרישת הסף וצירוף אסמכתאות מתאימות להוכחתם )כל אימת שנדרש על פי אחדהסעיפים שלהלן(

אני/ו מורשה/י החתימה של "מוסד הציבור", מגיש הבקשה מצהירים בזאת כי קראנו בעיון את תנאי הסף המנויים לנוהל התמיכה וכי אנו ממלאים ועומדים בכל הוראותיו. שהנם: 4בפרק

א לחוק, הרשום כדין, והפועל ללא כוונת רווח;3 היותנו מוסד ציבור כמשמעו בסעיף, (1) 1;1949היותנו מוסד ציבור שאינו מוסד חינוך כמשמעו בחוק לימוד חובה, תש"ט-(2)היותנו בעלי כיסוי ביטוח צד ג' בר תוקף כנדרש לכלל המתנדבים, לכיסוי הסיכונים הכרוכים בפעילות ההתנדבותית;(3) ( לצו בריאות העם4)5 שהוצא מכוח סעיף 2מוסד ציבור המפעיל מתנדבים לפי "נוהל הפעלת מתנדבים" של משרד החינוך(4)

, פועל בהתאם להוראות נוהל זה2020)נגיף הקורונה החדש( )הגבלת פעילות מוסדות חינוך( )הוראת שעה(, התש"ף – ; לעניין3 בו וכן בהתאם לדף ההנחיות "הפעלת מתנדבים בעבודות חקלאיות – דף הנחיות לשעת חירום"7ובפרט לפי סעיף

י"ב, מתנדבי שנת שירות, בנות שירות לאומי, חניכי מכינות קדם צבאיות, כפרי י' עד נוער מכיתות בני – זה, "מתנדב" סטודנטים, גרעיני מחנכים, "קומונות", ועוד

מוסד הציבור מקיים למתנדבים פעילות חינוכית בשניים לפחות מבין התחומים שלהלן: העצמה ומנהיגות, חקלאות, מורשת(5)וחינוך לדו-קיום

הגשנו פירוט תקציב ההוצאות לצורך ביצוע התוכנית;(6).287ס"ח התש"ט, עמ' 1 קישור לנוהל: 2 קישור לדף ההנחיות: 3

18

מדינת ישראלמשרד החקלאות ופיתוח הכפר

נתנו הסכמתנו בכתב כי למשרד החקלאות, למשרד לפיתוח הנגב והגליל ולמשרד האוצר תהא הזכות לעשות כל שימוש(7)המקדם את מטרות התמיכה לפי מבחנים אלה, בכל תוצרי הפעילות הנתמכת וללא תמורה, תוך אזכור של מוסד הציבור;

המוסד שלנו הוא הגורם המבצע אשר יוזם את הפעילות והינו האחראי העליון על הפעלתה. לא תתאפשר תמיכה בקבלני(8)משנה אלא בארגון ובמתנדביו בלבד;

הפעילות הנתמכת הינה פעילות אשר אינה מנוגדת להוראות הדין, או שיש בה כדי לסייע או לאפשר פעילות העומדת בניגוד להוראות הדין. בתמיכה המבוקשת בעד פעולות שעניינן עיבוד שטחים חקלאים או שמירה על שטחים חקלאיים, ימציא מוסד הציבור אישור בגין אחזקה כדין של הקרקע המעובדת או נשוא פעולת השמירה; בפסקה זו, "אישור" – חוזה חכירה, הסכם בר

רשות, אישור מרעה או כל אישור מתאים אחר של גורם מוסמך, לפי העניין; המצאנו הצהרה חתומה בידי כל אחד מהחקלאים אשר בשטחו מתבצעת הפעילות שבה החקלאי מאשר כי בשטחוא( 10)

תכלול פירוט של היקף הפעילות, אופי הפעילותההצהרהמתבצעת פעילות התנדבות על ידי מוסד הציבור שמבקש תמיכה; ותרומתה

באם זהו פנייה ראשונה של מטעמנו לקבלת תמיכה – הרי שאנו מצהירים כי עלות פעילותו של מוסד הציבור בתחומי הפעילות(9) הנתמכים לפי מבחנים אלה, בשנה שקדמה למועד הגשת הבקשה, לא פחת ממחצית עלות הפעילות שבעבורה אנו מבקשים

את התמיכה.

19

מדינת ישראלמשרד החקלאות ופיתוח הכפר

                             חתימה חותמת שם

                             תאריך שם חתימה

20

מדינת ישראלמשרד החקלאות ופיתוח הכפראישור השתתפות מתנדב

שם המתנדב:___________________________ת.ז__________________________________

כתובת________________________________טלפון_________________________________

שם החקלאי____________________________מקום ההתנדבות________________________תקופת ההתנדבות_______________________

חתימה________________________________

21

מדינת ישראלמשרד החקלאות ופיתוח הכפר

רשימת מתנדבים להחזר הוצאות לינה

22

מדינת ישראלמשרד החקלאות ופיתוח הכפר

__________________________________שם המתנדבכתובת_______________________________________

טלפון נייד ____________________________________

שםמס"ד החקלאי

אצלו עבד

תאריךהתחלה

תאריךסיום

מספר ימי עבודה בפועל 6 מעל

שעות

מספר ימילינה

23

מדינת ישראלמשרד החקלאות ופיתוח הכפר

חתימת המתדב___________________________________

חתימת נציג בעמותה_______________________________

אישור חקלאי

24

מדינת ישראלמשרד החקלאות ופיתוח הכפר

__________________________________שם החקלאיכתובת_______________________________________טלפון________________________________________

שםמס"דהמתנדב

תאריךהתחלה

תאריךסיום

ימי מספר עבודהבפועל

25

מדינת ישראלמשרד החקלאות ופיתוח הכפר

חתימת החקלאי___________________________________

חתימת נציג בעמותה_______________________________

26

מדינת ישראלמשרד החקלאות ופיתוח הכפר

.ריכוז שמות המתנדבים, ימי התנדבות ושעות ההתנדבות

בהתאם לנהוג בכל עמותה

27