(1 )جدول شماره

حداقل امتياز الزم برای اعتبارسنجی و صدور گواهینامه صالحیت در گستره

و کشوریاستانی

مجوز حيطه

آموزشی

حداقل امتيازات گسترهاستانی

حداقل امتیازات گسترهجمعکشوری

جمع

حداقل امتيازات بازدیدها و

ارزیابی دورهای

امتیازات مازاد برحداقل

حداقل امتيازات بازدیدها و

ارزیابی دورهای

امتیازات مازادبر حداقل

اختصاصی

عمومی

اختصاصی

عمومی

برخورداری از حداقل های تعیین شده در حیطه1 )بند2 )بند الف( و فرم شماره 3ماده

الف(

37515390

3تا حیطه

45300153606040020480

باالتر از حیطه3

60400204807050030600

( 2جدول شماره ) فهرست گروه ها و حيطه هاي آموزشی

حیطه آموزشیگروهحیطه آموزشیگروه

فنیو

مهندسی

هواشناسيخدمات فناوریاطالعات

امور فناوری اطالعات )سخت افزار(ژئوفیزیک

امور فناوری اطالعات )نرم افزار( زمين شناسي و امور فنی معادنخدمات هواپيمايي

اموراجتماعی

امور مشاغل تخصصی امور اجتماعي امور عمران، راه و ساختمان و

رفاه و خدمات اجتماعيمعماري امور عمران، آبادانی و نوسازی

امور حقوقیروستاهاامور ثبتيبرق و تأسيساتامور ديني و اوقافیامور آب و نيرو

حج و زیارت و عتباتمكانيكاطالعات و امور جهانگرديارتباطات و مخابرات

11

فنیو

مهندسی

امور كار و اشتغالخدمات نقشه برداري و نقشه كشيتعاون و امور روستاها فلزیذوب فلزات و صنايع

روابط عموميصنايع كوچكامور بين المللمدیریت صنعتی

آمارعلوم و فنون هسته ايامور انتظامي، تأميني، تربيتيحفاظت و مرمت بناها و آثار تاريخي

امور كشوري، مدني و سياسيصنايع دستي

بهداشتیو درمانی

خدمات پزشكيخدمات دندانپزشكي

خدمات پرستاري و ماماييامور استانداردتجهیزات پزشکیخدمات آزمایشگاهی

کشاورزیو

محیطزیست

خدمات راديولوژي و نوار نگاریمدیریت کشاورزی خدمات آزمايشگاهي، بهداشتی واقتصاد در صنایع کشاورزی

درمانیخدمات بهسازی و بهداشتیترویج و آموزش کشاورزی

خدمات راديولوژي و نوار نگاریمهندسی زراعیخدمات داروييامور باغبانی

خدمات تغذیه ای و کنترل مواد خوردنی،امور پنبه، دانه های روغنیآشامیدنی، آرایشی و بهداشتی

بهداشت خانوادهآفات و بیماریهای گیاهیعلوم رفتاري و روانشناسياصالح نباتات و زراعت

امور مددكاري، بهداشتي و درماني وجنگلمدارک پزشکی

خدمات توانبخشيحفظ نباتاتخدمات دامپزشكیامور دامپروري

امور آبزیان

اموراداری،مالی

وبازرگانی

خدمات اداری و عمومیآتش نشانی(و مشاغل ایمنی )خاک شناسی و حاصلخیزی خاک

حمل و نقل و امور وابستهامور چاپحفاظت محيط زيست

آموزشی،فرهنگی

وتربیتی

امور اداريتربيت بدني و ورزشامور مالي

امور گمركيامور تخصصی، آموزشي و پژوهشيامور اقتصاد و بازرگانی

امور مالياتيامور خدمات آموزشيامور فرهنگي

زبان هايزبان هاي خارجيخارجي امور هنري

امور تربيتيآموزش قرآنی

مشاغلمعلمان

) آموزش آموزگاران پیش دبستانی و ابتدایی(پیش دبستانی و آموزش ابتدایی ) آموزش دبیران دروس علوم انسانی، دروس عمومی و معارف علوم انسانی و معارف اسالمی

اسالمی( ) آموزش دبیران دروس تخصصی علوم پایه: ریاضی، فیزیک، شیمی، زیست شناسی، علوم پایه

و . . .( ) آموزش هنرآموزان دروس تخصصی در هنرستان های فنی حرفه ای و فنی حرفه ای و کاردانش

کاردانش( ) آموزش مدیران، مشاوران و مربیان امور تربیتی و مدیریت و مشاوره واحدهای آموزشی

12

(بهداشتی مدارس

( براساس آخرین اصrالحات عنrاوین رشrته هrای شrrغلی می2: حیطه های آموزشی مذکور در جدول شماره )توضیحات

باشند و در صورت هرگونه تغییر، که از سوی سازمان اعالم می گردد، آخرین اصالحات مبنای عمل خواهد بود.

(1فرم شماره)

درخواست اعتبارسنجي □ارتقای حیطه □تمدید گواهینامه صالحیت □اخذ گواهینامه صالحیت

بسمه تعالی

سازمان اداری و استخدامی کشور/ سازمان مدیریت و برنامه ریزی استانبه:

...................................................................................................................................از: موسسه

13

.....................شماره:.....................تاريخ:

باسالم و احترام ؛ ........................مورخ .......................................در راستاي بخشنامه شماره

بrrهتاسیس ، اين موسسه دارای اساسنامه/ مجوز سازمان اداری و استخدامی کشور

............................. صrrادره از ...................... مrrورخ ......................شrrماره ثبت

گواهینامrهاخذ تقاضrای موجrود،با توجه به سوابق، ظرفیت هrا و امكانrات آموزشي

حیطrrه بrrه منظrrور اجrrرای دوره هrrایارتقrrای گواهینامrrه صrrالحیت/ تمدیدصrrالحیت/

در گسrrترهآموزشrrی ذیل حيطrrه/حیطrrه هrrای آموزشrrی ویrrژه كارمنrrدان دولت در

را دارد:□ / کشوری□استانی

........................................................

خواهشمند است با عنایت به مدارك پيوست و بر اساس مفاد بخشنامه

و موسسات آموزشي اقدام الزم معمول فرماييد. اعتبارسنجي مراكز

........................... مديرعامل

(2فرم شماره )فهرست مدارک مورد نیاز اعتبارسنجی

: شماره ثبت................................................................................................نام مؤسسه متقاضی: .....................

فدی

ر

الف( مدارک برای صدور گواهینامه صالحیت(1تکمیل و ارایه فرم شماره )1

14

تصویر اساسنامه یا مجوز تاسیس و آگهی روزنامه رسمی موسسه متقاضی1 ( قrrانون اساسrrی و قrrانون منrrع141تعهد نامه مکتوب برای رعایت مفاد اصrrل )2

(11مداخله کارمندان دولت )فرم شماره تصویر مدرک تحصیلی مدیر عامل موسسه و اعضای هیأت مدیره4نمودار و تشکیالت سازمانی و طبقه بندی مشاغل موسسه متقاضی5رویه ها و مقررات آموزشی و انضباطی6 یک نفر كادر اداری به ازای هر دو حیطه آموزشی مورد تقاضا7یک نفر کارشناس متخصص موضوعی به ازای هر حیطه مورد تقاضا8یک نفر کارشناس در رشته تحصیلی مرتبط با آموزش910

برخrrورداری مrrديرعامل از حrrداقل دو سrال سrابقه مrrديريت واحrrد آموزشrی يrrا ساعت( مرتبط با حیطه مورد تقاضا200تدریس )حداقل

قرارداد کار موسسه با کارکنان و لیست پرداخت بیمه و کسورات قانونی1112

مستندات مربوط به فضای آموزشی، اداری وامکانات رفاهی و

فرهنگی)تصویر سند مالکیت و یا اجاره نامه(

مrrrتر فضrrrای60حrrrداقل آموزشی

مrrrتر فضrrrای35حrrrداقل 13اداری

مrrrتر فضrrrای15حrrrداقل 14رفاهی و فرهنگی

سیستم دبیرخانه )دستی یا مکانیزه (15 مدارک تحصیلی)حداقل فوق لیسانس( و رشته تحصیلی مربوط به مدرسrrان در16

حیطه آموزشی مورد تقاضا وسrrایل و تجهrrیزات آموزشrrی و کمrrک آموزشrrی مrrورد نیrrاز براسrrاس حطیrrه19

آموزشی مورد تقاضامستندات مربوطه به استفاده از مدرسین واجد شرایط17(3/8 و 2/8، 1/8( دستورالعمل )بندهای 3 ماده)8ارایه مستندات مربوط به بند 18 احراز آشنايي مدير عامل موسسه و کادر آموزشی بrrا نظrrام آمrrوزش كارمنrrدان19

دولت و دستورالعمل اعتبارسنجیتوضیحات:

کلیه مدارک منrrدرج در فهرسrrت بrrاال توسrrط اینجrrانب . . . . . . .. . . . . مالحظrrه و بررسrrی شrrد.صحت مدارک را تأیید می نمایم.

پست سازمانی ................................................................نام و نام خانوادگی : امضا ......................تاریخ

(2ادامه فرم شماره ) : شماره ثبت................................................................................................نام مؤسسه متقاضی:

..................... 15

ردیعناوین مدارک و مستنداتف

ارائهشده

برر سیشده

توضیحات

الزم برای تمدید مجوزب( مدارک

- فرم شrrماره ) دو ماه قبل از انقضای اعتبار مجوز قبلیارایه درخواست11)

2 مسrrتندات قراردادهrrای آموزشrrی موسسrrه بrrا دسrrتگاه هrrای اجrrرایی در

در طی مrrدت اعتبrrارحیطrrه/حیطrrه هrrای آموزشrrی تعrrیین صrrالحیت شrrدهگواهینامه صالحیت

3 مکاتبات و مستندات مربوط به اعالم عنrrاوین دوره هrrای برگrrزاری، زمrrان شrrروع و پایrrان دوره، زمrrان آزمrrون و اسrrامی شrrرکت کننrrدگان در آغrrاز

برگزاری دوره مستندات قرارداد مدرسان بrrا موسسrrه در طrrول مrrدت اعتبrrار گواهینامrrه4

صالحیتتصویر نمونه گواهی نامه های آموزشی صادر شده توسط موسسه5تصویر اعالم رضایتمندی دستگاه های طرف قرارداد با موسسه6

7 مسrrتندات مربrrوط بrrه برگrrزاری دوره هrrای آموزشrrی)عنrrاوین دوره هrrا، فهرست مشخصات شrrرکت کننrrدگان، لیسrrت حضrrور و غیrrاب، ارزشrrیابی

دوره، مستندات سنجش و آزمون، ...( ( در حین برگrrزاری دوره در9 از فrrرم شrrماره )16کسrrب حrrداقل امتیrrاز 8

نباشد(1آخرین بازدید )مشروط بر اینکه امتیاز هیچ یک از بندها کمتر از درآزمrrون پایrrانی دوره ( در 10 از فrrرم شrrماره )14کسب حداقل امتیrrاز 9

نباشد("1"آخرین بازدید )مشروط بر اینکه امتیاز هیچ یک از بندها کمتر از 10

مستندات مربوطه بrrه اسrrتفاده از مدرسrrان تاییrrد صrrالحیت شrده و واجrrدشرایط

ج( مدارک الزم برای ارتقای حیطه

- دو ماه قبل از انقضای اعتبrrار گواهینامrrه صrrالحیت قبلیارایه درخواست1(1فرم شماره )

(2 فرم شماره )"ب"مستندات مربوط به بند 2 کسب امتیازات حیطه/حیطه های مورد نظrrر درارایه مستندات مربوط به 3

(8( براساس فرم )1جدول شماره ) برخورداری مدیر عامل و یا یکی از اعضای هیأت مدیره از مدرک تحصیلی4

مرتبط با حیطه/حیطه های آموزشی مورد تقاضاتوضیحات::

اصل کلیه مدارک مندرج در فهرست بrrاال توسrrط اینجrrانب . . . . . . .. . . . . مالحظrrه شrrد، صrrحتمدارک را تأیید می نمایم.

پست سازمانی ................................................................نام و نام خانوادگی : امضا ......................تاریخ

16

(3فرم شماره )

اطالعات تفصیلی موسسه آموزشی متقاضي اعتبارسنجی

الف- مشخصات عمومي موسسه

نام موسسه )منطبق با آخرین تغییرات اساسنامه ( :

............................................................................................................................................................................

آدرس:

...........................................................................................................................................................................................................

..............................................................................................................................................................

نمابر:.....................................................................................................................تلفن:

............................................................................................. صندوق پستي: ......................................................................

كدپستي:.......................................................................................................................پست الكترونيك:

.................................................................................................................................................................................

شماره مجوز:......................................................................نوع مجوز تأسيس:

........................................................... تاريخ اخذ مجوز: ......................................................................

ساير:□ تعاوني□نوع مالكيت: خصوصي

......................................................................

ب- مشخصات مدير عامل

کدملی :....................................... شماره شناسنامه : ...............................................نام و نام خانوادگي:

.......................... محل صدور: ............................................................

.............................. رشته تحصيلي: ......................... مدرك تحصيلي: ............................نام پدر:

.................................................دانشگاه محل تحصیل:

)با ارایه مستندات کامل(موسسه سوابق فعالیت ج- سوابق آموزشي-مديريتي مدير عامل/

ردي

ف

نوع سابقهمدتتا تاريخاز تاريخمحل تدریس/خدمت سمت مديريتيعنوان درس

17

د- مشخصات اعضای هيات مديره

امضامدرك و رشته تحصيليسمتنام و نام خانوادگي

نام و نام خانوادگی مدیر عامل موسسه : امضا و تاریخ

□ نمی باشد□نظر کارشناس اعتبارسنجی سازمان: مستندات مورد تایید می باشد نام و نام خانوادگی و امضا

(4فرم شماره ) اطالعات مدرسان و کادر اداری و آموزشی

مدرسان آموزشي موسسه متقاضي براساس حيطه آموزشي مورد تقاضا– الف

نام و نام

خانوادگي

رشتهتحصيلي

مدركتحصيل

يموضوع تدريس

سابقهتدريس

نوعهمكاري

امضاتلفن تماس پارهوقت

تماموقت

كادر اداری و آموزشیب–

رديف

نام و نام رشتهآخرين مدركخانوادگي

تحصيلي عنوان شغل در

موسسه

نوعهمكاري

تلفنامضاتماس پاره

وقت

تما موقت

18

نام و نام خانوادگی مدیر عامل موسسه : امضا و تاریخ

□ نمی باشد□نظر کارشناس اعتبارسنجی سازمان: مستندات مورد تایید می باشد نام و نام خانوادگی و امضا

19

( 5فرم شماره ) اطالعات مربوط به سوابق آموزشی و پژوهشی موسسه و اعضای آن در رابطه با

حیطه/حیطه های آموزشی مورد تقاضا

الف- فهرست دوره هاي آموزشي طي شده توسط مدير و كاركنان موسسه در ارتباط با حیطه مورد

تقاضا- همراه با مستندات

رديف

نام و نامخانوادگي

پست /شغلسازماني

عناوین دوره های آموزشي طي شده

توضیحات ميزامرتبط با وظیفه و شغل نساعت

مرتبط با حیطه موردتقاضا

ميزا ن

ساعت

سوابق فعاليت آموزشي/پژوهشی موسسه براساس حيطه آموزشي مورد تقاضا- همراه بامستندات–ب

ردي عنوان دوره آموزشي برگزارنام سازمانف

شده/پروژه های انجام گرفته

میزان ساعت/ تعدادپروژه

تعداداجرا

شمارهتاريخ قراردادقرارداد

مربوط به این فرم پیوست می باشد. امضای"ب" و "الف"مستندات اطالعات مربوط به بندهای مدیر عامل موسسه

نام و نام خانوادگی مدیر عامل موسسه : امضا و تاریخ

20

□ نمی باشد□نظر کارشناس اعتبارسنجی سازمان: مستندات مورد تایید می باشد نام و نام خانوادگی و امضا

21

(6فرم شماره ) اطالعات مربوط به فضا و مواد آموزشی و امکانات اداری و رفاهی

الف- فضا و امکانات آموزشی و اداری متراژ فضايمتراژ فضاي آموزشي:متراژ كل:

........اداري: متراژ فضاي رفاهي و

.......فرهنگی : □دارد :اطاق اساتید تعداد كالس درس :

□ندارد

تعداد عناوین كتاب های تخصصی حیطه مورد تقاضا .......

امكان همزمان دسترسي فراگيران به اينترنت نفر...............:

تعداد عناوين اشتراك مجله مرتبط با حيطه موردتقاضا: .........

سالنسالن مطالعه و كتابخانه:كنفرانس:

)ازتعداد لوح فشرده آموزشي در حیطه مورد تقاضا : .........هرکدام فقط يك نسخه (

نرم افزار فعال تولید محتوای آموزشی چندرسانه ای:□ندارد□دارد□ندارد□دارد

□ ندارد□دارد ب- فهرست وسايل و تجهيزات آموزشي و كمك آموزشي:

رديتعدنوع وسيلهف

ادرديتعدنوع وسيلهف

ادرديتعدنوع وسيلهف

اد

ج- سیستم اداری- مدیریتی

طبقه بندينمودار سازمانيمشاغل

سيستماتوماسیون

مستند بودن مقررات و ضوابطآموزشي

آیین نامه آموزشی-انضباطی

دار□ندارد□دارد□د

ندار□د

ندار□دارد□د

□ندارد□دارد□ندارد□دارد

نرم افزار مدیریت برنامه ها، رویدادها و فرآیند آموزش:توضیحات

د- امکانات فرهنگی و رفاهی

□ سرويس بهداشتي□بوفه □نمازخانهساير ................

توضيحات: نام و نام خانوادگي مدیر عامل: امضا و22

تاریخ:

(7فرم شماره)متقاضی اعتبارسنجی اطالعات و گزارش بازدید کارشناسان از موسسه

نام مركز/ موسسه آموزشی متقاضي: ........................................................................ استان:.................................................................

فردي

فضای آموزشي1فضای اداری2فضای رفاهي و فرهنگی3کالس های درس4اطاق اساتید5نیروی انسانی متخصص و کادر اداری6سیستم دبیرخانه / اتوماسیون )دستی یا مکانیزه(7

وسrrایل و تجهrrیزات آموزشrrی و کمrrک آموزشrrی مrrورد نیrrاز8براساس حیطه مورد تقاضا

بانک اطالعات مدرسان910

تخته سفید، پرده نمایش، ویدئو پروژکتور،وسایل کمک آموزشی)و ....(

11

دسترسی فراگیران به اینترنت

12

کتب و منابع در حیطه مورد تقاضا

13

سالن کنفرانس و اجتماعات

14

سالن مطالعه و کتابخانه

15

لوح فشرده/بسته آموزشی در حیطه مورد تقاضا

16

نرم افزار مدیریت برنامه های آموزشی و فرآیندهای مربوط

17

سیستم اداری و مدیریتی ) براساس مندرجات فرم مربوط(

18

در ارتباط با حيطه درخواستی به عنوانتأليف و ترجمه كتاب موسسه یا فرد مدیرعامل

23

19

در ارتباط با حيطه درخواستی به عنوان تأليف و ترجمه مقاله موسسه یا فرد مدیرعامل

20

جلد کتاب تخصصی در20داشتن کتابخانه دارای حداقل حیطه مورد تقاضا

21

به ازاي هر عنوان اشتراك مجله در حيطه مورد تقاضا

22

بسته آموزشي پشتیبان در حيطه مورد تقاضا

23

سایت کامپیوتری متصل به اینترنت پرسرعت

24

سيستم و اتوماسیون اداری مکانیزه

25

(8دیگر شاخص ها و موارد در چارچوب فرم شماره )

□ نمی باشد□: ادامه بررسی پرونده مورد تایید می باشدنظر کارشناس اعتبارسنجی نام و نام خانوادگی بازدید كننده: تاريخ بازدید:

امضا

24

(8فرم شماره )امتيازبندی موسسه آموزشي متقاضي اعتبارسنجی) برای ارتقای حیطه و گستره(

.................................................................................... استان

رديمعيارشاخصف

حداكث ر

امتياز

امتياز مكتسبه

مدرک تحصیلی مدير1عامل

8دكتريمدرك تحصيلي سوابق

مديريتي وآموزشي

20 امتیاز5 سال، 2به ازاي هر سال مديريت واحدهای آموزشی مازاد بر حداقل 200ساعت تدريس ساالنه در واحدهای آموزشي مازاد بر حداقل 10به ازاي هر

20ساعت، یک امتیاز5به ازاي هر سال اشتغال در واحدهای آموزشي، یک امتیاز

مدرس2

ساعت(200 ساعت تدریس مازاد برحداقل تعیین شده )20در سطح فوق ليسانس - به ازای هر 14 امتیاز2در حیطه مورد تقاضا،

ساعت( در200 ساعت تدریس مازاد برحداقل تعیین شده)20 به ازای هر –در سطح دکتری 20 امتیاز5حیطه مورد تقاضا،

نفر با مدرک تحصیلی5 به ازای مدرسان مازاد بر – نفر 5حداقل تعداد مدرس فعال در هر حیطه 20 امتیاز تعلق می گیرد.4 امتیاز و با مدرک تحصیلی دکتری، 2فوق لیسانس،

3 نیروی کارشناسی

متخصص12 نفر می باشد(1)حداقل کارشناس آموزش مرتبط امتیاز 3، به ازای هرکارشناس آموزش مازاد بر حداقل

نفر می1)حداقل کارشناس آموزش مرتبط امتیاز 3، به ازای هرکارشناس متخصص موضوعی مازاد بر حداقل18باشد(

عملکرد موسسه و اجرای4دوره

دوره آموزشی( در5به ازاي اجراي هر دوره شغلی مرتبط با حیطه مازاد بر حداقل تعیین شده ) 50 امتیاز3مدت اعتبار آخرین مجوز در حیطه مورد نظر،

36 امتیاز3 متر مربع فضاي آموزشی مجهز مازاد بر حداقل، 10به ازاي هرفضاي آموزشي510 نفره مجهز به امکانات صوتی و تصویری50برخورداری از سالن اجتماعات حداقل

6 برخورداری از وسایل کمک

)ويدئو پروژكتور،آموزشی درپرده نمایش، وایت بورد(

هر کالس

به ازاي برخورداری از هر وسيله کمک آموزشي مازاد بر حداقل )تخته هوشمند، سیستم امتیاز5تصویربرداری، ...(

20)حداقل وسایل کمک آموزشی در هرکالس: تخته سفید، پرده نمایش، ویدئو پروژکتور(

نرم افزار مدیریت برنامه7 ها، رویداد های آموزشی و

(4( امتیاز ، خیلی ضعیف )8( امتیاز ، ضعیف )15( امتیاز ، متوسط )20( امتیاز، نسبتاًکامل )25خیلی کامل )( امتیاز0امتیاز، فقدان نرم افزار )

25

25

نام موسسه متقاضي:......................................................................

عنوان گروه مورد تقاضا:...................................................................

حيطه/حیطه های مورد تقاضا :

فرآیند مربوط)ویژه گستره استانی(

8

انتشار تأليف و ترجمه كتابو مقاله

هیأت مدیره در حیطه مورد تقاضا )از زمان ثبت شرکت به ازاي هر عنوان كتاب چاپ شده توسط اعضای )تأليف و ترجمه كتاب و مقاله باید در ارتباط با امتیاز2 امتیاز و برای مقاله چاپ شده 5محاسبه شود(

حيطه درخواستی و به عنوان موسسه یا فرد مدیرعامل منتشر شده باشد(40

نرم افزار تولید محتوایچندرسانه ای

)منظور از فعال: تولید و ارایه محتوای( امتیاز ، 5( امتیاز ، غیرفعال )15( امتیاز ، نسبتاً فعال )25کامالً فعال )25چندرسانه ای و استفاده از آنها درکالس درس(

9 پشتیبانی و دسترسي

فراگيران به اطالعات وارتباطات

10 امتیاز1، جلد کتاب تخصصی در حیطه/حیطه های آموزشی مورد تقاضا 5به ازای هر 10 امتیاز1به ازاي هر عنوان اشتراك مجله در حیطه/حیطه های آموزشی مورد تقاضا،

20 امتیاز5به ازاي تهیه هر بسته آموزشي پشتیبان در حیطه/حیطه های آموزشی مورد تقاضا، 3سایت کامپیوتری متصل به اینترنت پرسرعت: به ازاي هر رایانه متصل به اينترنت پرسرعت،

15امتیاز گذراندن دوره های مرتبط با حیطه فعالیت توسط کارمندان موسسه و دوره های مربوط به آموزش منابع

20 امتیاز1 ساعت، 5انسانی، به ازای هر

10 شاخص های ارزیابی دوره ای از موسسه تایید صالحیت شده در

قانونی براساس طول فعالیتمدت مجوز

( مازاد بر10 و 9امتیازات مربوط به سال اول فعالیت )میانگین نمرات کسب شده براساس فرم پنجاه درصد

37 ( مازاد بر10 و 9امتیازات مربوط به سال دوم فعالیت )میانگین نمرات کسب شده براساس فرم

پنجاه درصد37

( مازاد بر10 و 9امتیازات مربوط به سال سوم فعالیت )میانگین نمرات کسب شده براساس فرم پنجاه درصد

37

11 بررسی اثربخشی دوره های آموزشی برگزار شده در

سطح سوم ارزشیابی)تغییرات رفتار شغلی شرکتکنندگان دوره ها(

10 امتیاز5برای هر دوره آموزشی برگزار شده،

بررسی اثربخشی دوره های آموزشی برگزار شده1220 امتیاز10برای هر دوره آموزشی برگزار شده، در سطح چهارم ارزشیابی)نتایج سازمانی دوره ها(

(1( امتیاز ، ضعیف )3( امتیاز ، متوسط )4( امتیاز ، خوب )6کامل )سيستم و اتوماسیون اداری مکانیزه136( امتیاز0امتیاز ، فقدان سیستم )

نمودار سازمانی و طبقه بندی مشاغل و تایید آن از14هیأت مدیره سوی

(0( امتیاز ، ضعیف )1( امتیاز ، متوسط )2( امتیاز ، خوب )3کامل )3امتیاز

15 )آیین نامه هامستند بودن رویه ها و مقررات آموزشی

و مقررات داخلی، آیین نامه انضباطی دوره ها( و تایید آن ازهیأت مدیره سوی

(1( امتیاز ، ضعیف )3( امتیاز ، متوسط )4( امتیاز ، خوب )5کامل )5( امتیاز0امتیاز ، فقدان سیستم )

امكانات رفاهي و فرهنگی)نمازخانه، بوفه و فضاي16استراحت، ... ( مجهز مازاد بر حداقل تعیین شده

(1( امتیاز ، ضعیف )3( امتیاز ، متوسط )4( امتیاز ، خوب )6کامل )6( امتیاز0امتیاز ، فقدان سیستم )

1 امتیاز )حداقل کادر اداری 2به ازای هرکادر اداری مازاد بر حداقل ، کادر اداری176نفر می باشد(

26

15 امتیاز3 متر مربع فضاي اداري مجهز مازاد برحداقل، 10به ازاي هرفضاي اداري1860جمع

0 شاخص های عمومی محسوب می شوند.18 الی 13 شاخص های اختصاصی و بندهای 12 الی 1توضیح: بندهای

نام و نام خانوادگي مقام مسئول در: امضا..........................................نام و نام خانوادگی کارشناس سازمان/واحد استانی سازمان مهر و امضا : ................................سازمان/رییس سازمان استان :

27

(9فرم شماره )نظارت و ارزیابی دوره ای در حین برگزاری دوره های آموزشی

تاریخ ........................................ عنوان دوره ....................: نام مؤسسه ..............شرکت کنندگان دستگاه اجرایی: ............: بازدید

ردی خ.عوامل ارزیابیف

خوب( 2

امتیاز(

خوب(5/1

امتیاز(

متوسط(1

امتیاز)

ضعیف

(0 امتیاز

)

خ. ضعیف امتیاز2-1)

منفی(

فراهم بودن تجهیزات آموزشی در حیطه تایید صالحیت شده1ارتباط دوره برگزاری با حیطه تعیین صالحیت شده2تهیه فرم نظرسنجی از دوره و ارایه آن به فراگیران3حضور و خروج به موقع مدرس در دوره4زمان و ساعات برگزاری5 رعایت دقیق حضور و غیاب شرکت کنندگان و تکمیل فرم6

مربوطحضور رابط و مدیر اجرایی دوره از سوی موسسه برگزار کننده7اطالع رسانی زمان برگزاری دوره8مطابقت محتوای ارائه شده با سرفصل های دوره9

فراهم بودن امکانات رفاهی و ..... در حین برگزاری دوره10تهیه بسته های آموزشی الزم برای دوره11فراهم بودن وسایل کمک آموزشی در کالس12

13

صالحیت مدرسانمعرفی شده

)براساس حداقل های تعیین شده در ضوابط اعتبارسنجیو مستند به رویت مدارک(

ارتباط عنوان دوره با رشته تحصیلیمدرس

سطح مدرک تحصیلیسابقه تدریستوانایی تدریس

دارا بودن گواهینامه صالحیت عمومیتدریس

استفاده از تجهیزات آموزشی و کمکآموزشی از سوی مدرس

کیفیت مکان برگزاری14دوره

سرمایش و گرمایش نور و فضای مناسب آموزشی و تجهیزات

مناسب اداریامکانات رفاهی و فرهنگی

مستنداتی مبنی بر انجام سنجش آغازین و شناخت رفتار ورودی15و پیشنیازهای دانشی برای دوره

مطابقت زمان برگزاری دوره با زمان از قبل اعالم شده16هر ستون جمع نمرات

)پس از اعمال امتیاز منفی( جمع امتیاز کل نتیجه

بازدید: ......................................................................................................................................................................................................................................

28

درصد امتیازات تعیین شده را کسب می50موسسه بازدید شده الزم است نسبت به رفع نقص بند هایی که در آنها، زیر روزه اقدام و در دوره های آموزشی بعدی باید حداقل امتیاز هر بند را احراز نماید.14کند در بازه زمانی

سازمان/ واحد استانی سازمانکارشناس اعزامی ردیف نام و نام خانوادگی امضا و تاریخ

1 -2 -

29

(10فرم شماره )

نظارت و ارزیابی دوره ای نحوه برگزاری آزمون پایانی دوره های آموزشی ویژهکارمندان دولت

تاریخ بازدید:موسسه برگزارکننده:عنوان دوره :ساعت برگزاری:تاریخ خاتمه دوره:تاریخ شروع دوره:مدت ساعت دوره:

تعداد ثبت نام کنندگان اولیهمکان برگزاری:دوره:

تعداد غایبین در آزمون پایانی:

خ.عوامل ارزیابیردیفخوب

( 2 امتیاز(

خوب(5/1

امتیاز(

متوسط(1

امتیاز(

ضعیف(0

امتیاز(

خ. ضعیف امتیاز2-1)

منفی(

مکان برگزاری امتحان پایان دوره1رعایت نظم و انضباط در برگزاری امتحان2حضور مستمر عوامل اجرایی در جلسه آزمون3 تناسب سواالت با سرفصل های دوره و محتوای تدریس4

شده تنوع نوع سواالت ) چندگزینه ای، تشریحی، کامل کردنی،5

جورکردنی،...(نحوه چیدمان شرکت کنندگان در جلسه آزمون6زمان برگزاری آزمون و پاسخگویی به سواالت7اطالع رسانی مناسب پیرامون زمان برگزاری آزمون8 کنترل مشخصات شرکت کنندگان در امتحان از سوی9

عوامل اجرایی در جلسه آزمون وجود امکانات مورد نیاز از جمله نورکافی، سیستم10

گرمایش، و ... در جلسه آزمونحضور مدرس در جلسه آزمون11 مطابقت فهرست شرکت کنندگان دوره با شرکت12

کنندگان در آزمون تناسب بین فاصله اتمام دوره و زمان برگزاری آزمون13

دوره توزیع فرم نظر سنجی در خصوص کیفیت کلی دوره در14

پایان آزمون و تهیه گزارش های تحلیلیجمع نمرات هر ستون

)پس از اعمال امتیاز منفی( جمع امتیاز کل نتیجه

بازدید: ......................................................................................................................................................................................................................................

درصد امتیازات تعیین شده را کسب می کند در بازه50موسسه بازدید شده الزم است نسبت به رفع نقص بندهایی که در آنها زیر روزه اقدام و در دوره های آموزشی بعدی باید حداقل امتیاز هر بند را احراز نماید.14زمانی

سازمان/ واحد استانی سازمانکارشناس اعزامی ردیف نام و نام خانوادگی

30

امضا و تاریخ1-2-

(11فرم شماره ) بنام خدا

تایید صالحیت شده برای برگزاری دوره های آموزشی كارمندانموسسه تعهدنامه مديران دولت

اينجrrانب .............................. فرزنrrد ....................... كrrد ملي ..................................... مrrدير موسسrrه .................................................. ضrrمن دريrrافت اصrrل گواهينامrrه صrrالحيت اجrrrrrrrrراي دوره هrrrrrrrrای آموزشrrrrrrrrي ویrrrrrrrrژه كارمنrrrrrrrrدان دولت در حیطrrrrrrrrه/حیطrrrrrrrrه هrrrrrrrrrrrrrrrrrrای..................................................................................... بrrrrrrrrrrrrrrrrrrه

شماره .................................. مورخ ............................. متعهد می شوم:

- چنانچه فرد یا افرادی از اعضای هیأت مدیره/ هیأت موسس این موسسه، مشrrمول اصrrل )1 ( قانون اساسی و قانون ممنوعيت مداخله كارمندان دولت در معامالت دولتي مصوب دي مrrاه141

شوند، مراتب را به فوریت و به صورت مکتوب به سازمان اداری و استخدامی اسrrتان . . . .1337اعالم نمایم.

- به قانون اساسی جمهوری اسالمی ایران پایبند بوده و التزام عملی به آن داشته باشم.2 - هرگونه تغيير در اساسنامه يا اسناد قانوني و اعضای هیأت مدیره مؤسسه را به سازمان اداری3

و استخدامی استان اعالم نمایم. - تغيير محل فعاليت و يا شماره تماس مؤسسrrه را بrrه سrrازمان اداری و اسrrتخدامی اسrrتان اعالم4

نمایم. - از مجوز صادر شده توسط سازمان، صرفاً براي برگزاري دوره هاي آموزشي كوتاه مدت مختص5

كارمنrrrrدان دولت در حيطrrrrه/حيطrrrrه هrrrrاي آموزشrrrrی تأييrrrrد صrrrrالحيت شrrrrده و در سrrrrطح استان ................................... استفاده نموده، ضمناً اين مجوز مبنrrایی بrrرای صrrدور گواهينامrrه

براي همايش ها و سمينارها نمي باشد)ویژه گواهینامه صالحیت گستره استانی(. - در انعكاس فعrrاليت هrrا و توانمنrrدي هrrاي مؤسسrrه )تبليغrrات( ضrrمن رعrrايت قrrوانين و مقrrررات6

مربوط، به اصل صداقت و راستگويي پايبند می باشم. - چون اين مجوز تنها براي اين مؤسسه صادر شده است، لذا از واگذاري آن به اشخاص حقیقی یا7

حقوقی ديگرخودداری خواهم کرد. - این مجوز مبنایی برای برگزاری و یا همکاری برای برگزاری دوره آموزشي بلندمدت رسمي و يrrا8

معادل برای کارمندان دولت نمی باشد. - هیچگونه گواهینامه ای بدون شرکت یادگیرندگان در دوره های آموزشی و آزمrrون هrrای مربوطrrه9

صادر نمی گردد.- اینجانب ملزم به رعایت مقررات و ضوابط نظام آموزش کارمندان دولت می باشم.10

31

- چنانچه خالف هر يك از موارد فوق الذكر و فرم هاي ارسrrالی بrrه سrrازمان اداری و اسrrتخدامی11 کشور/سازمان مدیریت و برنامه ریزی استان ..................................... و مدارك ضميمه آن بrrه اثبات برسد و یا تخلفات ذکر شده در بخشنامه اعتبارسنجی موسسات آموزشی محrrرز شrrود، عالوه بر شمول مجازات هاي مرتبط به ارايه مدارك غrrير واقعي، حrrق هرگونrrه اعتراضrrي نسrrبت بrrه لغrrو مجrrوز تاییrد صrالحیت و اعمrrال محrروميت هrاي بعrدي و نrيز تصrميم گrيري هrاي سrازمان اداری و استخدامی/سازمان مدیریت و برنامه ریزی استان و دیگر مراجع ذیصالح در خصrrوص مؤسسrrه را از

خود و مؤسسه، سلب می نمایم. موارد مذکور و مندرجات این برگه کامالً مطالعه و با اشراف و آگrاهی کامrل آنrرا تاییrrد و امضrا می

نمایم.

............................مدیره / مدیرعامل: نام و نام خانوادگی رییس هیأت

تاریخ: .................... مهر و امضا : .......................

* عالي ترين مقام مؤسسه متقاضي، ملزم به تكميل اين تعهدنامه به صورت دست نويس مي باشد.تذكر:

32

(12فرم شماره ) ..................................موسسه وضعیت نهایی اعتبارسنجی

ارتقای □گواهينامه صالحيت تمدید □ گواهينامه صالحيتموسسه دارای شرایط الزم برای اخذ می باشد□حیطه

فردی

اخذمجوز

تمدید

ارتقا حیطه

تا سهحیطه

باالتر از سه

حیطه

میانگی ن

ارزیاب ی

دورهای

اختصاصی

)امتیاز8فرم

به استثنایعمومی(

عمومی

)امتیاز(8فرم

میانگی ن

ارزیاب ی

دورهای

اختصاصی

امتیاز8فرم

عمومی

مجوز گسترهاستانی:

یک حیطه1 تا سه2

حیطه4530015

باالتر از3سه حیطه

6040020 مجوز گستره

کشوری:

37515یک حیطه4 تا سه5

حیطه6040020

باالتر از6سه حیطه

7050030حیطه/حیطه های آموزشی قبلی ) در صورت تغییر یا ارتقای حیطه(:

توضیحات:

نام و نام خانوادگی کارشناس سازمان/واحد استانی سازمان امضا و تاریخ..........................................

33

(13فرم شماره )

............. .............فرم خالصه اطالعات مربوط به موسسه/مرکز/شرکت

شماره تلفن:(3مدرک تحصیلی مدیرعامل:(2نام و نام خانوادگی مدیر عامل:(1شماره همراه :(6مقطع تحصیلی مدیرعامل:(5

حیطه/ حیطه های اعطا شده:(8حیطه/حیطه های درخواست شده:(7حیطه/ حیطه های تمدید شده(9

تاریخ درخواست اعتبارسنجی از(10سوی موسسه:

تاریخ ثبت شرکت و موضوع اساسنامه بر اساس آخرین تغییرات روزنامه رسمی مرتبط با حیطه فعالیت :(11

سوابق آموزشی مدیر عامل در حیطه درخواست شده: ......(12سال

سوابق مدیریتی مدیر عامل: ...... سال(13

تعداد کادر اداری شاغل: .............. نفر )بر(14اساس لیست بیمه (

تعداد کادر آموزشی در حیطه آموزشی مربوطه به تفکیک فوق لیسانس : .......(15 - دکتری: ...... نفرنفر

مدت اعتبار مجوز:(18تاریخ صدور مجوز:(17

مجوزهای اخذ شده از مراجع دیگر:(19

عناوین دوره های آموزشی طی شده مرتبط با حیطه مورد تقاضا توسط مدیرعامل و کارکنان موسسه:(20ردیردیافراد شرکت کنندهعنوان دورهف

افراد شرکت کنندهعنوان دورهف15263748

تعداد افرادی که دوره آموزشی آشنایی با نظام آموزش را طی نموده اند:(21

فعالیت های آموزشی در حیطه دریافتی:(22ردیف

تعداد شرکت کنندگانتعداد دورهشماره قراردادتاریخ قراردادعنوان دستگاه

متراژ فضای اداری و آموزشی بر اساس مستندات:(23 متر.................. اداری

متر .....................آموزشی

امتیاز شاخص( 25 امتیاز .............. امتیاز شاخص عمومی : (24امتیاز........... اختصاصی:

( امتیاز کل شاخص26 ........... امتیاز بازدید و ارزیابی دوره ای(25امتیاز ...................... ها:

صادره )تصویر پیوست شود(:"گواهینامه صالحیت"( تاریخ و شماره 27نام و نام خانوادگی تایید کننده:نام و نام خانوادگی کارشناس تکمیل کننده:

تاریخ و امضا: تاریخ و امضا:

34

(14فرم شماره )

بنام خداصورتجلسه توجیهی مؤسسات آموزشی تایید صالحیت شده

با توکل به ایزد منان جلسه توجیهی مسئولین مؤسسه. . . . . . . . .با هدف تبیین نقش ها، اهداف و مسؤلیت های مؤسسه نسبت به گواهینامrrه صrادره بrrه شrماره . . . . . . . . . . در سrاعت . . . . . . روز. . . . . . . مrrورخ. . . . . . بrrا حضrrور اعضrrای هیrrات مrrدیره موسسrrه و مسrrئولین مربrrوط در

. . . . . . برگrrزار شrrد. در این جلسrrه پس تبrrیین جایگrrاه آمrrوزشسازمان اداری و استخدامی استان کارمندان دولت و نقش مؤسسات آموزشrrی در بrrه عهrrده گrrرفتن بخشrrی از وظrrایف توانمندسrrازی نیروی انسانی شاغل در دستگاه های اجرایی، رعایت قوانین و مقررات و توجه کامل به موضrrوعات

ذیل مورد تأکید قرار گرفت.

.آموزشی های دوره نیاز مورد تجهیزات و امکانات با آموزشی مؤسسه تجهیز ضرورت- 1.مذکور مقررات رعایت ضرورت به تأکید و مؤسسه به آموزشی و انضباطی مقررات رعایت- 2 یrrامرکrrز آمrrوزش مrrدیریت دولrrتی توسط شrrده صالحیت تایید و تجربه با مدرسین از گیری - بهره4

مراجع تعیین شده در نظام آموزش کارمندان دولت. .ها دوره ریزی برنامه در نتایج کارگیری به و نتایج استخراج ها، دوره مستمر - تاکید بر ارزشیابی5 سrrازمان اداری و سrrازمان و با همکاری و شده برگزار آموزشی های دوره اطالعات و آمار - ارائه6

مستمر نظارت استان جهتاستخدامی مrrدیره هی}}أتدر پایان جلسه ضمن ابالغ کتبی گواهینامه مستندات زیر در اختیrrار مrrدیرعامل/ رییس

موسسه. . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . . . . . . قرار گرفت: .دولت کارمندان آموزش نظام مصوبات مربوط به و ها * بخشنامه.مدت کوتاه های دوره انضباطی و آموزشی * مقررات

.* دیگر مستندات حسب مورد

اسامی حاضرین در جلسه:ردیف

نام و نام خانوادگی

ردیامضاسمتف

نام و نامخانوادگی

امضاسمت

1-

2-

3-

4-

5-

6-

35

(15فرم شماره ) گزارش عملکرد موسسه ............................... در حیطه

آموزشی: ........................... دستگاه اجرایی: ................................

ردیف

عنوان دورهآموزشی

تعدادتاریخ دوره ثبت نام

کنندگان

مشخصات مدرس تاریخ

برگزاریآزمون

تعدادگواهینا

مهصادره

خاتمهشروع مدرک

تحصیلی رشته

تحصیلیسابق

هتدریس

نام و نام خانوادگی مدیر عامل : تاریخ تهیه: امضا

36

37

(16فرم شماره )

» گواهینامه پایان دوره آموزشی کوتاه مدت« دارن}}}}ده ش}}}}ماره ملی................... ...... فرزن}}}}د .......................................... گ}}}}واهی می ش}}}}ود خ}}}}انم / آق}}}}ای

دوره آموزشی ...................................................................،شاغل در ............................. صادره از ...............................

را ب}}ر اس}}اس مج}}وز .............................................................................................. *

م}}ورخ................................... ش}}ماره س}اعت برگ}زار گردی}د ، ب}ا.............. ب}ه م}دت .........................لغایت ت}اریخ .................... ، که از تاریخ ...........................

به پایان رسانیده است......... از ...... موفقیت و کسب امتیاز

نام و نام خانوادگی مدیر عامل مؤسسه ................................. نام و نام خانوادگیمسئول آموزش دستگاه اجرایی .................................

مهرو امضاء: مهرو امضاء توضیحات:

شماره و تاریخ تصویب برنامه آموزش ساالنه دستگاه اجرایی در مرجع مربوطه، براساس نظام آموزش"مجوز شماره ........... مورخ ........ "منظور از *کارمندان دولت می باشد.

- این گواهینامه با مهر و امضای باالترین مقام مسئول آموزش دستگاه اجرایی و مدیر عامل موسسه برگزار کننده دوره آموزشی معتبر می باشد.

38

تاریخ صدور:شماره:

عنوان و نشان موسسه

سازمان اداری و استخدمی کشور

)گواهیامه صالحیت برگزاری دوره های آموزشی کارمندان دولت درگستره

کشوری (

شرکت/موسسه ...................... به شماره ثبت ............

( قrrانون مrrدیریت خrrدمات کشrrوری و مفrrاد59در اجrrرای تبصrrره مrrاده )

بخشنامه شماره ............... مورخ ...........، بrrه مrrوجب این گواهینامrrه بrrه آن

موسسه/شrrرکت اجrrازه داده می شrrود تrrا براسrاس ضrrوابط و مقrrررات نظrrام

آموزش کارمندان دولت و دستورالعمل هrrای مربوطrrه،دوره هrrای آموزشrrی

شغلی گروه ................. را درحیطه /حیطه های آموزشی ذیrrل در گسrrتره

در چrrارچوب برنامrrه هrrای آموزشrrی مصrrوب سrrاالنه دسrrتگاه هrrای کشrrوری

برگزار نماید.، اجرایی.......................

...............................

..............................

................................

...............................

..............................

.........

می باشrrد و تمدیrrد آن اعتبار این گواهینامه از تاریخ صrrدور بrrه مrrدت ......

منوط به بررسی کمیت وکیفیت اجرای دوره های آموزشrrی و رعrrایت مقrrررات39

فرم شماره(17)

و ضوابط حاکم بر آموزش هrrای کارمنrrدان دولت و دسrrتورالعمل هrrای مربوطrrه

خواهد بود.

...............

...............

40

سازمان مدیریت و برنامه ریزی استان ..........

)گواهینامه صالحیت برگزاری دوره های آموزشی کارمندان دولت درگستره

استانی (

شرکت/موسسه ...................... به شماره ثبت ............

( قrrانون مrrدیریت خrrدمات کشrrوری و مفrrاد59در اجrrرای تبصrrره مrrاده )

بخشنامه شماره .................. مورخ ........... ، به مrrوجب این گواهینامrrه بrrه

اجازه داده می شود تا براساس ضوابط و مقrrررات نظrrام موسسه/شرکت آن

آموزش کارمندان دولت و دستورالعمل هrrای مربوطrrه،دوره هrrای آموزشrrی

شغلی گروه ................... را درحیطه /حیطه های آموزشی ذیrrل در گسrrتره

در چارچوب برنامه های آموزشی مصوب سrrاالنه دسrrتگاه ............. استان

برگزار نماید. ، های اجرایی.......................

...............................

..............................

................................

...............................

..............................

.........

می باشد و تمدیrrد آن...... اعتبار این گواهینامه از تاریخ صدور به مدت

منوط به بررسی کمیت وکیفیت اجرای دوره های آموزشrrی و رعrrایت مقrrررات41

فرم شماره(18)

وضوابط حاکم بر آمrrوزش هrrای کارمنrrدان دولت و دسrrتورالعمل هrrای مربوطrrه

خواهد بود

..............

رئیس سازمان مدیریت وبرنامه ریزی استان ..........

42