درماني و آموزشي،تحقيقاتي مركزرجائي شهيد عروق و قلب

: مشي خط عنوان

شناسي انگل و ادرار آناليز بخش دستورالعمل: انتشار تاريخ : تصويب تاريخ : مشي خط کد

: بعدي بازبيني تاريخ : ويرايش آخرين تاريخ :توليد حوزه

:مشي خط بيانيه انگل بخش اس;;تاندارد ه;;اي روش و ه;;ا،اه;;داف مشي خط ه;;دف:اعالم

شناسي ازمايشگاه پرسنل كليه: مخاطبين

شناسي انگل بخش مسئول: اجرا مسئول

اجرائي: روش2- S. O. P سولفوساليسيليك اسيد روش به ادرار پروتئين

اسيد كمك با پرسيپتاسيون روش به ادرار پروتئين آزمايش اجرائي روش 3 سولفوساليسيليك %

ادرار هاي نمونه سانتريفوژ از بعد كه است صورت بدين آزمايش :روشعنوان-1 ميزان به كرده منتقل است شماره همان داراي كه ديگر لوله به را بااليي قسمت 10 از بعد و ميكنيم اضافه % بدان3 سولفوساليسيك اسيد سي سي3تا2

. ميكنيم قرائت آنرا اتاق حرارت در و معمولي نور درمقابل و دقيقهشود: الف( توجه بدان بايد آزمايش ازانجام قبل كه :مواردي وابسته اقدامات-2

اين قرائت آنجائيكه . ب( از شد اشاره بدان ادرارS.O.Pدر. كه موادري همه الزم لذا ميگيرد انجام شده ايجاد كدورت حسب ( بر )پرسيپتاسيون آزمايش

شود اضافه آن به اسيدمذبور ادرار هاي نمونه سانتريفوژ از بعد است . ضمنا موجود هاي كنترل توسط بايستي آن ساخت از بعد سولفوساليسيليك اسيد

ديگر شرايط و نمونه مقدار و استفاده مورد هاي ظروف شود كيفي كنترل. ميباشد ادرار كامل آزمايش.S.O.P طبق نمونه

آنست ساليسيليك سولفو اسيد با ادرار پروتئين آزمايش انجام از :هدفهدف-3 ( ) پرسيپتاسيون رسوبي هاي روش ولي است حساس آلبومين به ادرار نوار كه

الزم . لذا ميكند شناسايي آنرا و بوده حساس ها پروتئين تمامي به اسيد با يك به تا گيرد نجام ا اسيد تكميلي روش ادرار پروتئين نواري آزمون از بغير است

ۀآييم % نايل90 به نزديك صحت و دقت روش يك با پروتئين است الزم نواري روش با جواب صحت كنترل :برايكاربرد-4

همه به چون سولفوساليسيك اسيد روش و شود كنترل نيز كيفي و شيمياييميباشد. تري كامل روش است حساس ها پروتئين

5- به شود : رجوع آزمايش اين دهنده انجام :پرسنل شايستگي و صالحيت S.O.P. ادرار كامل آزمايش .

6- به شود رجوع :نمونهنمونه S.O.P. ادرار كامل آزمايش .7- به شود رجوع ؛ الزم ومواد تجهيزات S.O.P. ادرار كامل آزمايش .

19 از 1 صفحه

علوم دانشگاه خدمات و پزشكي

،درماني بهداشتيتهران

8- به شود : رجوع ايمني نكات S.O.P. ادرار كامل آزمايش .سولفوساليسيك اسيد ساخت .S .O P :مستندات -9 –S. O .P اين با ادرار پروتئين

دفتر – ميباشد كامل مشخصات داراي كه ساليسيك سولفو اسيد محلول – اسيد كيفي كنترل دفتر – ميگردد گزارش اسيد با ها پروتئين جواب كه ادرار آزمايش محلولها

10- كنترل يورين توسط شده % ساخته3 سولفوساليسيليك : اسيد كيفي كنترل ( و منفي كنترل ) بعنوان مقطر آب ( و مثبت كنترل ) بعنوان افشان بهار تجاري

كنترل دفتر در و شده كيفي كنترل ادرار روزانه منفي و مثبت هاي نمونه همچنين ميشود يادداشت ماهيانه كيفي .

11- از بع;;;;د كه است صورت ب;;;;دين كار اج;;;;;رايي : مراح;;;;لاجرايي روش همان داراي كه ديگر لوله به را بااليي قسمت ادرار ادرار هاي نمونه سانتريفوژ

%3 سولفوساليسيليك اسيد سي سي3 تا2 مق;;;;دار به كرده منتقل است شماره حرارت در دقيقه10 از بعد و ريخته ادرارها روي است آن مخصوص پيپتور در كه را

زير معيار حسب بر شده ايجاد كدورت و شده بررسي نورمعمولي درمقابل و اتاق ميگردد گزارش .

اسيد با آزمايش نتيجهمشاهدات 3 سولفوساليسيليك %

نمي اضافه نمونه كدورت به يا شود نمي مشاهده كدورتي گردد

Negative

لوله پشت از شده نوشته متن – شده ديده محسوس كدورت است خواندن قابل

Trace

از شده نوشته متن – گرانوالسيون شديد- بدون كدورت نيست خواندن قابل لوله پشت

+1

2+فلوكوالسيون بدون گرانوالسيون با همراه كدورت3+فلوكوالسيون و گرانوالسيون با همراه كدورت

4+جامد توده يا رسوب بزرگ توده 12- ادرار پروتئين آزمايش كار درهنگام كه :نكاتي گر مداخله عوامل و ها محدوديت

شود توجه بدان بايد .گيرد قرار ارزيابي مورد ادرار مخصوص وزن نتيجه با بايد پروتئين مثبت نتيجه تست در كاذب منفي نتيجه عث با است ( ممكن اوري )پلي ادرار حجم زيادي

وزن ( همچنين است شده رقيق ادرار زيادي ميزان به .) زيرا شود پروتئين در اشعه حاجب مواد وجود دهنده ( نشان1.040 از ) بيش باال خيلي مخصوص

مواد به .اگر ميشود اسيد با ادرار پروتئين نتيجه شدن مثبت باعث كه است ادرار در يا ادرار باالي مخصوص وزن دليل به باشيم مشكوك ادرار در اشعه حاجب رسوب به نوار روش به ادرار پروتئين با اسيد تست نتيجه تطبيق عدم صورت

تشكيل اشعه حاجب مواد ( و سيلين پني ) مثل داروها زيرا شود توجه بايد ادرار ( است شكل ) بي آمورف پروتئين رسوب حاليكه . در ميدهند كريستال .

اگر و شود گزارش نوار با پروتئين نتيجه بايد باشد شده تشكيل رسوب اگر نوار تطبيق عدم باشد آمورف رسوب

بنز و گلوبولين ) مانند آلبومين از غير به ديگري هاي پروتئين از ناشي اسيد و اين در كه و.............( ميباشد جونز

است الزم پروتئين الكتروفورز مثل بعدي هاي پيگيري صورت .ادرار زياد بودن قليايي صورت در كاذب منفي نتيجه (PH>9) زيرا ميشود مشاهده بندرت

توس;ط اسيدي معرفPH آنجائي;;;;كه .از ميشود گيري اندازه در خطا باعث و ميگردد خنثي نمونه باالي PH باال

زياد مان;;;;دن اثر دربايد و نيست مناسب ادرار نمونه آيد مي بوجود قليايي مواد با آلودگي يا نمونه

يك با اگر هم باز ولي رشود تكراديگر اسيد PH=5 د شو ميباشد درست سولفوساليسيليك اسيد جواب بعدا .

19 از 2 صفحه

ادرار قليايي شديدا (PH>8) درموارد ميكند كاذب منفي اسيدرا جواب . منفي است ممكن اسيد جواب هماچوري

ميباشند( كننده احياء ) كه سپتيك آنتي با ظ;;;;رف .آل;;;ودگي شود كاذب ظرفيتي چهار آمونيوم تركيبات مث;;;;ل ،

مينمايد. كاذب منفي جواب ايجاد كلرهگزيدين كم مقادير و آلكونيوم بنز منفي ايجاد ادرار در نيز فنازوپيريدين

ميكند كاذب تكرار( ) علل تفسير -13 :

ج( محلول باشد گذشته محلول ساخت ب( تاريخ شده ساخته محلول شدن الف( آلوده و د( رنگ ندهد جواب درست كيفي منترل مرحله در يا و كار مرحله هر در شده ساخته

كند تغيير محلول شفافيت ، بوتكرار( ) علل تفسير -14 :

نباشد كافي نمونه مقدار -1-14 .باشد نداشته كامل مشخصات برچسب نمونه -2-14

باشد نشده ارسال آزمايشگاه مخصوص ظروف در نمونه -3-14باشد شده آلوده ديگر بامواد نمونه -4-14 .

: رفرانس-15آزمايشگاه در كيفيت تضمين درآزمايشگاه كيفيت تضمين با همراه ادرار آزمايش كتاب شمس صديقه : دكتر مؤلفان ادرار تجريه تا104 صفحة پنجم فصل1381 چاپ نيا ظهوري محمود دكتر – جليليان فريده دكتر106

6- S. O. P پروتئين جونز بنزپيتاسيون( )پرسي حرارتي روش به پروتئين جونز بنز آزمايش اجرايي روش :

دماي به ماري بن آنكه از بعد كه است صورت بدين آزمايش كلي :روش عنوان-1 كه را ادرار نمونه ، رسانديم درجه56 سي سي4 نسبت استات)به بافر با قبال

به داده قرار ماري بن در ، است شده استات( مخلوط بافر سي سي1 و ادرار. ميگردد بررسي شده ايجاد كدورت سپس و بماند دقيقه15 مدت

: شود توجه بدان بايد آزمايش از قبل كه :مواردي وابسته اقدامات-2به شود : رجوع نمونه چسب بر – الف S.O.P. ادرار كامل آزمايش .

نياز اگر تا باشد سي سي10 حداقل كافي اندازه به نمونه : مقدارينمونهب- باشد كافي نمونه مقدار بود تكرار به .

......نباشد و مدفوع مثل خارجي مواد به آلوده نمونه ضمنا .نمونه است الزم ميرود بكار روش اي;;;;ن در سنجي ك;;;;;;دورت آنجائيكه ج- از

آزمايش از قبل شفاف غير هايگيرد انجام آزمايش آن شفاف باقسمت شودو سانتريفوژ .

گردد تميز شايسته نحو به بايد آزمايش اين مخصوص ماري د- بن آب از ضمنا استفاده ماري بن كردن پر براي مقطر

ميباشد كافي هفتگي نظافت و ميگردد .

نيمه و كيفي روش به پروتئين جونز بنز وجود بررسي جهت آزمايش اين: هدف - 3 ميگيرد انجام كيفي .

جونز بن;ز پروتئين جستجوي آزمايش اي;;;;;ن از : هدف كاربرد -4 (Bjp) بيماران در ، ماكروگلوبولينمي ، لنفوما شامل ها بدخيمي ديگر و ميلوما ماليتپل به مشكوك

باشد آميلوئيدوز،............ مي ، استئوژنيك ساركوم لوسمي، .

به شود : رجوع آزمايش اين دهنده انجام پرسنل: شايستگي و صالحيت -5 S.O.P. ادرار كامل آزمايش .

19 از 3 صفحه

و صبحگاهي ،ادرار آزمايش اين براي نمونه : بهتريننمونه -6 ( و تازه Fresh) و است ساعته12 ادرار با آزمايش اين

ميگيرد انجام نيز ساعته 24 . 7- شود- گرم گراد سانتي جه در100 تا كه مناسب ماري : بنالزم مواد و تجهيزات

سمپلر سر و سي سي1 سمپلرصافي- - كاغذ بافراستات – آزمايش لوله – مقطر آب – ورتكس – آن مخصوص

ارلن و اي شيشه قيف .به شود : رجوع ايمني نكات -8 S.O.P. ادرار كامل آزمايش .

داراي كه استات فر با محلول – پروتئين جونز بنز آزمايش S. O. P :مستندات --9 درخواست – پروتئين جونز بنز آزمايش گزارش ميباشد-دفتر محلول مشخصات كامپيوتر در پروتئين جونز بنز براي شده تايپ جواب و كامپيوتري

% 3 سولفوساليسيك اسيد با بيمار ادرار ، آزمايش انجام از قبل: كيفي - كنترل10 بود منفي جواب . اگر ميشود بررسي پروتئين كلي وجود نظر از جونز بنز جواب حتما

توسط ماري بن ميباشد. دماي دركار اشكالي گرنه و بود خواهد منفي نيز پرئتئينميشود. كنترل دماسنج

آزمايش كامل : روشاجرايي روش -11 Bjp لوله يك در ابت;;;دا كه است صورت بدين بافر سي سي1 با را شفاف و ش;ده سانتريفوژ ادرار سي سي4 بلند آزمايش

تا كرده (مخلوط )تامپون استات PH در را م;ذبور ل;;;;;وله . سپس گردد اسي;;;;;دي آن دقيقه15 بمدت است رسيده گ;;راد سانتي درجه56 دم;;;;اي به قبال كه م;;;;اري بن

كدورت اگر ول;;;;ي است منفي كدورتجواب وج;;;;;;ود عدم ص;;;ورت . در ميدهيم قرار يا رسوب اگر رسانده )جوش سانتيگراد درجه100 به را ماري بن دماي شده ايجاد

شده كمتر كدورت Bjp ك;;;;اهش عدم يا افزايش صورت در ولي ميگردد تايي;;;;د هاي پروتئين به مربوط كدورت اين و ب;;;وده منفي ج;;;واب رسوب يا ك;;;دورت

است پروتئين BJP ديگربجزگر داخله عوامل و ها محدوديت -12 :

گردد توجه بدان بايد آزمايش دراين كار هنگام كه نكاتي :كه ( باشد اي ) جيوه مناسب سنج دما به مجهز بايد آزمايش مورد ماري الف- بن

100 حداكثر دهد نشان را گراد سانتي جه در60 تا40 رمحدوده د دمايي رنج 40 بين دما رنج آزمايش انجام درمدت و باشد داشته رانيز گراد سانتي درجه نگردد خارج آن واز باشد گراد سانتي درجه60تا گراد سانتي درجه .

روش اين براي PH ب-بهترين PH ايزوالكتريك( 5.5-5 =PH)است .اثر در شده ايجاد رسوب اغلب باشد زي;;;;اد ادرار در پ;روتئين غلظت ج- اگر

شود نمي حل كامل بطور جوشاندنكرد تكرار شده رقيق ادرار نمونه روي را آزمايش اين بايد بنابراين .

جونز بنز بجز ديگري هاي پروتئين با ك;;;;اذب مثبت نتيج;;;;ه آنجائيكه د- از مثل شود ايجاد است ممكن پروتئين

درجه100 به ماري ب;;;ن ،دماي رسوب ايجاد از بعد است الزم آلب;;ومين، حل رسوب اگر ، ب;;رسد گراد سانتي

صافي كاغذ با كردن صاف از بع;;;د گرنه و ميگردد تاييد پروتئين جونز بنز شد جونز بنز آزمايش بايد دوب;;اره

گيرد انجام شده صاف مايع روي پروتئين .جستجوي ه- براي Bjp اگر ميشود انجام سول;فوسالسيك اسيد آزمايش ابتدا،

پروتئيني هيچ پس بود منفي نتيجهBjp حتي آزمايش بود مثبت اگر و نيست ادرار در Bjp نوع تا شود انجام

گردد شناسايي آن پروتئين .است زير قرار به آزمايش اين كاذب منفي و مثبت و- موارد :

نميشود حل باال حرارت اثر در كه پروتئين جونز بنز باالي : غلظت كاذب منفي .

كاذب مثبت :Other globulines ميكند رسوب حرارت در استيك اسيد با كه .* : ماليتپ;;;ل است مثبت صحيح بصورت زير موارد در پروتئين جونز بنز ضمنا

گ;;;;لوبينما ماليتپل – ميولم;;;ا –19 از 4 صفحه

Malignant lymphomas 13- به رجوع( : تكرار ) علل تفسير S O P اسيد با پروتئين

: رفرانس -14 : مؤلفان ادرار تجزيه آزماشگاه در كيفيت تضمين با همراه ادرار كامل آزمايش كتاب 1381 چاپ نيا ظهوري محمود دكتر – جليليان فريده شمس- دكتر صديقه دكتر

116 تا115 صفحة پنجم فصل

3-S. O. P آزمايش (Stool Exam) مدفوع كامل 1- و ظاهري نظر از مدفوع نمونه ابتدا كه است صورت بدين كلي :روشعنوان

يادداشت مربوطه دفتر در آن مشخصات و شده بررسي ماكروسكوپي سبز- بي – زرد- سياه– اي : قهوه كه آن رنگ شامل مدفوع ظاهري ميگردد.مشخصات

و رنگ ......: طبيعي شامل مدفوع قوام و (Normal ) –شل (Loose) -سفت (firm)- نرم(Soft)

باشد مي . 1-2- و شده تهيه سوسپانسيون فيزيولوژي س;;;رم در م;;;;;دفوع نمونه از سپس

تروفوزوئيت نظر از ميكروسكوپ زيرسلولهاي و RBC و WBCو Yeast ميگردد گزارش و بررسي عناصر ديگر و .

شامل شود بدانتوجه بايد آزمايش انجام از قبل كه : موارديوابسته اقدامات -2 است زير موارد :

نمونه: كه صحيح چسب الف- بر در مفصال S.O.P. اشاره بدان ادرار كامل آزمايش . شد

شود انجام آزمايش آن با بتوان تا باشد كافي اندازه به : بايد نمونه ب- مقدار ( گرم چند ) حداقل

كشت اول است بهتر شود انجام آن روي بايد ديگر هاي آزمايش زمان هم ج-اگر باشد اولويت در مدفوع .

اندازه به و خوبي به باي;;;د سفت خيلي و ش;;;;;ل خيلي هاي نمونه مورد د- در و شده برداشته ك;;;;افي ضمن;;;ا

گردد تهيه آنها از يكنواخت سوسپانسيون .2-2- گردد توجه بدان بايد كار هنگام كه نكاتي :

تست پارازيت الف- آزمايش گيرد انجام هود زير حتما . ارسالي هاي ب- نمونه آب;;;كي و شل و باشد نظر مد آميبي بررسي اگر خصوصا

اكثر حد يكب;;;;;;;ار ظرف باشدگردد آزمايش ساعت نيم .

مثل باشد دار مورد جاهاي از كه شود انتخاب طوري نمونه از برداشت ج- محل ويا چركي يا خون وجود ...........

و ها ت;;;رونوزوئيت و ها آميب ب;;;ررسي : هدف آزمايش اي;;;ن از :هدف هدف – 3 و Yeast وWBC وRBC سلولهاي

ميمانند وزنده سال;;;;م فيزيولوژي سرم در كه ميباشد مدفوع در موارد ديگر فرمالين و ل;;وگل در ولي احتماال

ميروند بين از و شده فيكس .پر و سلولي تك مختلف هاي انگل وجود بررسي براي آزمايش اينكاربرد: -4

وجود نيز و گوارش دستگاه سلولي RBC و WBC وYeast و نشده هضم غذاي نيز و ميرود بكار ..... درمدفوع .

5- به شود : رجوع آزمايش اين در شاغل پرسنل: شايستگي و صالحيت S.O.P. پا تست رازيت .

به شود : رجوع نمونه -6 S.O.P. تست رازيت پا .سرم ، آبسالنگ ، نوري ميكروسكوپ ،22*22 : المل الزم مواد و تجهيزات -7

. فيزيولوژيبه شود رجوع: ايمني نكات رعايت -8 . S.O.P تست رازيت پا .

داراي كه فيزيولوژي سرم و لوگل محلولهاي – مدفوع آزمايش .S. O. P :مستندات-9 كنترل دفتر – مدفوع آزمايش گزارش دفتر – ميباشد محلول مشخصات چسب بر

19 از 5 صفحه

دركامپيوتر كه آنها جواب و مدفوع آزمايش كامپيوتري محلولها- درخواست ماهيانه است موجود .

از ) بعد ماهيانه بصورت فيزيولوژي وسرم لوگل هاي محلول: كيفي كنترل -10 خارجي ومواد ارگانيسم هرگونه از عاري تا ميشود بررسي آن سانتريفوژ( رسوب

باشد دورريخته بايد شدن كمرنگ درصورت است رنگ پر چاي رنگ به لوگل . ضمنا باشد شفاف بايد فيزيولوژي سرم شود.محلول .

اجرايي روش -11 :مدفوع نمونه از شده شكسته قسمت از و ميشكنيم آنرا برداشته آبسالنگ يك ابتدا

يك و ريخته فيزيولوژي سرم قطره يك الم روي كرده هود( برداشته )درزير نمونه ( از رقيق خيلي نه و باشد غليظ خيلي نه ) كه يكنواخت سوسپانسيون

مينماييم. ميكروسكوپي * بررسي40* و10 عدسي با . سپس ميكنيم تهيه مدفوع روش اينكه ضمن بررسي در Scaning بهتر ، پائين باالو و زيگزاكي بررسي يعني

از بعد آن سنگيني بدليل انگل هاي تخم زيرا گردد بررسي نيز المل هاي كناره است تخم گزارش * براي10 .عدسي ميشوند هدايت المل هاي كناره به المل گذاشتن

و ها ياخته تك بررسي * براي40 عدسي و ودرشت سلولي پر هاي انگل RBCو WBCYeaste و ميرود بكار .

اينكه توجه قابل RBCو WBC و ميگردد گزارش تعداد حسب بر Yeast معار حسب بر Many/ moderate/Few آن كامل اسم شد ديده اگر انگل هاي . تخم ميشود گزارش

بصورت نشد ديده اگر و شده گزارش Not seen ميگردد گزارش .گزارش ضمن هومينيس ست;;وسيستيس بال و آنت;;;امب;;;اكلي گزارش در اينكه ضمن

بصورت آن مقدار است بهتر انگلMany/ moderate/Few گردد گزارش .

غلظت كه شود دقت سوسپانسي;;;;;;ون تهيه در: گر مداخله عوامل و محدوديتها -12 و شده مدفوع عناصر گرفتن قرار هم وروي پوشاني هم باعث سوسپانسيون زياد

در خطا باعث دوم;;;;ورد هر در و شده نمونه شدن رقي;;ق باعث ك;;;;;م غلظت مي وسلولها انگل تشخيص خارجي مواد و ادرار با مدفوع آلودگي گردد.ضمنا

ميشود آزمايش تكرار و....باعث

به شود رجوع( : تكرار ) علل تفسير -13 S. O. P. مخفي خون

: رفرانس -14– :لين مؤلف شناسي انگل در تشخيص هاي روش و پزشكي شناسي انگل كتاب -1

.آ.بروكنر ديويد و س.گارسياهمدان پزشكي علوم - دانشگاه1371- فالح محمد : دكتر ترجمة412 الي408 صفحة24 فصل486 الي483 صفحة34 فصل

12/11/1388 شناسي انگل درآزماشگاه كيفيت كنترل كارگاه -2

4-S. O. P تست( )پارازيت رسوبي روش به انگل آزمايش( تست )پارازيت رسوبي روش به مدفوع تغليظ آزمايش اجرايي روشعنوان: -1 :

محلول در مدفوع از سوسپانسيوني ابتدا كه است صورت بدين آزمون كلي روش ميكنيم تهيه تست پارازيست مصرف يكبار پالستيكي ظروف درون تست پارازيت

يا كيست وجود لحاظ از ميكروسكوپ درزير را باقيمانده رسوب ، سانتريفوژ از .بعد نماييم مي اجمالي بررسي انگل تخم .

2- گردد توجه بدان بايد آزمايش اين انجام از قبل كه موارديوابسته: اقدامات .در مفصل بصورت :كه نمونه صحيح چسب الف- بر .S.O.P بدان ادرار كامل آزمايش

شد اشاره .كرد. تهيه سوسپانسيون آن با بتوان كه باشد اي اندازه به : بايد نمونه ب- مقدار( گرم چند ) حداقل

19 از 6 صفحه

كرد توجه بايدبدان كار هنگام در كه نكاتي -1-2 : تست پارازيت آزمايش– الف شود انجام هود زير بايد حتما .

كرد برداشت مقداري به بايد هستند آبكي و شل خيلي كه هايي نمونه مورد ب- در شود تهيه غليظ سوسپانسيون كه .

مخلوط خوبي به برداشت از بعد بايستي نيز سفت خيلي هاي نمونه مورد ج-در .گردد

و اينترنشنال سانتريفوژ كردن تميز جمله از دستگاهها سازي آماده و د-نظافت آزمايش اين جهت نيكون ميكروسكوپ

ميگيرد انجام الكل و دكاسپت محلول با روزانه بصورت . 3- پر و سلولي ) تك انگلي هاي تخم يافتن و بررسي براي آزمايش اين: هدف

ميگيرد سلولي( انجام . آن حساسيت و جامعه بهداشت سطح برآورد آنجائيكه ازكاربرد: -4 در مخص;;;وصا

مواد با كه گروههايياز ب;;;;رخي همچنين و ميباشد مهمي امر دارند سروكار جامعه وبهداشت غذايي

دارند قوي مهاجمي نقش ها ان;;;;گل( ) ايمونوساپرسيو ميشود مهار آنها ايمني سيستم كه افرادي در همچنين و

است الزم است حساس انگل وج;;;;;;ودرفرانس طب;;ق كه رسوبي روش كمك با لذا گيرد انجام بااليي دقت با آزمايش اين

تغلي;;;;ظ روش بهت;;;;;;رين هادقت با ها كيست هاو تخم همه و شده غليظ برابر20 ميزان به مدفوع است

ميگردد بررسي بيشتر .دانشگاهي تح;;;صيالت داراي بخش اين در شاغل پرسنل: شايستگي و صالحيت - 5

بوده آزمايشگاهي مختلف هاي گرايش با زمينه در خوبي اطالعات داراي ضمن;;;ا براي كه مختلفي هاي اطلس كمك با و ميباشند مختلف هاي آميب و ها انگل شناخت آموزش

صورت در است گرديده تهيه افزاري نرم يا جزوه بصورت بخش اطالعات تكميل و ب;;;;;دان تشخيص در اشكال بروز

مينمايند مراجعه .و گردد ( تهيه ) مقعد آن دفع مح;;;;ل از مستقيم بطور بايد مدفوع : نمونهنمونه -6

از يا توالت كاسه از كه هايي نم;;;;ونهخارجي آل;;;;;ودگي گونه هر يا ادرار با كه هايي نم;;;ونه يا ميگردد تهيه بچه پوشك

ارزش از باشد شده مخلوط ديگركاهد مي نمونه .

تست پ;;;;;;ارازيت ،محلول22*22 المل ، اي شيشه : الم الزم مواد و تجهيزات -7 ( ،سانتريفوژ،آبسالنك آماده و )پالستيكي تست پارازيت وي;;;;;ال (آماده) ، Vortex،

شناسي انگل لوگل ، پيپتور .8 - ه ميشود انجام اي نمون;;;;ه با ، آزمايش اين آنجائي;;;;;كه از: ايمني نك;;;;;ات رعايت

با است الزم است عفوني احتماالبه شود گردد.رجوع رعايت ايمني نكات و شود كار مناسب مصرف يكبار دستكش

در شده گفته ايمني نكات S.O.P. ادرار كاملكه تست پارازيت محلول و لوگل محلول – مدفوع كامل آزمايش S. O. P : مستندات -9

ماهيانه كنترل دفتر – تست پارازيت ويالهاي – ميباشد محلول مشخصات داراي مدفوع كامل آزمايش انجام دفتر – محلولها

ميگردد بررسي هفتگي بصورت يا استفاده درموقع محلولها كيفيت: كيفي كنترل -10 باكتريايي آلودگي هرگونه از عاري وبايد

نكرده تغيير محلول رنگ باشد. همچنين خارجي آلودگي هرگونه از عاري يا قارچي يا باشد نشده ايجاد رسوب و باشد .

11- اجرايي روش : مي پيچ بهم كه قسمتي دو ، ب;;;;;رداشته را تست پارازيت مخصوص ظرف ابتدا

اي است;;;وانه بخش و كرده باز را شوند

19 از 7 صفحه

محلول از سي سي5/3 مقدار به .سپس ميدهي;;;;م قرار اي ل;;;وله جا داخل آنرا %در10 )فرمالين آماده تست پارازيت

مدفوع مقداري آبسالنگ . با افزاييم مي (بدان استات واتيلن فيزيولوژي سرم نخود( يك اندازه به گرم يك ) حدود

آن از هوا و مايع بطوريكه ميبنديم محكم را قسمت ودر كرده محلول وارد برداشته نگردد خارج

طوريكه سپس كرده ورتكس خوبي به ثانيه30 مدت به را تست پ;;;;;ارازيت سپس در باشد باال به رو مخروطي قسمت

طوريكه كرده وارونه را تست پارازيت بعد .مرحله ميدهيم قرار اي لول;;;;;ه جا باال به دار( رو )صافي اي استوانه قسمت

سانتريفوژ از . بعد ميكنيم سانتريف;;وژ دقيقه يك مدت به1000دور ب;;;;;;ا آنرا باشد به آرامي را تست پارازي;;;;;ت پيچ

را مخروطي قسمت در باقيمان;;;ده مايع و ريخته دور را اي استوانه قسمت و كرده باز قطره يك ، كرده مخلوط را باقيمانده و ميريزيم دور كمي آنرا رويي قسمت ، برداشته

* و10 عدسي با ميكروسكوپ زير و داده قرار الم روي را شده مخروط سديمان از مينماييم ميكروسكوپي بررسي كيست و انگل تخم نظر *از40 بررسي روش ) Scanning

در شده داده توضيح روش يعني .S.O.P است ادرار كار آزمايش دركنار ميتوانيم البته ( شوند رنگ بهتر ها تخم تا بگذاريم لوگل اي قطره رسوب .

و ميرود بكار ها انگل كيست تخم بررسي جهت تست پارازيت آزمايش اينكه توجه قابل بايد همزمان بطور آن ميكروسكوپي موارد همه گزارش و مدفوع كامل آزمايش جهت

گردد تهيه هم فيزيولوژي سرم در مدفوع نمونه سوسپانسيون .گر مداخله عوامل و محدوديتها -12 :

حاوي ) قسمتهاي مدفوع مناسب قسمتهاي از و كافي اندازه به نمونه برداشت -1-12 پذيرد و....( انجام چرك ، خون موكوس، .

كافي اندازه به نمونه ، سفت هاي نمونه ونيز اسهالي و آبكي هاي نمونه درمورد -2-12 شود تهيه آن از مناسبي سوسپانسيون تا شود برداشت .

به شود : رجوع( تكرار ) علل تفسير -13 S. O. P مخفي خون

: رفرانس -14– :لين مؤلف شناسي انگل در تشخيص هاي روش و پزشكي شناسي انگل كتاب -1

.آ.بروكنر ديويد و س.گارسيااول چاپ– همدان پزشكي علوم - دانشگاه1371- فالح محمد : دكتر ترجمة413 الي410 صفحة26 فصل

نور طب كارا تست پارازيت كيت راهنماي برگه -2

7- S .O .P آزمايش Smith Iodian test درصد7/0 يد بامحلول روبين بيلي آزمايش انجام روشعنوان: -1

2- ادرار بودن اسيدي – آزمايش انجام جهت نمونه بودن كافيوابسته: اقدامات . 3- بيشتر دقت با ادرار روبين بيلي بررسي براي شيميايي روش: هدف

با بيشتري دقت با نوار با شده بررسي روبين بيلي ، روش اين كمك باكاربرد: -4 ميشود كنترل شيميايي روش يك

دانشگاهي تحصيالت داراي بخش دراين شاغل : پرسنل شايستگي و صالحيت - 5 اند ديده را مورد دراين الزم آموزش و بوده مربوطه .

ميباشد ادرار استفاده مورد : نمونهنمونه -6 .100 آزمايش لولة: الزم مواد و تجهيزات -7 x16 – سمپلرو – اي لوله جا – چكان قطره

سمپلر سر .8 - محافظ عينك و دستكش از استفاده : ايمني نك;;;;;ات رعايت .

بيلي آزمايشات جواب و ميباشد كامل مشخصات داراي كه يد محلولمستندات: -9 اند شده كنترل روش اين با كه مثبت روبين -

S .O. P يد آزمايش

19 از 8 صفحه

انجام ومنفي مثبت روتين هاي نمونه توسط يكبار وقت چند هر: كيفي كنترل -10 ميگردد ثبت ماهيانه كيفي كنترل دفتر ودر ميگيرد .

11- سي سي2 آن وروي ريخته لوله در را اسيدي ادرار سي سي5اجرايي: روش سبز به متمايل زمرد حلقه ميريزيم. ايجاد درصد95 الكل در درصد7/0 ) يد يد محلول

ومنفي مثبت بصورت نتايج است مثبت روبين بيلي بر دليل رمايع د اتصال درمحل رنگ ميگردد گزارش .

گر مداخله عوامل و محدوديتها -12 : ميزان به تست اين -1-12 mg/dl 1-3/0 آن تر پايين مقادير و است حساس روبين بيلي

نميدهد رانشان .2-12- گيرد انجام اسيدي ادرار روي بايد آزمايش اين .

نمونه نبودن : كافي( تكرار ) علل تفسير -13

: رفرانس -14: مؤلفان ادرار تجزيه درآزمايشگاه كيفيت تضمين با هماره ادرار كامل آزمايش -1

1381 چاپ نيا ظهوري محمود دكتر – جليليان فريده شمس- دكتر صديقه دكتر 152 صفحة پنجم فصل

1-(.S.O.P ادرار كامل آزمايش )اجمالي( )بطور ادرار كامل آزمايش انجام :روشعنوان -1

ماكروسكوپي مرحله . در ميباشد ميكروسكوپي و ماكروسكوپي مرحله دو شامل ادرار كامل آزمايش از يكسري و مخصوص وزن ؛ ادرار ظاهري نماي بررسي شامل ادرار شيميايي و فيزيكي هاي شاخص

ميگيرد انجام ادرار نوار كمك با شيميايي آزمونهاي .( و دستي روش واحد دراين حاضر حال در كه ميشود قرائت دستگاهي و دستي روش دو به ادرار نوار

دارد كاربرد چشمي .)بزرگنمايي با ، آن از دوازدهم يك غلظت تهيه و ادرار نمونه سانتريفوژ از بعد ميكروسكوپي مرحلة در

x40وx10 ميكنيم گزارش .2- وابسته اقدامات :

كرد توجه زير موارد به بايد ادرار آزمايش انجام ار قبل -1-2 :كه باشد شده نوشته بايد مورد سه حداقل نمونه برچسب : در نمونه صحيح زدن چسب بر– الف

اطالعات . البته است نمونه آوري جمع زمان و گيري نمونه تاريخ بيمار كامل خانوادگي نام و نام شامل بيمارستاني كد ، بيمار بستري بخش مثل ميشود اضافه آن به آزمايش اين انجام محل حسب بر بيشتر

........ وادرار هاي نمونه . اكثر ميگذارد تاثير آزمايش گزارش در كه است مواردي : از گيري نمونه ب- روش

ديگري هاي روش با اگر ميشود گرفته بيمار خود توسط سوپراپوبيك يا كاتتر يا ادرار كيسه توسط مثال شود ذكر نمونه روي در خاص هاي روش اين بايد باشد شده گيري نمونه .

متعدد آزمايشات براي نمونه يك . اگر باشد استريل و تميز بايد استفاده مورد ادرار هاي ج-ظرف آن روي كشت آزمايش بايد ابتدا است شده و....( فرستاده - گراويندكس ادرار كامل – ادرار ) كشت

گيرد انجام .* آلودگي ، نمونه ارسال در تاخير ، نگهدارنده مواد از استفاده ، نمونه مقدار مثل ديگري مواردتوجه:

نمونه خارجي تكرار نمونه و گرفته قرار نظر مد بايد داردو تاثير آزمايش اين و....(در مدفوع با )مثال ( باشد سي سي12) استاندارد حد از كمتر آن مقدار كه هايي نمونه مورد .در شود و كودكان در مثال

آيد مي پيش اورژانسي هاي عمل اينكه به توجه با بيمارستان اين ) در دارند كليه نارسايي كه بيماراني غير هاي نمونه بعنوان و ميشود آزمايش آن روي ادرار كم هاي است( نمونه الزم عمل از قبل چكاپ و

ميشود يادداشت ادرار حجم بيمار اسم جلوي در استاندارد .و بهداد سانتريفوژهاي كردن تميز جمله از آزمايش اين به مربوط دستگاههاي سازي آماده و د-نظافت

ميگيرد انجام الكل و دكاسپت محلول با روزانه بصورت نيكون ميكروسكوپ .2-2 - جلوگيري ادراري نوار خطاي ايجاد از تا شود توجه آن به نوار با كار هنگام در است الزم كه نكاتي

.گرددشود بسته قوطي درب بالفاصله و شود برداشته قوطي از نياز مورد مقدار به نوار – الف .

19 از 9 صفحه

گراد( سانتي جه در25-27) برسد اتاق حرارت جه در به آزمايش از قبل ب- نوار و نگيرد قرار آن تحمل دامنه از خارج دماي و هوا نور، معرض در ج- نوار گذشته تاريخ ادرار نوار ضمنا .نباشد

نوار گر واكنش د- نواحي (Reagent) ضد مواد وجود نكند) زيرا پيدا تماس كننده آزمايش فرد دست با ميگذارد تاثير نوار روي پوست سطح روي كننده عفوني اسيد مجاورت در نوار واكنشگر نواحي (ضمنا

نباشد فرار بازها و ها .

اضافي ، نوار داشتن نگه مايل يا و باشد ادرار با تماس ( در ثانيه يك ) حدود كوتاهي مدت ادرار ه- نوار يكديگر با آن گر اكنش و نواحي تا دهيم قرار افقي بصورت را نوار سپس و گردد خارج آن از ادرار

نشود مخلوط نوار .ضمنا نگيرد قرار كار ميز روي مستقيمارا نوار آزمون هر قرائت براي دقيق هاي ) بروشورنوار( توصيه نوار راهنماي گه بر مطالعه ر- با

قوطي روي رنگ تغيير جدول طبق و مناسب نور زير در نوار( و قرائت زمان )مثل كرده رعايت دقيقا مينماييم قرائت نوار .

بين بتوانيم و داشته آگاهي ادراري نوار آزمون هر ويژگي يا حساسيت ميزان و خطا منابع وجود ز- از هر تفسير و بيمار حال شرح

كنيم برقرار منطقي ارتباط آزمون . 3- معتبر( كه رفرانس )طبق ادرار كامل آزمايش در استاندارد روش انجام : با هدف

دور نمونه، مقدار ) مثل دارد مشخص ارقام و اعداد و شده تعريف آن چيز همه ادرار باقيمانده ، سديمان سانتريفوژ،مقدار زمان سانتريفوژ زمان سانتريفوژ،

و دقت نظر از ميدهند انجام ادرار آزمايش واحد اين در كه سنل پر و.......( همگي رسيد % خواهند90 به نزديك ميزان به صحت .

به مبتال بيماران غربالگري و شناسايي در مهم ابزاري ادرار كامل آزمايشكاربرد: -4 از برخي بلكه ادراري سيستم كاركرد تنها نه آزمايش ين ا است كليوي بيماري

ميدهد نشان را كربوهيدراتها متابوليسم و باز – اسيد وضعيت و كبدي عملكردهاي .5- با دانشگاهي تحصيالت داراي واحد اين در شاغل : پرسنل وشايستگي صالحيت

روش بخش در موجود هاي جزوه به توجه با و بوده آزمايشگاهي مختلف هاي گرايش و اند ديده آموزش را ادرار آزمايش استاندارد و دقت آنها كار مختلف حل مرا در ضمنا

ميشود كنترل واحد اين مسئول توسط كارشان صحت .صبحكاهي ادرار ، ادرار كامل آزمايش اي بر نمونه : مناسبتريننمونه -6 (first morning)

ادرار ولي ميباشد دارد را غلظت بيشترين كه Random ميرود بكار آزمايش براي نيز . قابل راحتي به آن در موجود عناصر و مواد كه دارد اهميت بابت ازآن ادرار در تغليظ ادرار ماندن زمان ومدت بدن هيدراتاسيون كه چرا ، باشد مي تشخيص و گيري اندازه

-15 ادرار كامل آزمايش براي موردنياز نمونه مقدار ميگذارد تاثير امر اين در مثانه درميباشد سي سي12 متوسط بطور و سي سي10 .

الزم ومواد تجهيزات -7 :لوله ، پارامتري11 ادرار نوار ، المل ، نياز: الم مورد ووسايل مواد و دستگاهها

آزمايش اي لوله جا ، ها نمونه رفراكتومتر،رك ، نوري ميكروسكوپ ،16*100 آزمايش خشك( ،آب )پودر ساليسيك سولفو سانتريفوژ،اسيد پيپتور، سمپلر، سر ، سمپلر ،

ارليخ محلول ، بنديكت محلول ، استريل ادرار ظرف مقطر، . پرسنل باشد عفوني بخش اين هاي نمونه است ممكن آنجائيكه : از ايمني -نكات8

كار حين در موظفند واحد اين در شاغل و كنند استفاده مصرف يكبار دستكش از حتما كند پيدا آلودگي واحد اين از قسمتي هر صورتيكه . در نمايند رعايت را ايمني نكات

10 مدت ( به سطوح يا دست ) دكاسپت خود به مخصوص كننده عفوني ضد توسط. ميشود آلودگي رفع سپس و كرده پيدا س تما دقيقه

9- يخچال دماي كنترل فرم شامل واحد اين در استفاده مورد هاي فرممستندات: ، log book كامل انجام آزمايش روش فرم ادرار نوار كيفي كنترل فرم ، ها ميكروسكوپ

آزمايش كامپيوتري درخواست ، ادرار Urine اين سوابق با همراه كه آزمايشات وجواب درخواست نيز و كاال خريد درخواست فرم . همچنين است موجود كامپيوتر در آزمايش ميباشد موجود آزمايشگاه دفتر در كه انبار از كاال گرفتن .

افشان بهار تجاري كنترل يورين كمك با ادرار نوار كيفي : كنترل كيفي كنترل -10 كامل آزمايش .سانتريفوژ ميشود ثبت ادرار نوار كيفي كنترل فرم در و ميگيرد انجام

19 از 10 صفحه

ميباشد آزمايشگاه سوپروايزر اختيار در كه تاكومتر توسط يكبار ماه سه هر ادرار ميشود كاليب;;;;;;ر كاليبراتورهاي توسط يكبار ماه سه هر هم رفراكتومتر .ضمنا

High/Normal/Low ميگردد كيفي كنترل* از دور و وخنك خشك محلي ادراردر : نوار ووسايل مواد نگهداري شرايطتوجه:

و شود نگهداري باال گرماي و رطوبت بايد نوار جعبه درب ضمنا تا باش;;;د بسته كامال % نيز3 سولف;;وساليسيك اسيد محلول .همچنين نشود خراب رط;;;وبت درمجاورت

وسايل .بقيه گيرد قرار باال گرماي و نور از دور و تيره اي قهوه هاي شيشه در بايد ميباشد نگهداري قابل اقاق دردماي ومواد .

اجرايي روش -11 :ادرار كامل آزمايش انجام روش : Urinalysis

، ارس;;;;الي بخش حسب بر را آنه;;;;ا واحد اي;;;;ن به ادرار هاي نمون;;;ه ورود از بعد شان كامپيوتري درخواست طبق درقسمت كه ) urine general مينماييم مرتب (ميباشد .

دردفتر را بيمار بخش و خانوادگي نام و نام و كرده گذاري شماره ها نمونه روي سپس مي اي لوله رجا د را16*100 اي شيشه تميز هاي . لوله مينماييم يادداشت مربوطه

خوب جداگانه رابطور نمونه هر .سپس ميكنيم گذاري شماره راست به چپ از و چينيم درون سي سي12 ن ميزا به لوله شماره ترتيب به ( و دوراني ) بصورت كرده مخلوط

زير ترتيب به را ميكروسكوپي و ماكروسكوپي آزمايشات و مينماييم خالي ها لوله ميدهيم انجام آنها ،رويادرار ماكروسكوپي – الف :

كدورت ميزان ، رنگ مانند ادرار ظاهري مشخصات ابتدا ادرار هاي نمونه ريختن از پس شامل ادرار ميشود،رنگ يادداشت ادرار كامل دردفتر آن Black-Green-Milky-Orange-

Pale-Amber-Brown-Red-Yellow شامل كدورت و شفافيت ميزان و Turbid-Semi Turbid-(Cloudy)semi Clear-Clear است زير قرار به هركدام تعريف ميباشند.كه :

شفافيتتعريفClearندارد وجود رويتي قابل ذره هيچ

لوله پشت از شده نوشته متن و ميشود مشاهده نمونه در ذراتي است خواندن قابل

Semi Clear

فقط لوله پشت از شده نوشته متن و ميشود ديده زيادي ذرات نيست خواندن قابل و واضح ولي ميشود مشاهده .

Semi Turbid

Turbidنيست رويت قابل لوله پشت از شده نوشته متن

خطا از جلوگيري موارد بارعايت و پارامتري11 ادرار نوار كمك با مرحله اين از بعد 2 شماره مبحث در شده ذكر ، ادرار نوارو مياوريم ( بيرون ثانيه چند ) حداكثر سريع و برده فرو ادرار در عمودي بطور را نوار

روي رنگ جدول كمك با دقيقه يك حداكثر درزمان و ميدهيم قرار افقي حالت در مينماييم قرائت آنرا نوار قوطي .

صفر روي كرده بالنك آنرا مقطر آب با كرده روشن را رفراكتومتر بعد مرحله در SG(000/1) وزن نظر از را ها ادرار تك تك سمپلر سر و سمپلر با سپس ميكنيم تنظيم

و شفاف كه هايي نمونه است ذكر به .الزم ميخوايم مخصوص Clear نمونه يا نيست شفاف وجود با كه هايي (Clear) دارد1.030 باالي مخصوص وزن بودن سمپلر سر حتما

مخصوص وزن موارديكه . در شود بالنك مقطر آب با رفراكتومتر دوباره و شده تعويض بيشتراز بصورت ميتوان (هم1.040<) است رفراكتومتر بندي جه در از باالتر

آب و......با چهارم يك و دوم يك هاي نسبت رابه ادرار ميتوان هم و كرد گزارش1.040 وزن و كرده منظور را رقت ضريب ، مخصوص وزن خواندن از بعد و كرد رقيق مقطر

كرد گزارش را دقيق مخصوص .دور در ها نمونه استاندارد، روش .طبق هاست نمونه سانتريفوژ بعدي مرحله G 450 و

شوند مي سانتريفوژ دقيقه5 مدت بهفرمول طبق G=(RPM)* (R)*7-10*8/111 اين د بهدا سانتريفوژ شعاع گيري اندازه با و

حاوي هاي لوله .لذا آيد مي بدست دقيقه در دور1800 نظر مورد دور (R=13) واحد

19 از 11 صفحه

1800 دور با دقيقه5 مدت به و چينيم مي سانتريفوژ اي لوله جا در ترتيب به را ادرار نماييم مي سانتريفوژ .

آزمايش اي لوله جا در راست به چپ از ترتيب به را نمونه سانتريفوژ زمان پايان از بعد ديگر اي جالوله يك در )كه شده گذاري شماره قبل از خالي هاي لوله همزمان چيده

اين در را شده سانتريفوژ ادرارهاي رويي مايع گذاشته آن كنار در است( را موجود بماند باقي ميكروسكوپي جهت رسوب سي سي1 تا كنيم مي خالي طوري ها لوله

افزاييم مي آن % به3 سولفوساليسيك اسيد سي سي3 تا2 حدود سپس مراجعه ) S.O.P شودبه ادرار پروتئين )

سي سي1 كه ميكنيم خالي طوري را رويي محلول ، ادرار پروتئين خواندن از بعد ) قطره يك ميزان به كرده مخلوط خوب را سي سي يك اين بماند.آنگاه باقي رسوب

ميكروسكوپ وباكمك ميپوشانيم آنرا روي22*22 المل با و گذاشته الم الندا( روي25 اجمالي بررسي نوري (Scanning) روش به بررسي . در نماييم مي Scanning وسط از

ديف ) مثل ميكنيم گزارش كرده حركت وپائين باال زيگزاگ بصورت و كرده شروع المل هماتولوژي( كردناست زير قرار به ميكروسكوپي گزارش نحوة :

x40 عدسيعدسي اين با RBCوWBC ها چربي و اسپرم و ك;;;وموناس تري و مخمرها و باكتريها و

اين در كه است ذكر به الزم شود.البته مي گزارش وبازي اسيدي نرمال كريستالهاي و ميزان حسب بر بقيه و تعداد حسب بر WBCوRBC بزرگنمايي Few/Moderate/many

گردد مي گزارش .x10 عدسي

عدسي اين با Squamous Ep.cellوCastوmucus وبازي اسيدي غيرنرمال كريستالهاي و ميگردد گزارش .

هم بزرگنمايي اين در اينكه توجه قابل Cast تعدا حسب بر نرمال غير كريستالهاي و ها ميزان حسب بر بقيه دو Few/Moderate/many گردد مي گزارش .

دفتر ترتيب بهمان ادرار كامل آزمايش دفتر در ميكروسكوپي گزارش پايان از بعد قسمت در جوابها General Urine اسم ثبت عث با ) كه جوابها اعمال بعداز شده تايپ

جواب چاپ و دريافت آماده تا كرده نهايي تاييد را ها ميشود( جواب جواب در اپراتور گردد مربوطه بخش توسط .

12- گر مداخله عوامل و ها محدوديت :ايجاد اختالل است ممكن كه ، پيراموني محيط لحاظ از ادرار آزمايش روي موثر عوامل

است گذار اثر رفراكتومتر دستگاه و ادرار نوار روي كه ميباشد محيط دماي شامل كنند يابد مي كاهش نوار دقت باشد ادرار نوار تحمل دامنه از خارج محيط دماي . اگر .ضمنا

درجه هرسه ازاي به باشد شده كاليبر گراد سانتي جه در20 روي رفراكتومتر اگر )بطور ياكاهش واحدافزايش001/0مستقيم طور به محيط دماي كاهش يا افزايش

آزمايش انجام . زمان داشت خواهيم رفراكتومتر در شده خوانده عدد مستقيم( در آزمايش است الزم . لذا دارد تاثير آزمايش جواب در باكتريها رشد روي تاثير بدليل گيرد. ( انجام ساعت2تا1 اكثر ) حد ممكن زمان حداقل در ادرار ادرار نوار آزمون .ضمنا

ميشود اشاره بدان اجمالي بطور زير جدول در كه ميباشد كاذب منفي و مثبت خطاهاي داراي .

13- تكرار( )علل تفسير :باشد نداشته را بيمار مشخصات كامل چسب بر نمونه -1-13

2-13- سي( سي12 نباشد) حداقل كافي نمونه مقدار3-13- باشد نشده ارسال آزمايشگاهي مخصوص درظروف نمونه .

4-13- يامواد مدفوع مثل ديگر بامواد نمونه آلودگي يا و نمونه ارسال در زياد تاخير خارجي

باشد دارويي ( و ) نادر خاص هاي كريستال داراي كه هاي نمونه -5-13 .14- منبع و ها رفرانس :

19 از 12 صفحه

1-Henry JB Clinical dignosis and management by laboratory methods 21 st ed 2007/chapter 18 pag(367 to 401)

2-Ringsrud k ,line J urinalysis and body fluids st ed 1995 /chapter 2,3,4,5,6 pag 21 to 178

الي29ص سوم فصل ادرار تجزيه درآزمايشگاه كيفيت تضمين با همراه ادرار كامل آزمايش كتاب -1 40 ص

الي41 ص چهارم فصل 68 ص

1381 اول چاپ نيا ظهوري محمود دكتر– جليليان فريده دكتر– شمس صديقه : دكتر مولفان خرداد21 ص الي12 ص پاتولوژي مجله – آنها خطاي منابع و ادرار نوارهاي با آزمايش نحوه مقاله -2

1388 تير وامارتي – مظفري كامبيز دكتر

8- S O. P سولفوساليسليك اسيد محلول ساخت

1- ادرار تجزيه بخش % در3 سولفوساليسليك اسيد محلول تهيه روش: عنوانگر مداخله مواد و تكنيكي خطاهاي شناخت: وابسته اقدامات -2

ادرار پروتئين بررسي % جهت3 سولفوساليسليك اسيد محلول تهيه: هدف -3توسط شيميايي روش به بيشتري دقت با نوار با شده سنجيده پروتئين محلول اين كمك باكاربرد: -4

ميشود گزارش و بررسي كيفي بصورت فوق محلول .دررشته دانشگاهي تحصيالت داراي كه بخش اين پرسنل توسط محلول تهيه: شايستگي و صالحيت -5

ميگيرد انجام نوبتي بصورت ، الزم آموزش از وبعد ميباشند آزمايشگاهي هاي .6- متانول – مقطر هيدرات-آب دي سولفوساليسليك اسيد پودرنمونه:

– مدرج استوانه – مقطر آب - ـ سولفوساليسليك اسيد پودر – ترازوالزم: مواد و تجهيزات -7 تيره اي قهوه اي شيشه اي- ظروف شيشه قيف – متانول – اي شيشه زن هم – ارلن

زير در محلول ساخت و كار درهنگام مخصوص عينك و وماسك دستكش ار استفاده: ايمني نكات -8 هود

9- – ومواد كاال خريد درخواست فرم – است كامل مشخصات داراي كه محلول چسب برمستندات: ميباشد آن مخصوص دفتر در كه محلول ماهيانه كيفي كنترل .

10- ويورين منفي كنترل بعنوان مقطر آب از كيفي كنترل جهت محلول ساخت از بعد: كيفي كنترل ميشود استفاده مثبت كنترل بعنوان مثبت پروتئين روزانه يورين هاي يانمونه كنترل بايد محلول .ضمنا

ميشود عوض محلول وشفافيت رنگ تغييرات صورت در و باشد رنگ بدون و شفاف بصورت . ضمنا ميشود ثبت دفترمربوطه ودر شده چك محلول ماهيانه .

11- سي سي500( نصف به نصف نسبت ) به سي سي1000 مدرج استوانه با ابتدااجرايي: روش سولفوساليسليك اسيد گرم30 مقدار وسپس ميكنيم حجم را متانول سي سي500 و مقطر آب 2 ارلن در را شده حجم متانول و مقطر آب تركيب از . مقداري ميكنيم آماده و كرده وزن ترازو با را

مقطرو آب بقيه سپس و ريخته درارلن را شده وزن سولفوساليسليك اسيد سپس و ريخته ليتري اي قهوه هاي درشيشه آنرا زديم هم و كرده مخلوط خوب اينكه از بعد و افزاييم مي رابدان متانول

ميزنيم بدان را محلول كامل مشخصات چسب بر و ميكنيم نگهداري نور از دور و ريزيم مي تيره رنگ . گر مداخله وعوامل ها محدوديت -12 :

نباشد كاليبره ترازو -1-12 .باشد نشده تميز خوب اي شيشه ظروف -2-12 .

باشد نشده تهيه درست مقطر آب -3-12 .باشد شده خراب و باشد گذشته تاريخ استفاده مورد هاي محلول و ها پودر -4-12 .

( تكرار )علل تفسير -13 :1-13- شده ساخته محلول شدن آلوده

باشد يافته پايان محلول ساخت تاريخ -2-13ندهد جواب درست كيفي كنترل درمرحله و آزمايش از اي مرحله هر در شده ساخته محلول -3-13 .

19 از 13 صفحه

4-13- باشد كرده تغيير آن وشفافيت محلول بوي و رنگ .:رفرانس-14

– شمس صديقه مؤلفان: دكتر ادرار تجزيه آزمايشگاه در كيفيت تضمين با همراه ادرار آزمايش كتاب جليليان فريده دكتر –

106 تا104 صفحة پنجم فصل1381 چاپ نيا ظهوري محمود دكتر

10- S. O. P استات بافر ساخت1- ادرار كامل تجزيه بخش در بافراستات تهيه روش: عنوان

گر مداخله مواد و تكنيكي خطاهاي شناخت: وابسته اقدامات -2حرارتي بروش پروتئين جونز بنز آزمايش جهت استات بافر تهيه: هدف -3

محلول اين تهيه .باكاربرد: -4 PH كه ، پروتئين جونز بنز ازمايش جهت الزم PH است اسيدي بدليل آزمايش دراين اختالل ايجاد از تا ميشود تهيه PH شود جلوگيري قليايي .

به شود رجوع: شايستگي و صالحيت -5 S. O. P ساليسليك سولفو اسيد ساخت6- مقطر آب – گالسيال استيك اسيد – هيدات تري سديم استات پودرنمونه:

استيك اسيد – هيدرات تري سديم استات پودر – ترازوالزم: مواد و تجهيزات -7 – اي شيشه قيف – اي شيشه زن هم – ارلن – مدرج مقطر- استوانه آب – گالسيال تيره اي شيشه ظروف

به شود رجوع : ايمني نكات -8 S .O. P ساليسليك سولفو اسيد ساخت9- ومواد كاال خريد درخواست فرم – است كامل مشخصات داراي كه محلول چسب برمستندات: –

10- )ظاهر( محلول، شفافيت بو، ، رنگ بررسي: كيفي كنترل رقليايي ادرا به شدن اضافه از بعد ضمنا ر نوا با بررسي اين كه گردد اسيدي PH بايد PH است انجام قابل متر .

11- اجرايي روش : مقدار به سپس ميكنيم وزن ترازو با را هيدرات تري سديم استات پودر م گر5/17 ميزان به ابتدا سي سي500 درارلن را آن از كمي مقدار كرده وزن مدرج استوانه در مقطر آب سي سي100

ميكنيم خالي ارلن در رابطوركامل استات پودر از وبعد ريخته . سي1/4 مقدار سي سي10 مدرج استوانه با .سپس ميريزيم ارن در هم را مقطر آب بقيه سپس

بهم و مينماييم مخلوط وخوب كرده اضافه فوق ارلن به كرده راحجم گالسيال استيك اسيد سي مينماييم نگهداري نور از دور تيره اي ه قهو هاي درشيشه .سپس ميزنيم .

به شود رجوعگر: مداخله وعوامل ها محدوديت -12 S. O. P ساليسليك سولفو اسيد ساختبه شود رجوع(: تكرار )علل تفسير -13 S. O .P ساليسليك سولفو اسيد ساخت

:رفرانس-14 – شمس صديقه مؤلفان: دكتر ادرار تجزيه آزمايشگاه در كيفيت تضمين با همراه ادرار آزمايش كتاب

117 صفحه1381 چاپ نيا ظهوري محمود دكتر – جليليان فريده دكتر

9- S .O. P ارليخ محلول ساخت1- ادرار تجزيه بخش در ارليخ محلول تهيه : روش عنوانگر مداخله مواد و تكنيكي خطاهاي شناخت: وابسته اقدامات -2

ادرار تجزيه بخش در اروبيلينوژن بررسي جهت ارليخ محلول تهيه: هدف -3روش توسط بيشتري دقت با نوارادرار با شده سنجيده اروبيلينوژن محلول اين كمك .باكاربرد: -4

ميشود وگزارش بررسي كيفي وبصورت شيميايي .به شود رجوع: شايستگي و صالحيت -5 S. O. P ساليسليك سولفو اسيد ساخت

6- پودر– مقطر آب – غليظ كلريديك اسيد – آلوئيد آمينوبنز متيل دي پودرپارانمونه: استات هيرات تري اسيد

تري اسيد پودر– آلوئيد بنز آمين متيل دي پارا پودر – ترازوالزم: مواد و تجهيزات -7 زن هم – ارلن – مدرج مقطر- استوانه آب – غليظ كلريدريك استات- اسيد هيدرات تيره اي شيشه ظروف – اي شيشه قيف – اي شيشه

به شود رجوع : ايمني نكات -8 S. O. P ساليسليك سولفو اسيد ساخت9- ومواد كاال خريد درخواست فرم – است كامل مشخصات داراي كه محلول چسب برمستندات:

19 از 14 صفحه

10- آب منفي ) كنترل ماهيانه كيفي كنترل و )ظاهر( محلول، شفافيت بو، ، رنگ بررسي: كيفي كنترل ( مثبت اروبيلينوژن ادرار مثبت كنترل و مقطر .

11- تري اسيد گرم5/17 و آلدئيد آمينوبنز متيل پارادي پودر گرم10 مقدار ابتدااجرايي: روش آب سي سي75 مقدار سي سي100 مدرج استوانه با سپس كرده وزن را سديم استات هيدرات

از كمي سي سي500 ارلن يك ودر كرده حجم را غليظ كلريدريك اسيد سي سي75 سپس و مقطر را شده وزن اسيد و مقطر آب بقيه سپس ريخته ارلن در را قبلي شده وزن هاي پودر كرده خالي آنرا تيره اي ه قهو هاي شيشه درون اي شيشه قيف با .سپس مينماييم مخلوط وخوب ريخته ارلن در

. ميريزيمبه شود رجوعگر: مداخله وعوامل ها محدوديت -12 S. O. P ساليسليك سولفو اسيد ساخت

به شود رجوع(: تكرار )علل تفسير -13 S. O. P ساليسليك سولفو اسيد ساخت:رفرانس-14

1- شمس صديقه مؤلفان: دكتر ادرار تجزيه آزمايشگاه در كيفيت تضمين با همراه ادرار آزمايش كتاب 153 صفحه1381 چاپ نيا ظهوري محمود دكتر – جليليان فريده دكتر –

- صادق مهدي دكتر – نژاد هاشمي كليه- دكترمنصور بيماريها شناخت در ادراري آزمايشهاي كتاب -2136و135 - صفحه1372

11-S. O. P مدفوع تجزيه آزمايش هاي محلول ساختفيزيولوژي( در وسرم ) لوگل مدفوع تجزيه آزمايش محلولهاي تهيه روش: عنوان -1

شناسي انگل بخش .2- گر مداخله مواد و تكنيكي هاي خطا : شناخت وابسته اقدامات

مدفوع تجزيه آزمايش ميكروسكوپي دقيق بررسي جهت الزم محلولهاي تهيه: هدف -3 است شناسي انگل بخش در .

ونيز ها انگل كيست هم و ها آميب نظر از هم مدفوع محلول دو اين كمك با: كاربرد -4 ميگردد بررسي بااليي دقت با درنمونه موجود ديگر سلولهاي .

به شود رجوع: شايستگي و صالحيت -5 S. O. P اسيدسولفوساليسيك محلول ساختمقطر آب – پتاسيم يدور – يد كريستالنمونه: -6

– ارلن – مدرج استوانه – مقطر آب – پتاسيم يدور – يد كريستال – : ترازو تجهيزات -7 تيره اي شيشه ظروف – اي شيشه قيف – اي شيشه زن هم

به شود : رجوع ايمني نكات -8 S. O. P اسيدسولفوساليسيك محلول ساخت– وكاال مواد خريد درخواست فرم – كامل مشخصات با محلولها چسب بر: مستندات -9

است موجود ماهيانه كيفي كنترل دفتر كه ها محلول و ماهيانه كيفي كنترل .يا قارچي يا باكتريايي آلودگي گونه هر از عاري بايد ها : محلول كيفي كنترل -10

كمرنگ ودرصورت باشد نگ پرر چاي رنگ به بايد يد .محلول باشد ديگر آلودگي هرگونه شده سانتريفوژ يكبار وقت چند هر بايستي فيزيولوژي شود.سرم ريخته دور بايد شدن

گردد بررسي مخمر وجود عدم نظر از آن رسوب و .اجرايي روش -11 :

سپس كرده حجم را مقطر آب سي سي100 مقدار مدرج استوانه با : ابتدا لوگل -1-11 .آنگاه ميكنيم وزن را يد كريستال گرم5 و پتاسيم يدور گرم10 ميزان به ترازو با

و پتاسيم يدور ريختن از پس ريخته ارلن در را شده حجم مقطر آب كمي مقدار مخلوط خوبي به .سپس ميكنيم اضافه بدان مقطررا آب بقيه ، شده وزن يد كريستال

كريستال ) تا است استفاده قابل ساعت24 از بعد محلول . اين ميزنيم بهم و ميكنيم نور از دور و تيره هاي درشيشه و بوده ذخيره محلول شود( اين حل خوبي به يد

شود رقيق5 به1 نسبت به محلول اين آزمايش براي استفاده جهت .و شود نگهداري آماده كرده مخلوط مقطر آب سي سي80 با را محلول ين از سي سي20 يعني

نور از ودور تيره اي قهوه هاي شيشه در نيز نهايي شود. محلول مي استفاده شود نگهداري .

حجم را مقطر آب سي سي1000 مدرج استوانه كمك با فيزيولوژي: ابتدا سرم -2-11 بهم خوب .سپس مينماييم مخلوط ارلن در شده وزن سديم كلريد گرم5/8 با كرده

ميريزيم دار درب هاي شيشه در و ميزنيم .

19 از 15 صفحه

به شود : رجوع گر مداخله عوامل و ها محدوديت -12 S. O. P محلول ساخت اسيدسولفوساليسيك

به شود رجوعتكرار(: ) علل تفسير -13 S. O .P اسيدسولفوساليسيك محلول ساخت:لين. س. مؤلف شناسي انگل در تشخيص هاي روش و پزشكي شناسي انگل كتاب : رفرانس -14

.آ. بروكز ديويد و گارسيا1371 فالح محمد : دكتر ترجمه409 - صفحه26 فصل

12-S. O .P ماير بروش مخفي خون آزمايش ي محلولها ساختاكسيژنه( آب و ماير ) معرف ماير هاي معرف تهيه روشعنوان: -1

گر مداخله ومواد تكنيكي خطاهاي شناخت: وابسته اقدامات -2مدفوع تجزيه بخش براي مخفي خون آزمايش جهت الزم محلولهاي تهيه: هدف -3

باال صحت و بادقت و ماير بروش مخفي خون آزمايش محلولها اين باكمككاربرد: -4 ميگيرد انجام بيماران جهت .

به شود رجوع: شايستگي و صالحيت -5 S. O. P اسيدسولفوساليسيك محلول ساخت30 اكسيژنه آب – مقطر آب – روي پودر – پتاس– فتالئين فنل پودرنمونه: -6 %

– اي شيشه قيف – اي شيشه زن هم – مدرج استوانه – : ترازو الزم مواد و تجهيزات -7– آزمايشگاهي گاز چراغ – فلزي توري – فلزي پايه سه – تيره اي شيشه ظروف

آب – مقطر آب – روي پودر – پتاس– لئين فتا فنل پودر– مناسب نسوز دستكش اكسيژنه

محافظ عينك و ماسك – نسوز دستكش و مناسب دستكش از : استفاده ايمني نكات -8كنترل فرم – است محلول كامل مشخصات داراي كه محلولها چسب بر: مستندات -9

مربوطه دفتر در مخفي خون آزمايش جواب – ماير محلول روزانه كيفيثبت ماير معرف كيفي كنترل فرم ودر شده انجام روزانه بصورت: كيفي كنترل -10

كامل خون ميكروليتر100 و مقطر آب سي سي500 از تركيبي مثبت ميشودو)كنترل باشد( مي مقطر آب منفي كنترل و است .

اجرايي روش -11 :سپس كرده حجم را مقطر آب سي سي100 مدرج استوانه با : ابتدا ماير معرف -1-11

مينماييم وزن را روي پودر گرم10و پتاس گرم20 و لئين فتا فنل گرم2 ترازو كمك با را شده حجم مقطر آب از . كمي nv را قبلي شده وزن مواد ريخته سي سي500 ارلن

فلزي پايه سه روي .سپس ميافزاييم بدان را مقطر آب بقيه وسپس ريخته آن درون آن صورتي رنگ تا جوشانيم مي آنقدر و ميگيريم آن زير را شعله داده قرار وتوري ميرسانيم سي سي100 به مقطر آب با را كل حجم .سپس شود بيرنگ مقدار . نهايتا نگهداري يخچال ودر تيره اي ه قهو هاي درشيشه و افزاييم مي بدان روي پودر كمي

است پايدار ماه سه تا محلول مينماييم. اين .نياز % آن1 به ماير درروش ولي % ميباشد30 تجاري اكسيژنه اكسيژنه: آب آب -2-11

استوانه با % را30 اكسيژنه آب از سي سي10 . لذا شود رقيق30 به1 است،يعني بدان مقطر آب سي سي290 سپس و ريخته سي سي500 استوانه درون كرده حجم

يخچال در تيره اي ه قهو هاي شيشه در سي( وسپس سي300 كل ميافزاييم)حجم مينماييم نگهداري .

به شود رجوع: گر مداخله عوامل و ها محدوديت -12 S. O. P محلول ساخت اسيدسولفوساليسيك

به شود رجوعتكرار(: ) علل تفسير -13 S. O. P اسيدسولفوساليسيك محلول ساخت : رفرانس -14

1- دكتر– اخالقي دكتر – مزدي اور دكتر شناسي انگل كيفي كنترل آموزشي كارگاه 8/10/1378 شكرابي

2- 12/11/1388 شناسي انگل درآزمايشگاه كيفيت كنترل كارگاه

5-S .O. P مخفي خون آزمايشماير بامعرف مخفي خون آزمايش روشعنوان: -

وابسته اقدامات -2 :نمونه مقدار نبودن كافي -1-2

19 از 16 صفحه

باشد آزمايشگاه مخصوص ظرف نمونه ارسالي ظرف -2-2باشد داشته را بيمار كامل مشخصات برچسب نمونه، ارسالي ظرف -3-2

4-2- شود رعايت ودارويي غذايي رژيم شرايط گيري نمونه از قبل .بااليي وصحت دقت با آزمايش اين ، ماير زوش با مخفي خون آزماي انجام با: هدف -3

ميگيرد انجام .روش اين دركاربرد: -4 RBC همچنين و كم خيلي هاي RBC درمدفوع شده ليز هاي

ميدهد گوارش دستگاه وضعيت درمورد درستي آگاهي پزشك به و ميشود بررسي .و بوده دانشگاهي تحصيالت داراي بخش دراين شاغل پرسنل: شايستگي و صالحيت -5

اند ديده مورد دراين را الزم آموزشميباشد مدفوع استفاده مورد نمونهنمونه: -6 .

100 پالستيكي آزمايش : لوله الزم مواد و تجهيزات -7 x16 اپليكاتور – مصرف يكبار %- معرف3 اكسيژنه آب – مقطر آب – سي سي5 پيپتور – چوبي آبسالنك يا پالستيكي

- هود اي لوله جا – مايرهود زير آزمايش انجام و محافظ - عينك دستكش از : استفاده ايمني نكات -8

: مستندات -9كامپيوتر در مخفي خون آزمايش كامپيوتري درخواست -1-9

مخفي خون آزمايش ثبت دفتر -2-9ماير روزانه كيفي كنترل برگه -3-9

ومواد كاال خريد درخواست برگه -4-9بصورت كه ومنفي مثبت كيفي كنترل بامحلولهاي روزانه بصورت: كيفي كنترل -10

. ميشود ثبت ماير كيفي كنترل برگه در و ميگردد تهيه شناسي انگل بخش در دستي از مثبت جواب مثبت كنترل و است منفي آن جواب ميباشدكه مقطر آ�ب منفي كنترل

ميدهد + جواب3 + تا1 .اجرايي روش -11 :

پيپتور( )با مقطر آب سي سي5 مقدار به10X16 پالستيك آزمايش لوله درن ابتدا درآن خوب كرده برداشت چوبي اپليكاتور با مدفوع گرم يك حدود سپس ، ميريزيم

صبر لحظه چند سپس ، كنيم مي ماضافه بدان ماير قطرمعرف5 سپس ميكنيم مخلوط و كرده پس قرمز تا صورتي رنگ .ظهور ميافزاييم % بدان3 اكسيژنه آب قطره3 بعدا

. درموارد + است4 تاTrace از مخفي خون بودن مثبت نشانه دقيقه3 تا2 از شديداميشود. ديده سوسپانسيون درباالي گاز +( حتي4) مثبت

گر مداخله عوامل و ها محدوديت -12 :برداشت در كه نشده هضم غذايي مواد هاي تكه وجود يا نمونه مقدار نبودن كافي -1-12

ميكند ايجاد اختالل نمونهدار مورد نواحي از برداشت است ) الزم نباشد نمون;;;ه مناسب نواحي از برداشت -2-12

گيرد( انجام ياموكوس چركي يا خوني هاي رگه مثل3-12- باشد( غليظ خيلي يا رقيق باشد) خيلي نداشته را مناسب رقت سوسپانسيون

نحوي به بايد سفت خيلي و خشك هاي نمونه ويا اسهالي و آبكي هاي نمونه درمورد گردد ايجاد مناسبي سوسپانسيون كه شود برداشت .

نگردد رعايت دارويي و غذايي رژيم -4-12 .ويتامين مصرف -5-12 C باعث درمدفوع اكسيدانها ساير و زياد مقدار به مركبات و

– خوك گوشت – قرمز گوشت مصرف ميشود.همچنين مخفي خون كاذب منفي جواب آنتي و آسپرين مثل داروهايي مصرف نيز و اسفناج مثل دار آهن سبزيجات و جگر

ميگردد مخفي خون كاذب مثبت جواب باعث ها استروئيد و اسيدها .تكرار( ) علل تفسير -13 :

خالي ظرف ارسال يا نمونه نبودن كافي -1-13آزمايشگاهي غير ظروف در نمونه ارسال -2-13

مدفوع بجز نمونه ارسال -3-13 و ادرار مثال .....( خارجي ماده باشد) هرگونه شده مخلوط ديگري مواد با نمونه -4-13

: رفرانس -141- دكتر– اخالقي دكتر – مزدي اور دكتر شناسي انگل كيفي كنترل آموزشي كارگاه

8/10/1378 شكرابي

19 از 17 صفحه

2- 12/11/1388 شناسي انگل درازمايشگاه كيفيت كنترل كارگاهجهاني سازمان كتاب از اقتباس – شناسي انگل – آزمايشگاهي تشخيص اصول كتاب -3

غروي جواد محمد بهداشت-دكتر

13- S.O.P. يودان اسميت محصول ساخت Smith Iodian1- يودان اسميت محصول تهيه روش : عنوان

گر مداخله موارد و تكنيكي خطاهاي شناخت: وابسته اقدامات -2

ادرار در روبين بيلي وجود تاييد جهت يدان اسميت محصول تهيههدف: -3 .

كيفي بصورت شيميائي روش كمك با نوار با شده ديده روبين بيلي معرف اين كمك : با كاربرد -4 شود مي شنجيده .

آموزش از بعد كه گيرد مي انجام آزمايشگاهي پرسنل توسط محصول تهيه: شايستگي و صالحيت -5 خواندن و SOP ميگيرد انجام محصول اين ساخت .

مقطر خالص- آب يد-اتانول : كريستال نمونه -6

اي- قيف شيشه زن مدرج-ارلن-هم خالص-استوانه مقطر-اتانول يد-آب : ترازو-كريستال تجهيزات -7 )تيره( اي قهواه اي شيشه اي-ظروف شيشه

كار انجام و محلول ساخت هنگام در مخصوص عينك و ماسك و دستكش از : استفاده ايمني نكات -8 هود زير ترجيحا .

خريد درخواست فرم باشد مي كامل مشخصات داراي كه داراي كه محلول چسب : بر مستندات -9 شود مي ثبت مربوطه دفتر در كه محلول ماهيانه كيفي مواد- كنترل و كاال .

مثبت روبين بيلي روزانه ادرار هاي نمونه يا و كنترل يورين از محلول ساخت از بعد: كيفي كنترل -10 شود مي استفاده منفي كنترل بعنوان منفي روبين بيلي ادرارهاي از و مثبت كنترل بعنوان . آب سي سي5 ريختن با كرده حجم سي سي95ميزان به را خالص الكل : ابتدااجرايي - روش11

مي بدان كرده وزن ترازو با را يد كريستال گرم7/0 ميكنيم. سپس % تبديل95 الكل به مقطر چسب بر ريزيم. سپس اي)تيره( مي قهوه هاي شيشه در و كنيم مي مخلوط خوب و افزائيم

كنيم. مي نگهداري نور دوراز و زده بدان را محلول مشخصات

1ecگر مداخله عوامل و ها محدوديت -12 :

به آلوده و باشد نشده تميز خوب اي شيشه ب( ظروف نباشد كاليبره و الف( ترازو خراب استفاده مورد د( پودر باشد نشده تهيه درست مقطر باشد. ج( آب ديگر مواد

باشد آلوده يا خراب آن الكل باشد. يا .

19 از 18 صفحه

ادرار تجزيه آزمايشگاه در كيفيت تضمين با همراه ادرار كامل آزمايشرفرانس: -13

152 ص نيا ظهوري محمود جليليان- دكتر فريده شمس- دكتر صديقه مولفان: دكتر

14- مدفوع و ادرار آناليز بخش در كيفي كنترل نحوه :

ماير معرف و ادرار نوار كيفي الف(كنترل :

1- ادرار نوار كيفي كنترل : گيرد. مي افشان( انجام بهار حاضر حال تجاري)در كيفي كنترل توسط روزانه بصورت ادرار نوار

مخلوط خوب استريل مقطر آب سي سي10 كردن اضافه و آن ويال ندن رسا دما به از بعد كه نوار جواب آماده كنترل محلول اين از مقداري ريختن از دهيم.بعد مي قرار استفاده مورد و كرده

مي آناليز روزانه بصورت شود. جوابها مي يادداشت ادرار نوار كيفي كنترل برگه در و شده قرائت تائيد قبلي جواب اگر و شود مي تكرار جديد كنترل يك با دوباره بود كنترل رنج از خارج اگر و گردد داشت وجود مشكل اين بازهم شود.اگر مي تكرار آزمايش اين ديگر نوار با و دارد ايراد نوار آن شد شود تهيه ديگر نوار يد با و است خراب نوار سري اين .

2- مخفي( ماير)خون معرف كيفي كنترل :مي تهيه بخش در دستي بصورت منفي) كه و مثبت كنترلهاي توسط روزانه بصورت ماير معرف

شود مي يادداشت مربوطه كيفي كنترل برگه در آن جواب و شده گردد(كنترل

بخش دستگاههاي كيفي ب(كنترل :

1- سانتريفوژ كيفي كنترل :و شده سنجش شده كاليبر كرونومتر و تاكومتر توسط يكبار ماه سه هر سانتريفوژ زمان و دور

برگه در و شده گرفته خطا درصد450 شود.دور مي يادداشت مربوطه G فرمول باشد.طبق مي نياز مورد دقيقه5 مدت زمان و

10-6*11/18*R*2 )RPM(=)RCF( Gبهداد سانتريفوژ شعاع R=13 تاكومتر با1800تقريبا" يا1759 دور DT-9110 مي سنجش

كرونومتر با شده تنظيم دقيقه5 روي سانترفيوژ شود.ضمنا" تايمر HANHART و شده سنجش شود مي يادداشت مربوطه برگه در شده محاسبه آن خطاي درصد .

2- رفراكتومتر كيفي كنترل :ساخته بخش در دستي بصورت قندي) كه و نمكي كاليبراتورهاي توسط رفراكتومتر كيفي كنترل

يادداشت مربوطه برگه در شده محاسبه آن خطاي گيرد. درصد مي انجام روزانه شود(بصورت مي بود باال خطا بازهم اگر و شده ساخته دوباره كنترل بود نظر مورد رنج از بيش خطا شود.اگر مي

شود مي ارسال مربوطه شركت به سرويس و تنظيم جهت رفراكتومتر دستگاه .

19 از 19 صفحه