РАБОЧАЯ УЧЕБНАЯ ПРОГРАММА · 2019. 9. 6. · По дисциплине...

1

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ

ФЕДЕРАЦИИ

государственное бюджетное образовательное учреждение

высшего профессионального образования

«СЕВЕРНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ

УНИВЕРСИТЕТ»

Министерства здравоохранения Российской Федерации

«СОГЛАСОВАНО» «УТВЕРЖДАЮ»

Зав. кафедрой поликлинической Декан факультета менеджмента

терапии и сестринского дела, д.м.н., и информатики, д.м.н., профессор

проф. Е.В. Сердечная Т.Г.Светличная

«01» сентября 2014 г. «10» сентября 2014г.

Протокол № 1

РАБОЧАЯ УЧЕБНАЯ ПРОГРАММА

По дисциплине правовые основы охраны здоровья

По направлению подготовки 060500.62 - сестринское дело

Курс 4

Вид промежуточной аттестации зачет

кафедра ____ поликлинической терапии и сестринского дела _____

Трудоемкость дисциплины _108_(час.)/_3_(зач. ед.)

Архангельск, 2014

2

1. ЦЕЛИ И ЗАДАЧИ ДИСЦИПЛИНЫ.

1.1. Цель преподавания дисциплины: Подготовка медицинских

менеджеров знающих сущность реформы сестринского дела и сестринского

образования в России, ориентирующихся в правовых основах

профессиональной деятельности, определение места и роли медицинских

сестер с квалификацией (степень) бакалавр.

1.2. Задачи изучения дисциплины:

Важнейшее условие теоретической и практической подготовки медсестер с

высшим образованием – знакомство с развитием современных тенденций в

здравоохранении страны, медицинской помощи гражданам в системе

государственной, муниципальной и частной системе здравоохранения,

соблюдая права пациента в области охраны здоровья. Для этого необходимо:

1. Знакомство с Основами законодательства РФ об охране здоровья граждан,

федеральными законами Российской Федерации и иными подзаконными

актами, регулирующими профессиональную медицинскую деятельность

2. Изучение прав пациента и основных юридических механизмов их

обеспечения в современном здравоохранении

3. Изучение прав и обязанностей медицинских работников, принципов их

социально-правовой зашиты

4. Изучение основных видов ответственности лечебных учреждений и

медицинского персонала за ненадлежащее оказание медицинской

помощи, профессиональные и должностные правонарушения

5. Знакомство с основными положениями Трудового кодекса РФ.

2. Место дисциплины в структуре ООП

Программа составлена в соответствии с требованиями ФГОС ВПО по

направлению подготовки 060500.62 - сестринское дело, квалификация

(степень) бакалавр. Дисциплина входит в федеральный компонент цикла

специальных дисциплин и является обязательной базовой для изучения.

Дисциплина ориентирует на организационно-управленческий,

информационно-аналитический, лечебно-профилактический, воспитательно-

педагогический, консультативный виды профессиональной деятельности, её

изучение способствует решению следующих типовых задач

профессиональной деятельности: руководство сестринским персоналом и

разработка управленческих решений по повышению эффективности его

работы, осуществление медицинской и социальной помощи с соблюдением

пациента и ориентированной на индивидуальные потребности пациента;

организация, проведение и контроль качества лечебно-профилактических

мероприятий; организация и проведение научно-практических исследований

в области сестринского дела.

3

3. Требования к уровню усвоения содержания дисциплины

Компетенции, формируемые в результате освоения дисциплины:

Коды

компетенций

Компетенции

ОК № Общекультурные компетенции

ОК - 1 Владение культурой общения, способность к обобщению,

анализу, восприятию информации, постановке целей и

выбору пути ее достижения.

ОК -2 Умение логически верно, аргументировано и ясно строить

устную и письменную речь.

ОК - 3 Готовность к кооперации с коллегами, работе в

коллективе.

ОК -5 Умение использовать нормативно-правовые документы в

своей деятельности.

ПК № Профессиональные компетенции

ОК -11 Готовность работать с нормативно-распорядительной

документацией и применять основы экономических и

правовых знаний для реализации профессиональных

функций в области ЗР;

ОК-12 Способность и готовность к реализации правовой

компетентности, соблюдению норм в области

профессиональной деятельности и оказанию помощи по

защите прав и интересов пациентов.

В результате освоения дисциплины обучающийся должен:

Знать:

1. Конституционные права граждан Российской Федерации, в том числе на

охрану здоровья и медицинскую помощь.

2. Нормы действующих в Российской Федерации федеральных законов и

иных подзаконных актов, регулирующих профессиональную медицинскую

деятельность.

3. Права и обязанности медицинских работников, принципы и положения их

социально-правовой защиты.

4. Права пациентов и основные юридические механизмы их обеспечения в

современном здравоохранении.

5. Виды ответственности лечебных учреждений и медицинского персонала за

ненадлежащее оказание медицинской помощи, профессиональные и

должностные правонарушения.

Должны уметь:

4

1. Самостоятельно принимать правомерные решения в конкретных

ситуациях, возникающих в процессе профессиональной деятельности.

2. Давать юридическую оценку случаям ненадлежащего оказания помощи

больному, иным профессиональным правонарушениям медицинского

персонала и определять возможные правовые последствия таких деяний,

пути их профилактики.

3. Работать с нормативно-методической литературой, кодексами и

комментариями к ним, иными подзаконными нормативными актами,

регулирующими правовые отношения в сфере охраны здоровья.

4. Надлежащим образом оформлять официальные медицинские документы,

вести первичную медицинскую документацию, подготавливать документы,

необходимые для реализации права на занятие медицинской

деятельностью.

5. Использовать юридические механизмы защиты прав и законных интересов

как медицинских работников, так и пациентов.

Должны владеть:

1. Навыками работы с нормативно-методической литературой по правовым

отношениям в области охраны здоровья.

2. Навыками профессионального общения.

3. Навыками ведения медицинской документации.

4. Рекомендациями по вопросам защиты прав пациентов ответственности и

защиты прав медицинских работников.

4. Объем дисциплины

Общая трудоемкость дисциплины составляет 3 зачетные единицы.

Вид учебной работы Всего часов

Семестр

Аудиторные занятия (всего) 20 8

В том числе:

Лекции (Л) 8 7

Практические занятия (ПЗ) 12 8

Семинары (С)

Лабораторные практикумы (ЛП)

Клинические практические занятия (КПЗ)

Самостоятельная работа (всего) 88 7-8

Зачет 8

Общая трудоемкость (час.)

108 7-8

5. Содержание дисциплины:

5.1. Содержание разделов дисциплины №

п/п

Наименование раздела

дисциплины Содержание раздела

1 2 3

1. Исторические аспекты ♦ Цели, задачи изучения дисциплины.

5

развития медицинского

права

♦ Законодательные акты в медицинской деятельности.

♦ Изучения правовых основ охраны здоровья

населения, история медицинского права, основные

положения.

♦ Теории права и законодательные акты,

регламентирующие медицинскую деятельность в РФ

от Всеобщей декларации прав человека до приказов

руководителей лечебно-профилактических

учреждений.

♦ Умение работать с нормативно-методической

литературой, кодексами и комментариями к ним.

2. Основы

Законодательства РФ об

охране здоровья граждан

♦ Правовые аспекты и проблемы охраны здоровья

граждан РФ.

♦ Принципы охраны здоровья граждан, права

граждан в области охраны здоровья и их реализация в

соответствии с законодательством.

♦ Полномочия федеральных органов государственной

власти и органов государственной власти субъектов

РФ в области охраны здоровья.

♦ Компетенция органов местного самоуправления в

области охраны здоровья.

♦ Государственная, муниципальная и частная система

здравоохранения в РФ (основные положения,

назначение, финансирование).

♦ Права граждан в области охраны здоровья.

♦ Права граждан РФ, иностранных граждан, лиц без

гражданства и беженцев на охрану здоровья.

♦ Права граждан на медико-социальную помощь при

заболеваниях, утрате трудоспособности, карантине.

♦ Принятие самостоятельных правомерных решений в

конкретных ситуациях, возникающих при

осуществлении профессиональной деятельности.

Права отдельных групп населения в области охраны

здоровья.

♦ Права семьи, беременных женщин и матерей,

несовершеннолетних, военнослужащих, граждан

пожилого возраста и инвалидов.

♦ Основные законодательные документы,

регламентирующие права этих групп населения




♦ Права пациента при оказании медико-социальной

помощи и гарантии ее осуществления.

♦ Права граждан на информацию о состоянии

здоровья, согласие и отказ от медицинской помощи,

(правила оформления в конкретных ситуациях,

возникающих при осуществлении профессиональной

деятельности), оказание помощи без согласия

граждан, регулирование репродуктивной функции в

соответствие законодательства.

♦ Давать юридическую оценку случаям

6

ненадлежащего оказания помощи больному, иным

профессиональным нарушениям медицинского

персонала и определять возможные правовые

последствия таких деяний, возможные пути их

профилактики.

♦ Виды медицинской экспертизы: патолого-

анатомическoе вскрытие, порядок проведения

экспертизы временной нетрудоспособности, медико-

социальной, военно-врачебной, судебно-медицинской

и судебно-психиатрической экспертизы, правила

проведения независимой медицинской экспертизы,

экспертиза качества медицинской помощи.

3. Права и ответственность

медицинских работников

♦ Права и социальная защита медицинских

работников.

♦ Право на занятие медицинской деятельностью,

народной медициной (целительством), понятие и

порядок лицензирования медицинской деятельности.

♦ Социальная и правовая защита медицинских

работников, законодательство, регулирующее

трудовые отношения в здравоохранении.

♦ Ответственность медицинских работников.

♦ Клятва врача Российской Федерации и медицинской

сестры.

♦ Врачебная (медицинская), профессиональная тайна

(основные понятия, положения). Дисциплинарная,

административная и уголовная ответственность

медицинских работников.




5.2. Разделы дисциплины и виды учебной работы № Наименование разделов Л ПЗ С Л/П КПЗ СРС Всего

часов

1 Исторические аспекты развития

медицинского права

1 4 5

2 Основы Законодательства РФ

об охране здоровья граждан

6 8 42 56

3 Права и ответственность


1 4 42 47

Всего: 8 12 88 108

6. Интерактивные формы проведения занятий

В соответствии с требованиями ФГОС ВПО по направлению

подготовки реализация компетентностного подхода должна предусматривать

широкое использование в учебном процессе активных и интерактивных форм

проведения занятий (компьютерных симуляций, деловых и ролевых игр,

разбор конкретных ситуаций, психологические и иные тренинги). В рамках

7

учебных курсов должны быть предусмотрены встречи с представителями

российских и зарубежных компаний, государственных и общественных

организаций, мастер-классы экспертов и специалистов.

Удельный вес занятий, проводимых в интерактивных формах,

определяется главной целью (миссией) программы, особенностью

контингента обучающихся и содержанием конкретных дисциплин, и в целом

в учебном процессе они должны составлять определенный процент

аудиторных занятий (определяется требованиями ФГОС с учетом

специфики ООП).

№

п/

п

Наименование раздела модуля

Интерактивные формы

проведения занятий

Длительность

(час.)

1. Исторические аспекты

развития медицинского

права

Реферативные сообщения

(презентация), КР

0,5

2. Основы Законодательства

РФ об охране здоровья

граждан


(презентация), решение СЗ,

КР

1, 5

3. Права и ответственность



(презентация), решение СЗ.

1,0

Итого (час.) 3,0

Итого (% от аудиторных занятий) 15

7. Внеаудиторная самостоятельная работа студентов.

№

п/п


модуля

Виды самостоятельной работы Формы

контроля

1 Законодательство о

медицинском страховании

граждан.

Подготовка доклада. Написание

реферата. Обзор научных публикаций

и электронных источников

информации

Презентация

Тесты

Зачет


санитарно-

эпидемиологическом

благополучии граждан.






Тесты

Зачет


психиатрической помощи

и гарантии прав граждан

при ее оказании.






Тесты

Зачет

4. Законодательство о

трансплантации органов и

тканей человека.






Тесты

Зачет

5. Законодательство о

донорстве крови и ее

компонентов.





Тесты

Зачет

8


6. Статьи Гражданского

кодекса РФ, имеющие

отношение к медицинской

деятельности.






Тесты

Зачет

7. Статьи Уголовного кодекса

Российской Федерации,

имеющие отношение к

медицинской




электронных источников информации


Тесты

Зачет

8. Основные положения

трудового кодекса

Российской Федерации

Презентации алгоритмов неотложной

помощи в терапии


Тесты

Зачет

9. Основные положения

Конституции РФ в области

охраны здоровья граждан.






Тесты

Зачет

Выполнение контрольной работы. (См. «Средства оценки компетенций»).

8. Формы контроля

8.1. Формы текущего контроля

- устные (собеседование, доклад, презентация)

- письменные (проверка тестов, контрольных работ, эссе, рефератов,

конспектов, решение ситуационных задач).

Перечень тем рефератов, докладов, эссе, контрольных работ, сборники

тестов и ситуационных задач приводятся в 4 разделе Учебно-методического

комплекса дисциплины «Средства оценки компетенций».

8.2. Этапы проведения зачета

1. Этап – тесты - 4 варианта по 20 вопросов (название этапа) 2. Этап – Решение ситуационных задач (название этапа)

Вопросы к зачету приводятся в 4 разделе Учебно-методического

комплекса дисциплины «Средства оценки компетенций».

9. Учебно-методическое обеспечение дисциплины

9.1. Основная литература

1. Правовые основы здравоохранения в России / под ред. Ю.Л.Шевченко.- М.:

ГЭОТАР, Медицина, 2011. - 211с.

9

2. Правовое обеспечение профессиональной деятельности [Текст] : учеб.

пособие для бакалавров / под ред. А. Я. Капустина. - 2-е изд., перераб. и доп.

- М. : Юрайт, 2012. - 382 с.

3. Стеценко С.Г. Медицинское право: учебник / С.Г.Стеценко. – СПб.,

«Юридический центр Пресс», 2004. - 542с.

4. Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации [Текст]. - М.

: ИНФРА-М , 2012. - 91, [1] с.

5. Основы охраны здоровья граждан Российской федерации. ФЗ РФ 323 от

21.11.2011

9. 2. Дополнительная литература

1. Силуянова И. В. Руководство по этико-правовым основам медицинской

деятельности : учеб. пособие / И. В. Силуянова. - М. : МЕДпресс-информ,

2008. - 217 с.

2. Гражданско-правовая и уголовно-правовая ответственность в медицине :

монография / [Е. В. Епифанова [и др.]. - М. : Юрлитинформ, 2011. - 269 с.

3. Правовые аспекты медицинской деятельности (лицензирование, аттестация,

оплата труда) [Текст] : учеб.-метод. пособие: учеб. пособие для системы

послевуз. проф. образования врачей / [сост.: А. Ю. Барановский и др.]. - СПб.

: Диалект, 2006. - 174 с.

4. Цыганова О. А. Гражданско-правовая ответственность медицинских

работников за причинение вреда здоровью пациентов при осуществлении

профессиональной деятельности : учеб. пособие / О. А. Цыганова, Е. А.

Мартынов, И. В. Ившин ; под ред. Т. Г. Светличной ; М-во здравоохранения

и соц. развития Рос. Федерации, Сев. гос. мед. ун-т. - Архангельск : СГМУ,

2009. - 176 с.

5. Льготы для работников, совмещающих труд с обучением // Главная

медицинская сестра, №10, 2011. - С.77-86.

6. Сергеев Ю.Д. Ответственность медицинских работников за причинение

смерти по неосторожности / Ю.Д.Сергеев // Врач, №3, 1998. - С.40-41.

7. Хабриев Р.У., Лицензирование медицинской деятельности / Р.У.Хабриев,

А.С. Юрьев. - М.: МЦФЭР, 2005. - 366с.

9.3. Электронные издания, цифровые образовательные ресурсы.

1. Законодательные акты РФ об охране здоровья граждан.

10. Материально-техническое обеспечение дисциплины

Аудитория №91 на 4 этаже в МУЗ «Городская поликлиника №1»

оборудована 6 учебными столами, 30 стульями. Доска учебная.

Два компьютера, оверхед FEATURES 1700 Series

Пакет из 85 ситуационных задач на бумажном и электронном носителе,

наглядные пособия (таблицы) по «Основам законодательства РФ об охране

здоровья граждан».

10

11. Оценка студентами содержания и качества учебного процесса по

дисциплине

Примерная анкета-отзыв на дисциплину «Правовые основы

охраны здоровья» (анонимная)

Просим Вас заполнить анкету-отзыв по прочитанной дисциплине

«_____________». Обобщенные данные анкет будут использованы для ее

совершенствования. По каждому вопросу поставьте соответствующие оценки

по шкале от 1 до 10 баллов (обведите выбранный Вами балл). В случае

необходимости впишите свои комментарии.

1. Насколько Вы удовлетворены содержанием дисциплины в целом?

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Комментарий____________________________________________________

________________________________________________________________

2. Насколько Вы удовлетворены общим стилем преподавания?

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Комментарий____________________________________________________

________________________________________________________________

3. Как Вы оцениваете качество подготовки предложенных

методических материалов?

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Комментарий_____________________________________________________

_________________________________________________________________

4. Насколько вы удовлетворены использованием преподавателем

активных методов обучения (моделирование процессов, кейсы,

интерактивные лекции и т.п.)?

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Комментарий______________________________________________________

__________________________________________________________________

5. Какой из разделов дисциплины Вы считаете наиболее полезным,

ценным с точки зрения дальнейшего обучения и / или применения в

последующей практической деятельности?

11

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

6. Что бы Вы предложили изменить в методическом и содержательном

плане для совершенствования преподавания данной дисциплины?

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

СПАСИБО!

Автор (ы):

Занимаемая должность Фамилия, инициалы Подпись

доцент Плакидин В.Г.

Ст.лаборант Пеганова Л.С.

Ст.лаборант Пеганова Е.С.

Рецензент (ы):

Место работы Занимаемая должность Фамилия,

инициалы

Подпись

12

Приложение к рабочей учебной программе №1

Тематический план лекций

Учебная дисциплина – Правовые основы охраны здоровья

Направление подготовки –060500.62 сестринское дело

Семестр – 7

Курс – 4

№

лекции

Тема лекции

Количество

часов

1. Исторические аспекты и необходимость изучения

дисциплины. Структура законодательства

1

2. Основы охраны здоровья граждан Российской

федерации. ФЗ РФ 323 от 21.11.2011

6

3. Права и ответственность медицинских работников 1

ИТОГО 8

Рассмотрено на заседании кафедры поликлинической терапии и СД

"01"сентября 2014 г.

протокол № 1

Зав. кафедрой д.м.н., профессор Е.В.Сердечная

(ФИО подпись)

13

Тематический план практических занятий

Учебная дисциплина – Правовые основы охраны здоровья

Направление подготовки – 060500.62 сестринское дело

Семестр – 8

Количество часов, отведенное на курс, цикл – 12 час.

Курс – 4

№

занятия

Тема занятия

Количество

часов

1 Организация и принципы ОЗГ. Полномочия в

сфере охраны здоровья

4

2 Права и обязанности граждан и отдельных

категорий граждан в сфере охраны

здоровья. Медицинская экспертиза

4

3 Права и ответственность медработников и

мед.организаций в сфере охраны здоровья

4

ИТОГО 12

Рассмотрено на заседании кафедры поликлинической терапии и СД

"01"сентября 2014 г.

протокол № 1

Зав. кафедрой д.м.н., профессор Е.В.Сердечная

(ФИО подпись)

14

Приложение 2

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования

«СЕВЕРНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ»


МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ДЛЯ ПРЕПОДАВАТЕЛЕЙ

ПО ДИСЦИПЛИНЕ_ ПРАВОВЫЕ ОСНОВЫ ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ

2014 г

15

1. Место дисциплины в учебном плане, связь ее с другими

дисциплинами, вопросы преемственности

Дисциплина – правовые основы охраны здоровья, является единственной

на кафедре из цикла специальных дисциплин специальности 060500 –

«сестринское дело» квалификация (степень) бакалавр для подготовки

медицинских сестер с высшим образованием, медицинских менеджеров,

знающих сущность реформ сестринского дела и сестринского образования,

для оказания медицинской помощи гражданам в системе государственной,

муниципальной и частной системе здравоохранения, соблюдая права

пациента в области охраны здоровья.

Дисциплина является относительно новой, преподавание ее обусловлено

реформами в здравоохранении и сестринском деле, необходимостью

разъяснения прав и обязанностей пациентам, правового регулирования

медицинской деятельности в государственной, муниципальной и частной

системах здравоохранения.

МЕЖПРЕДМЕТНЫЕ СВЯЗИ

Нормальная анатомия с

элементами гистологии

Медицинская биоэтика

Основы психологии

История развития

медицины

Теория сестринского

дела

Философия

Правоведение

Реабилитология

Сестринское дело в

педиатрии


хирургии и

реаниматологии

Сестринское дело

при инфекционных

заболеваниях


семейной медицине


психиатрии

Правовые основы

охраны здоровья


гериатрии


акушер. и гинекол.

льмологии


терапии

16

2. Образовательные технологии

Лекция — ведущая форма обучения, так как с нее начинается каждая

учебная дисциплина, раздел и большинство тем, предусмотренных

программами. Она призвана дать целостное, систематизированное,

доказательное и отчетливое, самое современное представление об

относительно самостоятельной, сложной профессиональной деятельности. В

ней всегда должна соединятся теория с практикой. Лекция не повторяет

учебник, а по своему содержанию отвечает самым последним достижениям

науки и практики, обогащена личным отношением преподавателя к

излагаемому. В лекции наука оживает в речи преподавателя, предстает в

увлекательном, эмоциональном и доступном для понимания виде. Живая речь

преподавателя, его вид, поведение, общение со студентами делают

теоретические положения интереснее, понятнее, привлекательнее,

убедительнее, практичнее.

Практическое занятие. Характерная особенность его — в групповом

обсуждении студентами под руководством преподавателя определенного

учебного вопроса. Обычно занятие следует за лекцией и рассчитано на

углубление знаний обучающихся и обсуждение путей их реализации на

практике. Неверно превращать семинар в проверку знаний. Основная задача

преподавателя: «раздувать жар» дискуссии, тактично направлять ее ход, не

допускать отклонений, ведущих к потере времени и темпа, представлять

возможность студентам находить правильные ответы, а не спешить сообщать

их самому.

Выступления на занятиях с докладами на темы самостоятельной работы

похожи на семинар, но вопросы заранее распределяются между участниками и

подготавливаются. Творческий, дискуссионный, самостоятельный характер

выступлений программируется и одобряется.

2.1. Активные и интерактивные формы проведения занятий

1. Словесные

Лекция — ведущая форма обучения, так как с нее начинается каждая

учебная дисциплина, раздел и большинство тем, предусмотренных

программами. Она призвана дать целостное, систематизированное,

доказательное и отчетливое, самое современное представление об

относительно самостоятельной, сложной профессиональной деятельности. В

ней всегда должна соединяется теория с практикой. Лекция, рассматривается,

как дополнение к учебнику, а не повторяет учебник, а по своему содержанию

отвечает самым последним достижениям науки и практики, обогащена

личным отношением преподавателя к излагаемому. В лекции наука оживает

в речи преподавателя, предстает в увлекательном, эмоциональном и

доступном для понимания виде. Живая речь преподавателя, его вид,

поведение, общение со студентами делают теоретические положения

17

интереснее, понятнее, привлекательнее, убедительнее, практичнее. Главное

назначение лекции - обеспечить теоретическую основу обучения, развить

интерес к учебной деятельности и конкретной учебной дисциплине,

сформировать у обучающихся ориентиры для самостоятельной работы над

курсом.

Рассказ – монологическое изложение учебного материала, применяемого

для последовательного, систематизированного, доходчивого и

эмоционального преподнесения знаний. Этот метод применяется на

практических занятиях для изложения материала, трудно усвояемого

студентами.

Практическое занятие. Характерная особенность его — в групповом

обсуждении студентами под руководством преподавателя определенного

учебного вопроса. Обычно занятие следует за лекцией и рассчитано на

углубление знаний обучающихся и обсуждение путей их реализации на

практике. На таких занятиях идет осмысление теоретического материала,

формируется умение убедительно формулировать собственную точку зрения,

приобретаются навыки профессиональной деятельности, и поэтому неверно

превращать семинар в проверку знаний. Основная задача преподавателя:

«раздувать жар» дискуссии, тактично направлять ее ход, не допускать

отклонений, ведущих к потере времени и темпа, предоставлять возможность

студентам находить правильные ответы, а не спешить сообщать их самому.

Беседа – метод, при котором с помощью целенаправленных и умело

поставленных вопросов побудить студентов к припоминанию уже известных

им знаний и достичь усвоения новых знаний путем самостоятельных

размышлений, выводов и обобщений. Велика также воспитательная роль

беседы.

Дискуссия – обмен взглядами по конкретной проблеме. С помощью

дискуссии студенты приобретают новые знания, укрепляются в собственном

мнении, учатся его отстаивать.

Выступления на занятиях с докладами на темы самостоятельной

работы похожи на семинар, но вопросы заранее распределяются между

участниками и подготавливаются. Творческий, дискуссионный,

самостоятельный характер выступлений программируется и одобряется.

Задача представляет собой требование или вопрос, на который надо

найти ответ, опираясь на заранее сфоpмулиpованные условия и указание

конечной цели. Задача - элемент творческого мышления, где высок удельный

вес неопределенности исходных условий, где требуется смекалка, выдумка,

изобретательность.

Круглый стол – позволяет студентам обобщить идеи и мнения

относительно обсуждаемой проблемы. Все студенты выступают в роли

пропонентов (должны выражать мнение по поводу обсуждаемого вопроса, а

не по поводу мнений других участников).

Игра «Своя игра» - игра викторина, процесс заключается в том, что

каждый студент психологически вовлечен в игру и должен дать ответ на

поставленный вопрос. Вопросы в игре сформулированы, в виде утверждений,

18

где искомое слово заменено местоимением. Игроки должны догадаться, о

чём идёт речь в вопросе, и дать ответ. Суть игры заключается в том, что все

студенты (возможно 5 и более студентов) отвечают на вопросы различной

«стоимости», пытаясь опередить друг друга. Игра состоит из одного раунда,

где есть несколько тем и указана различная «стоимость» вопроса, чем выше

«стоимость», тем сложнее уровень вопросов. Начинается игра с того, что

студент выбирает один вопрос, все студенты, кто знает вопрос на ответ

поднимают руку и после разрешения преподавателем ответить - дает ответ,

при правильном ответе преподаватель выдает студенту карточку со

«стоимостью», выбранной студентом, если ответ не правильный отвечает

студент вторым поднявший руку и т.д., в случае правильного ответа этот

студент выбирает второй вопрос. Раунд продолжается до тех пор, пока не

будут разыграны все вопросы. В конце игры каждый студент считает

набранные баллы (по «стоимости»), в зависимости от набранных баллов на

занятии выставляется оценка за занятие.

Игра «Вопрос-ответ» - студенту на слайде представлен вопрос и

несколько вариантов ответа, из которых необходимо выбрать правильные

ответы. Предоставленные слайды с вопросами раскрывают тему занятия

(эпидемиологию, классификацию, факторы риска, причины возникновения,

клиническую картину, принципы диагностики, принципы

немедикаментозной терапии, диспансерное наблюдение в поликлинике и

профилактику осложнений). В ходе игры студенты проявляют живой интерес

к осмыслению ответов, лучше запоминают пройденный материал. Основным

отличием игры как метода обучения является наличие чёткой цели.

К. Бюлера рассматривает удовольствие, получаемое непосредственно от

игрового процесса в качестве главной мотивации.

2.Наглядные Иллюстрация – показ и восприятие предметов, процессов и явлений в их

символьном изображении с помощью плакатов, схем, рисунков, фотографий.

В процессе обучения студентов используются пособия кафедры.

Демонстрация – наглядно-чувственное ознакомление студентов с

явлениями, объектами в их натуральном виде. Студентам демонстрируются

отделения на экскурсии в поликлинике.

Практические (упражнение) – применение полученных знаний для

решения практических задач. Данный метод выполняет функцию углубления

знаний, умений, а также способствует решению задач контроля и коррекции,

стимулированию познавательной деятельности.

Работа с книгой – ознакомление с ее структурой, чтение глав, изучение

материала, реферирование отдельных отрывков текста. Студент в период

подготовки контрольных работ самостоятельно работает с материалом, имеет

возможность многократно обрабатывать информацию в удобное время, сравнить и

сопоставить данные, что приводит к творческому индивидуальному решению

поставленных задач.

Видеометод – экранное преподнесение информации, основан на наглядном

восприятии материала. Информация, представленная в наглядной форме, является

19

наиболее доступной для восприятия, усваивается легче и быстрее. Для студентов

используются компьютеры с мультимедийным проектором для представления

информации на лекциях.

2.2. Организация и контроль самостоятельной работы обучающихся.

Самостоятельная работа – научить студента осмысленно и самостоятельно

работать с учебным материалом, заложить основы самоорганизации и

самовоспитания с тем, чтобы в дальнейшем непрерывно повышать свою

квалификацию. Подготовка реферативного доклада на занятие и представление его

на темы самостоятельной работы похожи на семинар, но вопросы заранее

распределяются между студентами и подготавливаются. Творческий,

дискуссионный, самостоятельный характер выступлений программируется и

одобряется.

Методические рекомендации по написанию реферата и требования к

его оформлению. Реферат состоит из:

введения;

основной части – обобщенное и систематизированное изложение темы на

основе литературных источников;

заключения или выводов;

перечня использованных литературных источников (отечественных и

иностранных).

Объем реферата – 8-10 страниц машинописного текста или 18-20 страниц

рукописи. Текст должен быть напечатан или написан только на одной

стороне листа с полями: слева – 3 см, справа – 1 см, сверху и снизу – 2,5 см.

Каждый лист, таблица и рисунок должны иметь сквозную нумерацию

арабскими цифрами. Работа должна быть сброшюрована.

Указатель литературы должен содержать не менее 5-6 источников:

пособия, справочники, монографии, периодические издания, страницы в

Интернете и т.д. Использованные источники располагаются в алфавитном

порядке. Описание каждого источника имеет следующую

последовательность:

Фамилия и инициалы авторов книг и статей;

название статьи;

название книги или журнала;

место издания, издательство, год издания, том, выпуск (для журналов - №

журнала), страницы от … до …

На титульном листе следует указать полное название ВУЗа, кафедры,

специальность, тему реферата, фамилию, имя, отчество преподавателя и

студента, номер группы, год.

Используемые инновационные методы в процессе преподавания:

20

Мультимедийное сопровождение лекций и занятий.

Просмотр учебных фильмов.

Творческие задания (составление реферативного сообщения или

презентации по дисциплине).

№

п/

п


дисциплины

Виды самостоятельной

работы

Формы

контроля

1 Исторические аспекты развития

медицинского права. ♦ Законодательные акты в медицинской


♦ История медицинского права,

основные положения.

♦ Теории права и законодательные акты,

регламентирующие мед.деятельность.

Подготовка доклада.

Написание реферата. Обзор

научных публикаций и

электронных источников



Тесты

Зачет

2 Основы Законодательства РФ об

охране здоровья граждан. ♦ Принципы охраны здоровья граждан,

права граждан в области охраны

здоровья.

♦ Полномочия федеральных органов

государственной власти в области

охраны здоровья.

♦ Компетенция органов местного

самоуправления в области охраны

здоровья.

♦ Государственная, муниципальная и

частная система здравоохранения в РФ

(основные положения, назначение,

финансирование).

♦ Права отдельных категорий граждан

РФ в области охраны здоровья.

♦ Права граждан на информацию о

состоянии здоровья, согласие и отказ от

медицинской помощи,

♦ Медицинская экспертиза и контроль

качества мед.помощи.







Тесты

Зачет

3 Права и ответственность

медицинских работников. ♦ Права и социальная защита


♦ Право на занятие медицинской

деятельностью, народной медициной

(целительством),предпринимательством

понятие о порядок лицензирования

медицинской деятельности.

♦ Социальная и правовая защита

медицинских работников,

законодательство, регулирующее







Тесты

Зачет

21

трудовые отношения в

здравоохранении.

♦ Врачебная (медицинская),

профессиональная тайна.

♦ Дисциплинарная, административная и

уголовная ответственность

медработников.

11 Выполнение контрольной работы

и решение тестов, задач.

См. требования по

оформлению контрольных

работ.

Проверка

ассистентом

Формы контроля самостоятельной работы:

- устная (заслушивание и обсуждение докладов),

- письменная (проверка рефератов),

- интернет-контроль.

3. Принципы и критерии оценивания результатов обучения

Тесты текущего контроля, собеседование по основным понятиям,

содержанию, задачам; историческим аспектам развития медицинского права;

основным положениям законодательства РФ об охране здоровья граждан;

правам и ответственности медицинских работников; решение ситуационных

задач. Рейтинговая система оценки включает в себя: посещение и

конспектирование лекций - 8 баллов (4 х 2); работа на практических занятиях

–40 баллов (4 х 10). К набранной сумме баллов добавляется результат

решения каждым студентом контрольной работы №1 и 2 (100 баллов),

выполняемой в соответствии с «Методическими указаниями по выполнению

контрольной работы».

Название оценки Описание

Отлично Оценка свидетельствует о высоком развитии умений

и навыков, связанных с данной деятельностью

Хорошо Оценка соответствует достаточно высокому

развитию умений и навыков, связанных с данной

деятельностью

Удовлетворительно Оценка свидетельствует о наличии соответствующих

данной деятельности умений и навыков,

проявляющихся не систематически

Неудовлетворительно Оценка означает отсутствие практических умений и

навыков, связанных с данным видом деятельности

Критерии оценки текущего тестового контроля знаний - Зачтено (1 балл) за

70% правильно выполненных заданий теста.

Критерии оценки мини-доклада (презентации)

22

1. Соблюдение регламента (от 5 до 10 мин.).

2. Раскрытие темы доклада.

3. Презентация доклада (речь, владение материалом, использование

доски, схем, таблиц и др.).

4. Ответы на вопросы слушателей.

Особенности рейтинговой системы

В системе рейтингового контроля выделяется 5 видов рейтинга:

1. Практический рейтинг – посещение всех практических занятий

При пропуске занятий по уважительной причине студенту необходимо

выполнить контрольную работу по данной теме или реферат (дается

возможность вернуть балл).

Максимальное количество баллов – 1 балл х общее количество

практических занятий.

2. Активность на практических занятиях (от 1 до 3 баллов). Оценка

«отлично» - 3 балла, оценка «хорошо» - 2 балла, оценка «удовлетворительно»

- 1 балл.

3. Лекционный рейтинг – посещение всех лекций (при отсутствии по

уважительной причине – наличие лекционных конспектов и реферат по этой

теме). За каждую пропущенную лекцию без уважительной причины – минус

1 балл.

Максимальное количество баллов – 2 балла х общее количество лекций.

4. Итоговый рейтинг – оценки итоговых занятий, завершающих

определенный раздел или цикл занятий. Он может заканчиваться сдачей

зачета в баллах (по 5 бальной системе); к нему допускаются студенты, не

имеющие задолженностей по текущей успеваемости.

Максимальное количество баллов – 5 баллов х общее количество

итоговых занятий.

В рейтинге учитывается только первичные оценки.

5. Общественно-полезный рейтинг – участие студентов во внеаудиторной

работе: общественно-активная полезная деятельность. Максимальное

количество баллов – 10. Данный вид рейтинга не является решающим при

выставлении оценки.

Общий рейтинг студента – общая сумма всех полученных баллов.

Расчет количества баллов.

Процент, набранный студентом Итоговая оценка успеваемости

Свыше 90% «отлично»

80-89% «хорошо»

70-79% «удовлетворительно»

Студенты, получившие по рейтинговому контролю оценку «отлично»,

освобождаются от зачета с проставлением в зачетную книжку «отлично»,

Студенты, получившие по рейтинговому контролю оценку «хорошо»,

«удовлетворительно» сдают зачет, оценка за который является итоговой.

Приложение 5

23

Порядок документального представления интерактивных форм

обучения

1. Порядок документального представления игровых форм:

1. «Своя игра».

1. «Своя игра». Все студенты (возможно 5 и более студентов, возможно

деление студентов на 2 группы и т.д.) отвечают на вопросы различной

«стоимости», пытаясь опередить друг друга. Игра состоит из одного раунда,

где есть несколько тем и указана различная «стоимость» вопроса, чем выше

«стоимость», тем сложнее уровень вопросов. Начинается игра с того, что

студент выбирает один вопрос, все студенты, кто знает вопрос на ответ

поднимают руку и после разрешения преподавателем ответить - дает ответ,

при правильном ответе преподаватель выдает студенту карточку со

«стоимостью», выбранной студентом, если ответ не правильный отвечает

студент вторым поднявший руку и т.д., в случае правильного ответа этот

студент выбирает второй вопрос. Раунд продолжается до тех пор, пока не

будут разыграны все вопросы. В конце игры каждый студент считает

набранные баллы (по «стоимости»), в зависимости от набранных баллов на

занятии выставляется оценка за занятие.

2. Раздел дисциплины: «Исторические аспекты развития медицинского

права».

(Законодательные акты в медицинской деятельности, история медицинского

права, основные положения, теории права и законодательные акты,

регламентирующие медицинскую деятельность).

3. Цель игры – вовлечь каждого студента в игровой процесс, для лучшего

усвоения материала.

задачи игры – см. выше.

4. Участники – возможно деление на группы или в игре учувствуют все

студенты.

5. Время и место проведения – во время проведения семинарских или

практических занятий по теме раздела дисциплины.

6.Этапы проведения: на подготовительном этапе определяются «игроки» и

выбирается студент (группа студентов) кто начнет выбирать вопрос, на

заключительном этапе каждый студент (группа студентов) подсчитывают

набранные баллы (по «стоимости»).

7. Материалы для организации игры – мультимедийная презентация.

8. Позиция преподавателя – преподаватель руководит игрой, тактично

направлять ее ход, не допускать отклонений, ведущих к потере времени и

темпа, предоставлять возможность студентам находить правильные ответы, а

не спешить сообщать их самому.

2. «Вопрос – ответ»

1. Игра «Вопрос-ответ». Студенту на слайде (мультимедийная презентация)

представлен вопрос и несколько вариантов ответа, из которых необходимо

выбрать правильные ответы. Предоставленные слайды с вопросами

24

раскрывают тему занятия: «Социальная и правовая защита медицинских

работников, законодательство, регулирующее трудовые отношения в

здравоохранении».

В ходе игры студенты проявляют живой интерес к осмыслению ответов,

лучше запоминают пройденный материал.

2. Раздел дисциплины «Основы Законодательства РФ об охране здоровья

граждан».

3. Цель игры - вовлечь каждого студента в игровой процесс, для лучшего

усвоения материала. Задача игры на основании предоставленных слайдов

раскрыть тему занятия (Права граждан РФ в области охраны здоровья, права

иностранных граждан, лиц без гражданства и беженцев на охрану здоровья,

права семьи, беременных женщин и матерей, несовершеннолетних,

военнослужащих, граждан пожилого возраста и инвалидов).

4. Все студенты




7. Позиция преподавателя - преподаватель руководит игрой, тактично

направлять ее ход, не допускать отклонений, ведущих к потере времени и

темпа, предоставлять возможность студентам находить правильные ответы, а

не спешить сообщать их самому.

3.Задача 1. Студентам на слайде (мультимедийная презентация) предоставлен

клинический случай

2. Раздел дисциплины «Права и ответственность медицинских работников».

3. Цель - вовлечь каждого студента в процесс решения задачи, для лучшего

усвоения материала. (Ответственность медицинских работников. Врачебная

(медицинская), профессиональная тайна. Дисциплинарная,

административная и уголовная ответственность медицинских работников).

Решаемые задачи - на основании предоставленных слайдов раскрыть тему

занятия.

4. Все студенты




7. Позиция преподавателя - преподаватель руководит решением задачи,

предоставлять возможность студентам находить правильные ответы, а не

спешить сообщать их самому.

25






МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ДЛЯ СТУДЕНТОВ

ПО ДИСЦИПЛИНЕ___ ПРАВОВЫЕ ОСНОВЫ ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ ____

2014 г.

26

1.ТЕМА: Организация и принципы охраны здоровья граждан. Права

граждан и отдельных групп граждан в области охраны здоровья

граждан.

Цель занятия: Овладеть следующими теоретическими знаниями и

практическими умениями.

1. Студент должен знать:

Понятия прав и свобод согласно основным международно-правовым

документам по правам человека.

Основные права и свободы граждан Российской Федерации в

соответствии с Конституцией РФ.

Понятие медицинского права и историю возникновения медицинского

права в России.

Основные составляющие законодательства РФ об охране здоровья

граждан.

Основные принципы и задачи Основ Законодательства РФ об охране

здоровья граждан.

Области компетенции субъектов РФ.

Систему финансирования системы ЗР.

Типы систем здравоохранения.

Основные права граждан в области охраны здоровья.

Права отдельных групп населения в области охраны здоровья.

2. Студент должен уметь:

Решать ситуационные задачи, используя Основы Законодательства РФ об

охране здоровья граждан.

ЗАДАЧИ ЗАНЯТИЯ:

а/ Дидактические.

Освоение понятия прав и свобод согласно основным международно-

правовым документам по правам человека.

Изучение основных прав и свобод граждан Российской Федерации в

соответствии с Конституцией РФ.

Освоение понятия медицинского права и знакомство с историей

возникновения медицинского права в России.

Изучение основных составляющих законодательства РФ об охране

здоровья граждан.

Изучение основных принципов и задач Основ Законодательства РФ об

охране здоровья граждан.

Изучение областей компетенции субъектов РФ.

Знакомство с системой финансирования охраны здоровья граждан.

Изучение типов систем здравоохранения.

Знакомство с основными правами граждан в области охраны здоровья.

27

Знакомство с правами отдельных групп населения в области охраны

здоровья.

Овладение умением решать ситуационные задачи, используя Основы

Законодательства РФ об охране здоровья граждан.

б/ Воспитательные:

Построение схемы самостоятельной работы каждого студента,

ведущую к самоорганизации и к самообучению.

в/ Развивающие:

Формирование в ходе обсуждения у студентов умения вести дискуссию

и формулировать свое мнение по заданной проблеме.

Учатся работать с научной литературой, использовать полученную

информацию для подготовки к занятиям по данной теме.

Развивают способности публичного выступления, умение отвечать на

вопросы «аудитории», аргументировать собственную точку зрения и

отстаивать ее.

Формируют умение обобщать и анализировать полученную

информацию.

2.Понятия, которые должны быть усвоены студентами в процессе

изучения темы:

Всеобщая Декларация прав человека;

кодексы законов;

законы и подзаконные акты;

медицинское право;

охрана здоровья граждан.

3.Вопросы к занятию:

1. Что такое охрана здоровья?

2. Что такое медицинское право?

3. Основные положения Всеобщей Декларации прав человека об охране

здоровья.

4. Принципы охраны здоровья граждан.

5. Права отдельных групп населения в области охраны здоровья.

6. Права беременных женщин на охрану здоровья.

7. Права несовершеннолетних.

8. Права военнослужащих, призывников и контрактников.

9. Права лиц пожилого и старческого возраста.

10. Права инвалидов.

4.Вопросы для самоконтроля:

1. Дать определение понятиям прав и свобод согласно основным

международно-правовым документам по правам человека.

2. Что такое медицинское право?

28

3. Основные положения Всеобщей Декларации прав человека об охране

здоровья.

4. История возникновения медицинского права в России.

5. Права отдельных групп населения в области охраны здоровья.

5. Основная и дополнительная литература:


1. Правовые основы здравоохранения в России / под ред. Ю.Л.Шевченко.-

М.: ГЭОТАР, Медицина, 2011. - 211с.


пособие для бакалавров / под ред. А. Я. Капустина. - 2-е изд., перераб. и

доп. - М. : Юрайт, 2012. - 382 с.



4. Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации [Текст]. -

М. : ИНФРА-М , 2012. - 91, [1] с.


21.11.2011

5.2. Дополнительная литература



2008. - 217 с.



3. Правовые аспекты медицинской деятельности (лицензирование,

аттестация, оплата труда) [Текст] : учеб.-метод. пособие: учеб. пособие

для системы послевуз. проф. образования врачей / [сост.: А. Ю.

Барановский и др.]. - СПб. : Диалект, 2006. - 174 с.




Мартынов, И. В. Ившин ; под ред. Т. Г. Светличной ; М-во

здравоохранения и соц. развития Рос. Федерации, Сев. гос. мед. ун-т. -

Архангельск : СГМУ, 2009. - 176 с.



6. нзирование медицинской деятельности / Р.У.Хабриев, А.С. Юрьев. - М.:

МЦФЭР, 2005. - 366с.

7. Леонтьев О.В. Юридические основы медицинской деятельности /

О.В.Леонтьев. - СПб «Спец-Лит», 2005. – 362с.

29



6. Перечень вопросов и заданий для самостоятельной работы:

Темы для самостоятельного изучения Виды и содержание самостоятельной

работы

Понятия права и свободы согласно

основным международно-правовым

документам по правам человека.

Написание реферата. Обзор научных

публикаций и электронных

источников информации.

Права граждан пожилого возраста в

соответствие с существующими

законодательными документами.




Права несовершеннолетних в

соответствие с существующими





Права военнослужащих, призывников

и контрактников в соответствие с

существующими законодательными

документами.




Права семьи в России и льготы для

различных категорий семей.




30

2.ТЕМА: Права пациента при оказании медико-социальной помощи и

гарантии ее осуществления. Виды медэкспертизы.



Гарантии прав граждан при осуществлении медико-социальной

помощи.

Экспертиза временной нетрудоспособности, инструкция о порядке

осуществления ЭВН.

Порядок проведения медико-социальной, военно-врачебной, Судебно-

медицинской и судебно-психиатрической экспертизы и правила

осуществления независимой медицинской экспертизы.

Задачи занятия:

Дидактические:

Изучение гарантий прав граждан при осуществлении медико-

социальной помощи.

Изучение вопросов экспертизы временной нетрудоспособности,

знакомство с инструкцией о порядке осуществления ЭВН.

Знакомство с порядком проведения медико-социальной, военно-

врачебной, судебно-медицинской и судебно-психиатрической

экспертизы и правилами осуществления независимой медицинской

экспертизы.


Построение схемы самостоятельной работы студента, ведущей к

самоорганизации и к самообучению.











2.Понятия, которые должны быть усвоены студентами в процессе

изучения темы:

права пациента;

медико-социальная помощь;

гарантии осуществления медико-социальной помощи;

экспертиза временной нетрудоспособности;

медико-социальная экспертиза;

военно-врачебная экспертиза;

31

судебно-медицинская и судебно-психиатрическая экспертиза;

независимая экспертиза.

3.Вопросы к занятию:

1. Определение понятия права граждан при оказании медико-социальной

помощи.

2. Что такое экспертиза временной нетрудоспособности?

3. Что такое медико-социальная экспертиза?

4. Что такое военно-врачебная экспертиза?

5. Что такое судебно-медицинская и судебно-психиатрическая экспертиза?

6. Что такое независимая экспертиза?

4.Вопросы для самоконтроля:

1. Определение понятия права граждан при оказании медико-социальной

помощи.

2. Что такое экспертиза временной нетрудоспособности?

3. Что такое медико-социальная экспертиза?

4. Что такое военно-врачебная экспертиза?

5. Что такое судебно-медицинская и судебно-психиатрическая экспертиза?

6. Что такое независимая экспертиза?







доп. - М. : Юрайт, 2012. - 382 с.



4. Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации

[Текст]. - М. : ИНФРА-М , 2012. - 91, [1] с.

5. Основы охраны здоровья граждан Российской федерации. ФЗ РФ 323

от 21.11.2011


1. Силуянова И. В. Руководство по этико-правовым основам

медицинской деятельности : учеб. пособие / И. В. Силуянова. - М. :

МЕДпресс-информ, 2008. - 217 с.

2. Гражданско-правовая и уголовно-правовая ответственность в

медицине : монография / [Е. В. Епифанова [и др.]. - М. :

Юрлитинформ, 2011. - 269 с.



32




работников за причинение вреда здоровью пациентов при

осуществлении профессиональной деятельности : учеб. пособие / О. А.

Цыганова, Е. А. Мартынов, И. В. Ившин ; под ред. Т. Г. Светличной ;

М-во здравоохранения и соц. развития Рос. Федерации, Сев. гос. мед.

ун-т. - Архангельск : СГМУ, 2009. - 176 с.



6. нзирование медицинской деятельности / Р.У.Хабриев, А.С. Юрьев. -

М.: МЦФЭР, 2005. - 366с.







работы

Основные права граждан при

оказании психиатрической помощи и

гарантии их соблюдения.




Законодательные акты, в

соответствии с которыми

производится искусственное

прерывание беременности. Показания

к проведению операции согласно

закону.




Порядок оказания скорой

медицинской помощи гражданам РФ.




Порядок оказания помощи

гражданам, страдающим социально-

значимыми заболеваниями в

соответствии с существующими






гражданам, страдающим

заболеваниями, представляющими

опасность для окружающих в






33

Правовое регулирование эвтаназии в

Российской Федерации и

сравнительная оценка с

законодательствами других стран




Законодательство РФ об изъятии

органов и тканей.




Законодательные акты регулирующие

донорство крови и ее компонентов в


охарактеризуйте порядок и льготы

донорам.




Порядок организации и производства

медико-социальной экспертизы в

Российской Федерации согласно

существующим законодательным

документам.





судебно-медицинской экспертизы в



документам





судебно-психиатрической экспертизы

в РФ согласно существующим

законодательным документам




3.ТЕМА: Права, социальная защита и ответственность медицинских

работников и медицинских организаций



1. Студент должен знать:

Права на занятие медицинской деятельностью и целительством.

Виды юридической ответственности медицинских работников и

условиями ее наступления.

Классификацию профессиональных правонарушений медицинских

работников.

Статьи УК РФ, имеющими отношение к медицинской деятельности.

34

Задачи занятия:

а/ Дидактические:

Знакомство с правом на занятием медицинской деятельностью и

целительством.

Знакомство с видами юридической ответственности медицинских

работников и условиями ее наступления.

Изучение классификации профессиональных правонарушений


Знакомство со статьями УК РФ, имеющими отношение к медицинской



Построение схемы самостоятельной работы студента, ведущей к

самоорганизации и к самообучению.











Основные понятия, которые должны быть усвоены студентом в

процессе изучения темы:

- право на занятие медицинской деятельностью;

- право на занятие целительством;

- профессиональная ошибка;

- виды юридической ответственности медицинских работников.

Вопросы к занятию:

1. Кто имеет право на занятие медицинской деятельностью?

2. Кто имеет право на занятие целительством?

3. Какие виды юридической ответственности медицинских работников есть

в соответствие с законодательством?

4. В каких случаях наступает уголовная ответственность медработников?

Вопросы для самоконтроля:

1. Право на занятие медицинской деятельностью иностранных граждан.

2. Право на занятие целительством в России.

3. Виды юридической ответственности медицинских работников.

4. Права и социальная поддержка медработников областного и

муниципального лечебно-профилактического учреждения здравоохранения.


35


Основная литература





доп. - М. : Юрайт, 2012. - 382 с.



4. Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации

[Текст]. - М. : ИНФРА-М , 2012. - 91, [1] с.

5. Основы охраны здоровья граждан Российской федерации. ФЗ РФ 323

от 21.11.2011




2008. - 217 с.










Мартынов, И. В. Ившин ; под ред. Т. Г. Светличной ; М-во

здравоохранения и соц. развития Рос. Федерации, Сев. гос. мед. ун-т. -

Архангельск : СГМУ, 2009. - 176 с.



6. нзирование медицинской деятельности / Р.У.Хабриев, А.С. Юрьев. - М.:

МЦФЭР, 2005. - 366с.







работы

Основные права граждан при Написание реферата. Обзор научных

36

оказании психиатрической помощи и

гарантии их соблюдения.



Законодательные акты, в

соответствии с которыми

производится искусственное

прерывание беременности. Показания

к проведению операции согласно

закону.




Порядок оказания скорой

медицинской помощи гражданам РФ.





гражданам, страдающим социально-

значимыми заболеваниями в







гражданам, страдающим

заболеваниями, представляющими

опасность для окружающих в






Правовое регулирование эвтаназии в

Российской Федерации и

сравнительная оценка с

законодательствами других стран




Законодательство РФ об изъятии

органов и тканей.




Законодательные акты регулирующие

донорство крови и ее компонентов в


охарактеризуйте порядок и льготы

донорам.





медико-социальной экспертизы в



документам.





судебно-медицинской экспертизы в



документам




37


судебно-психиатрической экспертизы

в РФ согласно существующим





38






ФОНД ОЦЕНОЧНЫХ СРЕДСТВ

ПО ДИСЦИПЛИНЕ

ПРАВОВЫЕ ОСНОВЫ ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ

2014 г.

39

1. Карта оценки компетенций Коды

формируемых


Наименование

компетенции

Этапы формирования


Средства оценки

Общекультурные


ОК 1 Владение культурой

мышления, способность к

обобщению, анализу,

восприятию информации

постановке цели и выбору

путей её достижения

- знает основные научные

понятия; основы

историко-культурного

развития человека и

человечества; основные

закономерности

взаимодействия человека

и общества;

- умеет анализировать

мировоззренческие,

социально и личностно

значимые научные

проблемы;

- владеет технологиями

приобретения,

использования и

обновления

гуманитарных,

социальных и

экономических знаний.

собеседование, доклад

проверка тестов,

контрольных работ,

рефератов, конспектов,

решение задач

ОК 2 Умение логически верно

аргументированно ясно

строить устную и

письменную речь

- знает основы владения

современным русским

литературным языком.

- умеет общаться, вести

гармонический диалог и

добиваться успеха в

процессе коммуникации.

-владеет

коммуникативными

навыками в разных

сферах употребления

русского языка,

письменной и устной его

разновидностях.


проверка тестов,

контрольных работ,

рефератов, конспектов

ОК 3 Готовность к кооперации с

коллегами работе в

коллективе

- знает основы

педагогического

общения.

- умеет общаться, вести

гармонический диалог и

добиваться успеха в

процессе коммуникации.

- владеет

коммуникативными

решение задач, участие в

деловой игре

40

навыками, способами

установления контактов

и поддержания

взаимодействия,

обеспечивающими

успешную работу в

коллективе.

ОК 5 Умение использовать

нормативные правовые

документы в своей

деятельности

- знает основные

нормативно - правовые

документы в своей


- умеет ориентироваться

в системе

законодательства и

нормативно – правовых

актов,

регламентирующих

сферу профессиональной


- владеет правовыми

нормами реализации

профессиональной



ПК -№ Профессиональные


ПК 11 готовность работать с

нормативно-

распорядительной

документацией и применять

основы экономических и

правовых знаний для

реализации

профессиональных

функций в области

здравоохранения

- знает основы работы с

нормативно-

распорядительными

документами, основные

положения и понятия

правовой науки в целом и

основных положений:

право, нормативные

правовые акты,

правонарушение, вред

здоровью, уголовная,

гражданская,

административная

ответственность,

наказание, основы

российской правовой

системы и

законодательства.


в системе


нормативных правовых

актах,


собеседование, доклад,

анализ статистических

материалов

41


деятельности и

использовать правовые

нормы в



- владеет навыками

работы с нормативно -

распорядительной

документацией и

нормативными

правовыми актами.

ПК 12 способность и готовность к

реализации правовой

компетенции соблюдению

норм в области


деятельности и оказанию

помощи в защите прав и

интересов пациента

- знает нормативные

правовые акты в сфере

здравоохранения, права и

свободы человека и

гражданина, основы

российской правовой

системы и

законодательства,

правовые и

нравственно-этические

нормы в сфере


деятельности, нормы

действующих в РФ

федеральных законов и

иных подзаконных актов

в сфере здравоохранения.


в системе


нормативных правовых

актах,



деятельности применять

на практике основные

требования,

предъявляемые к

медицинским

работникам в сфере

здравоохранения.

- владеет навыками

работы с и

нормативными

правовыми актами.

Оценка навыков при

обходах, оценка курации

больн

42

2. Оценочные средства для проведения текущего контроля успеваемости

студентов:

Тестовый контроль

«Правовые основы охраны здоровья»

Вариант 1

1. В соответствии с Основами законодательства РФ об охране здоровья

граждан совокупность мер охраны здоровья граждан направлена на:

А) сохранение и укрепление физического и психического здоровья

каждого человека

Б) поддержание долголетней активной жизни каждого человека

В) предоставление каждому человеку медицинской помощи в

случае утраты здоровья

Г) предоставление каждому человеку платных медицинских услуг

2. Законодательство РФ об охране здоровья граждан состоит из:

А) соответствующих положений Конституции РФ

Б) Конституций республик в составе РФ

В) Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан

Г) правовых актов автономной области, автономных округов,

областей

Д) приказов МЗ РФ

3. Задачами Законодательства РФ об охране здоровья граждан являются:

А) определение ответственности и компетенции РФ, республик в

составе РФ, автономных округов, областей в области охраны здоровья

граждан

Б) определение прав потребителей при получении платных

медицинских услуг

В) определение профессиональных прав, обязанностей и

ответственности медицинских и фармацевтических работников,

установление гарантий их социальной защиты

Г) определение прав граждан, отдельных групп населения в области

охраны здоровья и установления гарантий их соблюдения

4. Муниципальные органы управления здравоохранением:

А) несут ответственность за санитарно-гигиеническое образование

населения

Б) осуществляют контроль качества оказания медико-социальной и

лекарственной помощи предприятиями государственной системы


В) осуществляют контроль качества оказания медико-социальной и

лекарственной помощи предприятиями муниципальной системы


Г) осуществляют контроль качества оказания медико-социальной и

лекарственной помощи предприятиями частной системы

43

здравоохранения и лицами, занимающимися частной медицинской

практикой

Д) несут ответственность за развитие муниципальной системы

здравоохранения на подведомственной территории

5. В состав лицензионных комиссий входят представители:

А) органов управления здравоохранением

Б) профессиональных медицинских и фармацевтических

ассоциаций

В) высших медицинских учебных заведений

Г) учреждений частной системы здравоохранения

Д) учреждений государственной и муниципальной систем



граждан одному из родителей предоставляется право в интересах

лечения ребенка находиться вместе с ним в больнице в течение всего

времени его пребывания:

А) при возрасте ребенка до 1 года

Б) при возрасте ребенка до 7 лет

В) при возрасте ребенка до 15 лет

Г) независимо от возраста ребенка

7. Информация о состоянии здоровья гражданина предоставляется ему:

А) заведующим отделением ЛПУ

Б) старшей медсестрой отделения

В) любым специалистом ЛПУ

Г) лечащим врачом

Д) специалистом, принимающим непосредственное участие в

обследовании и лечении

8. В случаях, когда состояние гражданина не позволяет ему выразить волю,

а медицинское вмешательство неотложно, вопрос о его проведении в

интересах гражданина решает:

А) лечащий (дежурный) врач при невозможности собрать

консилиум

Б) любой родственник больного

В) руководитель ЛПУ

Г) консилиум специалистов

9. Условиями для проведения медицинской стерилизации в соответствии с

Основами законодательства РФ об охране здоровья граждан являются:

А) письменное заявление гражданина

Б) возраст не старше 35 лет

В) наличие не менее двух детей

Г) устное обращение гражданина в учреждение муниципальной

системы здравоохранения

Д) возраст старше 35 лет

10. Поводом экспертизы временной нетрудоспособности являются:

А) болезнь

44

Б) увечье

В) беременность

Г) роды

Д) необходимость установить причину инвалидности

Е) протезирование

Ж) необходимость ухода за больным членом семьи

З) санаторно-курортное лечение

11. При несогласии граждан с заключением медицинской экспертизы по их

заявлению проводится независимая медицинская экспертиза следующего

вида:

А) медико-социальная экспертиза

Б) военно-врачебная экспертиза

В) судебно-медицинская экспертиза

Г) судебно-психологическая экспертиза

Д) экспертиза временной нетрудоспособности

12. Сертификат специалиста – это документ:

А) об уровне образования и квалификации

Б) подтверждающий соответствие подготовки специалиста

государственным образовательным стандартам

В) разрешающий специалисту осуществлять соответствующие виды

профессиональной деятельности

13. Семейный врач – это:

А) врач, оказывающий медицинскую помощь пациенту в период

его наблюдения и лечения в ЛПУ

Б) врач, прошедший специальную много профильную подготовку

по оказанию первичной медико-санитарной помощи членам семьи

независимо от их пола и возраста

В) врач, обучающийся в образовательном учреждении

послевузовского профессионального образования


граждан профессиональные медицинские ассоциации принимают

участие:

А) в разработке норм медицинской этики и решении вопросов,

связанных с нарушением этих норм

Б) в лицензировании медицинской и фармацевтической


В) в разработке стандартов качества медицинской помощи

Г) в присвоении медицинским работникам квалификационных

категорий

Д) в соглашениях по тарифам на медицинские услуги в системе

добровольного медицинского страхования

15. В случае нарушения прав граждан в области охраны здоровья

медицинские и фармацевтические работники могут быть привлечены к

ответственности:

А) уголовной

45

Б) административной

В) дисциплинарной

Тестовый контроль


Вариант 2

1. Государство гарантирует охрану здоровья каждому человеку в

соответствии с:

А) Конституцией РФ

Б) иными законодательными актами РФ

В) Конституциями и иными законодательными актами республик в

составе РФ

Г) договорами добровольного медицинского страхования

Д) общепризнанными принципами и нормами международного

права

Е) международными договорами

2. Основные принципы охраны здоровья граждан в соответствии с


А) приоритет профилактических мер в области охраны здоровья

граждан

Б) доступность медико-социальной помощи

В) социальная свобода

Г) социальная защищенность граждан

Д) соблюдение прав человека и гражданина в области охраны

здоровья и обеспечение государственных гарантий этих прав


А) правовое регулирование в области охраны здоровья граждан

деятельности предприятий, учреждений и организаций независимо от

формы собственности, а также государственной, муниципальной и

частной систем здравоохранения

Б) определение прав потребителей при получении платных

медицинских услуг

В) определение прав граждан, отдельных групп населения в

области охраны здоровья и установление гарантий их соблюдения

Г) определение Примерных должностных инструкций персонала

ЛПУ

4. В частную систему здравоохранения могут входить:

А) лечебно-профилактические и аптечные учреждения

Б) научно-исследовательские учреждения

В) учреждения судебно-медицинской экспертизы

Г) образовательные учреждения

Д) органы управления здравоохранением

5. Порядок и условия выдачи лицензий предприятиям, учреждениям и

организациям государственной, муниципальной и частной систем

здравоохранения определяется в соответствии с:

А) Основами законодательства РФ об охране здоровья граждан

46

Б) постановлением Правительства РФ № 350

В) постановлением Правительства РФ № 30 и приказом МЗ РФ №

238

Г) приказом МЗ РФ № 206


граждан несовершеннолетние в возрасте до 15 лет имеют право на:

А) обучение и труд в условиях, отвечающих их физиологическим

особенностям и исключающих воздействие на них неблагоприятных

факторов

Б) добровольное информированное согласие на медицинское

вмешательство

В) бесплатную медицинскую консультацию при определении

профессиональной пригодности

Г) получение необходимой информации о состоянии здоровья в

доступной для них форме

Д) отказ от медицинского вмешательства


граждан в случае нарушения прав пациента врачом, он может

обращаться с жалобой:

А) к руководителю или заведующим отделением ЛПУ

Б) к лечащему врачу

В) в суд

Г) в профессиональные медицинские ассоциации

Д) в профсоюзную организацию

8. Оказание медицинской помощи без согласия граждан или их законных

представителей допускается в отношении:

А) лиц, страдающих заболеваниями представляющими опасность

для окружающих

Б) лиц, не достигших возраста 15 лет

В) лиц, страдающих тяжелыми психическими расстройствами

Г) лиц, совершивших общественно опасные деяния

Д) лиц, страдающих социально значимыми заболеваниями

9. При проведении операции искусственного оплодотворения и

имплантации эмбриона женщина имеет право на информацию:

А) о данных медико-генетического обследования донора

Б) о паспортных данных донора

В) о процедуре искусственного оплодотворения и имплантации

эмбриона

Г) о внешних данных донора

Д) о национальности донора

10. Видами медицинской экспертизы являются:

А) медико-санитарная экспертиза

Б) экспертиза временной нетрудоспособности

В) медико-социальная экспертиза

47

Г) военно-врачебная экспертиза

Д) судебно-психологическая экспертиза

Е) протезирование

Ж) судебно-медицинская экспертиза

11. Юридическим основанием производства судебно-медицинской

экспертизы являются:

А) определение суда

Б) направление лица, производящего дознание

В) постановление лица, производящего дознание

Г) постановление следователя

Д) постановление прокурора

Е) направление территориального органа управления

здравоохранением

12. Для занятия частной медицинской практикой необходимо иметь:

А) диплом о высшем или среднем медицинском образовании

Б) сертификат специалиста

В) представление профессиональной медицинской ассоциации

Г) лицензию на избранный вид деятельности

13. Лечащий врач – это:

А) дежурный врач приемного отделения

Б) заведующий отделением, в котором находится пациент

В) врач, обучающийся в учреждении послевузовского

профессионального образования

Г) врач, оказывающий медицинскую помощь пациенту в период

его наблюдения и лечения в ЛПУ


граждан, все медицинские и фармацевтические работники имеют право

на:

А) работу по трудовому контракту за рубежом

Б) получение квалификационной категории в соответствии с

достигнутым уровнем подготовки

В) страхование профессиональной ошибки

Г) приобретение на льготных условиях автотранспорта

Д) переподготовку за счет средств бюджетов всех уровней при

невозможности выполнять профессиональные обязанности по

состоянию здоровья

15. Возмещение ущерба в случае причинения вреда здоровью граждан::

А) освобождает медицинских работников от привлечения их к

дисциплинарной, административной или уголовной ответственности

Б) не освобождает медицинских работников от привлечения их к


48

УЧЕБНО-МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ К КОНТРОЛЬНОЙ РАБОТЕ

по предмету «Правовые основы охраны здоровья» для студентов 4 курса

заочного отделения факультета менеджмента и информатики 2014-2015

уч.года.

1.Требования к выполнению работы:

1. Работу следует выполнять в печатном или компьютерном варианте на

бумаге формата А4, шрифт Times new Roman 14, интервал1,5.

2. Титульный лист должен быть оформлен следующим образом:

СЕВЕРНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ

ФАКУЛЬТЕТ МЕНЕДЖМЕНТА И ИНФОРМАТИКИ

Кафедра поликлинической терапии и сестринского дела

Контрольная работа по предмету


Номер и название контрольной работы:___

Выполнил: студент 4 курса заочного отделения

_______группы

_________________________________

(ФИО)

Проверил: к.м.н., доцент Плакидин В.Г.

Дата проверки: ___________________________

Итоговая оценка: _________________________

Архангельск 2014

3. В работе перед ответом на вопрос необходимо записать его формулировку,

план с введением, основной частью работы и заключением.

4.Ответы на вопросы должны быть полными, конкретными, четкими, могут

содержать схемы и рисунки, список литературы (не менее 10 источников),

(объем не более 20 стр).

2. Оценка работы:

49

Оценка работы проводится по схеме: «зачтено», «не зачтено» с

выставлением баллов. Не зачтенные работы возвращаются автору на

доработку в соответствии с замечаниями (тема раскрыта слабо и т.д.)

3. Темы контрольных работ №:

1. Лицензирование медицинских учреждений и организаций

2. Охрана здоровья граждан, занятых отдельными видами профессиональной


3. Медицинская деятельность по планированию семьи и регулированию

репродуктивной функции человека

4. Гарантии осуществления медико-социальной помощи гражданам (скорая

медицинская помощь)

5. Медико-социальная помощь гражданам, страдающим социально-

значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность

для окружающих

6. Правовое регулирование эвтаназии

7. Правовое регулирование вопросов изъятия органов и тканей человека для

трансплантации

8. Контроль качества медицинской деятельности

9. Правовое регулирование вопросов донорства крови и ее компонентов

10. Врачебная тайна

11. Социальная и правовая защита медицинских работников

12. Право на занятие медицинской и частной медицинской практикой

13. Права отдельных групп населения в области охраны здоровья (права

несовершеннолетних)

14. Судебно-медицинская экспертиза

15. Судебно-психиатрическая экспертиза

16. Медико-социальная экспертиза

17. Право на занятие целительством


семьи)


граждан пожилого возраста)

20. Права пациента при оказании психиатрической помощи

4. Литература.


1. Правовые основы здравоохранения в России / под ред. Ю.Л.Шевченко.- М.:

ГЭОТАР, Медицина, 2001. - 211с.


пособие для бакалавров / под ред. А. Я. Капустина. - 2-е изд., перераб. и доп.

- М. : Юрайт, 2012. - 382 с.



50

4. Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации [Текст]. - М.

: ИНФРА-М , 2012. - 91, [1] с.


21.11.2011




2008. - 217 с.



3. Правовые аспекты медицинской деятельности (лицензирование, аттестация,

оплата труда) [Текст] : учеб.-метод. пособие: учеб. пособие для системы

послевуз. проф. образования врачей / [сост.: А. Ю. Барановский и др.]. - СПб.

: Диалект, 2006. - 174 с.




Мартынов, И. В. Ившин ; под ред. Т. Г. Светличной ; М-во здравоохранения

и соц. развития Рос. Федерации, Сев. гос. мед. ун-т. - Архангельск : СГМУ,

2009. - 176 с.




смерти по неосторожности / Ю.Д.Сергеев // Врач, №3, 1998. - С.40-41.


тяжкого или средней тяжести вреда здоровью пациента / Ю.Д.Сергеев //

Врач, №4, 1998. - С.42-44.

8. Хабриев Р.У., Лицензирование медицинской деятельности / Р.У.Хабриев, А.С.

Юрьев. - М.: МЦФЭР, 2005. - 366с.





2. Журнальные статьи периодической печати по теме работы

51

Вопросы к зачету:

1. Опишите порядок лицензирования предприятий, учреждений и

организаций муниципальной системы здравоохранения в соответствие с

существующими законодательными документами.

2. Опишите порядок проведения предварительных при приеме на работу и

периодических медицинских осмотров в соответствие с существующими


3. Охарактеризуйте права семьи в Российской Федерации и льготы для

различных категорий семей

4. Охарактеризуйте права граждан пожилого возраста в соответствие с

существующими законодательными документами

5. Опишите основные права граждан при оказании психиатрической

помощи и гарантии их соблюдения

6. Перечислите существующие законодательные акты, в соответствии с

которыми производится искусственное прерывание беременности. Показания

к проведения операции согласно закону

7. Опишите порядок оказания скорой медицинской помощи гражданам

Российской Федерации

8. Опишите порядок оказания помощи гражданам, страдающим социально-

значимыми заболеваниями в соответствии с существующими

законодательными документами

9. Опишите порядок оказания помощи гражданам, страдающим

заболеваниями, представляющими опасность для окружающих в

соответствии с существующими законодательными документами

10. Охарактеризуйте правовое регулирование эвтаназии в Российской

Федерации и дайте сравнительную оценку с законодательствами других

стран

11. Охарактеризуйте законодательство Российской Федерации об изъятии

органов и тканей

12. Какие законодательные акты регулируют донорство крови и ее

компонентов в Российской Федерации, охарактеризуйте порядок и льготы

донорам

13. Опишите порядок организации и производства медико-социальной

экспертизы в Российской Федерации согласно существующим


14. Опишите порядок организации и производства судебно-медицинской

экспертизы в Российской Федерации согласно существующим


15. Опишите порядок организации и производства судебно-

психиатрической экспертизы в Российской Федерации согласно

существующим законодательным документам

16. Опишите порядок получения права на занятие медицинской

деятельностью в Российской Федерации

52

17. Опишите порядок получения права на занятие частной медицинской

практикой

18. Охарактеризуйте законодательство Российской Федерации о

целительстве и сравните с аналогичными законодательными актами других

стран

19. Проблема врачебной (медицинской) тайны и ответственность за ее

разглашение согласно существующему законодательству

20. Роль медицинских ассоциаций в защите прав медицинских

работников, развитии медицинской практики на примере медицинской

ассоциации Вашего региона (города)

21. Проблемы обеспечения социальной и правовой защиты медицинских

работников

Задачи

1. Пациент К., 42 лет, находится в реанимационном отделении стационара

после проведенной аппендэктомии. Обратился к заведующему отделения с

просьбой пригласить к нему адвоката для защиты его прав, так как считает,

что его нынешнее состояние обусловлено нарушением техники проведения

операции. Заведующий отказал пациенту в просьбе, мотивируя отказ

нарушением санитарно-эпидемиологического режима отделения.

Оцените тактику заведующего отделением. Как в соответствии с

законодательством нужно поступить в такой ситуации?

2. Школьник, 14 лет, находясь в пионерском лагере, почувствовал боли в

правой подвздошной области и был госпитализирован с диагнозом: острый

аппендицит. Администрация больницы предприняла попытку связаться с

родителями мальчика по телефону, но это не удалось. В связи с ухудшением

состояния пациента через 3 дня, присоединением симптомов перитонита,

мальчик был прооперирован, но после операции умер. Была ли допущена

ошибка в действиях администрации ЛПУ? Как в этой ситуации необходимо

поступать, руководствуясь законодательством?

3. Девочка 10 лет, доставлена скорой помощью в приемное отделение

стационара после автодорожного происшествия. В связи с кровопотерей

девочке было показано переливание крови. Находящаяся вместе с ребенком

мать категорически отказалась от переливания крови по религиозным

соображениям и не согласилась зафиксировать отказ в мед.документации.

Какова тактика медицинского учреждения в этой ситуации в соответствии с

законом?

4. Замужней 35 летней женщине, не имеющей детей, планируется проведение

операции искусственного оплодотворения в ЛПУ, имеющим лицензию на

соответствующий вид деятельности. Перед операцией получено письменное

согласие женщины, при этом ей предоставлена информация о процедуре,

правовых и медицинских последствиях операции, внешних данных и

53

национальности донора. Соблюдены ли все требования закона к выполнению

данного медицинского вмешательства?

5. Пациент Д., 45 лет, обратился к заведующему поликлиникой с просьбой

перевести его с пятого участка на седьмой, так как считает терапевта седьмого

участка более опытным и компетентным. Пациенту было отказано в просьбе и

даны разъяснения, что он может получать помощь только у врача своего

участка и не имеет права на выбор врача.

Правильно ли были даны разъяснения и как нужно поступить в соответствии с

законодательством?

6. Студентка 4 курса медицинского института, находясь на практике в

гинекологическом отделении и знакомясь с историями болезни, обнаружила

медицинскую документацию своей знакомой М. Дома она поделилась

полученной информацией со своими родственниками, о чем стало известно

знакомой М. Пациентка обвинила лечащего врача в том, что он разрешил

доступ к мед.документации посторонним людям, тем самым разгласив

медицинскую тайну. Имеют ли право студенты знакомиться с медицинской

документацией пациентов и кто должен нести ответственность за разглашение

тайны в этой ситуации?

7. Гражданин К., 15 лет проработав по специальности строителем,

почувствовал призвание к врачеванию. Открыл в рабочем поселке, где

проживал, кабинет и стал систематически заниматься целительством, в

основном траволечением. Лекарство готовил сам и, в зависимости от жалоб

больного, делал назначение, получая как за работу, так и за лекарство плату.

После того, как у больного гипертонией вместо снижения резко повысилось

АД на прием назначенного им средства, и тот в тяжелом состоянии попал в

больницу, родственники обратились в прокуратуру с жалобой. Против К. было

возбуждено уголовное дело. Есть ли основания для привлечения

гражданина К. к ответственности и какие?

8. Школьница обратилась к венерологу, который, заподозрив у нее сифилис,

пригласил на беседу мать девочки. Однако проведенное лабораторное

исследование и дальнейшее наблюдение не подтвердило диагноз. Девочка

подала на врача в суд за то, что он проинформировал родителей о ее половых

связях и ложном диагнозе, что вызвало конфликтную ситуацию в семье.

Правильно ли поступил врач в данной ситуации и что об этом сказано в

законе?

9. В суд обратился владелец частной аптеки с жалобой на департамент

здравоохранения города, который, проверяя работу аптеки, предупредил

владельца о закрытии ее в связи с тем, что некоторые лекарственные средства

продавались после истечения срока хранения. Решение департамента было

обжаловано владельцем аптеки, так как, по его мнению, департамент не мог

54

вмешиваться в дела частного учреждения и своими действиями нарушил его

права. Имеется ли законодательная основа действия департамента?

10. В травматологическое отделение больницы поступил мальчик 9 лет с

переломом голени, в стационаре с ним пожелал находиться его отец. Однако,

заведующий отделением в категорической форме это запретил, отметив, что

может разрешить пребывание в стационаре лишь матери и только на время

тяжелого состояния ребенка. Что об этом сказано в законе?

11. Выпускница средней школы, 17,5 лет, обратилась в поликлинику по месту

жительства за консультацией по поводу профессиональной пригодности для

поступления на работу в качестве санитарки. В регистратуре поликлиники ей

сообщили, что медицинский осмотр для поступления на работу является

платным, и предложили заплатить требуемую сумму.

Правильно ли было дано разъяснение? Какими законодательными

документами руководствуются при проведении медицинского осмотра?

12. Гражданка И., 52 лет поступила в онкологическое отделение, где был

установлен диагноз – рак шейки матки. Ей в беседе с врачом была предложена

операция в связи с доброкачественным новообразованием и возможным ее

перерождением, от операции пациентка отказалась. Через 5 месяцев, когда

состояние ее резко ухудшилось, появились метастазы, ей стало известно об

истинном диагнозе. Она обвинила врачей в том, что ее неправильно

информировали, и поэтому она отказалась от операции.

В чем заключается правовая и деонтологическая ошибка врача?

13. В одном дворе проживал безработный хронический алкоголик К., который

своим поведением терроризировал всех соседей: сквернословил, шумел, бил

стекла, дрался. Неоднократно с ним беседовали, обращались в милицию, но

толку не было. Тогда соседи решили действовать сами. Один из них работал

врачом-психиатром. Он договорился с администрацией больницы и,

доставленного обманным путем К., поместили в психиатрическую больницу.

Есть ли в этом действии нарушение прав человека? Как в такой ситуации

необходимо поступить согласно закону?

14. В небольшом малонаселенном поселке изнасиловали девушку 18 лет.

Преступник обнаружен не был. При сроке беременности в 6 недель, в

состоянии депрессии она обратилась к врачу с просьбой сделать ей аборт на

дому, соблюдая врачебную тайну. В связи с тем, что врач отказал ей, девушка

пыталась покончить жизнь самоубийством. За это врача обвинили в доведении

до самоубийства. Обосновано ли это обвинение? Чем руководствовался врач?

15. На одной из окраин города автомашиной был сбит молодой мужчина. В

результате у него возник открытый перелом бедренной кости с повреждением

сосуда и кровотечением. Оказавшиеся рядом трое студентов-медиков оказали

55

первую помощь: наложили жгут, обеспечили иммобилизацию конечности.

После этого они отправились к владельцу магазина с просьбой предоставить

свой БМВ для перевозки раненого, но им было отказано, не останавливались и

проезжавшие машины. Наконец удалось дозвониться до станции скорой

помощи и потерпевший был доставлен в больницу.

В процессе разбирательства возник вопрос: правильно ли студенты себя

вели, имели ли право оказывать первую помощь, требовать автомашину?

16. 13-летняя девочка лечилась в кожном диспансере от псориаза. В связи с

безуспешным лечением традиционными методами, врач обратил внимание на

новое средство, присланное на испытание, и еще не разрешенное

фармакологическим комитетом, но зарекомендовавшее себя положительно.

Он получил письменное согласие родителей на применение этого средства.

Однако после побочного эффекта в связи с жалобой врач получил серьезное

взыскание. Какое положение закона он нарушил?

17. В больницу поступила пожилая женщина с пищевым отравлением.

Несмотря на принятые меры, она умерла. Родственники подозревали, что она

отравилась рыбными консервами, и не имели претензий к медикам. Дочь

обратилась к главному врачу с просьбой выдать труп без

патологоанатомического вскрытия. Однако главный врач поступил иначе.

Правильно ли поступил главный врач?

18. Лечащий врач обратился к главному врачу с заявлением об отказе

продолжать лечение больного З., 36 лет, страдающего хроническим

холециститом, мотивировав свой отказ тем, что пациент систематически

нарушал назначенный им режим: не соблюдал диету, употреблял спиртные

напитки, игнорировал назначения и в отношении лекарств. Главный врач

отказался выполнить просьбу лечащего врача.

Вправе ли лечащий врач отказываться от лечения больного, обоснуйте

ответ.

19. Мальчик, 12 лет в состоянии асфиксии, был доставлен врачом медпункта

школы в больницу. На его шее обнаружили слабо выраженную

странгуляционную борозду. Со слов, была установлена попытка повешения.

Мальчик рассказал лечащему врачу о своих проблемах, о том, что им

интересуется милиция. Просил ни о чем не говорить родителям, поскольку

боялся, что «отец его убьет». Однако родителям сообщили о происшедшем.

Какова должна быть тактика мед.персонала в этой ситуации в

соответствии с законом?

20. В соответствии с полученным сертификатом и выданной в законном

порядке лицензии, врач К. в течение года занимался приемом урологических

больных. Однако на основании жалоб на непрофессионализм, разбор которых

56

специалистами показал их обоснованность, директор департамента города

лишил К. лицензии. Правомерно ли это? Кто имеет право решать подобные

вопросы и можно ли обжаловать решение?

21. Выпускник медицинского колледжа, фельдшер, направленный по желанию

на работу в сельскую больницу, получил единовременное пособие в размере

одного оклада и обратился к администрации с требованием выдать ему

средства на жилье и хозяйственное обзаведение, как это было сделано его

знакомому агроному, также приехавшему по направлению. Обоснованы ли

требования фельдшера и что об этом говорится в законе?

Тестовый контроль (КР)

«Правовые основы охраны здоровья» Выбрать правильные ответы из предложенных от 1 до 4 Вариант 1

1. Законодательство РФ в сфере охраны здоровья состоит из:

А) соответствующих положений Конституции Российской Федерации;

Б) приказов МЗ РФ;

В) Федерального закона «Об основах здоровья граждан в Российской Федерации»;

Г) законов и иных нормативных правовых актов субъектов РФ;

2. Федеральный закон «Об основах здоровья граждан в РФ» определяет:

А) правовые, организационные и экономические основы в сфере охраны труда граждан;

Б) права и обязанности гражданина, в сфере охраны здоровья;

В) полномочия и ответственность органов государственной власти РФ сфере охраны здоровья;

Г) права и обязанности медицинских организаций, индивидуальных предпринимателей при

осуществлении деятельности в сфере охраны здоровья;

Д) права и обязанности медицинских и фармацевтических работников.

3. Основными принципами охраны здоровья являются:

А) приоритет охраны здоровья детей;

Б) приоритет оказания платных медицинских услуг;

В) недопустимость отказа в оказании медицинской помощи;

Г) приоритет профилактики в сфере охраны здоровья;

Д) приоритет лечебного звена в сфере охраны здоровья.

4. В состав лицензионных комиссий могут входить представители:

А) органов управления здравоохранением;

Б) профессиональных медицинских и фармацевтических ассоциаций;

В) высших медицинских учебных заведений;

Г) учреждений частной системы здравоохранения;

Д) учреждений государственной и муниципальной систем здравоохранения.

5. Приоритет профилактики в сфере охраны здоровья обеспечивается путем:

А) разработки и реализации программ формирования здорового образа жизни;

Б) осуществления санитарно-противоэпидемических мероприятий;

57

В) осуществления мероприятий по предупреждению и выявлению социально-значимых

заболеваний;

Г) осуществления мероприятий по сохранению жизни граждан на платной основе в

соответствии с законодательством Российской Федерации;

Д) проведения профилактических и медицинских осмотров, диспансеризации, в соответствии

с законодательством РФ.

6. В соответствии с ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» одному из родителей

предоставляется право в интересах лечения ребенка находиться вместе с ним в больнице в

течение всего времени его пребывания:

А) при возрасте ребенка до 1 года;

Б) при возрасте ребенка до 7 лет;

В) при возрасте ребенка до 15 лет;

Г) независимо от возраста ребенка.

7. В случаях, когда состояние гражданина не позволяет ему выразить волю, а медицинское

вмешательство неотложно, вопрос о его проведении в интересах гражданина решает:

А) консилиум специалистов;

Б) любой родственник больного;

В) руководитель ЛПУ;

Г) лечащий врач при невозможности собрать консилиум.

8. Предоставление сведений, составляющих врачебную тайну, без согласия гражданина или

его законного представителя допускается:

А) в целях проведения медицинского обследования и лечения гражданина, который не

способен выразить свою волю;

Б) при угрозе распространения инфекционных заболеваний, отравлений и поражений;

В) по запросу органов дознания и следствия, суда в связи с проведением расследования;

Г) по запросу одного из родителей в случае оказания медицинской помощи лицу, достигшему

совершеннолетия, однако не достигшему двадцати одного года;

Д) в случае оказания медицинской помощи несовершеннолетнему для информирования

одного из его родителей или иного законного представителя.

9. Пациент имеет право на:

А) выбор только одного врача на весь срок лечения пациента в стационарных условиях;

Б) лечение в медицинских организациях в условиях, соответствующих санитарно-

гигиеническим требованиям;

В) получение консультаций врачей-специалистов;

Г) облегчение боли, связанной с заболеванием и медицинским вмешательством;

Д) получение информации о своих правах и обязанностях, состоянии своего здоровья.

10. Условиями для проведения медицинской стерилизации в соответствии с ФЗ Об основах

охраны здоровья граждан в являются:

А) письменное заявление гражданина;

Б) возраст не старше 35 лет;

В) наличие не менее двух детей;

Г) устное обращение гражданина в учреждение муниципальной системы здравоохранения.

Д) возраст старше 35 лет.

11. К видам медицинской помощи относятся:

А) медико-профилактическая помощь;

Б) первичная медико-санитарная помощь;

В) специализированная, медицинская помощь;

58

Г) скорая, медицинская помощь;

Д) паллиативная медицинская помощь.

12. Первая помощь включает:

А) помощь при несчастных случаях, травмах, отравлениях;

Б) диагностику и лечение заболеваний и состояний;

В) медицинскую реабилитацию и наблюдение;

Г) помощь при состояниях и заболеваниях, угрожающих их жизни и здоровью;

Д) наблюдение за течением беременности;

13.При несогласии граждан с заключением медицинской экспертизы по их заявлению

проводится независимая медицинская экспертиза следующего вида:

А) медико-социальная экспертиза;

Б) военно-врачебная экспертиза;

В) судебно-медицинская экспертиза;

Г) судебно-психологическая экспертиза;

Д) экспертиза временной нетрудоспособности.

14. К полномочиям федеральных органов государственной власти в сфере охраны здоровья

относятся:

А) утверждение порядка аттестации специалистов, имеющих высшее и среднее медицинское и

фармацевтическое образование;

Б) утверждение порядка организации направления граждан РФ на лечение за пределы

территории РФ за счет средств федерального бюджета;

В) утверждение порядка проведения медицинских осмотров;

Г) утверждение перечня профессиональных заболеваний;

Д) создание благоприятных условий в целях привлечения медицинских работников и

фармацевтических работников для работы в медицинских организациях.

15. Видами медицинских осмотров являются:

А) предварительный медицинский осмотр;

Б) периодический медицинский осмотр;

В) предсменные, медицинские осмотры;

Г) послесменные, медицинские осмотры;

Д) все верно, кроме пунктов В и Г.

16. Медицинские отходы класса «Д» относятся по степени их эпидемиологической опасности:

А) безопасные отходы, приближенные по составу к твердым бытовым отходам;

Б) эпидемиологически опасные отходы;

В) чрезвычайно эпидемиологически опасные отходы;

Г) радиоактивные отходы;

Д) токсикологические опасные отходы, приближенные по составу к промышленным.

17. В медицинских организациях государственной и муниципальной системы

здравоохранения могут содержаться:

А) дети-сироты, до четырех лет включительно;

Б) дети, оставшиеся без попечения родителей, до четырех лет включительно;

В) дети, находящиеся в трудной жизненной ситуации, до шести лет включительно;

Г) дети-сироты, до шести лет включительно;

Д) все перечисленное не верно.

18. Гражданин или его законный представитель имеет право отказаться от медицинского

вмешательства в случаях, когда:

59

А) гражданин страдает заболеванием, представляющим опасность для окружающих;

Б) гражданин страдает тяжелым психическим расстройством;

В) гражданин совершил общественно опасное деяние;

Г) ни в одном из перечисленных случаев.

19.Искусственное прерывание беременности по желанию женщины проводится при сроке

беременности:

А) до девяти недель;

Б) до двенадцати недель;

В) до десяти недель;

Г) до восьми недель;

Д) все перечисленное верно.

20. Патолого-анатомическое вскрытие не производится при наличии письменного заявления,

за исключением случаев:

А) подозрения на насильственную смерть;

Б) невозможности установления заключительного клинического диагноза заболевания,

приведшего к смерти;

В) оказания умершему пациенту медицинской организацией медицинской помощи в

стационарных условиях менее одних суток;

Г) подозрения на передозировку или непереносимость лекарственных препаратов или

диагностических препаратов;




Выбрать правильные ответы из предложенных от 1 до 4

Вариант 2

1. Основные принципы охраны здоровья граждан в соответствии с ФЗ Об основах

охраны здоровья граждан в РФ являются:

А) приоритет профилактических мер в области охраны здоровья граждан;

Б) доступность медико-социальной помощи;

В) социальная свобода;

Г) социальная защищенность граждан;

Д) соблюдение прав человека и гражданина в области охраны здоровья и обеспечение

государственных гарантий этих прав.

2. Первичная медико-санитарная помощь оказывается:

А) фельдшерами, акушерами и другими медицинскими работниками со средним медицинским

образованием;

Б) врачами-терапевтами, в том числе участковыми врачами-терапевтами;

В) врачами-педиатрами, в том числе участковыми врачами-педиатрами;

Г) врачами общей практики (семейными врачами);

Д) только врачами- терапевтами.

3. Доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются:

60

А) организацией оказания медицинской помощи по принципу приближенности к месту

жительства, месту работы или обучения;

Б) наличием необходимого количества медицинских работников и уровнем их квалификации; В) отказом от применения стандартов оказания медицинской помощи; Г) возможностью выбора медицинской организации и врача в соответствии с ФЗ; Д) применением порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской

помощи;

4. К полномочиям органов государственной власти субъектов РФ в сфере охраны здоровья

относятся:

А) разработка и реализация территориальной программы государственных гарантий оказания

гражданам медицинской помощи на платной основе;

Б) разработка и реализация территориальной программы обязательного медицинского

страхования;

В) организация оказания населению субъекта РФ первичной медико-санитарной,

специализированной, высокотехнологичной медицинской помощи;

Г) организация безвозмездного обеспечения донорской кровью и ее компонентами;

Д) организация осуществления мероприятий по профилактике заболеваний и формированию

здорового образа жизни.

5. В частную систему здравоохранения входят:

А) лечебно-профилактические и аптечные учреждения;

Б) научно-исследовательские учреждения;

В) учреждения судебно-медицинской экспертизы;

Г) образовательные учреждения;

Д) органы управления здравоохранением.

6.В соответствии с ФЗ об основах охраны здоровья граждан в РФ

несовершеннолетние в возрасте до 15 лет имеют право на:

А) обучение и труд в условиях, отвечающих их физиологическим особенностям и

исключающих воздействие на них неблагоприятных факторов;

Б) добровольное информированное согласие на медицинское вмешательство;

В) бесплатную медицинскую консультацию при определении проф. пригодности;

Г) получение необходимой информации о состоянии здоровья в доступной для них форме;

Д) отказ от медицинского вмешательства.

7 Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство дает один из

родителей или законный представитель в отношении:

А) лица, достигшего 18 летнего возраста;

Б) лица, признанного в установленном законом порядке недееспособным;

В) несовершеннолетнего больного наркоманией в возрасте до 16 лет;

Г) при медицинском освидетельствовании несовершеннолетнего в целях установления

состояния наркотического либо иного токсического опьянения;

Д) несовершеннолетнего лица в возрасте до 15 лет.

8. В соответствии с ФЗ об основах охраны здоровья граждан в РФ в случае нарушения прав

пациента, он может обращаться с жалобой:

А) к руководителю или зав. отделением ЛПУ;

Б) к лечащему врачу;

В) в суд;

Г) в профессиональные медицинские ассоциации;

Д) в профсоюзную организацию.

61

9. Первичная медико-санитарная помощь включает в себя:

А) мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний;

Б) мероприятия по медицинской реабилитации;

В) лечение заболеваний, требующих использования сложных медицинских технологий;

Г) наблюдение за течением беременности;

Д) формирование здорового образа жизни и санитарно-гигиеническое просвещение населения.

10. Медицинские отходы класса «Б» относятся по степени их эпидемиологической опасности:


Б) чрезвычайно эпидемиологически опасные отходы;

В) эпидемиологически опасные отходы;




А) медико-санитарная экспертиза;

Б) экспертиза временной нетрудоспособности;

В) медико-социальная экспертиза;

Г) военно-врачебная экспертиза;

Д) судебно-психологическая экспертиза;

12. В мед. организациях государственной и муниципальной системы ЗР могут содержаться:

А) дети-сироты, до двух лет включительно;

Б) дети, оставшиеся без попечения родителей, до четырех лет включительно;

В) дети, находящиеся в трудной жизненной ситуации, до двух лет включительно;

Г) дети-сироты, до четырех лет включительно;


13. Фармацевтические работники имеют право на:

А) профессиональную подготовку, переподготовку и повышение квалификации за счет

средств работодателя;

Б) прохождение аттестации для получения квалификационной категории;

В) стимулирование труда в соответствии с уровнем квалификации, со спецификой и

сложностью работы;

Г) создание профессиональных некоммерческих организаций;

Д) выписывать лекарственные препараты, на бланках, содержащих информацию рекламного

характера.

14. Суррогатной матерью может быть женщина в возрасте:

А) от 21 до 30 лет;

Б) от 20 до 35 лет;

В) от 25 до 35 лет;

Г) от 21 до 37 лет.

15. Искусственное прерывание беременности при наличии медицинских показаний

проводится при сроке беременности:

А) до двенадцати недель;

Б) до двадцати недель;

В) до двадцати двух недель;

Г) независимо от срока беременности;


62

16. Контроль качества и безопасности медицинской деятельности осуществляется в

следующих формах:

А) внешний контроль;

Б) ведомственный контроль;

В) внутренний контроль;

Г) государственный контроль;


17. Возмещение ущерба в случае причинения вреда здоровью граждан:

А) освобождает медработников от привлечения их к административной или уголовной

ответственности;

Б) не освобождает медработников от привлечения их к дисциплинарной,

административной или уголовной ответственности;

В) освобождает медработников от привлечения их к дисциплинарной, административной

ответственности.

18. Не разрешенные к применению, но находящиеся на рассмотрении методы

диагностики, лечения и лекарства могут использоваться для лечения лиц до 15 лет:

А) если не эффективны другие методы лечения;

Б) при наличии письменного согласия их законных представителей;

В) при наличии устного согласия их законных представителей;

Г) при непосредственной угрозе их жизни.

19. Видами медицинских осмотров являются:

А) профилактический медицинский осмотр;

Б) предварительный медицинский осмотр;

В) периодический медицинский осмотр;

Г) предсменные медицинские осмотры,

Д) все верно, кроме пунктов Б и В.


за исключением случаев:

А) подозрения на насильственную смерть;

Б) невозможности установления заключительного клинического диагноза заболевания,

приведшего к смерти;

В) оказания умершему пациенту медицинской организацией помощи в стационарных

условиях менее одних суток;

Г) подозрения на передозировку или непереносимость лекарственных препаратов;




Выбрать правильные ответы из предложенных от 1 до 4 Вариант 3

1. В соответствии с ФЗ об основах охраны здоровья граждан совокупность мер охраны

здоровья граждан направлена на:

А) сохранение и укрепление физического и психического здоровья каждого человека;

Б) поддержание долголетней активной жизни каждого человека;

В) предоставление каждому человеку медицинской помощи в случае утраты здоровья;

Г) предоставление каждому человеку платных медицинских услуг.

63

2. К полномочиям органов государственной власти субъектов РФ в сфере охраны здоровья

относятся:

А) защита прав человека и гражданина в сфере охраны здоровья;

Б) разработка, утверждение и реализация программ развития здравоохранения;

В) международное сотрудничество РФ в сфере охраны здоровья, включая заключение

международных договоров РФ;

Г) обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения;

Д) организация обеспечения граждан лекарственными препаратами и медицинскими

изделиями.

3. Основными принципами охраны здоровья являются:

А) приоритет интересов медицинских работников при оказании медицинской помощи;

Б) приоритет охраны здоровья детей;

В) социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья;

Г) доступность и качество медицинской помощи;


4. Доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются:

А) оказанием медицинской помощи по принципу приближенности к месту жительства;

Б) оказанием медицинской помощи по принципу приближенности к месту работы или

обучения;

В) наличием необходимого количества медицинских работников и уровнем их квалификации;

Г) возможностью выбора медицинской организации и врача


5. Медицинское вмешательство без согласия гражданина, одного из родителей или законного

представителя допускается:

А) если мед. вмешательство необходимо по экстренным показаниям для устранения угрозы

жизни, когда состояние не позволяет выразить свою волю;

Б) в отношении лиц, страдающих тяжелыми психическими расстройствами;

В) в отношении лиц, совершивших общественно опасные деяния по решению суда;

Г) при проведении судебно-медицинской экспертизы и судебно-психиатрической экспертизы;

Д) ни в одном из вышеперечисленных случаев.

6. В соответствии с Положением о лицензировании медицинской деятельности основанием

для отказа в выдаче лицензии является:

А) нецелесообразность осуществления заявителем медицинской деятельности, подлежащей

лицензированию;

Б) наличие в документах, представленных заявителем, недостоверной информации;

В) наличие в документах, представленных заявителем, грубых ошибок;

Г) отсутствие перспектив развития деятельности в данном регионе.

7. Первичная медико-санитарная помощь оказывается:

А) фельдшерами, акушерами и другими медицинскими работниками со средним медицинским

образованием;

Б) врачами-терапевтами, в том числе участковыми врачами-терапевтами;

В) врачами-педиатрами, в том числе участковыми врачами-педиатрами;

Г) врачами общей практики (семейными врачами);

Д) только врачами- терапевтами.

64

8. При совместном нахождении в мед. организации в стационарных условиях одного из

родителей с ребенком после достижения им возраста четырех лет при наличии мед. показаний

плата за предоставление спального места и питания:

А) взимается в полном объеме;

Б) оплачивается 50% стоимости питания и койко-места;

В) не взимается;

Г) не взимается, только при наличии полиса ДМС;


9. Студенты, окончившие 4 и более курсов высших медицинских или фармацевтических

учебных заведений:

А) могут заниматься профессиональной (медицинской и фармацевтической) деятельностью

на должностях среднего медицинского и фармацевтического персонала;

Б) могут заниматься профессиональной деятельностью под контролем специалистов на

должностях среднего медицинского и фармацевтического персонала;

В) не могут заниматься профессиональной (медицинской и фармацевтической)

деятельностью;

Г) могут быть допущены к оказанию мед. помощи больным в ЛПУ в соответствии с

программами обучения под контролем специалистов;

10. Первая помощь заключает в себе мероприятия включающие:

А) помощь при несчастных случаях, травмах, отравлениях;

Б) диагностику и лечение заболеваний и состояний;

В) медицинскую реабилитацию и наблюдение;

Г) помощь при состояниях и заболеваниях, угрожающих их жизни и здоровью;


за исключением случаев смерти:

А) связанной с проведением профилактических, диагностических, инструментальных,

реанимационных, лечебных мероприятий;

Б) во время или после операции переливания крови и ее компонентов;

В) от инфекционного заболевания или при подозрении на него;

Г) от онкологического заболевания при отсутствии гистологической верификации опухоли;


12. Медицинские отходы класса «В» относятся по степени их эпидемиологической опасности:






13. Периодические медицинские осмотры проводятся за счет средств:

А) работника;

Б) федерального бюджета;

В) местного бюджета;

Г) работодателя.

14. В случаях, когда состояние гражданина не позволяет ему выразить свою волю, а

медицинское вмешательство неотложно, вопрос о его проведении в интересах гражданина

решает:

А) консилиум;

Б) главный врач ЛПУ;

65

В) дежурный врач, при невозможности собрать консилиум;

Г) врач-консультант.

15. В Российской Федерации проводятся следующие виды медицинских экспертиз:

А) медико-профилактическая экспертиза;

Б) судебно-медицинская экспертиза;

В) экспертиза связи заболевания с профессией;

Г) экспертиза качества медицинской помощи;


16. В случае несогласия с заключением военно-врачебной комиссии военнослужащие имеют

право на производство:

А) медико-социальной экспертизы;

Б) судебно-психиатрической экспертизы;

В) независимой медицинской экспертизы;

Г) судебно-медицинской экспертизы.

17. Искусственное прерывание беременности по социальным показаниям проводится при

сроке беременности;

А) до двенадцати недель;

Б) до двадцати недель;

В) до двадцати двух недель;

Г) независимо от срока беременности;


18. При проведении операции искусственного оплодотворения и имплантации эмбриона

женщина имеет право на информацию о:

А) данных медико-генетического обследования донора;

Б) фамилии родителей донора;

В) процедуре искусственного оплодотворения и имплантации эмбриона, медицинских и

правовых аспектах ее последствий;

Г) паспортных данных донора;

Д) внешних данных и национальности донора;

19. Трансплантация органов и тканей человека допускается:

А) при наличии информированного добровольного согласия совершеннолетнего

дееспособного реципиента;

Б) у несовершеннолетнего реципиента после смерти - при наличии информированного

добровольного согласия одного из родителей или иного законного представителя;

В) у реципиента, признанного недееспособным, если он по своему состоянию не способен

дать информированное добровольное согласие,

Г) все вышеперечисленное верно.

20. В случае смерти несовершеннолетнего или лица, признанного в недееспособным, изъятие

органов и тканей из тела для трансплантации допускается на основании согласия:

А) одного из родителей;

Б) усыновителя;

В) дедушки, бабушки;

Г) все вышеперечисленное не верно.

66



Выбрать правильные ответы из предложенных от 1 до 4 Вариант 4

1. Приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи реализуется путем:

А) соблюдения этических и моральных норм со стороны медицинских работников;

Б) оказания медицинской помощи с соблюдением религиозных традиций пациента;

В) обеспечения ухода при оказании медицинской помощи;

Г) оказания медицинской помощи с учетом рационального использования времени пациента;

Д) создания условий, ограничивающих возможность посещения пациента и пребывания

родственников с ним в медицинской организации.

2. Предоставление сведений, составляющих врачебную тайну, без согласия гражданина

допускается:

А) при угрозе распространения инфекционных заболеваний, массовых отравлений и

поражений;

Б) в случае оказания медицинской помощи несовершеннолетнему;

В) в целях проведения военно-врачебной экспертизы;

Г) при обмене информацией медицинскими организациями;

Д) все перечисленное верно, за исключением В и Г.

3 Контроль качества и безопасности медицинской деятельности осуществляется в следующих

формах:

А) государственный контроль;

Б) ведомственный контроль;

В) внутренний контроль;

Г) внешний контроль;



А) защиту сведений, составляющих врачебную тайну;

Б) отказ от медицинского вмешательства;

В) получение лечебного питания в случае нахождения пациента на лечении в амбулаторных

условиях;

Г) возмещение вреда, причиненного здоровью при оказании ему медицинской помощи;

Д) допуск к нему адвоката или законного представителя для защиты своих прав.

5. К полномочиям органов местного самоуправления в сфере охраны здоровья относятся:

А) участие в санитарно-гигиеническом просвещении населения и пропаганде донорства крови

и ее компонентов;

Б) реализация мероприятий, направленных на спасение жизни и здоровья людей при ЧС;

В) реализация мероприятий по профилактике заболеваний и формированию здорового образа; Г) установление общих требований к структуре и штатному расписанию медицинских организаций; Д) создание благоприятных условий в целях привлечения медицинских и фармацевтических работников для работы в медицинских организациях.

6. В случае отсутствия волеизъявления совершеннолетнего дееспособного умершего право о

своем несогласии на изъятие органов и тканей для трансплантации имеют при отсутствии

супруги(а):

А) усыновленные;

Б) усыновители;

В) внуки;

67

Г) дедушка, бабушка;

Д) все вышеперечисленное не верно.

7.Иностранным гражданам, находящимся на территории РФ, гарантируется право на охрану

здоровья в соответствии с:

А) Конституцией РФ;

Б) законодательством РФ;

В) Конституциями и иными законодательными актами республик в составе РФ;

Г) международными договорами.

8. Медицинские отходы класса «Г» относятся по степени их эпидемиологической опасности:






9.При проведении операции искусственного оплодотворения и имплантации эмбриона

женщина имеет право на информацию о:

А) данных медико-генетического обследования донора;

Б) паспортных данных донора;

В) процедуре искусственного оплодотворения и имплантации эмбриона, медицинских и

правовых аспектах ее последствий;

Г) внешних данных и национальности донора;

Д) месте жительства и работы донора.

10. В Российской Федерации проводятся следующие виды медицинских экспертиз:

А) медико-профилактическая экспертиза;

Б) судебно-медицинская экспертиза;

В) экспертиза связи заболевания с профессией;

Г) экспертиза качества медицинской помощи;


11.Юридическим основанием производства судебно-медицинской экспертизы являются:

А) определение суда;

Б) направление лица, производящего дознание;

В) постановление лица, производящего дознание;

Г) постановление следователя;

12. В медицинских организациях государственной и муниципальной системы ЗР содержатся:

А) дети, оставшиеся без попечения родителей, до четырех лет включительно;

Б) дети-сироты, до шести лет включительно;

В) дети-сироты, до четырех лет включительно;

Г) дети, находящиеся в трудной жизненной ситуации, до шести лет включительно;


13. К видам медицинского освидетельствования относятся:

А) освидетельствование на состояние опьянения;

Б) психиатрическое освидетельствование;

В)освидетельствование на наличие медицинских противопоказаний к управлению

транспортным средством;

Г) психологическое освидетельствование;

Д) освидетельствование на наличие медицинских противопоказаний к владению оружием.

68

14.В соответствии с ФЗ об основах охраны здоровья граждан в РФ, все медицинские и

фармацевтические работники имеют право на:

А) работу по трудовому контракту (в том числе за рубежом);

Б) получение квалификационной категории в соответствии уровнем подготовки;

В) страхование профессиональной ошибки;

Г) приобретение на льготных условиях автотранспорта, жилья.

15. Первичная медико-санитарная помощь включает в себя:

А) мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний;

Б) мероприятия по медицинской реабилитации;

В) улучшение качества жизни неизлечимо больных;

Г) наблюдение за течением беременности;

Д) формирование здорового образа жизни и санитарно-гигиеническое просвещение населения.

16.В соответствии с ФЗ об основах охраны здоровья граждан РФ искусственное прерывание

беременности проводится по желанию женщины при сроке беременности:

А) до 12 недель;

Б) до 22 недель;

В) независимо от срока беременности;

Г) не проводится без медицинских или социальных показании.

17.Обязательными условиями для проведения медицинской стерилизации являются:

А) возраст гражданина не моложе 35 лет;

Б) наличие одного ребенка;

В) наличие не менее двух детей;

Г) письменное согласие на операцию.

18. Паллиативная медицинская помощь направлена на:

А) избавление от боли;

Б) облегчение тяжелых проявлений заболевания;

В) улучшения качества жизни неизлечимо больных граждан;

Г) проведение профилактических мероприятий.

19. В случае несогласия с заключением военно-врачебной комиссии:

военнослужащие имеют право на производство:

А) медико-социальной экспертизы;

Б) судебно-психиатрической экспертизы;

В) независимой медицинской экспертизы;

Г) судебно-медицинской экспертизы.


А) выбор только одного врача на весь срок лечения пациента в стационарных условиях;

Б) лечение в медицинских организациях в условиях, соответствующих санитарно-

гигиеническим требованиям;

В) получение консультаций врачей-специалистов;

Г) облегчение боли, связанной с заболеванием и медицинским вмешательством;

Д) получение информации о своих правах и обязанностях, состоянии своего здоровья.

69

Комплект обучающих задач по предмету:


Задача 1.

Молодой женщине в МУЗ «Родильном дом №1» предложили заплатить

врачу и акушерке за оказание ей медицинской помощи. Родственники

собрали и заплатили требуемую сумму. Однако родившийся в асфиксии

ребенок умер. В связи с жалобой матери на ненадлежащее врачевание по

заданию прокурора проводилась служебная проверка. Квалифицированные

члены комиссии пришли к выводу, что причина смерти ребенка не связана с

действиями медиков. Однако врача и акушерку привлекли к ответственности

за получение вознаграждения.

Какие для этого имеются юридические основания? Задача 2.

К хирургу городской больницы обратился гражданин К., 66 лет, по

поводу паховой грыжи. Обследовав больного, хирург сказал, что операция

показана и может быть выполнена, но предварительно за нее следует

заплатить. Сумма для гражданина К. показалась большой. На предложение К.

снизить цену врач ответил, что сумма установлена не им. Больной заплатил,

но после операции обратился с жалобой в администрацию больницы. Хирург

понес административное наказание.

Каковы юридические основания для решения этого вопроса? Задача 3.

В суд обратился владелец частной аптеки с жалобой на департамент


владельца о закрытии ее в связи с тем, что некоторые лекарственные

средства продавались после истечения срока хранения. Решение

департамента было обжаловано владельцем аптеки, так как, по его мнению,

департамент не мог вмешиваться в дела частного учреждения и своими

действиями нарушил его права.

Имеется ли законодательная основа действия департамента? Задача 4.

Сотрудники ряда кафедр и клиник высшего медицинского учебного

заведения создали и зарегистрировали коммерческую организацию по

оказанию ортопедической стоматологической помощи населению. При

проверке их работы выяснилось, что они занимаются также челюстно-

лицевой хирургией. Коммерческое предприятие распоряжением

администрации области было закрыто.

Какие нарушения закона легли в основу такого решения? Задача 5.

Руководство АО завода машиностроения создало комиссию по

вопросам этики с целью охраны здоровья женщин и пенсионеров,

работающих в ряде цехов завода. В состав комиссии вошли врачи МСЧ, зам.

70

генерального директора АО, члены профкома и юрист. Однако

администрация области не утвердила Комиссию, так как по ее мнению

необходимо было охватить всех рабочих завода, и в состав комиссии должны

были входить только медики.

Есть ли для этих замечаний законодательная основа?

Задача 6.

Гражданка И., рабочая гальванического цеха завода «Красный

котельщик», связывала ухудшение своего здоровья с вредными условиями на

производстве. Она обратилась в МСЧ завода за консультацией, однако на

вопрос о факторах, отрицательно влияющих на здоровье, ей ответить

отказались, отправив к администрации завода.

Есть ли нарушение прав гражданки И.? Каких?

Задача 7.

В связи с угрозой распространения дифтерии районным Центром

санэпиднадзора был объявлен карантин и закрыт детский сад. Так как

работникам пищеблока отказали в пособии на период карантина, они

обратились с жалобой в департамент образования.

Имеют ли право работающие граждане получать пособие на время

карантина?

Задача 8.

В связи с распространением дифтерии и объявлением карантина был

закрыт детский сад. Некоторым семьям, в которых с ребенком оставалась не

мать, а отец, в пособии было отказано.

Кому из членов семьи может быть оплачено пособие по карантину и на

каком основании?

Задача 9.

Ребенок 8 лет заболел пневмонией, мать ухаживала за ним в больнице и

после выписки 25 дней, как этого требовало медицинское заключение.

Однако пособие по уходу ей оплатили лишь за 15 дней.

Имеется ли здесь нарушение законодательства?

Задача 10.

В травматологическое отделение больницы поступил мальчик 9 лет с

переломом голени, в стационаре с ним пожелал находиться его отец. Однако,

зав. отделением в категорической форме это запретил, отметив, что может

разрешить пребывание в стационаре лишь матери и только на время

тяжелого состояния ребенка.

Что об этом сказано в законе? Как правильно поступить?

71

Задача 11.

Беременная женщина обратилась в администрацию сельского района,

где она проживает, с просьбой обеспечить ее и двухлетнюю дочь

необходимыми продуктами питания. Ей отказали, пояснив, что все льготы и

специальные пункты питания отменены.

Что об этом сказано в законе?

Задача 12.

17-летняя учащаяся медицинского колледжа поступила на работу в

клиническую лабораторию, где и выполняла работу с концентрированными

реактивами. Через месяц в связи с ухудшением общего состояния она

попросила перевода в другое отделение. Заведующий отказал, сославшись на

то, что никто не хочет подвергать опасности свое здоровье.

Имеется ли нарушение ее прав?

Задача 13.

Выпускница средней школы, 17,5 лет, обратилась в поликлинику по

месту жительства за консультацией по поводу профессиональной

пригодности для поступления на работу в качестве санитарки. В

регистратуре поликлиники ей сообщили, что медицинский осмотр для

поступления на работу является платным, и предложили заплатить

требуемую сумму.

Правильно ли было дано разъяснение?

Задача 14.

Молодой человек в связи с призывом на военную службу прошел

военно-врачебную комиссию, которая, несмотря на его жалобы и недавно

перенесенный гепатит, признала его годным. В связи с этим он обжаловал

заключение и потребовал проведения независимой экспертизы. Однако в

военкомате ему отказали.

Есть ли законное решение этого конфликта?

Задача 15.

Пациент И., 65 лет, страдающий ИБС, почечно-каменной болезнью и

поясничным остеохондрозом после трехнедельного безуспешного лечения в

стационаре обратился к заведующему отделением с просьбой пригласить на

консультацию высококвалифицированных специалистов или назначить

консилиум.

В связи с тем, что ему было отказано в просьбе, он обратился с

жалобой в городской департамент здравоохранения.

72

Обоснована ли эта жалоба?

Задача 16.

Пациентка К., 70 лет, находясь в тяжелом состоянии в общей палате

государственной больницы, пригласила священнослужителя и потребовала у

администрации предоставить ей возможность остаться с ним наедине.

Имеет ли она на это право?

Задача 17.

Пациент К., 60 лет, находясь в терапевтическом отделении по поводу

язвенной болезни, обратился с просьбой к лечащему врачу не говорить

взрослому сыну о характере его болезни, так как обо всем расскажет сам.

Однако у больного был выявлен рак желудка, но от него это скрывалось.

Поэтому врач пригласил к себе его сына и сказал о диагнозе.

Есть ли здесь нарушение прав пациента?

Задача 18.

Гражданка Н., 27 лет, доставленная скорой помощью с диагнозом

внематочная беременность, после операции потребовала предоставить ей

копию истории болезни для обжалования действий врачей, которые по ее

мнению, не приняли мер по сохранению беременности.

Заведующий отделением отказал, пояснив, что копия истории может

быть выдана лишь по запросу судебно-следственных органов.

Имеются ли здесь нарушения прав пациента?

Задача 19 .

Гражданка И., 52 лет поступила в онкологическое отделение, где был

установлен диагноз – злокачественная опухоль шейки матки. Ей в беседе с

врачом была предложена операция в связи с доброкачественным

новообразованием и возможным ее перерождением, от операции пациентка

отказалась. Через 5 месяцев, когда состояние ее резко ухудшилось,

появились метастазы, ей стало известно об истинном диагнозе. Она обвинила

врачей в том, что ее неправильно информировали, и поэтому она отказалась

от операции.


Задача 20.

На прием к педиатру пришла пятилетняя девочка в сопровождении

бабушки, которая рассказала врачу, что родители девочки на курорте, а у

девочки боли в боку. Врач поставил диагноз – острый аппендицит, срочно

направил в больницу и объяснил бабушке, что ее согласия и согласия

ребенка достаточно для проведения операции.

Правильно ли дано разъяснение?

73

Задача 21.

Школьник, 14 лет, находясь в туристической поездке, поступил в

больницу с приступом аппендицита. От предложенной операции отказался,

хотя ему были разъяснены все последствия отказа от оперативного

вмешательства.

Как, в соответствии с законом, должен поступить врач, если он считает,

что оперативное вмешательство целесообразно?

Задача 22.

Школьник, 15,5лет, находясь в туристической поездке, доставлен в

стационар с приступом острого аппендицита. Подростка проинформировали

о необходимости операции и возможных последствиях при отказе, однако

согласие на операцию он не дал.

Как в соответствии с законом следует поступить врачу?

Задача 23.

Приехавший накануне из Дагестана гражданин В., 17 лет, внезапно

заболел. Врач скорой помощи заподозрил острую кишечную инфекцию.

Больной был госпитализирован в инфекционное отделение, несмотря на

категорический отказ. Родственники обратились с жалобой о насильственной

госпитализации.

Каковы правовые основания действий медиков?

Задача 24.

Больной шизофренией в последние дни вел себя агрессивно, и соседи

обратились в психиатрическую больницу, где он был на учете, с просьбой его

госпитализировать. Сам больной и его родители были против

госпитализации, но медики с этим не посчитались.

Каков порядок госпитализации лиц, страдающих тяжелыми

психическими расстройствами? В каких нормативных документах он

изложен?

Задача 25.

В одном дворе проживал безработный хронический алкоголик

гражданин К., который своим поведением терроризировал всех соседей:

сквернословил, шумел, бил стекла, дрался. Неоднократно с ним беседовали,

обращались в милицию, но последняя перестала реагировать на вызовы.

Тогда соседи решили действовать сами. Один из них работал врачом-

психиатром. Он договорился с администрацией больницы и, доставленного

обманным путем К., поместили в психбольницу.

Есть ли в этом действии нарушение прав человека? Является ли это

уголовным преступлением? Как следует поступить в такой ситуации?

Задача 26.

74

В ЛПУ, имевшее лицензию на соответствующую деятельность,

обратилась женщина, 39 лет, с просьбой произвести ей искусственное

оплодотворение. Предварительно от врача она получила сведения о доноре:

блондин с голубыми глазами, красив, украинец по национальности. Но эти

сведения ее не удовлетворили и женщина за вознаграждение узнала от врача

имя донора, чтобы навести о нем справки.

Имеется ли в представленной информации сведения, не подлежащие

огласке и все ли сведения были предоставлены женщине?

Задача 27.

В небольшом малонаселенном поселке изнасиловали девушку 18 лет.

Преступник не обнаружен. При сроке беременности в 6 недель, она в

состоянии депрессии обратилась к местному врачу с просьбой сделать ей

аборт на дому, соблюдая врачебную тайну. В связи с тем, что врач отказал

ей, а девушка пыталась покончить жизнь самоубийством, врача обвинили в

доведении до самоубийства.

Обосновано ли это обвинение? Чем руководствовался врач?

Задача 28.

Женщина 35 лет, проживающая в заводском общежитии и страдающая

ревматизмом, ссылаясь на внебрачную беременность, обратилась в лечебное

учреждение с просьбой сделать ей аборт. Установив беременность в 14

недель, ей было отказано в проведении операции.

Каковы правовые основы производства аборта в этой ситуации?

Задача 29.

Женщина 42 лет, мать двоих детей, письменно обратилась в лечебное

учреждение с просьбой произвести ей стерилизацию с целью контрацепции.

Имеет ли право врач производить такую операцию?

Задача 30.

На одной из окраин города автомашиной был сбит молодой мужчина. В

результате у него возник открытый перелом бедренной кости с

повреждением сосуда и кровотечением. Оказавшиеся рядом трое студентов-

медиков оказали первую помощь: наложили жгут, обеспечили

иммобилизацию конечности. После этого они отправились к владельцу

магазина с просьбой предоставить свой БМВ для перевозки раненого, но им

было отказано, не останавливались и проезжавшие машины. Наконец

удалось дозвониться до станции скорой помощи и потерпевший был

доставлен в больницу.

В процессе разбирательства возник вопрос: правильно ли студенты

себя вели, имели ли право оказывать первую помощь, требовать

автомашину?

Задача 31.

75

В городской кожно-венерологический диспансер обратился мужчина, у

которого был вторичный свежий сифилис. Однако его не приняли на

лечение, ссылаясь на отсутствие лекарств и мест в стационаре. При этом зав.

отделением предложил больному лечиться у него в частном порядке, показав

разрешение и лицензию на частную практику.

Имеется ли нарушение действующего законодательства?

Задача 32.

13-летняя девочка лечилась в кожном диспансере от псориаза. В связи

с безуспешным лечением традиционными методами, врач обратил внимание

на новое средство, присланное на испытание, и еще не разрешенное

фармакологическим комитетом, но зарекомендовавшее себя положительно.

Он получил письменное согласие родителей на применение этого средства.

Однако после побочного эффекта в связи с жалобой врач получил серьезное

административное взыскание.

Какое положение закона он нарушил?

Задача 33.

Узнав из рекламных объявлений местной газеты об успешном

применении нового лекарственного препарата, гражданин Д., 59 лет,

обратился в эту медицинскую фирму, оплатил стоимость лекарства и стал

применять его для лечения. Однако через неделю в связи с осложнениями он

прекратил прием и попросил вернуть оставшуюся сумму, ибо все лечение

рассчитано на 40 дней. Ему было отказано, и более того, предложено в

соответствии с договором продолжить курс до конца.

Имеется ли нарушение прав больного и порядка применения новых

лекарственных средств?

Задача 34.

Узнав из газет и выступления по радио о новом препарате, успешно и

мгновенно в один сеанс излечивающем алкоголизм, родители учащегося

ПТУ, 14 лет, дали устное согласие на его применение и заплатили частной

фирме соответствующую сумму.

Какие четыре нарушения законодательства здесь усматриваются?

Задача 35.

Мужчина, 72 лет, страдавший раком прямой кишки, и убедившись, что

проведенная 7 месяцев назад операция не привела к успеху, умолял лечащего

врача ускорить наступление его смерти. Видя такие мучения, его поддержали

и родственники, обещая врачу вознаграждение за избавление близкого им

человека от такой жизни. Однако врач отказался это делать сам, но

проконсультировал одного из родственников, как и сколько, ввести

инсулина. В отсутствие врача была введена смертельная доза инсулина.

Нарушил ли врач действующий закон?

76

Задача 36.

Старушка, 96 лет, вследствие одряхления находилась на полном

иждивении близких, не могла себя обслужить и переживала свою

беспомощность. В связи с этим, она неоднократно просила родственников

«усыпить» ее, но не получала единодушного согласия. Вызванный к ней

участковый врач едва вывел ее из состояния сердечно-легочной

недостаточности, он выслушал плачущую старушку, внял ее просьбе и,

получив одобрение одного из родственников, перекрыл поступление

кислорода, которым она дышала. Через некоторое время наступила смерть.

Признавая, что смерть была неизбежной, дочь умершей обвинила врача в

убийстве.

Как следует квалифицировать действия врача, что об этом сказано в

законе?

Задача 37.

Больной К., 56 лет, после продолжительной тяжелой болезни раком

предстательной железы просил разъяснить ему диагноз и прогноз.

Консилиум установил полную безнадежность лечения и скорый конец, но

больного не проинформировали о диагнозе, обнадежили и пообещали

облегчить его состояние. Однако через неделю больной, сославшись на

унизительное свое положение и не стихающие боли, потребовал прекратить

лечение и дать ему спокойно умереть. Он полностью отказался от лечения.

Вправе ли врачи удовлетворить его просьбу? Вправе ли больной,

находясь в лечебном учреждении, отказаться от лечения?

Задача 38.

Санитары морга бюро СМЭ с разрешения начальника выполняли заказ

лечебного учреждения об изъятии у безродных трупов глазных яблок,

заменяя их искусственными. Кроме того, они извлекали гипофиз, помещая

его в фиксирующий раствор. Затем укупоренные банки с наклеенными

этикетками, записанными данными за определенную плату сдавали в

лечебное учреждение.

Имеется ли в этом нарушение закона?

Задача 39.

Санитары морга продавали одной фирме медицинского профиля

хрящи, изымаемые ими из трупов для использования в целях пересадки. Они

были удивлены, что их обвинили в нарушении закона.

Какие положения закона они нарушили?

Задача 40.

В больнице скончался гражданин Н. Главный врач убедил

родственников, что вскрытие трупа необходимо, так как диагноз был

77

сомнительным, и они сами выражали недовольство врачами. Родственники

согласились, но при условии, что на вскрытии будет присутствовать их

знакомый профессор. Однако главный врач посчитал такое недоверие

оскорбительным для своих патологоанатомов и не разрешил.

Прав ли он с точки зрения закона?

Задача 41.

В больнице от перитонита, наступившего вследствие травмы живота,

полученной при наезде автомашины, скончалась гражданка К. Родственники

представили главврачу письменное заявление о том, что не разрешают

вскрывать труп. Однако труп гражданки К. был отправлен в судебно-

медицинский морг для вскрытия.


Задача 42.

В больницу поступила пожилая женщина с пищевым отравлением.

Несмотря на принятые меры, она умерла. Родственники подозревали, что она

отравилась рыбными консервами, и не имели претензий к медикам. Дочь

обратилась к главному врачу с просьбой выдать труп без

патологоанатомического вскрытия. Однако главный врач поступил иначе.


Задача 43.

В больнице от инфаркта миокарда умер священнослужитель, который

перед смертью оставил письмо с просьбой не вскрывать его тело. Однако

клинический диагноз был спорным и на этом основании главный врач

потребовал произвести вскрытие. Возмущенным родственникам он показал

приказ из областного департамента здравоохранения о том, что в таких

случаях вскрытие обязательно.

Как следует поступить в соответствии с законом?

Задача 44.

Призывник,18 лет, при обследовании военно-врачебной комиссией

предъявил жалобы на перебои в работе сердца. Родители пояснили, что в

связи с частыми ангинами он перенес миокардит, о чем имеются

медицинские документы. Однако после стационарного обследования военно-

врачебная комиссия сообщила, что остаточные явления имеются, но

миокардит не подтвердился. Информацию о медицинских

противопоказаниях для прохождения военной службы члены комиссии дать

отказались. В связи с несогласием с таким заключением призывник

потребовал назначить независимую медицинскую экспертизу. Ему

пригрозили, что за попытку затянуть призыв он будет наказан.

Каковы права призывника в такой ситуации?

78

Задача 45.

Гражданка Н. Приехала в РФ из Венгрии, где она находилась с мужем

и окончила медицинский факультет университета, прошла специализацию,

что подтверждает сертификат. Однако в России ее не берут на работу,

предлагая сдать снова экзамены в медицинском ВУЗе, пройти аттестацию и

получить лицензию на занятие врачебной деятельностью.

Не является ли это нарушением прав человека?

Задача 46.

Врач-хирург в течение шести лет за неимением работы по

специальности зарабатывал на жизнь бизнесом, не связанным с медицинской

деятельностью. Когда же появилась вакансия, ему было отказано в работе.

Обоснован ли отказ, и какие аргументы могли составить его основу?

Задача 47.

Студентка 4 курса педиатрического факультета поступила на

должность медицинской сестры в детское инфекционное отделение

больницы. Однако ее конкурентка – выпускница медицинского училища,

обжаловала решение администрации больницы, мотивируя это тем, что

студентка, не получившая законченного высшего образования, не имеет

права работать медсестрой, в отличие от нее, имеющей специальную

подготовку медицинской сестры.


Задача 48.

Студент 6 курса по знакомству устроился работать врачом и вел

терапевтический прием больных. В связи с конфликтом с одним из больных

его привлекли к уголовной ответственности за незаконное врачевание.

Обосновано ли это обвинение? Если да, то почему студенты во время

учебы допускаются в клиниках к работе с больными?

Задача 49.

В соответствии с полученным сертификатом и выданной в законном

порядке лицензии, врач К. в течение года занимался приемом урологических

больных. Однако на основании жалоб на непрофессионализм, разбор

которых специалистами показал их обоснованность, директор департамента

города лишил К. лицензии.

Правомерно ли это? Кто имеет право решать подобные вопросы и

можно ли обжаловать решение?

Задача 50.

Гражданка М., имеющая диплом врача и сертификат гинеколога,

получила от главного врача района право заниматься частной практикой.

79

Однако прокуратура района запретила ей вести частный прием в связи с

нарушением действующего законодательства.

В чем заключается это нарушение?

Задача 51.

Выпускник медицинского института, сразу после окончания стал вести

самостоятельный частный прием больных кожными болезнями. Однако

вскоре департамент здравоохранения отстранил его от работы и пригрозил

судом.

Имеется ли в его действиях нарушение закона и какого?

Задача 52.

Частно практикующий врач-венеролог, кандидат медицинских наук,

решил опротестовать решение администрации города, осуществляющей

контроль за качеством оказания им лечебной помощи, поскольку считал, что

администрация не вправе вмешиваться в частные дела, к тому же она не

орган здравоохранения.

Прав ли он? Кто обладает правом контроля?

Задача 53.

Дипломированный целитель с лицензией, оплатив за аудиторию с

группой в 30 человек, проводил в ней оздоровительные сеансы. Несмотря на

отсутствие каких-либо жалоб, ему это запретили, ссылаясь на нарушение

действующего законодательства.

Действительно ли это так, в каком законе это сказано?

Задача 54.

Гражданин К., 28 лет, окончил строительный техникум и 15 лет

работал по специальности. После этого почувствовал призвание к

врачеванию. Открыл в рабочем поселке, где проживал, кабинет и стал

систематически заниматься целительством, в основном траволечением.

Лекарство готовил сам и в зависимости от жалоб больного делал назначение,

получая как за работу, так и за лекарство плату. После того, как у больного

гипертонией вместо снижения резко повысилось кровяное давление после

приема назначенного им средства, и тот с инсультом в тяжелом состоянии

попал в больницу, родственники обратились в прокуратуру с жалобой.

Против К. было возбуждено уголовное дело.

Есть ли для этого основания, какие?

Задача 55.

Главный врач одной из поликлиник города разрешил экстрасенсу,

имеющему диплом целителя, окончившего курсы при научно-медицинском

80

центре нетрадиционной медицины, а также лицензию, вести ежедневный

прием больных. Один из посетителей написал жалобу в департамент

здравоохранения, что в государственном лечебном учреждении ведет прием

целитель, то есть знахарь без медицинского образования.

Нарушил ли закон главный врач?

Задача 56.

Гражданка К., имеющая диплом целителя-травника и лицензию,

полученные законным путем в Ростовской области, переехала в Читу, где

продолжала свою деятельность и вела частные приемы. Однако вскоре она

получила предупреждение о прекращении работы до получения разрешения,

диплома и лицензии в органе местного управления здравоохранения.

Является ли это нарушением права на занятие целительством?

Задача 57.

Лечащий врач обратился к главному врачу с заявлением об отказе


холециститом, мотивировав это систематическим нарушением назначенного

им режима: несоблюдение диеты, злоупотребление спиртными напитками,

игнорирование назначения и в отношении лекарств. Главный врач отказался

выполнить просьбу лечащего врача.

Что об этом сказано в законодательстве об охране здоровья?

Задача 58.

Больная Р., 63 лет, обратилась с заявлением к главному врачу

поликлиники с требованием заменить лечащего врача. Она привела

аргументы: невнимателен, не чуткий, недобросовестно относится к своим

обязанностям. Главный врач предложил больной обратиться к частно

практикующему врачу, так как у него все врачи перегружены и не могут

быть внимательны к каждому больному.


Задача 59.

Девочка, 14 лет, поступила в акушерское отделение городской

больницы, где была установлена беременность сроком в 2 месяца. Узнав об

этом, она попросила сделать ей аборт, потребовав соблюдения врачебной

тайны (не говорить об этом родителям).

Как в этой ситуации следует поступить лечащему врачу?

Задача 60.

Школьница обратилась к венерологу, который, заподозрив у нее

сифилис, пригласил на беседу мать девочки. Однако проведенное

лабораторное исследование и дальнейшее наблюдение не подтвердило

диагноз. Девочка подала на врача в суд за то, что он проинформировал

родителей о ее половых связях и ложном диагнозе, что вызвало

конфликтную ситуацию в семье.

81

В соответствии ли с законом поступил врач?

Задача 61.

В акушерское отделение участковой больницы поступила гражданка

Н.,18лет,

с осложнением после криминального аборта. Она очень переживала

случившееся и просила врача сохранить в тайне ее беременность и аборт.

Однако после выписки она попала в конфликтную ситуацию в связи с тем,

что диагноз стал известен ее близким.

Чем в данной ситуации руководствовался врач?

Задача 62.

Мальчик, 13 лет, доставлен скорой помощью в стационар в связи с

ушибленной раной головы и ножевым ранением предплечья, полученными в

драке. Он потребовал, чтобы родителей об этом не информировали, и

выдвинул версию о случайном падении.

Какова тактика врача в этой ситуации и что об этом сказано в законе?

Задача 63.

В токсикологический центр в течение 2-х суток поступило 14 больных

с отравлением метиловым спиртом.

Заведующий поставил в известность об этом правоохранительные

органы, назвав имена конкретных больных. Один из них подал жалобу на

администрацию лечебного заведения в связи с тем, что врачи разгласили

тайну его заболевания.

Правильно ли поступил руководитель лечебного учреждения? Что об

этом сказано в законе? Задача 64.

Мальчик, 12 лет в состоянии асфиксии, был доставлен врачом

медпункта школы в больницу. На его шее обнаружили слабо выраженную

странгуляционную борозду. Со слов, была установлена попытка повешения.

Мальчик рассказал лечащему врачу о своих проблемах, о том, что им

интересуется милиция. Просил ни о чем не говорить родителям, поскольку

боялся, что «отец его убьет». Однако родителям сообщили о происшедшем.

Правильно ли поступил врач? Задача 65.

Выпускник медицинского колледжа, фельдшер, направленный по

желанию на работу в сельскую участковую больницу, получил

единовременное пособие в размере одного оклада и обратился к

администрации с требованием выдать ему средства на жилье и

хозяйственное обзаведение, как это было сделано его знакомому агроному,

также приехавшему по направлению.

82

Обоснованы ли требования фельдшера? Что об этом говорится в

законе? Задача 66.

В связи с сокращением штатов из больницы увольняется медсестра

нейрохирургического отделения К., 32 лет. В связи с расширением коечного

фонда травматологического отделения этой же больницы там появляется

вакансия медсестры и К. просит перевести ее на эту должность. Главный

врач отказывает в связи с отсутствием у больницы средств на переподготовку

Кто из них прав?

Задача 67..

Врач акушер-гинеколог бескорыстно согласился сделать аборт девочке

14 лет, с согласия ее родителей, вне больницы, чтобы это не стало известно в

поселке. Учитывая, что аборт был выполнен в срок 7 недель, с соблюдением

асептики, а также конкретную ситуацию, уголовное дело не было

возбуждено.

Есть ли в данной ситуации признаки преступления?

Задача 68.

Демобилизованный Р., во время лечения от сифилиса жил половой

жизнью с девушкой, на которой обещал жениться. В кожно-

венерологическом диспансере его неоднократно предупреждали о

недопустимости половых контактов до полного излечения. Узнав о болезни

Р., девушка обратилась в диспансер, администрация которого поставила в

известность прокуратуру.

Может ли быть возбуждено уголовное дело против Р.?

Задача 69

Зимой на улице при температуре воздуха –26 С лежал мужчина, по

внешнему виду – бомж. Прохожий вызвал скорую помощь. Приехавший врач

почувствовал запах алкоголя и, не обнаружив при осмотре признаков каких-

либо повреждений или заболеваний, сообщил в милицию, чтобы его забрали

в вытрезвитель. Приехавшие милиционеры однако убедились, что наряду с

запахом алкоголя у мужчины очень слабое аритмичное дыхание,

бессознательное состояние. Поэтому не увезли его в вытрезвитель, а

потребовали, чтобы скорая помощь доставила больного в стационар, так как

ему требуется медицинская помощь. После длительного спора по телефону

мужчина был доставлен в стационар, где утром скончался. При судебно-

медицинском исследовании трупа установлено, что смерть наступила от

действия низкой температуры, при средней степени опьянения.

Усматриваются ли в действии врача скорой помощи признаки

преступления?

За что в этом случае он должен нести ответственность?

83

Задача 70.

В вечернее время мальчика сбила машина, а т.к. это произошло рядом с

онкологической больницей, то прохожие прибежали за врачом. Дежурный

врач был в процедурной и, узнав от медсестры, в чем дело, поручил ей

звонить на станцию скорой помощи. Сам же продолжал работать, не

поинтересовавшись, в какой помощи нуждался мальчик.

Могут ли его привлечь к уголовной ответственности?

Задача 71.

Проживающая по соседству, гражданка И. обратилась к врачу окулисту

с просьбой помочь задыхающемуся ребенку, на что тот ответил, что нужно

вызвать скорую, ибо он не педиатр и брать на себя ответственность не имеет

права. Пока женщина нашла телефон и приехала скорая, ребенок умер от

асфиксии вследствие закрытия гортани попавшим в нее кедровым орехом.

Несет ли уголовную ответственность врач-окулист?

Задача 72.

В воскресенье вечером в больницу города доставлен мальчик 3 лет.

Диагноз при поступлении: пищевое отравление. Дежуривший врач-

стоматолог попытался по телефону вызвать педиатра. Та приехать не смогла

в связи с домашним торжеством, но расспросила о симптомах и решив, что у

ребенка грипп, назначила по телефону лечение: этазол, амидопирин,

очистительную клизму. Однако ночью мальчик умер. При

патологоанатомическом исследовании выявлена мелкоочаговая двусторонняя

пневмония, отек легких и мозга. Судебно-медицинская экспертиза

установила, что лечение было неправильным, неадекватным установленному

диагнозу.

Должен ли нести уголовную ответственность врач? Какой и за что?

Задача 73.

На трассе произошла автомобильная авария, при которой двое мужчин

получили тяжелые повреждения и нуждались в срочной медицинской

помощи. Автоинспектор остановил рейсовый автобус и спросил, есть ли

врач, объяснив, что необходимо оказание медицинской помощи. Получив

отрицательный ответ, он разрешил автобусу продолжать движение.

Остановил следом идущий микроавтобус. В нем оказался врач, который

огорчился, что инспектор не остановил впереди идущий автобус, т.к. в нем

был знакомый ему опытный травматолог (сам он был инфекционистом). Тем

не менее первая помощь была оказана (иммобилизована конечность) до

прибытия скорой помощи. Когда травматологу предъявили обвинение, тот

возмутился, ибо он находился в отпуске и торопился на важную для него

встречу.

Есть ли основание для привлечения врача к уголовной

ответственности? Задача 74.

84

Мальчик бежал по улице в темное время суток и, не заметив открытый

люк, упал в него. На крики о помощи подошел прохожий мужчина и, узнав,

что мальчик находится в люке с горячей водой, попытался его вытащить.

Однако это ему не удалось и он, пообещав прислать помощь, ушел. Несмотря

на обещание, помощи мальчик не дождался, а утром из люка вытащили уже

его труп. Расследованием установлено, что дежурному милиции звонил

мужчина и сообщил о случившемся. Там ему дали телефон водоканала и

посоветовали звонить их дежурному, так как не поняли, что мальчик

находится в опасности. В управление водоканала сообщение не поступало.

Прокуратура возбудила уголовное дело по факту гибели мальчика и начала

поиски подозреваемого мужчины.

По какой статье он может быть признан виновным?

Задача 75.

Женщине 22-х лет при беременности в 15 недель по ее просьбе был

произведен аборт. Обследование, проведенное в акушерско-

гинекологическом отделении показало отсутствие противопоказаний и

опытная акушерка в присутствии врача успешно выполнила операцию

аборта. Осложнений не было.

Имеется ли здесь нарушение законодательства?

Задача 76.

В семье, проживающей в рабочем поселке, возникла конфликтная

ситуация. Подросток узнал, что родители не являются ему родными, как он

считал всегда, а усыновили его в возрасте 1,5 лет. Выяснилось, что ему об

этом поведала воспитательница детского дома, в который он сразу после

рождения попал.

Является ли это уголовным преступлением?

Задача 77.

Старшая медсестра хирургического отделения ЦРБ по сговору с зав.

аптекой, получив медикаменты на отделение, утаила и принесла домой 20

ампул морфина, объясняя это желанием иметь под рукой лекарства для

оказания скорой помощи больным соседям.

Как могут быть квалифицированы ее действия в соответствии с

действующим уголовным кодексом?

Задача 78.

На дачном участке гражданина М., вдоль забора росли кусты южной

краснодарской конопли. Ему предложили их вырубить, так как выращивание

конопли запрещено, но М. отказался, мотивируя отказ тем, что на его

собственном участке могут расти любые растения. Тогда участковый

милиционер от имени прокурора предъявил ему официальное

предупреждение об уголовной ответственности. М. обжаловал эти действия

как нарушение прав человека.

85

Кто прав в этой ситуации с точки зрения закона?

Задача 79.

В родильном доме в результате вспышки ОКИ заболело 37 детей, двое

из которых умерли. Экспертная комиссия установила грубые нарушения

санитарных норм и противоэпидемического режима: нарушение

периодичности дезинфекции помещения, его ремонта, частое отсутствие

горячей воды, а также отсутствие помещения для персонала и отдельного

туалета в санпропускнике, поступление большого количества рожениц в

связи с одновременным закрытием двух соседних роддомов, нарушение

режима кормления детей и другие недостатки. Все это в совокупности и

явилось причиной внутрибольничной инфекции. Расследованием

установлено неоднократное обращение главного врача в местные

административные органы с требованием ремонта помещения и

предупреждением об опасности вследствие нарушения санэпидрежима.

Кто и за что должен нести ответственность в данной ситуации?

Задача 80.

В рабочем поселке в праздничные дни кафетерий реализовывал

кондитерские изделия с кремом, изготовленным из сырых куриных яиц. В

эти дни в МСЧ обратилось около 70 человек, большинство из которых

госпитализировано. Проведенными анализами установлено, что все эти люди

больны сальмонеллезом, а при лабораторном исследовании в куриных яйцах

обнаружена Salmonella enteritidis – возбудитель этого инфекционного

заболевания. Оказалось, что в этом регионе такая опасность была известна и

поэтому было выпущено распоряжение департамента здравоохранения

области, запрещающее изготовление пищевой продукции, в состав которой

включены сырые яйца.

Кто и по какой статье должен нести ответственность за

распространение инфекции?

Задача 81.

Заведующий урологическим отделением обследовал и положил на

лечение гр-на М.., который, кроме одного дня оформления истории болезни,

в больнице не находился и обследования не проходил. Однако, ежедневно в

течение 18 дней писались дневники, делались назначения и записывались

якобы выполненные процедуры. В связи с подозрением, что М., не страдает

почечно-каменной болезнью, как об этом сказано в диагнозе., была

проведена судебно-медицинская экспертиза, которой установлено, что гр. М.

здоров и поэтому обострений несуществующей болезни у него быть не

могло. Расследованием доказано, что в больнице М. не находился.

Как следует квалифицировать эти действия врача?

Задача 82.

86

Судебно-медицинский эксперт одного из межрайонных отделений

вскрыл труп скоропостижно скончавшегося гражданина К. Написал акт

судебно-медицинского исследования, из заключения которого видно, что К.

умер от сердечно-сосудистой недостаточности, отметив ссадину в

затылочной области, которая могла возникнуть при падении.

Однако в райотдел милиции поступило заявление, где сказано, что в

день смерти К. дрался с двумя мужчинами, которые били его руками и

ногами. В свяэи с этим была назначена эксгумация трупа К. При

исследовании эксгумированного трупа обнаружено, что череп не вскрывался,

что ряд органов грудной и брюшной полостей не вскрыты. Выявлена

закрытая ЧМТ с обширным субдуральным и субарахноидальным

кровоизлияниями, что и явилось причиной смерти.

Несет ли судебно-медицинский эксперт уголовную ответственность и

по какой статье?

Задача 83.

В акушерско-гинекологическом отделении ЦРБ в связи с миомой матки

была произведена операция гр-ке С., во время которой несколько раз

переливалась кровь. Через несколько часов появилась неясная интоксикация

и развилась острая почечная недостаточность. Спустя сутки в тяжелом

состоянии С. была доставлена в реанимационное отделение БСМП, где

выяснилось, что у больной I группа крови, а не III, как было установлено в

ЦРБ. При исследовании трупа С. отмечено, что ОПН явилась причиной

смерти и возникла в связи с переливанием иногруппной крови. Судебно-

медицинской экспертной комиссией установлено, что вопреки инструкции о

переливании крови, в ЦРБ определение группы и переливание проводилось

медсестрой, а не врачом, при повторном переливании для контроля бралась

кровь из той же пробирки, а не из пальца.

Как следует квалифицировать действия врача? Задача 84.

В родильном доме акушерка несла новорожденного ребенка на

кормление, отвлеклась и ударила его головой о косяк двери. Через несколько

месяцев у ребенка появились судороги и мать, вспомнив об этом инцинденте,

связала их появление с ударом головки.

Как может квалифицироваться это действие и решаться вопрос о

причине появления судорог?

Задача 85.

Школьник, 13 лет, во время уборки урожая яблок в колхозе съел их

очень много и был доставлен к фельдшеру из-за сильных болей в животе. Тот

сделал клизму, назначил диету, дал таблетки и оставил мальчика в

стационаре для наблюдения. На другой день в связи с ухудшением состояния

мальчика перевезли в ЦРБ, где, не получив согласие на операцию от

мальчика, пытались связаться с родителями для получения согласия на

операцию. Однако после появления первых признаков перитонита произвели

87

срочную операцию, при которой выявлен заворот тонкой кишки и брызжейки

и явления разлитого перитонита. Часть некротизированной кишки удалили.

После операции состояние было тяжелым и на третий день мальчик

скончался.

Какие нарушения с точки зрения закона имели место?

Тестовый контроль (зачет)


Выбрать правильные ответы из предложенных (от 1 до 4) Вариант 1

1. В соответствии с Основами законодательства РФ об охране здоровья граждан

совокупность мер охраны здоровья граждан направлена на:

А) сохранение и укрепление физического и психического здоровья каждого

человека

Б) поддержание долголетней активной жизни каждого человека

В) предоставление каждому человеку медицинской помощи в случае утраты

здоровья

Г) предоставление каждому человеку платных медицинских услуг

2. Законодательство РФ об охране здоровья граждан состоит из:

А) соответствующих положений Конституции РФ и Конституций субъектов

РФ

Б) приказов МЗ РФ

В) Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан

Г) правовых актов субъектов РФ


А) определение ответственности и компетенции РФ, субъектов РФ в

области охраны здоровья граждан

Б) определение прав потребителей при получении платных медицинских

услуг

В) определение профессиональных прав, обязанностей и ответственности

медицинских и фармацевтических работников, установление гарантий их

социальной защиты

Г) определение прав граждан, отдельных групп населения в области охраны

здоровья и установления гарантий их соблюдения

4. Муниципальные органы управления здравоохранением:

88

А) несут ответственность за санитарно-гигиеническое образование

населения

Б) осуществляют контроль качества оказания медико-социальной и

лекарственной помощи лицами, занимающимися частной мед. практикой

В) осуществляют контроль качества оказания медико-социальной и

лекарственной помощи предприятиями муниципальной системы


Г) осуществляют контроль качества оказания медико-социальной и

лекарственной помощи предприятиями частной системы здравоохранения

5. В состав лицензионных комиссий могут входить представители:

А) органов управления здравоохранением

Б) профессиональных медицинских и фармацевтических ассоциаций

В) высших медицинских учебных заведений

Г) учреждений частной системы здравоохранения

Д) учреждений государственной и муниципальной систем здравоохранения


одному из родителей предоставляется право в интересах лечения ребенка

находиться вместе с ним в больнице в течение всего времени его пребывания:

А) при возрасте ребенка до 1 года

Б) при возрасте ребенка до 7 лет

В) при возрасте ребенка до 15 лет

Г) независимо от возраста ребенка

7. Информация о состоянии здоровья гражданина предоставляется ему:

А) заведующим отделением ЛПУ

Б) старшей медсестрой отделения

В) любым специалистом ЛПУ

Г) лечащим врачом

Д) специалистом, принимающим непосредственное участие в обследовании

и лечении

8. В случаях, когда состояние гражданина не позволяет ему выразить волю, а

медицинское вмешательство неотложно, вопрос о его проведении в интересах

гражданина решает:

А) лечащий (дежурный) врач при невозможности собрать консилиум

Б) любой родственник больного

В) руководитель ЛПУ

Г) консилиум специалистов

9. Условиями для проведения медицинской стерилизации в соответствии с


А) письменное заявление гражданина

Б) возраст не старше 35 лет

89

В) наличие не менее двух детей

Г) устное обращение гражданина в учреждение муниципальной системы


Д) возраст старше 35 лет

10. Поводом экспертизы временной нетрудоспособности являются:

А) болезнь, увечье, протезирование

Б) беременность, роды

В) необходимость ухода за больным членом семьи

Г) санаторно-курортное лечение

Д) необходимость установить причину инвалидности

11. При несогласии граждан с заключением медицинской экспертизы по их

заявлению проводится независимая медицинская экспертиза следующего вида:

А) медико-социальная экспертиза

Б) военно-врачебная экспертиза

В) судебно-медицинская экспертиза

Г) судебно-психологическая экспертиза

Д) экспертиза временной нетрудоспособности

12. Сертификат специалиста – это документ:

А) об уровне образования и квалификации

Б) подтверждающий соответствие подготовки специалиста государственным

образовательным стандартам

В) разрешающий специалисту осуществлять соответствующие виды

профессиональной деятельности

13. Семейный врач – это:

А) врач, оказывающий медицинскую помощь пациенту в период его

наблюдения и лечения в ЛПУ

Б) врач, прошедший специальную много профильную подготовку по

оказанию первичной медико-санитарной помощи членам семьи независимо от их

пола и возраста

В) врач, обучающийся в образовательном учреждении послевузовского



профессиональные медицинские ассоциации принимают участие:

А) в разработке норм медицинской этики и решении вопросов, связанных с

нарушением этих норм

Б) в разработке стандартов качества медицинской помощи

В) в соглашениях по тарифам на медицинские услуги в системе

добровольного медицинского страхования

Г) в присвоении медицинским и фармацевтическим работникам

квалификационной категорий

90

15. В случае нарушения прав граждан в области охраны здоровья медицинские и

фармацевтические работники могут быть привлечены к ответственности:

А) уголовной

Б) административной

В) дисциплинарной

Г) моральной

16. Объективная сторона преступления – это:

А) упорядоченная система связей между людьми по поводу социальных

ценностей

Б) общественные отношения, охраняемые законом

В) отражение в сознании субъекта объективных признаков содеянного и

психическое отношение к ним виновного

17. Гражданин или его законный представитель имеет право отказаться от

медицинского вмешательства в случаях, когда:

А) гражданин страдает заболеванием, представляющим опасность для окружающих

Б) гражданин страдает тяжелым психическим расстройством

В) гражданин совершил общественно опасное деяние

Г) ни в одном из перечисленных случаев

18. В соответствии с Основами законодательства об охране здоровья граждан РФ

на бесплатный медицинский контроль при занятии физической культурой имеют

право все перечисленные группы населения, кроме:

А) дети и подростки

Б) спортсмены

В) учащиеся

Г) инвалиды и пенсионеры


А) работника

Б) федерального бюджета

В) местного бюджета

Г) работодателя

91

20. Пособие по уходу за больным ребенком в возрасте старше семи лет

выплачивается за период не более:

А) 3 дней

Б) на весь период лечения

В) 14 дней

Г) 15 дней, если по медицинскому заключению не требуется большего срока




1. Государство гарантирует охрану здоровья каждому человеку в

соответствии с:

А) Конституцией РФ

Б) международными договорами

В) Конституциями и иными законодательными актами республик в

составе РФ

Г) договорами добровольного медицинского страхования

Д) общепризнанными принципами и нормами международного права

2. Основные принципы охраны здоровья граждан в соответствии с Основами

законодательства РФ об охране здоровья граждан являются:

А) приоритет профилактических мер в области охраны здоровья граждан

Б) доступность медико-социальной помощи

В) социальная свобода

Г) социальная защищенность граждан

Д) соблюдение прав человека и гражданина в области охраны здоровья и

обеспечение государственных гарантий этих прав


А) правовое регулирование в области охраны здоровья граждан

деятельности предприятий, учреждений и организаций независимо от формы

собственности, а также государственной, муниципальной и частной систем


Б) определение прав потребителей при получении платных медицинских

услуг

В) определение прав граждан, отдельных групп населения в области

охраны здоровья и установления гарантий их соблюдения

Г) определение Примерных должностных инструкций персонала ЛПУ

92

4. В частную систему здравоохранения могут входить:

А) лечебно-профилактические и аптечные учреждения

Б) научно-исследовательские учреждения

В) учреждения судебно-медицинской экспертизы

Г) образовательные учреждения

Д) органы управления здравоохранением

5. Порядок и условия выдачи лицензий предприятиям, учреждениям и

организациям государственной, муниципальной и частной систем

здравоохранения определяется в соответствии с:

А) постановлением Президента РФ

Б) постановлением Правительства РФ № 350

В) постановлением Правительства РФ № 30

Г) приказом МЗ РФ № 206


граждан несовершеннолетние в возрасте до 15 лет имеют право на:

А) обучение и труд в условиях, отвечающих их физиологическим

особенностям и исключающих воздействие на них неблагоприятных факторов

Б) добровольное информированное согласие на медицинское

вмешательство

В) бесплатную медицинскую консультацию при определении проф.

пригодности

Г) получение необходимой информации о состоянии здоровья в доступной

для них форме

Д) отказ от медицинского вмешательства


граждан в случае нарушения прав пациента, он может обращаться с жалобой:

А) к руководителю или зав. отделением ЛПУ

Б) к лечащему врачу

В) в суд

Г) в профессиональные медицинские ассоциации

Д) в профсоюзную организацию

8. Оказание медицинской помощи без согласия граждан или их законных

представителей допускается в отношении:

А) лиц, страдающих заболеваниями представляющих опасность для

окружающих

Б) лиц, страдающих тяжелыми психическими расстройствами

В) лиц, не достигших возраста 15 лет

Г) лиц, совершивших общественно опасные деяния

Д) лиц, страдающих социально значимыми заболеваниями

93

9. При проведении операции искусственного оплодотворения и имплантации

эмбриона женщина имеет право на информацию:

А) о данных медико-генетического обследования донора

Б) о паспортных данных донора

В) о процедуре искусственного оплодотворения и имплантации эмбриона,

медицинских и правовых аспектах ее последствий

Г) о внешних данных и национальности донора


А) медико-санитарная экспертиза

Б) экспертиза временной нетрудоспособности

В) медико-социальная экспертиза

Г) военно-врачебная экспертиза

Д) судебно-психологическая экспертиза

11. Юридическим основанием производства судебно-медицинской экспертизы

являются:

А) определение суда

Б) направление лица, производящего дознание

В) постановление лица, производящего дознание

Г) постановление следователя

Д) постановление прокурора

12. Для занятия частной медицинской практикой необходимо иметь

документы:

А) диплом о высшем или среднем медицинском образовании

Б) сертификат специалиста

В) представление профессиональной медицинской ассоциации

Г) лицензию на избранный вид деятельности

13. Лечащий врач – это:

А) дежурный врач приемного отделения

Б) заведующий отделением, в котором находится пациент

В) врач, обучающийся в образовательном учреждении послевузовского


Г) врач, оказывающий медицинскую помощь пациенту в период его

наблюдения и лечения в ЛПУ


граждан, все медицинские и фармацевтические работники имеют право на:

А) работу по трудовому контракту (в том числе за рубежом)

Б) получение квалификационной категории в соответствии уровнем

подготовки

В) страхование профессиональной ошибки

Г) приобретение на льготных условиях автотранспорта, жилья

94

15. Возмещение ущерба в случае причинения вреда здоровью граждан::

А) освобождает медицинских работников от привлечения их к

административной или уголовной ответственности

Б) не освобождает медицинских работников от привлечения их к


В) освобождает медицинских работников от привлечения их к

дисциплинарной ответственности

16. В соответствии с Основами законодательства об охране здоровья граждан РФ

искусствен-ное прерывание беременности проводится по желанию женщины

при сроке беременности:

а) до 12 недель

б) до 22 недель

в) независимо от срока беременности

г) не проводится без медицинских или социальных показаний

17. Обязательными условиями для проведения медицинской стерилизации являются:

а) возраст гражданина не моложе 35 лет

б) наличие одного ребенка

в) наличие не менее трех детей

г) письменное согласие на операцию

18. Не разрешенные к применению, но находящиеся на рассмотрении в

установленном порядке методы диагностики, лечения и лекарственные средства

могут использоваться для лечения лиц до 15 лет:

а) если не эффективны другие методы лечения

б) при наличии письменного согласия их законных представителей

в) при наличии устного согласия их законных представителей

г) при непосредственной угрозе их жизни

19. В случае несогласия с заключением военно-врачебной комиссии

военнослужащие имеют право на производство:

а) медико-социальной экспертизы

б) судебно-психиатрической экспертизы

в) независимой медицинской экспертизы

г) судебно-медицинской экспертизы

95

20. Объект преступления – это:

а) физически вменяемое, достигшее предусмотренного законом возраста,

лицо, которое может нести ответственность

б) общественные отношения, охраняемые законом

в) упорядоченная система связей между людьми по поводу социальных

ценностей





совокупность мер охраны здоровья граждан направлена на:

а) сохранение и укрепление физического и психического здоровья каждого

человека

б) поддержание долголетней активной жизни каждого человека

в) предоставление каждому человеку медицинской помощи в случае утраты

здоровья

г) предоставление каждому человеку платных медицинских услуг

3. Основными принципами охраны здоровья граждан в соответствии с Основами

законодательства РФ об охране здоровья граждан являются:

а) приоритет профилактических мер в области охраны здоровья граждан

б) доступность медико-социальной помощи и социальная защищенность

граждан в случае утраты здоровья

в) принцип законности

г) соблюдение прав человека и гражданина в области охраны здоровья и

обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий

д) социальная защищенность граждан

3. В частную систему здравоохранения могут входить учреждения:

а) лечебно-профилактические и аптечные

б) научно-исследовательские

в) судебно-медицинской экспертизы

г) медицинские образовательные учреждения

96

4. В соответствии законодательством об охране здоровья граждан одному из

родителей предоставляется право в интересах ребенка находиться вместе с ним в

больничном учреждении в течение всего времени его пребывания:

а) при пневмонии

б) при травме, требующей неотложной помощи

в) при возрасте ребенка до7 лет

г) при злокачественных заболеваниях крови

5. В соответствии с Положением о лицензировании медицинской деятельности

основанием для отказа в выдаче лицензии является:

а) нецелесообразность осуществления заявителем медицинской деятельности,

подлежащей лицензированию

б) наличие в документах, представленных заявителем, недостоверной или

искаженной информации

в) наличие в документах, представленных заявителем, ошибок

г) отсутствие перспектив развития деятельности в данном регионе

6. Обязательными условиями для проведения медицинской стерилизации являются:

а) возраст гражданина не моложе 40 лет

б) наличие одного ребенка

в) наличие не менее двух детей

г) письменное согласие на операцию

7. Лицо, которое сознательно побуждает больного к эвтаназии, несет

ответственность:

а) уголовную

б) административную

в) дисциплинарную

г) моральную

8. Студенты, окончившие 4 и более курсов высших медицинских или

фармацевтических учебных заведений:

а) могут заниматься профессиональной (медицинской и фармацевтической)

деятельностью на должностях среднего медицинского и фармацевтического

персонала

97

б) могут заниматься профессиональной деятельностью под контролем

специалистов на должностях среднего медицинского и фармацевтического

персонала

в) не могут заниматься профессиональной (медицинской и фармацевтической)

деятельностью

г) могут быть допущены к оказанию мед.помощи больным в ЛПУ в

соответствии с программами обучения под контролем специалистов

9. Пособие при карантине в детском саду выдается:

а) работникам Д/с, отстраненным от работы на весь период карантина

б) одному из родителей по уходу за здоровым ребенком на весь период

карантина

в) одному из родителей по уходу за здоровым ребенком на 15 дней

г) одному из родителей по уходу за ребенком на весь период болезни,

вызвавшей карантин

10. Медсестра – это:

а) точный исполнитель всех назначений врача

б) творческий исполнитель всех назначений врача

в) специалист со средним образованием, подчиняющийся врачу, главной

медсестре

г) уникальная личность, разделяющая философию сестринского дела,

профессионально и творчески осуществляющая сестринскую практику

11. Предоставление сведений, составляющих врачебную тайну, без согласия

гражданина или его законного представителя допускается:

а) при угрозе распространения инфекционных заболеваний

б) в случае оказания помощи несовершеннолетнему в возрасте до 15 лет для

информирования его родителей или законных представителей

в) при наличии оснований, позволяющих полагать, что вред здоровью

гражданина причинен в результате противоправных действий

г) при проведении научных исследований и публикаций в научной литературе

д) при угрозе распространения массовых отравлений, поражений

12. Объективная сторона преступления – это:

98

а) упорядоченная система связей между людьми по поводу социальных

ценностей

б) общественные отношения, охраняемые законом

в) отражение в сознании субъекта объективных признаков содеянного и

психическое отношение к ним виновного

13. Гарантированный объем бесплатной медицинской помощи обеспечивается

гражданам в соответствии с:

а) программами обязательного медицинского страхования

б) программами добровольного медицинского страхования

в) постановлениями Правительства РФ

14. В случаях, когда состояние гражданина не позволяет ему выразить свою волю, а

медицинское вмешательство неотложно, вопрос о его проведении в интересах

гражданина решает:

а) консилиум

б) главный врач ЛПУ

в) дежурный врач, при невозможности собрать консилиум

г) врач-консультант


а) работника

б) федерального бюджета

в) местного бюджета

г) работодателя

16. В случае несогласия с заключением военно-врачебной комиссии военнослужащие

имеют право на производство:

а) медико-социальной экспертизы

б) судебно-психиатрической экспертизы

в) независимой медицинской экспертизы

г) судебно-медицинской экспертизы

17. Пособие по уходу за больным ребенком в возрасте младше семи лет

выплачивается за период:

а) 8 дней

99

б) 11 дней

в) всей болезни

г) 15 дней, если по медицинскому заключению не требуется большего срока

18. Гражданин или его законный представитель не имеют права отказаться от

госпитализации в случаях, когда:

а) гражданин страдает заболеванием, представляющим опасность для

окружающих

б) гражданин страдает тяжелым психическим расстройством в период

обострения

в) гражданин совершил общественно опасное деяние и направлен решением

суда

г) гражданин страдает холерой

19. При проведении операции искусственного оплодотворения и имплантации

эмбриона женщина имеет право на информацию:

а) о данных медико-генетического обследования донора

б) о фамилии родителей донора

в) о процедуре искусственного оплодотворения и имплантации эмбриона,

медицинских и правовых аспектах ее последствий

г) о паспортных данных донора

д) внешних данных и национальности донора

20. При отказе родителей или иных законных представителей лица, не достигшего

возраста 15 лет, от медицинской помощи, необходимой для спасения жизни

указанного лица, больничное учреждение имеет право:

а) на оказание медицинской помощи без согласия родителей

б) обратиться в суд для защиты интересов этого лица

в) на оказание медицинской помощи без согласия законных представителей

г) на оказание медицинской помощи по своему усмотрению

ЗАДАЧИ ДЛЯ ЗАЧЕТА

Задача № 1.

Молодой женщине в родильном доме предложили заплатить врачу и

акушерке за оказание ей медицинской помощи. Родственники собрали и

заплатили требуемую сумму. Однако родившийся в асфиксии ребенок умер.

В связи с жалобой матери на ненадлежащее врачевание по заданию

прокурора проводилась служебная проверка. Квалифицированные члены

100

комиссии пришли к выводу, что причина смерти ребенка не связана с

действиями медиков. Однако врача и акушерку привлекли к ответственности

за получение незаконного вознаграждения.

Какие для этого имеются юридические основания?

Задача № 2.

В суд обратился владелец частной аптеки с жалобой на департамент


владельца о закрытии ее в связи с тем, что некоторые лекарственные

средства продавались после истечения срока хранения. Решение

департамента было обжаловано владельцем аптеки, так как, по его мнению,

департамент не мог вмешиваться в дела частного учреждения и своими

действиями нарушил его права.

Имеется ли законодательная основа действия департамента?

Задача № 3.

Сотрудники ряда кафедр и клиник высшего медицинского учебного

заведения создали и зарегистрировали коммерческую организацию по

оказанию ортопедической стоматологической помощи населению. При

проверке их работы выяснилось, что они занимаются также челюстно-

лицевой хирургией. Коммерческое предприятие распоряжением

администрации города было закрыто.

Какие нарушения закона легли в основу такого решения?

Задача № 4.

17-летняя учащаяся медицинского колледжа поступила на работу в

клиническую лабораторию, где и выполняла работу с концентрированными

реактивами. Через месяц в связи с ухудшением общего состояния она

попросила перевода в другое отделение. Заведующий отказал, сославшись на

то, что никто не хочет подвергать опасности свое здоровье.

Имеется ли нарушение ее прав?

Задача № 5.

Молодой человек в связи с призывом на военную службу прошел

военно-врачебную комиссию, которая, несмотря на его жалобы и недавно

перенесенный гепатит, признала его годным. В связи с этим он обжаловал

заключение и потребовал проведения независимой экспертизы. Однако в

военкомате ему отказали.

Есть ли законное решение этого конфликта?

Задача № 6.

101

Пациентка К., 70 лет, находясь в тяжелом состоянии в общей палате

государственной больницы, пригласила священнослужителя и потребовала у

администрации предоставить ей возможность остаться с ним наедине.

Имеет ли она на это право?

Задача № 7.

Гражданка И., рабочая гальванического цеха завода «Красный

котельщик», связывала ухудшение своего здоровья с вредными условиями на

производстве. Она обратилась в МСЧ завода за консультацией, однако, на

вопрос о факторах, отрицательно влияющих на здоровье, ей ответить

отказались, ссылаясь на запрет администрации.

Есть ли нарушение прав гражданки И.? Каких?

Задача № 8.

В связи с распространением дифтерии и объявлением карантина был

закрыт детский сад. Некоторым семьям, в которых с ребенком оставалась не

мать, а отец, в пособии было отказано.

Кому из членов семьи может быть оплачено пособие по карантину и на

каком основании?

Задача № 9.

Беременная женщина обратилась в администрацию сельского района,

где она проживает, с просьбой обеспечить ее и двухлетнюю дочь

необходимыми продуктами питания. Ей отказали, пояснив, что все льготы и

специальные пункты питания отменены.

Указано ли это в законе?

Задача № 10.

Гражданка Н., 27 лет, доставленная «скорой помощью» с диагнозом

внематочная беременность, после операции потребовала предоставить ей

копию истории болезни для обжалования действий врачей, которые, по ее

мнению, не приняли мер по сохранению беременности. Заведующий

отделением отказал, пояснив, что копия истории может быть выдана лишь по

запросу судебно-следственных органов.

Имеются ли здесь нарушения прав пациента?


Гражданка И., 52 лет, поступила в онкологическое отделение, где был

установлен диагноз – злокачественная опухоль шейки матки. Ей в беседе с

врачом была предложена операция в связи с доброкачественным

новообразованием и возможным ее перерождением, от операции пациентка

отказалась. Через 5 месяцев, когда состояние ее резко ухудшилось,

102

появились метастазы, ей стало известно об истинном диагнозе. Она обвинила

врачей в том, что ее неправильно информировали, и поэтому она отказалась

от операции.



На прием к педиатру пришла пятилетняя девочка в сопровождении

бабушки, которая рассказала врачу, что родители девочки на курорте, а у

девочки боли в боку. Врач поставил диагноз – острый аппендицит, срочно

направил в больницу и объяснил бабушке, что согласия ее и ребенка

достаточно для проведения операции.

Правильно ли дано разъяснение?


Школьник, 14 лет, находясь в туристической поездке, поступил в

больницу с приступом аппендицита. От предложенной операции отказался,

хотя ему были разъяснены все последствия отказа от оперативного

вмешательства.

Как в соответствии с законом должен поступить врач, если он считает,

что оперативное вмешательство целесообразно?


Школьник, 15,5 лет, находясь в туристической поездке, доставлен в

стационар с приступом острого аппендицита. Подростка проинформировали

о необходимости операции и возможных последствиях при отказе, однако,

согласие на операцию он не дал.

Как в соответствии с законом следует поступить врачу?


Приехавший накануне из Дагестана гражданин В., 17 лет, внезапно

заболел. Врач «скорой помощи» заподозрил острую кишечную инфекцию.

Больной был госпитализирован в инфекционное отделение, несмотря на

категорический отказ. Родственники обратились с жалобой о насильственной

госпитализации.

Каковы правовые основания действий медиков?


Больной шизофренией в последние дни вел себя агрессивно, и соседи

обратились в психиатрическую больницу, где он был на учете, с просьбой его

госпитализировать. Сам больной и его родители были против

госпитализации, но медики с этим не посчитались.

103

Каков порядок госпитализации лиц, страдающих тяжелыми

психическими расстройствами? В каких нормативных документах он

изложен?


В одном дворе проживал безработный хронический алкоголик

гражданин К., который свои поведением терроризировал всех соседей:

сквернословил, шумел, бил стекла, дрался. Неоднократно с ним беседовали,

обращались в милицию, но последняя перестала реагировать на вызовы.

Тогда соседи решили действовать сами. Один из них работал врачом-

психиатром. Он договорился с администрацией больницы, и доставленного

обманным путем К. насильно поместили в психиатрическую больницу.

Есть ли в этом действии нарушение прав человека? Является ли это

уголовным преступлением?


В ЛПУ, имевшее лицензию на соответствующую деятельность,

обратилась женщина, 39 лет, с просьбой произвести ей искусственное

оплодотворение. Предварительно от врача она получила сведения о доноре:

блондин с голубыми глазами, красив, украинец по национальности. Но даже

эти сведения ее не удовлетворили, и женщина за вознаграждение узнала от

врача имя донора, чтобы навести о нем справки.

Имеются ли в представленной информации сведения, не подлежащие

огласке?


В небольшом малонаселенном поселке изнасиловали девушку 18 лет.

Преступник обнаружен не был. При сроке беременности в 6 недель в

состоянии депрессии она обратилась к врачу с просьбой сделать ей аборт на

дому, соблюдая врачебную тайну. В связи с тем, что врач отказал ей,

девушка пыталась покончить жизнь самоубийством. За это врача обвинили в

доведении до самоубийства.

Обосновано ли это обвинение? Чем руководствовался врач?


Женщина, 35 лет, проживающая в заводском общежитии и страдающая

ревматизмом, ссылаясь на внебрачную беременность, обратилась в лечебное

учреждение с просьбой сделать ей аборт. Установив беременность в 14

недель, ей было отказано.

Каковы правовые основы производства аборта в этой ситуации?


104

Женщина, 42 лет, мать двоих детей, письменно обратилась в лечебное

учреждение с просьбой произвести ей стерилизацию с целью контрацепции.

Имеет ли право врач производить такую операцию?


На одной из окраин города автомашиной был сбит молодой мужчина. В

результате у него возник открытый перелом бедренной кости с

повреждением сосуда и кровотечением. Оказавшиеся рядом трое студентов-

медиков оказали первую помощь: наложили жгут, обеспечили

иммобилизацию конечности. После этого они отправились к владельцу

магазина с просьбой предоставить свой БМВ для перевозки раненого, но им

было отказано, не останавливались и проезжавшие машины. Наконец,

удалось дозвониться до станции скорой помощи, и потерпевший был

доставлен в больницу.

В процессе разбирательства возник вопрос: правильно ли студенты

себя вели, имели ли право оказывать первую помощь, требовать

автомашину?


13-летняя девочка лечилась в кожном диспансере от псориаза. В связи

с безуспешным лечением традиционными методами врач обратил внимание

на новое средств, присланное на испытание, и еще не разрешенное

фармкомитетом, но зарекомендовавшее себя положительно. Он получил

письменное согласие родителей на применение этого средства. Однако после

побочного эффекта в связи с жалобой врач получил серьезное

административное взыскание.

Какое положение закона он нарушил?


Узнав из газет и выступления по радио о новом препарате, успешно и

мгновенно в один сеанс излечивающем алкоголизм, родители учащегося

ПТУ, 14 лет, дали устное согласие на его применение и заплатили частной

фирме соответствующую сумму.

Какие три нарушения законодательства здесь усматриваются?


Старушка, 96 лет, вследствие одряхления находилась на полном

иждивении близких, не могла себя обслужить и переживала свою

беспомощность. В связи с этим она неоднократно просила родственников

«усыпить» ее, но не получала единодушного согласия. Вызванный к ней

участковый врач едва вывел ее из состояния сердечно-легочной

недостаточности, он выслушал плачущую старушку, внял ее просьбе и,

105

получив одобрение одного из родственников, перекрыл поступление

кислорода, которым она дышала. Через некоторое время наступила смерть.

Признавая, что смерть была неизбежной, дочь умершей обвинила врача в

убийстве.

Как следует квалифицировать действия врача, что об этом сказано в

законе?


Больной К., 56 лет, после продолжительной тяжелой болезни раком

предстательной железы просил разъяснить ему диагноз и прогноз.

Консилиум установил полную безнадежность лечения и скорый конец, но

больного не проинформировали о диагнозе, обнадежили и пообещали

облегчить его состояние. Однако через неделю больной, сославшись на

унизительное свое положение и не стихающие боли, потребовал прекратить

лечение и дать ему спокойно умереть. Он полностью отказался от лечения.

Вправе ли врачи удовлетворить его просьбу? Вправе ли больной,

находясь в лечебном учреждении, отказаться от лечения?


Санитары морга продавали одной фирме медицинского профиля

хрящи, изымаемые ими из трупов для использования в целях пересадки. Они

были удивлены, что их обвинили в нарушении закона.

Какие положения закона они нарушили?


В больнице от перитонита, наступившего вследствие травмы живота,

полученной при наезде автомашины, скончалась гражданка К.. Родственники

представили главврачу письменное заявление о том, что не разрешают

вскрывать труп. Однако труп гражданки К. был отправлен в судебно-

медицинский морг для вскрытия.



В больнице от инфаркта миокарда умер священнослужитель, который

перед смертью оставил письмо с просьбой не вскрывать его тело. Однако

клинический диагноз был спорным, и на этом основании главный врач

потребовал произвести вскрытие. Возмущенным родственникам он показал

приказ из областного департамента здравоохранения о том, что в таких

случаях вскрытие обязательно.

Как следует поступить в соответствии с законом?


106

Призывник, 18 лет, при обследовании военно-врачебной комиссией

предъявил жалобы на перебои в работе сердца. Родители пояснили, что в

связи с частыми ангинами он перенес миокардит, о чем имеются

медицинские документы. Однако после стационарного обследования военно-

врачебная комиссия сообщила, что остаточные явления имеются, но

миокардит не подтвердился. Информацию о медицинских

противопоказаниях для прохождения военной службы члены комиссии дать

отказались. В связи с несогласием с таким заключением призывник

потребовал назначить независимую медицинскую экспертизу. Ему

пригрозили, что за попытку затянуть призыв он будет наказан.

Каковы права призывника в такой ситуации?


Гражданка Н. приехала в РФ из Венгрии, где она находилась с мужем и

окончила медицинский факультет университета, прошла специализацию, что

подтверждает сертификат. Однако в России ее не берут на работу, предлагая

сдать снова экзамены в медицинском ВУЗе, пройти аттестацию и получить

лицензию на занятие врачебной деятельностью.

Не является ли это нарушением прав человека?


Студентка 4 курса педиатрического факультета поступила на

должность медицинской сестры в детское инфекционное отделение

больницы. Однако ее конкурентка выпускница медицинского училища

обжаловала решение администрации больницы, мотивируя это тем, что

студентка, не получившая законченного высшего образования, не имеет

права работать медсестрой, в отличие от нее, имеющей специальную

подготовку медицинской сестры.



В соответствии с полученным сертификатом и выданной в законном

порядке лицензией, врач К. в течение года занимался приемом

урологических больных. Однако на основании жалоб на непрофессионализм,

разбор которых специалистами показал их обоснованность, директор

департамента города лишил К. лицензии.

Правомерно ли это? Кто имеет право решать подобные вопросы и

можно ли обжаловать решение?


Выпускник медицинского института, сразу после окончания стал вести

самостоятельный частный прием больных кожными болезнями. Однако

107

вскоре департамент здравоохранения отстранил его от работы и пригрозил

судом.

Имеется ли в его действиях нарушение закона, и какого?


Дипломированный целитель с лицензией оплатив за аудиторию с

группой в 30 человек, проводил в ней оздоровительные сеансы. Несмотря на

отсутствие каких-либо жалоб, ему это запретили, ссылаясь на нарушение

действующего законодательства.

Действительно ли это так, в каком законе это сказано?


Гражданин К., 28 лет, окончил строительный техникум и 15 лет

работал по специальности. После этого почувствовал призвание к

врачеванию. Открыл в рабочем поселке, где проживал, кабинет и стал

систематически заниматься целительством, в основном траволечением.

Лекарство готовил сам и, в зависимости от жалоб больного, делал

назначение, получая как за работу, так и за лекарство плату. После того, как у

больного гипертонией вместо снижения резко повысилось кровяное давление

после приема назначенного им средства, и тот с инсультом в тяжелом

состоянии попал в больницу, родственники обратились в прокуратуру с

жалобой. Против К. было возбуждено уголовное дело.

Есть ли для этого основания, какие?


Гражданка К., имеющая диплом целителя-травника и лицензию,

полученные законным путем в Ростовской области, переехала в Читу, где

продолжала свою деятельность и вела частные приемы. Однако вскоре она

получила предупреждение о прекращении работы до получения разрешения,

диплома и лицензии в органе местного управления здравоохранения.

Является ли это нарушением права на занятие целительством?


Лечащий врач обратился к главному врачу с заявлением об отказе


холециститом, мотивировав это систематическим нарушением назначенного

им режима: несоблюдение диеты, злоупотребление спиртными напитками,

игнорирование назначения и в отношении лекарств. Главный врач отказался

выполнить просьбу лечащего врача.



108

Больная Р., 63 лет, обратилась с заявлением к главному врачу

поликлиники с требованием заменить лечащего врача. Она привела

аргументы: невнимателен, не чуткий, недобросовестно относится к своим

обязанностям. Главный врач предложил больной обратиться к

частнопрактикующему врачу, так как у него все врачи перегружены и не

могут быть внимательны к каждому больному.



Девочка, 14 лет, поступила в акушерское отделение городской

больницы, где была установлена беременность сроком в 2 месяца. Узнав об

этом, она попросила сделать ей аборт, потребовав соблюдения врачебной

тайны (не говорить об этом родителям).

Как в этой ситуации следует поступить лечащему врачу?


Школьница обратилась к венерологу, который, заподозрив у нее

сифилис, пригласил на беседу мать девочки. Однако проведенное

лабораторное исследование и дальнейшее наблюдение не подтвердило

диагноз. Девочка подала на врача в суд за то, что он проинформировал

родителей о ее половых связях и ложном диагнозе, что вызвало

конфликтную ситуацию в семье.

В соответствии ли с законом поступил врач?


В акушерское отделение участковой больницы поступила гражданка

Н., 18 лет, с осложнением после криминального аборта. Она очень

переживала случившееся и просила врача сохранить в тайне ее беременность

и аборт. Однако после выписки она попала в конфликтную ситуацию в связи

с тем, что диагноз стал известен ее близким.

Чем в данной ситуации руководствовался врач?


В токсикологический центр в течение 2 суток поступило 14 больных с

отравлением метиловым спортом. Заведующий поставил в известность об

этом правоохранительные органы, назвав имена конкретных больных. Один

из них подал жалобу на администрацию лечебного заведения в связи с тем,

что врачи разгласили тайну его заболевания.

Правильно ли поступил руководитель лечебного учреждения? Что об

этом сказано в законе?


109

Выпускник медицинского колледжа, фельдшер, направленный по

желанию на работу в сельскую участковую больницу, получил

единовременное пособие в размере одного оклада и обратился к

администрации с требованием выдать ему средства на жилье и хозяйственное

обзаведение, как это было сделано его знакомому агроному, также

приехавшему по направлению.

Обоснованы ли требования фельдшера? Что об этом говорится в

законе?


В связи с сокращением штатов из больницы увольняется медсестра

нейрохирургического отделения К., 32 лет. В связи с расширением коечного

фонда травматологического отделения этой же больницы там появляется

вакансия медсестры и К. просит перевести ее на эту должность. Главный

врач отказывает в связи с отсутствием у больницы средств на

переподготовку.

Кто из них прав? Объясните решение в соответствии с

законодательством.

4. Материалы для проведения итоговой государственной аттестации

выпускников:

Не предусмотрены.

110

ЛИСТ РЕГИСТРАЦИИ ИЗМЕНЕНИЙ В РАБОЧЕЙ УЧЕБНОЙ

ПРОГРАММЕ ДИСЦИПЛИНЫ_____________________________________

НА 20 / 20 УЧЕБНЫЙ ГОД

В рабочую учебную программу вносятся следующие изменения:

1.

2.

3.

Рабочая учебная программа пересмотрена и одобрена на заседании

кафедры «___» __________ 20_ г.

Заведующий кафедрой_______________________

РАБОЧАЯ УЧЕБНАЯ ПРОГРАММА · 2019. 9. 6. · По дисциплине...

Documents