الدم عينات سحبPhlebotomy

المفرغة األنابيب بواسطة VacutunierالسحبTube

كمية يعادل التحليل أنبوبة داخل فراغ وجود على الطريقة هذه تعتمدبشكل الدم سحب يتم حيث األنبوبة في سحبها في نرغب التي الدم

. المطلوبة الدم كمية على نحصل و الفراغ هذا مأل يتم أن إلى ذاتي: المفرغة األنابيب بواسطة السحب ميزات

قفلها ثم الدم لصب األنابيب أغطية لفتح حاجة ال الطريقة هذه في. أمانا أكثر يجعلها مما

لملء الحاجة عند خصوصا أسرع، و أسهل الدم سحب عملية تجعلاإلبرة طريقة إستخدام يفضل أنه إال واحدة، بوخزة تحليل أنابيب عدة

. دقيقة و هشة أوردة وجود عند الحقنة و. بالدم التلوث و اإلبرة بوخز اإلصابة احتماالت من تقلل التجلط مانع كمية يناسب بما محددة تكون المسحوب الدم كمية

الناتجة التحاليل نتائج في األخطاء من يقلل مما األنبوبة في الموجودمانع على المحتوية التحاليل أنابيب في الدم حجم نقص أو زيادة عن

للتجلط.: المفرغة األنابيب بواسطة السحب عيوب

األنابيب من الناتج الفراغ أن بحيث هش و ضيق يكون قد الوريدلهذا ، الدم تدفق فيقف ببعض تلتصق الوريد جدران يجعل المفرغة

بواسطة التقليدية الطريقة استعمال يتم هش و ضيق الوريد كان فإذامكبس سحب بواسطة الفراغ بحجم التحكم فيمكن اإلبرة و المحقنة

. أو للبالغين تستخدم الطريقة هذه فإن السبب لهذا و ببطء المحقنةأوردتهم أن بسبب الصغار لألطفال تستخدم ال و الكبار األطفال

. هشة و ضيقة

1 . : السحب مستلزمات جميع تحضير

التي المستلزمات جميع توفر من التأكد يجب مكتب أو طاولة على: مثل السحب بدء قبل الدم لسحب نحتاجها

تركيز - الكحول% 70الكحول مسحات Alcohol swabsأو-. القطن من كرات أو الجاف الشاش من قطع-. الضاغط الرباطالمطلوبة - التحاليل نوع حسب المناسبة التحليل أنابيب

للمريض.و - المناسبة األنابيب إلختيار المطلوبة التحاليل معرفة يتم

سحبه . سيتم الذي الدم لحجم المناسب الحقنة حجم كذلك- . الالصق الطبي الشريط-. طبية قفازات

و - األنواع مختلفة الهواء مفرغة بالستيكية أو زجاجية أنابيبغطاء بها المطلوبة الدم كمية و التحليل نوع حسب األحجام

هذه في المستعمل التحليل نوع حسب لونه يختلف مطاطي . األنابيب أنواع جميع المستعمل التجلط مانع حسب و األنبوبة

بدونه أو تجلط مانع بوجود سواء الطريقة بهذه متوفرةمنها و نحتاجها، التي الدم كمية حسب مختلفة دم وبأحجام

. األنابيب جدران تحتوي قد الصغار لألطفال مخصصة أحجامتسرع مادة على للتجلط مانع بها يوجد ال التي البالستيكية

تسمى التجلط عملية Clot activatorفي

طويل، - طرف و قصير طرف ، الطرفين مدببة خاصة إبريستخدم بينما الوريد في للغرز يستخدم الطويل الطرف

تغطي التي المطاطية السدادة الختراق األقصر الطرفيفتح مطاطي بغالف مغطى الطرف هذا المفرغة، األنابيب

اإلبرة يغلق و المفرغة األنابيب بواسطة ضغطه عند اإلبرة ... و وهكذا أخرى أنبوبة وضع عند يفتح ثم األنبوبة سحب بعد

بدون مفرغة أنابيب عدة في بالسحب يسمح فهو بالتالياإلبر هذه بأن علما األنابيب، تغيير عند اإلبرة من الدم انسكاب

. فقط واحدة لمرة تستعمل

اإلبرة . 3 مخصص Needle holderماسك مكان في اإلبرة بتثبيت يقوم و

من فصله يتم حيث مرضى لعدة السابق في يستعمل هذا وكان لذلكفهو التلوث عدم ولضمان حاليا ولكن استعماله إعادة يتم ثم اإلبرة

فقط واحد ولمريض واحدة لمرة مع Single use holderيستعمل يرمى ثم. اإلبر لرمي المخصص الوعاء في اإلبرة

: الخطوات مريض .1 أي من السحب قبل ضروري الطبية القفازات ارتداء

العدوى . خطر لتجنب2.. المطلوبة التحاليل إلجراء المناسبة األنابيب باختيار قماإلبرة. 3 بتثبيت اإلبرة Needleقم حامل Needle holderعلى

قبل اإلبرة بحامل المرتبطة اإلبرة في التحليل أنبوبة إدخال عدم يجبو األنبوبة داخل الموجود الفراغ فقد تم إال و الجلد في اإلبرة غرزتسحب ال المفرغة األنبوبة فإن المريض جلد في اإلبرة غرز عند بالتالي

الدم.

للسحب. :4 مناسب وريد عن البحث : األفضل المرفق )المكان مقدمة في هو الوريد من للسحب مكان أفضل

وال ( السطح من قريبة و كبيرة المكان هذا في األوردة أن حيث الكوعحرف تشكل التي األوردة من السحب يفضل و كثيرا Yتتحرك

رقم هو مكان األماكن 1أفضل إختيار أيضا يمكن 4، 3، 2و

: الوريد إختيار طريقة السبابة بأصبع جسه و لمسه طريق عن المناسب الوريد اختيار يتم

Index finger مرات وفي عدة اتجاهه و وعمقه مكانه معرفة يتم حيث: التالية الوسائل بإحدى أكثر توضيحها يتم األوردة وضوح عدم حالة

o. مرات عدة بأصبعين السحب مكان على الطرق

o. الكوع اتجاه في الرسغ من اليد ألوردة تدليك عملo لمدة دافئ ماء بها قماش أو شاش قطعة .5وضع دقائق o. مرات عدة اليد أصابع وبسط قبض

على إعتمادا الدم سحب تحاول ال واضح، و مناسب وريد تجد لم إذايمكن و آخر، مكان في مناسب وريد عن أكثر البحث حاول إنما و الحظ

. مناسب وريد عن البحث في أكبر خبرة لديه بزميل االستعانة الجلد تحت دموي تجمع به مكان من الدم تسحب ال أو Hematomaأبدا،

التهاب Scarندبة الجانب Inflammationأو نفس في الذراع من أوعن المريض تغذية به يتم مكان من أو الثدي، استئصال منه تم الذي

بالوريد الشريان ربط مكان من أو الوريد عملها Fistulaطريق يتم التي. كلوي غسيل عملية لهم يجرى الذين للمرضى

5: الضاغط. الرباط لف مما الوريد عبر الدم تدفق قفل هو الضاغط الرباط لف من الغرض

. يكون قد وضوحا أكثر الوريد يجعل هذا و الوريد إحتقان إلى يؤدي. , الخطوة لهذه الداعي عندها ضاغط رباط بدون حتى واضح الوريد

عبر الدم تدفق يتوقف ال حتى الالزم من أكثر بشدة الضغط عدم يجبالشرايين .

الضاغط المطاطي الرباط لف السحب Tourniquetيتم مكان فوقحوالي .10 – 7بمسافة وضوحا و بروزا أكثر األوردة لجعل سم

بعد فكه سهولة لضمان معينة بطريقة الضاغط الرباط ربط يتم. السحب من االنتهاء

الضاغط الرباط وضع طريقة

من االنتهاء بعد فكه عملية تسهل بطريقة الضاغط الرباط ربط طريقةالسحب

6: السحب. مكان تعقيم تركيزه بكحول السحب منطقة بتعقيم تبدأ % 70قم دوائر بعمل

. الخارج إلى وتتجه المركز من للدم مزرعة لعمل عينة سحب عند خاص بشكل و جدا مهم التعقيم

Blood culture العينة تتلوث قد الجيد التعقيم عدم حالة ففي. الجلد سطح على الموجودة بالبكتيريا

حوالي لمدة بالهواء يجف حتى الكحول ترك أو 60 – 30يجب ثانيةننتظر لم إذا ، معقم و جاف شاش أو قطن بقطعة تجفيفه يتم

الحمراء للخاليا تحلل إلى يؤدي ذلك فإن الكحول يجف حتىHemolysis أكثر ألم يسبب أنه كما النتائج دقة على يؤثر الذي

. اإلبرة وخز أثناء للمريض يجب لذلك االضطرار حالة وفي تعقيمه بعد الوخز مكان لمس تجنب

بالكحول القفاز فوق الوخز مكان به سنلمس الذي المكان تعقيم. أخرى مرة الوخز مكان تعقيم يفضل لكن و أوال

وجود اشتباه أو الدم في الكحول تركيز لمعرفة الدم سحب عند خوفا بالكحول السحب منطقة تعقيم عدم يجب الدم، في سموم

بدال يتم و النتيجة دقة على يؤثر مما بالكحول الدم عينة تلوث منمثل كحول على تحتوي ال تعقيم مواد استعمال ذلك Betadineمن

Povidone - Iodineأو

7 : الضاغط. الرباط لف إعادة مرة الضاغط الرباط لف يمكن ، واضحة المريض أوردة كانت إذا

غير األوردة كانت إذا أما اإلبرة، وخز مكان تعقيم بعد فقط واحدةالمناسب الوريد عن للبحث أوال الضاغط الرباط لف فيتم واضحة

الرباط لف إعادة يتم ثم اإلبرة غرز مكان تعقيم ليتم فكه يتم ثم . تعقيمه تم الذي المكان لمس عدم على الحرص مع الضاغط

الضاغط الرباط لف إعادة و ، بعد كفه قبض المريض من الأطلبمتكرر بشكل اليد كف بسط و قبض منه على تطلب يؤثر هذا ألن

في البوتاسيوم تركيز زيادة إلى يؤدي خصوصا و النتائج بعض دقةالدم .

o في إرتفاع فيها وجد التي الحاالت نصف أن وجد الدراسات إحدى في!!! متكرر بشكل اليد كف بسط و قبض بسبب كانت البوتاسيوم تركيز

o بسط و قبض ليس لكن و مقبول عمل هو مقبوضة تركها و اليد قبضالكف.

o التبرع عند فقط عمله طلب يتم متكرر بشكل اليد كف بسط و قبضبالدم.

من أكثر الضاغط الرباط ترك عدم واحدة يجب يؤثر دقيقة ذلك ألنكاذبة زيادة إلى يؤدي فهو النتائج بعض دقة في False increaseعلى

البوتاسيوم مثل التحاليل الكلي + Kبعض البروتين Total proteinوo دقيقة من أكثر لمدة الضاغط الرباط ترك أن لوحظ الدراسات أحد في

بنسبة البروتينات تركيز زيادة إلى أدى بنسبة% 5واحدة الحديد % 6.7وإنزيم بنسبة % 9.3بنسبة GOTو الكوليسترول إلى % 5و أدى بينما

بنسبة البوتاسيوم تركيز في بنسبة % 6نقص الكرياتينين % 3و ربطه وإعادة فكه يتم طويلة مدة الضاغط الرباط بقاء حالة في

. دقيقتين بعد أخرى مرة الضاغط الرباط استعمال بدون الدم سحب األطباء بعض يطلب قد

without tourniquet المتأين الكالسيوم تحليل طلب حالة في كماIonized calcium وخصوصا طويلة لمدة الضاغط الرباط لف ألن وذلك

إنتاج إذا إلى يؤدي متكرر بشكل اليد كف بسط و قبض صاحبهالالكتيك بزيادة Lactic acidحمض يقوم هذا و موضعي بشكل

نقص و تركيز pHالحموضة في يزيد يالحظ . Ionized calciumمما وزيادة إلى يؤدي للهواء العينة تعريض ثاني pHأن فقد بسبب

تركيز من يقلل مما الكربون .Ionized calciumأكسيد العينة في

8 .. القمامة سلة في منه تخلص و اإلبرة غطاء إنزع

مسيطرة. 9 الغير اليد في السبابة مع اإلبهام أو اإلبهام إصبع بواسطةمن أو الوخز مكان تحت من باألصابع الجلد جذب طريق عن الوريد ثبت

. السحب أثناء مكانه من الوريد يتحرك ال حتى فوق و تحت

المسيطرة. 10 اليد على The dominant handباستعمال السبابة إصبع ثبتاإلبرة قاعدة

اإلبرة. 11 و لألعلى متجهة اإلبرة فتحة تكون أن يجب اإلبرة غرز عندحوالي .30بزاوية الجلد مع درجة

ألسفل. 12 متجهة اليد تكون أن يجب اإلمكان قدر ، الدم سحب حتى عند. اإلبرة إلى المفرغة األنبوبة من الدم يرجع ال

حتى. 13 جيدا اإلبرة حامل تثبيت من تأكد الوريد في اإلبرة تدخل أن بعداإلبرة حامل داخل المفرغة التحليل أنبوبة بإدخال قم و اإلبرة تتحرك ال

. مطاطي بغالف المغطاة اإلبرة تخترق حتى مدى آخر إلى

بحجم. 14 األولى األنبوبة تمتلئ أن بعد أنابيب، عدة في الدم سحب عندبتقليب بلطف قم و اإلبرة من إسحبها الدم، تدفق يقف و المطلوب الدم

بإدخال قم ثم للتجلط مانع على تحتوي كانت إذا مرات عدة األنبوبة ..... أنبوبة آخر سحب يتم حتى وهكذا اإلبرة حامل داخل التالية األنبوبة

اإلبرة حامل من Needle holderمفرغة

لذلك . 15 ، النتائج في يؤثر قد طويلة لفترة الضاغط الرباط بقاء أن حيثبمجرد فكه يتم دقيقة، من ألكثر الضاغط الرباط بقاء عدم ولضمان

األحوال كل في و أنه إال األولى األنبوبة في الدم قبل نزول فكه يجباإلبرة حامل المريض ) نزع من به المرتبطة اإلبرة آخر مع ملء يتم بينما

الضاغط الرباط نزع يتم مفرغة (. Tourniquetأنبوبة المريض من

مع. 16 اإلبرة حامل إسحب و اإلبرة بجوار جاف شاش أو قطن قطعة ضعاإلبرة غرز مكان على شاش أو قطن قطعة ضع ثم به المرتبطة اإلبرة

. الدم خروج لمنع

غير. 17 وعاء في به المرتبطة اإلبرة مع اإلبرة حامل رمي يتم مباشرة. اإلبرة حامل من اإلبرة فصل أو اإلبرة غطاء إعادة بدون للثقب قابل

بدون. 18 الشاش أو القطن قطعة على يضغط أن المريض من أطلبمن النزف 5إلى 3توقف يتوقف حتى دقائق

: مفرغة أنابيب إلى المحقنة و اإلبرة من الدم نقل

الشديد الحذر توخي و يجب اإلبرة بواسطة سحبه تم دم نقل عنديجب لذلك مخصصة آمنة أدوات هناك مفرغة، أنبوبة إلى المحقنةفي . مباشرة اإلبرة غرز طريقة أمان بكل الدم لنقل استعمالها

في باستعمالها ينصح يعد لم المفرغة لألنابيب المطاطي الغطاءوضع يجب الستعمالها االضطرار حالة في و ، الحالي الوقت

أنابيب حامل في المفرغة تثبيت Rackاألنابيب يمكن وبالتاليفي اإلبرة بغرز األخرى اليد تقوم بينما اليدين بإحدى األنبوبة

. في الموجود الفراغ بواسطة سحبه يتم الدم المطاطي الغطاء . هذه المحقنة مكبس على ضغط أي بدون المفرغة األنبوبة

العاملين من العديد إصابة إلى أدت إنها حيث جدا خطيرة الطريقة . معدية أمراض من صاحبها ما و اإلبر بوخز الدم سحب في

بواسطة موضحة الوريد من الدم سحب خطواتالصور:

رقم ) (:1الصورة

. يكون أن يجب المكان هذا للسحب مخصص مكان هناك أن يالحظمعزول يكون وأن جيدة اإلضاءة تكون وأن ومكيف ومرتب نظيف

. المعطف ارتداء ضرورة أيضا الحظ المريض خصوصية يحقق بحيث. الطبية والقفازات الطبي

إلعطاء وذلك صورها بكل الشخصية النظافة على المحافظة يجب. ثقته اكتساب و للمريض جيد انطباع

( الخارجية العيادات مرضى بالمستشفى نزالء الغير للمرضى بالنسبة . ) منعا يمنع و بالصورة يظهر كما جالسين وهم لهم الدم سحب يتم

. واقف وهو المريض من الدم سحب باتا. واحترام بشاشة بكل ومعاملته به والترحيب المريض تحية يجب

ـــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ

رقم ) (:2الصورة

المناسبة التحليل أنابيب لتجهيز وذلك المطلوبة التحاليل من التأكد يجب. المناسب الحقنة حجم اختيار وبالتالي نحتاجها التي الدم كمية ومعرفة

رقم ) (:3الصورة

هذه . الدم سحب في البدء قبل الالزمة األدوات جميع تجهيز يجب: تشمل األدوات

الواقية- المطاطية المطاطي . - Gloves القفازات الرباطTourniquet

والكحول- المناسبة- Cotton and Alcoholالقطن التحليل أنابيب. التحليل نوع حسب

المناسبة - Syringeحقنة- اإلبرة المطلوب الدم حجم حسبNeedle

- . خاص- وعاء طبي الصق شريط و جاف شاش أو قطنالمستعملة . اإلبر من للتخلص

ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ

رقم ) : (:4الصورة الدم لسحب الالزمة األدوات بعض

رقم ) (5الصورة

الدم بسحب خاص إرتفاعه Phlebotomy chairكرسي تعديل يمكن الكرسي هذا ،

ـــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ

رقم ) التي ( :6الصورة المستلزمات جميع به بالستيكي وعاءالدم لسحب نحتاجها

رقم ) (:7الصورة

الضاغط المطاطي الرباط ربط ويتم Tourniquetيتم السحب مكان فوقمن التأكد ضرورة مع السبابة إصبع بواسطة مناسب وريد عن البحث

. السحب في البدء قبل واتجاهه الوريد عمقـــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ

ـــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــرقم ) الضاغط (: 8الصورة المطاطي الرباط لف :خطوات

رقم ) (:9الصورة

اتجاه و عمق و حجم لتحديد السبابة أصبع بواسطة الوريد جس يتمالدم. لسحب كافي حجم ذو و الجس سهل مناسب وريد إختيار يتم الوريد

المطلوب.ـــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ

ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ

رقم ) (: 10الصورة

يتم غالبا و الكحول باستعمال جيدا الدم سحب مكان تنظيف يتم . عند واحد لشخص تستعمل مغلقة عبوات في الموجود الكحول استعمال. رميها يتم إال و بالكحول جيدا مشبعة أنها جيدا التأكد يجب فتحها

رقم ) (:11الصورة

من تبدأ دوائر بعمل وذلك الطبي بالكحول الوخز منطقة تعقيم يتم. . تعقيمه بعد الوخز مكان لمس يمنع الخارج إلى وتتجه المركز

ـــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ

رقم ) (:12الصورة

غرز يتم ثم السحب أثناء يتحرك ال حتى الوريد لتثبيت الجلد سحب يتماإلبرة .

. المفرغة األنابيب استعمال هنا الحظ

رقم ) (:13الصورة

الوريد من الدم سحب يبدأ حتى اإلبرة إلى المفرغة األنابيب دفع هنا يتم

ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ

رقم ) (:14الصورة

المطلوبة . التحاليل أنواع حسب أخرى تحاليل أنابيب استعمال يمكنترتيب يجب كما السحب بداية قبل جاهزة األنابيب جميع تكون أن يجب

شرحه سبق كما األنابيب من السحب

رقم ) (:15الصورة

سحب يتم ثم المطاطي الرباط فك يتم أنبوبة آخر من السحب يتم عندماشاش أو قطن وضع مباشرة ويتم اإلبرة سحب يتم بعدها و األنبوبة

. النزف لمنع الوخز مكان في جاف

ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ

رقم ) (:16الصورة

الجاف الشاش أو القطن بواسطة الوخز مكان على بقوة الضغط يتم . تلوث لمنع معقم طبي الصق وضع بعدها يتم ثم النزف يقف حتى

الجرح.

تحت الدم تجمع إلى يؤدي هذا ألن خطأ شائع هو كما الكوع ثني يمنعالجلد.

رقم ) (:17الصورة

حجم الجاف الشاش من نظيفة قطع استعمال بوصة X 2بوصة 2يتم . عدم يفضل اإلبرة سحب بمجرد اإلبرة غرز مكان على للضغط

. بالجرح يلتصق أنه حيث القطن استعمال

يقفل لم يزال ال الجرح أن حيث بسرعة الشاش قطعة نزع عدم يجب. جديد من الجرح ينزف قد بالتالي و جيد بشكل

ـــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ

رقم ) (:18الصورة

وخز عن الناتج النزف توقف بمجرد طبي الصق شريط استعمال يتماإلبرة

رقم ) التحليل (: 19الصورة أنبوبة على البيانات كتابة تنسى الالمريض بجوار مازلت وأنت

مكان المريض يغادر أن قبل األنبوبة على البيانات كافة كتابة يتم . هذه جميع تكون أن ويجب المريض سرير مغادرة قبل أو السحبطلب ورقة على الموجودة البيانات مع متطابقة و كاملة البيانات

التحليل. الخطوة هذه جدا , مهمة األخطاء بأن علما الكتابية األخطاء لتفادي

ومصارف المعامل في األخطاء أسباب أكثر هي والتسجيلية الكتابيةالدم.

ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ

رقم ) (:20الصورة

جدا قريب المطاطي الرباط ربط الدم سحب أثناء المرتكبة األخطاء من: إلي هذا يؤدي حيث الدم سحب مكان من

1.. المطاطي بالرباط يتلوث السحب مكان2.. الدم لسحب كافية بمساحة الدم يسحب لمن يسمح ال3.. الدم تدفق فيتوقف الدم سحب أثناء الوريد يلتصق قد

رقم ) األخطاء، ( 21الصورة الرباط من نزع قبل اإلبرة نزعالضاغط:

الوريد داخل الدم يجعل اإلبرة سحب قبل المطاطي الرباط نزع عدميزيد مما اإلبرة غرز مكان من بغزارة الدم خروج إلى يؤدي مما مضغوط

و المريض قلق إلى يؤدي كذلك و المعدية لألمراض التعرض مخاطر من أيضا يؤدي قد

المطاطي الرباط نزع دائما فيجب بالتالي و الجلد، تحت للدم تجمع إلى. اإلبرة سحب قبل الضاغط

ـــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ

رقم ) ( :22الصورة

نتائج ألن للمريض، سائل إعطاء فيه يتم مكان فوق من دم عينة سحب عدم يجبصحيحة غير تكون التحاليل

رقم ) ( :23الصورة

الدم سحب من اإلنتهاء بعد كوعه ثني المريض من يطلب أن جدا الشائعة األخطاء منالسحب مكان من الدم نزف يتوقف حتى

ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ

رقم ) ( :24الصورة

: الوخز مكان على الضغط وخزاإلبرة مكان من النزف إليقاف الصحيحة الطريقةاألعلى إلى اليد رفع مع معقم شاش أو قطن بقطعة