Coxa profunda is not a useful radiographic parameter for diagnosing pincer-type

femoroacetabular impingement

Coxa profunda is not a useful radiographic parameter for diagnosing pincer-type

femoroacetabular impingement

髋臼过深不是诊断 Pincer型髋股撞击综合征（ FAI）有用的影像学指标 髋臼过深不是诊断 Pincer型髋股撞击综合征（ FAI）有用的影像学指标

定义髋股撞击综合征（ femoroacetabular impingement ， FAI ）：由于髋关节解剖形态学异常，股骨近端和髋臼在关节运动的终末期非正常接触或撞击，引起盂唇或髋臼边缘软骨损伤，继发 OA 的一系列征象分型： Cam 型、 Pincer 型和混合型

定义髋臼过深（ coxa profunda ）：髋臼窝底部接触或位于髂坐线内侧

定义

定义

背景

髋臼过深通常作为一种影像学指标，来表示有 Pincer 型髋股撞击综合征（ FA

I ）存在

其有效性未曾进行过严格分析和询证医学验证

假设：如题

方法回顾性分析四组髋关节患者的髋臼过深发病率（总共 157 例） 髋臼发育不良（ 58 例） FAI （ 50 例） Perthes 病后遗畸形（ 16 例） 无症状髋（ 33 例）

分析髋臼过深与髋疾病诊断、外侧 CE 角、臼顶倾斜角、患者年龄、性别间的关系

结果病例数据

结果髋臼过深总发病率 55%DDH41%Perthes 病后遗畸形 31% FAI64% 无症状髋 76%

女性 70% 　　　　　男性 24%

结果髋臼过度覆盖（外侧 CE 角 >40° ，或臼顶倾斜角 <0° ）只占髋臼过深病例的22%

结论

髋臼过深应该被认为是一种正常的 X 线表现，至少在女性是这样髋臼过深是一种非特异性影像学表现，出现在各类人群中通过髋臼过深诊断 Pincer 型 FAI 不充分，非必须

讨论

既往文献的分析髋臼过深与 Pincer 型 FAI 联系紧密，是诊

断标志，有症状 FAI 中发生率 14%-58%质疑：髋臼过深与性别、年龄有关

本研究中髋臼过深与性别有关，与年龄关系不大，与外侧 CE 角、臼顶倾斜角均无明显关系

讨论

本研究不足骨盆倾斜误诊、漏诊及阅片准确性导致分组误差FAI 组患者仅 1/3 通过手术确认，实际数量

的确定存在局限性诊断髋臼过深的主观因素

总结

通过本研究证实髋臼过深是一种正常的 X线表现，在诊断 Pincer 型 FAI 时作用不大诊断 Pincer 型 FAI 有价值的 X 线指标包括交叉征、后壁征、外侧 CE 角、前侧 CE 角、臼顶倾斜角准确诊断有赖于流行病学、病史、体检、 X 片以及 CT 、 MRI 检查