المالحق

-823-

-824-

الملحق األول

( الالنمطي الرئوي ) اإللتهابSevere Acute Respiratory Syndrome (sars)

وسمي الرئة يصيب فيروسي التهاب هو اإلصابات عن مختلف المرض لكون الالنمطي

أو األعراض حيث من الرئة تصيب التي الفيروسية. الطبية التحاليل نتائج

المرض: مسببات على والتعرف عزل تم م16/4/2003 في-

مجموعة من وهو المرض لهذا المسبب الفيروس(.corona virus) الكرونا المسماة الفيروسات

لهذه التابعة الفيروسات تسبب العادة وفي- المسبب الفيروس , أما البرد أمراض المجموعة

لدى مرة ألول فيظهر الالنمطي الرئوي لإللتهاب. البشر

للهواء تعرض إذا يعيش أن الفيروس لهذا يمكن ال-. فأكثر ساعات ثالثة لمدة الخارجي

% من4 المرض هذا في الوفيات نسبة وتبلغ- فئة في كانت الوفيات هذه وأغلب الحاالت األقل العمرية الفئة األطفال ويعتبر الشباب. للوفاة تعرض

-825-

إصابة: األكثر المناطقكونج. - هونجالصين.-

- سنغافورة. - - كندا.فيتنام.-

المتحدة. الواليات

العدوى: طرقبالمرض. المصاب عن الصادر الرذاذ-بالمصاب. الخاصة السوائل مع التالمس-

المرض: أعراض(. مئوية درجة38,5 من ) أكثر مرتفعة حرارة-كحة.-قشعريرة.-التنفس. في صعوبة- يتمكن ال الحاالت بعض ) في التنفس في قصور-

أو األوكسجين إلى ويحتاج التنفس من المريض(. صناعي تنفس جهاز إلى

العضالت. في آالم-صداع.-الحلق. في ألم- يوم.10 ــ2 من الحضانة فترة-

ألعراض مشابهة األعراض أن نرى سبق ومما

( , األنفلونزا البرد )أمراض العليا التنفسي الجهاز زار قد كونه حال في المريض في الشك يجب ولكن

-826-

أو السابقة أيام العشرة خالل إصابة األكثر المناطق أيام العشرة خالل األماكن هذه زار لشخص تعرض

مع إختالط على كان أو األعراض لحدوث السابقة لحدوث السابقة أيام العشرة في بالمرض مصاب

. األعراض

العدوى: من الوقاية الحماية بشروط اإللتزام المخالطين جميع على

: وهي العمل في عليها المتعارف الشخصية(. الجراحية ) الكمامة الوجه على كمامة وضع-. المرضى مباشرة لدى القفازات استعمال- اليدين غسل- تقل ال لفترة والصابون بالماء جيدا

.اهـ. ثانية ثالثون عن

-827-

الملحق الثاني

( هلسنكي ) إعالن

الطب مجال في لألطباء إرشادية توصياتبشرية: حاالت تتناول التي الحيوي العالمية الطبية الجمعية اعتمدته الذي النص

( وأعيد1964 ، فنلندا ، )هلسنكي عشرة الثامنة فيه النظر العالمية الطبية الجمعية بواسطة مؤخرا

. م1983 عام والثالثين الخامسة

: مقدمة كان سواء- الطبيب مهمة إن - امرأة أو رجال

وضميره معرفته وإن الناس، صحة حميي أن هي الذي جنيف وإعالن ، المهمة هذه لتحقيق مكرسان بهذه الطبيب يلزم العالمية الطبية الرابطة أصدرته

باهتمامي مرضاي صحة : )وستحظى الكلمات الطبية المهن آلداب يةلالدو المدونة أن كما األول( ،

فيه لما فقط سيعمل الطبيب : )إن التالي تعلن التي الطبية الرعاية له يقدم عندما المريض مصلحة

العقلية أو الجسدية الحالة إضعــاف إلى تؤدي قدللمريض( .

-828-

الحيوي الطبي البحث من الهدف يكون أن ويجب ، التشخيص تحسين هي بشرية حاالت يتناول الذي

الجوانب وفهم ، الوقائية العالجية واإلجراءات الممارسة وفي ، ونشأته المرض ألسباب العلمية العالج التشخيص إجراءات أغلب فإن السائدة الطبية

بوجه هذا وسينطبق ، المخاطر تتضمن والوقاية الطبي . والتقدم الحيوي الطب بحوث على خاص أن يجب التي البحوث إجراء أساس على مبني

بشرية حاالت تتناول تجارب إلى منها جزء في تستند يزحت هناك ، الحيوي الطب بحوث مجال . وفي

الطبي البحث بين وذلك ، به االعتراف يجب أساسي بالضرورة منه الهدف يكون الذي أو تشخيصا عالجيا

األساسي غرضه يكون الذي الطبي والبحث ، علميا أو تشخيصية قيمة على بداهة ينطوي وال ، بحتا

توخي ويجب ، البحث موضوع للشخص عالجية تؤثر أن يمكن بحوث إجراء عند خاص بشكل الحذر الحيوانات رفاهية احترام يجب كما ، البيئة على

يتم أن الضروري من . وألنه البحوث في المستخدمة وذلك ، البشر على العلمية التجارب نتائج تطبيق

اإلنسانية ولمساعدة العلمية بالمعارف للنهوض أعدت قد العالمية الطبية الرابطة فإن ، المعذبة

عامل طبيب لكل إرشادي كدليل التالية التوصيات . بشرية حاالت يتناول الذي الحيوي الطب مجال في

ويجب ،المستقبل في فيها النظر يعاد أن ويتعين التوصيات في واردة هي كما المعايير أن على التأكيد

أنحاء جميع في لألطباء إرشادي دليل مجرد تعتبر - مسؤولياتهم من األطباء تعفي ال وهي- العالم

-829-

طائلة تحت الواقعة واألخالقية والمدنية الجنائية. بالدهم قوانين

األساسية: المبادئ:أوال يتناول الذي الحيوي الطبي البحث على يجب.1

العلمية للمبادئ يمتثل أن بشرية حاالت معرفة وعلى ، عامة بصفة المقبولة

المراجع في وكتب جاء ما بكل مستفيضة. العلمية

إجراءات بشأن وأداء تصميم لكل ينبغي.2 يصاغا أن ، بشرية حاالت تتناول تجريبية إرساله يتعين تجريبي بروتوكول في بوضوح

تعين مستقلة لجنة إلى بغية لذلك خصيصا. وتوجيهاتها تعليقاتها وإبداء بفحص القيام

إال الحيوية الطبية البحوث تجرى أن ينبغي وال.3 مؤهلين أشخاص بواسطة وتحت ، علميا ومتخصص الكفاءة ذوي من شخصي إشراف

طبيا الحال تجاه المسؤولية وإن ، وإكلينيكيا تكون أن يجب البحث موضوع البشرية دائما

مؤهل شخص عاتق على تكون وأال ، طبيا أبدا ولو حتى ، البحث موضوع الشخص عاتق على ذلك على موافقته أعطى قد الشخص هذا كان

. حاالت يتناول حيوي طبي بحث إجراء يمكن ال.4

الهدف أهمية كانت إذا إال سليمة بشرية يتعرض التي المخاطرة مع متناسبة المنشود

. البحث موضوع الشخص لها -830-

حاالت يتناول حيوي بحث مشروع كل إن.5 يكون أن ينبغي بشرية دقيق بتقويم مسبوقا

المنافع مع بالمقارنة المتوقعة للمخاطر ، لغيره أو البحث موضوع للشخص المتوقعة

االهتمام يسود أن ويجب بمصالح دائما العلم مصالح على البحث موضوع الشخص

. والمجتمع يجب.6 موضوع الشخص حق احترام دائما

ويتعين ، سالمته على المحافظة في البحث حياته احترام سبيل في حيطة كل اتخاذ

الدراسة آثار من أمكن ما والتقليل ، الخاصة. شخصيته وعلى والعقلية البدنية سالمته على

في االشتراك عن نعوامتي أن لألطباء ينبغي.7 وما ، بشرية حاالت تتناول بحثية مشروعات

يمكن التي المخاطر بأن مقتنعين يكونوا لم . وينبغي بها التنبؤ تقديرهم في لألطباء أيضا المخاطر أن وجدوا إذا بحث أي عن يكفوا أن

. أهميتها في المحتملة الفوائد تفوق المذكورة أن بحوثه نتائج نشر عند الطبيب على يتحتم.8

قبول عدم ويتعين ، نتائجه دقة على يحافظ المبادئ مع تتفق ال التي التجارب تقارير نشر

. اإلعالن هذا في الواردة ما شخص على بحث أي إجراء عند يتعين.9

البحث ومناهج باألهداف مالئم نحو على إبالغه المحتملة والمخاطر ، المتوقعة والفوائد

، تستلزمها قد التي المشقة وعن للدراسة، إخطاره وينبغي في الحرية مطلق له بأن أيضا

-831-

حر وأنه ، الدراسة في االشتراك عن االمتناع أي في االشتراك على موافقته سحب في

يحصل أن حينئذ للطبيب وينبغي ، يشاء وقت بما إخطاره بعد الشخص هذا موافقة على أن ويفضل ، تامة بحرية ذلك يكون وأن سبق. كتابة الموافقة هذه تكون

، الموافقة على حصوله عند للطبيب ينبغي.10 المشروع إجراء على ، باألمر اإلخطار بعد

يكون وأن ، البحثي كانت إذا خاص بوجه حذرا ، به تبعية عالقة ذات الدراسة موضوع الحالة

مثل وفي ، اإلكراه تحت موافقتها أعطى أو الموافقة على الحصول ينبغي الموقف هذا

بواسطة الموقف بأبعاد العلم أساس على بالمرة له عالقة وال ، مشترك غير طبيب

. بالموضوع للشخص القانونية األهلية عدم حال في.11

من الموافقة على الحصول ينبغي ، المعني عليه الشرعي الوصي التشريع لقواعد وفقا العجز بسبب يتعذر وحيثما ، الوطني

موافقة على الحصول ، والعقلي ، الجسماني الشخص يكون عندما أو ، األمر أبعاد تراعي قريبه من اإلذن على الحصول فإن قاصرا

هذا موافقة محل يحل أن يمكن المسؤول التشريعات مع يتفق بما وذلك ، الشخص القاصر الطفل كان ومتى ، الوطنية في قادرا

الحصول حينئذ تعين ، الموافقة على الواقع

-832-

الوصي موافقة إلى باإلضافة القاصر هذا على. عليه الشرعي

البحث بروتوكول يحتوي أن ينبغي.12 على دائما وأن المتبعة، األخالقية االعتبارات عن بيان

يشير في الواردة للمبادئ امتثاله على أيضا. اإلعالن هذا

بالعناية المقترن الطبي : البحثثانيااإلكلينيكي(: )البحث المهنية

كان سواء- الطبيب يكون أن يجب.1 أو رجال- امرأة في المريض الشخص عالج لدى حرا

، جديد عالجي وأ يتشخيص أسلوب استخدام يمنح تقديره في ذلك كان إذا إنقاذ في أمال

. معاناته تخفيف أو شفاءه أو ، حياته من المرتقبة والمشقة والمخاطر الفوائد إن.2

يتم أن ينبغي جديد منهجي أسلوب استخدام من المتاحة بالمزايا المقارنة تقديرها في

، التشخيصية المنهجية األساليب أفضل. السائدة والعالجية

لكل يكفل أن يجب طبية دراسة أي في.3 المجموعة أفراد ذلك في بما – مريض

أسلوب أفضل بين اإلفادة وجدوا إن الضابطة. والعالج للتشخيص محقق منهجي

يؤثر أال يجب.4 في االشتراك المريض رفض أبدا. بالمريض الطبيب عالقة في دراسة أي

-833-

عدم بمكان الضرورة من أن الطبيب رأى إذا.5 المعني الشخص موافقة على الحصول

عليه تعين األمر بأبعاد العلم على المستندة بروتوكول في بذلك الخاصة األسباب تبيان

المستقلة اللجنة على عرضه بغية ، التجربةاألخالقية( . )اللجنة

بالعناية الطبي البحث يقرن أن للطبيب يمكن.6 ، جديدة طبية معارف اكتساب بهدف ، المهنية يكون التي الحاالت على ذلك يقتصر أن وعلى

قيمته حيث من مبرر له الطبي البحث فيها. للمريض والعالجية التشخيصية

غير الحيوي الطبي : البحثثالثا بشرية حاالت يتناول الذي العالجي غير الحيوي الطبي )البحث

اإلكلينيكي(: للبحوث البحت العلمي التطبيق حال في.1

من فإن ، بشري كائن على تجرى التي الطبية لحياة الحامي هو يظل أن الطبيب واجب البحث إجراء يتم الذي الشخص ذلك وصحة. عليه الحيوي الطبي

الدراسة موضوع األشخاص يكون أن ينبغي.2 من أم األصحاء من كانوا سواء ، متطوعين التجريبي للمشروع صلة ال الذين المرضى. بمرضهم

-834-

يتوقف أن البحثي للفريق أو ، للباحث ينبغي.3 فيه االستمرار أن رأى ما إذا البحث إجراء عن

يكون أن يمكن . المعني بالفرد ضارا ينبغي ال.4 على بحث إجراء حال في أبدا

على والمجتمع العلم مصلحة تعلو أن اإلنسان الشخص وصالح بخير المتصلة االعتبارات

الدراسة. موضوع

-835-

-836-

الملحق الثالث

بالبحث المشتغلين أوضاع بشأن اليونسكو توصيةالعلمي

تشرين20 في أقرها التي التوصية هذه إن في لليونسكو العام المؤتمر م1974 عام الثاني فيما بالمالحظة جديرة بباريس عشرة الثامنة دورته التي للموضوعات الواسع المدى من بكل يتعلق

قبل من إقرارها تم وقد حقيقة ولكونها يتناولها عدا وفيما معارضة أصوات دون األعضاء الدول

ترد والتي اقتباس عالمة بين وضعت التي العبارات اعتمدت التي بالتوصية ترد التي العبارات نفس فيها الصفحات فإن م1974/ الثاني / تشرين نوفمبر في

فحسب تقدم التالية . والنص ألحكامها مختصرا متاح التوصية لهذه الكامل قسم من طلبه عند مجانا

اليونسكو بمنظمة والتكنولوجية العلمية السياسات واألسبانية والعربية والفرنسية اإلنجليزية وباللغات

: التالي العنوان على والصينية والروسيةDivision of Science and Technology Policies unesco 7 Place defonten 0/75700/Paris.

-837-

( الديباجة )

فقرة عشر ست في ترد حيثيات الديباجة( أيلي: ما وتذكر

ــاق- ــكو لمنظمة التأسيسي الميث ــها اليونس نفس .المتحدة لألمم ونصوص

ــورات من بها يتصل وما العلمية االكتشافات- تط تفتح تكنولوجية وتطبيقات ، للتقــدم رحبة آفاقــا

نفسه الـــوقت في تشـــكل قد )ولكنها أخطـــارا )سياســات وجــود إلى بالتــالي وتــدعى ( ،معينةمالئمة( . وتكنولوجية علمية

محلية قــدرات بناء في الدول لجميع حاجة هناك-التجريبية. والتنمية للبحوث

يةملالع صـــــــــــميم من هي األكاديمية الحرية-. يةلمالع

معالجة في متزايدة قيمة والتكنولوجيا للعلم-. دولي أساس على العالمية القضايا مختلف

أوضاع إليجاد حكومية تدابير إلى حاجة هناك- )مع المهنة بهذه للمشتغيلن ومالئمة عادلة

أعمال عليها تنطوي التي المسؤوليات مراعاةألدائها( . الالزمة والحقوق المهنة تلك

والعلمية الحكومية األوساط في الحالي )المناخ- الوقت ( يجعلالعام الرأي وأوساط مالئما األوضاع هذه توفير ضمن عمل واتخاذ لتصميم

. العلمي بالبحث للمشتغلين

-838-

المجال هذا في تمت الثمينة( التي )الجهود-. األخرى المنظمات بواسطة

األعضاء الدول بعض لدى المستمر القلق- مع الباحثين منالكفاءات( )هجرة بخصوص

. النامية للدول األهمية بالغة االحتياجات العامة )المناهج اتباع إلى بالحاجة االقتناع-

المعايير تطبيق على اإلمكان بقدر والعمل التوصية هذه تستهدف التي العامة والتدابيربيانها( .

هناك ولكن ، ... الخالوطنية القوانين في التنوع- ذات الوطنية المعايير استكمال إلى حاجة المبادئ من بعدد ، الخ... بالموضوع الصلة

الواجب القانوني الشكل وإقرار والقواعد الدول إلى موجهة توصية )أي استخدامه

( .اليونسكو في األعضاء الثاني / تشرين نوفمبر20 بتاريخ قرار-

. التوصية هذه مادباعت م1974 الدول : فعلى إجرائية خطوات ثالث وهناك-

التشريعية الخطوات اتخاذ األعضاء وعلى ، للمتابعة وإجراءات ، الخ...المالئمة

لهذه المالئم اإلعالم توفر أن األعضاء الدول للمؤتمر األعضاء الدول تقدم وأن التوصية

المؤتمر ددهاحي التي المواعيد )في تقارير العام المتابعة إلجراءات بالنسبة يقررها التي بالصيغة

المطلوبة( .

-839-

( نفسها التوصية من األساسي )الجزءفقرة( وأربعون وست ، أقسام )سبعة وهي

: )أ( : التوصية تطبيق مجال في: أوال البشر به يقوم الذي : الجهد العلم كلمة تعني.1

الدراسة طريق عن منظمة بمحاولة ، الكتشاف الحظوها لظواهر الموضوعية

، فيها والتحكم والمسببات األسباب سلسلة فرعية نظم من ذلك عن ينتج ما ويجمعون تفكير خالل من منسقة صورة في للمعرفة برموز عادة عنها يعبرون منهاجين وتطوير استغالل فرصة لذلك ألنفسهم مهيئين رياضية في تجري التي والظواهر للعمليات فهمهم

. وصالحهم لمنفعتهم والمجتمع الطبيعة : العلوم كلمة تعني)أ( .2 كال الحقائق من مركبا

عادي النظري العنصر فيها ويكون والفروض تشمل المفهوم هذا نطاق وفي ، لإلثبات قابال بالحقائق تتخصص التي العلوم الكلمة هذه

. االجتماعية والظواهر )التكنولوجيا( : المعارف كلمة تعني)ب( الخدمات أو السلع بإنتاج مباشرة تتصل التي

. تحسينها أو عمليات العلمي البحث كلمة تعني (ج)

الختيار المفاهيم وصياغة والتجربة الدراسة المعرفة توليد في تدخل التي النظريات

. العلمية

-840-

التجريبية( عمليات )التنمية عبارة تعني )د( إلى تؤدي التي والتحسين واالختيار التكيف. العلمي التطبيق مرحلة

بالبحث )المشتغلون عبارة تعني( )هـ البحث عن المسؤولين العلمي( األشخاص

العلم مجاالت من معين مجال في. والتكنولوجيا

بالنسبة )األوضاع كلمة تعني( )و أو ( المركزالعلمي بالبحث للمشتغلين

يستدل حسبما به يتمتعون الذي االعتبار أوال والمسؤوليات الواجبات تقدير مستوى من

كفاءتهم ومدى وظائفها عليها تنطوي التي العمل وظروف الحقوق من أدائها في

يتمتعون التي األدبي والدعم المالي والعون. بمهامهم قيامهم مقابل بها

المشتغلين جميع على التوصية هذه تنطبق.3: عن النظر بغض العلمي بالبحث

الذي العمل لصاحب القانوني المركز . يستخدمه

أو العلمي تخصصهم ميادين . التكنولوجي

الذي البحث وراء الكامن الدفع . به يقومون

مباشرة به يتصل الذي تطبيق نوع . العلمي البحث هذا

-841-

يشتغلون الذين العلميين الباحثين حال وفي.4 أسس على التجريبية والتنمية العلمي بالبحث ال التوصية هذه فإن الوقت من جزء العمل والظروف األوقات حدود في إال عليهم تنطبق

العلمي البحث نشاط فيها يمارسون التي. التجريبية والتنمية

إطار في العلمي بالبحث المشتغلون:ثانيا: الوطنية السياسة وضع

. الوطنية للسياسات المالئم الغرض- 1 التخطيط من المناسبة المراحل جميع في- 2

مجال في والتخطيط ، عامة بصفة الوطني للدول وينبغي خاصة بصفة والتكنولوجيا العلم

: األعضاءوالتنمية العلمي للبحث العام التمويل اعتبار

العام االستثمار أشكال كأحد التجريبية المدى في األحيان أغلب في عائده لتحقيق. الطويل

يظل كي المناسبة التدابير جميع اتخاذ هذا بمبررات دائم وعي على العام الرأي. وبضرورته بل العام اإلنفاق من النوع

العلمية للسياسات الدولية الجوانب- 3. والتكنولوجية

صياغة في يشتركوا أن للباحثين ينبغي- 4. السياسات هذه مثل

بينما أنه الخطوات هذه تؤكد أن ينبغي- 5 فيجب العامة المسؤولية الباحثون يمارس

-842-

أساس على اإلبداعية أنشطتهم تقرير مراعاة التقرير تقتضيه لما اإلحترام أقصى توفير

. وحريتها البحوث استقالل من العلمي حرية مبدأ احترام األعضاء للدول ينبغي- 6

والتشجيع الدعم توفير وضمان ، االنتقال األمن ضمان توفير وبذلك ، والمادي المعنوي وطني علمي مجتمع إقامة في العون وتقديم

)هجرة ظاهرة لمقاومة حوافز وإيجاد ، قويالكفاءات( .

المشتغالن المبدئيان والتدريب التعليم: ثالثا: العلمي بالبحث

والتحلي النضوج يتطلب العلمي البحث إن- 1عالية( . وفكرية أخالقية )بصفات

متساوية فرصة هناك يكون أن ينبغي- 2 لالشتغال الالزمين والتدريب بالتعليم لاللتحاق. تحكيمي تمييز دونما العلمي بالبحث

مباديء : إدخال إلى حاجة هناك كان لذا- 3 الدراسة مناهج في والبيئية االجتماعية العلوم

تقوية إلى الهادفة التربوية التقنيات واستخدام ، واألمانة النزاهة ، مثل معينة صفات

الحكم وحسن ، الجماعي للعمل واالستعداد للمتضمنات بالنسبة البصيرة ونفاذ ، السليم

، علمية قضية ألي واألخالقية ، االجتماعية نظم لعدة جامعة شروط إطار في وذلك. علمية

-843-

: العلمي الباحث : رسالة رابعا على قوي ضوء إلقاء الدول مسؤولية من- 1

من العلمي الباحث لرسالة العظمى األهمية بصفة البشري الجنس تطوير في دورهم حيث. عامة

العلمي للباحث واألخالقي المدني الجانب- 2:

إلى األعضاء الدول تسعى أن ينبغي- 3 بالبحث للمشتغلين تكفل ظروف تهيئة تشجيع ، العامة السلطات من وبدعم العلمي

: التالية والحقوق المسؤولياتالبحث أجل من الفكر حرية بروح العمل

والدفاع وتفسيرها العلمية الحقائق عن. عنها

رعايات أهداف تحديد في المساهمة وتقرير ، فيها يشتركون التي البرامج

والتي ، الصدد هذا في تتبع التي األساليب اإلنسانية المسؤولية بطابع تتسم أن ينبغي

. واإليكولوجية واالجتماعيةبالقيمة يتعلق فيما آرائهم عن الحر التعبير

اإليكولوجية أو االجتماعية أو اإلنسانية من االنسحاب وبحرية ، المشروعات لبعض

أملت إذا أخير كمالذ المشروعات هذه. ذلك ضمائرهم عليهم

العلم دعم في والبناءة اإليجابية المساهمة تحقيق وفي ، بالدهم في والتربية والثقافة رفاهية مستوى ورفع ، الوطنية األهداف

-844-

العليا والمثل األهداف وتعزيز ، مواطنيهم يكون أن على المتحدة، األمم تنشرها التي

حتى- األعضاء للدول ينبغي أنه مفهوما يستخدم الذي العمل صاحب بدور تقوم

قدر بأقصى تحدد أن- العلميين الباحثين التي الحاالت والدقة الوضوح من ممكن

على الخروج فيها الضروري من أن ترى (د) إلى)أ( بالفقرات المذكورة المبادئ

. أعاله الذين اآلخرين العمل أصحاب لكافة ينبغي- 4

قواعد يتبعوا أن العلميين الباحثين يستخدمون. تقدم لما مماثلة

: الفقرات العلمي للبحث الدولي الجانب- 5. 19 إلى16 من

بالبحث المشتغلين نجاح : شروط خامسا: العلمي

بمهمة تقوم عندما األعضاء للدول ينبغي- 1 باحثين يستخدمون الذين العمل أصحاب: علميين

لباحثيها المادي والعون األدبي الدعم توفير . العلميين

ألصحاب حسنة قدوة تكون أن إلى السعي هؤالء يستخدمون الذين اآلخرين العمل

. الباحثين

-845-

العناية على العمل أصحاب جميع حث الباحثين لهؤالء مرضية عمل ظروف بتوفير

.وأجور ، مرضية بظروف باحثيها تمتع ضمان

للفروض تحكمي تمييز دون عادلة. العلمي للتقدم الكافية والتسهيالت

: العلمي للتقدم الكافية والتسهيالت الفرص سياسات تضع أن األعضاء للدول ينبغي- 1

سياسة ارطإ في تكون أن ويفضل ، للعمالة الكفاءات ذات العاملة للقوى شاملة وطنية احتياجات ، الكفاية فيه بما تلبي العالية

طريق عن وخاصة العلمي بالبحث المشتغلين: يلي ما

تؤمن أن للتقدم ومتنوعة مالئمة فرصا. المهني

بطريقة البحوث نشاطات تخطيط ضرورة يمكن لمشقات التعرض من الباحثين تعفي. تجنبها

تكفل سبل لتوفير الالزمة األموال تقدم في خاصة التوزيع وإعادة ، التكيف إعادة. األجل محدودة البحثية المشروعات حال

: الذاتي التعليم مواصلة والخدمة عامة بصفة االنتقال إمكانية حول- 1

وطنية سياسة إطار )في خاصة بصفة المدنية أعاله( .21 الفقرة في واردة هي كما شاملة

-846-

في االشتراك ،25 إلى23 من الفقرات. الدولية والتكنولوجيا العلمية االجتماعات

إلى بجد األعضاء الدول تسعى أن ينبغي- 2. والمعلومات األفكار تفاعل تعزيز

الحكومية األعمال أصحاب كافة على- 3 المشتغلين يستخدمون الذين الحكومية وشبه

من جزء بتخصيص يقوموا أن العلمي بالبحث. الغرض هذا لتمويل ميزانيتهم

. االجتماعي والضمان الصحية الحماية- 4 وتقويمه اإلبداع تعزيز30 ،29: الفقرة

. به واالعتراف عنه والتعبير( .31) : الفقرة التعزيز: األعضاء للدول ( ينبغي32: ) التقويم

تقويم في الكافية اعتبارها في تضع أن تتبدى أن يندر شخصية قدرة وهو – اإلبداع

. متقلبة غير ثابتة صورة فيالعلميين الباحثين بتشجيع القدرة هذه حفز

حيث من لالنتقال قابلية أكثر ليصبحوا الصعيدين وعلى ، البحث موضوعات. والمؤسسي الجغرافي

العمل أصحاب جميع الدول تحث أن ينبغي- 5 علميين باحثين يستخدمون الذين اآلخرين

. تقدم لما مماثلة قواعد تطبيق على إلى األعضاء الدول تسعى أن ينبغي- 6

عائق دون العلميين الباحثين تمتع ضمان أنحاء جميع في زمالئهم مع الفكري بالتبادل بما طمأنينة في مهتمتع وإمكانية ، العالم

-847-

عملهم بعه يعود مما دولي تقدير من يلقونه. عليهم

: النشر طريق عن اإلبداع عن التعبير: األعضاء للدول ينبغي

. العلمية المؤلفات نشر وتسهل تشجع أن- 1 العلمية المؤلفات تمتع تضمن أن- 2

سيما وال القانونية بالحماية والتكنولوجية. المؤلف بحقوق المكفولة الحماية

منظمات مع بالتشاور تعمل أن- 3 يلي ما تحقيق إلى العلمي بالبحث المشتغلين

:المشتغلين حرية هي القاعدة أن اعتبار

. أعمالهم نتائج نشر في العلمي بالبحثالقيود من ممكن حد أقصى إلى التقليل

. الحق هذا على المفروضةمن ممكن قدر وبأقصى ، كتابة النص

على استخدامهم شروط في ، الوضوح هذه فيها تنطبق أن يحتمل التي الظروف

. القيودمن يتظلموا أن في الحق لهم يتوافر أن

. القيود هذه مثل: باإلبداع االعتراف

حصول تضمن أن األعضاء للدول ينبغي- 1 التأييد من مناسب قدر على العلمي الباحث

. المادية والمكافأة المعنوي

-848-

بالبحث المشتغلين حصول تراعي أن- 2 المهني، اإلشباع مستوى على العلمي

. الوظيفي ورضاهم: لإلبداع بالنسبة الحاسم األمر: التالي لضمان تسعى أن وكذلك- 1

حقوق بوضوح تبين مكتوبة نصوص إدراج أو اكتشافات ألي بالنسبة العلميين الباحثين

. تخصهم اختراعاتقبل النصوص هذه إلى الباحثين انتباه لفت

. بالعمل التحاقهموتطبيق تفسير في المعقولة المرونة

استخدام شروط تحدد التي النصوص. العلميين الباحثين

لرعاية العلمي بالبحث المشتغلين سعي- 2. رابطتهم طريق عن المختلفة مصالحهم

بحق تعترف أن األعضاء للدول ينبغي- 3 إنشاء وفي الترابط في العلميين الباحثين. الخ … العمالية النقابات

الفردية مصالحهم وترعى تحمي أن أجل من االتحادات لهذه تسمح وأن ، والجماعية وتؤازر أعضائها حقوق تحسم أن والنقابات. المشروعة مطالبهم

ستفادةإلوا الحالية التوصية : استخدام سادسا: منها

-849-

جميع مع تتعاون أن األعضاء للدول ينبغي- 1 تدخل التي والدولية الوطنية المنظمات

. التوصية هذه وأهداف نطاق في أنشطتها. الهيئات هذه أعمال تؤازر أن- جميع جانب من التعاون تكفل أن- 3

بالبحث المشتغلين تمثل التي المنظمات النهوض لهؤالء يمكن حتى وذلك ، العلمي فعال

واالعتراف بالحقوق والتمتع ، بالمسؤولياتالتوصية. هذه في الموضحة باألوضاع لهم

: ختامية أحكام: سابعا العلمي بالبحث المشتغلون يتمتع حينما-

مما أفضل معينة جوانب من تعتبر بأوضاع االستناد يجوز ال فإنه التوصية هذه عليه تنص أوضاعهم مستوى لتخفيض أحكامها إلى

. الراهنة

-850-

الملحق الرابع

هاواي( )إعالن

للطب العالمي لالتحاد العامة الجمعية اعتمدت / مدونة1977 عام / آب أغسطس في النفسي

)ويمكن هاواي إعالن باسم عادة تعرف آداب صورته في لإلعالن الكامل النص على الحصول للطب العالمي االتحاد من لغات بعدة المعدلة النفسي من1984 / شباط فبراير من اعتبارا: التالي العنوان

PROF. M.F. SCHALSINGER,SECRETARY- GENERAL.WPA, DEPT, OF PAYCHIABRY,KOMMUNEHOSPATALET,1399 COPENHAGENK, DENMARK.

بواسطة فيه النظر إعادة بعد به جاء لما ووفقا في1983 / تموز يوليو في لالتحاد العامة الجمعية

تعزيز أجل من وضع قد اإلعالن هذا فإن ، فينا في سامية أخالق وقواعد بمعايير الوثيق التمسك والتطلعات الوالء بأوجه يتسم معاصر مجتمع

والمعرفة المفاهيم استخدام سوء لمنع المتضاربة )أعلنت النفسي بالطب الخاصة والتكنولوجية

عام في صادرة لها نشرة في الدولية العفو منظمة / يونيو من الفترة خالل تلقت قد أنها م1980

-851-

عن وثائق م1979 / أيار مايو حتى1975 حزيران عنوة - احتجزوا المائة على عددهم يربو أفراد حاالت

بسبب وذلك ، النفسي للطب مستشفيات في طبية ألسباب ال اإلنسانية حقوقهم ممارستهم

: اإلعالن نص يلي حقيقية( . وفيما

جزء األخالقيات ظلت الثقافة فجر بزغ أن منذ للطب العالمي االتحاد . ويرى العالج فن من جوهريا المتضاربة والتطلعات الوالء أوجه بسبب أنه النفسي

، المعاصر المجتمع في والمرضى األطباء من لكل العالج أخصائيي بين للعالقة الحساسة والطبيعة

هامة السامية والقواعد المعايير فإن والمرضى الطب لمهنة والمزاولين للعاملين وخاصة ، للغاية

هذه تحديد تم ولقد ، طبي كتخصص ، النفسي الوثيق التمسك تعزيز أجل من اإلرشادية القواعد

استخدام سوء ولمنع ، والمعايير المبادئ بتلك بالطب الخاصة والتكنولوجيا والمعرفة المفاهيم - كان سواء النفسي الطبيب كان . ولما النفسي

امرأة أو رجال باإلضافة ، المجتمع أعضاء من - عضوا مراعاة عليه تعين ، الطب لمهنة ممارس أنه

وكذلك النفسي بالطب الخاصة األخالقية المضامين بصفة األطباء بكافة المنوطة األخالقية المطالب

بكافة المنوطة االجتماعية - والمسؤولية عامة االجتماعية - والمسؤولية عامة بصفة األطباء

. وامرأة رجل بكل المنوطة

-852-

أساس على يقوم األخالقي السلوك كان ولئن ، الشخصية حكمته وعلى ، نفسي طبيب كل ضمير

توضح مكتوبة إرشادية قواعد إلى حاجة هناك فإن. للمهنة األخالقية المتضمنات

للطب الدولي لالتحاد العامة الجمعية فإن لذلك اإلرشادية القواعد هذه على وافقت قد النفسي الضخمة الفروق اعتبارها في آخذ ، النفسيين لألطباء

القانونية األحوال وفي ، الثقافية الخلفيات في دول مختلف من القائمة واالقتصادية واالجتماعية

يكون أن ويجب ، العالم الدولي االتحاد أن مفهوما التالية اإلرشادية القواعد هذه إلى النفسي للطب

المعايير متطلبات من األدنى الحد تمثل أنها علىالنفسي: الطب لمهنة األخالقية

، العقلية األمراض عالج النفسي الطب يستهدف.1 - النفسي الطبيب وعلى ، العقلية الصحة وتعزيز كـــان ســـواء مصـــالح يجد - أن امـــرأة أو رجال

ــريض ــ ــدر الم ــ المعرفة مع يتفق وبما ، طاقته قــادئ ، العلمية ــ أن كما ، المقبولة األخالقية والمبـ

يكــون أن عليه ــا ــالنفع معني ــام ب وتخصــيص ، الع تحقيق ويتطلب ، عادل نحو على الصحية الموارد

وتعليم ، مسـتمرة ببحــوث القيــام األهــداف هـذهــاملين متواصل وللمرضى ، الصــحية بالرعاية للع

. والجمهور إرادة ضد عالج إعطاء أو ، إجراء أي اتخاذ يجوز ال.2

موافقــة، على الحصــول دون أو ، نفسه المريضــان إذا إال اللهم ــريض ك ــير الم ــادر غ ــبب ، ق بس

-853-

األفضل هو ما على يحكم أن على ، عقلي مرض هــذا إظهــار عــدم شــأن من كــان وإذا ، لصــالحه

ــدث أن العالج يح ــرارا ــيمة أض ــريض جس أو للم. لآلخرين

ــاري العالج ظروف تنتهي أن بمجرد.3 ينبغي ، اإلجبــبيب ــ ــريض معالجة عن الكف النفسي للط ــ الم

ــا وجب العالج من المزيد إجــراء تعين - إذا إجباري كما إرادته بملء المــريض موافقة على الحصــول

وعن ، المــريض إخطــار النفسي للطــبيب ينبغي. برفاهيته تتعلق أخرى شكاوى أي

يســتخدم أال النفسي الطــبيب على يجب.4 - - أبــداــاك في المهنية إمكاناته ــ ــوق أو ، كرامة انته ــ حق

يـــدع وأال ، جماعة أو فـــرد أي أو اإلنســـان أبـــدا والمعتقدات التحيزات أو ، المشاعر أو ، للرغبات

ــية ــير الشخص ــدخل أن المالئمة غ ، العالج في تت يســتعمل أال النفسي الطبيب على ويجب مطلقــاــرد مهنته أدوات ــوت بمج ــدم ثب ــود ع ــرض وج م القيــام ثــالث طرف أو مريض طلب , وإذا نفسي

المبــادئ أو العلمية المعرفة مع تتعــارض بأفعــال يـــــرفض أن النفسي الطـــــبيب فعلى األخالقية. الصدد هذا في التعاون

الــبرامج كافة يوقف أن النفسي للطــبيب ينبغي.5 تنطـــوي الـــتي البحثية أو ، التعليمية أو ، العالجية

. اإلعالن هذا مبادئ يناقض ما على

-854-

الملحق الخامس ومراقبة التحري بشأن المهنية اآلداب )لجان التي البحوث من وغيرها الحيوي الطب بحوث

( بشرية كائنات تتناول الواليBBBBات من المكتسBBBBبة - الخBBBBبرات

: المتحدة المجBBBBالس أو المهنية اآلداب لجBBBBان إن

: للفحص المؤسسيةINSTITOTIONAL REVIEW BOARDS (IRBS)

الحيوي الطب بحوث مجاالت في المستخدمة قانون بمقتضى إنشاؤها تم وقد المتحدة بالواليات

أجل من1974 لسنة الفيدرالي الوطني البحث بالنسبة والرقابة التحقق من قدر ممارسة

تنشر التي للمؤسسات دعما الحكومة من ماليا بالنسبة العامة الصحة مرافق قانون نطاق في وذلك

دراسة تتناول والتي المقترحة البحوث لمشروعات بشرية حاالت توافر قبل حتى فإنه للحقيقة وإقرارا

المجالس تكوين أجل من التشريعية المتطلبات أغلب في لها مماثلة هيئات فإن للفحص المؤسسية

. شكلت قد كانت األحيان

تأمين هو اإلجراءات هذه من األساسي والهدف بالنسبة سواء اإلنسان لحقوق الموضوعية الحماية

-855-

البحوث بشأنهم تجرى ممن غيرهم أو للمرضى الباحثين على يتعين بحثي بمشروع للقيام وتمهيدا

المجالس أحد بنواياهم يحظروا أن يقترحون الذي أي لتقديم مستعدين يكونوا وأن للفحص المؤسسية خططهم تعديل على الموافقة أو إضافية معلومات المجلس ذلك يراه حسبما المقترحة . مناسبا

: هي النظام هذا سمات وأهم. مشروع كل داخل إرشادية خطوط توافرأ- مســتنيرة موافقة على الحصــول مفهوم تطبيقب-

وسليمة من وغــيرهم المرضى جــانب من قانونــا. المعنيين األشخاص

. للفحص المؤسسية المجالس نفس تشكيلج-

ما السBBمات هذه وصف يمكن وباختصار: يلي

. المقترح البحث إجراء من الهدف.1. البحث يتضمنها التي اإلجراءات.2. المحتملة المخاطر.3 يجب كما المحتملة الفوائد.4 . أيضا في يحتفظون أنهم وغيرهم للمرضى يشرحوا أن.5

. البحث من االنسحاب من بحريتهم األوقات كل فــــرص وغــــيرهم للمرضى يتــــوافر أن ويجب.6

. يدونها التي األسئلة وتوجيه لالستفسار

-856-

لم فإنه الموافقة على بالحصول يتعلق فيما أما تعتبر نموذجية كتابية صيغة تتقرر الحصول على دليال كبرى أهمية إيالء يتم أنه غير ، المريض موافقة على

الفيدرالية للوزارة اإلرشادية الخطوط لمتطلبات من لوحظ مما بالرغم والرفاهية والتعليم للصحة مجلس بين المتبعة األساليب في شاسع اختالف

ويشعر للفحص المؤسسية المجالس من وآخر جانب من المستخدمة العبارات أن المراقبين بعض

يقترحوا التي الموافقة( الكتابية )نماذج في الباحثين يمكن أنه ذكر كما األحيان بعض في منها أحيانا

على نافعة وبطريقة التأكيد من المزيد وضع للباحثين يتم التي وغيرها والمناقشة لإلعالم الفعلية العملية

وذلك المريض موافقة على الحصول بها لها تمييزا المطبوعة الكلمات نموذج وشكل مضمون عن

الدائم الدليل تمثل بعد( التي فيما عليها )والموقع الموافقة التماس جرى أنه يبين الذي المسبق

المجالس بتشكيل يتعلق فيما . أما عليها والحصول ممثلين تضم المجالس هذه فإن للفحص المؤسسية

الطبية بالمهن البتة لها صلة ال أوساط عن فإن لذا ، العلمي البحث ومؤسسات بها نجد ما كثيرا

المجتمعات قادة من وغيرهم دين ورجـال محامين المحلية وغيرهم بالتمريض ومشتغلين باحثين وأيضا

.

وفي الواقع في لوحظ فقد ذلك إلى باإلضافة طواعية يتقدمون باحثين أن بالقليلة ليست أحيان

المشورة لهم وتسدي بحوثهم المجالس تفحص كي -857-

ملزمين فيها يكونون ال مجاالت في حتى بشأنها كي نية هناك تكون ال حينما أي ذلك يفعلوا بأن قانونا. حكومي مالي دعم على المقترح البحث يحصل

في تجانس يوجد قلما أنه يتضح أخرى ناحية ومن تباشرها التي الدورية بالرقابة الخاصة الممارسات

حيث الجارية البحوث مشروعات على المجالس تلك التصديق مرحلة على اآلن حتى باألحرى التأكيد جرى

. المشروعات لهذه األولية

في للفحص المؤسسية بالمجالس يتعلق وفيما من الكثير يوجد األمريكية المتحدة الواليات

ألعمالها الجيدة والمناقشات القيمة المعلومات التقرير في المحتمل ومستقبلها فيها القصور وأوجه

عن ختامي تقرير القول : وقصارى المعنوي والقانونية األخالقية بالمشكالت المتعلقة الدراسات

، والسلوك الحيوي والطب الطب بحوث مجال في حكومة مطبوعات مكتب م1983/ آذار/ مارس

. صفحة37 ، واشنطن - مدينة المتحدة الواليات

عملها اللجنة بدأت وقد الحادي في رسميا وانتهت م1980/ آذار/ مارس شهر من والثالثين

/ / آذار مارس31 في القانوني تفويضها مدة الذي العمل ونوعية كمية إلى وبالنظر م1983 من بمزيد تتسم هيئة إنشاء يجرى قد فإنه أنجزته

المتعلقة لألخالقيات وطنية )لجنة الدوام طابع . المجال هذا في العمل الحيوية( لمواصلة بالجوانب

-858-

/ يوليو في ظهر فقد المتحدة المملكة في أما: بـ المعنون الحكومي المطبوع1984 تموز

موضوع بشأن الحقائق تقصي لجنة تقرير" " األجنة وعلم البشري التلقيح

Report Of The Committee Of Inquiry Into Human Fertile Zation And Embryology

االجتماعية الخدمات وزير طلب تقرير وهو التقرير ويستعرض1982 / تموز يوليو في إعداده

للتطورات والقانونية واألخالقية االجتماعية اآلثار البحث( )موضوع مجال في والمحتملة الحديثة في شكلية اختالفات عن التعبير من الرغم وعلى أعضاء من معين عدد جانب من مناسبات ثالث

عشر ستة عددهم البالغ اللجنة على تتركز عضوا تجرى التي البحوث بالنيابة( وعلى )األمومة موضوع

إجماع إلى اللجنة توصلت فقد البشرية األجنة على توصية وستين ثالث عن يقل ال ما بخصوص اآلراء في

بما منها49 رقم إلى4 رقم من التوصيات تتعلق للبحوث( وتتضمن القانونية )الحدود من يقترح

ما توصية والستين الثالث من األوليتان التوصيتان: التوالي على يأتي

كل لتنظيم جديــدة قانونية تــرخيص سلطة إنشاء.1 العقم بموضــوع المتعلقة والخدمات البحوث من

للرقابة( . تخضع بأن أوصت والتي العــاديين لألشــخاص أساسي تمثيل وجود وجوب.2

تلك علمي( داخل وال طـــــبي غـــــير تمثيل )أي

-859-

والخــدمات البحــوث بتنظيم المختصة الســلطةــوع المتعلقة ــرئيس وأن العقم بموض أن يجب ال

، الســياق هــذا في العــاديين األشخاص من يكونــدر ــارة تج ــال أن إلى اإلش ــيدة تخصص مج الس

اســتعراض جرى وقد األخالق، فلسفة هو وارنوك تتناولها الــتي والقضــايا وارنــوك تقرير محتويــات

المجلدWHA(QV) ISSNـ/ 8122 ـ- 0049/ مجلة في 63 ـ- 59 من الصفحات في1982 ـ- 4 رقم30

بتــــاريخ ميــــتران الــــرئيس افتتح فرنسا وفيــات م2/12/1983 ــ ــارية اللجنة جلسـ ــ االستشـ

. االجتماعية والعلــوم الحيــاة علوم ألدب الوطنيةـ- 83 رقم المرسومين أنظر أو32 ـ- 83 740

9/8/1983 و م23/2/1983 بتـــاريخ الصـــادرين األســتاذ يرأســها التي اللجنة وتضم التوالي، على

ــان ــ ــار ج ــ ــيات : خمس برن ــ رئيس يعينها شخصــدوائر إلى وتنتمي الجمهورية ــ ــ ــفية )ال ــ ــ الفلس من عشر وخمس البالد الرئيســـة( في والروحية

كفاءتها إلى بـــــــالنظر المؤهلة الشخصـــــــيات عشر وخمس األخالقية بالمشـــكالت واهتماماتها

ــام وفي البحوث قطاع من شخصية من األول الع: يلي بما اللجنة قامت نشاطها مزاولة

أجنة من أنســجة )أخذ بشأن آرائها نشرت( أــرية ــراض ميتة بشـ ــية عالجية ألغـ وتشخيصـ

العالج من جديــدة أنــواع تجربة وعلميــة( أوــكالت و اإلنسان على الطبي األخالقية )المش

الصناعي( التلقيح تقسيمات تثيرها التي

-860-

ــدت( ب ــاريس في عق ــومي في ب الســادس يــابع ــهر من والس ــمبر ش ــانون ديس األول / ك

المفتوحـــة( األيـــام جلســـات أول م1984. األخالقية الموضوعات لمناقشة

وأربعين أربع من المكـــــون الكـــــتيب أنظر المفتوحة( )األيام أجل من أعده الذي صفحة

كلـــير1984 األول / كـــانون ديســـمبر في ويمكن كــــــروزين، وفيليب أمبروســــــيللي

ــول ــ ــات من مزيد على الحصـ ــ من المعلومـ: التالي المركز

CENTRE D, INFORMATION ETDE DOCUMENTATION D,ETHIGVE DES SCIENCES DE LA VIE ET DE LA SANTE INSERM, 103 RUE DE TOLBIAC, 75654 PARIS CADEX 13, TEL. 45. 84. 14. 41

األسترالي الوطني المجلس قام استراليا ومن من كجزء م1983 عام في العلمية والبحوث للصحة

البحوث مجال في األخالق لموضوع الشامل بحثه لجنته أعدتها توجيهية مبادئ بإصدار البيولوجية

التلقيح بشأن الطبية البحوث بآداب الخاصة األولى تعد مبادئ وهي االختبار أنابيب في الصناعي

البحوث آداب لجنة واصلت وقد العالم في نوعها من في للعاملين توجيهية ومبادئ قواعد إلعداد الطبية فيه تتقدم الذي البيولوجية البحوث ميدان

. سريعة بخطوات التكنولوجية

مشكالت إلى المرة هذه خاصة عناية وجهت وقد بهذا المتعلقة والوثائق البشري الصناعي اإلنجاب

-861-

الحصول في يرغب لمن ويمكن متوافرة الموضوع: التالي العنوان من يطلبها أن عليها

NHMRC, P.O.BOX 100 , WWODEM, A.C.T.2606. AUSTRALAIA.

هذه جميع بين المشتركة السمات ومن تبادل تعزيز محاولة المستقلة الوطنية المبادرات

العلميين الباحثين بين والتعاون والتفاهم المعلومات والخبرة العلم مجاالت سائر وممثلي واألطباء. والحكمة

اآلن يعرف ما تقديم وهو واضح ذلك من والغرض والمجتمع العلم بين بالعالقات الخاصة بالترتيبات

بأسلوب يتسم مستمر حوار وجود تستهدف والتي. الجمهور فهم متناول في ويكون المشاركة

تدل أمارات وجود على األمثلة جميع تدل والتي ووسائل طرق إلى التوصل على التصميم على

المعني البلد وتقاليد لظروف مالئمة وتكون أفضل من جميع إلى االستماع في العدالة كفالة أجل من

سيجري التي األجهزة أن في شك وال ، األمر يعنيهم بعضها عن ستختلف البلدان مختلف في إنشاؤها اختالفا في يتمثل العام االتجاه أن يبدو ولكن كبيرا

إنساني توازن وتعزيز إقامة إلى بالحاجة االعتراف للباحثين واالحتمالية الجديدة المهارات بين معقول

بأسره - المجتمع - وهموم وتطلعات آمال وبين الممارسات مجمل في النظر الحال بطبيعة ويتعين

المبادئ صفوة في أعاله المذكورة األمريكية -862-

عن الصادرين النصين في المؤسسة والقواعد الذيل في ذكرها والوارد العالمية الطبية الرابطة

وإعالن المهن آلداب المدونة وهما )ألف( أال لمجلس حديثة : أنشطة أعم وبصفة ، هلسنكي

الطبية الدولية المنظمات تحقق )سيوفر( وأخيرا من األولى األسابيع واشتهرت ، التقدم من المزيد

تسع ذي المطبوع وتوزيع إصدار ،1983 عام الدولية اإلرشادية الخطوط بعنوان صفحة وأربعين

حاالت تتناول التي الحيوي الطب لبحوث المقترحة هي حكومية غير دولية منظمة بواسطة بشرية )سيوفر( الطبية للعلوم الدولية المنظمات مجلس

)بإعالن اإلرشادية الخطوط هذه تعترف )أ( وبينما )قبلت المجال هذا في أساسية هلسنكي( كوثيقة

تكرار في رغبتها عدم تبدي واسع( فإنها نحو هو كما على بسياقها اإلعالن( المعترف هذا )مبادئ التعديل تطبيقها إمكان كيفية تقترح ولكنها العلمي الصعيد

النامية الدول من بالعديد الخاصة ظروف في من والخامسة الثالثة بين الفرق )التكنولوجيا( )أنظر

الثالثة الصفحة في الواردة الدولي اإلعالن تم وقد الذكر( ، سالف المطبوع من والعشرين

/ أكتوبر في اإلرشادية الخطوط على التصديق االستشارية اللجنة بواسطة1981 األول تشرين في العالمية الصحة لمنظمة التابع الطبي للبحث على بتوزيعها أوصت التي والعشرين الثالثة دورتها عولج - وقد المعنية األطراف كافة على واسع نطاق

أصدرته مطبوع في المهني األدب لجان موضوع 18 إلى15 من الصفحات في م1982 عام سيوفر

-863-

18 من الفقرات في وكذلك العام( ، )المسح بشأن الواردة المقترحة اإلرشادية )الخطوط من26 إلى هذا على الحصول ويمكن ،31 - 27 الصفحات في

: من طلبه لدى المطبوعEXECVTIVE SECRETARY. CIOMS. C/O/WORLD HEALTH ORGANIZATION 1211 GENERE 27 SWITZERLAND . CABLES UNISANTE GENEVE

العلمي البحث مجBBال في استشBBارية هيئBBات: خاصة مشكالت تطرح

البريطانية التجربة من مثــالين نســوق أن يمكنــارية : اللجنة وهما ــ ــات االستش ــ ــية للمكون ــ المرض

ــيرة ــ ــاري والفريق الخط ــ الوراثية للمعالجة االستش االستشــارية باللجان بعد فيما تسمى أصبحت )والتي

ــة( واللجنة للمعالجة ــارية الوراثي ــات االستش للمكون للمكونات االستشاري الفرق محل حلت قد المرضية نظــام من كجــزء م1975 عــام تكون الذي المرضية بالكائنـــات الخاصة األعمـــال على الطوعية المراقبة

ــتي ــبر ال ــذه للبشر بالنســبة خطــيرة تعت اللجــان وه م1981/ / حزيــران يونيو في عملها بــدأت الجديــدة

ــون وهي ــرة من تتك ــاء عش ــيين أعض ــالمين طب وعــاء وخمسة ــون أعضـ ــحاب يمثلـ وخمسة العمل أصـــرين ــون آخ ــالمين يمثل ــذا في ع ــال ه ورئيس المج السنة في مرات أربع الرئيسية لجنتها وتجتمع اللجان

نــواحي في الصــحة وزارة في المشــورة تقــدم وهي مكونــات تتنــاول الــتي األعمــال بشأن العامة الصحة

ــية ــوزراء مرض ــأن الزراعة ول ــال بش المماثلة األعم

-864-

ــبة ــات بالنسـ ــان للحيوانـ ــحية واللجـ ــان الصـ واألمـــايير واألمان للصحة التنفيذي وللسكرتير العامة للمعــذي أمن العمل في اســتخدامها الواجبة للضــوابط ال

ــاول ــات يتن ــكن مرضى مكون ــول ويمــ على الحصــــيل من المزيد ــ ــال عن التفاص ــ ــذه أعم ــ ــان ه ــ اللج

. االستشاريةHealth and seftey excutive . employment . medical . advisory service 25 chapel . street. London. Nwi 5di 5dt. Tel: 01-2-623277- telex: 299950

فقد الوراثية للمعالجة االستشـــــاري الفريق أماــام تأسس ــطة م1976 عـ للتربية الدولة وزير بواسـ

الفريق وكان حينذاك السلطة في كان الذي والتعليم بتعــيين يقــوم الــذي هو أنه كما ، إليه تقريــره يرفع

. أعضاءه

من عشر ســتة هنــاك كــان م1982 عــام وفيــاء ــتة الفريق : رئيس بتحديد وهم األعض ــبراء وس خــاملين ــاء وثالثة عـ ــون أعضـ وأربعة الجمهورية يمثلـــون ــالح يمثل ــاملين مص ــان الع ــون واثن ــالح يمثل مص ورؤســاء نــواب لجنة قبل من مرشح أحــدهما اإلدارة

هــذا ومهــام المتحــدة المملكة جامعــات ومــديريــداء في تتخلص الفريق ــ ــورة إب ــ ــتغلين المش ــ للمش

تجــارب في الكامنة المخــاطر من وغــيرهم بالبحوث الالزمة والخطوات D N A المؤتلفة ومركبات حامض. المالئم لتحقيق

رعاية تحت م1949 العام المجلس تأسس - 1 معتمــدة وهي العالمية الصحة ومنظمة اليونسكو

-865-

ــدى ــات مختلف لـ منظومة في المتخصصة الهيئـ ســبيل على اليونسكو لدى ويندرج المتحدة األمم

اتحــاد وهو والمشــاركة التشــاور فئة في المثــال )حــوالي دولــيين - أعضــاء - أ من مكون ديفرالي

ــين خمسـ ــادا ــا( ، اتحـ ــاء - ب دوليـ على - أعضـ أكاديميــات علــوم أكاديميــات الوطــني المستوى

.. الخ( . وطنية بحوث ومجلس طبية )الملحقة احتوائها وإجراءات لها بالنسبة المالئمة

ــطة م15/2/1983 في المنشور من2 مجلس بواس التربية لجنة في المشــاركين بأكمله( الجميع العموم

الحيوية( تقرير )التكنولوجيا بعنوان والفنون والتعليمــؤقت ــدة حماية عن مـ التكنولوجيا في البحثية القاعـ ظهــرت وقد ( صفحة1) رقم العموم مجلس الحيوية: التالية باألرقام بالتوالي سابقة تقارير

HC208HMSO LONDONHMSOCMND 66607215. 7785 AND 8665 OF 1975. 1978. 1979. AND 1982 KESPECTIVELY.

: إعــادة بعنوان الحقة عمل ورقة صدور أثر علىــوين ــاري الفريق تك تقرير الوراثية للمعالجة االستشــار قبل من مرفوع للوزراء التربية وزارة مــوظفي كب) رقم واألمــان للصــحة التنفيذي والسكرتير والتعليم

1))A 1214 SCE 3A(

أعـــــــربت1983/ نيســـــــان/ إبريل في وذلك الفريق عن لالستعاضة نيتها عن الحكومة

-866-

في إنشــاؤها وســيتم الوراثية للمعالجة االستشــاري واألمــــان الصــــحة لجنة بواســــطة م1984 أوائل

بها وســيناط قضــايا في المشــورة تقــديم أساســا العمل وزير يكــون والــتي لألعمــال واألمــان الصــحة وستدعى عنها مسؤوال العلمية المســائل لتناول أيضا : لها والمحالة اختصاصــها نطــاق في الواقعة والفنية

والصـــناعة والزراعة والبيئة الصـــحة وزارة قبل من العمـــــوم مجلس لمحاضر الرســـــمي )الســـــجل

الموجهة األســـئلة عن مكتوبة البريطـــاني( إجابـــات،230 المجموعة م1984 الثــاني /يناير/ كــانون18

اآلن من ويمكن أعمــال عن معلومات طلب فصاعداــاري الفريق ــتي الوراثية للمعالجة االستش ــان )وال ك ســكرتاريتها أعمــال يتــوالى البحــوث مجلس ســابقا اإلرشــادية( )الخطــوط )المذكرات( أو عن أو الطبية

التالي العنوان في الجديدة االستشارية اللجنة عن أو :

HEALTH AND SAFETY COMMISSION. REGIMA HOVSE. OLDMAUYLEBOME ROAL . LONDON N.W.T TEL: 01-7231962.

بها المرخص الطبية للمنتجات اإلكلينيكي التقويم الممارسة مدونة )الطبيـــــــة( العامة الممارسة في

في البريطانية الدوائية الصــناعات اتحاد وضعها التيــذه ســمات : من م1983 / نيســان إبريل المدونة ه

مدونة من أكـــــثر باعتبارها أهميتها من تزيد الـــــتي هلســنكي إلعالن صراحة - تصنيفها1: محلية وطنية

.

-867-

المســــــؤوليات أهمية على المدونة تصــــــميم. المختصة المهنية اآلداب باللجنة المنوطة

)والطــبي( الممــارس لوظــائف الدقيق احترامها : يعمل حيثما المهــني واالستقالل الطبيب أي – العام

إحدى تليها مقدمة من المدونة وتتكون علمي كباحث: التوالي على التالية العناوين تحمل فقرة عشرة للمنتجــات إكليــنيكي ( تقــويم2- ) ( مــدخل1)

ــرخص ــ ــة( ) )الطبية الممارسة في بها الم ــ (3العام (5) األخالقي ( التقبل4) الشــــــركات مســــــؤوليةــبروتوكول ــ ــوع ال ــ ــراره )المرف ــ ــارن ق ــ عبارته - قــتهالكية ــالفقرة االس ــطة ( من4) ب ــة( )بواس المدون

ومشكلة مستقلة مهنية أدب لجنة تشكيال قبل مالئما) المــريض أســرار على ( الحفــاظ6) الدراسة( ، بدءــائج7 ــاحثون8) ( النتـ ــاول ( البـ ــذا )يتنـ دور الكم هـ

كبــاحثين يعملون حينما العاملين الطبيين الممارسينــيين( ، ــدعوة9) علم ــاركة إلى ( ال ــين مش الممارس

بــالمريض الطــبيب ( عالقة11) ( األجر10) العاملين ويقع للمدونة الكامل النص على الحصــــــول ويمكن

: التالي العنوان من صفحات ثماني فيABPT. LZWHITEHALL .LONDON. SWTA ZDY

-868-

الملحق السادس

البحوث( في المستخدمة الحيوانات )حماية

أوربا مجلس أعدها التي األوربية االتفاقية إن طبية مبادرات اتخاذ واكبها قد الموضوع هذا بشأن

( فرنسا1: ) يلي ما المبادرات هذه وتشمل مشابهة )الكتابان المتحدة ( المملكة2) ميكو : تقرير

ويتضمنا الداخلية وزارة أصدرتهما األبيضان( اللذان اإلعالن إصدارها المزمع التشريعات عن رسميا الحية( الحيوانات على العلمية )االختبارات بعنوان

9531 م( ورقم1983 / أيار . مايو8883 رقم األمر ISBN القانون مشروع م( وكذلك1985 / أيار )مايو

التجارب )قانون بـ صفحة( المعنون22) 0104013869 الحيوانات( المعروض على العلمية )في حاليا في البرلمان ( على1985 األول / كانون ديسمبر

التذكر يجدر ، ( أعاله2) بالبند يتعلق وفيما البلد ذلك عام في أعلنت المتحدة المملكة حكومة بأن

مائة قدره كبير بمبلغ اإلسهام اعتزامها عن م1984 ثالثة تكاليف في إسترليني جنيه ألف وخمسون

FRAME فريم رابطة - تجريها بحوث مشروعات

(2) البشرية األنسجة ( زراعة1: ) عن الطوعية (3) العقاقير أثر عن بالكشف خاصة بيانات قاعدة التي للتجارب البديلة األساليب )أي البدائل اعتماد

-869-

العامة المبادرات الحيوانات( ومن على تجرى التوجيهية )المبادئ الدولي الصعيد على األخرى الدولية المنظمات لمجلس الطب لبحوث الدولية الذيل في سبق ما )سيومز( )أنظر الطبية للعلوم

اعتمدتها المهنية( والتي اآلداب لجان عنوان تحت الطبية للبحوث االستشارية اللجنة العام نفس في

السادسة دورتها في العالمية الصحة لمنظمة التابعة )المبادئ وإيجاز وضوح إن والواقع والعشرين جزء إيراد المالئم من ( يجعل1الدولية( ) التوجيهية

: يلي فيما منها كبير

المحتملة باآلثار للتنبؤ الحيوانات استخدام إن عن مسؤولية علينا يلقى اآلدميين على للتجارب والطب البشري الطب من كل ففي رعايتها

البحوث ألغراض الحيوانات تستخدم البيطري والعالجية والباثولوجية والفيزيولوجية السلوكية في تستخدم كما ، السموم بآثار المتعلقة والبحوث

واختبار الجراحة على والتدريب التجريبية الجراحات وتقوم البيولوجية والمستحضرات العقاقير آثار

الحاالت جميع في التجارب حيوانات تجاه المسؤولية الحيوانات الستخدام بالنسبة مختلفة اتجاهات وتوجد

مختلف في والتدريب واالختبارات البحوث في والخلفيات القانونية النظم اختالف بسبب البلدان طلب على بناء عليها الحصول ( يمكن1) الثقافية

بالعنوان )سيوفر التنفيذية السكرتارية إلى يقدم( التالي

-870-

GIOMS CLOWORLD HEALTH ORGAMIFATION. 1211 GEMCVE 27 SWTZEVPAND “ TSBN 9290360194“

باإلنجليزية صفحة38 من كتب في مطبوعة وهي يكون أن يجب استخدامها فإن ذلك ومع والفرنسية

المواقف اختالف ويشير اإلنسانية المبادئ مع متفقا استخدام موضوع من المختلفة البلدان في

إلى واالفتقار الحيوي الطب أغراض في الحيوانات بعض في المسألة هذه التنظيم أجهزة إلى أو تشريع يكون دولية توجيهية مبادئ إلى الحاجة إلى البلدان بين تجمع دولية لمشاورات حصيلة إعدادها

المبادئ وتوفر العلم فروع مختلف في األخصائيين مؤسسية أو وطنية القواعد : إطار الواردة التوجيهية

أكثر الطب في البحوث على ال تنطبق وهي تجديدا بل وحدها الحيوي استخدام أوجه جميع على أيضا

بما الحيوي الطب أغراض السائر الفقارية الحيوانات والوقائية العالجية المواد واختبار إنتاج ذلك في

في والتسمم التلوث وتشخيص والتشخيصية التي التجارب من ذلك ولغير والحيوان اإلنسان. السليمة الفقارية الحيوانات استخدام يتطلب

: أساسية مبادئ وتطـــوير البيولوجية المعـــارف تقـــدم عن: أوال

ــائل ــنة وسـ ــحة لحماية محسـ ورفاهية صـ االلتجــاء يتطلبــان معا والحيــوان اإلنســان

ــريب إلى ــات على التج ــليمة حية حيوان س. للغاية متعددة أنواع من

-871-

ــتخدام ينبغي: ثانيا ــ ــاليب اس ــ ــاذج مثل األس ــ النمــية ــ ــاذج الرياض ــ ــدة والنم ــ بالحاسب المع

كلما االختبار أنابيب من البيولوجية والنظم ذلك كان . مالئما

الحيوانات على التجارب إجراء عدم ينبغي: ثالثاــام بعد إال ــالبحث القيـ ــواجب بـ ــدى الـ لمـ

الحيــوان أو اإلنسان لصحة بالنسبة أهميتها. البيولوجية المعارف لتقدم , وبالنسبة

يجرى التي الحيوانات تكون أن ينبغي: رابعا أنــواع من عليها التجــارب إلجــراء اختبارها على التجارب تجرى وأن مالئمة ونوعيات

يكون منها ممكن عدد أقل للحصــول كافيا. صحيحة علمية نتائج على

العاملين وسائر الباحثين يفوت ال أن ينبغي: خامساــاملوا أن ــات يع ــات الحيوان حساسة ككائن

بها العناية على يحرصـــــــــــوا أن وينبغي وأن الســـــليم النحو على واســـــتخدامها

قد ما ممكن حد أدنى إلى يقللوا أو يتجنبوا أو المضــايقات أو المتــاعب من لها يسببوه

يشكل ذلك أن مراعين اآلالم واجبا أخالقيـا.

أن يفترضوا أ، للباحثين وينبغي: سادسا اآلالم تســبب أن شــأنها من الــتي التجارب الفقاريات أنواع لسائر آالم تسبب لإلنسان

إلى حاجة في زلنا ما أننا من بــــــــــالرغم

-872-

ــاأللم اإلحســـاس عن المزيد معرفة عند بـالحيوان.

يمكن الحيوانات على تجارب إجراء عند: سابعا له تســـبب أن أو اآلالم من كثـــيرة آالمـــا

أن ينبغي الخاطفة أو السريعة المضايقاتــدئات معها تستخدم أو المســكنات أو المهــدير التخ ــا ــات طبق في المقبولة للممارس

أو الجراحية التجــارب أما ، البيطري الطب أال فيجب المؤلمة التجــــــــارب من غيرها مــواد بواســطة تخديرها تم حيوانات تجرى

. إحساسها شلت كيمائية فيما تصاريح على الحصول يطلب حيثما: ثامنا

ــادة يتعلق ــ ــابقة بالم ــ ــإن الس ــ ــدار ف ــ إصــرارات ــ ــون أال يجب المطلوبة الق ــ من يكــاص ــاحثين اختصـ ــيين البـ ــورة المعنـ بصـ

ــرة ــدهم مباش ــدر أن يجب بل وح نحو تص من التصــاريح هــذه تصــدر أال وينبغي مالئم. وحدها واإلفصاح التعلم أغراض أجل

ــام ينبغي: تاسعا في أألم بغــير الحيوانات تقبل القي يكــون عنــدما إجرائها أثناء أو التجربة نهاية ذلك عــدم إذا مالئمــا تعــاني ســيجعلها قتالــاعب أو آالم من ــادة مضــايقات أو مت أو ح

. منها شفاؤها يمكن ال مزمنة معيشة ظروف أفضل توفير ينبغي: عاشرا

اقتنائها يجـــري الـــتي للحيوانـــات ممكنة في وينبغي ، الحيـــــوي الطب ألغـــــراض

ــروف ــ ــ ــرى أن الطبيعية الظ ــ ــ العناية تج -873-

بيطــريين أطبــاء إشــراف تحت بالحيواناتــبرة ذوي من ــ ــ ــات علم في الخـ ــ ــ حيوانـ

ــبرات ــال أي وعلى المختـ ــإن حـ العناية فـ كلما متـــوافرة تكـــون أن ينبغي البيطرية

. ذلك األمر تطلبــدير : يكــون عشر الحادي ــتي الهيئة أو المعهد م ال

الحيوانــات تســتخدم التحقق عن مســؤوالــاملين وسائر الباحثين حصول من على الع

ــؤهالت ــبرات أو المـ ــراء المالئمة الخـ إلجـ للعناية واإلنسانية الحيوانات على التجارب

. رعايتها يتولون التي بالحيوانات

الكمي التحديد يكون : حيثما خاصة أحكام ممكنا أو ســلطة بواسطة التالية لألحكام معايير وضع ينبغي

ــاري مجلس ــ ــني استش ــ ــات من غيرها أو وط ــ الهيئــوعات تتناول مواد سبع ذلك )يعقب المختصة الموض

- : نقله الحيــوان على )الحصــول التوالي على التاليةــروف إيواؤه - البيطرية العناية - التغذية البيئية - الظ

(. السجالت

ــات ورعاية مراقبة ــتي الحيوانـ ــتخدم الـ في تســـات تســتخدم حيثما ــوي الطب ألغــراض الحيوان الحي للمبــــــادئ ورعايتها إســــــتخدامها يخضع أن ينبغي

الوطنية وللبيانــات أعاله الموضــحة العامة والمعــايير المبــادئ هــذه مثل مراعــاة تشــجيع وينبغي ، القائمة

ــايير ــريع طريق عن والمع ــاص تش القواعد يرسي خ أو للتفتيش رسمية هيئة بواسطة فرضها على وينص

-874-

لبحــوث مؤسســات يتطلب أعم تشــريع طريق عن النزيهة المراقبة بمهمة تضطلع الحيوي الطب طبقــا

فيها ويشــترك محــددة ومعــايير لمبــادئ بعض أحيانــا التنظيم طريق عن أو المطلعين العــاديين األشخاص

الحيــوي الطب أوساط تضطلع الذي الطوعي الذاتي المتنوعة النظم من كثير وجود ويمكن ، ــا إذا لما وفق

على أو ناحية من التشـــريع على يقع التشـــديد كـــان. األخرى الناحية من اإلداري الذاتي التنظيم

اسBBBتخدام تتطلب ال الBBBتي األسBBBاليب)البدائل( : الحيوانات

الطب بحوث مجاالت من كثير هناك الزال - 1 المنظــور للمستقبل بالنسبة تتطلب التي الحيوي

ــات, إن على التجــارب إجــراء األقل على الحيوانــوان ــليم الحي الحيـ ــرد ليس السـ ــوع مجـ مجمـ األعضاء أو األنسجة أو الخاليا من عدد استجابات تفاعالت توجد حيث ذلك من أكثر هو بل المنعزلة

محاكاتها يمكن ال كله الحيــــــوان في معقــــــدة " وقد " بديلة بيولوجية غــير أو بيولوجية بأساليب

" للداللة " بديلة تعبـــير يســـتعمل البعض أصـــبحــتخدام عن االستعاضة على الحية الحيوانــات اس

من التقليل إلى تــؤدي وبأســاليب أخــرى بطــرق أســاليب تحســين أو المطلــوب الحيوانــات عــدد. التجارب إجراء

بديلة تعتبر التي التجارب أساليب وتشمل - 2 " " ــاليب ــير أسـ ــمل كما بيولوجية غـ ــاليب تشـ أسـ

-875-

ــمل بيولوجية ــ ــاليب وتش ــ ــير األس ــ البيولوجية غ. والنشاط البيئة بين للعالقات الرياضية النماذج

بديلة أساليب اتباع ويعتبر - 3 من " التدابير " وينبغي ســـليمة حيوانـــات الســـتخدام المكملةــذه اتســاع وتنمية تشــجيع األســاليب ه تشــجيعا وإنسانية علمية ألسباب إيجابيا . معا

-876-

الملحق السابع للبحث كمواضيع والمرضعات الحوامل النساء

الطبي

في المرضــعات أو الحوامل النســاء تكــون ال أنــروف ــيع هي ظ ــير للبحث مواض ــريري غ لم ما الس

على للخطر األدنى الحد من أقل البحث يحمل البحث وغاية الرضــيع( ، )الطفل المولــود أو الجــنين

ــول ــ ــدة معرفة على الحصـ ــ ــول جديـ ــ أو الحمل حـاإلرضاع.

الحوامل النساء تكون ال أن يجب عامة: قاعدة

ــعات أو ــيع المرض ــارب ألي مواض ــريرية تج ــدا س عــحة تحسن تقدم أو لحماية لها المخططة التجارب صــاء ــعات أو الحوامل النس األوالد أو األجنة أو ، المرضــواتي النســاء أجل ومن ، الرضع ــير الل أو حــامالت غ

. مناسبة كمواضيع يكن ال واللواتي مرضعات

النساء إن عام : بشكل هامة : اعتباراتتعقيب لتجــارب مناسبة مواضيع لسن والمرضعات الحوامل

ــريرية ــثر منهجية سـ ــواتي من أكـ لهن المخطط اللـ أو أجنتهن أو كنســاء صــحية احتياجــات إلى اســتجابةــون أن يجب التجارب هذه . أمثال الرضع أوالدهن تك

انتقــال إلنقــاص ، دواء وكفاية أمان لفحص مرسومة

-877-

الطفل إلى األم اإليدز( من )فيروسH I V بـ العدوى اكتشــــاف أجل من ، لغاية تجربة ، الــــوالدة أثنــــاء

ــوهات ــارب أو جنينية تش ــاالت في ، المعالجة تج الح اإلقيــاء مثل بالحمل ةوالمتفاقم الحمل مع المترافقة. السكري الداء أو الدم ضغط وارتفاع والغثيان

هذه مثل في مشاركتهم )العذر( في المسوغ إن حرمــانهم بعــدم يكــون أن يجب ، السريرية التجارب

األدوية من ليســـــــتفيدوا الفرصة من اعتباطيـــــــا تقــدم أخــرى عوامل أو ، اللقاحــات أو االستقصــائية

. وقائية أو عالجية فوائد

واألجنة النســاء على ، األخطــار حــاالت كل في. األدنى حدها في تكون أن يجب والولدان

لتكــون اإلرضــاع إيقــاف المــرأة تقــرر أن يمكن يجب ولكن ، السـريري البحث في للمشـاركة مؤهلة

ــجع أال ــيما وال ، ذلك نش ــدان في س ألن ، النامية البل األذى يلحق أن يمكن الثدي طريق عن التغذية إيقاف

حمل حــدوث خطر من يزيد وكذلك ، الرضيع بالطفل. آخر

متمــيزات المجتمعــات معظم في النســاء انتقــاءــاه ــتلزماتهن عالقة له ما تج . ويجب البحث في بمس

ليصبحن الحيوية القدرة لديهن الالتي النساء استبعادــامالت ــارب طريق عن حـ ــريرية التجـ ، لألدوية السـ

على للتركـــيز المطلوبة الوســـائل و ، واللقاحـــات

-878-

، .هكذا للجنين المحددة غير أخطار القليل فإن نسبيا أو ، األدوية معظم وكفاية أمـــان عن معـــروف هو ما

، النســوة هــؤالء لمثل األخــرى الوسائل أو اللقاحات. خطير يصبح أن يمكن المعلومات في الفقر وهذا

ــال ســبيل على - ســبب - التاليدوميد : دواء المث ــيرة أضــرارا مــرة ألول إلعطــاءه يكــون أن قبل ، كب

ــؤالء لمثل ســريرية تجربة ســياق في كن النســوة ه. بحذر ومراقبة منهجية

ــية الحكمة إن ــ ــتبعاد من الرئيس ــ ــذه مثل اس ــ ه قــادرات لنســاء الســريرية التجــارب ليصــبحن حيويــا ليس حامالت من كمجموعة النساء يحرم ألنه ، كامال

ــتقاة الجديدة المعرفة فوائد من األشخاص من المس . المصـــير تقرير في لـــدورهن إهانة إنها التجـــارب

ــبرروا أن يمكن ــؤالء مثل اســتبعاد ي فقط النســوة ه أو دواء بأن شك أو كإثبات ، األرضيات هذه مثل على

لقاحا يكون خاصا أو للطفرة مولدا بــالرغم ، مشــوها يعطـــوا أن يجب اإلنجـــاب سن في النســـاء أن من

علينا فإنه ، البحث في للمشــــــــــــــــاركة الفرصة على يحتـــــوي قد البحث أن فهم في مســـــاعدتهن

. الجنين على أخطار

قبل ما مرحلة في النســـاء يســـتبعدون وكـــذلكــاركة من الطهر ــات في المش ــدة فعالي ، للبحث عدي

يســتلزم وال ، ســريرية غــير دراســات على مشــتملةــاء ــات األدوية إعطـ ــال وفي ، واللقاحـ ــرافقت حـ تـ

-879-

للـــدورة المختلفة المراحل في فيزيولوجية تغـــيرات. البحث معلومات تفسير تعقد والتي الطمثية

ــات فإن وهكذا عند الطبيعية الفيزيولوجية العملي وهكــذا الرجال عند منها بكثير أقل النساء غــير أيضــا من أألشــخاص من كمجموعة النســاء تحرم أن عادلالمعرفة. هذه مثل فوائد

)القبول( : المعلنة الموافقةــول إن ــ ــول على الحص ــ ــاء المعلن القب ــ ، للنس

مشــاكل يقدم ال عادة والمرضعات الحوامل ويشمل في النســـاء حقـــوق إن ، الثقافـــات بعض في خاصة معلنة موافقة إعطـــاء ثم ومن ، الـــرأي حرية إبـــداء

. بها معترف )قانونية( غير شرعية

النســاء تشــمل ال الحــاالت هــذه مثل في طبيعيــاــات أجل من البحث في ــتي المجتمع ــترف ال بتلك تع

. معلنة موافقة إلى تحتاج والتي الحقوق

هن أو خطــيرة أمــراض لــديهن الالتي النســاء إنــور خطر في ــذه مثل تطـ ــراض هـ ــدم يجب األمـ عـ

ــانهم ــرض من حرم ــتلقى الغ ــائية معالجة س استقص. جيدة تبدالت هناك يكون ال عندما

، النســوة هــؤالء مثل لــدعوة الجهــود بــذل يجبــرض ــذه ليع ــرص ه ــدعوهن الف ــررن ون إذا فيما ليقــرغبن ــول في يـ ــائية المعالجة قبـ ــتى ، االستقصـ حـ

-880-

الشخص من عليها الحصول يجب الشرعية الموافقةــادة وهو ، اآلخر ــ ــذه مثل تمتد أن يمكن الرجل ع ــ ه

ــدعوات ــاء إلى ال ــكل الثقافة يفهمن الالتي النس بش كـــاف المتلقـــون كـــان إذا فيما وليـــدركن ، جـــدا

يرغبــون االستقصائية للمعالجات المحتملون ــا حقيقي. المعالجة رفض أو قبول في

: الحمل بإنهاء المرتبط البحث ، الحمل بإنهاء عالقة له الذي البحث بقبول ينصح

يعتمد الحمل إلنهــاء الحمل منع بــإجراء المباشــرة أوــول ــذا القب ــاد على البحث به ــديني االعتق والتقاليد ال

. )القوانين( الوطني والتشريع

الملحق الثامن واألدوية للقاحات السريرية التجارب أطوار

: اللقاح تطور المرشح األول اإلدخال إلى : عائد األول الطور - 1

حــدا في بــدئي لتحديد البشــري التعداد في للقاحــان ــمنها ومن الحيوية وتأثيراته له األم المناعة ض دراســات الطــور هــذا يشتمل أن ويمكن الوراثية

يشــمل وعــادة الدواء تناول وطريق الجريمة عن. - متطوع100- من أقل

ــور - 2 ــاني الطـ المفحوصة الفعالية إلى : عائد الثـ المتطوعين من محدود عدد في البدائية للتجارب

-881-

ـ- 200 بين ما )عادة هذا في والتركيز ـ( ،500 . الوراثية المناعة على الطور

التجارب الثالث الطور - 3 أجل من المجراة : الوقاية في والفعالية لألمــان المتممة اإلجــراءات

ــير عدد وتشمل ، المرض من المتطــوعين من كب. بالدراسة مرتبطة عديدة مراكز في

: الدواء تطورعائد األول الطور - 1 للدواء األول اإلدخال إلى :

ــخاص في ــوع ، األش ــبيعي المتط ــوع الط للموضــادة ــدرس ع ــتويات لتحديد ي ــدواء مس أي في ال

مية ستظهر مستوى الدراســات هــذه . مثل الســ لألمان، المرض في الجرعة معدل بدراسات تتبع

. للفعالية المبكر لإلثبات الحاالت بعض وفيتوضح الثاني الطور - 2 للتجارب االستقصاءات :

لها بها( المخطط )المتحكم المضبوطة السريرية النســبي األمان وجد المسيطرة الفعالية أجل من

ــا محـــدود لعـــدد التجـــارب هـــذه توضع ، طبيعيـ. المرضى من بشدة ومراقب

توضع الثالث الطور - 3 احتمال بعد التجارب : لجمع والمجــراة المدروس الدواء لفعالية معقول

نوعية استطبابات أجل من للفعالية إضافي إثباتــة( وتحديد ــثر )خاص ــأثيرات أك ــير الجانبية للت )غ

ــوب ــا( المتعلقة المرغ ــدواء به ــذا ويشــمل بال ه ، بها متحكم والغير بها المتحكم الدراسات الطور. كليهما

-882-

توافق أن بعد التجــــــــارب : تدار الرابع الطــــــــور - 4 توزيع على الوطنية الــــدواء تســــجيل ســــلطة التجــارب هــذه تشمل أن . يمكن الدواء وتسويق

ــأثير سير أجل من مرسوم بحث ــوعي دوائي ت ، نــدل لوضع ــأثيرات مع ــير الت ــوب غ أو ، بها المرغــأثيرات تحديد زمنية لمــدة الــدواء إعطــاء بعد التــارب توضع أن يمكن ، طويلة ــ ــور تج ــ الرابع الط مــدروس ليس عــام لتعــداد الــدواء لتقــييم أيضــا )عند مثل ، التســويق قبل ما األطــوار في كفاية

ــار( أو أو األطفال ســريري اســتطباب لوضع الكب من البحث هــذا مثل يميز أن . يمكن للدواء جديد والمراقبة الــبيع تــرويج ودراســات التسويق بحث

إلى تحتاج عادة المقوالت هذه مثل في الروتينية. األخالقية النظر إعادة لجان قبل من المراجعة

األول الطــور تجارب تطبق أن يجب العموم على البنــود حسب اللقــاح لتجــارب الثــاني والطور للدواء

غـــير البحث إلى تعـــود والـــتي هلســـنكي إعالن في تــبرز أن يمكن االســتثناءات بعض كل على السريري

. يمكن المثــال ســبيل في عرفيــا التــبرير ، وأخالقيــا الكيماوية للمعالجــات األول الطــور دراسات لتطبيق المرضى في للســرطان المضــادة الســمية العالمية

األصــماء المتطــوعين من أكــثر سرطان لديهم الذين. هلسنكي إعالن في موصوف هو كما

ــبريره يمكن مشــابه وبشــكل ت ــا ليشــمل أخالقيــابيي األشــخاص ــيروسHIV- المصل إيج ــدز( )ف اإلي

-883-

ــيع ــارب في كمواضـ ــور تجـ ــاني الطـ ــات الثـ للقاحـ .... الطور ، الدواء تجارب تطبق أن يجب المرشحين

والعائــدة هلســنكي إعالن بنــود ...... وبحسب الطور )بحث المهنية العناية مع المترافق الطبي البحث إلى

الســتعمال للطــبيب الحرية يكفل ما ســريري( نوعــا أو رأيه كــان وإذا ، جديــدة وعالجية تشخيصــية طــرق ، الصحة إعادة أو ، الحياة إنقاذ في األمل يعيدوا رأيها

....( )البند المعاناة تخفيف أو الثــاني الطــور الــدواء تجارب إلى بالرجوع وأيضا مـــبررة اســـتثناءات يوجد الثـــالث والطـــور ــا عرفيـ أن نســتطيع ال هلســنكي إلعالن االحتياجــات وأخالقيا

ــبرر ن ــبي( لمجموعة )دواء(PLACEBO) إعطــاء مثال خل البند في كما العالجية أو التشخيصــية بقدرتها الشاهد

واإلجــراءات التــدخالت من العديد - ...( موصوف6) ليس المتأخر - الطور الدواء لتطور الوصفية األخرى

ومن للمرضى محتملة عالجية أو تشخيصــية قيمة لها. أخرى أرضيات على تبرر أن يجب ثم

معقــول توقع تؤلف التــبريرات هــذه مثل وعــادة والــتي خطر بــدون أو الخطر من القليل تحمل والتي

تساهم تســتعمل ال ، البحث أهــداف تحقيق في ماديا تشخيصية " وسائل الثالث - الطور اللقاحات تجارب

الحياة إنقاذ من " األقل تمنح " والتي جديدة وعالجيةــادة أو ــحة إعـ ــاة من التقليل أو الصـ " )بحث المعانـ

ــتى ــريري( حـ ــتعمال تطبق سـ ــاح اسـ ــدم اللقـ ليخـ للبحث الصـرف العلمي التطـبيق من أكـثر الموضوعــبي ــائن على المنفذ الط ــري الك ــوي )بحث البش حي

-884-

للقـاح التجـارب تطابق ال ، سريري( وهكذا غير طبي. هلسنكي إعالن في المحددة المقولة الثالث الطور

-885-

الملحق التاسع

- : - الديباجة الحيوان لحقوق العالمي اإلعالن

حدث قد كان ولما ، حقوق حيوان لكل كانت لما مســتمرين مازاال ، الحقوق هذه لمثل وازدراء تجاهل

ــدوث في ــتمرار نتيجة الح ــان اس ــاب في اإلنس ارتكــرائم ــ ــات وضد الطبيعة ضد ج ــ ــان ولما ، الحيوان ــ كــان ــرتكب اإلنس ــدد زال وما ي ــاب يه ــات بارتك عملي للحيوانــات اإلنســان احترام كان ولما ، جماعية أمــرا

ــلة وثيق ــ ــاحترام الص ــ ــان ب ــ ــان اإلنس ــ وحب لإلنس: يلي عما يعلن ذلك يوجب فإنه ، الحيوانات

نفس ولها حرة الحيوانات جميع تولى ( : 1 ) المادة. بالحياة التمتع في الحقوق

في حق حيوان لكلأ( ( : 2 ) المادة. االحترام

األنــواع أحد بصــفته ، لإلنسان يجوز الب(ــات يبيد أن ، الحيوانية أو ، األخــرى الحيوان

هذه باستغالل الذكر سالف الحق ينتهك أن معارفه يضع أن واجبه ومن ، الحيوانـــــات

الحيوانات. خدمة في باهتمـــــام التمتع حق حيـــــوان لكلج(

. اإلنسان وحماية ورعاية

-886-

حيوان أي يتعرض أن يجوز الأ( ( 3 ) المادة. وحشية ألفعال أو سيئة لمعاملة

يكون ب( حيثما ــوان قتل ضــروريا يتعين ، حي دون فـــوري نحو على بـــذلك االضـــطالع

. والقلق لآلالم تعريضه أن في الحق بري حيوان لكل : أ( ( 4 ) المادة

يعيش في أو ، الطبيعية أرضه في حرا. يتكاثر أن وفي المائية أو الجوية بيئتهــان ب( أي ــتى ، الحرية من حرم ــراض ح ألغ

يكون ، تربوية . الحق لهذا مخالفا التي األنواع من حيوان لكل أ( ( : 5 ) المادة

في الحق ، باإلنســان مرتبطة عــادة تعيش ظــروف حسب ، بالمعــدل وتنمو تعيش أن

. األنواع بتلك الخاصة والحرية الحياة ، المعــدل هــذا في اإلنسان يحدثه تغيير أيــات الظــروف هــذه أو يكــون ، تجارية لغاي

. الحق لهذا مخالفا

اإلنسان يختاره ، حيوان لكل أ( ( : 6 ) المادة عمــره قــدر يعيش أن في الحق ، له رفيقا

الطبيعي قاسي فعل الحيـــــــوان عن التخلي ب( إن

. ومهين يؤدي حيوان لكل : ( 7 ) المادة أن في الحق ، عمال

، معقــول بشــكل وكثافته عمله ساعات تحددــوض تغذية وفي ــوده تع ــول وفي ، جه الحص. الراحة على

-887-

الحيوانات على تجارب إجراء إنأ( : ( 8 ) المادة أو ، علمية أو طبية ألغـــراض كـــان ســـواء ، جســدية بمعاناة المقترن غيرها أو تجارية

. الحيوانات حقوق مع يتعارض ، نفسية أو وســائل واســتنباط اســتخدام يتعينب(

. بديلة فنية باعتبارها الحيوانات يرى حينما : ( 9 ) المادة موردا

ونقلها ، وإيوائها تغـــذيتها ينبغي فإنه ، غـــذائيا. لها ألم أو قلق أي إحداث بدون وذبحها

لتسلية حيوان أي يجوز الأ( : ( 10 ) المادة. البشر

ــات عروض ب( إن ــال ، الحيوان الترفيه وأعم المتضمنة مع تتعــارض للحيوانــات عروضــا

. الحيوان كرامة غير قتل يتضمن فعل أي : ( 11 ) المادة

. الحياة ضد جريمة يعد لحيوان ضروري يتضمن فعل أيأ( : ( 12 ) المادة لعدد قتال

إبــــادة يعد البرية الحيوانــــات من كبــــير. األنواع ضد جريمة أنه أي جماعية،

ــدميرها الطبيعية البيئة تلويث ب( إن ينتج وت. جماعية إبادة عنها

الحيوانات معاملة يتعينأ( : ( 13 ) المادة. باحترام الميتة

الحيوانـــات ضد العنف مشـــاهدة ب( تحظر لم ما ، التلفازية أو ، السينمائية األفالم في تهديد على التـــــــــــدليل منها القصد يكن

. الحيوانات لحقوق -888-

حماية منظمات تمثيل يتعينأ( (: 14 ) المادة مســتوى على عليها والمحافظة الحيوانات. الحكومات

حقــــوق عن الــــدفاع القــــانون ب( يكفل. اإلنسان حقوق مثل مثلها ، الحيوانات

-889-

ــا ــيع العامة للمعالجة وخالف ــواردة للمواض في ال: مثل ، هيئات ذكر يجدر فإنه ، اإلعالن هذا

المتحــدة بالمملكة البحــوث عن الــدفاع جمعيةــبما تهتم جمعية )وهي ــدل حس ــأن عليه ي ــمها: ب إس الحد إلى الحيوانــــات على الشــــفقة تصل أال تكفلــها للبحوث الشرعية االحتياجات فيه تصبح الذي نفس

: هو الجمعية مالئم( وعنوان غير نحو على مقيدةU.K. RESEACH DEFENCE SOCIETY “GROSVENOR GARDENS HOUSE, GROSVENOR GARDENS, LONDON SWIWOBS.

-890-

الملحق العاشر

أبقراط قسم

، والشــفاء الصــحة واهب ، الطبيب باإلله أقسم سأتمسك وتقديري استطاعتي قدر على ، أنني على: الميثاق وهذا ، القسم بهذا

، آبائي بمنزلة الصناعة هذه في المعلم أرى بأنــمه وأن ــ ــون حينما أمتلك ما أقاس ــ إلى حاجة في يك أعلمهم ،وأن أخـــوتي بمنزلة أبنـــاءه أرى وأن ، ذلكــاومة أو أجر بال ، ذلك أرادوا هم إن الصناعة هذه مس

وســائل من وســيلة وكل والمحاضرة بالتعليم ، وأنه ، من وأبنــاء ألبنــائي الصــناعة بتلك سأفضي التثقيف ، غــيرهم ألحد وليس ، ولتالمــذتي ، علموني مرتبطــاــانون إطاعة على والقسم بالميثاق وأقصد ، الطب ق

يســيء أو يضــرهم عما المرضى منفعة طاقتي بقدر ، إليهم دواءا أعطي وأال ــاال أو ، به رأشي أو قت ــا لبوس

النزاهة على نفسي وأحفظ ، للجــــــنين مســــــقطاــارة أجــري وأال الطــبي الســر على وأحافظ ، والطه

بالحصى للمصابين عمليات فيه للمتمرنين ذلك تاركاــبيوت أدخل وأن ، المرضى لمنفعة الـ ــا ما كل متجنبـ

، إليهم يســيء أهتك أو أخــادع وأال أو للنســاء عرضــا الرجال عبيد أم كانوا أحرارا أن يجب ما أفشي . وأال

-891-

يبقى ســواء النــاس من واسمع أرى لما بالنسبة سرا . وما عنها يخــرج ما أو بمهنــتي يتصل ما ذلك أكــان دمت ــا ــذا على مبقيـ ــتمتع العهد هـ ــاة فألسـ ، بالحيـ

الميثــاق هذا نكثت فإن ، الناس بين مهنتي وألمارس. نصيبي من ذلك نقيض فليكن

الملحق الحادي عشر

جنيف إعالن

أصBBBBBبح إذ ، الطبية المهنة في عضBBBBBوا أتعهد فBBBBBBإنني ، حرية وبكل رسBBBBBBميا

: مقسمااإلنسانية لخدمة حياتي أنذر أن .ــاتذتي أمنح وأن ــتحقونه ما أس االحــترام من يس

ــاق ــارس وأن ، والوف ــتي أم وضــمير بكرامة مهنحي.

األول باهتمامي مرضاي صحة تحظى وأن .

-892-

ــتى عليها أؤتمنت التي األسرار أحترم وأن بعد ح. أصحابها موت

المهنة شرف على وسعي في ما بكل وسأحافظ في زمالئي . وســأعتبر وتقاليــدها ، النبيلة الطبية المهنة . لي إخوانا

أو الجنســـية أو الدينية باالعتبـــارات أســـمح ولن أن االجتماعية أو الحزبية السياســية أو العنصرية

. مرضاي وبين كطبيب واجبي بين تحولوأدافع ، نشــأتها منذ البشــرية الحيــاة أحــترم وأن

. التهديد ظروف تحت حتى عنهاقــوانين ينــافي بما الطبية معــارفي استخدم ولن

. اإلنسانيةأبقى أن بشرفي أقسم هــذه تضــمنه لما مخلصــا

. حياتي طيلة اإلعالن

الملحق الثاني عشر

المعاملة أو التعذيب بمكافحة الخاصة )االتفاقيةبالكرامة( الحاطة أو المهنية أو الالإنسانية

-893-

( :1) مادةــذيب يقصد ــ ــراء أي بالتعـ ــ أو ألم عنه ينجم أجـ

شديدة معاناة أو جسديا ــوم إنســان أي ضد نفسيا يقــمي موظف أي به ــ ــريض أو رس ــ ــرض ، منه بتح ــ بغ

ــذا من الحصــول على آخر إنســان من أو اإلنســان ه أو ارتكبه عمل على معاقبة أو ، اعتراف أو معلوماتــتبه ــ ــخاص تخويف أو تخويفه أو ، ارتكبه أنه يش ــ أش

الخوف أو المعاناة أو )تعذيبا( األلم يعتبر وال ، آخرين تمشي بقــدر مشــروعة إجــراءات مجرد عن الناجمة

ــدنيا القواعد مع ذلك ــدة ال لمعاملة النموذجية الموح. السجناء

( : 2) مادة يعتـــبر ــارا المتحـــدة األمم ميثـــاق لمقاصد إنكـ

ــا األساســـية وللحريـــات اإلنســـان لحقـــوق وانتهاكـ لحقــــوق العــــالمي اإلعالن في عليها المنصــــوص

، اإلنســان من عمل : أي اإلنســانية للكرامة وامتهانــا أو المعاملة أصـــناف من غـــيره أو التعـــذيب أعمل

. بالكرامة الخاصة أو الالإنسانية القاسية العقوبة( : 3) مادةــيره أو بالتعذيب تسمح أ دولة ألي يجوز ال من غ أو الالإنســانية أو القاسية العقوبة أو المعاملة أصناف. فيه تتسامح أن أو بالكرامة الخاصة

-894-

ــمح وال ــاذ يس كحالة االســتثنائية الظــروف باتخــتقرار عدم أو الحرب خطر أو الحرب السياسي االس

أو التعذيب لتبرير ذريعة عامة طوارئ أي أو الداخلي. بالكرامة الخاصة أو الالإنسانية المعاملة

( : 4) مادة تتخذ أن دولة كل على اإلعالن هــذا ألحكام وفقا العقوبة أو التعـــــذيب ممارسة لمنع عملية تـــــدابير

ــية ــ ــانية أو القاس ــ داخل بالكرامة الخاصة أو الالإنس. واليتها إطار

( : 5) مادة بتنفيذ المكلفين المــوظفين تــدريب في يــراعى

الرســـميين المـــوظفين من وغـــيرهم ، القـــوانين أن مســجونين أو معتقلين أشــخاص عن المســؤولين

العقوبة أو التعــذيب لحظر التامة المراعــاة يكفلــوا. بالكرامة الحاطة أو ، الالإنسانية أو القاسية وتعليمــات قواعد ضــمن الحظر هــذا يــدرج كما

الموظفين.اهـ. لهؤالء عامةمالحظة:

ــذا ــنى)اإلتفاقية به ــابقة المع ــاد ( تم الس ــتة إعتم ســادئ ــ ــ ــدة لألمم العامة الجمعية قبل من مب ــ ــ المتح

.37/194 رقم بالقرار

-895-

-896-

الملحق الثالث عشر

HIV لفيروس المهني )االنتقالالملوث( للدم العرضية التعرض حوادث وتدبير

Occupational Transmisson of HIV and Management of Accidental Blood Exposures

ــيروس ينتقل أن يمكن الرعاية مراكز فيHIV ف بأدوات العرضي اإلنجراح حوادث خالل من ، الصحية

HIV الفــيروس على الحاوي بالدم ملوثةSharps حادة

ــوث خالل ومن ــاء تلـ ــاطي الغشـ ــروح أو المخـ الجـ. الملوث بالدم المفتوحة الجلدية

ــرغم على ــ ــود من ال ــ ــئيل حظر وج ــ - لكنه ضــاملين محــدود بإصــابتهم الصــحية الرعاية في - للع

ــدوى ــوجين المرضى من بالعـ دالئل فهنالك ، المخمـــأن تشــير قليلة لإلصــابة عرضة أنفســهم المرضى ب

في العــاملين من بالعدوى إصابتهم جراء من بالخمج . HIV بالفيروس المخموجين الصحية الرعاية

ــتقيت لقد ــات اس ــال بنسب المتعلقة البيان انتق ، عديـــدة واســـعة prospective دراســـات من الخمج الحاوية للدماءExposure التعرض حوادث على أجريت

ــيروس على ــ ــ من فإنه ، أمر من يكن مهماHIV الف اصـــعب له المعـــرض الكلي الخطر حســـاب تمامـــا

-897-

ــاملون ــ ــ ــحية الرعاية في الع ــ ــ يقى ذلك رغم ، الص بـــالخطر ومنشـــغلين معنـــيين المعـــالجون األطبـــاء. المهني

ــدينا بين الــذي البحث يعــرض ــات ، اآلن أي البيان األحـــــدث المهـــــني االنتقـــــال نسب عن عهـــــدا

Occupational Transmissionلفيروس HIVيتطرق ثم ومن الملوثة للــدماء العرضــية التعــرض حوادث تدبير إلى العـــدوى تقليل أجل من الالزمة الطـــرق ويصف كماالصحية. الرعاية مراكز في

أحد إلى مBBBBBريض من الخمج انتقBBBBBال: الصحية الرعاية في العاملين

اإلصابة أثر علىHIV فيروس انتقال خطر يقدر إيجــابي فــرد بدم ملوثة حادة أداة من مفردة بوخزة

ــام ــ ــادة األجسـ ــ ــيروس المض ــ ــابيHIV لف ــ )= إيجــاعلي ــلي( ، التف ــأتي0.4 رتبة من بأنه المص % وي

، عديــدة واســعة مستقبلية دراسات من التقدير هذاــاملين على أجــريت الصــحية الرعاية مجــال في الع

بفــيروس مخموج لدم تعرض لحوادث تعرضوا الذينHIV .

( حالة150) من يقـــــارب ما عن اإلبالغ تم لقدــذه من فردية ــوع هـ ــال من النـ ــني االنتقـ في المهـ

. العالم نطاق على الطبية المؤلفات

-898-

للــدور كان إذا فيما كافية غير المعلومات أن بيد حادثة لشـــدة أو المـــريض به يمر الـــذي المرضي

Inoculation التلقيح انتقــــــال خطر درجة على أثــــــرا . HIV فيروس

ــات بينت لقد ــدة متابعة دراس ــالجت عدي ــوادث ع ح المفتوحة الجديــدة والجــروح المخاطي الغشاء تلوث

ــادة األدوات بغير التلوث )حوادث الملوثة بالدماء الحNon sharps contamination incidents لم الحوادث هذه فإن

مصلي. انقالب حدوث إلى تفضــائج هذه من الرغم على ــوفر ، النت على دالئل تت

ــال ــيروس انتق ــذا خالل منHIV ف وذلك ، الطريق ه Individual Case الفردية الحــاالت تورده كما وفقا veports

. الــــــتراكمي الخطر يتوقف ، حــــــال أية على على ، الصـــحية الرعاية في العـــاملون له المعـــرض

: على ، الحياة مدىالمصـولي االنتشـار Seroprevalence لفـيروس HIV

. السكان بينللدم التعرض حوادث نسب .فيروس انتقال خطر HIVحادثة كل في .

-899-

ألعلى معرضــون الجـراحين أن الدراسـات تبين من وذلك الملــوث للــدم التعــرض حــوادث في خطر ســياق في غيرها أو الحــادة بــاألدوات اإلنجراح جراء

. الجراحي العملــذا تقديرات بإيراد عديدون مؤلفون قام ولقد له

ــدوا ، الخطر ــتراوح أنه فوج ــثر % إلى0.1 بين ي أك ممارسة من ( ســـنة30) مـــدى على % وذلك6 من

. الجراحي العمل %( يخص10) األعظم المقــدر الخطر كان لقد

متكــررة انجــراح لحــوادث تعرضوا اللذين الجراحين االنتشــار فيها يرتفع الــتي المنــاطق في العمل أثنــاء

)نيويورك( . خاص بشكلHIV لفيروس المصولي:جدول وقوعات الخمج بفيروس من جراء االنتقال المهني

جراء من المكتسبةHIV بفيروس الخمج حاالتالعالم نطاق على والموثقة المهنية التعرض

الوالياتالمتحدة

بقيةالعالم

المجموع

على موثق مصلي انقالب)*( نوعي تعرض حادث أثر

312051

تــرجيحي العــدوى مصــدر تعـــــــرف من يتمكن )لم

652691

-900-

عند خطــــره نشــــاطات يخص فيما المتعرضـــــين

( حياتهم أسلوب الرعاية أثنــــاء العــــدوى

المنزلية134

9749146 الكلي المجموعــراض ــ ــلي لالنقالب المرافقة * األع ــ ــدثت المص ــ ح

ــكل ــبوع بين نمطي بشـ ــاني األسـ ــامن الثـ من والثـ. للحادث التعرض

-901-

في العBBBBاملين أحد بين الخمج انتقBBBBالالمرضى: أحد إلى الصحية الرعاية في العاملين أحد من فيروس انتقال خطر يبدو واحــد إلى المصــلي التفاعل إيجابي الصحية الرعاية

أن رغم هـــذا ، الضـــالة من غاية على المرضى من الخطر هــذا حجم بتقــدير تســمح ال المتاحة البيانــات

دقيق نحو على . تماماــدة واسعة مستقبلية دراسات إجراء تم لقد عدي

قبل من جراحــات لهم أجــريت اللذين المرضى على المملكة في HIV بــالفيروس مخمــوجين جــراحينــبين وقد األمريكية المتحــدة والواليات المتحدة أن ت تم اللذين HIV بفيروس المخموجين القالئل المرضى كــانوا ، تعرضهم risk خطــورة عوامل عنــدهم جميعــا

factorsحالة تقرير هنـــاك كـــان وإن ، للخمج أخـــرى ــاج قام باإليدز مصاب أسنان طبيب عن شهيرة بإخم هــذه في االنتقــال آلية أن . غــير مرضــاه من خمسة. كامل نحو على مفهومة غير الحالة

في العــاملين أحد من فــيروس انتقــال أن يبــدوــحية الرعاية ــريض إلى الص ــور م محص ــا في أساس

. العميقة الجراحية اإلجراءات إطار إصـــابات حـــدوث الدراســـات بعض أوردت لقد

العمليــات % من7 من أكــثر في جــراحين عند حــدة األدوات ثلث أن واحــدة دراسة بينت . كما الجراحية

-902-

مست ، الخمج إحــداث عن المســؤولة نسج الحقــا الكبد التهــاب في الحــال هو كما المفتوحة المــريض

أكثر HIV فيروس انتقال احتمال يكون ، B الوبائي الطــبيب يقــوم حين الجراحية العلميــات في ارتفاعا من يمكن ال بشـــكل ضـــيق حيز في جراحة بـــإجراء

الحــــــوض جراحة )مثل واضح بشــــــكل يديه رؤية تفصح ، المالحظة هــذه على وبنــاء ، العميقــة(. هــذا

ــحية اإلدارات ــدة المملكة في الص ــات المتح والوالي الصـــحية الرعاية في العـــاملين األمريكية المتحـــدة

بـــإجراء يقومـــوا , أال المصـــلي التفاعل باإليجـــابييــزداد حيث عميقة واســعة جراحــات اإلصــابة خطر ي تلـوث إلى يـؤدي قد ،وهـذا الحادة باألدوات بالجروح

. بالدم بالمفتوحة المريض نسجــاب تم لقد ــري الخطر حس theatrical النظ risk

ألحد الفــيروس المصــلي التفاعل إيجابي جراح لنقل بين تـــتراوح ، واحـــدة جراحية علمية في مرضـــاه0.002 % و0.0002 ــا ــ ــاب % أيض ــ نقل خطر حس

، األقل على مرضاه من لواحد الجرح هذا من الخمج تــتراوح لمهنتــه، ممارســته من المتبقية المــدة خالل مع النتــائج هــذه مقارنة % )يمكن8.1%ــ 0.81 بين

ــديرات ــ ــال المتعلق الخطر تق ــ ــاب بانتق ــ الكبد التهــائي ــذي الوب ــتراوح ال ــراح100% و57 بين ي % لج

. (- Positive HBcAg) األسترالي العامل إيجابي ــيرا ــاه ينبغي مما ، أخـ ــذه أن هو ، إليه االنتبـ هـ

الخطر االعتبــار عين في نضع عنــدما مفيــدة األرقام

-903-

تكــون قد لكنها ، / العدوى االنتقال لحدوث المحتمل من عــدد من مســتقاة أنها ذاك ، صــحيحة غــير تماما

. المقدرة األرقام: الملوث للدم التعرض حوادث

اخــتراق الملــوث للــدم التعــرض حوادث تشملــإبرة الجلد ــأداة أو ملوثة ب ــرى ب ــاس ، أخ ــدم وتم ال

ــوث ــروح مع المل ــوفة الج ــازة المكش الجلد في النــويث ــيرات وتل ــدم قط ــاثرةSplashes ال ــاء المتن الغش

، الفم أو للعينين المخاطي . اإلنسان عضات وأخيرا أهمية األكــــثرVehicle الســــواغ هو الــــدم إن الجسم ســوائل . أماHIV فــيروس النتقال كمصدر المــني . فهي الفيروس تنقل أن يمكنها التي األخرى

ــرازات ــائل المهبلية واإلف ــدماغي والس ــوكي ال الش والمحفظي والــــبريتواني والشــــغافي والجنــــبي

بالـــدم الملوثة الســـوائل إلى إضـــافة ، واألمينوسيالسنية( . المعالجة سياق في )اللعابــوادث إن ــرض ح ــدم التع ــوث لل تشــمل ال المل السريرية الرعاية على القائمين والممرضين األطباء

وإنما ، فقط الـــذين المخـــبر في العـــاملين أيضـــاــاملون ــات مع يتع ــاملين المختلفةSpecimens العين والع

المستعلمة األدوات يتناولون الذي التعقيم وحدة في إبر على مصــادفة يعــثرون الــذي المساعدين وأخيرا

حاويــات في الصــحيح مكانها في توضع لم مستعلمةالمنبوذة. النفايات

-904-

التعــرض حــوادث شيوع على الدالئل توفر رغم معـــدل تحديد الصـــعب من فـــإن ، الملوثة للـــدماء

ــير التقصير على ذلك ومرد ، الحقيقي الوقوعات الك. الحوادث هذه عن باإلبالغ

% إلى5 بين ما اإلبالغ تم المتقدمة البلــدان فيــادة باألدوات اإلنجراح حوادث % من30 الملوثة الح

. توثيقها تم . كما الحBBBBBوادث هBBBBBذه عن التبليغ أهمية إن

: سببين إلى ترجع وتسجيلها حــدوث كيفية حــول معلومات بإعطاء يساعد إنهأ.

ــؤدي قد وهــذا Incident) الحادثة( العــارض إلى ي أكثر ممارسة تطوير ــا معــدات تطــوير وإلى ، أمن

. والحماية األمن معايير مع تنسجمــرد أنب. ــتمل الفـ ــادث المشـ يتلقى أن يمكن بالحـ

HIV فــيروس انتقــال بخطر يتعلق فيما المشــورة

يتلقى أن ويمكن ( كماC أو Bالكبد التهـــاب )أو. الضرورة حين الوقائية المعالجة

: للدم التعرض حوادث تدبير مســؤولة المهنية الصحة عيادات تكون أن يجب

ــدبير عن ــوادث التالية المتابعة وتعهد ت ــرض لح التعــذا مثل تمتلك ال التي المشافي على . ويجب للدم ه

ليتســنى إدارة أو شــخص بتســمية القيــام ، التسهيل / إليه يتوجهــوا أن الملــوث للدم المعرضين للعاملين

-905-

تتوفر أن البد . كما إليها ــول إمكانية أيضا على الحص الحــوادث شــؤون في خبــير من Counselling المشورة

( ساعة24) مدى على وذلك المهنية ــا وينبغي ، يومي والسرية الكتمان تعهد . ذلك أثناء تماما

First aid : : األولي اإلسعاف

غسل الفــور على يجب للــدم التعــرض أثر علىــات الملوثة المنطقة ــرة بكميـ ــاء من غزيـ وفي المـــترق بأدوات اإلنجراح حوادث العمل يجب ، الجلد تخ

. تنزف المجروحة المنطقة جعل على إلى بالـــذهاب المصـــاب العامل إعالم من البد

إلى الحاجة حيث ، الفــور على المهنية الصــحة إدارة. وقائية معالجة

:Documentation التوثيق واضح بشــكل الحــادث ظــروف تسجل أن يجب من والبد ، التعــرض امتــداد درجة تقــدير مشــتملة

نتائجها جميع وتسجيل الدموية الفحوصات كل إجراء حــول اقــتراح أو حــديث أي تفصــيالت مع مشــفوعةــرورة ــ ــواعث وعن الوقائية المعالجة ض ــ الكامنة الب

الضـــروري من تكـــون . قد تقـــدم نصـــيحة أية وراء ألغــراض الحق وقت في الســجالت هــذه إلى العودة

. والمقاضاة التعويض :The Exposed Worker للدم المتعرض - العامل

-906-

للـدم المتعرض للعامـل المشـورة تقديم يجـب الحوادث من النوع هذا ومغزى أهمية له توضـح وأن

ــائه من البد . كما الخاصة المهنية ــ ــ ــورة إعطـ ــ ــ صThe المصـدر المـريض حالة عن واضحـة Source patient

إصــابته عــدم أو إصــابته حيث الــدم( من )مصــدرــالخمج ــيروس ب ــدوث خطر وعنHIV بف االنقالب ح من عينة تخزين من البد الحاالت كل وفي ، المصلي

. للدم المتعرض العامل مصل

-907-

الرســـــــــــــــــــــــــــــــم

-908-

التفاعل إيجابي المصدر المريض كان إذا عامل وبقي ، معروف غير كان إذا أو المصلي لمتعرض الصحة معنيا إجراء من البد ، وقلقا

. مالئمة بفواصلHIV لفيروس اختبارات المصلي االنقالب يحدث ســتة حــوالي بعد غالبــا

جــدول فــإن ، هنا ومن ، المهــني التعرض من أسابيع بـــإجراء القيـــام هو االستخــــدام الشـــائع الفحص

،3 من يتواصل ثم ومن أسابيـع ستة بعد االختبارات12 وربما ،6 . شهرا

ســـاعة المخـــزن المصل بفحص القيـــام يمكن أو الحادثة وقوع . الضرورة عند الحقا

ــون ربما ــ ــاملين عند يك ــ ــات في الع ــ التخصصــثر ، الجراحية ــيرهم من أكـ ــاص قلق ، غـ ــال خـ حيـــابيي يصـــبحوا بـــأن المهـــني التـــورط التفاعل إيجـ. المصلي

: The Source Patient المصدر المريض إيجــابي المــريض كــون احتمــال تقــدير أجل منــراء الضــروري من ، المصــلي التفاعل ــوار إج مع ح لنشــاطات ممارســته عن منه مستفســرين المريضــرة Risk خطـ activitysــاطي ، )لواطة ــدرات تعـ مخـ.... الخ( . الوريدي بالزرق

-909-

إجــراء يفضل ، النتــائج أفضل على وللحصــول الفريق من آخـــرين أعضـــاء مع كمشـــاركة الحـــوار. الطبي

الضروري من المــريض إذن على الحصــول جدا هو )كماHIV فــيروس تحــري اختبــار بإجراء المصدرــدليل في موصى المتحــدة المملكة في الرســمي ال

األمريكية( . المتحدة الواليات في الصحة وإدارات - الخطر والنشاط سلبية االختبار نتيجة كانت إذا

- خطر لنشــاط المصــدر المريض ممارسة حالة فيــديث ــراء من البد ، لعهد ح ــار إج ثالثة بعد الحق اختبأشهر.

-910-

: Unknown Source معلوم غير المصدر يحرف أنه أو معلوم غير التعرض مصدر كان إذا

خالل من للخطر تقدير إجراء من البد ، االختبار نتائج. المتاحة المعلومات بالزيBBBBBBBBBBدوفيودين الوقائية المعالجة

Zidovudineالملوث: للدم التعرض بعدــير ــتمدة دالئل تشـ ــائج من مسـ الدراســـات نتـ

أن يمكن الزيــدوفيودين أن الحيوانــات على المجراة يعطي حينما المصــــــــــلي االنقالب خطر من يقلل

ــرة ــدم التعـــرض بعد مباشـ ــير للـ ــير من أنه . غـ غـ هذا فعالية عن كافية وبائية دالئل تتوفر أن المحتمل االنقالب خطر من اإلقالل في اإلنســـان عند الـــدواء

االنقالب خطر أن إلى ذلك . ويرجع المصــــــــــــلي وإلى ، ضئيل خطر هو المعالجة تقديم دون المصلي

ــتي الدراسة أن ــأثير ســتؤكد ال ــائي الت ــال الوق الفع غفــير عــدد تــوفر ســتتطلب للزيــدوفيودين من جــدا

قليلة الحظ لحسن وهذه ، للدم التعرض حوادث جدا .

ــال ــارير تـــورد ، ذلك عن فضـ فردية حـــاالت تقـ منع في وقائية كمعالجة الزيــدوفيودين فشل عديــدة

-911-

ــدوث ــرض أثر على المصــلي االنقالب ح لحادثة التع . HIV بفيروس مخموج بدم تلقيح

ــرغم على ــ ــبق مما ال ــ ــون قد فإنه ، س ــ من يك حيث الزيــدوفيودين إلعطــاء االعتبــار إيالء الضروري

بشكل الفيروس على حاوي بدم تلقيح حادثة حدوث . حــــدوثها من ( ســــاعة24) خالل عنها بلغ ، مؤكد

الزيــدوفيودين المتعــرض العامل إعطــاء قبل ويجب المصـــدر المـــريض خمج على الـــدليل له يقـــدم أن

ــيروس ــات وإعطائهHIV بفـ ــأثيرات عن معلومـ التـــدواء الجانبية ــرار . ويبقى للـ ــائي القـ كل في ، النهـ. نفسه المتعرض للعامل ، األحوال

-912-

: HIV فيروس انتقال خطر تقليص من HIV فــيروس انتقال خطر من اإلقالل يمكنــريض ــ ــوج م ــ ــاملين أحد إلى مخم ــ الرعاية في الع

ــحية ــ ــالعكس أو الصـ ــ ــني خالل من ، بـ ــ منهجية تبـ النظر يجب إذUniversal precautionsعامة( )احتياطات

مصـدر أنها على األخــرى الجسم وسـوائل الـدم إلى. للخمج محتمل االحتياطات منهجية عليه بنيت الذي األساس إن بنــاء تتخذ المطبقة االحتياطات أن من ينطلق العامة

على بنــاء وليس التعــرض حــادث وقوع احتمال علىInfection الخمج حالة statusــدى ــريض لـ عامل أو المـ

. الصحية الرعاية المتحــدة المملكة في الصــحة إدارات بقيت لقد

في وذلك الفلسفة هذه األمريكية المتحدة والواليات .من الصــحية الرعاية في للعــاملين الرســمي دليلهاــاد خالل ــذه اعتم ــات المنهجية ه ــة( )االحتياط العام األطباء أو المرضى على التعرف الضروري من ليس

المرض مكافحة أجل من HIV بفيروس المخموجين .

الضروري من ــار إيالء جدا النافــذة لفــترة االعتبWindow period على للدم. والبد التعرض حوادث أثناء

ــاء ــالجين األطب ــام من المع ــرار القي ــارات بتك االختب منتظمة فاصــلة بفــتراتHIV فيروس لتحري الدموية

-913-

غضــون في الخطــرة النشــاطات عن االســتعالم مع. ذلك

ــير لمن إنه ــ المث ــا ــ دالئـل هنالك أن معرفة حق بفــيروس المخمــوج المريض حالـة معرفة إلى تشير

HIV عند للدم العرضية التعرض حوادث من تقلل ال . الجراحين

االحتياطــات منهجية فوائد من ، أخــرى جهة من أنـــــواع كافة انتقـــــال خطر من تقلل ال أنها العامة

ــات ــدم المحمولة الفيروسـ ومنها بالـ ــيروس مثال فـ طويل وقت منذ عــرف فقدB الوبــائي الكبد التهــاب

حــوادث خالل من ينتقل أن يمكن الفــيروس هــذا أن تم فقد ، ذلك إلى . إضــافة الملــوث للــدم التعــرض

التعـــرض بعد المصـــلي االنقالب عن حـــاالت توثيقــابات ــأدوات إلصـ ــادة بـ المخمـــوج بالـــدم ملوثة حـ . C الوبائي الكبد التهاب بفيروس

منهجية فوائد عن ذكر مما وبـــــالرغم ، هـــــذا الصــعب من يكــون . فإنه العامة االحتياطــات أحيانــا

عن الخارجة . فاالحتياطــات االحتياطــات هــذه إنجاز عندماGoggles الواقية القفازات ارتداء مثل المألوفة

ــون يك ــروريا ــحية الرعاية تكلفة عن تزيد ، ض ، الصــاء أن كما ــوردون المعــالجين األطب ــأن ي اســتخدام ب

ــريح كحاجز( غير تعمل )التي الحاجزة االحتياطات مــدد مرتبطة الحماية بــان االعتقــاد وأن ، للــوقت ومب

واهم اعتقــاد هو للمــريض الصحية الحالة معرفة في منهجية فـــــــإن ، ذلك على ! عالوة عميق نحو على

-914-

ــات ــول لن العامة االحتياطـ تحـ ــا ــوع دون نهائيـ وقـ. للدم التعرض حوادث

تقنيات تطوير على العمل بضرورة نذكر ، أخيراــثر وممارســات أك ــا من التخصصــات من للعديد أمن

ــاهمة خالل ــ ــاملين ألولئك الفعالة المس ــ كل في الع. اهـ. تخصص

-915-

الملحق الرابع عشر

األسنان ألطباء الدولي اإلتحاد سياسة بيان ( )اإليدز مرض بشأن

عBBوز فBBيروس بوباء األسنان طب عالقة )اإليBBBBBBBBBBBBدز(HIV المكتسب المناعة: العالمي

األشBBخاص تجBBاه الطBBبي األدب: أوال ةالمناعBBBB عBBBBوز بخمج المصBBBBابين

: HIV المكتسبة منHIV بخمج المصــابون يحــرم ال أن يجب-1

ــحية الرعاية ــ ــبب العمومية الص ــ ــذا بس ــ ه. المرض

أعضــاء أو األســنان أطباء يرفض ال أن يجب-2ــخص أي معالجة الفموي الصحي الفريق ش . HIV بخمج مصابــاذ وعليهم ــ ــراءات اتخ ــ لوقاية الكاملة اإلج . الخمج بهذا اإلصابة من ومرضاهم أنفسهم

بآفـــات المصـــابون المرضى ينصح أن يجب-3ــإجراءHIV خمج مع مترافقة ــ ــارات ب ــ اختب

. استقصائية

-916-

بالحالة الخاصة المعلومــــات تبقى أن يجب-4. سرية للمرضى المرضية

واألشــخاص األســنان أطباء يحصل أن يجب-5ــرون ــاملون اآلخ ــذين الفم صــحة في الع ال

علىHIV بخمج مصــــابون أنهم يعتقــــدونــورة ــ ــبين إذا ، عليهم ويجب ، المش ــ أنهم ت

ــبي إلشراف يخضعوا أن بالخمج مصابون ط المصــابين األفــراد هؤالء واجب . إن منتظم

المقدمة الطبية المشــورة وفق يعلمــوا أن ممارسة عن التوقف تشـــمل قد الـــتي لهم

. ما بطريقة تعديلها أو األسنان طب

-917-

: السريرية الخمج مكافح: ثانيا على الخمج مكافحة إجراءات تبنى أن يجب-1

ــأن االفــتراض ــريض أي ب ــون قد م لديه يك مرضا . ساريا

لمكافحة الكافية اإلجراءات تطبق أن يجب -2العيادة. في المرضى جميع على الخمج

آمن بشكل الفضالت جميع تطرح أن يجب -3 .

الفموية الصحة العناية عالقة: ثالثا: العمومية والصحة

ــات تقوية يجب-1 ــاون عالق ــاء بين التع أعض رعاية لتحقيق والســـــــــنية الطبية المهن HIV بخمج المصابين للمرضى مثلى صحية

. ، األســــــنان أطبــــــاء يكــــــون أن يجب-2

والمســاعدون األســنان أطباء ومساعداتــريريون ــ ــؤهلين السـ ــ ــرف مـ ــ على للتعـ HIV لخمج المرافقة الفموية المظــــــــاهر

إلجـــــــراء المطلوبة اإلحالة ولتـــــــدابيرــارات ــديم المالئمة االختب اإلرشــادات ولتق

. الطبية والعناية

: والبحث والوبئيات المراقبة: رابعاــاملون يشــارك أن يجب-1 طب مهنة في الع

ــنان ــنيون األس ــرة )المه ــنيون( مباش الس

-918-

بنظــام مشــاركتهم عــبرHIV وبــاء بتوثيق الصــحية للمراقبة العالمية الصــحة منظمة. الفموية

ــطة تنسق أن يجب-2 ــحة أنشـ العالمية الصـ خالل من الفموية الصـــــــــــحية للمراقبة ةالمناعــ عــوز لمتالزمة العــالمي برنامجها

. (AIDS) المكتسبــاء جمعيــات تشــجع أن يجب-3 األســنان أطب

ــاون الوطنية ــ ــرامج بين التع ــ ــدز( ب ــ )اإلي ( المشــــــترك14) العمل وفريق الوطنيةــاد ــاء التح ــنان أطب ــدولي األس ومنظمة ال. اإليدز حول العالمية الصحة

كجـــــزء الفموية الصـــــحة تضم أن يجب-4 ودراسات السريرية الوبئيات فيها أساسي

. HIV خمج حول الصحية الخدمات أبحاث

-919-

: بالصحة والنهوض : التثقيف خامسا أطباء جمعيات تكون أن يجب- 1

نشر في فعالة الوطنية األســـــــــــــــنانــات ــ يخص فيما المهنة لممارسي المعلوم

ــ الخمج وأهمية ، الخمج ومكافحـةHIV بــ . HIV بخمج الفموية المظاهر

الجامعية المنــــــاهج تتضــــــمن أن يجب-2 ، األســنان لطب العليا والدراســات ــدريبا ت

لتشخيصهHIV مظــــاهر على للتعــــرف. الخمج مكافحة وإلجراءات ، ومعالجته

المســتمر التعليم بــرامج تتــوفر أن يجب-3ــول ــاهر ح لجميع المختلفةHIV خمج مظ. الفموية الصحة في العاملين األفراد

ــاث في العاملين تدريب تشجيع يجب-4 األبح لالستقصـــــاءات المالئمة الطـــــرق على

الصـــحية والخـــدمات والوبائية الســـريرية. عالمي نطاق علىHIV بوباء المتعلقة

ــاس إعالم يجب-5 الخمج مكافحة بطــرق الن بــأن للتأكيد اتباعها يجب الــتي واإلجراءات

للخطر المرضى تعرض ال الفموية الرعاية)اإلصابة( .

الفموية اآلفــات بأنمـاط الناس إعالم يجب-6 . HIV خمج مع تترافق قد التي

على الحفـــاظ على النـــاس تشـــجيع يجب-7ــواريخ ــراض الطبية الت ــتى لألم ــوقت ح ال

.BN الحاضر

-920-

-921-

الملحق الخامس عشر

الحروب أثناء وواجباتهم األطباء حقوق

ــاء وضع األطبـ ــا آالم تخفيف أعينهم نصب دائمـ المهمة هـــذه أن إال حياته على والمحافظة اإلنســـان

الزيــادة بســبب الحــروب أيــام صــعوبة تــزداد النبيلة للرعاية يحتـاجون الـذين المصـابين عـدد في الكبيرةــدم ، الطبية ــروف مالئمة وعـ ــتي الظـ فيها يعمل الـ كل اعتاد . وقد المصابين هؤالء إسعاف على األطباءــيئ أن جيش لنفسه يه ــازا جه ــا ــراف طبي على لإلش

ال الجهــاز هــذا أن إال ، الصــحية الناحية من أفــراده الحــرب أيــام وحــده المســؤولية بهذه القيام يستطيع

تقع الــذين اآلخــرين األطبــاء بكل ذلك على فيستعين البالد قوانين عليها نصت التي الحدود ضمن أعمارهم يكـون أن طـبيب كل على كـان . ولذلك على مطلعـا

إياها تمنحه التي والحقوق عليه تترتب التي الواجبات هــذه في الطــبي بعلمه قيامه لــدى الدولية القــوانين. الخاصة الظروف األطبــاء آمن لقد بين التميــيز عــدم بمبــدأ دومــاــدهم اختلفت مهما المرضى ــ ــ وجنســــــياتهم عقائـ وجعلوه وألوانهم ــوم التي األسس من واحدا عليها تق

العاشــرة المــادة إليه أشارت ما وهو ، الطب صناعة إلى تتطـــرق أن دون الطـــبيب واجبـــات نظـــام من

-922-

قد الــتي المعاملة في التميــيز من المتعــددة األنــواع . وطــالب المرضى مع تعــاملهم عند األطباء فيها يقع

أيام المبدأ هذا بتطبيق واألطباء الفكر أهل من الكثير إســعاف الطــبيب واجب من يصــبح بحيث ، الحــروب

كان ولو عليه يقع الذي الجريح ــكر تابعا أعدائه لمعس وقت منذ إال يتوصل لم اإلنســـــــاني المجتمع . لكن قريب ــتي القاعدة يعد الذي المبدأ هذا إقرار نسبيا ال الحرب بضحايا الخاصة الدولية االتفاقيات عليها بنيتــذه عدلت . وقد1864 عام جنيف في وقعت التي ه

أصــبح بحيث مضمونها وتوسع1949 عام االتفاقيات األشـــــخاص حماية المتحاربة القـــــوات واجب من

ــارج وضعوا الذين العسكريين أو المدنيين المعركة خ الجــرحى . أما أســرهم أو إصابتهم أو مرضهم بسبب

االتفاقيـــات هـــذه أوجبت فقد هـــؤالء من والمرضى. تمييز أي دون بهم العناية

الجهــاز عــاتق على تقع العناية هــذه كــانت ولما اتفاقيـــات منحت فقد األطبـــاء رأسه على الطـــبي التابعة الطبية الهيئـــات أفـــراد1949 لعـــام جـــنيف

المتحاربة للجيــوش تسـهل الـتي المـيزات من عــدداــام عليهم ــ ــانية بمهمتهم القي ــ ــاه اإلنس ــ المرضى تج

ــات بعض بالمقابل عليهم وفرضت ، والجرحى الواجب االتفاقيات هذه . وتنطلق بها القيام منهم يطلب التي: التالية المبادئ من

الحربية العلميــات في يشـترك ال الـذي اإلنسان-1ــبب ألي ــان سـ شخصه حماية في الحق له ، كـ

-923-

نصت . وقد والمعنوية المادية النـــــــاحتين من تعد الــتي األعمــال بعض على االتفاقيــات خرقــا

ــدأ ــذكور للمب ــراء مثل الم ــارب إجـ الطبية التج المرضــية للعدوى تعريضهـم أو ، المرضى على

13 والمـــادة األولى االتفاقية من12 )المـــادةــدم االتفاقية من ــة( . فالتقـ ــبي الثانيـ في الطـ

بعض اســــتخدام يســــتلزم العادية األوقــــاتــارب في األشــخاص ــار علمية تج الطــرق الختي ذلك إلجـــراء يشـــترط أنه إال ، للعالج الجديـــدة واتخــاذ األشــخاص هــؤالء موافقة على الحصول

. سالمتهم لضمان االحتياطات سائر هـــذه إجـــراء الدولية االتفاقيـــات حـــرمت وقد

الخاضــعين المحمــيين األشــخاص على التجارب االشــتراك على وافقــوا إذا حتى معادية لسلطة

التأكد المحتمل من ألنه التجــارب هــذه مثل في يبـــديها الـــتي الموافقة أن من مطلقة بصـــورة

ــإرادتهم أعطيت قد األشخاص هؤالء شك . وال بــاء إلى الموجه التحــذير هذه أن إلى يعــود األطب األعمــال هــذه بمثل السابق في قام بعضهم أن

ــتي ــافى ال تتن ــا وال الطبية المهنة قواعد مع كلي من بها القيــام على أجــبر الطــبيب كــون يبررها

. يتبعها التي اإلدارية السلطات قبل األشخاص وكل المرضى أو الجرحى حق من إن-2

الحربية العمليــــات في يشــــتركون ال الــــذي يحتاجونها الـــتي الطبية الرعاية على الحصـــول

الجنسية أو اللون على قائم بينهم تمييز أي دون ومعـــاملتهم السياســـية لمعتقداته أو الـــدين أو

-924-

ــانية معاملة ــ ــ ــادة إنس ــ ــ االتفاقية من12 )الماألولى( .

والمدنية العســكرية الطبية الهيئات حماية يجب-3 :

تــأمين أن إذ لســابقيه طبيعية نتيجة المبــدأ وهذاــرحى الطية ــرى والمرضى للج ــتلزم واألس يسلذلك. الالزمة البشرية العناصر توفير هــذه لتستطيع المناسبة المادية الشروط وتهيئة

أقـــرت . وقد اإلنســـاني بعملها القيـــام العناصرــات ــات ألفــراد الحماية هــذه جــنيف اتفاقي الهيئ

ــيز خاص بشكل العسكرية الطبية هــؤالء . ولتميــيرهم عن ــراد من غ ــوات أف ــلحة الق فقد المس

أو األحمر الصـــليب شـــارة بحمل لهم ســـمحت على . ونصت بيضــاء أرضــية على األحمر الهالل

إدارتهم تصــدرها خاصة هوية ببطاقــات تزويدهم . ويقصد غــــــيرهم عن لتفــــــريقهم المختصة عن االمتنــــاع لهــــؤالء عنها المنــــوه بالحماية

وحــتى بل ، األســلحة أنــواع بمختلف مهــاجمتهم من وتمكينهم ، اعتــــداء أي ضد عنهم الــــدفاع . والجــرحى المرضى رعاية في عملهم ممارسة

الهيئــات أفــراد من وغــيرهم لألطباء بالنسبة أماــذه منهم يتمتع فال المدنية الطبية ــ إال الحماية به

إحــــــدى في دائم بشــــــكل يعمل كــــــان من تشــمل الحماية أن . كما المدنية المستشــفيات

الـــتي والتجهـــيزات النقل ووســـائل المبـــانيــتخدمها ــات تسـ ــار الطبية الهيئـ في إليها المشـ

هــــــــذه تفريق يمكن . ولكي المختلفة أعمالها -925-

ــاني يرفع أن وجب ، وغيرها النقل ووســائل المب ، األحمر الهالل أو األحمر الصــليب شــعار عليها وصــريح واضح بشكل الشعارات هذه توضع وأن

. المتحاربة القوات قبل من بتمييزها يسمحــذه أن على ــات ه ــاء على فرضت االتفاقي األطب

ــيرهم ــ ــراد من وغ ــ الطبية الهيئة أف ــددا ــ من ع حــتى بها التقيد وألــزمتهم األساســية الواجبــات

ــتي واالمتيازات بالحماية يتمتعوا إياها منحتهم ال: الواجبات هذه وأهمــاع-1-1 ــام عن االمتن ــال القي أي أو عدائية بأعم

ــدخل ــات في تـ ــإذا ، الحربية العمليـ لم فـــدوا ــذلك يتقي ــدوا ب . الحماية في حقهم فق

ــا ــ ــرخص ال ذلك من وانطالقـ ــ ــراد يـ ــ ألفـ األســــــلحة بحمل إال الطبية الخــــــدمات

هــــذه اســــتعمال لهم يحق وال ، الخفيفة الــدفاع أو النفس عن للــدفاع إال األســلحة

ــرحى المرضى عن ــذين والجـ ــون الـ يتولـ. أمرهم

ــديم-1-2 ــدماتهم تق ــاء الطبية خ ــات أثن النزاع المهنة آداب بمبــادئ متقيــدين المســلحة

ــال هو كما الطبية ــلم وقت في الحـ . الســـارت وقد ــ ــ الخاصة الوثيقة أش ــ )قواعد بـ

الحـــــــرب( وقت في الطبية المهنة آداب العالمية الصـــحة منظمة اعتمـــدتها الـــتي

عـــــام األحمر للصـــــليب الدولية واللجنة ال الطب مهنة آداب مبادئ أن إلى م1957

-926-

. الســـلم زمن عنها الحـــرب زمن تختلف: التالية المبادئ على خاص بشكل ونصت

ــديمأ- ــيز أي دون الطبية الرعاية تقـ تميـ أو الــدين أو اللغة أو العنصر على قــائم

أو السياســــــية اآلراء أو الجنســــــية آخر معيــار أي أو االجتمــاعي المستوى

ــير ــايير غـ ــام . ومن الطبية المعـ المهـــذكير ــذه التـ ــبة بهـ ــراد أن المناسـ أفـ

ــدمات الطبية الخ ــيرا ــون ما كث يتعرض ودوافع لضـــــغوط العمل غمـــــار في

األولويـــــات تحديد أمر وإن ، متناقضة عليهم ويتعين لهم مـــــــــتروك الطبية

ــرف تمليه ما حسب حالة كل في التص. ضمائرهم عليهم

ــترامب- ــاة المطلق االحـ ــان لحيـ اإلنسـ مهما لحمايتها ممكن جهد كل وبـــــذل

. الظروف كانت. الطبي السر احترامجـ- تــبرره ال طــبي إجــراء أي عن االمتنــاعد-

. الجريح أو للمريض الصحية الحالة الطبية التجـــارب إجـــراء عن االمتنـــاعهـ-

ــخاص على ــيين األش ــدم كما المحم تق ذكره . آنفا

على يتعين إذ ، المــريض إرادة احــترامو- طــبي إجــراء بــأي القيــام قبل الطبيب

ــرى ــحة مناسب أنه ي ــريض لص أن الم طالما ذلك على موافقة على يحصل

-927-

ــان ــمح حالة في ك ــداء له تس ــذه بإب ه رفض للجــريح يحق ال . لذلك الموافقة

يقترحها جراحية عملية أي إجـــــــــراء يستحسن الحــاالت هــذه وفي الطبيب

المريض من الطبيب يطلب أن ــرارا إق . رفضه عن فيه يعبر كتابيا

اتفاقيات أحكام من األطباء يهم ما أكثر أن على ما وهو األسر بموضــوع الخاصة النصوص هي جنيف

،24 المــواد عالجته 8، األولى االتفاقية من30 : التالية النقاط استخالص دراستها من يمكن التي

أســـرى المحتجـــزون الطبية الهيئة أفـــراد يعد ال-1 الضــمانات بجميع بالتمتع الحق لهم أن إال ، حرب

فيما االتفاقيــات هــذه عليها نصت التي والميزات. الحرب أسرى يخص فــإن حــرب أســرى يكونــوا لم وإن هؤالء أن على

ــور طبيعة ــونهم األم ــون وك معادية جهة إلى ينتمــاجزة الدولة تعمد أن الطبيعي من تجعل إلى الح حــريتهم تقييد هــذه . وتختلف أمنها على حفاظــا

، الحــال بحسب حــريتهم على المفروضة القيــودــون أنهم إال يبق ــا ــدابير لألنظمة خاضــعين دوم وت

ــكر على المطبقة األمن ــرى معسـ ــذين األسـ الـ. الصحية شؤونه على ويشرفون فيه يقيمون

ــون الذين الطبية الهيئة أفراد إعادة يجب-2 في يقع إليه ينتمــون الــذي الــنزاع طــرف إلى العدو أيدي

. إال بــذلك الحربية الضــرورات تســمح أن بمجرد وهي واحـــدة حالة في بهم االحتفـــاظ يجـــوز أنه

-928-

المعــادي الطــرف يد في األســرى من عدد وجودــذي فريق وجــود الصــحية أوضــاعهم تســتلزم ال بعـدد يحتفظ الحالة هـذه . وفي بهم للعناية طبي الـــذين األســـرى عـــدد مع متناسب األفـــراد من

. بهم العناية أمر إليهم سيوكلــارس-3 ــ ــراد يمـ ــ ــالهم الطبية الهيئة أفـ ــ في أعمـ

ــكرات الســـلطة إشـــراف تحت األســـرى معسـ الحاجزة األطبــاء أن . إال الخاصة ألنظمتها ووفقا

ــون خاص بشكل يبق ــرارا عملهم ممارسة في أحــتي للقواعد ذلك في خاضــعين عليهم تفرضــها ال

الحــاجزة للســلطة يجوز فال ، المهنة تمنع أن مثال تـــؤمن لم إذا المرضى بأحد العناية من الطـــبيب ال أنها كما ، المهمة بهــــذه للقيــــام آخر طبيبــــا

معالجة تطــبيق على الطــبيب إرغــام تســتطيع يراه ال دواء وصف أو معينة . مناسبا

األطباء يتمتع-4 ســبيل في التالية بالتســهيالت أيضا: بواجباتهم القيام

المرضى بزيــــارة آلخر آن من لهم يســــمحأ- في أو المعســكر خــارج الموجودين واألسرى

. المستشفيات االتصال حق فيهم مرتبة أعلى لصاحب يكونب-

ما كل لبحث المعســـكر بســـلطات المباشرــذه وعلى ، بمهمتهم يتصل ــلطات هـ أن السـ بشــأن الضــرورية التســهيالت كل لهم تــؤمن

. المسائل هذه تقضيها التي المراسالت نطـــــاق خارج عمل بـــــأي تكليفهم يجـــــوز الجـ-

. الطبية واجباتهم -929-

أنه إلى البحث إنهــاء قبل اإلشارة ونود ما كثــيراــام تنتهك ــذه أحك ــات ه ــواء االتفاقي ــان ما س منها ك أن إال ، الطبية الهيئات أو الجرحى أو باألسرى متصال

ــتي للحقــوق المختلفة العناصر هــذه جهل منحتهم ال وقعــوا الــتي الســلطات يشــجع االتفاقيــات هذه إياهاــديها بين ــرق على أيـ ــهل أحكامها خـ ــذه لها ويسـ هـ

ــيما ال ، العملية ــ ــلطة توجد ال أنه س ــ على تجبرها س كـان . لذلك اإلنساني الضمير سلطة سوى بها التقيد

ــرد وكل طــبيب كل واجب من ــراد من ف ــوات أف الق يكون أن المسلحة ليتمكن األمــور هــذه على مطلعــا

ــدفاع من ــلوب حقه عن الـ ذلك إلى وجد كلما المسـ . سبيال

-930-

الملحق السادس عشر

الطبية لألخالقيات العالمي اإلسالمي الميثاقوالصحية

األول البابالطبيب أخالق

(1) المادة يكون أن الطبيب على عملــه، في مخلصــا ــا ي متحل األخالق، بمكارم ــا ــه، لمعلميه بالجميل معترف بي ومدر

ــا، يكتم ال وأن ــرين. كما جهد يتجاهل وال علم أن اآلخ بحق والقيــام صــحته رعاية في قــدوة يكــون أن عليه أن شـأنه من ما كـل يتجنب وأن العام، ومظهره بدنهوخارجه. العمل مكان داخل المهنة باحترام يخل

الثاني البابالمريض نحو الطبيب واجبات

(2) المادة لشــــكوى االســــتماع يحسن أن الطــــبيب على

ويرفق معاملته يحسن وأن معاناته ويتفهم المـــريض المريض على يتعالى أن له يجوز الفحص. وال أثناء بهة نظـــرة إليه ينظر أو يســـخر أو به يســـتهزئ أو دوني

العلمي مســتواه كــان مهما منــه، واالجتمــاعي. وأيــا -931-

وجهة يحترم أن وعليه العرقي أو الديني انتماؤه كانما المــريض، نظر ــي ــور في والسـ ــتي األم به تتعلق ال

المــريض تزويد دون ذلك يحــول ال أن على شخصــيا،المناسب. بالتوجيه

(3) المادةــبيب على ــ ــرص أن الط ــ ــاواة على يح ــ في المس

في بينهم يفــرق ال وأن المرضى، جميع بين المعاملةـاين بســـبب الطبية الرعاية ــ أو األدبية مراكـــزهم تب

أو تجاههم، الشخصية مشاعره بسبب أو االجتماعية،ــبب ــائهم بس ــديني انتم ــرقي أو ال ــهم أو الع أو جنس

تهم لونهم. أو جنسي

(4) المادةقي أن الطبيب على يحترم وأن مرضاه، في الله يتــدة ــريض عقي ــاء وعاداته ودينه الم الفحص عملية أثن

أي ارتكاب عدم على يحرص أن والعالج، والتشخيص الجنس من بشــخص الخلــوة مثل شــرعية، مخالفات

الذي بالقدر إال المريض عورة على الكشف أو اآلخر، وبوجــود والعالج، والتشــخيص الفحص عملية تقتضيهالمريض. استئذان وبعد ثالث، شخص

(5) المادةــبيب على ــرص أن الط ــراء على يح ــوص إج الفح ال فحـــوص إضـــافة دون للمـــريض، الالزمة الطبيةبها إجراءاته كل يبــني أن المرضية. وعليه حالته تتطل

-932-

من يمكن ما أفضل على والعالجية التشخيصـــــــــيةنات، أو تشخيصــية طــرق استخدام عن يمتنع وأن البي غــير أو عليهــا، متعــارف غــير أو معتمدة، غير عالجيةــا. كما بها معترف وصف في يقتصر أن عليه أن علميــدواء ــات إجــراء أو ال تتطلبه ما على الجراحية العملي

المريض. حالة

(6) المادة في الصــدق تحــري على يحــرص أن الطــبيب علىــار ــريض إخب ــوب من أو الم ــية بالحالة عنه ين المرض

التشخيصية اإلجراءات وفائدة ومضاعفاتها، وأسبابها أو للتشــخيص المناسبة بالبدائل وتعريفهم والعالجية،

ــلوب العالج، ــاني بأس ط والئق إنس ــ ــح، ومبس وواض الجســمية المــريض حالة به تسمح الذي بالقدر وذلك

والنفسية.

(7) المادةــتردد ال أن الطــبيب على إلى المــريض إحالة في ي وسائل لديه طبيب إلى أو مرضه، بنوع مختص طبيب

إلى أو ذلــك، المريض حالة استدعت إذا فعالية، أكثر يجــوز استشــارته. وال في المريض يرغب آخر طبيب

في ذلك كـــــان إذا اإلحالة في يتباطأ أن للطـــــبيب المدونة المعلومــات يتيح أن المريض. وعليه مصلحة

لعالج الزمة أنها يعتقد والـــــــتي الطبـي بســـــــجلهــريض، ــبيب إلى إحالته عند الم ــر، ط ــزوده وأن آخ ي

ة. حالته عن الوافي الطبـي بالتقرير المرضي

-933-

(8) المادة أو آخر كفء طــبيب دعــوة أهله أو للطــبيب يجــوز

ــثر ــبيل على أك ــارة س ــبيب موافقة بعد االستش الط في يســتمر ال أن المعــالج للطــبيب ويجــوز المعــالج،

ــريض أصر - إذا األسباب إبداء - دون الحالة عالج الميقبله. ال من استشارة على أهله أو

(9) المادةــاع للطــبيب يجــوز ال في المــريض عالج عن االمتن

جميع في عالجه عن االنقطــاع وال الطارئــة، الحــاالت الطبيب، حددها التي التعليمات رفض إذا إال األحوال،

ــتعان أو ــ ــبيب اسـ ــ ــبيب موافقة دون آخر بطـ ــ الطـ يمتنع أن للطــبيب يجــوز عالجــه. وال على المشــرف

عن خارجة حالته تكن لم ما مـــــــــــريض، عالج عناختصاصه.

(10) المادة الالزم العالج تقــديم في يســتمر أن الطــبيب على

الحاجة تنتفي حــتى اإلســعافية الحــاالت في للمريضكفء. طبيب إلى رعايته تنتقل حتى أو إليه،

(11) المادةــديم في يستمر أن الطبيب على الطبية الرعاية تق

ــبة، ــابين للمرضى المناس ــأمراض المص ــير ب قابلة غ

-934-

بــاب وفتح ومواساتهم مميتة، أو مستعصية أو للعالجحياتهم. من األخيرة اللحظات حتى أمامهم األمل

(12) المادة المــريض آالم تخفيف على يعمل أن الطــبيب على

وقائية وســـائل من له يتـــاح وما يســـتطيعه ما بكلــية، مادية وعالجية ــ ــعار وعليه ونفس ــ ــريض إش ــ الم أن عليه أن كما ورعايتــــــــه، به العناية على بحرصه

عنه. والتخفيف المريض طمأنة في مهاراته يستخدم

(13) المادة حــول المــريض تثقيف على يعمل أن الطبيب على كيفية وحــول عمومــا، صــحته وحول خصوصا، مرضهــراض من ووقايته لصــــحته حفظه ــ بــــالطرق األمـ

ــبة ــة، المناس ــالتثقيف وذلك والفعال المباشر ب ــا وجه مــتى األخــرى الفعالة الوســائل باســتخدام أو لوجــه،

له. توافرت

(14) المادةــوز ال ــ ــريض معالجة يج ــ ــاه، دون الم ــ في إال رض

تتطلب التي الحاالت تــدخال طبيــا فيها ويتعــذر طارئــا أو معــديا، مرضه كــان إذا أو الموافقة، على الحصول

يشـكل كـان أو العموميـة، للصحة مهددا على خطـرا اآلخــرين رضــاء النافــذة. ويتحقق للقــوانين وفقــاــريض ــريحة بموافقته الم ــمنية، أو الص ــان إن الض ك

ــة، كامل ــوب من بموافقة أو األهلي عنه ين ــا في قانون

-935-

كونه حالة أو قاصرا أو للوعي فاقدا شـرط ألي فاقدا كتابية الموافقة تكــون أن األهلية. ويجب شروط من

ة مســـــــتنيرة العمليـــــــات في المعرفة على مبنيالجراحية. والتدخالت

( 15) المادة العالجية الـــبرامج تحـــري على مـــؤتمن الطـــبيب

جــدوى من يتأكد أن وعليه المــريض، لحالة المناسبة على تطبيقه أو تنفيــــــذه قبل العالجي البرنــــــامج

عالجي لبرنــامج المــريض طلب حالة المــريض. وفيجدواه. بعدم يقنعه أن الطبيب فعلى جدوى، ذي غير

(16) المادة ( على4) المادة في ورد ما مراعاة مع

عند يلي ما على يحBBBBرص أن الطBBBBبيبالمريض: فحص

ــجيلأ- ــحية الحالة تسـ ــريض، الصـ ــيرة للمـ والسـ وذلك بــه، الخاصة والعائلية الشخصــية المرضــية

العالج. أو التشخيص في الشروع قبل الطبـي الفحص في واإلتقــــــان الدقة الــــــتزامب-

لذلك. الضروري الوقت وتخصيص والتشخيص مقاديره تحديد مع وبوضوح، كتابة العالج وصفجـ-

ذويه أو المـــــريض وتنبيه اســـــتعماله، وطريقةد ضــرورة إلى األحــوال بحسب باألســلوب التقي

الجانبية اآلثــار وإلى للعالج، الطــبيب حــدده الذي

-936-

أو الطـــــــبي العالج لـــــــذلك والمتوقعة الهامةالجراحي.

أو الطبـي العالج عن الناجمة المضـــاعفات رصدد- أمكن مــتى معالجتها إلى والمبــادرة الجــراحي،

ذلك.

(17) المادة تBBوافر على يحBBرص أن الطBBبيب على

العمليBBBBات إلجBBBBراء اآلتية الشBBBBروطالجراحية:

الجراحة يجــري الــذي الطــبيب يكــون أنأ- مــؤهال وخبرته العلمي تخصصه بحسب إلجرائهـــــــــــا،

الجراحية. العملية ونوعية العلمية منشأة أو عالجية مؤسسة في الجراحة تجرى أنب-

ــحية ــ ــأة صـ ــ ــراء كافية تهيئة مهيـ ــ الجراحة إلجـالمقصودة.

المختبرية والتحاليل الفحوصات تجرى أنجـ-ــعاعية ــ ــ ــدخل أن من للتأكد الالزمة والشـ ــ ــ التـ

ــراحي ــروري الجـ ــريض، لعالج ومناسب ضـ المـ تسـمح للمـريض الصـحية الحالة أن من والتحقق

الجراحة. بإجراءــتزم أند- ــ ــراح يل ــ ــؤول الج ــ ــريض عن المس ــ الم

ــراحي ــإجراء الج ــه. الالزمة الجراحية العملية ب ل المقيمين األطبــــاء أحد يســــاعده أن ويجــــوز

بــدون ولو الجــراحين، من غيرهم أو بالمستشفى يفــوض أن للجــراح يجــوز المــريض. كما موافقة

-937-

شــريطة العملية من معينة جوانب بأداء مساعدهومساعدته. الجراح إشراف تحت ذلك يتم أن

(18) المادةــير الطـــبيب على الصـــحية بحالته المـــريض تبصـ

وال مــدركا، المــريض كان إذا للعالج المتاحة والبدائل معينــة. معالجة على المــريض إرغــام للطــبيب يجــوز

على التوقيع على المــريض يــرغم أن له يجــوز ال كمارضاه. دون الطبـي الملف في بيانات

(19) المادة أن للعالج المــريض رفض حالة في الطــبيب علىــرح ــار له يش ــدم على المترتبة اآلث للعالج، تعاطيه ع

وعدم بصدق ذلك على المترتبة المرضية والتطورات وفي المــريض، إقرار يسجل أن عليه أن كما مبالغة،

التمــريض هيئة أفــراد وأحد الطبيب يوقع رفضه حالةــي، الملف في ذلك على ــتى الطبـ ــبيب يخلي ح الط

مسؤوليته.

(20) المادة من أي إلى المBBريض تحويل حالة في

الطBBبيب فيها يشBBارك التي المؤسساتيلي: ما مراعاة عليه

عن تقل ال متميزة خدمات المنشأة هذه تقدم أنأ-جودتها. أو نوعيتها حيث من غيرها

-938-

المنشأة تلك إلى التحويل يكون أنب- لعدم ضرورياــات توافر ال وأن المــريض، لحالة العالجية اإلمكانــريض يمكث ــأة في المـ المنشـ ــا ــثر وقتـ من أكـ

المطلوب. أن الطBBBBبيب على األحBBBBوال جميع وفي

حرية المBBBBريض إعطBBBBاء على يحBBBBرصاالختيار.

(21) المادةــتي الصحية المنشأة من المريض تخريج يجوز ال ال

تســمح الصــحية حالته كانت إذا إال العالج، فيها يتلقى رغم الخــروج في رغبته على بنــاء ذلك كــان أو بذلك،

ــابي إقــرار يؤخذ أن على خروجه، بعواقب تبصيره كت كـــان إن الرابعة الدرجة حـــتى أقاربه أحد من أو منه

ــاقص ــ ــة، ن ــ ــجل في ذلك ويثبت األهلي ــ الطبـي السللمريض.

(22) المادةــاء ولو المريض، حياة إنهاء للطبيب يجوز ال على بن

ه طلب أو طلبه ه، أو ولي السـبب كـان ولو حــتى وصــي من ميــؤوس مســتعص مــرض أو شديد، تشوه وجود

ــفائه، ــ ــديدة آالم أو ش ــ حة ش ــكينها يمكن ال مبر ــ تس يوصي أن الطــــبيب وعلى المعتــــادة، بالوســــائل

ره بالصبر، المريض الصابرين. بأجر ويذك

-939-

(23) المادة أعضـــاء من غـــيره مع يتعـــاون أن الطـــبيب علىــحي الفريق ــذين الص ــلة لهم ال ــحية بالرعاية ص الص

ــريض، ــ ــات من لديه ما وإتاحة للم ــ حالته عن معلومبعها الــتي والطريقة الصــحية طلب كلما عالجه في ات

ذلك. منه

(24) المادة مريضه إبالغ الطبيب على بغيابه أو بسفره مسبقاباعه يســتطيع الــذي وبالتصــرف معينــة، لفــترة في ات

ــوافر يجب األحوال جميع غيابه. وفي حالة الطــبيب ت يضمن بما المعالج، الطبيب غياب حال في المناسبللمريض. العالج تقديم استمرار

( 25) المادة مBBBBBريض لمعاينة الطBBBBBبيب دعي إذا

بالقواعد التقيد فعليه آخر زميل يعالجهاآلتية:

الــدعوة كــانت إذا االستشارة لطلب يستجيب أنأ-ــبيب من ــ ــالج الط ــ ــتى المع ــ ــبين لم لو ح ــ له تت

يبلغ أن المستشار الطبيب وعلى ذلك، مسوغات إلى ال المعـــــــالج الطـــــــبيب إلى فحصه نتيجة

المريض.

-940-

قلقه من والتقليل المــــريض بطمأنة يقــــوم أنب- يطلع أن ينبغي ما تحديد في الحكمة واســـتعمال

المعالج. للطبيب يتركه وما بنفسه عليه المريض يفهم قد إيحاءة أو كلمة أي من الحذر يتوخى أنجـ-

قــدره من الحــط أو المعالج الزميل انتـقاص منها عند ذلك ويتأكد للمــــــريض، بذله مما التقليل أو

الطــــبيب نظر وجهة عن نظــــره وجهة اختالفالمعالج.

من أو المـــريض من االستشـــارة طلب كـــان إذاد-ــه، علم من التأكد المستشــار الطــبيب فعلى ذوي

على موافقته قبل بــــذلك المعــــالج الطــــبيب المــريض ملف على اإلطالع يســوغ وال المعاينــة،

المعالج. الطبيب إذن بعد إال المريض كان إذاهـ- عن االستغناء على عازما

ــبيب ــبيب إعالم من التأكد فيجب األول الطـ الطـبذلك. األول

ــبيب يحقو- ــالج للط ــير أن الحاجة عند المع يستش إتمــام بعد غيره، أو التخصص نفس في آخر زميال

وتوصياته. لمرئياته األول المستشار

(26) المادة الطبية بالرعاية المكلف الطBBبيب على

بما يلتزم أن حريتهم المقيدة لألشخاصيلي:

-941-

النوعية نفس من صــــحية رعاية لهم يــــوفر أنأ-ــتوى ــاحين والمس ــخاص المت ــير لألش دة غ المقي

تهم. حريــال بأية ســلبية، أو إيجابية بطريقة يقوم ال أنب- أفع

ل من وغيرها التعــذيب عمليات في مشاركة تمثـل أو الالإنسانية، أو القاسية المعاملة ضروب تمثـ أو تواطؤا أو األفعــال، هــذه على تحريضا ســكوتاعليها.

المهنية ومهاراته معلوماته باستخدام يقوم ال أنجـ-دة األشـــخاص اســـتجواب في للمســـاعدة المقي

اتهم الجســمية الصحية بالحالة يضر نحو على حري إجـــراء أي في المشـــاركة أو لهم، النفســـية أو

لتقييدهم.ــوم أند- ــإبالغ يق ــلطات ب أن الحظ إذا المعنية الس

ــدة الشــخص ــرض قد حريته المقي ــرض أو تع يتعمعاملة. سوء أو لتعذيب

( 27) المادةــاء يعمل ــذين األطب ــدمون ال لم لمرضى العالج يق أو اإلجــراء بطبيعة تبصــيرهم على الرشد سن يبلغــوا كل الطبـي، التدخل لقدراته. وفقا

(28) المادة يكــون أن مريض لطفل معالجته عند الطبيب على يتم لم الصــحية حالته أن قدر إذا مصلحته عن مدافعا

-942-

ــوا لم أو أقاربـــه، أو أهله قبل من اســـتيعابها ــ يقومنحوه. بواجبهم(29) المادة يتعــاطى الــذي المــريض مع التعامل الطبيب على تحــري وعليه وجديــة، بحــرص اإلدمــان مــواد إحــدىبل أفضل المؤسســـات في ســـواء لعالجـــه، الســـ

ــذلك، المخصصة ــوافرت إذا الخاصة عيادته في أو ل ت بـــالقوانين ذلك في العالج. ويلـــتزم إمكانـــات لديه

النافذة.

الثالث البابالطبي السر

(30) المادة يفشي أن للطــبيب يجــوز ال علمه إلى وصل ســرا

عهد قد المــريض كــان ســواء المهنة، مزاولته بسبب بحكم عليه اطلع قد الطــبيب كــان أو السر، بهذا إليه

مما وأمثالها اآلتيـــة، الحـــاالت عـــدا فيما وذلك عملهالوطنية: التشريعات عليه تنص

صاحبه طلب على بناء السر إفشاء كان إذاأ- خطيا مصــلحة أو للمــريض مصــلحة إفشائه في كان أو

للمجتمع. مثل إفشــاء على تنص النافــذة القوانين كانت إذاب-

جهة من بإفشـــائه قـــرار صـــدر أو الســـر، هـــذاقضائية.

-943-

وقوع منع السر إفشاء من الغرض كان إذاجـ- للســلطة الحالة هذه في اإلفشاء فيكون جريمة،

فقط. المختصة الرسمية أو الــزوج عن الضــرر لــدفع السر إفشــاء كان إذاد-

ــة، ــورهما في به يبلغ أن على الزوجـ ــا، حضـ معـاآلخر. دون ألحدهما وليس

الطبيب دفاع هو السر إفشاء من الغرض كان إذاهـ- طلبها على وبنـــاء قضـــائية جهة أمـــام نفسه عن

الدفاع. حاجة تقتضيه ما بحسبي منع السر إفشــاء من الغــرض كــان إذاو- تفشــ

إفشــاء المجتمــع. ويكــون بأفراد يضر معد مرض المختصة الصــحية للسلطة الحالة هذه في السرفقط.

-944-

( 31) المادةــدما الطــبيب على ر المرضى منه يطلب عن القصــ

العالج تلقي يعمل أن أمــورهم، أولياء إخبار دون سراــرف على ــبب على التع ــريض رغبة س ــدم في الم ع

إشـــراك على يشـــجعه وأن حالتـــه، على أهله إطالع الخاطئة المفـــاهيم تصـــحيح على يعمل وأن األهـــل،

لديه.

( 32) المادةر، المرضى يعــالج أن الطــبيب حق من ومن القصــ تــؤدي قد معلومــات بــأي التصريح عن يحجم أن حقهــاق إلى ــرر إلح ــر، ض ــانت إذا إال بالقاص ــوانين ك الق

ذلك. بغير تقضي النافذة

(33) المادة على والحصــول المــريض إخطــار الطــبيب على

قبل كتابة، المعرفة، على المبنية المستنيرة موافقته مثل أخـــرى، ألطـــراف عنه معلومـــات أية تقـــديم

جمع مؤسســات أو األدويــة، شــركات أو البــاحثين،البيانات.

( 34) المادة تفصـــيلي تقرير على يحصل أن المـــريض حق منــحية بحالته ــ ــبيب من الص ــ ــالج الط ــ واقع ومن المع

ر أن للطبيب الشخصية. واليجوز معاينته يحــر تقريــرا تخصصــه، عن بعيد موضوع في بشهادة يدلي أو طبيا

-945-

خالل من إليه توصل الــذي للواقع مخــالف بشــكل أوللمريض. الشخصي فحصه

( 35) المادة والتشــخيص المــريض حالة مناقشة للطبيب يجوزــامي مع الحالة بتطور الخاصة والتوقعات والعالج مح

على أمره ولي أو المريض موافقة شريطة المريض،ذلك.

-946-

( 36) المادة بحالة خاصة معلومــات عن الكشف للطــبيب يجوز

موافقة شــريطة التــأمين، شــركة لمنــدوب المــريض يمثله من أو المــريض وعلى كتابــة، ذلك على قانونيــا

بالبند المتعلقة المعلومــــات على الكشف يقتصر أن بتبصــير يقــوم أن الطــبيب فقــط. وعلى التــأمينيبذلك. يقوم أن قبل كشفها على يترتب بما المريض

( 37) المادة الصــحي المجال في العاملين وسائر الطبيب علىــذل ــ ــرية على للمحافظة ممكن جهد كل ب ــ جميع س

في تخـزن التي التقارير ذلك في بما الطبية، التقاريرــرة ــزة ذاك ــوز الحاســوب. وال أجه ــال يتم أن يج إدخ

ــات ــ ــجل إلى المعلومـ ــ ــوب سـ ــ قبل من إال الحاسـ تحديد وحــدهم. ويــراعى بــذلك المخــولين األشخاص

ــاريخ ــوقيت ت ــافة أي وت ــات إض ــدة، لمعلوم كما جدياإلضافة. أو بالتعديل قام من اسم تسجيل يراعى

( 38) المادةــام بوجود عنه ينوب من أو المريض إخبار يجب نظ الصــحية، بالمنشــأة الحاســوب على البيانــات تخزين

ــالج الطــبيب يقــوم أن قبل ذلك يكــون أن على المع يتــولى الــذي الحاســوب لقسم المعلومــات بإرســال

ــا. كما ــدد أن ينبغي تخزينه تح ــبقا ــراد جميع مس األفــد إلى الوصول يمكنها التي والجهات المعلومات. ويع للمريض المعلومات هذه بكل التصريح أمرا ضــروريا

-947-

على للحصول بيانــات حساسية لمدى موافقته. وتبعا تمنع الــتي األمنية االحتياطــات اتخاذ يراعى المريض،

إليها. آخرين أفراد وصول أو المعلومات تسرب

( 39) المادةــار يجب ــوب من أو المــريض إخب توزيع قبل عنه ين

يجب بــه. كما خاصة بيانــات على تشــتمل تقــارير أيةــريض، موافقة على الحصــول الطــبيب وإخطــار الم خاصة معلومــات أو بيانــات أي إرســال قبل المعالج،

ــالمريض ــراد إلى بـ ــات أو أفـ ــارج منظمـ ــاق خـ نطـ بإفشــاء يصــرح ال بحيث الصــحية، الرعاية مؤسسات

المريض. موافقة دون جهة ألية البيانات هذه مثل

( 40) المادة على ســـرية طبية بيانـــات بـــأي التصـــريح يقتصرــراد ــات األف ــتي والهيئ ــان ســتتناولها ال شــديد، بكتم إرســال يقتصر النافــذة. كما واللوائح األنظمة حسب

الذي بالغرض الوفاء على السرية الطبية المعلومات لهــذا الزمني باإلطار محددة وتكون طلبها، عند تحدد

أن واألفراد الهيئات تلك جميع إخطار الغرض. ويجب بتمريرها الســماح يعــني ال لهم البيانــات تلك إفشــاء الــتي غــير أغــراض في اســتخدامها أو أخرى، لجهاتطلبها. عند حددت

-948-

( 41) المادةــزة تزويد يجب ــ ــوبية األجهـ ــ حفظ بأنظمة الحاسـ

حــدوث حــال ضــياعها لتجنب المعلومات، واسترجاعــبرامج في خلل ــدام في عطل أو الـ ــوب مخـ الحاسـ

serverــاء تم . وإذا ــات أحد إلغـ ــاء فيجب الملفـ إعطـأوال. المعالج للطبيب منها مطبوعة صورة

(42) المادةــوز نة المعلومــات محو يج ــوب على المخز الحاس

ــا، أوالتخلص ــال منهـ ــازة من التأكد حـ ــبيب حيـ الطـــورة ــ ــوب على مختزنة أو )مطبوعة لها لص ــ أو حاس

يقــوم أن يجب الملفــات محو اســطوانة(. وعند على الطبيب بإخطار الحاسوب قسم عملية بإتمــام كتابيــا

ــات بعض محو طلب للمريض ويحق الـمحو، المعلومالنافذة. القوانين إطار في به الخاصة

( 43) المادةــاذ يجب ــدابير كافة اتخـ ــارمة التـ ــتي الصـ تمنع الـ

وضع ذلك في بما البيانـــات، قاعـــدة إلى الوصـــول إلى النفاذ محاوالت الكتشاف الالزمة الرقابية النظم لهم ليس جهة أو فــرد أي جــانب من البيانــات قاعدةذلك. في الحق

-949-

الرابع البابالمجتمع تجاه الطبيب واجبات

(44) المادة يكون أن الطبيب على عضوا ــا المجتمــع، في حيوير معه يتفاعل ــ ــأموره، ويهتم فيه ويؤثــ يوظف وأن بـ

المجـــــال في المجتمع لخدمة وإمكانياته طاقاته كل عمله يكون وأن الصحي، اللــه، مرضــاة ابتغــاء دائمــا

غــير ســلوكيات أو ممارســات أية في ينخــرط ال وأنبالمجتمع. تضر أو أخالقية

(45) المادة مع التعامل في المجتمع يســاعد أن الطــبيب علىــحة تعزيز عناصر وحماية المـــرض من والوقاية الصـ مســتوى على يكون وأن واالجتماعية، الطبيعية البيئة

ــؤولية ــ ــحي والتثقيف بالتوعية قيامه في المس ــ الصللمجتمع.

(46) المادةــبيب على ــ ــتخدام في يجتهد أن الطـ ــ مهاراته اسـ

الصــحية الخدمات جودة لتحسين وخبراته ومعلوماتهللمجتمع. المقدمة

-950-

(47) المادة على المحافظة على يحــــرص أن الطــــبيب على

وعلى والماديـــة، منها البشـــرية الصـــحية، المـــواردالمثلى. بالطريقة استخدامها

(48) المادةما الطـــــبيب، على موقع في كـــــان إذا والســـــي

ن في وإيجابية بفاعلية يشـــارك أن المســـؤولية، ســـــة، ــ ــ ــات ورسم األنظم ــ ــ وحل الصـــــحية، السياس

الصحية. المشكالت

(49) المادةــبيب على ــاالت في الط ــراض ح ــارية األم أن الس

باع يلتزم بما لذلك، الموضوعة الصحية التنظيمات باتة للجهة الحــاالت هــذه عن اإلبالغ ذلك في المختصــ

خاذ إجراءات. من يلزم ما وات

الخامس الباباالجتماعية القضايا

ة: الموارد استثمار الصحي(50) المادةــاء على مهنية خــبرات من لــديهم ما توظيف األطب

خاذ عملية في للمشاركة ــرارات ات بتوزيع الخاصة الق -951-

بما اســتهالكها، ترشــيد أو المحــدودة الطبية المــوارد تحقيق يضــمن وبما المــريض مصــلحة حماية يكفلوالمساواة. العدالة مبدأ

(51) المادةخاذ عملية تستند أن يجب الموارد توزيع قرارات ات ترتبط وأخالقية، طبية معايير على المحدودة الصحية

هــذه للمريض. وتتضمن الصحية الحالة تستدعيه بما العالج، ومــدة المــوارد، لهــذه االحتياج المعايير: مدى

ــال ــوع واحتم ــاة، وق ــاالت بعض وفي الوف حجم الحالعالج. لنجاح الالزمة الموارد

(52) المادةك أن يجب للمــريض كــراع بــدوره الطــبيب يتمســــلحته، حماية مهمته مص ــاذال ــدفاع في الجهد ب عن ال

للعالج. احتياجه في المريض(53) المادة على الحصــول من يحرمــون الــذين للمرضى يحق

ذلــك. ســبب على يطلعــوا أن الصــحية الموارد بعضم فسياسات الــتي النــادرة الصحية الموارد في التحك

اها معلومة تكــــون أن يجب المؤسســــات بعض تتبن السياســات هــذه مثل تخضع أن ينبغي للجميع. كذلك

آخر. إلى وقت من الرقابية الجهات لمراجعة

-952-

( 54) المادة بإدخـال المتعلقة قراراته يتخذ أن للطـبيب يجوز ال

إجــراءات بــأي القيــام أو المستشــفى إلى المــريض النظر دون المــادي الربح بغرض عالجية أو تشخيصية

الفعلية. المريض حاجة إلى

(55) المادةــاء على يتعين ــ ــفوا أن األطب ــ واألدوات األدوية يص

العالج أشــــــكال من وغيرها الطبية والتجهــــــيزات المعتمدة، واحتياجــات الطبية االعتبارات الى استناداــط، المرضى ــوع أي تحت وليس فق الضــغوط. من نآخر. طرف من عروضا يقبل أن للطبيب واليجوز

(56) المادة السياسات اقتراح على يعمل أن طبيب بكل يجدر

المســتوى توفــير في العدالة تحقيق الى تــرمي التيالمجتمع. أفراد لجميع الصحية الرعاية من المالئم

( 57) المادة والعالجية الوقائية والطــرق اإلجــراءات اختيار عندــتي ــ ــمن ال ــ ــتوى تحقيق تض ــ الرعاية من مالئم مس

األخالقية االعتبــارات بمراعــاة األطباء يلتزم الصحية،اآلتية:

العالجي. البرنامج من المريض استفادة مدىأ- العالج. من المريض استفادة احتمالب-

-953-

االستفادة. هذه مدةجـ- العالج. تكلفةد-

العالج. من سيستفيدون الذين المرضى عددهـ-

السارية: األمراض وسائر اإليدز مرضى(58) المادة

ــيره أو اإليدز مرض بعدوى المصاب حق من من غــراض ــ ــارية، األم ــ والرعاية العالج من يمكن أن الس

كــان مهما الصــحية، حالته تتطلبهما اللــذين الصــحيةــبب ــابته س ــدوى. وعلى إص ــبيب بالع ــتزم أن الط يل بعالجه نفسه به يقي ما االحتياطـــــات من متخـــــذاوغيره.

(59) المادة غيره أو اإليدز بعدوى المصاب توعية الطبيب على

من حالته على الحفاظ بكيفية السارية، األمراض مناآلخرين. عن العدوى وكف التدهور، من مزيد

(60) المادة لمرض المصل إيجابي أنه يعلم الذي الطبيب على ينخــرط ال أن الســارية، األمــراض من غــيره أو اإليدز

بنقل الواضـــحة المجازفة شـــأنه من نشـــاط أي فياآلخرين. إلى المرض

-954-

(61) المادة (،28) المــادة )د( من الفقــرة أحكــام مراعــاة معــبيب على ــزوجين أحد إبالغ الطـ ــابة حالة في الـ إصـ

الســارية، األمــراض من غــيره أو باإليــدز اآلخر الزوجبعة. األنظمة حسب المتالمرحمة: قتل أو الموت تيسير

(62) المادة في إال إهـدارها يجــوز وال حرمتهــا، اإلنسـان لحيــاة وهــذه والقانون، الشرع حددها التي المواطن جميعــا

للطــبيب يجــوز تمامــا. وال الطبية المهنة نطاق خارجــاهم أن ــاء في يسـ ــاة إنهـ ــريض حيـ ــدافع ولو المـ بـ

ما الشفقة، بقتل يعــرف مما اآلتية الحاالت في والسيالمرحمة:

-955-

ــاء يطلب لمن العمد القتلأ- إرادته بملء حياته إنهـورغبته.

الطبيب. بمساعدة االنتحارب- قد خلقية بعاهات المولودين للولدان العمد القتلجـ-

تهددها. ال أو حياتهم تهدد

(63) المادة المثBBال( سبيل )على التالية الحاالت تندرج ال

المرحمة: قتل مسمى في اســتمراره جــدوى عــدم يثبت الــذي العالج وقفأ-

ذلك في بما المختصة الطبية اللجنة من بقـــــراراالصطناعي. اإلنعاش أجهزة

يقطع معالجة في الشــــروع عن النظر صــــرفب-جدواها. بعدم

العلم رغم شديد، ألم لدفع القوي العالج تكثيفجـ-المريض. حياة ينهي قد العالج هذا مثل بأن

اإلجهاض:( 64) المادة اقتضت إذا إال حامل امرأة إجهاض للطبيب اليجوز

ذلك وحياتهــا. ومع األم صــحة تهــدد طبية دواع ذلك أشــهر أربعة أتم قد الحمل يكن لم إذا اإلجهاض يجوز األم صــحة يهــدد اســتمراره أن أكيــدة بصــورة وثبتــرار األمر هذا إثبات يتم أن على جسيم، بضرر من بق أخصــائيين، ثالثة عن أعضــائها عــدد يقل ال طبية لجنة

-956-

أوصي الذي المرض بنوعية ملم أخصائي بينهم يكون تقرير بإعـــداد يقومـــون الحمـــل، بإنهـــاء أجله من

الــتي المؤكدة المذكورة الخطورة نوع فيه يوضحونــدد حالة الحمــل. وفي اســتمر لو فيما األم صــحة ته

ح االجهــاض بضــرورة التوصــية للمريضة ذلك يوضــ على الخطية مـــوافقتهم تؤخذ ثم وليهـــا، أو وزوجها

ذلك.

األعضاء: نقل(65) المادةــاء نقل عملية ــ ــبرع من األعض ــ جثة من أو حي مت

فيها يتجلى الــتي النفس إحيــاء وسائل أهم من ميت، أن على وتعــاطفهم، وتــراحمهم المجتمع أفــراد تــواد

األخالقية. الضوابط فيها تراعى

(66) المادة يحتمل شــخص وفــاة أعلنــوا الذين لألطباء يجوز ال

ــائه، تبرعه ــ ــاركوا أن بأعض ــ ــكل يش ــ في مباشر بش زرعها إجــراءات في أو منــه، األعضــاء هذه استخراج

رعاية عن مسؤولين يكونوا أن أو غيره، في ذلك بعداألعضاء. هذه يتلقوا أن يحتمل الذين المرضى

(67) المادةــبيب على ــراء قبل الط ــات إج ــاء نقل عملي األعض بتبصــير يقــوم أن لــذلك، الناظمة للتشــريعات وفقــا

يتعــرض قد الــتي والمخــاطر بــالعواقب منه المنقول

-957-

ــل، لعملية نتيجة لها ل أن وعليه النقـ ــ على منه يحصـ في العــواقب بكافة علمه يفيد الــذي الكتــابي اإلقرار

العملية. إجراء قبل الشأن هذا

(68) المادة لزرعه قاصر حي جسد من عضو أي أخذ يجـــوز ال األنســـجة ذلك من تســـتثنى آخـــر. وقد شـــخص في

ــددة ــ ت إذا المتج ــ ــ ــوانين ذلك على نص ــ الوطنية القالنافذة.

(69) المادة وأجــزاؤه البشــري الجسد يكــون أن يجــوز ال محال

ــامالت ــة، لمع ــار ويحظر تجاري ج ــاء في االت أو األعضــات أو الخاليا أو األنســجة يحظر البشــرية. كما الجين

لقــاء توافرها عن أو أعضــاء إلى الحاجة عن اإلعالن من حــال بــأي للطــبيب يجوز يطلب. وال أو يدفع ثمن

ــوال ــاركة األح ــذه من أي في المش ــال. كما ه األعم القيــام الصــحيين المهنيين وسائر األطباء على يحظر

وجد إذا فيهــا، المشــاركة أو األعضــاء لنقل بعمليــات كـانت نقلها المطلـوب األعضـاء أن لـديهم رجح محال

تجارية. لمعامالت

(70) المادة أن األعضاء نقل عملية بإجراء القائم الطبيب على

ــمن ــ ــير يض ــ ــخص الكاملة الطبية الرعاية توف ــ للش

-958-

هــذا نتيجــة به اإلضــرار عــدم يكفل بما منه، المنقولاألشكال. من شكل بأي النقل

(71) المادةالمبيض. أو الخصية زرع األطباء على يحظر

العنف: حاالت(72) المادة

ة السلطات إبالغ للطبيب العنف حــاالت عن المعنيــتي ــه، بحكم عليها يطلع الـ ما عملـ ــي ــان إذا والسـ كـ

ــريض ــرا، الم ــرأة، أو قاص أو ام ــا شخص ــاجزا عن ع بســـبب أو السن في التقـــدم بســـبب نفسه حماية

سيمنع ذلك أن قدر إذا النفسي، أو الجسمي المرض النفسي. أو الجسمي العنف من مزيدا

السادس البابواإلعالم اإلعالن

(73) المادة مباشــرة الطبيب، يقوم أن واإلعالم باإلعالن يقصد

ــطة، أو ــتخدام بالواسـ ــائل باسـ المرئية اإلعالم وسـ )كالجرائد عليها المتعــارف والمقــروءة، والمسموعة

والبريد والمســــــــموعة المرئية واإلذاعة والمجالت اإلعالن وســائل من ذلك واإللكــتروني( وغــير العادي

ــات لبث ــالطبيب التعريف غايتها معلوم واختصاصه بوخبرته.

-959-

(74) المادة الشـــــهادات على اإلعالن يشـــــتمل أن يجـــــوز

ــات ــ ــتي والتخصص ــ ــبيب، عليها حصل ال ــ وعلى الط من ذلك إلى وما الســـابقة وخبراته المهـــني تاريخه

المضللة. غير الموضوعية المعلومات

( 75) المادةــوز ال ــ ــ ــتمل أن يجـ ــ ــ على اإلعالم أو اإلعالن يشـ

تزييف أو المتلقي، تضـــليل إلى تهـــدف معلومـــات يكــون أن أو للعالج، الجانبية اآلثــار إخفاء أو الحقائق،

العامة. باآلداب يخل ما فيه

( 76) المادةــوز ــبيب اليجـ ــدعي أن للطـ ــأته أو لنفسه يـ منشـ

ليس عالجية أو تشخيصــية وخــدمات مهــارات مــؤهال وليس لها بمزاولتها. له مرخصا

( 77) المادةــوز ــ ــبيب اليجـ ــ ــتغل أن للطـ ــ المرضى جهل يســـام إمكانه بادعــاء فيضــللهم الطبية، بالمعلومات القي دليل الى تســتند ال عالجية أو تشخيصــية بــإجراءات

األمــراض. بعض بشــفاء ضــمانات بعــرض أو علمي،ــادة تقتصر أن ويجب ــات على االعالنية المـ المعلومـ

ــة، دون فقط الحقيقية ــارات من تخلو وأن مبالغـ عبـ

-960-

قــدراتهم من الحط أو اآلخــرين على بــالتفوق تــوحيكان. شكل بأي

( 78) المادة مؤهالته اســــمه إلى يضــــيف أن الطــــبيب على محلي طبي دليل أي في به االتصال وطريقة وعنوانه

المشــابهة. المطبوعات من ذلك غير في أو وطني أو القطــاع في العــاملين واالختصاصــيين لألطباء ويجوز

األخــرى الصــحية والمنشــآت زمالئهم إبالغ الخــاص،ــدمات عن ــتي الخـ ــدمونها الـ ــتي والممارسة يقـ الـ

يزاولونها.

( 79) المادةــواجب من أن مع اســتخدام في التوسع تشــجيع ال

في والمرئية والمســموعة المقــروءة االعالم وسائل من فـــــان الصـــــحية، والتوعية الصـــــحي التثقيف

عــدم تكفل الــتي االحتياطــات جميع اتخــاذ الضروري للطــبيب الدعاية في الوســائل هــذه استعمال إساءةالذكر. اآلنفة اإلعالن ضوابط ينافي بشكل

( 80) المادة أو صــحية منشــآت في يعملون الذين األطباء على

ــادات ــة، عي ــدمات الدعاية تجنب متخصص ــتي للخ ال في الحــديث أثنــاء بها يعملــون الــتي الجهــات تقدمهاذلك. إلى ما أو المقاالت كتابة أو االعالم وسائل

-961-

السابع الباببها يعمل التي المؤسسة نحو الطبيب واجبات

(81) المادةــبيب على ــ ــمعة على يحافظ أن الطـ ــ وكرامة سـ

مســاهمة يســاهم وأن بهــا، يعمل الــتي المؤسسةبها. واالرتقاء أدائها تطوير في فاعلة

(82) المادة يكون أن الطبيب على واللــوائح بــالقوانين ملتزمــا

فيها. النافذة والتعليمات واألنظمة

(83) المادة المؤسسة ممتلكــات على يحافظ أن الطبيب على

الرشيد. األمثل االستخدام يستخدمها وأن

الثامن البابالزمالء مع العالقات

(84) المادةن على يحـرص أن الطبيب على مع التصـرف حسـ

ــه، ــ ــني وأن زمالئ ــ المتبادلة الثقة على بهم عالقته يبـاء والتعــاون ـ أمــام المباشر نقــدهم يتجنب وأن البن الــذين األطبــاء تعليم في جهــده يبــذل وأن المرضى،

-962-

تحت هم من أو الطــــبي الفريق ضــــمن يعملــــون تقويمه في واألمانة الدقة يتوخى أن التدريب. وعليه

ــدربون أو معه يعملون من ألداء فال إشــرافه، تحت يت يبخس وال عليه، والثناء مدحه في يبالغ وال حقه، أحداوالمقصر. المجتهد بين التقييم في يساوي

(85) المادة أحد من الطبـي التــــدخل أن الطــــبيب اعتقد إذا

ــائه أو زمالئه ــأنه من رؤسـ ــأثير شـ ــالمة على التـ سـ للمــريض ضــرر حصــول خشي أو الطبيــة، ممارســته

الــــرئيس أو للزميل رأيه إبــــداء فعليه قبلــــه، منفــاق عــدم حالة مشــافهة. وفي كتابــة األمر يرفع االت

ة الجهة إلى القــــرار واتخــــاذ فيه للنظر المختصــــالمناسب.

(86) المادةــبيب ينبغي ال ــ يتقاضى أن للط ــرا ــ عالج مقابل أج

له. زميل

(87) المادة له زميل لمزاحمة يســـعى أن للطـــبيب يجـــوز ال

بالمهنة. متعلق عمل أي في شريفة غير بطريقة

(88) المادة وبين بينه ينشأ قد خالف أي تســوية الطــبيب على

ــالطرق المهنة بســبب زمالئه أحد ــة؛ ب ــإن الودي لم ف

-963-

ة الجهة إلى األمر يبلغ الخالف، يسو للفصل المختصــفيه.

(89) المادةــل إذا ــبيب ح ــل ط ــفة عيادته في له زميل مح بص

ــة، ــاول ال أن فعليه مؤقتـ ــتغالل يحـ ــذا اسـ الوضع هـ قبل المريض إبالغ عليه يجب كما الشخصي، لصالحه

صــاحب الطــبيب محل يحل وأنه بصفته، الفحص بدءمؤقتة. بصفة العيادة

(90) المادة طـبيب عالجـه يتولى مريض لعيادة طبيب دعي إذاــه، تعــذرت آخر المعالجة إتمــام يــترك أن فعليه دعوت

ــرد لزميله ــ ــه، بمج ــ ــذه بما يبلغه وأن عودت ــ خ من اتــر لم ما إجــراءات، في اســتمراره أهله أو المــريض يالمعالجة.

(91) المادة زمالئه من أي على يفـــرض أن للطـــبيب يجـــوز ال

ــرا العالج أو االستشـــارة في معه اشـــترك إذا إال أجـبالفعل.

(92) المادة غـــير من المهنة زمالء يحـــترم أن الطـــبيب على

ــاء، ــ ــدر وأن األطب ــ ــريض عالج في دورهم يق ــ أو المــه، العناية وأن المرضــى، أمــام نقــدهم يتجنب وأن ب

-964-

اء والتعــاون المتبادلة الثقة على بهم عالقته يبــني البنــدم بما ــلحة يخ ــى، مص ــذل وأن المرض في الجهد يب

ــدريبهم تعليمهم د وت ــتزامهم من والتأك ــات ال بأخالقيالمهنة.

(93) المادة الهيئة أفBBراد مع تعامله في الطBBبيب علىيلي: بما يلتزم أن المساعدة الطبية

ــترمهم أنأ- ــ ــوقرهم يح ــ ــدي وأن وي ــ مالحظاته يبالئقة. بطريقة لهم المهنية

وبصورة كتابة، العالجية تعليماته بإصدار يقوم أنب-ذلك. أمكن ما تنفيذها من يتأكد وأن واضحة،

وتحفظاتهم ونقدهم مالحظاتهم الى يستمع أنجـ-ــبة ــرة العالجية لتعليماته بالنسـ ــوعية بنظـ موضـ

تعال. وبدونوالمهني. العلمي تقدمهم في ويساهم يساعد أند-

التاسع البابالطبيب حقوق

(94) المادة وســـائل المجتمع له يـــوفر أن الطـــبيب حق من

ــدريب ــتي النظم ووضع العلمي، والتأهيل الت تكفل ال وأدائها الصــحية المؤسســات جــودة ضــمان وفقــاعليها. المتعارف العالمية للمعايير

-965-

(95) المادةــبيب حق من ــ ــاح ان الطـ ــ ــرص له تتـ ــ التعليم فـ

خالل من وذلك المســـــــتمر، الطبـي والتـــــــدريبــاءات والندوات المؤتمرات ــات العلمية واللق والمكتبــات ــية والبعثـ قل ودورات الدراسـ ــ ــات صـ المعلومـ

متابعة على يحــرص أن وغيرهــا. وعليه والمهــارات ال وأن تخصصـه، مجـال في المهنية التطورات أحدثمعها. التفاعل عن يتوانى

(96) المادة احترام من يستحقه بما يعامل أن الطبيب حق من

ــدير، ــوفر وأن وتق ــوق جميع له ت ــتي المدنية الحق ال ال وأن الطبيعـــيين، األشـــخاص من غـــيره بها يتمتع وأن القانون، حدود في إال المهنة ممارسة عن يوقف وأن قضــائي، أو تحقيقي إجراء أي أثناء كرامته تصان في نفسه عن الدفاع وحق القانونية الحماية له توفرالقانون. ألحكام خرق ألي ارتكابه حالة

(97) المادة العناية بــذل عن المــريض تجــاه مســؤول الطــبيب

وليس الالزمة الشفاء. تحقيق عن مسؤوال

-966-

(98) المادة مباشر أجر مقابل عمله الطـــــــبيب أداء حالة فيــتحقاق ربط على المريض وبين بينه االتفاق يجوز اس

البرء. بحصول المقابل

(99) المادة الطــبيب إكــراه يجوز ال أو ماديــا إجبــاره أو معنويــا بممارسة يتعلق عمل عن االمتنــاع أو عمل أداء على

ــدود في إال مهنته ــانون. وال ح ــوز الق على إرغامه يجضميره. يخالف بما الشهادة

(100) المادة أجل من المBBريض بإحالة يقوم أن للطبيب

إلى أو آخر طBBBبيب الى العالج أو التشBBBخيص الناظمة للBBوائح وفقا أخBBرى صBBحية منشBBأة

يلي: ما مراعاة مع التحويل لهذاــذي الطــبيب يكــون أنأ- المــريض إليه ســيحال ال

المريض. منها يستفيد تخصصية خبرة يملك الــذي الطــبيب إلى مشــافهة، أو كتابة يــدلي، أنب-

الزمة أنها يعتقد الــــتي بالمعلومــــات اليه يحيلالعالج. الستمرار

عدم من التيقن بسبب المريض إحالة تكون ال أنجـ-مالية. ألسباب أو شفائه

-967-

(101) المادة الصـــحية الهيئـــات أفـــراد على الطـــبيب حق من

لالستيضــاح ومناقشــته توجيهاته تنفيذ في المساعدة في المهنة بحـدود يلـتزموا وأن ذلـك، لهم أمكن كلما

تجاوز. دون تخصصهم مجال

-968-

العاشر البابمهنته تجاه الطبيب واجبات

(102) المادة ويلتزم مهنته، شرف على يحافظ أن الطبيب على

ــايير ــ ــاء على ويعمل مزاولتها بمع ــ ــا، االرتق ــ وأن به تطويرها في فعالة بصورة يساهم علميا من ومعرفيا

والتعليم المقــاالت وكتابة والدراســات األبحاث خاللالمستمر. والتدريب

(103) المادة يتجنب أن المــريض، مع تعامله في الطــبيب على

شــــــأنه من ما وكل ونزاهتــــــه، بأمانته يخل ما كلــاءة ــ ــريض ثقة يخسر ال وأن الطب، لمهنة اإلس ــ الم

إقامة أو التـــدليس، أو الغش أســـاليب باســـتخدامــه، أفراد من أحد مع أو معه طبيعية غير عالقات عائلت

ب أو أن مشــروعة. كما غــير بطــرق المــادي التكســ حســاب على الشــهرة إلى الســعي يتجنب أن عليه

وأصولها. المهنة أخالقيات

(104) المادةــدلي أن الطــبيب على الســلطات أمــام بشــهادته ي

بتحرير يقوم أن ذلك. وعليه منه طلب كلما المختصةــارير ودقة بأمانة الطبية التق ــا ــول للنظم وفق المعم

بها.

-969-

(105) المادةــبيب على ــاب الطـ ــرض المصـ ــراض من بمـ األمـ

أي مزاولة عن يتوقف أن ،communicable الســــاريةــاه إلى المرض بنقل المجازفة شأنه من نشاط مرض

أن الحالة هــــــذه في غــــــيرهم. وعليه أو زمالئه أو لتحديد الصــحية بالمنشأة المختصة السلطة يستشير

بها. يقوم التي المهام

(106) المادة معـــالج إلى المـــريض يحيل ال أن الطـــبيب علىــالج هذا يكن مالم التكاملي بالطب المع على حاصــال

ــرخيص ــ ــلطة من المهنة لممارسة ت ــ ــحية الس ــ الصالمختصة.

(107) المادة يكون أن الطبيب على على المحافظة في نموذجاخذ وأن ســلوكياته وكل صــحته االحتياطــات جميع يت المحتملة األخطـــــار جميع من نفسه لحماية الالزمة

للمهنة. ممارسته أثناء

( 108) المادة يأتي أن للطبيب اليجوز األعمBBال من عمال

اآلتية:

-970-

المشــروعة غــير الوسائل أو بالوسطاء االستعانةأ-ــأجر ذلك كان سواء المهنة مزاولة في ــدون أو ب ب

أجر.ــرويج في اســمه باســتعمال الســماحب- أو األدوية ت

ألغـــراض أو العالج أنـــواع مختلف أو العقـــاقيرالصور. من صورة أي على تجارية

ــول أو طلبجـ- ــأة قبـ ــان، نوع أي من أجر أو مكافـ كـ أجهـــزة أو أدوية بوصف القيـــام أو التعهد نظـــير منشــأة إلى إرســالهم نظــير أو للمرضــى، معينة

ــحية ــ ــحة أو ص ــ ــريض دار أو عالجية مص ــ أو للتمــيدلية ــان أي أو ص ــدد مك ــراء مح ــوص إلج الفح

أو المســـــــتلزمات لـــــــبيع أو الطبية والتحاليل يعمل أن أو الطبيـــة، الــــمعينات بـــأجر وســـيطا

ــبيب ــأة أو آخر لط ــحية منش ــأي ص ــورة ب من صالصور.

تجارية محــال في طبية استشارات بإجراء القيامد- أو األجهزة أو األدوية لبيع معد هو مما ملحقاتها أو

أو بالمجـان ذلك كـان سـواء الطبيـة، التجهـيزاتمكافأة. أو مرتب نظير

ــامهـ- ــ ــارات القيـ ــ ــركات خالل من طبية باستشـ ــ شـاالستشارات. من النوع لهذا المحترفة االتصاالت

أو أجهـــزة أو وصـــفات أو أدوية أي بـــبيع القيـــامو- ممارســته أثنــاء - أو عيادته في طبية مستلزمات

االتجار. - بغرض للمهنة

-971-

الملحق السابع عشر(1) االرشادية القاعدة بشأن اإلسالمي الرأي

ألبحاث العلمية والصالحية األخالقي التبريرالطب

بشرية دراسة لحاالت المتضمنة االحيائييتوقف لهذه والتبرير التسويغ

مراعاة على الفقهي النظر فى األبحاثاآلتية: B األمور

جلب إجرائها من والهدف القصد يكون أن ـ1 أو البشر، صحة على بالنفع تعود ، محضة مصلحة

ــدة درء ــ ــود محضة مفس ــ ــرر تع ــ أو ، عليها بالضــديم ــ ــلحة تقـ ــ ــدة على الراجحة المصـ ــ المفسـ

ــاك يكن لم إذا المرجوحة ــوع من بد هن ــ الوق أو ـ أن على األمة " أجمعت حيث ، إحداهما ـ تحصيل

ــدة ــ ــرة المرجوحة المفس ــ ــلحة مع مغتف ــ المص مبناها : " الشــريعة تيمية ابن وقال (1)" الراجحة

وتعطيل ، وتكميلها المصــــــالح تحصــــــيل على الخــيرين خــير ترجيح ومطلوبها وتقليلها المفاسد حصل وإن الشـــرين شر ودفع ، أدناهما بتفـــويت

(2)" أدناهما

المحضة المصلحة تكون أن ـ2 [ الراجحة أو ] ــأن وذلك حقيقية ــالف ال بـ ــريعيا نصا تخـ من تشـ

13/322 الذخيره فى القرافي قال كما (1) ص تيمية البن المصرية الفتاوي مختصر ،30/193 تيمية ابن فتاوي مجموع (2)

383

-972-

من شــيئا والتنــاقض ، الســنة أو الكتــاب نصــوص. الثابتة القطعية الفقهية األحكام أو المباديء

البحث الهدف إلى الوسيلة تكون أن ـ3 [ سائغة ] كــون من والبد ، الوســيلة التــبرر الغاية إذ شــرعا

والوسيلة الغاية من كل . شرعا بها مأذوناــون أن ـ4 ــ ــميم يك ــ ــليما البحث تص ــ الناحية من س

ــاؤه الظن علي يغلب بحيث ، العلمية ــ ــ ] أو إفضــان وإال ، منه المرجو الصحيح [ للغرض تحقيقه ك

ــرم عبثا ــان يك ــان اإلنس ــون أن عن ويص حقال يك آدم بني كرمنا ولقد سبحانه قال حيث ، لتجاربه

القواعد في جــاء [ وقد اإلســراء من70 ] اآلية تحصــــــيل عن تقاعد تصــــــرف : " كل الفقهية

.(3)" باطل فهو مقصودة

والكفاءة األهلية البحث فريق فى يتوفر أن ـ5ــاح إلجرائه الالزمة ــ ــول لتوقف وذلك ، بنج ــ حص

القاعـــدة إذ ، األمر هـــذا تحقيق على المطلـــوب واجب فهو به إال الــواجب اليتم " ما أن الشــرعية

"(1).

ــدة وألن ــرعية القاعـ ــدم : أن الشـ كل فى المقـالموطن. ذلك بمصالح أقوم هو من موطن

2/249 السالم عبد بن للعز الكبري القواعد (3) 2/337 السالم عبد بن للعز الكبري ( القواعد1)

-973-

الملحق الثامن عشر(4) اإلرشادية القاعدة بشأن اإلسالمي الرأي

المعلنة الفردية الموافقة

ــاء ــدأ على بن احــترام المتضــمن الشــرعي المبــار من وتمكينه الشــخص اســتقاللية الشخصي االختي

ــاذ ــائبة دون له المناسب القـــرار واتخـ أو إكـــراه شـ من استغالل او تغرير أو ضرر أي من وحمايته خديعة

إال األحيــائي الطب أبحــاث إجراء فاليجوز ، الغير قبل حالة [ من معلنة اختيارية ] موافقة صــــريح بــــإذن المعلومــــات تلقي بعد ، برضــــاه يتخــــذه ، البحث

ــان إن كافية بصورة وفهمها الالزمة، . األهلية كامل كــان إذا أما ــ ــها أو األهلية فاقد ك ــ بإذنه فاليعتد ، ناقص

. مطلقا

ذلك: وأساس اإلنسان حق وأثبتت أقرت اإلسالمية الشريعة أن ـ1

محافظ الحق وهذا ، الجسد وسالمة ، الحياة فى عليه اية إجـــراء ألحد فاليجـــوز ثم ومن ، شـــرعا

ــارب األهلية كامل شــخص أي على بحــوث أو تج من بينة على وهو ، اختياره بملء الصادر بإذنه إال

على الفقهية القواعد نصت ذلك وعلى(1)أمــره" / د[ : " ( ] ثالثا5/7 ) 67 رقم اإلسالمي الفقه مجمع قرار فى جاء وقد (1)

وبصورة ، األهلية التام الشخص موافقة من الطبية األبحاث إجراء فى البد . كالمساكين المادي اإلغراء أو B كالمساجين B اإلكراه شائبة من خالية" ضرر األبحاث تلك إجراء على اليترتب أن ويجب

-974-

بغير فيه التصرف لغيره يجوز ال اآلدمي " حق أن من إبطاله يجــوز ال اإلنســان " حق وأن(2)" إذنه(3)" رضاه غير

67 رقم اإلسالمي الفقه مجمع قرار فى جاء وقد األبحــاث إجــراء فى / د[ : " البد ( ] ثالثا5/7)ــ

، األهلية التـــــام الشـــــخص موافقة من الطبية ـــ كالمســاجين ـ اإلكراه شائبة من خالية وبصورة

ال أن . ويجب كالمســـاكين المـــادي اإلغـــراء أو" ضرر األبحاث تلك إجراء على يترتب

الرضا تفسد عيوب والتغرير والخديعة اإلكراه ـ2معها. صدر إن اإلذن وتلغي

الحالة الفرد إحاطة ـ3 المعروض بالبحث [ علما ] ــترتب قد وماذا ، عليه محققه مخــاطر من عليه ي

إذا بحيث ، فيه إذنه لصــــحة شــــرط محتملة أو إذن ألن . وذلك المشــروط انتفي الشرط انتفي

، ابعــاده يــدرك أن دون شــيء بفعل الشــخص قصد غـــير عن جاريا يعتـــبر ، كافيا فهما ويفهمه ، له حقيقية إرادة غــير عن وصــادرا ، منه صــحيح

إدراك على متوقفـــان واإلرادة القصد صـــحة ألن القواعد في جاء وقد (1)" والمراد المقصود وفهم

ــوق أن الفقهية ــيين " حقـ ــوعة اآلدمـ على موضـ.(2)" واالحتياط الحفظ

.4/552 قدامه البن المغني (2) .5/251 للكاساني الصنائع بدائع (3) 117 ،3/107 القيم البن الموقعين إعالم (1) 7/243 للماوردي الحاوي) ،29/20 تيمية ابن فتاوى مجموع ،4/516 قدامه البن المغني(3)

113 ،107 ،2/108 السالم عبد بن للعز الكبرى للقواعد

-975-

ـ ضئيلة مخاطرة سوى يتضمن ال البحث كان إذا ـ4 تزيد أن المحتمل من ليس الـــتى المخـــاطرة أي

فال ـ واالعتيادي والنفسي الطبي الفحص أوتفوقالشفوي. باالذن ويكتفي اإلذن لتوثيق حاجة

من اســـتثناؤها يمكن الطارئة اإلســـعاف ظـــروف ـ5ــرط ــ ــون حين ، المعلنة الموافقة ش ــ ــاك يك ــ هن

ــرورة ــ ــدخالت ض ــ ــون ، البحثية للت ــ ] حالة واليكــدرة [ لديه البحث المعلنة الموافقة منح على الق

فى المقـــــــــرر . ومن داللة إذنه لتحقق وذلك ، كــــــــــــاإلذن داللة " اإلذن أن الفقهية القواعد يكون صراحة يكون كما " اإلذن و ،(3)" صراحة

األمر بمنزلة داللة الثــــــابت ،و" األمر(4)" داللة الثابت .(5)" إفصاحا

ال الذي ، ناقصها أو األهلية فاقد للشخص بالنسبة ـ6 وحــده، بــأموره والقيــام نفسه حماية عيســتطي في ومصــالحه شــؤونه يــرعي من إلى ويحتــاج

في[ المعلنة ] موافقته بإذنه ديعت ال فإنه ، الحياة عليه البحث إجراء ــإذن ،والعــبرة مطلقا أو وليه ب

ــيه ــرعي وص ــاالت في إال (1) "الش ــتثنائية ح اس القواعد على التعليق عند بيانها ســيأتي ، محــددة

146 ،4/145 للسرخي المبسوط ، العديلة األحكام مجلة ( من772) ( المادة4)، 12/18، 160. .11/19 للسرخسي ( المبسوطر6) العدلية المجلة ( من971) ( المادة5)

[ : " / جB ( ] ثالثا5/7 ) 67 رقم اإلسالمي الفقه مجمع قرار فى جاء * وقد العالج اليتوقف للخطر المصاب حياة فيها تتعرض التى اإلسعاف حاالت في

" اإلذن على يجوز وال/ د[ : " ( ] ثالثا5/7 ) 67 رقم اإلسالمي الفقه مجمع قرار في جاء وقد( 1)

" األولياء بموافقة ولو ناقصيها أو األهلية عديمي على الطبية األبحاث إجراء

-976-

(ــــــــــــــــــــــ 13) اإلرشــــــــــــــــــــــادية(14. )

-977-

الملحق التاسع عشر(14) اإلرشادية القاعدة بشأن يـاإلسالم الرأي

أطفاال تتضمن التي األبحاث

في ــــ الحلم يبلغ لم الذي الطفل العتبـــار نظـــرا ـ 1 ال فإنه مطلقــا، األهلية نــاقص ـــ اإلســالمي الفقه أبحــاث إجراء في[ العلنية موافقته] ، بإذنه عبرة

وال يملك ال شــرعا إنه حيث عليه، اإلحيائي الطب أو محضا ضــررا به الضــارة التصــرفات منه تصح

ــدائرة ــ ــرر النفع بين ال ــ وذلك ، منها وتلك ، والض ، نفسه حق في تصـــــرفه ســـــوء من له حماية

على غالبا أو محضا ضررا يضره بما إذنه باحتمالــدير يحسن ال ألنه ، النفع ــ ــواقب تق ــ المترتبة العــاء ،وقد عليه ــ ال " من أن الفقهية القواعد في جـ .(1)" له قول ال تصرفه يصح

أو الولي إذن اعتبار عدم الفقهي األصل إن ثم ـ 2ــرعي الوصي ــ ــإجراء الش ــ ــاث تلك ب ــ على األبح

الفقه مجمع قـــرار في جـــاء كما ، عليه المـــولي يجوز د(: " ال / ( ) ثالثا5/7 )67 رقم اإلسالمي

أو األهلية عـــديمي على الطبية األبحـــاث إجـــراء" . األولياء بموافقة ولو ، ناقصيها

10/146 مفلح ابن الدين لبرهان المبدع (1)

-978-

عند أي- األصل هBBذا من يسBBتثنى أنه غير الحالتBBBان الوصي أو الBBBولي إذن تBBBوفر :اآلتيتان

ــلحة هناك يكون أن)أ( أو ، راجحة أو خالصة مص . عليه البحث إجـــراء في للطفل ماسة حاجة

المهنة آداب مراجعة لجنة إلى ع ويرجـــــــــ]. [ به والترخيص وتأكيده ذلك لتقدير

في الممـــيز غـــير الصـــغير الطفل رفض ولوــذه ــ ــترض أو ذلك الحالة ه ــ ال فإنه ، عليه اع

ــول ــ من له حماية ، واعتراضه رفضه على يعــويت ــالحه تف ــرار أو مص لو فيما بنفسه اإلض. اعتراضه مرواحت رغبته روعيت

ممـــيزا البحث موضـــوع الطفل كـــان أن أماــارب ) قد ــوغ ق ــجت البل أنه مع مداركه ونض

رفضه يؤخذ ( فإنه الوالية تحت اليــــــــــزال المراجعة لجــان على األمر ويعــرض باالعتبار

. فيه للبث إجـــراء إلى كلية حاجة هنـــاك يكـــون أن)ب(

واللقاحات الطفولة بأمراض الخاصة األبحاث وال ، األطفـــال على بها المتعلقة والعقـــاقير

ــنى ــون ، عنها لهم غ ــاطر وتك المحتملة المخ ما تتجـــــــــاوز [ الالبحث ]حالة الطفل على

النفسي أو الطـــــبي الفحص على يـــــترتبــير بقدر ذلك تفوق أو ، له االعتيادي معفو يس

ــرخص بحيث ، عنه ــ ــاة لجنة به ت ــ آداب مراع الخاصة الحاجة أن ذلك ومســـــــــتند المهنة

-979-

ــبر[ مشترك وصف يجمعها خاصة ] بفئة تعتــبيح التي الضرورة منزلة في شرعا كــان ما ت

على تعليقنا ] راجع األصل في محظـــــــــورا [ .13 القاعدة

-980-

الملحق العشرين(15) اإلرشادية القاعدة بشأن اإلسالمي الرأي

يستطيعون ال أفراد فيها يشارك التي األبحاث بالعواقب التام وعيهم على مبنية موافقة إبداء

عليها المترتبة أو العقلية االضطرابات ببعض إصابتهم بسبب

السلوكية في ينــدرج األفــراد من[الشــريحة] الصنف هذا

بــالمعتوهين يســمى ما تحت الشــرعي االصــطالح وعدم الفهم ةبقل المعتوه يتصف حيث ، الغفلة وذويــاظ إدراك ــرفات ألفـ ذو يتصف بينما ، ونتائجها التصـــدم بالبالهة الغفلة ــ ــدرة وع ــ ــداء على الق ــ إلى االهت

الرابحة أو الناجحة أو الموفقة التصــــــــــــــــرفاتــائبة أو نقص أهليته في يعتبر .وكالهما(1) من تمنع ش

ــواز ــراء ج ــاث إج كأصل عليهم اإلحيائية الطبية األبح وســالمة حياته في اإلنســان حق ألن وذلك ، تشريعيــده ــرعا عليه محافظ جس ــوز ال فإنه ثم ومن ، ش يج

ــراء ــ ــوث أية إجـ ــ ــموافق أي] بإذنه إال عليه بحـ ــ ةتـــاره بملء ة الصــادر[ المســتنيرة ــام ورضــاه اختي الت

به أذن لما صـــحيح وإدراك كـــاف فهم على المبـــني. عليه ووافق

60 ص حماد نزية للدكتور الوالية نظرية (1)

-981-

بالقــدرة يتمتعــون ال األفــراد هــؤالء إن وحيث اإلمكانية وال ، واإلدراك الفهم ذلك على الكافية

ــدير المطلوبة ــواقب لتق ــائج الع حماية أجل من والنتــهم ــ ــالحهم أنفس ــ ــزوم رغم- فإنه ، ومص ــ ــوفر ل ــ تــوافقتهم ــتنيرة م ــراء على المس ــوث إج عليهم البح

االكتفاء يصح ال- (2) العقلية حالتهم به تسمح ما بقدر إذا إال ، معيب رضى على البتنائه ، ذلك في بـــــإذنهم

الحـــــاالت في الشـــــرعي الـــــولي إذن إليه انضم: اآلتية االستثنائية

ــون أن ـ 1 ــاك يك ــلحة هن أو ، راجحة أو خالصة مص

الحالة. لنفس البحث في ماسة حاجة الصــنف بهــذا خاصة صحية حاجة هنــاك يكــون أن ـ 2

وتكون األبحاث، تلك عليهم تجرى ألن األفراد من على يـــترتب ما تتجـــاوز ال المحتملة المخـــاطر

تفوق أو ، له االعتيادي النفسي أو الطبي الفحص مراجعة لجنة بها تــرخص بحيث ، يسير بقدر ذلك

. المهنة آداب، متعينة الحاجة تلك تكون أن ـ 3 يكون ال بحيث .

أمكن لو ألنه ، عنها مناسب طـــبي بـــديل هنـــاكــإجراء السؤال ونيل الغرض تحقيق على البحث ب ، شـائبة وال نقص أهليتهم في ليس عــاديين أفراد ال – لالســتثناء المــبرر هى التي- الحاجة تلك فإن

.(1)األمر ونفس الحقيقة في موجودة تكون مشاركتهم المتوقع األشخاص فيها يفتقر التي للحاالت بالنسبة ( أما2)

عليها الحصول فيتعين ، معلنة موافقة إبداء على القدرة إلى األبحاث فى. بها المنوه االستثنائية الحاالت في الشرعي الولي من

.35 ص حماد نزيه للدكتور والدواء الغذاء فى والنجسة المحرمة المواد(1)

-982-

-983-

الملحق الحادي والعشرين الطبية للعلوم اإلسالمية المنظمة ندوات

عشر الخمسة زالت ال مســتحدثة مواضــيع سيضم الملحق هــذا

كالتالي: وهي الشرعية الدراسة تحت

(1)البشـــــــــري الجـــــــــنين جنس في التحكمأوال:

:( الجنسي ) االستصفاء البشBBري الجBBنين جنس في التحكم يقع:- أمرين بأحد

طلب على - بنــاء الطــبيب : يقــوم األول األمر بـالجنين المحيط السائل من بعض - بفحص الزوجين

ــفط طريق عن ــطة الشـ ــرة بواسـ ــرحم من إبـ ، الـــنين جنس لمعرفة ــ ــإذا ، الجـ ــ الجنس هو يكن لم فـ

ــوب ــاض األم طلبت المرغ ــذا ، اإلجه ــتى وهك يقع ح. المرغوب بالجنس الحمل

طلب على - بنــاءا الطبيب :- يقوم الثاني األمر المولــود ليكــون ، الذكري المنوي - بتنشيط الزوجين

المولــود ليكــون ، األنثــوي المنــوي بتنشــيط أو ذكــرا. (2)أنثى

" األولى ندوتها في الموضوع هذا الطبية للعلوم اإلسالمية المنظمة تناولت 1م.1983 سنة " مايو اإلسالم ضوء في اإلنجاب

37 ص اإلنجاب - ندوة حتحوت حسان للدكتور الجنين جنس في التحكم 2

-984-

المنظمة اختارته الBBذي الفقهي الBBرأي:- وحيثياته الطبية للعلوم اإلسالمية في الطبية للعلـــوم اإلســـالمية المنظمة تـــوقفت

ــألة ــنين جنس مسـ ــتي الجـ ــدون في عالجتها -والـ نـ فجــاء ، الفقهية االتجاهــات بعرض - واكتفت اإلنجاب

:- يلي ما الندوة تلك توصيات فيــرعية النظر وجهة " اتفقت ــدم على الش ــواز ع ج

مســتوى على ذلك كــان إذا الجنين جنس في التحكم. األمة تحقيق محاولة : فــإن الفــردي المســتوى على أما ذكــرا الجــنين يكون أن في المشروعة الزوجين رغبة

ــانع ال المتاحة الطبية بالوسائل أنثى أو شــرعا منها م. الندوة في المشاركين الفقهاء بعض عند

ــؤدي أن خشــية جوازه عدم غيرهم رأى حين في ي". جنس على جنس طغيان إلى ذلك

:(3)والبشري والحيواني النباتي االستنساخثانيا:ــاخ ــائع المصـــطلح هو االستنسـ ــير الشـ عن للتعبـ

في وجاء ..،" دوللى" النعجة وميالد وجـــود طريقة اإلسBBالمية للمنظمة العاشرة الندوة توصيات: الطبية للعلوم

:- ندوتين في الموضوع هذا الطبية للعلوم اإلسالمية المنظمة تناولت 3-24 في للمنظمة األولى الندوة وهى ، اإلنجاب : ندوة األولى الندوة

. م 26/5/1983 العاشرة الندوة وهى ، العاصرة الطبية المشكالت بعض : ندوة الثانية الندوة

الطبية للعلوم اإلسالمية للمنظمة. البيضاء بالدار17/6/1997-14 في

-985-

" دولي" النعجة إنتــاج إلى أفضت الــتي التقنية"ــ ــداع هي ــواة إي ــدية خلية ن منزوعة بويضة داخل جس

.(4)" جنين لتكوين متجهة االنقسام في لتشرع النواة والحيوان ، : النبات من كل في اإلستنساخ ويجرى

. واإلنسان ،

: أن الحيوية التقنيBBBBات علمBBBBاء يBBBBرىو:- أنواع ثالثة على يطلق االستنساخ

، اإلستتآمي أو الجنيني االستنساخ: األول النوع المخصــبة ) البويضة األجنة شــطر : تقنية به ويقصد

ــام بعد ــ ــير االنقس ــ ــمة خلية كل ( لتص ــ جنينا منقس أكتــوبر في اكتشــافه عن أعلن النــوع وهــذا ، مستقال

وروبــرت ، هال : جيري العالمين يد على1993 سنةستلمان.

، العــادي أو الجســدي االستنســاخ : الثاني النوعــاج: به ويقصد ــ ــدية خاليا من مواليد إنتـ ــ بالغة جسـ

لتنقسم النـــواة منزوعة بويضة غالف داخل بوضـــعها . وهــذا لألصل مطابقة نســخة المولــود ويكون ،جنينا

ــوع ــافه عن أعلن النـ ــاع في اكتشـ ــام قطـ من األغنـ من فريق يد م. على1997 فــــبراير في الثــــدييات

. ويلمت إيان بقيادة االسكتلنديين العلماء

510 ص العاشرة الندوة توصيات 4

-986-

ــوم الذي ، العضوي االستنساخ : الثالث النوع يقــاخ على ــ ــاء بعض استنسـ ــ ، والقلب كالكبد ، األعضـ

ــذا والجلد ــوع . وله ــيل الن ــأتي تفص ــذا في قريبا ي ه حكم بيـــان في عرضا ذكـــره يتكـــرر ثم ، الموضـــوع

ــتفادة ــ ــ أو المجهضة الجنة من الجذعية بالخاليا االس.(5)األنابيب طفل عمليات في الحاجة عن الزائدة

المنظمة تهاختار الBBذي الفقهي الرأي بشBBBBأن: الطبية للعلBBBBوم اإلسBBBBالمية: وحيثياته النبات في اإلستنساخ

في الطبية للعلــــوم اإلســــالمية المنظمة اتفقتــدوتها ســنة" اإلســالم ضــوء في اإلنجــاب" األولى ن بشــأن1997 ســنة العاشــرة نــدوتها وفيم. 1983

. النبات في مشروعيته على االستنساخ

االتفــاق: " يلي ما اإلنجاب ندوة توصيات في فجاء مســتوى على التكــاثير تكنولوجيا تطــبيق جــواز على

الحــامض خصــائص بعض باستخدام الدقيقة الكائنات عالجية مــواد إنتــاج مجــال في االلتحام معاود النووي". وفيرة

:- العاشرة الندوة توصيات في وجاء

"اإلنجاب" األولى الندوة في االستنساخ موضع ومناقشات بحوث 5 م.1997 سنة العاشرة والندوة م،1983 سنة

-987-

االستنســاخ بتقنيــات األخذ في حرجا الندوة تر لم" في والحيــوان النبــات مجــالي في الوراثية والهندسة

". المعتبرة الضوابط حدود

المنظمة تهاختار الBBذي الفقهي الرأي بشBBBBأن : الطبية للعلBBBBوم اإلسBBBBالمية

: وحيثياته الحيوان في اإلستنساخ في الطبية للعلـــوم اإلســـالمية المنظمة اختـــارت

األكــثرون إليه ذهب ما1997 ســنة العاشــرة نــدوتهاــروعية من ــ ــاخ : مش ــ ــواني االستنس ــ فنصت ، الحي:- يلي ما على وصياتالت

االستنســاخ بتقنيــات األخذ في حرجا الندوة تر لم" في والحيــوان النبــات مجــالي في الوراثية والهندسة

". المعتبرة الضوابط حدود

-988-

حكم في اإلسBBBالمي الفقه مجمع رأي والحيوان النبات مجالي في االستنساخ

.ــان ــالمي الفقه مجمع ك ــرة دورته في اإلس العاش

ــ1418 صفر28-23 من بجدة يونيو28 الموافق هـ في االستنساخ تقنية على وافق قد1997 يوليو3-

ما على توصــياته في ونص ، والحيــوان النبات مجالي:- يلي

والهندسة االستنساخ بتقنيات األخذ شرعا يجوزـ" ــاء وسائر الجراثيم مجاالت في الوراثية الدقيقة األحي بما الشــرعية الضــوابط حــدود في والحيوان والنبات

." المفاسد ويدرأ المصالح يحقق

المنظمة تهاختار الBBذي الفقهي الرأي : بشBBBBأن الطبية للعلBBBBوم اإلسBBBBالمية في االسBBتتآمي أو الجنيBBني اإلستنسBBاخ

: وحيثياته اإلنسانــوقفت-1 ــالمية المنظمة ت ــوم اإلس عن الطبية للعل

نـــدوتها في مطلقا البشـــري االستنســـاخ حكمــنة" اإلنجاب" بعنوان األولى فنصتم. 1983 س

الــرأي إبــداء في التســرع عدم: " على توصياتها مع لإلنســـان االستنســـاخ قضـــايا في الشـــرعي

ــدعوة طبيا القضــايا هــذه دراسة مواصــلة إلى ال" . وشرعيا

من النـــــــوع هـــــــذا على المنظمة وافقت ثم-2 م. ،1997 ســنة العاشــرة نــدوتها في االستنساخ

-989-

من جــــانب على التوصــــيات جلسة في فنصتفيها:- وجاء ، المناقشات

االســتتآمي االستنساخ طريقة : أن الندوة وترى" من تقويمها ولكن ، سليمة التلقيح مبدأ حيث من

المســتقبل حوزة في يزال ال والضرر النفع ناحية تطــبيق إمكــان: المنــال القريبة منافعها ومن ،

ــنين أحد على التشخيصــية الوسائل خاليا أو الجني الحمل يــودع أن ســمح ســالمته بــانت فــإن ، منه

العقم مشاكل بعض على التغلب وكذلك ، الرحم بطفل المتعلقة الضـــــــوابط كل عليها وينطبق ،

". األنابيب

المنظمة تهاختار الBBذي الفقهي الرأي بشBBBBأن:الطبية للعلBBBBوم اإلسBBBBالمية في العBBBادي أو الجسBBBدي اإلستنسBBBاخ

: وحيثياته اإلنسانــوقفت ــالمية المنظمة ت ــوم اإلس عن الطبية للعل

نـــدوتها في مطلقا البشـــري االستنســـاخ حكم عــدم: " على تنصــ دفق م. ،1983 سنة األولى

ــداء في التســرع ــرأي إب قضــايا في الشــرعي الــدعوة مع ، لإلنســان بالنســبة االستنســاخ إلى ال

". وشرعيا طبيا القضايا هذه دراسة مواصلة لمشـــروعية مجـــال فتح المنظمة اختـــارت ثم

مع شرعية بضوابط استثناء الجسدي االستنساخــدأ حيث من التوقف التجاه المنظمة ترجيح ، المب

ــترحيم ــدوة في وذلك ، التطــبيق حيث من وال الن

-990-

توصياتها جلسة في م. فجاء1997 سنة العاشرة:وفيها المناقشات من جانباــ ــريم البعض رأي" ــاخ : تح ــري االستنس البش

فرصة : إبقــاء آخــرون رأى . بينما وتفصــيال جملةــدة لها ثبتت إن مقبلة أو حاضرة الستثناءات ، فائ كل تبحث أن على الشــريعة حــدود لها واتســعت

". حدة على حالة االستنســاخ دخــول : فــإن األحوال كافة وفي

بزمــان ألوانه ســابق التطــبيق حــيز إلى البشــريــدير ألن ؛ طويل ــالح تق ــار المص قد اآلتية والمض . الطويل والزمان البعيد المدى على عليه يختلف

:- التوصيات في جاء ثم ظهــرت فــإن ، العــادي البشري االستنساخ منع"ــ

حكمها لبيـــان عرضت اســـتثنائية حـــاالت مســـتقبال". المنع أو الجواز جهة من الشرعي

المنظمة تهاختار الBBذي الفقهي الرأي بشBBBBأن: الطبية للعلBBBBوم اإلسBBBBالمية

: وحيثياته البشرية األعضاء استنساخ حكم الطبية للعلـــوم اإلســـالمية المنظمة أغفلت

ــاخ ــاء استنس ــرية األعض ــرد فلم ، البش ــره ي في ذك أو ، علميا إمكانه لعدم ترجيحا ذلك . ولعل التوصيات

األعضاء زراعة لحكم االستنساخ من النوع هذا لتبعية .

-991-

المجهضة األجنة من الطبية االســتفادة مــدىثالثــا: :(6) دماغي الال والمولود ، الحاجة عن والزائدة،

البشBBري الجBBنين جنس في التحكم يقع:- أمرين بأحد

ــذا يرتبط نقل" الســابق بالموضــوع الموضــوع هــارالمخ" خاليا وزراعة ــ ــل، باعتب ــ الخاليا" وهو المح

يرتبط - كما أساســـــية بصـــــفة وذلك" - الجذعية" . البشرية األعضاء وزراعة نقل: " بموضوع

الفوائد مــــــــؤخرا الطب اكتشف أن بعد أنه ذلك . توجه الجنينية واألنســـجة ، الجذعية للخاليا العالجية من واألنســجة الخاليا تلك جلب طــرق إلى التفكــير

األمر أولى على األطبــاء . ويســتفتح مشــروعة طرق واألخالق الـدين مع تصطدم ال قد التي المصادر بعض

في البشـــرى التكـــوين إلى ترجع وكلها ، والقـــانونــوره ــات هي الجذعية الخاليا ألن ؛(7) بكـ األولى اللبنـ

ــاه أنــواع بكافة الجــنين منها يتكــون الــتي الــتي خالي " وهو الموضــوعات هــذه أحد الطبية للعلــوم اإلســالمية المنظمة تنــاولت 6

ــدوتها في" الملحقة البويضــات مصــير ــوان الثالثة ن اإلســالمية الرؤية: " بعن م.1987 سنة" الطبية الممارسات لبعض

تكــون الجذعية الخاليا م. أن1998 ســنة بداية إلى الطب في الســائد كان 7 األســبوع يبلغ ال وبما لنضــجها ، العاشر األســبوع بلوغه مرحلة في الجــنين من

تعــود وال ، األدق للتخصص طريقها في تســير حيث ، الحمل من عشر الثــاني أثبتت الـتي االكتشــافات بــدأت ثم ، األعم وقــدرتها حالتها سـابق إلى القهقرى

، القهقــرى إلى تخصــيص خط في ســارت الــتي الجذعية الخاليا رجــوع إمكــان مختلف إلى والتحــول التشــكيل في العديــدة وقــدرتها ، األعم أصلها إلى وتعود للــدكتور والفقهية األخالقية والقضايا الجذعية الخاليا كتاب انظر- الجسم خاليا

األولى الطبعة- جـــده- والتوزيع للنشر الســـعودية الـــدار- البـــار على محمد 25 ص م2002 هـ1423

-992-

الفعل ود لــرد اإلثارة وعدم والتكيف بالنشاط تتسم. الرافضة المناعية

:- هى الطبية لالسـتفادة المقترحة المصـادر وهذهــدة ، المجهضة األجنة ــود ، الحاجة عن والزائـ والمولـ

وبيانها ، المــوتى حكم في أو موتى . وكلها الالدماغي:- يلي كما

الرحم من تنزل التي هى : المجهضة األجنة-1 روح ال الخلقة ناقصة وتكــون ، تمــام لغــير سقطا

غالبا نابضة حيــاة فيها أعضــاؤها كــانت وإن ، فيها. قصيرة لفـترة

في الحاجة عن الزائBBBBBBBBBBBدة األجنة-2 ) شBBBBتل األنBBBBابيب طفل عمليBBBBات من عــدد بتلقيح الطــبيب يقــوم حيثالجنين(:

الزوجة بييضــات من مماثل لعــدد الــزوج منويات جــدار في ثالثة أو األجنة هــذه أحد بشتل يقوم ثم

، بــذلك إال يبدأ ال الذي الحمل إلتمام الزوجة رحم واحد جــنين ينمو ما الشــتل نجــاح حال في وغالبا

. (8) الثالثة تلك من نجــاح من الطــبيب تأكد بعد الشــتل عملية وتبــدأ

يتخلص . ثم األولى أيامه في معمليا اإلخصـــــاب وهى ، قتلها أو بدفنها الزائدة اللقائح من الطبيب.(9) نامية حياة فيها كانت وإن فيها روح ال بالتأكيد

من ، الحاجة عن والزائدة ، المجهضة : األجنة من لكل تعريف من ذكرناه ما 8. الموضوع في المقدمة والمناقشات البحوث مجمل خالل من تصرفنا

،15 نجــاح نســبة يعطى واحــدة لقيحة شـتل أن التجارب أثبتت 9 وشـتل %ـ ،23 نجاح نسبة يعطي لقيحتين ر7 نجــاح نســبة يعطي لقــائح ثالث وشتل %ـ

-993-

الذي اإلنسان ذلك هو: الالدماغي المولود-3 مخيان فصان له وليس ، رأس قبو له وليس يولد

ــائف على يقـــوم مخ جـــذع وإنما ، الحيوية الوظـ االنفصال بعد وتنفسية دموية دورة من األساسية

ــالميالد حيا ــاة ولكنها ، ب ثم ، موقوتة محــدودة حيــوالدة بعد األول األسبوع خالل يموت وأطــول ، ال كــانت الحالة بهــذه مولــود عاشــها مســجلة فترة

.(10) شهرين الثالث: ) األجنة األطروحات لهذه نعرض وسوف

( في الالدمــاغي والمولــود ، والزائدة ، المجهضة الفــرق أوجه بعض لوجود ، اآلتية الثالث المسائل

ــتفادة، أوجه في ــرعي حكمها وفي االس عند الش. البعض

من الطبية االسBBتفادة: األولى المسألةالمجهضة األجنة

المنظمة تهاختار الBBذي الفقهي الBBرأي:- وحيثياته الطبية للعلوم اإلسالمية

وما المتعددة الحمل فرص ولكن النجاح، نسبة ترتفع ال ذلك من وأكثر % ،30 د. . بحث المعــادة المخصــبة البييضــات عــدد بزيــادة أيضا تزيد مخــاطر يحمل

" إسـالمية الرؤية" نــدوة- بــالكويت الطب كلية - إبــراهيم على الحــاد مأمونــدوة في أيضا ســيادته وبحث ،451 ص- ثالثا بعض لزراعة إســالمية رؤية" ن

،196 ص- سادسا" البشرية األعضاء في باسـالمة الله عبد الـدكتور وبحث 445 ص" األعضاء بعض زراعة" السادسة الندوة

– حتحوت حسان للدكتور ، الدماغ عديم : الوليد بعنوان بحث في ذلك ورد 10ــاء بعض لزراعة إســـالمية رؤية: " السادسة النـــدوة ضـــمن مطبـــوع األعضـ،178 ص" البشــرية " األعضــاء وزراعة الالدماغية حالة" بحث أيضا وانظر .202-201 ص السادسة الندوة- وآخرين أبونا جورج للدكتور

-994-

في الطبية للعلـــوم اإلســـالمية المنظمة اختـــارتــدوتها ــ ــ ــالمية رؤية" السادسة ن ــ ــ بعض لزراعة إس ذهب مما م. قريبا1989 ســنة" البشــرية األعضــاء

باألجنة الطبية االستفادة مشروعية من األكثرون إليه في . فجــاء خاصة وشــروط لضــوابط وفقا المجهضة:- يلي ما الندوة توصيات

مصــدرا األجنة اسـتخدام يجوز ال أنه الندوة ترى"ـ ــاء ــ ــوب لألعضـ ــ ــان في زرعها المطلـ ــ أو آخر إنســـارب ــوابط إال عليها التجـ حسب توافرها من البد بضـ

". التالية الحاالتالجــنين اســتخدام أجل من إجهاض إحداث يجوز ال

على يقتصر بل ، آخر إنســـان في أعضـــائه لـــزرع. الشرعي للعذر اإلجهاض أو التلقائي اإلجهاض

أن فينبغي الحيــاة الســتمرار قــابال الجــنين كان إذا ــتبقاء إلى الطبي العالج يتجه والمحافظة حياته اس. األعضاء لزراعة استثماره إلى ال عليها

لألغــراض األعضــاء زرع عمليات تخضع أن يجوز ال . اإلطالق على التجارية

هيئة إلى األمــور هــذه على اإلشراف يسند أن البد . موثوقة معتبرة

اإلنســان جسم احــترام يجب األحــوال كافة وفي . وتكريمه

بشأن المنظمة توصيات على مالحظاتناالمجهضة:- األجنة من االستفادة

-995-

: زراعة غــرض على توصــياتها المنظمة قصــرتــاء ــذان ، العلمي والبحث األعضـ ــان وهـ ألوجه فرعـ

ــرى الطبية االســتفادة ــتي ، المجهضة لألجنة األخ وال ، بالتفصـيل الفقهـاء وتناولها ، بإسهاب األطباء ذكرها. ذلك على بالنص اكتفت المنظمة ولكن

المجهضة باألجنة االنتفــاع عبارة : استبدال وأرىــارة من بــدال الطبية األغراض في األعضــاء زراعة عب قرار على واردة المالحظة . ونفس التوصية أول في

م. لمتابعته1990 ســـــنة اإلســـــالمي الفقه مجمعذلك. في المنظمة

:- اإلسالمي الفقه مجمع رأي القضـــية من جانبا اإلســـالمي الفقه مجمع تنـــاول

ــتي المعروضة ــ ــتفادة" هي الـ ــ باألجنة الطبية االسـ اســـتخدام" قضـــية المجمع فتـــدارس" المجهضة

األعضــاء وزراعة ،" األعضــاء لزراعة مصــدرا األجنة. المجهضة األجنة من االستفادة أوجه من واحدة

-996-

58/5/6 رقم المجمع قBBرار في جاء وقد:- يلي ماــ ــالمي الفقه مجمع مجلس إن" في المنعقد اإلســؤتمره دوره شــعبان23-17 من بجــده الســادس م م.1990 مارس20 إلى14 الموافق هـ1410 سنة

ــاث على إطالعه بعد ــ ــيات األبح ــ المتعلقة والتوص النــدوة موضــوعات أحد كــان الــذي - الموضــوع بهذا

األول ربيع26-23 من بـــــالكويت السادسة الفقهيةبالتعاون10/1989 /26ـ: 23 الموافق هـ1410 م.

للعلـــوم اإلســـالمية المنظمة وبين المجمع هـــذا بينقرر. الطبية

ــوز ال-1 ــ ــتخدام يج ــ ــدرا األجنة اس ــ ــاء مص ــ لألعضــوب ــاالت في إال آخر إنســان في زرعها المطل ح

. توافرها من البد بضوابطــوز الأ- ــداث يج ــاض إح ــتخدام أجل من إجه اس

بل ، آخر إنســان في أعضــائه لــزرع الجــنين غــير الطــبيعي اإلجهــاض على اإلجهاض يقتصر

يلجأ وال ، الشــرعي للعذر واإلجهاض ، المتعمد إال الجــنين الســتخراج الجراحية العملية إلجراء

األم. حياة إلنقاذ تعينت إذاــاة الســتمرار قــابال الجــنين كــان إذاب- ، الحي

ــبي العالج يتجه أن فيجب ــ اســــتبقاء إلى الط اســــــــتثماره إلى ال ، عليها والمحافظة حياته

الســتمرار قابل غير كان وإذا ، األعضاء لزراعة

-997-

موته بعد إال منه االســـتفادة يجـــوز فال الحيـــاةــدورة1) رقم القرار في الواردة بالشروط ( لل

. المجمع لهذا الرابعة لألغراض األعضاء زرع عمليات تخضع أن يجوز ال-2

اإلطالق. على التجاريةــتند أن البد-3 ــراف يسـ ــات على اإلشـ زراعة عمليـ

متخصصة هيئة إلى األعضــــــــــــــــــــــــــــاء.( 13) موثوقة

من االسBBBBBBتفادة: الثانية المسBBBBBBألة عن ( الزائدة ) األجنة الملقحة البييضات

) طفل األجنة شBBتل عمليات في الحاجة(. األنابيب المنظمة تهاختار الBBذي الفقهي الBBرأي

:- وحيثياته الطبية للعلوم اإلسالمية في الطبية للعلـــوم اإلســـالمية المنظمة اختـــارت

الممارســات لبعض اإلســالمية الرؤية" الثالثة ندوتها البييضــات مســألة بشــأنم. 1987 ســنة ،" الطبية

إليه ذهب مما قريبا اختــــــارت الزائــــــدة الملقحة بتلك الطبية االســـتفادة مشـــروعية من األكـــثرون

األنسـاب اختالط من تمنع الـتي الضـوابط مع اللقائح توصيات في فجاء اإلنسانية، الكرامة على االعتداء أو

:- يلي م. ما1987 سنة الثالثة الندوة

ــات مصير" موضوع في األمثل الوضع إن" البويضــون ال أن هو" الملقحة ــاك يك ــائض هن وذلك ، منها ف

-998-

االحتفــاظ قصد أبحــاثهم في العلمــاء يســتمر بــأن الــذي األســلوب إيجــاد مع ، الملقحة غــير بالبويضات

. بعد فيما السوي التلقيح على القدرة لها يحفظ

إال للتلقيح العلمــاء يعــرض : أال النBBدوة وتوصيــدد ــذي الع ــبب ال ال ــإذا ، فائضا يس لم ذلك روعي ف

الملقحة البويضـــــات مصـــــير في البحث إلى يحتج. الزائدة

البويضــات : أن األكثرية فترى فائض حصل إذا أماــرعية حرمة لها ليس الملقحة ــ ــوع أي من ش ــ وال ، نــرحم جــدار في تنغــرس أن قبل لها احــترام وأنه ، ال

. وسيلة بأي إعدامها يمتنع ال لذلك

هي الملقحة البييضة هـــذه : أن البعض ويBBBرى بين . وفيما تعالى الله كرمه الذي اإلنسان أدوار أول

تركها أو العلمي البحث في اســـتعمالها أو إعـــدامها أخفها األخير االختيار أن يبدو الطبيعي للموت لشأنها. الحياة على إيجابي عدوان فيه ليس إذ ، حرمة

) بشأن الخامسة التوصية تأكيد على الرأي واتفق ضوء في اإلنجاب" ندوة في ( المتخذة الظئر الرحم

ــالم ــنة" اإلسـ ــريم منم. 1983 سـ ــتخدام تحـ اسـ اتخــاذ من . والبد أخــرى امــرأة في الملقحة البويضة

البويضة استعمال دون بالحيلولة الكفيلة االحتياطاتــير حمل في الملقحة ــ ــروع غ ــ ــذلك ، مش ــ تأكيد وك التحــذير بشأن أيضا اإلنجاب ندوة من الرابعة الوصية

-999-

ــارب من ــتي التج ــراد ال ــير بها ي ــرة تغي أو ، الله فط . وتوصي والتخــريب والفســاد للشر العلم اســتغالل

". لذلك الشرعية الضوابط بوضع الندوة

سBBنة السادسة الندوة توصيات في وجاء:- يلي مام. 1989

والرابعة الثالثة للتوصـــــــيتين النـــــــدوة عرضت المنظمة عقــدتها الــتي الثالثة النــدوة في المتخــذتين من الفــترة في الكــويت في الطبية للعلوم اإلسالمية

-18 الموافق هـــــ1407 ســــنة شــــعبان20-23 الملقحة البويضــات مصير: " ونصها م21/4/1987

"

-1000-

، التوصBBيتين هBBاتين النBBدوة أقBBرت وقد:- يلي ما إليهما وأضافت

ــاء ما إلى باإلشــارة-أ الثالثة التوصــية صــدر في جــرة ــ ــادي األمثل الوضع أن من عش ــ ــود : تف ــ وج

ــات ــ ــدة ملقحة بويض ــ ــاد زائ ــ حفظ على باالعتم . أحــاطت منها للســحب الملقحة غــير البويضات

وأخــذت ، تقنيا ممكنا أصــبح ذلك بأن علما الندوة.( الغربية ) ألمانيا األوربية البالد بعض به

من- البعض خالفه الـــــذي- األكثرية رأي على- ب في انغراسها قبل الملقحة البويضات إعدام جواز

التجــارب إجــراء من مــانع : ال وســيلة بأي الرحمــترض ، عليها التنمية دون المشروعة العلمية واع. تماما ذلك على البعض

لتحديد لجنة بتكBBوين النBBدوة وتوصي. المشروعية ضوابط

:- اإلسالمي الفقه مجمع رأي المنظمة مع اإلســـــــــالمي الفقهي المجمع اتفق

البييضات مصير" قضية في الطبية للعلوم اإلسالمية 57/5/6 رقم قــراره في فجــاء" الحاجة عن الزائدة

:- يلي ما

المنعقد اإلســـالمي الفقهي المجمع مجلس إن"ـــ بجـــــــــده الســـــــــادس مـــــــــؤتمره دوره في

-1001-

20-14 الموافق هـــ1410 سنة شعبان23-17 منم.1990 سنة مارس

ــاث على إطالعه بعد ــ ــيات األبح ــ المتعلقة والتوص النــدوة موضــوعات أحد كــان الــذي الموضــوع بهــذا

ــالكويت السادسة الطبية الفقهية ــ ربيع26-23 من ب/26-23 والموافق هـــ1410 سنة األول 10/1989 ــاونم. ــالمية المنظمة وبين المجمع بين بالتعـ اإلسـ

. الطبية للعلوم

عشــــــرة الثالثة التوصــــــيتين على االطالع وبعد الــتي الثالثة النــدوة في المتخــذتين عشــرة والرابعة

في الطبية للعلــــوم اإلســــالمية المنظمة عقــــدتها-18 هــــــــ1407 شـــــــعبان23-20 الكـــــــويت

ــأن21/4/1987 ــير م. بش ــات مص ، الملحقة البييض اإلسالمية للمنظمة األولى للندوة الخامسة والتوصية

شعبان 14-11 الكويت في المنعقدة الطبية للعلوم الموضــوع في27/5/1983-24 الموافق هـــ1403. نفسه

-1002-

:- قرر غير البييضات حفظ إمكان من تحقق ما ضوء في-1

البييضــات تلقيح عند يجب منها للسحب الملقحةــار ــدد على االقتص ــوب الع ــزرع المطل كل في لل

الملقحة البييضــات من فائض لوجود تفاديا ، مرة.

ــائض حصل إذا-2 ــ ــات من ف ــ ــأي البييض ــ من وجه ب حيــاة تنتهي أن إلى طبية عناية دون تترك الوجوه

. الطبيعي الوجه على الفائض ذلك أخــرى امرأة في الملقحة البييضة استخدام يحرم-3

دون بالحيلولة الكفيلة االحتياطــات اتخاذ ويجب ، مشروع غير حمل في الملقحة البييضة استعمال

656 ص السادسة الندوة- المنظمة )مطبوعات. )

الالدماغي : المولود الثالثة المسألة المنظمة تهاختار الBBذي الفقهي الBBرأي

:- وحيثياته الطبية للعلوم اإلسالمية في الطبية للعلـــوم اإلســـالمية المنظمة اختـــارت

ــدوتها ــ ــ ــالمية رؤية" السادسة ن ــ ــ بعض لزراعة إس إليه انتهى م. : ما1989 ســنة" البشــرية األعضــاء

ــثرون ــريم من األكـ ــاع تحـ ــاء اإلنتفـ ــود بأعضـ المولـ وضــعه وأجــازت مخــه، جــذع يمــوت حتى الالدماغي

بعد الحيوية أعضــائه الســتبقاء اإلنعــاش أجهــزة على

-1003-

األعضــاء وزرع نقل عمليات في منها لالستفادة موته:- يلي ما الندوة تلك توصيات في فجاء ، البشرية

جذع بحياة حيا بقي : طالما الالدماغي المولود إلى أعضــائه من شئ بأخذ له التعــرض يجــوز ال مخه

بينه فـــرق وال ، دماغه جـــذع بمـــوت موته يتحقق أن. الموضوع هذا في األسوياء من غيره وبين

فيه تـــراعى أعضـــائه من األخذ فـــإن مـــات فـــإذا المــوتى أعضــاء نقل في المعتــبرة والشروط الحكام

وتحقق ، البــديل وجــود وعــدم ، المعتــبر اإلذن من ( من1) مرق القــرار تضــمنه مما وغيرها ، الضــرورة

. الرابعة دورته في اإلسالمي الفقه مجمع قرارات

ــرى وال ــدوة ت ــاء من يمنع ما الن ــذا إبق ــود ه المول جذع موت بعد ما إلى اإلنعاش أجهزة على الالدماغي

على- للمحافظة- تشخيصه يمكن والــــــذي- المخ منها لإلســتفادة توطنه للنقل الصالحة األعضاء حيوية وهى ، أعاله المــذكورة بالشــروط غــيره إلى بنقلها

ــروط ــاء نقل ش ــبق كما وزرعها األعض في ذكرها س في اإلسالمي الفقه ( لمجمع1) رقم القرار من حينه

. الرابعة دورته

: اإلسالمي الفقه مجمع رأي مع بجده اإلسالمي الفقه مجمع مجلس اتفق

الالدمــاغي المولــود أعضــاء نقل تحريم في المنظمة

-1004-

بشأن 56/5/6 رقم القار في جاء وقد ، وفاته بعد إال:- يلي ما المخ خاليا زراعة

ولد : طالما الالدمــاغي المولود"ــ له يجــوز ال حيــاــرض ــائه من شئ بأخذ التع موته يتحقق أن إلى أعضــوت ــ ــذع بم ــ ــيره وبين بينه فق وال ، دماغه ج ــ من غ األخذ فــإن مــات فــإذا ن الموضــوع هذا في األسوياء

المعتــبرة والشــروط األحكام فيه تراعى أعضاءه منــبر اإلذن من المــوتى أعضــاء نقل في وعــدم ، المعت

تضــمنه مما وغيرها ، الضــرورة وتحقق ، بــديل وجودــرار ــرارات ( من1) رقم الق ــدورة ق ــذا الرابعة ال لهــانع . وال المجمع ــرعا م ــاء من ش ــذا إبق ــود ه المول

جذع موت بعد ما إلى اإلنعاش أجهزة على الالدماغي على للمحافظة- تشخيصه يمكن والــــــــذي- المخ

منها لالســتفادة توطئة للنقل الصالحة األعضاء حيوية". إليها المشار بالشروط غيره إلى بنقلها

:(11) والخنثى للسوي الجنس تغيير عملياترابعا: ـــ أنثي أو كان ذكرا ـ للسوي الجنس تغيير عمليات

. كبيرة مراكز في أوربا دول في تجري

وبناء ، عضوه : باستئصال ألنثى الذكر تحويل ويتم. الثديين وتكبير خصاء، عملية مع ، مهبل

بعض:" الثالثة ندوتها موضوعات ضمن الموضوع هذا المنظمة تناولت 11. التجميل جراحة من كفرع م1987 سنة" الطبية الممارسات

-1005-

، الثــديين : باستئصــال ذكر إلى األنثى تحويل ويتم التناســلية القنــاة وإلغــاء ، صــناعي ذكري عضو وبناء

. متفاوته بدرجات األنثوية (12)مكثف وهرموني نفسي عالج ذلك كل ويصحب

.

لتحديد فتقــوم للخنــثى الجنس تغيــير عملية وأما وذكــر( ، )فرج آلتان له تكون حيث ، الجنسي موقفه

منه يخرج ثقب وله ، أصال منهما شيء له اليكون وقد.(13) البول

المنظمة اختارته الBBذى الفقهي الBBرأي:وحيثياته

سBBنة الثالثة النBBدوة توصيات في جاء: B يلي ما1987

B"التجميل جراحة لموضوع الندوة عرضت : يلي ما إلى وانتهت ،

تسمى جراحات من المجتمعات بعض في ظهر ماــات ــير عملي ــتجابة الجنس تغي ــواء اس المنحرفة لأله

حقيقة الســتجالء عمليــات اجراء ويجوز ، قطعا حرام" .الخنثى فى الجنس

424 ص الثالثة الندوة ـ المجيد عبد ماجد الدكتور بحث 12،5/464 عابـدين ابن حاشـية 13 ،4/489 الدسـوقي حاشـية المحتـاج نهاية

.677 ،6/253 المغني ،6/31

-1006-

إلى للســـــوي الحكم هـــــذا أصل : ويرجع قلت تغيــير وعــدم ، الســوية الفطــرة أصل على الحفــاظ

. تعالى الله خلق ليست فعمليته الخنـــثى أما هي وإنما ، تغيـــيرا

. حقيقته الستجالء مداوة

:(14) البكارة غشاء رتق عملياتخامسا: ــارة غشاء برتق المقصود أو تمزقاته : اصــالح البك

فتحة حول موجود البكارة وغشاء ، جديد غشاء عمل الجلد من طبقيتن من ويتكـــــــون ، الخارجية المهبل. الدموية باألوعية غني رخو نسيج بينهما الرقيق

ــارة غشــاء ولفتحة ــددة أشــكال البك : فمنها ، متعــالي، ، والهاللي ، المستدير ، طوليا والمنقسم والغرب

مما النــادرة الحــاالت بعض في مصــمتا يكــون وقد في وتراكمه للخـــارج الطمث دم بمـــرور اليســـمح

. الرحم في ثم المهبل

ــاولت 14 ــدوتها موضــوعات ضــمن الموضــوع هــذا المنظمة تن بعض:" الثالثة ن. التجميل لعمليات كفرع م1987 سنة" الطبية الممارسات

-1007-

الBBزواج قبل البكBBارة غشBBاء يتمBBزق وقد: أهمها ألسباب

. شرعية غير جنسية عالقة ـ1. (15) المكان هذا أصاب حادث وقوع ـ2

المنظمة اختارته : الBBذى الفقهي الرأي: وحيثياته

سBBنة الثالثة النBBدوة توصBBيات في جBBاء: يلي ما م1987

التجميل جراحة لموضBBBوع النBBBدوة عرضت: يلي ما إلى وانتهت

العضو أو بالجسم تخــرج التي الجراحات التجوز"ــ ــوية خلقته عن ــ التنكر بها يقصد أو ، الس ــرارا ــ من ف

" الهوى اتباع لمجرد أو ، للتدليس أو ، العدالة

غشاء رتق حكم بيان إلى إشارة هذا : وفي أقول. وعدمه التدليس مع ودورانه البكارة

:(16) التجميل جراحة سادسا:ــرع التجميل جراحة ــروع من ف ، العامة الجراحة فــات وازدادت التجميل عملي ــدا ــرب بداية مع تعقي الح ، الحــروق : عالج مجاالتها أهم ومن ، األولى العالمية

ــوهات ــ ــ ، والجمجمة الوجه وجراحة ، الخلقية والتش .429 ـ425 ص الثالثة الندوة ـ فهمي كمال الدكتور بحث 15ــاولت 16 ــدوتها موضــوعات ضــمن الموضــوع هــذا المنظمة تن بعض:" الثالثة ن

. م1987 سنة" الطبية الممارسات

-1008-

ككســـــــــور العامة التجميل وجراحة ، اليد وجراحة الـــــــــتي الجمالية والجراحة ، الوشم وإزالة الفكين أعضائه ألحد المريض فيها يرغب مظهرا عنده مقبوال

.( 17) وغيرها ، والجفون والثديين األنف في وتجري ،

المنظمة اختارته الBBذى الفقهي الBBرأي: وحيثياته

سBBنة الثالثة النBBدوة توصBBيات في جBBاء : B يلي ما م1987

B"التجميل جراحة لموضوع الندوة عرضت ، : يلي ما إلى وانتهت

المــرض : عالج منها الهــدف يكون التي الجراحات وظيفة أو شــكل إلعادة الوالدة بعد والحادث الخلقي. شرعا جائزة له المعهودة السوية العضو

: العالج هــذا حكم في يعتــبر : أنه األكثرية ويــرى أذى للشخص تسبب دمامة أو عيب إصالح أو عضــويا . نفسيا

العضو أو بالجسم تخــرج الــتي الجراحات تجوز والــوية خلقته عن ــ التنكر بها يقصد أو ، الس ــرارا ــ من ف

." الهوى اتباع لمجرد أو ، للتدليس أو ، العدالة

. 422 ـ419 ص الثالثة الندوة ـ المجيد عبد ماجد الدكتور بحث 17

-1009-

الطبية تباالســتعماال الصــيام مفطرات حكمسابعا: :(18) والشرب األكل غير المعاصرة

األكل وهو- الصـــــائم يفطر ما تعـــــالى الله ذكرــرب ــاع والشـ ــال والجمـ ــبحانه - فقـ ــاآلن سـ : " فـ واشــربوا وكلــوا لكم الله كتب ما وابتغــوا باشــروهن

من األســود الخيط من األبيض الخيط لكم يتبين حتى،187 " )البقــرة الليل إلى الصــيام أتموا ثم الفجر ـ(

الشــيخان أخرجه الذي القدسي الحديث في ورد كما " ، أجلي من وشــرابه طعامه هريرة:" يترك أبي عن

وشهوته" . : " طعامه رواية وفي

ــير المفطرات حكم في الفقهي الخالف ثار وقد بغ. وموسع مضيق بين وذلك ، والجماع والشرب األكل

إلى المعاصر الطـبي التقــدم بعد الناس حاجة ومع من البد كـــان الجـــدل حولها ثـــار معينة اســـتعماالت

. الفقهية المجامع في مدارستها

المنظمة اختارته الBBذي الفقهي الBBرأي:- وحيثياته

ــير للصــائم المفطر بأن القول المنظمة اختارت غــاع ــاوز ما : كل هو الجم ــان ، الحلق ج عليه طبق وك

ــاء وكيفا كما الشرب أو األكل اسم يعد فال عليه . وبن

ســنة التاســعة نــدوتها موضــوعات ضــمن الموضــوع هــذا المنظمة تنــاولت 18ــدة1997 ــالمغرب م. المنعق ــوان ب ــالمية : " رؤية بعن ــكالت لبعض إس المش" المعاصرة الطبيـة

-1010-

عن الخارجة الطبية االستعماالت تلك المفطرات من. ذلك

سنة التاسعة الندوة توصيات في فجاء:- يلي م. ما1997

-1011-

: المفطرات الســنة وفي ، وجل عز الله كتــاب في المفطــرات

فكل ، والجمــاع والشرب : ألكل هى ، ثالثة الصحيحةــاوز ما ــ ــان الحلق جـ ــ أو األكل اسم عليه ينطبق وكـ

اتفق ذلك على . وبناء مفطرا يعد وكيفا كما الشرب، من تعتــــــبر ال اآلتية راألمو أن على المجتمعــــــون

: المفطرات األذن غسول أو األذن أو العين قطرة-1 تحت يوضع الــذي ونحــوه النيتروغليســرين قرص-2

. الصدرية الذبحة لعالج اللسان دوائية بيـــوض أو فـــرازج من المهبل يـــدخل ما-3

طــبيب إصبع أو مهبلي منظار أو غسول أو مهبلية. فاحصة أو قابلة أو

ــدخل ما-4 ــذكر - إحليل اإلحليل يـ ــثى الـ - أي واألنـ أو منظــار أو قســطرة من الظــاهر البــول مجرى

لغسل محلول أو دواء أو األشعة على ظليلة مادةالمثانة.

ــنان تنظيف أو الضرس قلع أو السن حفر-5 أو األس يتجنب أن على ، األســـنان وفرشـــاة الســـواك

. االبتالعــلية أو العضــــــلية أو الجلدية الحقن-6 ــ ــ أو المفص

المغذية الوريدية السوائل باستثناء الوريدية. المنقول الدم وتلقي بالدم التبرع-7. التخدير وغازات األكسجين غاز-8 كالــدهونات الجلد من امتصاصا الجسم يــدخل ما-9

بــالمواد المحملة الجلدية واللصــقات والمروخات. الكيميائية أو الدوائية

-1012-

. المختبري للفحص الدم من عينة أخذ-10 أوعية لتصــوير الشــرايين في قسطرة إدخال-11

ءاألعضا من غيره أو القلب لفحص البطن جـدار خالل من منظـار إدخـال-12

عليها جراحية عملية إجراء أو ءاألحشا الموضعي العالج وبخاخ والغرغرة المضمضة-13

. االبتالع يتجنب أن على للفم. الرحم إلى اللولب أو المنظار إدخال-14 من غيره أو الكبد ( من ) خزعات عينات أخذ-15

. ءاألعضا

اآلتية راألمو أن المجتمعين أكثرية ورأت: مفطرة تعتبر ال

. الربو وبخاخ األنف وبخاخ األنف قطرة-1 تحاميل أو شـــرجية حقنة من الشـــرج يـــدخل ما-2

. فاحص طبيب أصبع أو منظار ) لبوس( أوــات-3 ــدير الجراحية العمليـ ــام بالتخـ ــان إذا العـ كـ

. الليل من الصيام بيت قد المريض حقنا الكلوي الفشل عالج في المستعملة الحقن-4

. االصطناعية بالكلية ) الباريتون( أو الصفاق في أو سـوائل إدخـال يصـاحبه لم إذا المعـدة منظـار-5

" . أخرى مواد

-1013-

:(19) النسب إثبات في وأثرها الوراثية البصمةثامنا: : كلمتين من وصفي مركب الوراثية البصمة-1

، العالمة يعني عامي لفظ : وهي البصمة- أ بمعنى البصمة لفظ العربية اللغة مجمع وأقر

: اللغة في الكلمة . وأصل باألصبع الختم أثر الكثيف على وتطلق ـ فسكون بضم ـ بصم

تطلق . كما بصم ذو : ثوب فتقول ، الغليظ البنصر إلى الخنصر طرف بين ما فوت على

. صفات انتقال في يبحث : علم والوراثة- ب

وتفسير ، آخر إلى جيل من الحي الكائن. االنتقال هذا بطريقة المتعلقة الظواهر

هو" الوراثية البصمة" اصطالح أطلق من أول -2 عندما م1985 سنة" جفري إليك" البروفيسور

المميز )الدنا( هو النووي الحمض أن اكتشف إريك" وجاء ، األصابع بصمات مثل شخص لكل

الهوية محقق" اصطالح ذلك على ليطلقالندر" " . األخير

العلمي االصطالحين في الوراثية البصمة تطلق -3 هوية يحدد الذي الكشف ذلك على والفقهي عن ، وجوده في تسبب بمن وصلته اإلنسان الدنا حمض من أجزاء أو جزء تحليل طريق

: مرتين الموضوع هذا المنظمة تناولت 19 والهندسة الوراثة" م1998 سنة عشرة الثانية الندوة : في األولى المرة

" الجيني والعالج البشري والجينوم الوراثية إثبات في الوراثية البصمة حجية حول خاصة نقاشية حلقة : في الثانية المرة

عشرة الثانية الندوة لتوصيات تفعيال وذلك ، بالكويت م2000 سنة النسب. مستقبال مستقلة نقاشية حلقة بعقد

-1014-

التحليل هذا ويظهر ، خلية أي نواة في المتمركز بها سلسلة . كل سلسلتين من شريط صورة في

مسلسلة عرضية خطوط شكل على تدرج وفقا )الدنا( حمض على األمينية القواعد لتسلسل

من الوراثية الصفات السلسلتين إحدى وتمثل الوراثية الصفات األخرى السلسلة وتمثل ، األب يتميز السلسلتين مجوع ومن ، الوالدة األم من

. البشر من غيره عن تفرده بصفات اإلنسان عالية تقنية ذات : أجهزة التحليل هذا ووسيلة وتخزينها وحفظها قراءتها المتدرب على يسهل

.(20) إليها الحاجة لحين اآللي الحاسب في

المنظمة اختارته الBBذي الفقهي الBBرأي: وحيثياته

ســنة عشــرة الثانية نــدوتها في المنظمة أقــرت تخطئ تكاد ال وأنها ، الوراثية البصمة بقيمة م1998

من والتحقق البيولوجية الوالدية من التحقق في القـــرائن مســـتوى إلى تـــرقى وهي ، الشخصـــية

ــدوة تحفظت . ثم كالقيافة ــدار عن النـ ــية إصـ توصـ على الوعد وقطعت ، النسب إثبــــــــات في بحجيتها توصــيات إلى للوصــول نقاشــية حلقة بعقد نفســها. لها بالنسبة مناسبة

، العوضي صديقة للدكتورة ، األبوة اختبارات في الوراثية البصمة دور 20 ـ العسولي سفيان للدكتور النسب إثبات في حجيتها ومدى الوراثية البصمة البصمة حجية ،386 ـ333 ص م1998 سنة عشرة الثانية الندوة أعمال

حول النقاشية الحلقة أعمال ـ هاللي سعد للدكتور ونفيها البنوة إلثبات الوراثية .27 ،26 ص م2000 سنة الوراثية البصمة حجية

-1015-

بوعدها المنظمة أوفت م2000 مايو4 - 3 وفي الوراثية البصمة حجية لدراسة نقاشية حلقة وعقدت

. النسب نفي أو إثبات في

ــذه وانتهت ــيات الحلقة هـ ــار مجملها بتوصـ : اعتبـ في إال بها يعمل ال ، القيافة حكم في الوراثية البصمة

ــازع غير وفي ، األدلة تساوي مع التنازع حال يعتد التن اســتلحاق جــواز في والتوقف ، األب من باالســتلحاق

وضــعت ثم ، والتأمل للدراسة الــوقت من لمزيد األم بدال بها لألخذ الوراثية بالبصمة العمل ضوابط الحلقة

. القيافة من

-1016-

عشBBرة الثانية النBBدوة توصيات في فجاء: يلي ما م1998 سنة

" الوراثية البصـــمة" موضـــوع النـــدوة تدارست"ــتي التفصــيلية، الجينية البنية وهي ــدل ال هوية على ت العلمية الناحية من الوراثية والبصــمة. بعينه فرد كل

ــيلة ــ ــاد ال : وسـ ــ الوالدية من التحقق في تخطئ تكـــية من والتحقق ، البيولوجية ــميا وال ، الشخص في س

ــال ــرعي الطب مج ــرقى وهي ، الش ــتوى إلى ت مس غــير في الفقهــاء أكــثر بها يأخذ الــتي القوية القــرائن

ضخما عصريا تطورا وتمثل ، الشرعية الحدود قضاياــال في ــذي القيافة مج ــرة به تعتد ال ــذاهب جمه الم

ــات في الفقهية ــ ــازع النسب إثب ــ أن على ، فيه المتن. مختبرات عدة من القرينة هذه تؤخذ ونظــرا ، الوســيلة بهــذه النسب إلثبات بالنسبة أما

الحاجة تدعو فقهية آراء من الموضوع هذا يخالط لما رأت فقد ، المختلفة جوانبها في الدراسة لتعميق

من المختصـــــين من نقاشـــــية حلقة عقد المنظمة حول مناسبة توصيات إلى للوصول العلماء و الفقهاء

.الموضوع"

النقاشBBBية الحلقة توصBBBيات في وجBBBاء سBBBBنة الوراثية البصBBBBمة حجية حBBBBول: يلي ما م2000 ـــ فيها الفقهــاء وأقــوال األحكــام تلك تدارس وبعدــاء قبل من الوراثية البصمة طريقة وشرح مركز علم

-1017-

- مستفيضــين ونقــاش تحــاور من جرى وما ، الوراثة: يلي ما إلى المجتمعون توصل

التركيب في خاص بنمط يتفرد إنسان كل أن -1 ال ، جسده خاليا من خلية كل ضمن الوراثي ويطلق العالم في آخر شخص أي فيه يشاركه

،" الوراثية البصمة" اسم النمط هذا على ال وسيلة العلمية الناحية من الوراثية والبصمة

، البيولوجية الوالدية من التحقق في تخطئ تكاد مجال في سيما وال الشخصية من والتحقق

مستوى إلى ترقى . وهي الشرعي الطب - في الفقهاء أكثر بها يأخذ التي القوية القرائـن

تطورا - وتمثل الشرعية الحدود قضايا غير يذهب الذي القيافة مجال في عظيما عصريا

المتنازع النسب إثبات في الفقهاء جمهور إليها ما كل في بها يؤخذ أن الندوة ترى ولذلك ، فيه

. أولى باب من القيافة فيه يؤخذ في الوراثية بالبصمة يؤخذ أن النقاش حلقة ترى -2

النسب مجهول أبوة في واحد من أكثر تنازع حال. تساوت أو األدلة انتفت إذا

-1018-

تم إذا للمستلحق حق النسب مجهول استلحاق -3 ال فإنه ذلك على . وترتيبا الشرعية بشروطه

عبرة وال ، إقراره في يرجع أن للمستلحق يجوز وال الشخص ذلك لنسب أبنائه من أحد بإنكار. الصدد هذا في الوراثية بالبصمة عبرة

يكون ال النسب مجهول بأخوة اإلخوة بعض إقرار -4 وآثار النسب يثبت وال األخوة باقي على حجة

نصيبه خصوص في المقر على قاصرة اإلقرار. الوراثية بالبصمة ذلك في يعتد وال الميراث من

النظر وجهات اختلفت الموضوع هذا عرض عند -5 جواز مضمون في النقاش وطال اآلراء وتشعبت رؤي نحو على النسب المجهول المرأة استلحاق

الوقت من مزيدا المسألة هذه إعطاء معه. والتأمل للدراسة

فراش على دليال الوراثية البصمة تعتبر ال -6. الشرعية بالطرق تثبت الزوجية إذ ؛ الزوجية

اآلتية الضوابط توافر ضرورة المشاركون يرى - 7: الوراثية البصمة تحليل إجراء عند

الجهة من بإذن إال التحليل إجراء يتم ال أن- أ. المختصة الرسمية

األقل على مختبرين في التحليل يجرى أن- بأن على بهما ومعترف

معرفة عدم لضمان الالزمة االحتياطات تؤخذ االختبار بإجراء تقوم التي المختبرات أحد

. اآلخر المختبر بنتيجة

-1019-

للدولة تابعة المختبرات هذه تكون أن يفضل- ج االستعانة يمكن ذلك يتوافر لم وإذا

إلشراف الخاضعة الخاصة بالمختبرات تتوافر أن حال كل على ويشترط ، الدولة

المعتبرة العلمية والضوابط الشروط فيها. المجال هذا في وعالميا محليا

في العمل على القائمون يكون أن يشترط- د البصمة تحليل بإجراء المنوطة المختبرات

يكون وأال وخلقا علما بهم يوثق ممن الوراثية أو عداوة أو صداقة أو قرابة صلة ذا منهم أي

بحكم عليه حكم أو المتداعين بأحد منفعة". األمانة أو بالشرف مخل

-1020-

:(21) األسري المجال في الوراثي اإلرشادتاسعا: ــذي هو الجيني أو الوراثي اإلرشاد ــوخى ال تزويد يت

ــحيحة بالمعرفة طالبيه ــات ، الص المحتملـة والتوقعـ - الوراثية بــاألمراض يختص فيما – اإلحصــائية ونسبها

وبين بينهم فيما العالقة لذوي تماما القرار اتخاذ تاركا اتجــاه في للتــأثير محاولة أية دون المعــالج الطــبيب

.(22) معين

ــراض من كثيرا أن الطبي التقدم بعد ثبت وقد األم فكــان ، الوراثية العوامل إلى ترجع لها عالج ال الــتي

ذلك ويتم ، النتاج هذا دون الحيلولة: الوقاية باب منــبي الكشف طريق عن ــ ــوبين الطـ ــ وعلى ، للمخطـ

للذرية تحدث التي االحتماالت لهما يوضح أن الطبيبــار مواجهة وطريقة ، ــ ــتقبلية األخط ــ ومن ، لها المس

حــوض أنيميا وهو ، الثاالســيميا األمــراض تلك أشــهر نوع وهو ، الزهايمر ومرض ، المتوسط األبيض البحر

بــأنواع ينتهي ثم الــذاكرة فقــدان يســبب الخرف من استئصــال يحتــاج الــذي المنجل ومــرض ، الشلل من

. العظام وجراحة الطحال

ــراض ــبر تنتقل الوراثية واألم ــذا ، واحد جين ع وه ، كالهما أو األبــوين أحد من منتقال يكون أن إما الجين

ــاك أن أو ــرة هن ــدثت وراثية طف ــركيب في ح ــذا ت ه عشرة الثانية ندوتها موضوعات ضمن الموضوع هذا المنظمة تناولت 21

والعالج البشري والجينوم الوراثية والهندسة الوراثة: " بعنوان م1998 " الجيني

البند - عشرة الثانية الندوة توصيات 22 1050 ص الندوة أعمال - خامسا

-1021-

ــتى الجين ــول حـ ــليم الوضع من تحـ الوضع إلى السـ إال الحــدوث كثيرة الوراثية الطفرات . وهذه المعيب

هــــــــــذه بعض أن كما ، يقاومها ما غالبا الجسم أن. مرضا تسبب ال الطفرات

حصر من العلمBBاء تمكن م1994 عام وفي واحد جين عBBBبر المتنقلة الوراثية األمBBBراض

: كاآلتي 4458 منها ، وراثيا مرضا6678 اإلجمــالي العــدد

) والمــرض ســائد وراثي مــرض بصــورة تنتقل مرضا ( فقط الوالـــدين أحد من ينتقل الـــذي هو الســـائدو ، منــدل قــانون حسب الذرية نصف تصاب وبالتالي الجين يكـــــــــــون )وفيه متنحيا وراثيا مرضا1750

حــامالن وهما ، األبــوين لــدى موجــودا المعطــوب إلى المــرض هذا ( فينقالن به مصابين وليسا للمرض

412 وهنــاك ، مندل قانون حسب تقريبا ذريتهما ربع ، األم لدى الموجود X الكروموزوم عبر تنتقل مرضا

تصــاب ال بينما ، الــذكور الذرية نصف تصــاب وبالتــال هنــاك أن كما. له حــامالت يكن بل ، بــالمرض اإلناث

59 و ، Y الكرومــوزوم عــبر تنتقل وراثيا مرضا19 الدنا من ) مادة الميتوكوندريا عبر تنتقل وراثيا مرضا

ــارج ــواة خـ ــيتوبالزم وفي النـ ــؤولة ، السـ عن ومســـات ــتقالب عمليـ ــذه الخلـــوي والتنفس االسـ ( . وهـ أن شك وال ، م1994 ســنة اكتشــافها تم المجموعة

ــذه قائمة ــراض ه ــزداد األم المزيد باكتشــاف يوميا ت في العلمي البحث تســارع بسبب أيام بضعة كل منها

-1022-

إلى م1998 ســنة الرقم وصل فقد ، الجينات مجال .(23) وراثي مرض آالف ثمانية من أكثر

المنظمة اختارته الBBذي الفقهي الBBرأي: وحيثياته ســنة عشــرة الثانية نــدوتها في المنظمة اختــارت

ــاد وجوبية بعـــدم القـــول م1998 ، الجيـــني اإلرشـ كما ، ســرية في الــزواج على للمقبلين إليه ونــدبت تشــكو الــتي األسر في األقــارب زواج بعــدم نصــحت

. أفرادها بعض في وراثي مرض ظهور

عشBBرة الثانية النBBدوة توصيات في فجاء: يلي ما

. تدارست الجيني الوراثي : اإلرشاد خامسا: باآلتي وأوصت الموضوع هذا الندوة

أو ، لألسر الجيني اإلرشاد خدمات تهيئة ينبغي- أ ، واسع نطاق على الزواج على المقبلين نشر مع ، المختصين من باألكفاء وتزويدها

لتعم الوسائل بشتى الجمهور وتثقيف الوعي. الفائدة

أن ينبغي وال ، إجباريا الجيني اإلرشاد يكون ال- بإجباري. إجراء إلى نتائجه تفضي

بالسرية الجيني اإلرشاد نتائج حياطة يجب- ج. التامة

، البار علي محمد للدكتور الجينية الطبية للفحوصات فاحصة نظرة 23 الندوة أعمال ـ الحازمي فارس علي بن محسن للدكتور الوراثي االسترشاد

.695 ـ621 ص عشرة الثانية

-1023-

الجيني باإلرشاد المعرفة مساحة توسيع ينبغي- د وفي والمدارس والصحية الطبية المعاهد في

الكافي التأهيل بعد والمساجد اإلعالم وسائل. بذلك يقومون لمن

األقارب زواج أن على تدل اإلحصاءات كنت لما-هـ معدل يكون ( قد اإلسالم أباحه ما حدود ) في

تثقيف : فيجب أعلى فيه الخلقية العيوب انتقال على االختيار يكون حتى ذلك في الجمهور

ظهور تشكو التي األسر سيما وال ، بصيرة. أفرادها بعض في وراثي مرض

يكون أن يجب التي : األمراض سادسا اختياريا أو إجباريا فيها الوراثي اإلختبار

: التوعية إلى السعي يجب : أنه الندوة ترى -1

انتشارها تقليل على والعمل الوراثية باألمراض .

الوراثي االختبار إجراء تشجيع إلى الندوة تدعوا -2 عن الوعي نشر خالل من وذلك ، الزواج قبل

والمرئية المسموعة اإلعالم وسائل طريق. والمساجد والندوات

أعداد تزيد أن الصحية السلطات الندوة تناشد -3 الطبيب لتوفير البشرية الوراثة وحدات

وأن ، الجيني اإلرشاد تقديم في المتخصص والمقدمة الصحية الخدمات نطاق تعمم

-1024-

التشخيصية الوراثة مجال في للحامل. اإلنجابية الصحة تحسين بهدف والعالجية

االختبار إجراء على شخص أي إجبار يجوز ال -4". الوراثي

والمرضى المعـــوقين والتزامـــات حقـــوقعاشـــرا: ــانيين ــان النفس ــياج وبي ــائي الس ــراض من الوق األم

:(24) والنفسية العقلية المكلف يكون أن يجب فإنه التكليف يصح حتـى

اإلســالمية والشــريعة ، التكليف دليل فهم على قادرا التكــاليف ومنــاط األهلية أســاس العقل جعلت وإن

: أخرى أمورا الجزاء لتوقيع تتطلب قد فإنها

يكـــون أن : تشـــترط الجنBBائي الجBBزاء ففي الجاني مدركا ــترط المدني الجزاء وفي ، مختارا :تش

ــوافر أن ــدى األداء أهلية تتـ ــرة لـ ــرفات مباشـ التصـ. القانونية

ــترتب الجــزاء : فــإن المادية الوقائع في أما ي تــترتب الــتي وااللتزامــات اآلثــار ألن ؛ الشــرع بقــوة يشــترط ال الــذي الوضع خطــاب بمقتضى تثبت عليها .(25) فقط اإلنسانية توافر إال فيها

والتي م1997 أكتوبر في العاشرة ندوتها في الموضوع هذا المنظمة تناولت 24 في النفسية الصحة تشريعات حول البلدانية المشاورات" لدراسة خصصتها مؤتمرها في الموضوع هذا من جوانب المنظمة تناولت كما" الشرائع مختلف

.1984 سنة الثالث ومؤتمرها م1981 سنة األول ـأعمال المنياوي بدر محمد للمستشار ـ وحقوقهم نفسيا أو عقليا المعاقون 25

.339 ص ،1997 سنة العاشرة الندوة

-1025-

: أن العBBBBBBBالمي الرصد من تBBBBBBBبين وقدــية بالصحة المتعلقة التشريعات على تقتصر ال النفس

إلى أيضا تمتد وإنما ، الشــــــــــرعي النفسي الطب تم بمن يتصل فيما القانونية الوســـــــــــائل مختلف

فما ، عقلية اضــطرابات أنها على حــاالتهم تشــخيص . (26) والتزاماتهم حقوقهم هي

المنظمة اختارته الBBذي الفقهي الBBرأي: وحيثياته والخاصة م1997 ســنة العاشرة الندوة أوصت نظريــات في بالعمل النفســية الصــحة بتشــريعات

يتفق بما النفسي العالج ووســائل وطــرق وتطبيقات الندوة تلك توصيات في فجاء ، اإلسالمية األحكام مع: يلي ما

مراعــاة على بالعمل التوصــية إلى النــدوة خلصت وطــرق وتطبيقــات نظريــات في اإلســالمي المنظور

األحكــــــام مع يتفق بما النفسي العالج ووســــــائل . وظروفها اإلســالمية المجتمعــات وقيم اإلســالمية

: فرعان ذلك وفي

المريض رعاية : مبادئ األول الفرع مبادئ خمسة وفيه. وحقوقه النفسي

والوقاية النفسـية الصـحة بشـأن: األول المبدأ أساس على ويقوم ، النفسية األمراض من

ـ1997 سنة العاشرة الندوة افتتاح في الجندي رجائي أحمد الدكتور كلمة 2618 ص الندوة أعمال

-1026-

على الحفاظ إلى ترقى التي الجهود تعزيز األمـــراض من والوقاية النفســـية الصـــحة. النفسية

للصحة األساسية الرعاية: الثاني المبدأــية ــوم النفسـ لكل أن أســـاس على . ويقـــان ــول في الحق إنسـ الرعاية على الحصـ. األساسية النفسية

: ويقوم النفسية الصحية تقويم: الثالث المبدأ النفسية الصحة تقويم موافقة أساس على

. المقبولة العالمية الطبية المبادئ مع

المناسب األدنى الحد استعمال: الرابع المبدأ : خطورته لتفــادي المريض حرية تقييد من

ــاج إذا أنه أســاس على ويقــوم مرضى احت تقييد إلى الجســيمة النفســية االضطرابات

أضــيق في ذلك يكــون أن ينبغي حــريتهمــدود ــير مع الح ــائل توف ألداء الالزمة الوس. بذاته والعناية الدينية واجباته

ويقوم الذاتي االختيار حرية: الخامس المبدأ : قبل الموافقة على الحصــول أســاس على

. المريض تجاه الطبي التدخل

مسؤوليات تحديد : مبادئ الثاني الفرع. مبادئ ثالثة وفيه ، النفسي المريض

للمــــــريض المدنية المســــــؤولية: األول المبدأ : أن أســــــاس على ويقــــــوم ، النفسي

-1027-

المســؤولية من ينــال النفسي االضــطراب على القـــدرة أفقدته إذا للمـــريض المدنية صــواب في وأثر ، والشر الخير بين التمييز وكان ، األمور على حكمه اختالل عن ناتجــا بعض في ضــعف عن أو ، التميــيز أو العقل

. النفس في الضابطة الملكات للمريض الجنائية المسؤولية: الثاني المبدأ

: أن أســــــاس على ويقــــــوم ، النفسي المســؤولية من ينــال النفسي االضــطراب

وقت ـــ النفسي المــريض كــان إذا الجنائيةــاب ــاني – الجريمة ارتك ــطراب من يع اض

أو اإلدراك أو اإلرادة منه أصـــــــاب عقليــدرة فأفقده المزاج، أو التفكير محتوى الق

. األمور على الحكم صواب على على المترتبة القانونية اآلثــــــار: الثالث المبدأ

. المســـؤولية في المـــؤثرة االضـــطرابــطراب ثبوت : أن أساس على ويقوم االض على الحجر يقتضي المسؤولية في المؤثر

وتعـــيين تصـــرفاته في النفسي المـــريض في حقه )ولي( ورعاية عنه مســـــــــؤول

. الدفاع

-1028-

العاشرة الندوة توصيات على مالحظاتنا والتزامات حقوق بشأن م1997 سنة

المعوقين

النفسي االضطراب بتأثير القول المنظمة اختارتالجنائية. المسؤولية في

بين التفريق من الجمهور إليه ذهب ما : اختيار وأرى : عن ، بالتعدي والنفسي العقلي االضطراب - 1

. والمخدرات المسكرات طريق. تعد بغير والنفسي العقلي االضطراب-2

-1029-

البحث هذا كتابة من اإلنتهاء وكان الموافق هـ14/3/1424 الخميس يوم

م15/5/2003الصالحات تتم بنعمته الذي لله والحمدوتعالى سبحانه ربه رحمة إلى الفقير

حيزة القادر عبد ممتازEmail:drmmtazhiza@maktoob.com

السعودية العربية المملكة 00966506740521

السورية العربية الجمهورية0096351213390

-1030-