saúde reabilitação profissional e saúde as concepções e
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saúde
reabilitação profissional
e
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saúde
as concepções
e
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No homem do paleolítico foram encontradas lesões de artrites, tumores e
malformações, entre estas, espinha bífida e luxação congênita do quadril
Há trezentos mil anos...
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Poco antes de comenzar el neolítico, se calcula que el mundo tenía cinco millones de habitantes humanos. Ya ocupaban todo el mundo.
Hace diez mil años...
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em todo o neolítico europeu se encontram crânios trepanados. (procedimento terapêutico
???ou, como pensava Broca, uma operação por
crenças no sobrenatural ou em magia para dar saída aos maus espíritos???)
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A doença acompanha a espécie humana desde os primórdiosdesde os primórdios
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No Homo sapiens neanderthalensis existem sinais de artrites e outras afecções osteomusculares
O Pithecanthropus mostra uma grande exostose em um dos fêmures
Curvas de mortalidade proporcional em períodos históricos
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Stephen Hawking, O universo numa casca de noz
Curvas de mortalidade proporcional em períodos históricos
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Stephen Hawking, O universo numa casca de noz
Curvas de mortalidade proporcional em períodos históricos
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Período < 20 30-40 40-50 > 50
Homo sapiens 27% 58% 15% 2%Mesolítico 34% 54% 11% 1%Neanderthal 55% 40% 5% 0%
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MORTALIDADE PROPORCIONAL - BRASIL
Elaboração: Elias Rassi Neto, 2006.
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Mortalidade Proporcional da alta pré-história ao contemporâneo
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existem estudos de mais de 36.000
múmias egípcias (4.000 anos)
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Mesmo considerando que os conhecimentos gerados pela
paleontologia sejam fragmentados, é possível
deduzir dois fatos importantes:
1- a enfermidade em seres vivos existe na terra desde antes da aparição do homem e, muito provavelmente, desde a
aparição de vida na terra.
2- as formas principais das doenças são essencialmente as mesmas por milhões de anos (tem-se encontrado bactérias
fossilizadas em formações geológicas de 3,5 milhões de anos).
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saúde
as concepções
e
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Desde a origem dos tempos, os homens estiveram interessados na
pesquisa das causas,
isto é, em compreender aquilo que faz com que uma coisa exista,
aquilo que determina um acontecimento, a origem, o vínculo
que correlaciona fenômenos e faz com que um ou vários deles apareçam como condição da
existência de outro
AS CAUSAS
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os povos antigos
•sem os recursos da ciência e tecnologia, explicavam a doença dentro de uma visão mágica do mundo
•os demônios e espíritos malignos, vitimavam o doente, podendo levá-lo até à morte
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A cura do doente
caberia ao feiticeiro ou xamã, tendo o
poder de convocar espíritos
capazes de erradicar o
mal.
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A saúde seria o estado de isonomia entre os mesmos e a doença seria a dismonia
Na Grécia antiga, as concepções davam à saúde o significado de harmonia entre os quatro elementos que compõem o corpo humano - água, terra , ar e fogo
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Hipócrates de Cós, "pai da medicina"
Deixou registrados
diversos casos clínicos, com observações
que ultrapassaram o paciente em si, alcançando
o seu ambiente
![Page 23: saúde reabilitação profissional e saúde as concepções e](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081516/552fc0f9497959413d8b7ce2/html5/thumbnails/23.jpg)
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No seu clássicoclássico
"Dos ares, "Dos ares, das águas das águas e dos e dos lugares“lugares“
discute fatores ambientais ligados à doença
e defende um conceito
ecológico e multicausal
de saúde-doença que envolve as reações do homem às agressões
provenientes do seu
ambiente
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O início da era bacteriológica, com as descobertas de Pasteur, Koch e outros para a cura das doenças infecciosas, o
desenvolvimento das vacinas para a prevenção das doenças, o isolamento dos
vírus em 1935 e seu subseqüente crescimento em culturas de células tornou
possível o desenvolvimento das vacinas contra a poliomielite, o sarampo e a
rubéola, provocaram também um recuo das concepções mais abrangentes referentes a geração das doenças.
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No que diz respeito às ciências biológicas, a ecologia se consolida enquanto disciplina científica. A teoria ecológica de doenças infeciosas assume importância, demonstrando a interação do agente com o hospedeiro que ocorre em ambiente composto de elementos diversos (físicos, biológicos e sociais). As redes multicausais suplantam a unicausalidade. Dentro deste novo modelo, importantes avanços quanto às doenças infecciosas são registrados, como a identificação dos vetores de doenças parasitárias ( febre amarela, doença de Chagas e equistossomose, p. ex.).
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A partir da década de 60 intensificaram-se as críticas ao modelo ecológico e identificam-se as limitações das suas explicações causais.Busca-se uma nova formulação sobre a determinação do processo saúde-doença que seja capaz de expressar a unidade deste processo, bem como o seu caráter duplo - biológico e social.
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A concepção da determinação social do processo saúde-doença se aproxima de formulações teóricas que possibilitem recuperar o caráter histórico deste processo, permitindo apreender o vínculo entre o processo social e o processo biológico saúde-doença. Compreende-se como cada formação social cria determinado padrão de desgaste e reprodução biológica. Este, por sua vez, determina o marco dentro do qual a doença é gerada. Expressam-se num perfil patológico, que é um conjunto de padecimentos mais ou menos bem definidos.
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A evolução dos conceitos do processo saúde doença, tem acompanhado o desenvolvimento histórico da humanidade.
![Page 29: saúde reabilitação profissional e saúde as concepções e](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081516/552fc0f9497959413d8b7ce2/html5/thumbnails/29.jpg)
Visão holística da saúde defendida por Fritjof Capra em "O ponto de mutação",
a saúde como um fenômeno multidimensional, que envolve aspectos físicos, psicológicos e sociais, todos interdependentes.
Esta idéia baseia-se na concepção sistêmica da vida, na qual os organismos vivos são sistemas auto-organizadores que têm um alto grau de estabilidade, a qual é dinâmica e caracterizada por flutuações contínuas, múltiplas e interdependentes.
![Page 30: saúde reabilitação profissional e saúde as concepções e](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081516/552fc0f9497959413d8b7ce2/html5/thumbnails/30.jpg)
"A saúde portanto, é uma experiência de bem estar
resultante do equilíbrio dinâmico que envolve os
aspectos físico e psicológico do organismo, assim como suas
interações com o meio ambiente natural e social"
![Page 31: saúde reabilitação profissional e saúde as concepções e](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081516/552fc0f9497959413d8b7ce2/html5/thumbnails/31.jpg)
A percepção de saúde e doença de cada indivíduo está relacionada com a sua percepção de vida, que por sua vez se dá em contextos contraditórios, marcados por diferenças culturais, sociais, econômicas e individuais. Isto permite coexistirem concepções distintas em distintos momentos, em diferentes sociedades.
O processo saúde-doença: do xamã ao cosmos [1] Elizabethe Cristina Fagundes de Souza [2] Angelo Giuseppe
Roncali da Costa Oliveira [3]
![Page 32: saúde reabilitação profissional e saúde as concepções e](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081516/552fc0f9497959413d8b7ce2/html5/thumbnails/32.jpg)
Na primeira metade dos anos setenta do século passado, um ex-padre austríaco-americano lançava a crítica mais contundente até então empreendida contra a Medicina moderna. Dizia Ivan Illich....
Doze anos após haver escrito a versão inicial da Nêmesis, Illich veio a emitir um conjunto
de apreciações de sentido fortemente autocrítico em relação à sua obra.
A segunda crítica social da Saúde de Ivan Illich
Roberto Passos Nogueira
![Page 33: saúde reabilitação profissional e saúde as concepções e](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081516/552fc0f9497959413d8b7ce2/html5/thumbnails/33.jpg)
Há doze anos escrevi a Nêmesis da Medicina. O livro começava com a afirmação: “a Medicina institucionalizada transformou-se numa grande ameaça à saúde”. Ouvindo isto hoje, eu responderia: “e daí?”. O maior agente patógeno de hoje, acho eu, é a busca de um corpo sadio. E, de uma maneira importante, istotem uma história. (Illich, 1992, p.211)
A segunda crítica social da Saúde de Ivan Illich
Roberto Passos Nogueira
![Page 34: saúde reabilitação profissional e saúde as concepções e](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081516/552fc0f9497959413d8b7ce2/html5/thumbnails/34.jpg)
“...eu não havia escolhido a medicina como tema, e sim como exemplo.
Escolhi o exemplo da medicina para ilustrar diferentes níveis da contra-produtividade
característica de todas as instituições do pós-guerra, de seu paradoxo técnico, social e cultural.
•no plano técnico, a sinergia terapêutica que produz novas doenças; •no plano social, o desenraizamento produzido pelo diagnóstico que assombra o doente, o ancião e até o moribundo; •no plano cultural, a promessa do progresso que leva à recusa da condição humana e à aversão pela arte do sofrimento.”
![Page 35: saúde reabilitação profissional e saúde as concepções e](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081516/552fc0f9497959413d8b7ce2/html5/thumbnails/35.jpg)
Illich afirma que não está insatisfeito com o texto que escreveu na década
anterior, porque seu objetivo era enfocar também certas formas gerais
de dano, que advêm, de maneira indireta, da disseminação de crenças e
práticas sociais inibidoras da autonomia diante da enfermidade, da
dor e da morte.
A segunda crítica social da Saúde de Ivan Illich
Roberto Passos Nogueira
![Page 36: saúde reabilitação profissional e saúde as concepções e](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081516/552fc0f9497959413d8b7ce2/html5/thumbnails/36.jpg)
A obsessão da saúde perfeita
O sistema médico cria incessantemente novas necessidades terapêuticas. Mas quanto maior a oferta de saúde, mais as pessoas crêem que têm problemas, necessidades, doenças. Elas exigem que o progresso supere a velhice, a dor e a morte. Isso equivale à própria negação da condição humana.
(Ivan Illich)
![Page 37: saúde reabilitação profissional e saúde as concepções e](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081516/552fc0f9497959413d8b7ce2/html5/thumbnails/37.jpg)
“Eis a minha tese: em meados do século XX, aquilo que implica na noção de uma "busca da saúde" tinha um sentido totalmente distinto daquele que tem hoje. Segundo a noção que prevalece hoje, o ser humano que precisa de saúde é considerado um subsistema da biosfera, um sistema imunológico que é preciso controlar, regrar, otimizar: "uma vida".”
![Page 38: saúde reabilitação profissional e saúde as concepções e](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081516/552fc0f9497959413d8b7ce2/html5/thumbnails/38.jpg)
“Não se trata de esclarecer o que constitui a experiência de "estar vivo". Por sua redução a "uma
vida", o indivíduo cai num vazio que o asfixia.
Para se falar de saúde em 1999, é necessário compreender a busca
da saúde como o oposto da busca pelo sadio, como uma liturgia social a serviço de um ídolo que extingüe
o sujeito.”
![Page 39: saúde reabilitação profissional e saúde as concepções e](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081516/552fc0f9497959413d8b7ce2/html5/thumbnails/39.jpg)
“Poderíamos fazer soar o alarme, para que se
compreenda que a arte de celebrar o presente ficou totalmente paralisada por
aquilo que se tornou a busca da saúde perfeita.”
![Page 40: saúde reabilitação profissional e saúde as concepções e](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081516/552fc0f9497959413d8b7ce2/html5/thumbnails/40.jpg)
saúde areabilitação profissional
e
![Page 41: saúde reabilitação profissional e saúde as concepções e](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081516/552fc0f9497959413d8b7ce2/html5/thumbnails/41.jpg)
"A saúde portanto, é uma experiência de bem estar
resultante do equilíbrio dinâmico que envolve os
aspectos físico e psicológico do organismo, assim como suas
interações com o meio ambiente natural e social"
![Page 42: saúde reabilitação profissional e saúde as concepções e](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081516/552fc0f9497959413d8b7ce2/html5/thumbnails/42.jpg)
Reabilitação profissionalReabilitação profissional
ASSISTÊNCIA EDUCATIVA OU REEDUCATIVA E DE ADAPTAÇÃO OU READAPTAÇÃO PROFISSIONAL AOS
BENEFICIÁRIOS INCAPACITADOS PARCIAL OU TOTALMENTE PARA O
TRABALHO
Seminário Internacional sobre Acidente de Trabalho,
Saúde e Segurança do Trabalhador . São Paulo/SP
– Agosto 2006
![Page 43: saúde reabilitação profissional e saúde as concepções e](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081516/552fc0f9497959413d8b7ce2/html5/thumbnails/43.jpg)
REABILITAREABILITA
CF/88 SAÚDE
LOS/90SUS
Decreto3.081
Nova estruturaPrevidência SocialDescentralização
Reabilitação profissional
PREVIDÊNCIAASSISTÊNCIA
SOCIAL
Reabilitação física
1999
2000Grupo
Trabalho
Novo modelo
Reabilitação Profissional
2001
INSS
Seminário Internacional sobre Acidente de Trabalho,
Saúde e Segurança do Trabalhador . São Paulo/SP
– Agosto 2006
HISTÓRICO CF/88HISTÓRICO CF/88
![Page 44: saúde reabilitação profissional e saúde as concepções e](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081516/552fc0f9497959413d8b7ce2/html5/thumbnails/44.jpg)
Reabilitação profissional é a saída para evitar as conseqüências da alta programada do INSS
http://www.administradores.com.br
“A Previdência Social tem atuado em várias frentes no sentido de diminuir os elevados gastos com benefícios. Dentre outras iniciativas chama a atenção o sistema de altas programadas, instituído em 12/07/2006, por meio do qual os trabalhadores afastados por doença ou acidente são submetidos a perícias periódicas e uma boa parcela desse pessoal recebe “alta médica”, ficando apta para retornar às suas funções. Este ano, mais de um milhão de trabalhadores devem voltar para suas empresas.“
![Page 45: saúde reabilitação profissional e saúde as concepções e](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081516/552fc0f9497959413d8b7ce2/html5/thumbnails/45.jpg)
Reabilitação profissional é a saída para evitar as conseqüências da alta programada do INSS
http://www.administradores.com.br
“Cada caso concreto merece, evidentemente, análise circunstanciada. Aspectos como o nexo da patologia com o trabalho, aptidão .... Essa avaliação pormenorizada é essencial. Não apenas para efeito de mensurar riscos diante de um suposto litígio....
Por último, vale recomendar às empresas que deparam com maior número de empregados afastados – em vias de receber alta médica – que pensem grande e desenvolvam projetos de re-inserção profissional desses trabalhadores em aliança com Sindicatos e a Previdência Social.
É o meio mais seguro para lidarem com o passivo que carregam. Principalmente num momento em que a promoção da saúde se transforma em prioridade para vários órgãos governamentais e sensibiliza a todos os que lutam por um país melhor para se trabalhar e viver.”
![Page 46: saúde reabilitação profissional e saúde as concepções e](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081516/552fc0f9497959413d8b7ce2/html5/thumbnails/46.jpg)
A REABILITAÇÃO PROFISSIONAL E A INSERÇÃO DA PESSOA COM DEFICIÊNCIA NO MERCADO DE
TRABALHO. Carmen Leite Ribeiro Bueno
No que se refere ao processo de reconhecimento da incapacidade temporária, considera-se o propósito de redução de custos como eixo norteador da política previdenciária de concessão de benefícios.
Sensação afetiva, nostálgica pelo antigo trabalho e o problema da sobrevivência é enfrentado por trabalhos precários.
Percebem suas limitações no mercado de trabalho em relação à idade e escolaridade, acrescidas da incapacidade e do estigma que ela carrega.
A aposentadoria por invalidez aparece como a alternativa mais visível.
Penoso caminho burocrático, sendo tratados com constante descaso.
Os cursos oferecidos não os reabilitam, e, em alguns casos, são até inadequados às suas seqüelas.
A reabilitação aparece como uma das estratégias de restringir a concessão do benefício previdenciário e um engodo do ponto de vista do incapacitado, reforçando seu desalento quanto ao futuro.
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A evidência sem controvérsias de que o panorama patológico tem se transformado ao longo da história, que a patologia predominante é distinta em uma sociedade e outra em um dado momento, e que a problemática de saúde difere de uma classe e outra dentro de uma mesma sociedade, comprova o caráter histórico e social da enfermidade.
A ENFERMIDADE
NÃO PODE SER ENTENDIDA A MARGEM DA
SOCIEDADE EM QUE OCORRE