서울대학교서울대학교 의과대학의과대학 의료관리학교실의료관리학교실

병원관리의병원관리의 특성특성 및및

경영의경영의 뉴페러다임뉴페러다임

2007. 3. 8. 2007. 3. 8.

임임 배배 만만

1. 사회적 변화에 따른 의료정책의 시행

1) 인구의 고령화 : 노인 인구의 증가(2006년 9.2%, 2020년 15%)

건강보험 진료비 지출 : 25%, 저출산(1.07명)

· 노인장기요양보험의 시행 (2008. 7. 1)

· 급성기병상 → 만성기병상으로 전환지원(노인요양시설)

· 출산장려정책 시행 – 출산장려금 지급

· 실버산업의 발달 – 실버타운, 개인건강의료용품, 정보통신

기기(긴급호출기, 보청기, 실버카), 고령

친화제품(차량이동욕조)

· 요양병상의 증가 – 노인전문병원, 요양병원, 요양시설

· 재가 요양의 확대 – 가정간호.

정책정책

영향영향

2) 의료시장의 개방 -·외국 유명병원의 국내진출·국내병원 및 의료인의 해외진출·외국환자의 국내유치

· 영리병원· 민영의료보험의 도입· 2010년 외국환자 40만명 유치 - · 위원회구성

· 의료법 개정· “한국 국제 의료서비스 협의회” 출범

· 외국병원의 국내진출 예정- 송도 : NYP (New York Presbyterian)NYP (New York Presbyterian)-- 부산부산 : : 하버드파트너스하버드파트너스

· 국내병원 및 의료인의 해외진출- 중국 : “예” 치과, 우리들병원, 새빛안과병원- 미국 : 차병원 (Hollywood Presbyterian Hospital)

· 외국환자의 국내유치 : 서울대 강남 건진센터 등 30개 의료기관- 외국 “예” · 태국 : 범룽랏병원, 파타야방콕병원

· 싱가폴 : 래플즈병원, 싱가폴국립대

정책정책

영향영향

3) 의료의 산업화 - ·기업경영체계 도입

·국가신성장 동력산업으로 육성

· 병원 경영 지원회사 (MSO : Management Service Organization)

· 의료법인의 수익 사업 확대

· 기존 의료기관 건물에 다른 의료기관 개설 가능

· 병원간 제휴 확산 : 브랜드화, 체인화, 전략적 제휴

“예” : 함소아 한의원, 예치과

· 통합의료의 출현 : 보험+예방+건진+치료+재활+요양+호스피스

· 병원의 외부 자본조달 : 회사체 발행 – 외부 회계감사

· 병원 회계 준칙에 의한 회계처리

· 부대사업 활성화 : 정보사업, 출판, 컨설팅, 편의시설, 의료

기기, 건물임대사업, 인력관리

· R&D (Research and Development) : 임상연구센터, 의료크러스터

정책정책

영향영향

4) 국민의 건강에 대한 관심 고조 ·소득수준향상·식생활개선·건강정보 습득용이

· 건강보험급여의 확대 : 6세이하, 중증질환· 건강보험료 인상· 의료기관의 평가

· 병원간의 경쟁심화· 대형병원으로 환자 쏠림현상 - 의료전달체계의 붕괴

- 교통의 발달 : 1일 생활권· 건강보험급여의 규제-저수가,심사·평가 강화,간단질환 급여축소

· 의료기관의 평가 : 의료의 질, 서비스- 보건의료서비스 향상 도모- 의료서비스의 질적 수준 향상- 의료에 대한 국민의 관심 증대

· 각종 평가제도의 도입-NCSINCSI(National(National Customer Satisfaction IndexCustomer Satisfaction Index))--KCSI(KCSI(KoreaKorea Customer Satisfaction IndexCustomer Satisfaction Index))

· 요양급여의 적정성 평가- 요양급여의 의약학적 타당성과 비용 효과성 평가

정책정책

영향영향

2. 병원의 기능 : 우리사회의 필수적 기능

· 진료 : 외래진료, 입원진료, 중증환자의 집중진료, 응급환자의

진료, 수술·특수·재활 치료

· 연구 : · 기초연구, 임상연구

* 임상연구지원센터

· 교육 : · 의과대학, 간호대학, 보건대학 : 의료기사 양성

· 수련 : 인턴, 레지던트, 임상강사(fellow)

· 건강강좌, 학회, 지역병원, 보수교육

· 지역사회 보건사업 : 보건교육, 의료정보 및 기술제공, 학교보건

3. 병원 조직의 특성

· 노동집약적 – 사람의 기술, 노동력· 전문인력의 구성 – 면허, 자격· 다양한 직종 – 다양한 배경, 교육, 사고· 이원화된 권위체계

의료전문조직 – 전문진료센터, 진료, 간호, 진료지원행정(경영)조직 – 인적자원관리, 원무관리, 기획, 재무, 경리회계,

구매 및 물자, 시설·장비관리· 24시간 운영시스템

4. 병원 경영의 뉴페러다임

1) 병원경영의 기본 · 생산성생산성 향상향상·· 의료서비스의료서비스 만족도만족도 제고제고 -- 환자환자 중심의중심의 가치가치 경영경영

·· 환자수환자수 및및 수익증대수익증대, , 수익의수익의 부가가치부가가치 제고제고

((초진율초진율 제고제고, , 재원일수재원일수 단축단축, , 당일당일 진료진료 확대확대) )

·· 효율성효율성 제고제고·· 감량감량 경영경영 –– 비용비용 절감절감 ((인건비인건비, , 재료비재료비, , 관리비관리비))

–– 신규신규 투자투자 고려고려

2) 경영자의 역할

·· 적절한적절한 리더쉽리더쉽 : : 동기부여동기부여((자발적으로자발적으로 조직활동에조직활동에 참여참여))·· 경영경영 활동의활동의 수행수행 : : 경영지식과경영지식과 기술활용기술활용 ((지원지원, , 조정조정, , 평가평가))·· 조직의조직의 사명사명(Mission)(Mission)과과 비젼비젼(Vision)(Vision)·· 중간관리자의중간관리자의 리더쉽리더쉽 함양함양

3) 경영자의 리더쉽

·· 병원의병원의 설립이념설립이념, , 병원의병원의 미션미션, , 비젼비젼, , 핵심가치핵심가치 공유공유·· 경영전략경영전략 및및 장장··단기단기 목표목표, , 운영계획운영계획 수립실천수립실천·· SWOTSWOT분석분석 –– 병원병원 내내··외부외부 환경분석환경분석·· 기법기법 ::

-- 말콤볼드리지말콤볼드리지(Malcolm (Malcolm BaldrigeBaldrige), ), 리더쉽리더쉽, , 전략전략 계획계획, , 환자환자//고객고객 및및 시장중시시장중시, , 정보와정보와 분석분석, , 인적자원인적자원 중시중시, , 프로프로세스관리세스관리, , 조직과조직과 성과성과

-- BSC BSC (Balanced Score Card)(Balanced Score Card) : : 고객관점고객관점, , 내부프로세스내부프로세스관점관점, , 학습과학습과 성장관점성장관점, , 재무적관점재무적관점

* * 병원의병원의 사명사명, , 비젼비젼, , 목표목표 사례사례

·· 서울대병원서울대병원 -- 19991999년년 11월월

병원병원 이념이념

국가국가 중앙병원으로서중앙병원으로서 세계최고세계최고 수준의수준의 교육교육, , 연구연구, , 진료를진료를 통하여통하여 국민국민이이 건강하고건강하고 질질 높은높은 삶을삶을 누릴누릴 수수 있도록있도록 최선을최선을 다한다다한다..

경영경영 이념이념

환자중심환자중심 : : 우리는우리는 모든모든 환자에게환자에게 정확하고정확하고 친절한친절한 진료를진료를 제공하기제공하기위하여위하여 의료서비스의의료서비스의 질과질과 경영의경영의 효율성을효율성을 끊임없이끊임없이 향향상시킨다상시킨다..

인간존중인간존중 : : 우리는우리는 서로서로 존경과존경과 협력의협력의 정신으로정신으로 업무에업무에 임하여임하여 병원병원이이 자아를자아를 실현할실현할 수수 있는있는 삶의삶의 터전이터전이 되도록되도록 노력한다노력한다..

지식창조지식창조 : : 우리는우리는 스스로스스로 소질과소질과 능력을능력을 계발하고계발하고 창의적창의적 열정으로열정으로새로운새로운 지식지식 및및 기술을기술을 지속적으로지속적으로 창출한다창출한다..

사회봉사사회봉사 : : 우리는우리는 올바른올바른 의료의료 정보와정보와 지식을지식을 의료계의료계 및및 국민과국민과 공공

유하며유하며 의료의료 봉사를봉사를 통하여통하여 국민의국민의 건강증진에건강증진에 기여한다기여한다..

Vision 21Vision 21 : : 국민과국민과 함께하는함께하는 2121세기세기 초일류초일류 병원병원

·· 20062006년년 1212월월 3131일일 : : 뉴비젼뉴비젼 선포선포

-- Break Through 21 : Break Through 21 : ““현현 난국을난국을 돌파할돌파할 타타 개책개책””

<<뉴비젼뉴비젼 내용내용>>

·· 사 명 : 세계 최고 수준의 교육, 연구, 진료를 통하여 인류가

건강하고 행복한 삶을 누릴수 있도록 한다.

·· 핵심가치 : 고객중심, 인재존중, 혁신추구, 사회공헌, 상호협력

·· 전 략 : · 본원의 1차 특성화, 어린이병원의 세계화

· 네트워크를 통한 외연확대

· 연구의 탁월성 확보, 의료계 리더 양성

· 정보시스템 역량 강화, 재무역량 강화

· 체계 구축의 지속적 추진

·· 비 전 : · 최상의 진료로 가장 신뢰받는 병원

· 생명의 미래를 여는 병원

· 세계 의료의 리더를 양성하는 병원

· 의료선진화를 추구하는 정책 협력병원

·· 연세의료원연세의료원

Mission StatementMission Statement

·· 하나님의하나님의 사랑으로사랑으로 인류를인류를 질병으로부터질병으로부터 자유롭게자유롭게 한다한다..

Vision statementVision statement

·· 첨단진료첨단진료, , 전문화전문화, , 의료기관의료기관 간간 유기적유기적 관계구축을관계구축을 통하여통하여 양질의양질의 진진

료를료를 제공하고제공하고 고객을고객을 섬김으로써섬김으로써 가장가장 신뢰신뢰 받는받는 의료의료 기관이기관이 된다된다..

·· 개척정신과개척정신과 협동정신으로협동정신으로 새로운새로운 연구영역을연구영역을 창출하여창출하여 의학기술을의학기술을

선도하는선도하는 연구기관이연구기관이 되며되며, , 다양하고다양하고 인간적인인간적인 교육으로교육으로 가장가장 배우배우

고고 싶어하는싶어하는 교육기관이교육기관이 된다된다..

·· 알렌알렌, , 에비슨에비슨, , 세브란스의세브란스의 정신을정신을 이어받아이어받아 의료소외지역에의료소외지역에 의료와의료와

복음을복음을 전파하여전파하여 사랑을사랑을 실천하는실천하는 의료선교기관이의료선교기관이 된다된다..

·· 이를이를 위해위해 우리는우리는 상호상호 존중하는존중하는 성숙한성숙한 인격과인격과 책임의식을책임의식을 갖춘갖춘

전문가가전문가가 되고되고, , 진취성과진취성과 실천력을실천력을 겸비한겸비한 지도력을지도력을 발휘하여발휘하여 열정열정

과과 창의가창의가 살아살아 숨쉬는숨쉬는 연세의료원을연세의료원을 만들어만들어 나아갈나아갈 것이다것이다

·· 서울아산병원서울아산병원

MissionMission

끊임없는끊임없는 도전과도전과 열정으로열정으로 높은높은 수준의수준의 진료진료, , 교육교육, , 연구를연구를 성취함으로써성취함으로써 인류의인류의건강한건강한 삶에삶에 기여한다기여한다..

VisionVision

·· 누구에게나누구에게나 가장가장 신뢰신뢰 받는받는 병원병원 ·· 최적의최적의 의료를의료를 제공하는제공하는 병원병원·· 창의적인창의적인 연구와연구와 충실한충실한 교육이교육이 이루어이루어 지는지는 병원병원 ·· 직원직원 모두가모두가 행복한행복한 병원병원·· 건실한건실한 경영으로경영으로 성장성장 발전하는발전하는 병원병원

핵심가치핵심가치(Core Value)(Core Value)

·· 나눔과나눔과 배려배려

우리의우리의 지식과지식과 기술을기술을 모든모든 이웃들과이웃들과 더불어더불어 나누며나누며, , 항상항상 상대방의상대방의 입장에서입장에서 생각하고생각하고 배려한다배려한다..

·· 정직과정직과 신뢰신뢰

정직을정직을 최고의최고의 덕목으로덕목으로 삼아삼아 스스로스스로 실천하며실천하며 누구에게나누구에게나 신뢰를신뢰를 받도록받도록 최선을최선을 다한다다한다..

·· 공동체공동체 중심사고중심사고자율성을자율성을 바탕으로바탕으로 ““나보다나보다 우리우리””라는라는 사고로사고로 솔선솔선 수범하여수범하여 팀웍을팀웍을 강화하고강화하고 효율성을효율성을 증대증대 시킨다시킨다. .

·· 사실사실 및및 성과성과 중시중시

합리적이고합리적이고 객관적이며객관적이며 검증검증 가능한가능한 사실에사실에 입각하여입각하여 모든모든 사안을사안을 다루고다루고, , 그것이그것이 실질적인실질적인 성과로성과로나타날나타날 수수 있도록있도록 끊임없이끊임없이 노력한다노력한다..

·· 미래지향미래지향

진취적인진취적인 사고와사고와 불굴의불굴의 정신으로정신으로 자신의자신의 전문분야를전문분야를 끊임없이끊임없이 개척하여개척하여 전파하는전파하는 선구자가선구자가 되며되며,,

최고가최고가 될될 수수 있도록있도록 부단히부단히 배우고배우고 노력한다노력한다..

·· 가톨릭의료원가톨릭의료원 (2006. 10. 14)(2006. 10. 14)

·· ““CMC Vision 2020CMC Vision 2020”” 선포선포

비젼비젼

·· 생명을생명을 존중하는존중하는 세계적인세계적인 첨단의료첨단의료

전략전략

·· 첨단의료첨단의료 : : 병원병원, , 대학대학, , 연구소연구소, , 관련기업의관련기업의 분업형분업형 네트워크네트워크-- 의료크러스터의료크러스터, , 첨단의학기술에첨단의학기술에 대한대한 연구개발연구개발(R&D)(R&D)

과과 의료산업의의료산업의 활성화에활성화에 투자투자

·· 삼성서울병원삼성서울병원

·· 20102010년에년에 아시아아시아 최고의최고의 허브병원으로허브병원으로 발전한다발전한다..

·· 국립암센터국립암센터

·· 20202020년에년에 세계세계 최고의최고의 암센터가암센터가 되자되자

* * 20072007년년 병원병원 목표목표 –– ““병원장병원장 신년사신년사””를를 중심으로중심으로

·· 서울대서울대 –– 차세대차세대 의료의료 인력인력 양성양성-- 센터센터 중심중심 신개념신개념 협진체계협진체계 구축구축 -- 체계화된체계화된 의료봉사의료봉사

·· 가톨릭가톨릭 –– 의식혁신의식혁신 -- 네트워크네트워크 강화강화

·· 고려대고려대 –– 메디컬메디컬 콤플렉스콤플렉스 -- 네트워크화네트워크화((병원병원 + + 의과대학의과대학 + + 보건대학보건대학 + + 생명과학대생명과학대 + + 이공대이공대))

-- 안암병원의안암병원의 공간공간 재배치재배치, , 구로병원구로병원 신관신관 완공완공, , 안산병원의안산병원의 임상임상시험시험 역량역량 강화강화

·· 연세의료원연세의료원 –– 연구력강화연구력강화 -- 비용절감비용절감-- 의료의질의료의질, , 서비스서비스 향상향상 -- 교직원교직원 복지시스템복지시스템 정비정비-- 인재인재 양성을양성을 위한위한 교육교육

·· 삼성서울병원삼성서울병원 –– 환자환자 중심의중심의 의료문화의료문화 정착정착

·· 서울아산병원서울아산병원 –– 앞서가는앞서가는 병원병원, , 존경받는존경받는 병원상병원상 확립확립

·· 분당서울대병원분당서울대병원 –– 고객감동고객감동 경영의경영의 해해

·· 이화의료원이화의료원 –– 대나무대나무 같은해같은해 : : 진취성과진취성과 긍정적인긍정적인 마음마음

·· 순천향병원순천향병원 –– 고객가치혁신고객가치혁신, , 병원가치혁신병원가치혁신 –– CSCS극대화극대화

* * 신년의신년의 화두ㆍ의미화두ㆍ의미

변화와 효율경영변화와 효율경영

핵심핵심 역량역량 강화강화 및및 차별화차별화

−− 의술의술, , 질질, , 서비스서비스, , 선택과선택과 집중집중

환자중심의환자중심의 병원문화병원문화 정착정착

−− 인사제도인사제도 개선개선, , 신바람신바람 나는나는 일터일터

고객만족경영고객만족경영

−− 프로세스개선프로세스개선, , 친절친절 병원병원

재원재원 및및 수익구조의수익구조의 다변화다변화

−− 산학협동산학협동, , 부대수익부대수익, , 대외협력

핵심역량강화

고객만족

자율경영

환자중심

대외협력

* * MBNQA MBNQA 심사기준과심사기준과 중심사상중심사상(Malcom Baldridge National Quality Award)

Malcolm Baldridge Model

MB MB 모델과모델과 인체인체 비교비교Malcolm Malcolm BaldridgeBaldridge 심사기준의심사기준의 시스템시스템 모델모델

조직 프로파일

사업환경, 이해관계자와의 관계, 조직의 도전과제

전략기획인적자원중시

환자,기타고객

및 시장중시프로세스관리

리더쉽 사업성과

범주 1 : 리더십

→ 기업의 꿈과 미래

범주 2 : 전략기획

→ 기업의 이성

범주 3 : 환자, 기타 고객 및 시장중시

→ 기업의 생존환경과 경쟁 메커니즘

범주 4 : 측정, 분석 및 지식관리

→ 기업의 신경망

범주 5 : 인적자원 중시

→ 기업의 피와 에너지

범주 6 : 프로세스 관리

→ 기업의 뼈대

범주 7 : 경영성과

→ 기업의 총체적 건강지수측정, 분석 그리고 지식관리

* * 경영시스템경영시스템 <BSC(Balanced Score Card)><BSC(Balanced Score Card)>

신뢰 경영

재무

학습과성장 프로세스

고객

Raw Data (ERP/OCS, PACS, EMR)Raw Data (ERP/OCS, PACS, EMR)

End User Data (DW) End User Data (DW)

**ABC(Activity Based Costing)ABC(Activity Based Costing)

ERP(Enterprise Resource Planning)ERP(Enterprise Resource Planning)

OCS(Order Communication System)OCS(Order Communication System)

EDMS(Electronic DocumentEDMS(Electronic DocumentManagement System)Management System)

KM(Knowledge Management) KM(Knowledge Management)

**CRM(Customer relationship CRM(Customer relationship management)management)

EMR(Electronic Medical Record)EMR(Electronic Medical Record)

DW(Data Warehouse)DW(Data Warehouse)

PACS(Picture ArchivingPACS(Picture Archivingcommunication System)communication System)

ABC 원가 시스템 CRM

KM 6 시그마

OCS/EMROCS/EMRERP/OCSERP/OCS

ERP/OCSERP/OCSEDMSEDMS

* * ““AA”” 지방소재지방소재 병원의병원의 SWOT SWOT 분석사례분석사례 -- 면담결과면담결과

강 점 (Strength) 기 회 (Opportunities )

ㆍ재단 재정의 건실성

ㆍ지역주민들의 우호적 인식

(진료의 투명성)

ㆍ개인의 의료기관 개설 투자 어려움

ㆍ개원의의 수술, 입원진료 감소

ㆍ주민의 고령화 – 성인병 증가

ㆍ건강보험급여 확대 – 소아, 암, 중증질환

약 점 (Weakness ) 위 협 (Threats )

ㆍ낙후된 의료시설, 장비, 환경ㆍ환자의 신뢰도 저하ㆍ의료 취약지구, 교통 불편ㆍ경영층 및 의료진의 의지 및 관심부족ㆍ직원들의 주인의식 부족 : 공공성 인식

매너리즘, 책임전가ㆍ만성 적자에 따른 의욕 저하ㆍ인력의 유연성 부족

ㆍ인구감소, 주민의 고령화

ㆍ교통의 발달 – 대도시 진입 용이

ㆍ개원의(경쟁병원)의 증가–개원의의 의술향샹

ㆍ교육시설 및 여건 낙후

* * ““AA”” 지방병원의지방병원의 VISION VISION 구현구현 사례사례

VISION 구 현

최적의 의료 제공

의료 + 복지

직원의 긍지와 보람

건실한 경영

지역주민이 신뢰하는 병원직원 모두가 자긍심을 갖는 병원

시설ㆍ환경개선ㆍ요양병상확보

전문인력 확보, 연수, 교육업무수행/후생복지 개선

병원별, 질환별 전문진료

성과평가 및 보상

신뢰 1위 병원

* * ““AA””소재소재 지방병원의지방병원의 VISION VISION 목표목표 사례사례

–– 33년년, 5, 5년년 or 10or 10년

현 재

년

2010년현 재

의료진 신뢰수준

내부ㆍ외부고객만족도

진료 실적

경영실적(매출액ㆍ순이익)

4) 4) 핵심경영핵심경영

(1)(1) 진료진료 핵심분야핵심분야 육성지원육성지원 –– 전문화전문화, , 차별화차별화

““선택과선택과 집중집중”” ““작지만작지만 강한병원강한병원””

<<대형병원대형병원>>

·· 질환별센터질환별센터 크리닉크리닉 운영운영 : : 암암, , 심혈관심혈관, , 뇌신경뇌신경, , 당뇨당뇨, , 척추척추, ,

대장대장, , 장기이식장기이식, , 건강진단건강진단

<<지방소재병원지방소재병원> >

·· 내과계내과계 전문전문 진료진료((소화기소화기, , 호흡기호흡기, , 신장신장, , 등등))

·· 수술수술((외과외과), ), 입원입원 진료진료 확대확대

·· 요양병상요양병상 운영운영

·· 재활재활 치료의치료의 전문화전문화 ((통증통증, , 요통요통, , 관절염관절염,,등등))

(2) (2) 의료의의료의 질질 관리관리 –– 진료시스템진료시스템 구축구축 ((팀진료팀진료))

·· 최상의최상의 의술습득의술습득 : : 국내외국내외 연수확대연수확대

·· 지속적인지속적인 QQ ··AA활동활동

·· CP CP 개발시행개발시행 –– 진료의진료의 시스템화시스템화, , 원가절감원가절감, DRG , DRG 대비대비

(3) (3) 의료시설의료시설 및및 장비의장비의 현대화현대화 / / 환경개선환경개선

·· 동선단축동선단축 / / 기능적기능적 시설시설 보완보완

·· 환자환자 편의시설편의시설 확충확충

(4) (4) 병원병원 고유문화고유문화 정립정립 / / 커뮤니케이션의커뮤니케이션의 활성화활성화

※※ 필요필요 -- 참여참여 경영의경영의 실현실현 : : 병원과병원과 직원을직원을 결합시키는결합시키는 접착제접착제

-- 공유된공유된 가치와가치와 신념을신념을 통해통해 직원간의직원간의 갈등갈등 해소해소

-- 경영자와경영자와 직원간의직원간의 가치가치 통합통합

ㆍ밝고밝고 깨끗한깨끗한 요양환경요양환경 / / 고객지향적고객지향적 마인드마인드 제고제고

ㆍ주인의식주인의식, , 동료애동료애 고취고취 –– 음악회음악회, , 전시회전시회, , 교양강좌교양강좌, , 관람회관람회, , 제안제도제안제도

·· 의사의의사의 전달전달, , 대화대화, , 경청경청 –– 인터넷인터넷, , 면담면담, , 간담회간담회, , 야유회야유회, , 취미취미, ,

서클서클, , 봉사활동봉사활동, , 직원감성프로그램운영직원감성프로그램운영

“환자중심의 병원 문화”, “우리”, “인간적인 조직”

(5) (5) 업무의업무의 효율성효율성 제고제고

＊프로세스＊프로세스 개선개선 : : 비효율적인비효율적인 업무업무 개선개선, , 업무업무 재설계에재설계에 의한의한 정보화정보화

-- BPR (Business Process Reengineering)BPR (Business Process Reengineering)

·· 비용비용, , 품질품질, , 서비스서비스, , 속도와속도와 같은같은 핵심적인핵심적인 경영성과경영성과 지표들의지표들의 비약적인비약적인 향상을향상을

위해서위해서 Business ProcessBusiness Process를를 근본적으로근본적으로 재고려하고재고려하고 급진적으로급진적으로 재설계재설계 하는하는

것것 (Michael Hammer(Michael Hammer))

-- 6 Sigma 6 Sigma

·· 정확한정확한 데이터데이터 수집과수집과 통계통계 분석을분석을 활용하여활용하여 오류의오류의 원천을원천을 정확히정확히 파악파악

하고하고 그것들을그것들을 제거하는제거하는 체계적인체계적인 방법방법 ((에러발생율에러발생율 : 1: 1백만개당백만개당 3.43.4회회))

＊업무의＊업무의 표준화표준화 및및 매뉴얼화매뉴얼화

-- ERP (Enterprise Resource Planning), ERP (Enterprise Resource Planning),

진료진료, , 지원지원, , 자재자재, , 인사인사, , 회계회계, , 등등 병원의병원의 전반적인전반적인 업무프로세스를업무프로세스를 하나의하나의 체계로체계로

통합통합 / / 재구축하여재구축하여 정보를정보를 공유하고공유하고 빠른빠른 업무처리를업무처리를 도와주는도와주는 전사적전사적 자원관리자원관리 시시

스템스템

-- ISO (International Standardization Organization) : ISO (International Standardization Organization) : ISO9000 : ISO9000 : 품질품질

ISO14000 : ISO14000 : 환경환경

＊정보＊정보 흐름의흐름의 활성화활성화 및및 공유공유 –– 인터넷인터넷

(6) (6) 마케팅마케팅 / / 홍보홍보

·· 병원마케팅병원마케팅 -- 제품제품(Product)(Product) : : 진료행위진료행위, , 가격가격(Price)(Price) -- 의료수가의료수가

–– 판촉판촉 : : PR(PublicPR(Public Relations),Relations), 유통유통 : : 의료전달체계의의료전달체계의 차별화차별화

집중화집중화, , 세분화세분화

·· 병원의병원의 브랜드브랜드 가치가치 제고제고 –– 최고의최고의 의술의술, , 의료인의료인, , 의료시설의료시설, , 이미지이미지

·· 홍홍 보보 –– 국민건강국민건강 관심관심 고조고조

-- 언론언론 홍보기회의홍보기회의 급증급증

-- 광고광고 규제규제 완화완화

(7) CS (Customer Satisfaction) (7) CS (Customer Satisfaction) 활동활동

·· MOT (Moment of Truth)MOT (Moment of Truth)혁신혁신

* * 만족도만족도 조사조사 : : 내내··외부고객외부고객, , 친절친절, , 설명설명, , 대기대기, , 동선동선, , 절차절차, , 주차주차, , 소음소음, , 교통교통, ,

환경환경, , 편의성편의성, , 식사식사

·· 고객관계고객관계 관리관리 : CRM (Customer Relationship Management): CRM (Customer Relationship Management)

(8) (8) 인적자원의인적자원의 효율적인효율적인 관리관리

·· 직무수행의직무수행의 만족도제고만족도제고

–– 직원의직원의 적성적성, , 적제적소적제적소 배치배치

-- 다기능화다기능화 : : 순환근무순환근무

-- 결재단계결재단계 축소축소 : : 팀제팀제

·· 교육교육··훈련훈련 : : 자발적자발적, , 반복적반복적, , 지속적지속적

–– 국국 내내··외외 연수연수 및및 발표발표 기회기회 제공제공

-- 교육학점제교육학점제, , 교육마일리지제도교육마일리지제도 운영운영

-- 인재개발인재개발 아카데미아카데미 운영운영

·· 성과의성과의 평가평가 관리관리

-- 개인별개인별 MBO (MBO (management by objectives) management by objectives)

-- 기본자료기본자료 ((원가계산원가계산))에에 의한의한 성과관리성과관리

**ABC(ActivityABC(Activity Based Costing)Based Costing)

–– 성과급제성과급제 ((연봉제연봉제))

-- 책임경영책임경영, , 독립채산제독립채산제

·· 승진승진, , 승급제도승급제도

–– 직무평가직무평가((인사고과인사고과) + ) + 업적평가업적평가

-- 승진단계승진단계 축소축소 : : 주임주임, , 계장계장, , 과장과장, , 차장차장, , 부장부장 →→ 전임전임, , 선임선임, , 수석수석

-- 연봉제연봉제, , 급여제도급여제도

·· 선택적선택적 복지제도복지제도

–– 직종직종, , 연령연령, , 성별에성별에 따른따른 선택적선택적 제도제도 도입도입

·· 제안제도제안제도 활성화활성화

-- 마일리지마일리지 도입도입

-- 제안제안 DBDB구축구축

–– 제안제안 사항사항 결과결과 통보통보

(9) (9) 병원병원 네트워크네트워크 경영경영

** 네트워크란네트워크란 ??

경쟁우위를경쟁우위를 확보하기확보하기 위해서위해서 조직간조직간 긴밀한긴밀한 협력이협력이 필요필요

• 공유 목적 달성을 위해 활동하는 조직 사이의 모든 관계의

전체 패턴

• 하나 또는 그 이상의 유대 / 사회관계를 통해서 연결된

일군의 조직들

• 둘 또는 그이상의 교환 관계로 연결된 관계의 집합

• 공유 목적 달성을 위해 활동하는 조직 사이의 모든 관계의

전체 패턴

• 하나 또는 그 이상의 유대 / 사회관계를 통해서 연결된

일군의 조직들

• 둘 또는 그이상의 교환 관계로 연결된 관계의 집합

* * 자료자료 –– 김광점김광점 : : 가톨릭의료경영대학원교수가톨릭의료경영대학원교수

<Axelsson(1992)<Axelsson(1992)의의 연구연구>>

* * 배배 경경

공동체중심

· 학술활동, 공동관심사의 정보교류, 협력, 친교

(학회, 협회, 협의회, 포럼, 모임 등)

병원간의 경쟁

· 병원의 위상, 환자이송 및 회송, 정보공유, 병원경영기법 공유

지역사회 유대

• 지역주민보건사업(보건교육, 가정간호), 환경, 복지, 재활

효율적인 경영

· 병원의 공동운영(의료시설 및 장비의 공동이용, 공동구매 및

물자관리, 인력채용 및 교육) : 계열화, 체인화, 전략적 제휴

정보시스템의 발전 : 공동정보시스템 이용

* * 실실 제제

협력병원(교육 · 연구 · 진료, 교육협력기관, 회원병원)

⊙ 협력병원이란? (Hospital Alliances) :

· 임상진료제공

· 병원경영(인사, 재무, 자원관리 등) 측면에서 협력관계구축

⊙ 필요성 - 협력중심병원 의료전달체계의 확립환자공급원의 확보재원일수의 단축

- 중소병원 대외적인 이미지 제고 – 환자유치유휴병상 활용의술, 경영 기법의 습득

⊙ 운영 : · 협력중심병원을 중심으로 진료의뢰센터운영

(환자의뢰, 회송, 진료정보교류 등)

· 공동학술대회, 병원장 간담회

⊙ 운영의 어려움 및 개선

• 의료진의 교류 부진(학연, 지연, 학회 등으로 교류)

• 의료진의 파견, 지원 미흡

• 병원규모 및 여건 차이

• 의료진의 교류 부진(학연, 지연, 학회 등으로 교류)

• 의료진의 파견, 지원 미흡

• 병원규모 및 여건 차이

• 의료진간의 교류 확대(공동학술대회, 친교모임 등)

• 의사 프리렌서 제도 도입,개방병원제 활성화

• 소개환자 및 회송환자의보험급여 확대

• 일반직(행정,간호,의료기사 등)

의 교류확대—협회, 협의회, 모임 등

• 의료진간의 교류 확대(공동학술대회, 친교모임 등)

• 의사 프리렌서 제도 도입,개방병원제 활성화

• 소개환자 및 회송환자의보험급여 확대

• 일반직(행정,간호,의료기사 등)

의 교류확대—협회, 협의회, 모임 등

어려움 개 선

지역사회와지역사회와 유대유대

· 지역사회 : 병원의 존립 기반

- 지역사회 주민의 건강향상(병원의 사명과 목표)

- 의료서비스 마케팅의 기반(브랜드 홍보, 이미지제고)

· 전략 : 의료 + 복지 구현

· 활동 : 건강증진 - 보건교육(건강강좌), 이동검진, 방문간호

지역사회단체활동에 참여 - 환경, 청소년보호, 취미,

봉사활동, 행사 개최 및 참여

복지 – 시설운영(노인, 정신, 장애우 등)

푸드뱅크, 주간보호센터, 사회복귀시설, 가정봉사원

파견, 집고쳐주기

(10) (10) 의료의의료의 산업화산업화 참여참여 -- 수익창출수익창출

· R & D (research and development) - 임상연구센터

· 의료크러스터 중심 육성

· 의료외 부대사업 개발: 의료정보업, 출판업, 의료기기개발, 인력관리, 편의시설, 관광, 세탁

• 기부문화의 정착 / 확산: 대외협력 체계구축 – 대외협력실 운영

* * 참고문헌참고문헌

· 권영대, 의료경영, HM연구소, 2007

· 유승흠, 병원경영, 계축문화사, 2007

· 병원전략경영개발원, 병원경영학, 신광출판사, 2002

· 이용균, 병원경영기법과전략, 이노믹스, 2003