ג עשת רגובמה דועיס · pdf filebrunner & suddarth’s textbook of...

2

אוניברסיטת תל אביב הפקולטה לרפואה ע"ש סאקלר

ביה"ס למקצועות הבריאות החוג לסיעוד

0162.2106מס קורס:

תשע"ג סיעוד המבוגר

ש"ס 27 לימודים עיוניים: סש" 27.5לימודים קליניים:

סמסטר: א'+ב' מועד הקורס:

גב' יעל טל חוף מתאמת:

ראשי חטיבה:

[email protected] ביה"ס האקדמי לסיעוד, וולפסון RN,MA גב' טל חוף יעל

[email protected] ביה"ס האקדמי לסיעוד, וולפסון RN,MA גב' שירלי קרמר

[email protected] ביה"ס האקדמי לסיעוד, פת מתיוס RN,MA גב'רוזנבלט הדסה

[email protected] ביה"ס האקדמי לסיעוד, פת מתיוס RN,MA גב' סטסקוביץ אורלי

[email protected] ביה"ס האקדמי לסיעוד, דינה RN,MA גב' מילר בת שבע

[email protected] ביה"ס האקדמי לסיעוד, דינה RN,MA גב' מלכה פרדקין

[email protected] ביה"ס האקדמי לסיעוד, שיבא RN,MA גב' גורפינקל מיכל

[email protected] ביה"ס האקדמי לסיעוד, שיבא RN,MA גב' מוזס ורד

[email protected] ביה"ס האקדמי לסיעוד, שיינברוןRN,MpH גב' איסנה דמארי

[email protected] ביה"ס האקדמי לסיעוד שיינברון RN,MA גב' ויולטה רוזני

: בתיאום מראששעות קבלה

רציונל:

במערכות הגוף השונות המהווים בסיס לתפקודה םהבנה מעמיקה של תהליכים פתופיזיולוגיי המקצועי של האחות המוסמכת.

מטרת הקורס:

,לים מבוגריםלצורך ביצוע התערבויות סיעודיות למטופ ומיומנויותידע תיאורטי בסיס הקניית והנחיות מקצועיות.במצבים קליניים שכיחים, על בסיס עקרונות מדעיים וסיעודיים, תקנות, נהלים

שיטות הוראה :

הרצאות, דיונים קליניים, פעילויות למידה, מעבדות, תרגול והדגמה, התנסות קלינית ולמידה עצמית.

הוראה עיונית:

.בוגר והזקן על פי מצבים קליניים מיצגיםמחלות פנימיות וכירורגיות בתחום המ

הוראה קלינית: התנסות קלינית במחלקות הכלליות: פנימיות וכירורגיות.

3

דרישות מוקדמות :

ציון עובר בקורסים הבאים: פיזיולוגיה-אנטומיה פתולוגיה כללית כולל מבוא למדעי הסיעוד

חשבון רפואי מבוא לפסיכולוגיה

מיקרוביולוגיה ביוכימיה-כימיה פרמקולוגיה מיומנויות תמיכה יעוץ

והדרכה בסיעוד מבוא לסוציולוגיה מבוא לבריאות הקהילה

:דרישות הקורס העיוני

בכל השיעורים חובההשתתפות. 60 ,ציון עובר מבחן סוף סמסטר. .קריאת ספרות חובה

ציון:הרכב ה

בחינות בסמסטר ב'. 2-ו בחינות בסמסטר א' 2בחינות עיוניות, 4מורכב מ

מהציון הסופי בקורס. 25%ות מהווה כל אחת מהבחינ

, 60 של לפחותציון -חובה על התלמיד לעבור כל בחינה

נכשל התלמיד באחת מהבחינות, יחזור ויבחן על הבחינה בה נכשל.

כישלון חוזר יחייב את התלמיד לחזור על הקורס כולו.

ות:חלוקת נושאי הלימוד לבחינ

סמסטר א':

:Iבחינה

סוגי הלם, מערכת הנשימה, מערכת לב וכלי הדם

:IIבחינה

טיפול בחולה בתקופה סבב ניתוחי, מערכת העיכול, מערכת הורמונאלי (פרט לניתוחי

בלוטת המגן)

סמסטר ב:

:Iבחינה

מערכת השתן, מערכת חיסונית, עור, כירורגיה פלסטית וכוויות, אונקולוגיה, מערכת

דם והלימפה, כירורגית שד.ה

:IIבחינה

מערכת העצבים, מערכת שלד ושרירים, אף אוזן וגרון, ניתוחי בלוטת המגן, עיניים,

סיעוד הזקן.

4

ספרות חובה

של מנהל הסיעוד הרלוונטיים להתייחסות ולהוראה במסגרת סיעוד המבוגר. תקנות ונהלים . 1

www.heath.gov.il

2. . Berman, A.&, Snyder, S.(2012)., Kozier, B., & Erbs, Fundamentals of nursing (9th

ed.) Boston: Pearson.

3. Karch, A. M. (2013). Lippincott's Nursing Drug Guide. Lippincott ,New-York.

4. Smeltzer, S.C., & Bare B.G. (2010). Brunner & Suddarth’s Textbook of

Medical- Surgical Nursing (12th ed.) Lippincott –Raven: Philadelphia.

ספרות מומלצת:

–. נורדיה: ידע המדריך המרוכז - גופני אומדן בייטס:). 2007ביקלי, ל.ס., סצילגיי, פ.ג. ( .1

ספרות מקצועית אקדמית בע"מ.

.246-250) :3( 150הרפואה,עבר, הווה ,עתיד. –). איידס 2011לוי,י.,גרוסמן,ז. וששה,ד.( .2

.36-39 : 6נוירולוגיה,- מדיסין). כאבי ראש ומיגרנה. 2008קוריצקי,א.( .3

4. Donnan,G.,Fisher,M.,Macleod,M. & Dawis,S.(2008). Stroke. Lancet,371: 1612-1623.

5. University of Michigan Medical School, University of Michigan Health System’s

Educational Services for Nursing, and Barry University School of Podiatric

Medicine. (2012). The Standard of Care for Evaluation and Treatment of

Diabetic Foot Ulcers A CME/CE Monograph. Retrieved from

http://www.barry.edu/cme/pdf/journals/diabetic.PDF

5

מבוא לסיעוד המבוגר הנושא:

מועד ההוראה: סמסטר אאבחון דרכיגרונטולוגיים, שיקולים ,אפידמיולוגיה, אטיולוגיה, פתופיזיולוגיה הנושא הנלמד יכלול:

תזונה, מניעה טיפול בסיבוכים ושיקום.שמרני וכירורגי, סיעודי ורפואי

שעות תכנים קורסה י נושא הוראה

עקרונות תזונת מטופל הסובל מבעיות בריאות תזונה קליניתמבוא ל במערכות:

, לב וכלי דם סןכרת -אנדוקרינולוגיה כליה (פרה דיאליזה דיאליזה, תסמונת

נפרוטית) 'כולל: העיכול מעIBDקרוהן ,, מחלות כבד ותאנמי

12

טיפול בחולה בתקופה סביב ניתוחית

הניתוחים עפ"י ניתוח כגישה טיפולית, סיווג דחיפות ושיטה וגי הרדמה, שלבי ההרדמה וסיבוכים: סהרדמה ומדן פיזיקאלי ופסיכו סוציאלי לפני ניתוחא הסכמה מדעת לניתוח במהלך ולאחר ניתוח סיעודית טרום התערבות ,

ניתוח עקרונות וטיפול בנקזים מוקדמים ומאוחרים לאחר הניתוחסיבוכים המשך טיפול לאחר ניתוחשיקומי תהליך ,

14

הלםמצבי

הלםמצבי: Anaphylactic Cardiogenic, , Septic,

Neurogenic, Spinal, Hypovolemic הלם שונים מצביסיבות ל הלם התפתחות מצבישלבי הלםם במצבי סיבוכי הלםבמצב עקרונות הטיפול בחולה

6

32: סכום שעות הוראה

).1(נספח ושא יש להתייחס להנחיות ונהלים של משרד הבריאות ומנהל הסיעוד, * בהוראת הנ

6

מערכת הנשימה: הנושא

מועד ההוראה: סמסטר א

,אבחון דרכיגרונטולוגיים, שיקולים ,אפידמיולוגיה, אטיולוגיה, פתופיזיולוגיה הנושא הנלמד יכלול: תזונה, מניעה טיפול בסיבוכים ושיקום.שמרני וכירורגי, טיפול סיעודי ורפואי

תכנים קורסנושאי ה

דרכי אבחון

והדמייה בדיקות אבחון : תפקודי ריאה, גזים בדם עורקי, תרביות כיח, מיפוי ריאות

Pulse Oximetry , X-ray ,CT, MRI, Angiography, Bronchoscopy+ Biopsy, Puncture Pleural (Thoracentesis)

הפרעות שכיחות בנשימה*

, אוורור, דיפוזיה, פרפוזיההפרעות בDyspnea, Cough, Bradypnea, Tachypnea, Hypoxia, Anoxia, Atelectasis, Aspiration

התערבויות במצבי מצוקה נשימתית

ה*מתן חמצן, מתן אינהלציה, שאיבת הפרשות מדרכי הנשימ

הפרעות במאזן חומצי בסיסי

Respiratory Acidosis & Alkalosis, Metabolic Acidosis & Alkalosis

מחלות זיהומיות של דרכי הנשימה

Pneumonia , Tuberculosis , Lung Abscess

מצבים חריפים בנשימה

ARF -Acute Respiratory Failure ARDS- Acute Respiratory Distress Syndrome Pulmonary Embolism

Pleura Pleural Effusion, Empyema-מחלות ה

מחלות ריאה חסימתיות

Asthma COPD (Chronic Bronchitis, Emphysema, Cor Pulmonale)

Carcinoma of Lung גידולים ממאיריםשברים בצלעות - Rib Fractures חזה חבלות , Flail Chest

Pulmonary contusion ,Pneumo & Hemothorax Cardiac Tamponade Subcutaneous Emphysema

- ניקוז מבית החזהעקרונות הטיפול בחולה מונשם *

Endotracheal Intubation, Tracheostomy** :Mechanical Ventilation Modes – שיטות הנשמה

- Volume / Pressure Ventilators - Negative / Positive-Pressure Ventilation - Noninvasive: CPAP / Bi-PAP

חיבור וניתוק מנשם לצורך שאיבת הפרשות* - סכום שעות הוראה: 37

* בהוראת הנושא יש להתייחס להנחיות ונהלים של משרד הבריאות ומנהל הסיעוד, כולל פעולות ).1(נספח ד הרלוונטיותהסיעו

** יילמד במסגרת א.א.ג. (סמסטר ב')

7

מערכת הלב וכלי דם: הנושא


,אבחון דרכיגרונטולוגיים, שיקולים ,אפידמיולוגיה, אטיולוגיה, פתופיזיולוגיה הנושא הנלמד יכלול: מניעה טיפול בסיבוכים ושיקום.תזונה, שמרני וכירורגי, טיפול סיעודי ורפואי

הקורסנושאי תכנים

וגורמי סיכון למחלות לב וכלי דם אומדן פיזיקאלילבבית, המודינאמיקה מבוא

:בדיקות דם דרכי אבחון ,Homocysteine אנזימי לב, פרופיל שומנים ,

Brain (B-Type) Natriuretic Peptide , C-Reactive Protein בחון והדמייה:בדיקות א X-RAY - צילום חזה - Holter - הולטר , Electrocardiography ,Telematry - אק"ג -

- Cardiac stress testing - -בדיקת מאמץ - Echocardiography, TEE בדיקת אקו - - Computed Tomography (CT) - Magnetic Resonance Imaging (MRI) - Radionuclide Imaging - Thallium 201, Technetium 99m - Multiple Gated Acquisition Scanning (MUGA) - Positron Emission Tomography (PET) - Electro Physiological Study ( EPS )

Cardiac Catheterization - לב ימני ושמאלי צנתור - חיבור חולה למוניטור תפעול מוניטור

עקרונות הניטור והפעלת מוניטור גורמים, אבחון, דרכי טיפול, סיבוכים רב מערכתיים ומניעתם יתר לחץ דם

דם–עקרונות הטיפול התזונתי במטופל הסובל מיתר לחץ עקרונות בפענוח אק"ג - הפרעות קצב הלב

Normal Sinus Rate -קצב לב תקין -

- הפרעות קצב לב ממקורות שונים:

-Sinus node dysrhythmias Sinus Bradycardia & Tachycardia, Sinus Arrhythmia

- Atrial dysrhythmias

Premature Atrial Complex, Atrial Flutter, Atrial Fibrillation (Paroxysmal/Chronic)

-Junctional dysrhythmias Supraventricular Tachycardia (SVT)

-Ventricular Dysrhythmias

Premature Ventricular Complex, Ventricular Tachycardia, Ventricular Fibrillation, Ventricular Asystole

-Conduction Abnormalities Atrioventricular Block : (Degree I, II, III)

דרכי טיפול בהפרעות הקצב ממקורות שונים:

טיפול תרופתי --Electrical Cardioversion and Defibrillation -Catheter Ablation

8

החייאה קרדיווסקולארית

עקרונות בהחייאה קרדיווסקולארית )CPR(

*(כולל חצי אוטומטי) הפעלת דפיברילטור

), עקרונות הפעלה, קיום ICDמני/קבוע)(אינדיקציות, סוגים (קוצב ז קוצב לב אורח חיים עם קוצב

Coronary Artery Disease (CAD) מחלות כליליות Angina Pectoris - Stable & Unstable Acute Coronary Syndrome - Myocardial Infarction (M.I)

דרכי טיפול

טיפול תרופתי Percutaneous Transluminal Coronary

Angioplasty (PTCA)+ Stent

Mitral Valve: Prolapse, Regurgitation, Stenosis מחלות מסתמיות Aortic Valve: Regurgitation, Stenosis

ניתוחי לב

- Coronary Artery Bypass Grafts - CABG - Valvuloplasty - Valve Replacement

:ניתוחי מעקפים ומסתמיםיקולים ניתוחיים, ההכנה לניתוח, טכניקות ניתוחיות, מהלך אינדיקציות, ש

ריאה), התופעות הקליניות לאחר ניתוח לב, הטיפול -הניתוח (מכונת לב .וכים והדרכת המנותח לחזרה לתפקודהרפואי והסיעודי, הסיב

)השתלות איבריםיילמד במסגרת(-השתלות לב

Cardiomyopathies: Dilated, Hypertrophic, Restrictive מחלות שריר הלב

מחלות דלקתיות של שריר הלב

Myocarditis, Pericarditis ,Endocarditis (Rheumatic & Infective)

Congestive / Chronic Heart Failure (CHF) אי ספיקת לב (Right & Left, Systolic & Diastolic) Acute Heart Failure (Pulmonary Edema) Cardiogenic Shock, Thromboembolism :סיבוכים Pericardial Effusion Tamponada Cardiac Arrest

9

םפריפריי מחלות כלי דם

תכנים נושאי הקורסDoppler- בדיקות אבחון

-Duplex Ultrasonography -Angiography, Phlebography

מחלות עורקים

Arterial disorders: Peripheral arterial insufficiency Peripheral arterial occlusive disease: Buerger's disease Aortic Aneurysm (למידה עצמית) Arterial thrombosis Raynaud's disease Surgical management:

- Aortic and Carotid Endarterectomy - Baypass grafts, Femoral to Popliteal Graft

- Stent / Wall Graft מחלות ורידים

Venous disorders: Deep Vein Thrombosis (DVT) Chronic venous insufficiency Leg ulcers, Debriedement Varicose Veins

- Ligation and Stripping - Thermal / Laser ablation - Sclerotherapy

מחלות מערכת הלימפה סכום שעות הוראה: 37

פעולותל הבריאות ומנהל הסיעוד, כול * בהוראת הנושא יש להתייחס להנחיות ונהלים של משרד ).1(נספח הסיעוד הרלוונטיות

10

מערכת העיכול: הנושא

ראה: סמסטר אמועד ההו


קורסנושא ה תכנים .בדיקה רקטלית :להדמיה של מערכת העיכו, בדיקות אבחון

אוריאזה, -בדיקות דם ,סמנים(מרקרים) ,תרביות צואה, תבחין נשימה . CT ,MRI ,PETאולטרא סאונד בטן, מנומטריה,

אנדוסקופיות :גסטרוסקופיה ,קולונוסקופיה, רקטוסקופיה.

אומדן מערכת העיכול

:מערכת העיכול הנובעים מתפקוד לקוי של סימנים ותסמינים, כאבי י שליטה, עצירות, אבני צואהים, אבחילות, הקאות, שלשול

בטן * אבני צואהתרופתי, תזונתי, חוקן והוצאת –טיפולים

תפקוד נורמטיבי והפרעות שכיחות

במערכת העיכול *

מחלות פה נלמד במסגרת א.א.ג (סמסטר ב')

Achalasia Hiatal Hernia: Sliding, Para Esophageal Diverticulum Chemical Burns Esophageal Reflux Barrett's Esophagus Esophageal Tumor - Esophagectomy

- Esophagogastrostomy

מחלות ושט

Gastritis Peptic Ulcer Disease - Vagotomy - Pyloroplasy - Antrectomy (Billroth I, II) Gastric Cancer - Total / Subtotal Gastrectomy Morbid Obesity

- Surgery for morbid obesity (Bariatric Surgery)

מחלות קיבה ותריסריון

Irritable Bowel Syndrome ( IBS) Acute Inflammatory Intestinal Disorders:

- Appendicitis - LAP/Open Appendectomy

- Diverticulosis - Diverticulitis

- Hartmann procedure Peritonitis Inflammatory Bowel Disease ( IBD )

- Ulcerative Colitis - Crohn's Disease

- Total Colectomy

מחלות מעי חריפות

11

Intestinal Obstruction: Small Bowel/ Large bowel - Colostomy \ Ileostomy

הסובל מהפרעות במעי הדק והגס ול התזונתי במטופל עקרונות הטיפ -

Hernia

בקעים

Colorectal Cancer

גידולי מעי ורקטום

Anorectal absecess Anal Fistula Anal Fissure Hemorrhoids Pilonidal Sinus

מחלות פי הטבעת

: דרכי אבחון ות הדמיה כבד, בדיק תפקודי כבד, ניקור

- Hepatitis Viral – * דלקות כבד Liver Cirrhosis - –שחמת הכבד

התזונה בחולה הסובל מהפרעה בתפקוד הכבדי ראשוני, משני (למידה עצמית) -גידולי כבד השתלות איבריםיילמד במסגרת ( -השתלת כבד(

*מחלות כבד

Cholelithiasis אבנים בכיס מרה- Cholcystitis - דלקות כיס המרה

- Lap/Open Cholecystectomy, - Choledochotomy, Choledochojejunostomy

מחלות כיס מרה

- Acute / Chronic Pancreatitis - דלקת לבלב חריפה וכרונית - Tumors of the Pancreas

- Pancreaticduodenectomy ( Whipple procedure)

מחלות לבלב

סכום שעות הוראה: 50

* בהוראת הנושא יש להתייחס להנחיות ונהלים של משרד הבריאות ומנהל הסיעוד, כולל פעולות

).1(נספח הסיעוד הרלוונטיות

12

מערכת הורמונאלית (אנדוקרינולוגיה): הנושא


,אבחון דרכיגרונטולוגיים, שיקולים ,אפידמיולוגיה, אטיולוגיה, פתופיזיולוגיה למד יכלול:הנושא הנ תזונה, מניעה טיפול בסיבוכים ושיקום.שמרני וכירורגי, טיפול סיעודי ורפואי

תכנים קורסה נושא בדיקות אבחון לזיהוי הפרעות בבלוטות השונותאנמנזה, בדיקה פיזיקאלית, דרכי אבחון

-היפופיזה

Pituitary gland

Pituitary Tumors - Hypophysectomy Diabetes Insipidus - (D.I.) Syndrome of Inappropriate Antidiuretic Hormone Secretion

(SIADH)

-בלוטת התריס Thyroid gland

Hypothyroidism : Myxedema Hyperthyroidism : Grave's disease, Thyrotoxicosis Thyroiditis: Acut, Sub acute,Chronic (Hashimoto's disease) Thyroid Tumor: Goiter (Endemic, Nodular) ,Ca .of Thyroid

- Thyroidectomy **

לוטת יותרת התריס ב– Parathyroid

gland

Hypoparathyroidism Hyperparathyroidis

בלוטת יותרת הכליה

Adrenal gland Pheochromocytoma Addison's disease Cushing's syndrome

Pancreas Diabetes Mellitus: Type 1, Type 2 -לבלב


ושא יש להתייחס להנחיות ונהלים של משרד הבריאות ומנהל הסיעוד, כולל פעולות* בהוראת הנ ).1(נספח הסיעוד הרלוונטיות

(סמסטר ב') ** הטיפול הכירורגי יילמד במסגרת א.א.ג.

13

מערכת השתן: הנושא

מועד ההוראה: סמסטר ב

,אבחון דרכיגרונטולוגיים, שיקולים ,פתופיזיולוגיהאפידמיולוגיה, אטיולוגיה, הנושא הנלמד יכלול: תזונה, מניעה טיפול בסיבוכים ושיקום.שמרני וכירורגי, טיפול סיעודי ורפואי

תכנים קורסנושאי ה תפקוד נורמטיבי של מערכת השתן - מבוא

אומדן מערכת

השתן*

אומדן שלפוחית השתן - פקוד והפרשת השתן הגורמים המשפיעים על ת - הפרעות שכיחות במתן השתן: שינוי באופן, בהרכב ובכמות השתן -

.(בדיקת שארית שתן) .penroseהרכבת החדרת קטטר*, - , סגולי- כללית ותרבית, אוסמולריות, משקל :בדיקות שתן -

- Ceratinine Clearance test :בדיקות הדמיה -

Pyelography- , IVP מיפוי כליה C.T , U.S, Retrograde Cystoscopy, Cystography, TRUS-Trans Rectal Ultrasound , Renal Angiography ,Urodynamic Studies

תפקודי

כליה השפעת הכליה על וויסות משק מים ואלקטרוליטים בגוף - סי בגוףהשפעת הכליה על מאזן חומצי בסי - Creatinine, Urea , BUNתפקודי כליה: -

הפרעה בהתרוקנות

שלפוחית השתן

- Urinary Retention - Incontinence Urinary

Neurogenic bladder - הדרכה לטיפול בקטטר קבוע -

- Self Catheterization מחלות

הגורמות להפרעה ביצירת

שתן

- Nephrotic Syndrome - ת תסמונת נפרוטי - Acute Renal Failure - אי ספיקת כליות חריפה על כל שלביה

- Renal Failure Chronic -אי ספיקת כליות כרונית - Uremic Syndrome -תסמונת אורמית

טיפול בחולה עם אי ספיקה

כלייתית

-ליזה ציפקית טיפול בחולה המטופל ע"י דיא -Peritoneal Dialysis

-טיפול בחולה המטופל ע"י המודיאליזה - Hemodialysis

ילמד במסגרת השתלות איברים. – השתלת כליה - תזונת החולה הסובל מהפרעה בתפקוד הכלייתי בשלבים השונים. -

גידולי כליה

Renal Cell Carcinoma : -Radical Nephrectomy

זיהומים בדרכי השתן

Urinary Tract Infection (UTI) – Upper: - Glomerulonephritis - Pyelonephritis - Renal Abscess - Urosepsis

Urinary Tract Infection (UTI)- Lower: - Cystitis - Urethritis

14

מחלות הגורמות להפרעה

במתן השתן

בדרכי השתן אבנים – Urolithiasis : ,Uric Acid, Cystein, Calcium) ( זיהומים

Renal Colic Hydronephrosis

: דרכי טיפול דיאטה - תרופות -

- Extracorporeal Shock Wave Lithotripsy (ESWL) - Percutaneous Nephrostomy

Prostatitis ערמונית

לה של בלוטת הערמונית (שפיר וממאיר):הגד-- Trans Rectal US

Benign Prostatic Hyperplasia (BPH): Transurethral Prostatectomy (TURP) -

- Supra Pubic Prostatectomy (SPP) - Retro pubic Prostatectomy (RPP)

Carcinoma of Prostate:

-Radical Prostatectomy

Orchitis אשכים Epididymitis

Testicular cancer

- Orchiectomy גידולים

בכיס השתן

Carcinoma of Bladder - Transurethral Resection of Bladder Tumor, (TURBT) - Radical Cystectomy: -Urostomy – Ileal Conduit -Uretro-Sigmoedectomy -Bladder replacement

הנושאים ללמידה עצמית אין אונותחבלות בכליה

ובשלפוחית השתן


* בהוראת הנושא יש להתייחס להנחיות ונהלים של משרד הבריאות ומנהל הסיעוד, כולל פעולות

).1נספח ( הסיעוד הרלוונטיות

15

מערכת חיסונית: הנושא


אבחון דרכיגרונטולוגיים, שיקולים ,אפידמיולוגיה, אטיולוגיה, פתופיזיולוגיה הנושא הנלמד יכלול: תזונה, מניעה טיפול בסיבוכים ושיקום.שמרני וכירורגי, טיפול סיעודי ורפואי,

תכנים קורסנושא התפקוד –חיסונית מערכת

ומאפיינים תכונות מולדות למול נרכשות, תפקיד הכדוריות הלבנות במערכת

החיסונית: מקרופגים, נויטרופילים, לימפוציטים, פגוציטים, בזופילים, תאי מסט, נוגדנים, מערכת המשלים, ציטוקינים.

Ig A Deficiency, Common Variable Immunodeficiency כשל חיסוני מולד

דיכוי חיסוני נרכש על רקע כימותרפיה, קרינה, תת תזונה, \כשל כשל חיסוני נרכש* חולי

AIDS*- Acquired-Immunodeficiency-Syndrome

Arthritis מערכתיות מחלות רב Rheumatoid Arthritis Systemic Lupus Erythematosus (SLE) Scleroderma Polymyalgia Rheumatica Fibromyalgia Gout Osteoarthritis

סכום שעות הוראה: 12 * בהוראת הנושא יש להתייחס להנחיות ונהלים של משרד הבריאות ומנהל הסיעוד, כולל פעולות

).1(נספח הסיעוד הרלוונטיות

16

מחלות עור (דרמטולוגיה): הנושא

: סמסטר במועד ההוראה


נושאי הלימוד

תכנים

הפרעות כלליות

Pruritis, Secretory disorders

, Seborrheic Dermatoses, Acne Vulgaris, Contact Dermatitis לקתיותמחלות ד Psoriasis

Impetigo, Folliculitis, Furuncles, Carbuncles זיהומים חיידקיים

Herpes: Zoster, Simplex זיהומים ויראליים

Candida, Tinea זיהומים פטרייתיים

Pediculosis, Scabies זיהומים פרזיטיים

Pemphigus ,Bullous Pemphigus, Dermatitis Herpetiformis מחלות שלפוחיות

, Cycts , Seborrheic & Actinic Keratoses, Verucae: Warts גידולים שפיריםAngiomas ,Pigmented Nevi ,Keloids , Dermatofibroma, Neurofibromatosis

, Basal & Squamous Cell Carcinoma, Malignant Melanoma גידולים ממאירים

Metastatic skin tumors, Kaposi's sarcoma


17

כירורגיה פלסטית וכוויות: הנושא


גרונטולוגיים, שיקולים ,יה, אטיולוגיה, פתופיזיולוגיהאפידמיולוג הנושא הנלמד יכלול: תזונה, מניעה טיפול בסיבוכים ושיקום.שמרני וכירורגי, טיפול סיעודי ורפואי ,אבחון דרכי

קורסנושא ה תכנים

יסודות הטיפול ברפואה

פלסטית

Debridement Biologic Dressing

- Flaps מתלים -

Skin Grafts - השתלות עור : -Autografts \ Homograft

- Allografts - Xenografts/Heterograft

: עומק, חוק התשיעיותסיווג הכוויות טיפול בחולה עם כוויות

בכוויות בשלב החריף. טיפול - תגובות מערכתיות ומקומיות לכוויות - ומניעתם סיבוכים - טיפול בכוויות בשלב השיקומי - טיפול תזונתי בשלב החריף ובשלב השיקומי -

פיזיותרפיה - דרכי שיקום

ריפוי בעיסוק - ניתוחים קוסמטיים - חליפת לחץ - תמיכה פסיכולוגית -


18

מחלות עיניים: הנושא מועד ההוראה: סמסטר ב

אבחון דרכיגרונטולוגיים, שיקולים ,אפידמיולוגיה, אטיולוגיה, פתופיזיולוגיה ושא הנלמד יכלול:הנ תזונה, מניעה טיפול בסיבוכים ושיקום.שמרני וכירורגי, טיפול סיעודי ורפואי,

הקורסנושא תכנים

אנטומיה ופיזיולוגיה של העין מבוא

Direct 0phthalmoscopy - בדיקות אבחון- Indirect 0phthalmoscopy - Slit Lamp Examination - Color Vision Testing - Ultrasonography - Fluorescein Angiography - Fundus

Emmetropia, Myopia , Hyperopia, Astigmatism - הפרעות בראיהBlindness: - Diabetic Retinopathy - Macular Degeneration - Glaucoma ( Open Angle and Closed Angle )

- מחלות והפרעות בקרנית(Corneal)

- Corneal Dystrophies - Keratoconus - Corneal Ulcer/Abscess

- מחלות והפרעות ברשתית)Retina (

- Retinal Detachment - Retinal Vascular Disorders - Macular Degeneration

Cataracts - (Lens)-עדשהמחלות והפרעות ב

חבלות ומצבי חירום

Orbital Trauma: - Soft Tissue Injury & Hemorrhage - Fractures - Foreign Bodies - Ocular Burns

זיהומים ודלקות

Dry Eye Syndrome, Conjunctivitis , Uveitis , Orbital Cellulites


19

מחלות אף אוזן וגרון: הנושא



תכנים הקורס נושאי אנטומיה ופיסיולוגיה של אף אוזן וגרון מבוא

Acute, Chronic & Allergic Rhinitis - אף- Acute & Chronic Sinusitis - Nasal Obstruction & Trauma - Epistaxis ( Nosebleed )

EXTERNAL & MIDDLE EAR-חיצונית ותיכונה אוזן

- Tympanic Membrane Perforation/ Injury- Otitis Media : Acute , Serous & Chronic

אוזן פנימית INTERNAL EAR- Meniere's Disease- Tinnitus - Labyrinthitis-

Ototoxicity-Acoustic Neuroma-

) עזרים, ניתוחים(: אמצעים לשיפור השמיעה שיקום שמיעה

Parotitis, Sialadenitis בלוטות רוק

Acute / Chronic Pharyngitis גרון* Tonsillitis and Adenoiditis Peritonsillar Abscess Laryngitis Obstruction and Trauma of the Upper Respiratory Airway Cancer of Larynx

- Laryngectomy - Neck Desection - Thyroidectomy - Tracheostomy*

-Speech Therapy – שיקום בדיבור -


* בהוראת הנושא יש להתייחס להנחיות ונהלים של משרד הבריאות ומנהל הסיעוד, ).1(נספח כולל פעולות הסיעוד הרלוונטיות

20

םמערכת העצבי: הנושא


[גרונטולוגיים, שיקולים ,אפידמיולוגיה, אטיולוגיה, פתופיזיולוגיה הנושא הנלמד יכלול: תזונה, מניעה טיפול בסיבוכים ושיקום.שמרני וכירורגי, טיפול סיעודי ורפואי ,ןאבחו דרכי

תכנים קורסנושא ה ת, תפקוד מוטורי ותחושתי.מערכת עצבים מרכזית, פריפריאומדן מבוא

CT, MRI, X-Ray, PET, EEG, Evoked Potential Study, U.S of בדיקות אבחון

Carotid, Angio & Myelography, LP., EMG

ניטור Monroe & Kellie Hypothesis, ICP לחץ תוך גולגולתי מוגבר

חבלות ראש ועמוד השדרה

Skull Fractures, Concussion, Contusion, Intracranial HemorrhageSpinal Cord Injury (Acute Phase), Neurogenic Shock, Quadriplegic/ Paraplegic Patient

,Glioma, Meningioma, Aucustic Neuronoma, Angioma גידוליםPituitary Adenoma, Metastasis, גידולי עמוד שידרה

י*מוות מוח

קביעת מוות מוחי

,Craniotomy, Burr Hole, Transphenoidal Approach גישות ניתוחיותStereotactic Surgery

& Stroke (Ischemic, Hemorrhage- Cerebral Aneurysm שבץ מוחיIntracerebral)

Epilepsy, Status Epilepticus הפרעות פירכוסיות

Migraine כאבי ראש

Parkinson's, Alzheimer's, Huntington's, Amyotrophic Lateral חלות ניווניותמSclerosis (ALS)

Guillain Barre Syndrome מחלות אוטואימוניות Myasthenia Gravis

Multiple Sclerosis

זיהומים

Viral & Bacterial Meningitis, Brain Abscess, Encephalitis


* בהוראת הנושא יש להתייחס להנחיות ונהלים של משרד הבריאות ומנהל הסיעוד, ).1(נספח כולל פעולות הסיעוד הרלוונטיות

21

מערכת השלד והשרירים: הנושא



תכנים קורסנושא ה לי של מערכת שלד ושריריםאאומדן פיזיק מבוא

BMD ,Arthroscopy, Arthrocentesis , EMG, Biopsy בדיקות אבחון והדמיה :םסוגי שברי שברים

Complete , Incomplete ,Comminuted , Closed ,Open סיבוכים :

Neurogenic /Septic Shock ,Compartment Syndrome Fat Embolism Syndrome A vascular Necrosis,

עקרונות הטיפול בשבר: גבס,קיבוע,מתיחה, ניתוחים

Shaft , Humeral Neck, Clavicle Humeral, Wrist, Hand שברים בגפה עליונה

של עצם הירך, מסמור Shaft -תוך מפרקיים, חוץ מפרקיים וב שברים בירך

Hemi arthroplasty פנימי וחיצוני,

, Stable Pelvis Fractures, Unstable Pelvic Fractures שברים באגן Vertical Shear Pelvic Fractures

רקיםהחלפת מפ

Total Knee Replacement Total Hip Replacement

Strain , Sprainsפגיעה במניסקוס ורצועות, מחלה/טראומה במפרקים

:שחזור ותיקוןArthrodosis

Osteomyelitis זיהומים

Hammer Toe, Hallux Valgus מחלות כף רגל למידה עצמית ) )

Osteoporosis, Carpal Tunnel Syndrome מחלות נרכשות

Amputation קטיעות . סוגי קטיעות ,סיבות ,סיבוכים ושיקום

, Scoliosis, Kyphosis, Lordosis עמוד השדרה Low Back Pain –

- Laminectomy - Disectomy

קיבועים -טיפול שמרני,

20 : סכום שעות הוראה

22

ה)מחלה ממארת (אונקולוגי: הנושא

ועד ההוראה: סמסטר במ



מרקרים, בדיקת מח עצם :אמצעי אבחון Grade -ו Stage ם סרטניים:סיווג גידולי

(Mid Line, Picc-Line, Hickman* :צנתרים מרכזייםPort-A-Cath( מתוך

מבוא לאונקולוגיה

סוגי ביופסיות, סוגי ניתוחים.עקרונות הטיפול הכירורגי:, ניהול Brachitherapyקרינה חיצונית, :עקרונות הטיפול הקרינתי

יטור הסיבוכיםהטיפול בחולה העובר הקרנת כולל נאופן מתן הטיפול, ניטור במהלך :עקרונות הטיפול הכימותרפי

סיווג התרופות על פי . ולאחר הטיפול (בטיחות למטופל ולמטפל) ת הטיפול, הקבוצות השונות , מנגנון פעולת התרופות, שיטו

תופעות לוואי עיקריותחר בעיות צפויות במהלך ולא ,סוגי השתלות :השתלת מח עצם

, ניטור וניהול הסיבוכים הצפויים GVH -ההשתלה. דחית השתל (הלם ספטי, דימומים)

Hyperthermia - .התוויות, סיבוכים Targeted therapies- .סוגים, מנגנון פעולה, תופעות אפשריות

Gene therapy חולה האונקולוגי ניהול הטיפול הסיעודי ב

דרכי טיפול

חלה ממארת, רשתות תמיכה ודרכי עמדות וגישות הקשורות במ .התמודדות ייחודיות

פשיים, היבטים חברתיים, נותקשורתיים תרבותייםהתמודדות עם הקשורים ב

מחלה ממארת Superior Vena Cava Syndrome Spinal Cord Compression Hypercalcaemia Pericardial Effusion and Cardiac Tamponade Disseminated Intravascular Coagulopathy (DIC) Consumption Coagulopathy SIADH - Syndrome of Inappropriate Secretion of

Ant diuretic Hormone Tumor Lysis Syndrome

חירום באונקולוגיה מצבי

השקפת עולם ועקרונות הטיפול התומך כאב, עייפות, בחילות והקאות, עצירות, :איזון סימפטומים נשירת , קושיי נשימה,)stomatitis( פרעות ברירית הפהה

שיער

טיפול בחולה הנוטה למות

-טיפול תומך Palliative Care


* בהוראת הנושא יש להתייחס להנחיות ונהלים של משרד הבריאות ומנהל הסיעוד, כולל פעולות ).1(נספח הסיעוד הרלוונטיות

23

מערכת הדם והלימפה: הנושא




עצם, שורות הדם, מנגנון קרישהתפקוד מח מבוא

Serum Iron Level ( Fe);Iron Saturation , Ferritin Serum Vitamin B12 and folic Acid Complete Blood Count ספירת דם מלאה- Bone Marrow Aspiration and Biopsy Serum Total Iron Binding Capacity ( TIBC) PT,PTT, Thrombin Time- תפקודי קרישה ודימום Serum Fibrinogen Level Fibrin Degradation Produce (D-dimers) Serum Bilirubin Level Coombs Test

בדיקות אבחון

Anemia Hypoproliferative - פגיעה בייצור כדורית דם אדומה - Iron Deficiency - Anemia of Chronic Disease - Vitamin B12 Deficiency - folic Acid Deficiency - Anemia in renal Disease - A plastic Anemia - Myelodysplastic Syndrome (MDS) Hemolytic - הרס כדוריות דם אדומות - Sickle Cell - Thalassemia - G6PD Deficiency

ריות אדומותמחלות כדו א. אנמיה

Polycythemia Vera, Secondary Polycythemia .בPolycythemia

- Leucopenia: Neutropenia, Lymphopenia - Leukemia:

- Acute & Chronic Myeloid (AML,CML) - Acute & Chronic Lymphocytic (ALL, CLL)

- Lymphomas: Hodgkin’s & Non- Hodgkin’s

מחלות בכדוריות לבנות:

Multiple Myeloma (M.M) מחלות של תאי הפלסמה

24

- Bleeding (Hemorrhagic)

- כדוריות דם אובדן אדומות

Bleeding

- Primary & Secondary Thrombocytemia - Idiopathic Thrombocytopenic Purpura (ITP), - Hemophilia A+ B - Disseminated Intravascular Coagulopathy ( DIC) - Von Willebrand Disease - Antiphospholipid syndrome - Heparin – induced thrombocytopenia

הפרעות בקרישה

- Splenectomy - Therapeutic Apheresis (Hematopheresis) - Therapeutic Phlebotomy –* הקזת דם - Blood Component Therapy –*(נלמד בשנה א) מתן דם

גישות טיפוליות


בהוראת הנושא יש להתייחס להנחיות ונהלים של משרד הבריאות ומנהל הסיעוד, *

).1(נספח כולל פעולות הסיעוד הרלוונטיות

25

שינויים מבניים בשד: הנושא



תכנים קורסאי הנוש בדיקת שד עצמיתהסתכלות, מישוש, בדיקות אבחון

בדיקות הדמיה: Mammography , Ultrasonography,

Magnetic Resonance Imaging (M. R. I.) Fine Needle Aspiration ( F. N. A.) Percutaneous Biopsy:

- Fine-Needle Aspiration - Core Needle Biopsy - Thru- Cut Core Biopsy - Stereotactic Core Biopsy - Ultrasound-Guided Core Biopsy - MRI-Guided core Biopsy Surgical Biopsy : - Excisional Biopsy

- Incisional Biopsy, - Wire Needle Localization Markers: - BRCA2, BRCA1

Nipple discharge , Fissure הפרעות בפטמת השד Mastitis, Lactational Abscess בשד זיהומים

Cysts גידולים שפירים Fibrocystic Changes Fibro adenoma Benign Proliferative Breast Changes

Malignant conditions of the breast גידולים ממאירים

ורגיכיר סוגי טיפולים Breast conservation treatment

Lumpectomy Wide Excision Partial / Segmental Mastectomy Quadrantectomy

- Modified Radical Mastectomy - Total Mastectomy - Sentinel/ Auxiliary Lymph Node Dissection

, הורמונאלי , כימי , קרינתי

Reconstructive Breast surgery ור שד שחז סכום שעות הוראה: 6

26

סיעוד הזקן שם הנושא:

מועד הוראה: סמסטר ב

:תיאור הקורס

פסיכולוגיים וחברתיים בגיל הזיקנה. ,הקורס יעסוק בשינויים פיזיולוגיים

סיעודיות מתאימות. עתם על תפקוד הזקן ודרכי התערבותילמדו בעיות בריאות שכיחות, השפ

:מטרות השיעורים

הסטודנט:

יסביר את המושגים המרכזיים הקשורים לגיל זיקנה. .1

ימנה את השינויים הפיזיולוגיים פסיכולוגיים וחברתיים המאפיינים בגיל הזקנה. .2

יתאר את ההתערבויות לקידום בריאות ולמניעת מחלות בגיל הזיקנה. .3

הבריאות השכיחות המאפיינות את גיל הזיקנה. ימנה את בעיות .4

יבחן את השפעת בעיות הבריאות בגיל זיקנה על תפקודו של הזקן. .5

יתאר את ההתערבויות הנדרשות לטיפול בבעיות בריאות שכיחות בזיקנה. .6

הניתנים לזקן בקהילה. םהשירותיימנה את .7

: שיטות הוראה

הרצאות, דיונים ולמידה עצמית.

נושאי השיעורים:

מס' תכנים נושאי הלימוד שעות

מושגים מרכזיים הקשורים לגיל הזקנה מבוא .1

בארץ ובעולם ואפידמיולוגיםפיים נתונים דמוגר

של מילר תפקודיתהתיאוריה ה

2

שינויים פיזיולוגיים .2

בזיקנה

על פי מערכות הגוף כולל אומדן

הזקןיות סיעודיות לקידום בריאות התערבו

2

2

: סיעודי, מורכב, תשוש, תשוש נפשכולל הגדרות תפקודיות אומדן הזקן .3

)1עמ' -מדריך וושינגטון, גריאטריה(

FIM (בייטס) דקות 10,אומדן נפילות ,סקירה גריאטרית בת

6

בעיות בריאות .4

כיחות בגיל הזיקנהש

,רגישות מגבלות בניעות, חולשה, נפילות ,אי שליטה םלזיהומי

נמצא בברונר בפרק פוסט ( הזקן באשפוז החריף

אופרטיבי)

4

27

הטיפול התרופתי .5

בזקנה

פרמקוקינטיקה

השלכות סיעודיות

2

מערכת השירותים .6

לקשיש באשפוז

ובקהילה

חוקים) 4( חוק ביטוח בריאות ממלכתי

/סיעוד גמלתביטוח סיעוד

אשפוז סיעודי

תנים לקשיש בקהילההשירותים הני

2


דרישות הקורס:

.השתתפות חובה בכל השיעורים .קריאת ספרות חובה

:דרישה מוקדמת

אנטומיה פיזיולוגיה

וזקנהבגרות

פרמקולוגיה

מבוא לפסיכולוגיה

ציון:

בחינה עיונית במסגרת קורס סיעוד המבוגר.

:ספרות חובה

סדרת , מדריך וושינגטון -גריאטריה .(הרשקוביץ, שצמן עריכה מדעית) ). 2008דייל, ס.מ. (

. תל אביב: ידע.התמחויות משנה ברפואה

, 733-742, 669-702, 287-342. (עמודים: הזדקנות וזיקנה בישראל). 2003רוזין, א. (עורך), (

).ירושלים: אשל.895-953, 821-831

Miller C.A.(2004). Nursing for wellness in older adults. Philadelphia: Lippincott

Williams & Wilkins.

Smelltzer S.C. & Bare, B.B.(2010). Brunner & Suddarth`s Textbook of

medical surgical nursing. (12th ed.). Philadelphia: Lippincott. pp.188-213.

חוזר מחייב:

". 65"איתור מסוכנות לנפילות בקרב אנשים מעל גיל 2008 \74מס' חוזר מנהל הסיעוד

28

קריאה מומלצת:

. פרק ב, הוצאה הכיוון שירותים סיעוד הורים בישראל כלכלית,ארגונית ונפשית. )1998ג.( אקשטיין,

כלכליים בע"מ.

שליטה על נכות ). השפעתן של תמיכה חברתית ותחושת 2002טל, י. (- ברו ,גולנדר, ח. ,גוטליב, ע.

.133-141), 1-2, כט' (גרונטולוגיה ועל איכות חיים לאחר שבץ מוחי.

). הקשר בין רשת חברתית פורמאלית לבין איכות החיים של זקנים 2004אוסלנדר, ג. (ו ,גרין, ו.

.11-31), 1,לא' (גרונטולוגיההמוגבלים בתפקוד.

), 2לג' ( ,גרונטולוגיהיניים בתרופות בקשישים. ). היבטים אתיים של ניסויים קל2006היינריך, א. (

71-82.

. ירושלים: משרד הביטחון הוצאה לאור.הזקנה כתופעה חברתית). 1984חזן, ח. (

). נפילות, סחרחורת וחוסר שיווי משקל בקרב קשישים: השלכות ודרכי טיפול. 2007צור, ע. (

.131-136), 1, לד' (גרונטולוגיה

). שברי צוואר ירך אצל 2004ניסקה, מ. (ו ,קיש, ב. ,מורגנשטרן, ד. ,שטרן, א. ,ברנר, י. ,שבת, ש.

.55-65), 1לא' ( ,גרונטולוגיהזקנים: מגמות בשנות האלפיים.

29

1נספח

.ומבדק הבטיחות תקנות ונהלים רלוונטיים להוראה במסגרת סיעוד המבוגר

הנחייה וסימוכין\מקור החוזרהנוהלתחום

מבוא לתזונה

קלינית

(נלמד בשנה א)

החלפת צינוריתPEG או החזרה של צינורית

גסטרוסטום

2005, 61מנהל הסיעוד, מספר

(הזנה דרך זונדה ) 1994, 29מנהל הרפואה מספר כלכלה אנטרלית

ניהול הטיפול

התרופתי

(נלמד בשנה א')

2003, 53מינהל הסיעוד, מספר ניהול הטיפול התרופתי

1999, 22חוזר מנכ"ל, מספר תקנות הסמים המסוכנים

נוהל מתן תרופותOTC 1994, 10מינהל הסיעוד, מספר

מאזן נוזלים

ואלקטרוליטים

(נלמד בשנה א)

(אשלגן כלוריד) 1999, 49מנהל הרפואה, מספר תקנות הרוקחים

מתן דם ומוצריו


י דם נהלים להפעלת בנק דם ומתן עירוי

בנוהל) : ה, ו, ז, ח, ט( פרקים

2002, 69מינהל רפואה, מספר

2001, 51מינהל רפואה, מספר הנחיות למתן דם ומוצריו

בטיחות פיזית

ובקטריאלית


בנגיפים הדבקה למניעת נוהל HBV ו- HCV

בקרב אחרים גוף לנוזלי או/ו לדם חשיפה אחרי

בריאות עובדי

הציבור בריאות ירותיחוזר ש

2006, 3מספר

לצורך מתן טיפול הגבלה פיזית של מטופלים

תרופתי

2009, 15מנהל רפואה ,מספר

2006, 66מינהל הסיעוד, מספר מניעה וטיפול בפצעי לחץ

2010 10מנהל הרפואה מספר אמצעי זהירות שגרתיים במוסדות רפואיים

2009, 24מנהל הרפואה מספר יםהיגיינת ידיים במוסדות רפואי

2009, 80מינהל הסיעוד, מספר אומדן כף רגל סוכרתית סוכרת

הפרעות שכיחות

במע' העיכול מנהל הסיעוד ,האגף לגריאטריה, מניעת עצירות והטיפול בה

2007, 2.3.9מספר

כאב (נלמד בשנה א')

2001 ,44מנהל הסיעוד, מספר אומדן כאב-הנחיה מקצועית

החזרת קנולה

לטרכיאה

86חוזר מינהל הסיעוד, מספר טראכיאוסטומיה

2010

הנחיות לישום חוק מוות מוחי נשימתי מוות מוחי

2008התשס"ח

27/09חוזר מנכ"ל, מספר

)25.5.09(

2003, 55מינהל הסיעוד , מספר איתור חולים הזקוקים לעזרה בניידות סיעוד הזקן

פילות בקרב איתור מסוכנות לנ

65אנשים מעל גיל

2008, 74מנהל הסיעוד, מספר

www.health.gov.ilההנחיות קובצו מאתר האינטרנט של משרד הבריאות:

ג עשת רגובמה דועיס · pdf filebrunner & suddarth’s textbook of...

Documents