רגובמה דועיס - tau.ac.il · pdf filehinkle, j. l., & cheever, k. h. (2014)....

אביבאוניברסיטת תל הפקולטה לרפואה ע"ש סאקלר

ביה"ס למקצועות הבריאות החוג לסיעוד

0162.2106מס קורס:

סיעוד המבוגר

ש"ס 25עיוניים: קליניים לימודים ש"ס 27.5: התנסות - לימודים קליניים

"מועדי הוראה"להוריד מתחת לכל הנושאים את המשפט

, סמסטר קיץ שנה א' ושנה ב' סמסטר א' סמסטר ב'שנה א' מועד הקורס:

[email protected]גב' איסנה דמארי ראשי חטיבה:

: בתיאום מראש שעות קבלה

רציונל:

במערכות הגוף השונות המהווים בסיס לתפקודה םהבנה מעמיקה של תהליכים פתופיזיולוגיי המקצועי של האחות המוסמכת.

מטרת הקורס:

הקניית בסיס ידע תיאורטי ומיומנויות לצורך ביצוע התערבויות סיעודיות למטופלים מבוגרים, במצבים קליניים שכיחים, על בסיס עקרונות מדעיים וסיעודיים, תקנות, נהלים והנחיות

מקצועיות.

שיטות הוראה : הרצאות, דיונים קליניים, פעילויות למידה, מעבדות, תרגול והדגמה, התנסות קלינית

ולמידה עצמית.

:קלינית הוראה עיונית מחלות פנימיות וכירורגיות בתחום המבוגר והזקן על פי מצבים קליניים מיצגים.

הוראה קלינית:

וכירורגיות.התנסות קלינית במחלקות הכלליות: פנימיות

דרישות מוקדמות : בקורסים הבאים:לימודים

פיזיולוגיה-אנטומיה � וספציפיתפתולוגיה כללית �כולל מבוא למדעי הסיעוד �

חשבון רפואי מבוא לפסיכולוגיה �

פתולוגי –הלימודים בקורסים הבאים הכללית וספציפית ופרמקולוגיה

נלמדים בסמסטר ב'

מיקרוביולוגיה � ביוכימיה-כימיה � פרמקולוגיה � מיומנויות תמיכה יעוץ �

והדרכה בסיעוד מבוא לסוציולוגיה � מבוא לבריאות הקהילה �

דרישות הקורס העיוני: בכל השיעורים חובההשתתפות � 60מבחן סוף סמסטר ציון עובר, � קריאת ספרות חובה �

ציון:הרכב ה

קיץ של שנה א'בחינה בסמסטר 1-ו ב'בחינה בסמסטר 1בחינות עיוניות, 2מורכב מ

מהציון הסופי בקורס. 50%כל אחת מהבחינות מהווה

, 60ציון של לפחות -חובה על התלמיד לעבור כל בחינה

נכשל התלמיד באחת מהבחינות, יחזור ויבחן על הבחינה בה נכשל.

.כישלון חוזר יחייב את התלמיד לחזור על הקורס כולו

(החלוקה תעודכן בהמשך) הלימוד לבחינות:חלוקת נושאי

:'בסמסטר

סוגי הלם, מערכת הנשימה, מערכת לב וכלי הדם, טיפול בחולה בתקופה סבב

ניתוחי, מערכת העיכול, מערכת הורמונאלי (פרט לניתוחי בלוטת המגן)

סמסטר קיץ

מערכת מערכת השתן, מערכת חיסונית, עור, כירורגיה פלסטית וכוויות, אונקולוגיה,

הדם והלימפה, כירורגית שד, מערכת העצבים, מערכת שלד ושרירים, אף אוזן

וגרון, ניתוחי בלוטת המגן, עיניים, סיעוד הזקן.

ספרות חובה

תקנות ונהלים של מנהל הסיעוד הרלוונטיים להתייחסות ולהוראה במסגרת סיעוד המבוגר.

www.health.gov.il

Hinkle, J. L., & Cheever, K. H. (2014). Brunner & Suddarth’s textbook of

medical- surgical nursing (13th ed.). Philadelphia, PA: Lippincott Williams &

Wilkins.

Karch, A. M. (2014). Lippincott's nursing drug guide. New-York, NY: Lippincott.

ספרות מומלצת:

–. נורדיה: ידע המדריך המרוכז -גופני אומדן בייטס:). 2007ביקלי, ל.ס., סצילגיי, פ.ג. ( ספרות מקצועית אקדמית בע"מ.

www.Nursingcenter.com

מבוא לסיעוד המבוגר הנושא: מועד ההוראה: סמסטר א

אבחון דרכיגרונטולוגיים, שיקולים ,אפידמיולוגיה, אטיולוגיה, פתופיזיולוגיה הנושא הנלמד יכלול: תזונה, מניעה טיפול בסיבוכים ושיקום.שמרני וכירורגי, סיעודי ורפואי

שעות תכנים קורסה י נושא

הוראהעקרונות תזונת מטופל הסובל מבעיות בריאות מבוא לתזונה קלינית

במערכות: לב וכלי דם , • סןכרת - אנדוקרינולוגיה •כליה (פרה דיאליזה דיאליזה, תסמונת •

נפרוטית) קרוהן ,, מחלות כבדIBDכולל: העיכול מע' • ות אנמי •

8

טיפול בחולה בתקופה סביב ניתוחית

ניתוח כגישה טיפולית, סיווג הניתוחים עפ"י • דחיפות ושיטה

: סוגי הרדמה, שלבי ההרדמה וסיבוכיםהרדמה •

אומדן פיזיקאלי ופסיכו סוציאלי לפני ניתוח •

הסכמה מדעת לניתוח •

, במהלך ולאחר ניתוח התערבות סיעודית טרום • ניתוח

עקרונות וטיפול בנקזים •

סיבוכים מוקדמים ומאוחרים לאחר הניתוח •

, המשך טיפול לאחר ניתוחתהליך שיקומי •

14

הלם מצבי

:הלם מצבי •• Anaphylactic Cardiogenic, , Septic,

Neurogenic, Spinal, Hypovolemic הלם שונים מצביסיבות ל • הלם מצבי התפתחותשלבי • הלםם במצבי סיבוכי • הלםבמצב עקרונות הטיפול בחולה •

6

28: סכום שעות הוראה

).1(נספח * בהוראת הנושא יש להתייחס להנחיות ונהלים של משרד הבריאות ומנהל הסיעוד,

מערכת הנשימה: הנושא

מועד ההוראה: סמסטר א

טיפול ,אבחון דרכיגרונטולוגיים, שיקולים ,אפידמיולוגיה, אטיולוגיה, פתופיזיולוגיה הנושא הנלמד יכלול: תזונה, מניעה טיפול בסיבוכים ושיקום.שמרני וכירורגי, סיעודי ורפואי תכנים קורסנושאי ה

דרכי אבחון

: והדמייה בדיקות אבחון • תפקודי ריאה, גזים בדם עורקי, תרביות כיח, מיפוי ריאות

Pulse Oximetry , X-ray ,CT, MRI, Angiography, Bronchoscopy+ Biopsy, Puncture Pleural (Thoracentesis)

הפרעות שכיחות בנשימה*

, אוורור, דיפוזיה, פרפוזיההפרעות בDyspnea, Cough, Bradypnea, Tachypnea, Hypoxia, Anoxia, Atelectasis, Aspiration

התערבויות במצבי מצוקה נשימתית

מתן חמצן, מתן אינהלציה, שאיבת הפרשות מדרכי הנשימה*

הפרעות במאזן חומצי בסיסי

• Respiratory Acidosis & Alkalosis,

• Metabolic Acidosis & Alkalosis

מחלות זיהומיות של דרכי הנשימה

• Pneumonia , Tuberculosis , Lung Abscess

מצבים חריפים בנשימה

• ARF -Acute Respiratory Failure

• ARDS- Acute Respiratory Distress Syndrome

• Pulmonary Embolism Pleura • Pleural Effusion, Empyema-מחלות ה

מחלות ריאה חסימתיות

• Asthma

• COPD (Chronic Bronchitis, Emphysema, Cor Pulmonale) Carcinoma of Lung • גידולים ממאירים

שברים בצלעות - Rib Fractures • חזה חבלות , Flail Chest

• Pulmonary contusion ,Pneumo & Hemothorax

• Cardiac Tamponade

• Subcutaneous Emphysema -ניקוז מבית החזה

עקרונות הטיפול בחולה מונשם *

• Endotracheal Intubation, Tracheostomy** :Mechanical Ventilation Modes – שיטות הנשמה

- Volume / Pressure Ventilators - Negative / Positive-Pressure Ventilation - Noninvasive: CPAP / Bi-PAP

וניתוק מנשם לצורך שאיבת הפרשות* חיבור -

סכום שעות הוראה: 37

* בהוראת הנושא יש להתייחס להנחיות ונהלים של משרד הבריאות ומנהל הסיעוד, כולל פעולות ).1(נספח הסיעוד הרלוונטיות

** יילמד במסגרת א.א.ג. (סמסטר ב')

מערכת הלב וכלי דם: הנושא


טיפול ,אבחון דרכיגרונטולוגיים, שיקולים ,אפידמיולוגיה, אטיולוגיה, פתופיזיולוגיה הנושא הנלמד יכלול: תזונה, מניעה טיפול בסיבוכים ושיקום.שמרני וכירורגי, סיעודי ורפואי

הקורסנושאי

תכנים

אומדן פיזיקאלי וגורמי סיכון למחלות לב וכלי דם לבבית, המודינאמיקה מבוא

: בדיקות דם • דרכי אבחון ,Homocysteine אנזימי לב, פרופיל שומנים ,

Brain (B-Type) Natriuretic Peptide , C-Reactive Protein בדיקות אבחון והדמייה: • X-RAY - צילום חזה - Holter -הולטר , Electrocardiography ,Telematry - אק"ג -

- Cardiac stress testing - -בדיקת מאמץ - Echocardiography, TEE בדיקת אקו- - Computed Tomography (CT) - Magnetic Resonance Imaging (MRI) - Radionuclide Imaging - Thallium 201, Technetium 99m - Multiple Gated Acquisition Scanning (MUGA) - Positron Emission Tomography (PET) - Electro Physiological Study ( EPS )

Cardiac Catheterization -לב ימני ושמאלי צנתור -

חיבור חולה למוניטור • תפעול מוניטור

עקרונות הניטור והפעלת מוניטור •

גורמים, אבחון, דרכי טיפול, סיבוכים רב מערכתיים ומניעתם • יתר לחץ דם

דם–התזונתי במטופל הסובל מיתר לחץ עקרונות הטיפול •

עקרונות בפענוח אק"ג - הפרעות קצב הלב

Normal Sinus Rate -קצב לב תקין -

- הפרעות קצב לב ממקורות שונים:

-Sinus node dysrhythmias

• Sinus Bradycardia & Tachycardia, Sinus Arrhythmia

- Atrial dysrhythmias

• Premature Atrial Complex, Atrial Flutter, Atrial Fibrillation

(Paroxysmal/Chronic)

-Junctional dysrhythmias

• Supraventricular Tachycardia (SVT)

-Ventricular Dysrhythmias

• Premature Ventricular Complex, Ventricular Tachycardia, Ventricular Fibrillation, Ventricular Asystole

-Conduction Abnormalities

• Atrioventricular Block : (Degree I, II, III)

דרכי טיפול בהפרעות הקצב ממקורות שונים:טיפול תרופתי -

-Electrical Cardioversion and Defibrillation -Catheter Ablation

החייאה קרדיווסקולארית

)CPR( עקרונות בהחייאה קרדיווסקולארית •

הפעלת דפיברילטור (כולל חצי אוטומטי)* •

), עקרונות הפעלה, קיום ICDאינדיקציות, סוגים (קוצב זמני/קבוע)( • קוצב לב אורח חיים עם קוצב

Coronary Artery Disease (CAD) • מחלות כליליות

• Angina Pectoris - Stable & Unstable

• Acute Coronary Syndrome - Myocardial Infarction (M.I)

דרכי טיפול טיפול תרופתי

• Percutaneous Transluminal Coronary Angioplasty (PTCA)+ Stent

Mitral Valve: Prolapse, Regurgitation, Stenosis • מחלות מסתמיות

• Aortic Valve: Regurgitation, Stenosis

ניתוחי לב

- Coronary Artery Bypass Grafts - CABG - Valvuloplasty - Valve Replacement

:ניתוחי מעקפים ומסתמיםאינדיקציות, שיקולים ניתוחיים, ההכנה לניתוח, טכניקות ניתוחיות, מהלך

ריאה), התופעות הקליניות לאחר ניתוח לב, הטיפול -הניתוח (מכונת לב

.הרפואי והסיעודי, הסיבוכים והדרכת המנותח לחזרה לתפקוד

(יילמד במסגרת השתלות איברים) - השתלות לב

Cardiomyopathies: Dilated, Hypertrophic, Restrictive • מחלות שריר הלב

מחלות דלקתיות של שריר הלב

• Myocarditis, Pericarditis ,Endocarditis (Rheumatic & Infective)

Congestive / Chronic Heart Failure (CHF) • אי ספיקת לב (Right & Left, Systolic & Diastolic)

• Acute Heart Failure (Pulmonary Edema)

• Cardiogenic Shock, Thromboembolism :סיבוכים

• Pericardial Effusion

• Tamponada

• Cardiac Arrest

םפריפריי מחלות כלי דם

תכנים נושאי הקורס Doppler- בדיקות אבחון

-Duplex Ultrasonography -Angiography, Phlebography

מחלות עורקים

Arterial disorders:

• Peripheral arterial insufficiency

• Peripheral arterial occlusive disease:

• Buerger's disease

• Aortic Aneurysm (למידה עצמית)

• Arterial thrombosis

• Raynaud's disease Surgical management:

- Aortic and Carotid Endarterectomy

- Baypass grafts, Femoral to Popliteal Graft

- Stent / Wall Graft

מחלות ורידים

Venous disorders:

Deep Vein Thrombosis (DVT)

Chronic venous insufficiency

Leg ulcers, Debriedement

Varicose Veins - Ligation and Stripping

- Thermal / Laser ablation - Sclerotherapy

מחלות מערכת הלימפה • סכום שעות הוראה: 37

פעולותל * בהוראת הנושא יש להתייחס להנחיות ונהלים של משרד הבריאות ומנהל הסיעוד, כול ).1(נספח הרלוונטיותהסיעוד

מערכת העיכול: הנושא



קורסנושא ה תכנים בדיקה רקטלית. :הדמיה של מערכת העיכול, בדיקות אבחון

אוריאזה, - בדיקות דם ,סמנים(מרקרים) ,תרביות צואה, תבחין נשימה . CT ,MRI ,PETאולטרא סאונד בטן, מנומטריה,

אנדוסקופיות :גסטרוסקופיה ,קולונוסקופיה, רקטוסקופיה.

אומדן מערכת העיכול

:מערכת העיכול הנובעים מתפקוד לקוי של סימנים ותסמינים, כאבי בחילות, הקאות, שלשולים, אי שליטה, עצירות, אבני צואה

בטן תרופתי, תזונתי, חוקן והוצאת אבני צואה* –טיפולים

תפקוד נורמטיבי והפרעות שכיחות

במערכת העיכול *

מחלות פה נלמד במסגרת א.א.ג (סמסטר ב')

• Achalasia

• Hiatal Hernia: Sliding, Para Esophageal

• Diverticulum

• Chemical Burns

• Esophageal Reflux

• Barrett's Esophagus

• Esophageal Tumor - Esophagectomy

- Esophagogastrostomy

מחלות ושט

• Gastritis

• Peptic Ulcer Disease - Vagotomy - Pyloroplasy - Antrectomy (Billroth I, II)

• Gastric Cancer - Total / Subtotal Gastrectomy

• Morbid Obesity - Surgery for morbid obesity (Bariatric Surgery)

מחלות קיבה ותריסריון

• Irritable Bowel Syndrome ( IBS)

• Acute Inflammatory Intestinal Disorders: - Appendicitis

- LAP/Open Appendectomy - Diverticulosis - Diverticulitis

- Hartmann procedure

• Peritonitis

• Inflammatory Bowel Disease ( IBD ) - Ulcerative Colitis - Crohn's Disease

- Total Colectomy

מחלות מעי חריפות

Intestinal Obstruction: Small Bowel/ Large bowel - Colostomy \ Ileostomy

הסובל מהפרעות במעי הדק והגס עקרונות הטיפול התזונתי במטופל -

Hernia

בקעים

Colorectal Cancer

גידולי מעי ורקטום

• Anorectal absecess

• Anal Fistula

• Anal Fissure

• Hemorrhoids

• Pilonidal Sinus

מחלות פי הטבעת

: דרכי אבחון

כבד, בדיקות הדמיה תפקודי כבד, ניקור • - Hepatitis Viral – * דלקות כבד

Liver Cirrhosis - –שחמת הכבד

התזונה בחולה הסובל מהפרעה בתפקוד הכבדי •

ראשוני, משני (למידה עצמית) -גידולי כבד •

השתלות איברים) (יילמד במסגרת - השתלת כבד •

*מחלות כבד

• Cholelithiasis אבנים בכיס מרה -

• Cholcystitis - דלקות כיס המרה - Lap/Open Cholecystectomy,

- Choledochotomy, Choledochojejunostomy

מחלות כיס מרה

- Acute / Chronic Pancreatitis - וכרוניתדלקת לבלב חריפה - Tumors of the Pancreas

- Pancreaticduodenectomy ( Whipple procedure)

מחלות לבלב



מערכת הורמונאלית (אנדוקרינולוגיה): הנושא



תכנים קורסה נושא בדיקות אבחון לזיהוי הפרעות בבלוטות השונותאנמנזה, בדיקה פיזיקאלית, דרכי אבחון

- היפופיזה Pituitary gland

• Pituitary Tumors - Hypophysectomy

• Diabetes Insipidus - (D.I.)

• Syndrome of Inappropriate Antidiuretic Hormone Secretion (SIADH)

-בלוטת התריס Thyroid gland

• Hypothyroidism : Myxedema

• Hyperthyroidism : Grave's disease, Thyrotoxicosis

• Thyroiditis: Acut, Sub acute,Chronic (Hashimoto's disease)

• Thyroid Tumor: Goiter (Endemic, Nodular) ,Ca .of Thyroid - Thyroidectomy **

בלוטת יותרת התריס

– Parathyroid gland

• Hypoparathyroidism

• Hyperparathyroidis

בלוטת יותרת הכליה Adrenal gland

• Pheochromocytoma

• Addison's disease

• Cushing's syndrome

Pancreas • Diabetes Mellitus: Type 1, Type 2 -לבלב


* בהוראת הנושא יש להתייחס להנחיות ונהלים של משרד הבריאות ומנהל הסיעוד, כולל פעולות

).1(נספח הסיעוד הרלוונטיות סמסטר ב')( הכירורגי יילמד במסגרת א.א.ג.** הטיפול

מערכת השתן: הנושא

מועד ההוראה: סמסטר ב

דרכיגרונטולוגיים, שיקולים ,אפידמיולוגיה, אטיולוגיה, פתופיזיולוגיה הנושא הנלמד יכלול: תזונה, מניעה טיפול בסיבוכים ושיקום.שמרני וכירורגי, טיפול סיעודי ורפואי,אבחון

תכנים קורסנושאי ה

תפקוד נורמטיבי של מערכת השתן - מבוא

אומדן מערכת

השתן*

אומדן שלפוחית השתן - הגורמים המשפיעים על תפקוד והפרשת השתן - הפרעות שכיחות במתן השתן: שינוי באופן, בהרכב ובכמות השתן -

.(בדיקת שארית שתן) .penroseהרכבת החדרת קטטר*, - , סגולי-כללית ותרבית, אוסמולריות, משקל :בדיקות שתן -

- Ceratinine Clearance test :בדיקות הדמיה -

Pyelography - , IVP מיפוי כליה C.T , U.S, Retrograde Cystoscopy, Cystography, TRUS-Trans Rectal Ultrasound , Renal Angiography ,Urodynamic Studies

תפקודי כליה

השפעת הכליה על וויסות משק מים ואלקטרוליטים בגוף - השפעת הכליה על מאזן חומצי בסיסי בגוף - Creatinine, Urea , BUNתפקודי כליה: -

הפרעה בהתרוקנות

שלפוחית השתן

- Urinary Retention - Incontinence Urinary

Neurogenic bladder - הדרכה לטיפול בקטטר קבוע -

- Self Catheterization

מחלות הגורמות להפרעה ביצירת

שתן

- Nephrotic Syndrome -תסמונת נפרוטית - Acute Renal Failure - אי ספיקת כליות חריפה על כל שלביה

- Renal Failure Chronic - כליות כרונית אי ספיקת - Uremic Syndrome -תסמונת אורמית

- Glomerulonephritis - Pyelonephritis

טיפול בחולה עם אי ספיקה

כלייתית

- טיפול בחולה המטופל ע"י דיאליזה ציפקית -Peritoneal Dialysis

- טיפול בחולה המטופל ע"י המודיאליזה - Hemodialysis

ילמד במסגרת השתלות איברים. – השתלת כליה - תזונת החולה הסובל מהפרעה בתפקוד הכלייתי בשלבים השונים. -

גידולי כליה

• Renal Cell Carcinoma : -Radical Nephrectomy

זיהומים בדרכי השתן

• Urinary Tract Infection (UTI) – Upper: - Renal Abscess - Urosepsis

• Urinary Tract Infection (UTI)- Lower: - Cystitis

- Urethritis

מחלות הגורמות להפרעה

במתן השתן

: Urolithiasis – אבנים בדרכי השתן •,Uric Acid, Cystein, Calcium) ( זיהומים

• Renal Colic

• Hydronephrosis : דרכי טיפול

דיאטה - תרופות -

- Extracorporeal Shock Wave Lithotripsy (ESWL) - Percutaneous Nephrostomy

Prostatitis • ערמונית הגדלה של בלוטת הערמונית (שפיר וממאיר):-

- Trans Rectal US

• Benign Prostatic Hyperplasia (BPH): Transurethral Prostatectomy (TURP) -

- Supra Pubic Prostatectomy (SPP) - Retro pubic Prostatectomy (RPP)

• Carcinoma of Prostate: -Radical Prostatectomy

Orchitis • אשכים

• Epididymitis

• Testicular cancer - Orchiectomy

גידולים בכיס השתן

• Carcinoma of Bladder - Transurethral Resection of Bladder Tumor, (TURBT) - Radical Cystectomy: -Urostomy – Ileal Conduit -Uretro-Sigmoedectomy -Bladder replacement

הנושאים ללמידה עצמית אין אונות

חבלות בכליה

ובשלפוחית השתן


* בהוראת הנושא יש להתייחס להנחיות ונהלים של משרד הבריאות ומנהל הסיעוד, כולל פעולות

).1(נספח הסיעוד הרלוונטיות

מערכת חיסונית: הנושא

סמסטר במועד ההוראה:


תכנים קורסנושא התפקוד –מערכת חיסונית

ומאפיינים נרכשות, תפקיד הכדוריות הלבנות במערכת תכונות מולדות למול

החיסונית: מקרופגים, נויטרופילים, לימפוציטים, פגוציטים, בזופילים, תאי מסט, נוגדנים, מערכת המשלים, ציטוקינים.

Ig A Deficiency, Common Variable Immunodeficiency • כשל חיסוני מולד

חיסוני נרכש על רקע כימותרפיה, קרינה, תת תזונה, דיכוי \כשל כשל חיסוני נרכש* חולי

• AIDS*- Acquired-Immunodeficiency-Syndrome

Arthritis • מחלות רב מערכתיות

• Rheumatoid Arthritis

• Systemic Lupus Erythematosus (SLE)

• Scleroderma

• Polymyalgia Rheumatica

• Fibromyalgia

• Gout

• Osteoarthritis



מחלות עור (דרמטולוגיה): הנושא



נושאי הלימוד

תכנים

הפרעות כלליות

• Pruritis, Secretory disorders

,Seborrheic Dermatoses, Acne Vulgaris, Contact Dermatitis • מחלות דלקתיות Psoriasis

Impetigo, Folliculitis, Furuncles, Carbuncles • זיהומים חיידקיים

Herpes: Zoster, Simplex • זיהומים ויראליים

Candida, Tinea • זיהומים פטרייתיים

Pediculosis, Scabies • זיהומים פרזיטיים

Pemphigus ,Bullous Pemphigus, Dermatitis Herpetiformis • מחלות שלפוחיות

:Cycts , Seborrheic & Actinic Keratoses, Verucae • גידולים שפיריםWarts,

Angiomas ,Pigmented Nevi ,Keloids , Dermatofibroma, Neurofibromatosis

,Basal & Squamous Cell Carcinoma, Malignant Melanoma • גידולים ממאיריםMetastatic skin tumors, Kaposi's sarcoma


כירורגיה פלסטית וכוויות: הנושא מועד ההוראה: סמסטר ב


קורסנושא ה תכנים

יסודות הטיפול ברפואה

פלסטית

• Debridement

• Biologic Dressing - Flaps - מתלים

• Skin Grafts - השתלות עור : -Autografts \ Homograft

- Allografts - Xenografts/Heterograft

: עומק, חוק התשיעיותסיווג הכוויות • טיפול בחולה עם כוויות

בכוויות בשלב החריף. טיפול - לכוויותתגובות מערכתיות ומקומיות - סיבוכים ומניעתם - טיפול בכוויות בשלב השיקומי - טיפול תזונתי בשלב החריף ובשלב השיקומי -

פיזיותרפיה - דרכי שיקום

ריפוי בעיסוק - ניתוחים קוסמטיים - חליפת לחץ - תמיכה פסיכולוגית -


מחלות עיניים: הנושא ההוראה: סמסטר במועד


הקורסנושא תכנים

אנטומיה ופיזיולוגיה של העין • מבוא

Direct 0phthalmoscopy - בדיקות אבחון- Indirect 0phthalmoscopy - Slit Lamp Examination - Color Vision Testing - Ultrasonography - Fluorescein Angiography - Fundus

Emmetropia, Myopia , Hyperopia, Astigmatism - הפרעות בראיהBlindness: - Diabetic Retinopathy - Macular Degeneration - Glaucoma ( Open Angle and Closed Angle )

-מחלות והפרעות בקרנית(Corneal)

- Corneal Dystrophies - Keratoconus - Corneal Ulcer/Abscess

-מחלות והפרעות ברשתית)Retina (

- Retinal Detachment - Retinal Vascular Disorders - Macular Degeneration

Cataracts - (Lens)-עדשהמחלות והפרעות ב

חבלות ומצבי חירום

Orbital Trauma: - Soft Tissue Injury & Hemorrhage - Fractures - Foreign Bodies - Ocular Burns

זיהומים ודלקות

Dry Eye Syndrome, Conjunctivitis , Uveitis , Orbital Cellulites


מחלות אף אוזן וגרון: הנושא


דרכיגרונטולוגיים, שיקולים ,אפידמיולוגיה, אטיולוגיה, פתופיזיולוגיה הנושא הנלמד יכלול: תזונה, מניעה טיפול בסיבוכים ושיקום.שמרני וכירורגי, ורפואי טיפול סיעודי,אבחון

תכנים הקורס נושאי

אנטומיה ופיסיולוגיה של אף אוזן וגרון מבוא

Acute, Chronic & Allergic Rhinitis - אף- Acute & Chronic Sinusitis - Nasal Obstruction & Trauma - Epistaxis ( Nosebleed )

EXTERNAL & MIDDLE EAR-חיצונית ותיכונה • אוזן

- Tympanic Membrane Perforation/ Injury - Otitis Media : Acute , Serous & Chronic

-INTERNAL EAR אוזן פנימית •Meniere's Disease- Tinnitus- Labyrinthitis-

Ototoxicity - Acoustic Neuroma-

) עזרים, ניתוחים(: אמצעים לשיפור השמיעה שיקום שמיעה

Parotitis, Sialadenitis • בלוטות רוק

Acute / Chronic Pharyngitis • גרון*

• Tonsillitis and Adenoiditis

• Peritonsillar Abscess

• Laryngitis

• Obstruction and Trauma of the Upper Respiratory Airway

• Cancer of Larynx - Laryngectomy - Neck Desection - Thyroidectomy - Tracheostomy*

- Speech Therapy – שיקום בדיבור -


* בהוראת הנושא יש להתייחס להנחיות ונהלים של משרד הבריאות ומנהל הסיעוד, ).1(נספח כולל פעולות הסיעוד הרלוונטיות

מערכת העצבים: הנושא מועד ההוראה: סמסטר ב

דרכיגרונטולוגיים, שיקולים ,אפידמיולוגיה, אטיולוגיה, פתופיזיולוגיה הנושא הנלמד יכלול: ושיקום.תזונה, מניעה טיפול בסיבוכים שמרני וכירורגי, טיפול סיעודי ורפואי,אבחון

תכנים קורסנושא ה מערכת עצבים מרכזית, פריפרית, תפקוד מוטורי ותחושתי.אומדן מבוא

CT, MRI, X-Ray, PET, EEG, Evoked Potential Study, U.S of בדיקות אבחוןCarotid, Angio & Myelography, LP., EMG

ניטור Monroe & Kellie Hypothesis, ICP לחץ תוך גולגולתי מוגבר

חבלות ראש ועמוד השדרה

Skull Fractures, Concussion, Contusion, Intracranial Hemorrhage Spinal Cord Injury (Acute Phase), Neurogenic Shock, Quadriplegic/ Paraplegic Patient

,Glioma, Meningioma, Aucustic Neuronoma, Angioma גידולים

Pituitary Adenoma, Metastasis, גידולי עמוד שידרה

מוות מוחי*

קביעת מוות מוחי

,Craniotomy, Burr Hole, Transphenoidal Approach גישות ניתוחיותStereotactic Surgery

& Stroke (Ischemic, Hemorrhage- Cerebral Aneurysm שבץ מוחי

Intracerebral)

Epilepsy, Status Epilepticus הפרעות פירכוסיות

Migraine כאבי ראש

Parkinson's, Alzheimer's, Huntington's, Amyotrophic Lateral מחלות ניווניותSclerosis (ALS)

Guillain Barre Syndrome מחלות אוטואימוניות

Myasthenia Gravis Multiple Sclerosis

זיהומים

Viral & Bacterial Meningitis, Brain Abscess, Encephalitis


* בהוראת הנושא יש להתייחס להנחיות ונהלים של משרד הבריאות ומנהל הסיעוד, ).1(נספח כולל פעולות הסיעוד הרלוונטיות

מערכת השלד והשרירים: הנושא


אבחון דרכיגרונטולוגיים, שיקולים ,אפידמיולוגיה, אטיולוגיה, פתופיזיולוגיה הנושא הנלמד יכלול: תזונה, מניעה טיפול בסיבוכים ושיקום.שמרני וכירורגי, טיפול סיעודי ורפואי,

תכנים קורסנושא ה אומדן פיזיקאלי של מערכת שלד ושרירים מבוא

BMD ,Arthroscopy, Arthrocentesis , EMG, Biopsy בדיקות אבחון והדמיה

:סוגי שברים • שברים Complete , Incomplete ,Comminuted , Closed ,Open

: סיבוכים •Neurogenic /Septic Shock ,Compartment Syndrome

Fat Embolism Syndrome A vascular Necrosis,

עקרונות הטיפול בשבר: גבס,קיבוע,מתיחה, ניתוחים •

Shaft , Humeral Neck, Clavicle Humeral, Wrist, Hand • שברים בגפה עליונה

של עצם הירך, מסמור Shaft -תוך מפרקיים, חוץ מפרקיים וב • שברים בירך Hemi arthroplasty פנימי וחיצוני,

,Stable Pelvis Fractures, Unstable Pelvic Fractures • שברים באגן Vertical Shear Pelvic Fractures

החלפת מפרקים

• Total Knee Replacement

• Total Hip Replacement

Strain , Sprainsפגיעה במניסקוס ורצועות, • מחלה/טראומה במפרקים

Arthrodosisשחזור ותיקון: •

Osteomyelitis • זיהומים

Hammer Toe, Hallux Valgus • מחלות כף רגל למידה עצמית ) )

Osteoporosis, Carpal Tunnel Syndrome • מחלות נרכשות

Amputation • קטיעות

סוגי קטיעות ,סיבות ,סיבוכים ושיקום . • ,Scoliosis, Kyphosis, Lordosis • עמוד השדרה

• Low Back Pain – - Laminectomy - Disectomy

קיבועים -טיפול שמרני,

20 : סכום שעות הוראה

מחלה ממארת (אונקולוגיה): הנושא מועד ההוראה: סמסטר ב



: מרקרים, בדיקת מח עצםאמצעי אבחון Grade -ו Stage סיווג גידולים סרטניים:

(Mid Line, Picc-Line, Hickman* :צנתרים מרכזייםPort-A-Cath( מתוך

מבוא לאונקולוגיה

סוגי ביופסיות, סוגי ניתוחים.עקרונות הטיפול הכירורגי:, ניהול Brachitherapyקרינה חיצונית, עקרונות הטיפול הקרינתי:

הטיפול בחולה העובר הקרנת כולל ניטור הסיבוכיםאופן מתן הטיפול, ניטור במהלך :עקרונות הטיפול הכימותרפי

סיווג התרופות על פי . ולאחר הטיפול (בטיחות למטופל ולמטפל) הקבוצות השונות , מנגנון פעולת התרופות, שיטות הטיפול,

תופעות לוואי עיקריותבעיות צפויות במהלך ולאחר ,סוגי השתלות :השתלת מח עצם

, ניטור וניהול הסיבוכים הצפויים GVH - ההשתלה. דחית השתל (הלם ספטי, דימומים)

Hyperthermia- .התוויות, סיבוכים Targeted therapies- .סוגים, מנגנון פעולה, תופעות אפשריות

Gene therapy ניהול הטיפול הסיעודי בחולה האונקולוגי

דרכי טיפול

ודרכי עמדות וגישות הקשורות במחלה ממארת, רשתות תמיכה .התמודדות ייחודיות

היבטים חברתיים, נפשיים, ותקשורתיים תרבותיים

התמודדות עם הקשורים ב מחלה ממארת

• Superior Vena Cava Syndrome

• Spinal Cord Compression

• Hypercalcaemia

• Pericardial Effusion and Cardiac Tamponade

• Disseminated Intravascular Coagulopathy (DIC)

• Consumption Coagulopathy

• SIADH - Syndrome of Inappropriate Secretion of Ant diuretic Hormone

• Tumor Lysis Syndrome

חירום באונקולוגיה מצבי

השקפת עולם ועקרונות הטיפול התומך כאב, עייפות, בחילות והקאות, עצירות, :איזון סימפטומים

נשירת , קושיי נשימה,)stomatitis( הפרעות ברירית הפה שיער

-טיפול תומך Palliative Care

טיפול בחולה הנוטה למות



מערכת הדם והלימפה: הנושא




הדם, מנגנון קרישהתפקוד מח עצם, שורות מבוא

• Serum Iron Level ( Fe);Iron Saturation , Ferritin

• Serum Vitamin B12 and folic Acid

• Complete Blood Count ספירת דם מלאה-

• Bone Marrow Aspiration and Biopsy

• Serum Total Iron Binding Capacity ( TIBC)

• PT,PTT, Thrombin Time- תפקודי קרישה ודימום

• Serum Fibrinogen Level

• Fibrin Degradation Produce (D-dimers)

• Serum Bilirubin Level

• Coombs Test

בדיקות אבחון

Anemia Hypoproliferative - פגיעה בייצור כדורית דם אדומה - Iron Deficiency - Anemia of Chronic Disease - Vitamin B12 Deficiency - folic Acid Deficiency - Anemia in renal Disease - A plastic Anemia - Myelodysplastic Syndrome (MDS) Hemolytic - הרס כדוריות דם אדומות - Sickle Cell - Thalassemia - G6PD Deficiency

ות אדומותמחלות כדורי א. אנמיה

Polycythemia Vera, Secondary Polycythemia .בPolycythemia

- Leucopenia: Neutropenia, Lymphopenia - Leukemia:

- Acute & Chronic Myeloid (AML,CML) - Acute & Chronic Lymphocytic (ALL, CLL)

- Lymphomas: Hodgkin’s & Non- Hodgkin’s

מחלות בכדוריות לבנות:

Multiple Myeloma (M.M) מחלות של תאי הפלסמה

- Bleeding (Hemorrhagic)

- כדוריות דם אובדן אדומות

Bleeding

- Primary & Secondary Thrombocytemia - Idiopathic Thrombocytopenic Purpura (ITP), - Hemophilia A+ B - Disseminated Intravascular Coagulopathy ( DIC) - Von Willebrand Disease - Antiphospholipid syndrome - Heparin – induced thrombocytopenia

הפרעות בקרישה

- Splenectomy - Therapeutic Apheresis (Hematopheresis) - Therapeutic Phlebotomy –* הקזת דם - Blood Component Therapy –*(נלמד בשנה א) מתן דם

גישות טיפוליות


בהוראת הנושא יש להתייחס להנחיות ונהלים של משרד הבריאות ומנהל הסיעוד, * ).1(נספח כולל פעולות הסיעוד הרלוונטיות

שינויים מבניים בשד: הנושא



תכנים קורסנושאי ה

בדיקת שד עצמיתהסתכלות, מישוש, • בדיקות אבחון

:בדיקות הדמיה •Mammography , Ultrasonography,

Magnetic Resonance Imaging (M. R. I.) Fine Needle Aspiration ( F. N. A.) Percutaneous Biopsy:

- Fine-Needle Aspiration - Core Needle Biopsy - Thru- Cut Core Biopsy - Stereotactic Core Biopsy - Ultrasound-Guided Core Biopsy - MRI-Guided core Biopsy Surgical Biopsy : - Excisional Biopsy

- Incisional Biopsy, - Wire Needle Localization Markers: - BRCA2, BRCA1

Nipple discharge , Fissure • הפרעות בפטמת השד

Mastitis, Lactational Abscess • בשד זיהומים

Cysts • גידולים שפירים

• Fibrocystic Changes

• Fibro adenoma

• Benign Proliferative Breast Changes

Malignant conditions of the breast • גידולים ממאירים

כירורגי • סוגי טיפולים

• Breast conservation treatment Lumpectomy Wide Excision Partial / Segmental Mastectomy Quadrantectomy

- Modified Radical Mastectomy - Total Mastectomy

- Sentinel/ Auxiliary Lymph Node Dissection

הורמונאלי , כימי , קרינתי , •

Reconstructive Breast surgery • שחזור שד


סיעוד הזקן שם הנושא:

מועד הוראה: סמסטר ב

:תיאור הקורס

פסיכולוגיים וחברתיים בגיל הזיקנה. ,פיזיולוגייםהקורס יעסוק בשינויים סיעודיות ילמדו בעיות בריאות שכיחות, השפעתם על תפקוד הזקן ודרכי התערבות

מתאימות.

:מטרות השיעורים

הסטודנט:

יסביר את המושגים המרכזיים הקשורים לגיל זיקנה. .1

וחברתיים המאפיינים בגיל הזקנה.ימנה את השינויים הפיזיולוגיים פסיכולוגיים .2

יתאר את ההתערבויות לקידום בריאות ולמניעת מחלות בגיל הזיקנה. .3

ימנה את בעיות הבריאות השכיחות המאפיינות את גיל הזיקנה. .4

יבחן את השפעת בעיות הבריאות בגיל זיקנה על תפקודו של הזקן. .5

עיות בריאות שכיחות בזיקנה.יתאר את ההתערבויות הנדרשות לטיפול בב .6

הניתנים לזקן בקהילה. םהשירותיימנה את .7

: שיטות הוראה

הרצאות, דיונים ולמידה עצמית.

נושאי השיעורים:

תכנים נושאי הלימוד

מושגים מרכזיים הקשורים לגיל הזקנה מבוא .1

בארץ ובעולם ואפידמיולוגיםנתונים דמוגרפיים

של מילר תפקודיתהתיאוריה ה

שינויים פיזיולוגיים .2

בזיקנה

על פי מערכות הגוף כולל אומדן

התערבויות סיעודיות לקידום בריאות הזקן

כולל הגדרות תפקודיות: סיעודי, מורכב, תשוש, תשוש נפש אומדן הזקן .3

)1( מדריך וושינגטון ע"מ

FIM (בייטס) דקות 10,אומדן נפילות ,סקירה גריאטרית בת

בעיות בריאות .4

שכיחות בגיל הזיקנה

רגישות מגבלות בניעות, חולשה, נפילות ,אי שליטה, • לזיהומים

פוסט אופרטיבי)-(נמצא בברונר הזקן באשפוז החריף •

הטיפול התרופתי .5

בזקנה

פרמקוקינטיקה •

השלכות סיעודיות •

מערכת השירותים .6

לקשיש באשפוז

ובקהילה

חוקים) 4חוק ביטוח בריאות ממלכתי ( •

סיעוד גמלתביטוח סיעוד/ •

אשפוז סיעודי •

השירותים הניתנים לקשיש בקהילה •


דרישות הקורס:

השתתפות חובה בכל השיעורים � קריאת ספרות חובה �

:דרישה מוקדמת

אנטומיה פיזיולוגיה �

וזקנהבגרות �

פרמקולוגיה �

מבוא לפסיכולוגיה �

ציון:

בחינה עיונית במסגרת קורס סיעוד המבוגר

:ספרות חובה

סדרת , מדריך וושינגטון - גריאטריה (הרשקוביץ, שצמן עריכה מדעית). ). 2008דייל, ס.מ. (

. תל אביב: ידע.התמחויות משנה ברפואה

, 733-742, 669-702, 287-342(עמודים: . בישראל וזקנההזדקנות ). 2003( .רוזין, א. (עורך)

.).ירושלים: אשל895-953, 821-831

Hinkle, J. L., & Cheever, K. H. (2014). Brunner & Suddarth’s

textbook of

medical- surgical nursing (13th ed.). Philadelphia, PA: Lippincott Williams

& Wilkins.

Miller, C.A. (2004). Nursing for wellness in older adults. Philadelphia, PA:

Lippincott Williams & Wilkins.

חוזר מחייב:

". 65"איתור מסוכנות לנפילות בקרב אנשים מעל גיל 2008 \74חוזר מנהל הסיעוד מס'

1נספח

.טיחותב ומבדק תקנות ונהלי� רלוונטיי� להוראה במסגרת סיעוד המבוגר

הנחייה וסימוכי�\מקור החוזר הנוהל תחו�

מבוא לתזונה

קלינית

(נלמד בשנה א)

או החזרה של צינורית PEGהחלפת צינורית �

גסטרוסטו�

2005, 61מנהל הסיעוד, מספר

1994, 29מנהל הרפואה מספר כלכלה אנטרלית ( הזנה דר� זונדה) �

ניהול הטיפול

התרופתי

(נלמד בשנה א')

2003, 53מינהל הסיעוד, מספר ניהול הטיפול התרופתי �

1999, 22חוזר מנכ"ל, מספר תקנות הסמי� המסוכני� �

1994, 10מינהל הסיעוד, מספר OTCנוהל מת' תרופות �

מאז� נוזלי�

ואלקטרוליטי�

(נלמד בשנה א)

1999, 49מנהל הרפואה, מספר תקנות הרוקחי� (אשלג' כלוריד) �

ומוצריומת� ד�


נהלי� להפעלת בנק ד� ומת' עירויי ד� �

בנוהל) : ה, ו, ז, ח, ט( פרקי�

2002, 69מינהל רפואה, מספר

2001, 51מינהל רפואה, מספר הנחיות למת' ד� ומוצריו �

בטיחות פיזית

ובקטריאלית


HCV (ו HBV בנגיפי� הדבקה למניעת נוהל �

בקרב אחרי� גו* לנוזלי או/ו לד� חשיפה אחרי

בריאות עובדי

הציבור בריאות חוזר שירותי

2006, 3מספר

לצור� מת' טיפול הגבלה פיזית של מטופלי� �

תרופתי

2009, 15מנהל רפואה ,מספר

2006, 66מינהל הסיעוד, מספר מניעה וטיפול בפצעי לח+ �

2010 10מנהל הרפואה מספר אמצעי זהירות שגרתיי� במוסדות רפואיי� �

2009, 24מנהל הרפואה מספר היגיינת ידיי� במוסדות רפואיי� �

2009, 80מינהל הסיעוד, מספר אומד' כ* רגל סוכרתית � סוכרת

הפרעות שכיחות

במע' העיכול

לגריאטריה, מנהל הסיעוד ,האג* מניעת עצירות והטיפול בה �

2007, 2.3.9מספר

כאב (נלמד בשנה א')

2001, 44מנהל הסיעוד, מספר אומד' כאב(הנחיה מקצועית �

החזרת קנולה

לטרכיאה

86חוזר מינהל הסיעוד, מספר טראכיאוסטומיה �

2010

הנחיות לישו� חוק מוות מוחי נשימתי � מוות מוחי

2008התשס"ח

27/09חוזר מנכ"ל, מספר

)25.5.09(

2003, 55מינהל הסיעוד , מספר איתור חולי� הזקוקי� לעזרה בניידות � סיעוד הזק�

איתור מסוכנות לנפילות בקרב �

65אנשי� מעל גיל

2008, 74מנהל הסיעוד, מספר

www.health.gov.ilההנחיות קובצו מאתר האינטרנט של משרד הבריאות:

רגובמה דועיס - tau.ac.il · pdf filehinkle, j. l., & cheever, k. h. (2014)....

Documents