精子冷冻：适应症，方法和结果

The Journal of Urology, 2003, 170: 1079-1084

平 萍

精子冷冻史回顾 1776 年，意大利牧师 生理学家 Lazaro sperm become motionless when cooled by snow

1866 年， Montegazza soldier dying in the war should get a heir with frozen semen stored at home

精子冷冻史回顾

1930-40s 早期，精子在 -160C 仍存活， 没用甘油，复苏率低

冷冻保护剂研究，加快动物育种的发展，牛的冷冻精子怀孕率达到 65%

精子冷冻史回顾 1953 年， 人类第一例使用冷冻精子怀孕

1963 年， 第 11 届国际遗传学大会

1970 年， AIH 得以开展

之后 20 年，由于试管婴儿技术开展，开始少量 精子冷冻

冷冻保护液功效 提供最适的渗透压和 pH 值

提供能量

抗感染

稀释精液

冷冻精子的临床用途 AIH 和 AID 治疗 手术前冷冻 患有精曲的少弱精子症术前 输精管结扎前 术中冷冻 电刺激取精术 CBAVD （ MESA ， PESA ） TURED V-V V-E 睾丸活检

冷冻精子的临床用途

恶性肿瘤治疗前

非恶性疾病治疗前 自身免疫性疾病 肾脏疾病 糖尿病 溃疡性结肠炎 心脏移植

冷冻精子辅助生殖比较 ICSI ：新鲜精子与冷冻精子的受孕率无

显著性差异

IUI ： 新鲜精子的受孕率是冷冻精子的 3 倍 676 周期 128 受孕 18.9% 1200 周期 60受孕 5.0%

EEJ 的精液特点 活力低下

正常形态率低

ICSI 是最常采用的 ART 方式

冷冻于精子 DNA 完整性

2001 年文献 冷冻精子 DNA 完整性下降 20%

正常男性精子 DNA 完整性受冷冻影响不大

不育男性精子 DNA 完整性受冷冻影响较大

冷冻技术的个体化 正常精液

少弱精子症

EEJ ，附睾精子

稀少精子冷冻

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