手阳明大肠经(the Large Intestine Meridian of Hand-Yangming,

LI)

经脉循行经脉病候腧穴

手阳明大肠经循行起于大指次指之端，循指上廉，出合谷两骨之间，上入两筋之中，循臂上廉，入肘外廉，上臑

外前廉，上肩，出髃骨之前廉，上出

于柱骨之会上，下入缺盆，络肺，下膈，属大肠。其支者：从缺盆上颈，贯颊，

入下齿中；还出挟口，交人中－－左之

右、右之左，上挟鼻孔。

联络脏腑器官 大肠 肺 下齿 口 鼻

手阳明大肠经病候 是动则病：齿痛，颈肿。

是主津 ?所生病：目黄，口干，鼽衄，喉痹，肩前臑痛，大指次指痛不用。气有余，则当脉所过者热肿；虚，则寒栗不复。

手阳明络脉 手阳明之别，名曰偏历。去腕三寸，别

走太阴，其别者，上循臂，乘肩髃，上曲颊偏齿；其别者，入耳合于宗脉。

其病：实，则龋、聋；虚，则齿寒，痹隔。取之所别也。

手阳明经别手阳明之正，从手循膺乳，别于

肩髃，入柱骨，下走大肠，属于肺，上循喉咙，出缺盆，合于阳明也。

手阳明经筋手阳明之筋，起于大指次指之端，结于腕，

上循臂，上结于肘外，上臑，结于肩髃；其支者，绕肩胛，挟脊；其直者从肩髃上颈；其支者上颊，结于九页；直者上出于手太阳之前，上左角，络头，下右颔。 其病：当所过者支痛及转筋，肩不举，颈不可左右视。

腧穴 　起于商阳，止于迎香。 　共 20穴。

手部 4 穴 以指甲角、第 2掌指关节为

取穴标志。 商阳 在手食指末节桡侧，

距指甲角 0.1寸。 二间 微握拳，在手食指本

节 (第 2掌指关节 )前，桡侧凹陷处。

三间 微握拳，在手食指本节 (第 2掌指关节 )后，桡侧凹陷处。

合谷 在手背，第 l、 2掌骨间，当第 2掌骨桡侧的中点处。

商阳 ( 井穴 )

定位：食指末节桡侧距指甲角 0.1寸。 功能：清热，利咽，开窍醒神。 主治：①咽喉肿痛，耳聋，齿痛 ②热病，昏

迷。 ③手指麻木 配伍：　①配少商可清热泻火主治咽喉肿痛。 ② 配少商、中冲、关冲主治中风、中暑。 操作 ：①浅刺 0.1寸。 ② 三棱针点刺放血。

合谷 ( 原穴 ) 功能：疏风解表，清利头目，通经止痛。 主治：①治疗头面眼口鼻疾患要穴：头痛，齿痛，

目赤肿痛，咽喉肿痛，鼻衄，耳聋，痄腮，牙关禁闭，口。“面口合谷收”

② 可治一切外感表证。热病，无汗，多汗。 ③ 滞产，经闭，腹痛，便秘。 ④ 上肢疼痛不遂。 ⑤ 可用于针麻镇痛 。为全身镇痛镇静之要穴。

配伍：　①配太冲为四关穴，可镇静安神、平肝熄风主治高血压、神志病等。

② 配三阴交可调经催产治疗滞产、难产。 ③ 配复溜可治疗多汗、少汗。 ④ 配列缺为原络配穴主治咳嗽、气喘等。 ⑤ 配曲池可治疗疥疮等皮肤病。刺灸法：直刺 0.5-1寸，也可透后溪，此穴针

感较 强。孕妇禁针。

前臂 7 穴 阳溪 在腕背横纹桡侧，手拇指向上翘起时，当拇短伸肌腱和拇长伸肌腱的凹陷中。

前臂 7穴，都在阳溪与曲池连线上。 偏历 屈肘，在前臂背面桡侧，当

阳溪与曲池穴连线上，腕横纹上 3寸。

温溜 屈肘，在前臂背面桡侧，当阳溪与曲池穴连线上，腕横纹上 5寸 。

下廉 在前臂背面桡侧，当阳溪与曲池穴连线上，肘横纹下 4寸。

上廉 在前臂背面桡侧，当阳溪与曲池穴连线上，肘横纹下 3寸。

手三里 在前臂背面桡侧，当阳溪与曲池穴连线上，肘横纹下 2寸。

曲池 在肘横纹外侧端，屈肘时当尺泽与肱骨外上髁连线中点。

阳溪（经穴）

主治 ①头痛，目齿肿痛，齿痛，咽喉肿痛。

② 手腕痛等。拇指内屈症 配伍 配列缺主治腕部腱鞘病。 操作 直刺 0.5~0.8寸；可灸

曲池 ( 合穴 ) 功能：清热疏风，调和气血。 主治：①为全身祛风退热要穴。热病，咽喉肿痛，

齿痛，目赤痛，头痛，眩晕，癫狂； ② 上肢不遂，手臂肿痛；肱骨外上髁滑膜炎 ③ 为治疗皮肤病的要穴：瘾疹； ④ 腹痛，吐泻；“合主逆气而泄” ⑤ 高血压病。 配伍 ： ①配血海、三阴交可治疗皮肤病； ② 配足三里可治疗高血压病； ③ 配合谷、外关可清热解表主治咽喉炎、扁桃体

炎。 ④ 配肩髃、臂臑、合谷、外关等治疗上肢麻木，

疼痛，不遂。

上臂 4 穴 上臂 4穴　多在曲池与肩髃连线上。

肘髎 在臂外侧，屈肘，曲池上方 1寸，当肱骨边缘处。

手五里 在臂外侧，当曲池与肩髃连线上，曲池上 3寸处。

臂臑 在臂外侧，三角肌止点处，当曲池与肩髃连线上，曲池上 7寸处。

臂月需 主治 ①肩臂痛，半身不遂 ②瘰疬，目疾等。 配伍 配手三里主治肩部疼痛。 用法 直刺或向上斜刺 0.8~1.2寸；可

灸。

肩部 2穴 肩部 2穴　以肩蜂、肩胛冈为标志。

肩髃 在肩部，三角肌上，臂外展或向前平伸时，当肩蜂前下方凹陷处。

巨骨 在肩上部，当锁骨肩峰端与肩胛冈之间凹陷处。

肩髃 主治 ①上肢不遂，肩痛不举，瘰疬。 ②瘾疹。 配伍 ①配肩髎、肩贞可活络止痛主治肩周

炎。肩三针 ② 配曲池、外关、合谷治疗上肢不遂。 操作：直刺或向下斜刺 0.8-1.5 寸。治肩关节

病可直刺使针感达关节腔；治上肢病可向下斜刺，使针感走至上臂及前臂。

颈部 2穴 颈部 2穴　以胸锁乳突肌和结喉为标志。

天鼎 在颈外侧部，胸锁乳突肌后缘，当喉结旁，扶突穴与缺盆连线中点。

扶突 在颈外侧部，喉结旁，当胸锁乳突肌的前后缘之间

面部 2穴 面部 2穴　以鼻翼

和鼻唇沟为标志。 口禾髎 在上唇部，

鼻孔外缘直下，平水沟穴

迎香 　在鼻翼外缘中点旁，当鼻唇沟中。

迎香 主治 ①鼻塞，鼻衄等。 ② 面瘫，面痒。 配伍 ①配合谷、印堂可治疗急慢性鼻炎。 ② 配四白可治疗胆道蛔虫症。 操作：斜刺或平刺 0.3-0.5 寸 .针治鼻病 ,针尖宜沿鼻唇沟向鼻中隔方向斜刺 ,局部酸胀为止 .针治胆道蛔虫症，针尖可向四白穴透刺。