手太阳小肠经the Small Intestine Meridian of Hand-Taiyang, SI

经脉循行经脉病候腧穴

手太阳小肠经循行起于小指之端，循手外侧上

腕，出踝中，直上循臂骨下廉，出肘内侧

两骨之间，上循臑外后廉，出肩解，绕肩胛，交肩上，入缺盆，络心，循咽下膈，

抵胃，属小肠。其支者：从缺盆循颈，上颊，

至目锐眦，却入耳中。其支者：别颊上出页，抵鼻，

至目内眦（斜络于颧）。

联络脏腑器官 联络脏腑 心 小肠 胃 联系器官 咽 目 耳 鼻

手太阳小肠经病候

是动则病：嗌痛，颔肿不可以顾，肩似拔，臑似折。是主“液” ? 所生病者：耳聋，目黄，颊肿，颈、颔、肩、臑、肘臂外后廉痛。

手太阳络脉

【循行】《灵枢 · 经脉》：手太阳之别，名曰支正。上腕五寸，内注少阴；其别者，上走肘，络肩髃。实，则节弛肘废；虚，则生肬，小者如指痂疥。取之所别也。

手太阴络脉，名支正。在腕关节后五寸处，向内侧注入

手少阴心经；其支脉上行经肘部，上络于肩髃部。手太阳络脉出现的实证，关节弛缓，肘部痿废不用；虚证，皮肤赘生小疣。可取手太阳络穴治疗。

手太阳经别

【循行】《灵枢 · 经别》：手太阳之正，指地，别于肩解，入腋走心，系小肠也。

手太阳经筋

【循行】《灵枢 · 经筋》：手太阳之筋，起于小指之上，结于腕，上循臂内廉，结于肘内锐骨之后，弹之应小指之上，入结于腋下。其支者，后走腋后廉，上绕肩胛，循颈，出足太阳之筋前，结于耳后完骨；其支者入耳中；直者出耳上，下结于颔，上属目外眦。其支

者，上曲牙，循耳前，属目外眦，上额结于角。 其病：手小指支，肘内锐骨后廉痛，循臂阴，入腋下，腋下痛，腋后廉痛，绕肩胛引颈而痛，应耳中鸣痛引颔，瞑目良久乃能视。颈筋急，则为筋瘘颈肿。 寒热

在颈者。

本经腧穴主治 本经腧穴主要治疗头，项，耳，目，咽喉

病，热病，神志病及经脉循行部位的其他病证。

腧穴共 19 穴 起于少泽，止于听宫。

手部 4 穴

手部 4 穴。以指甲角、第 5 掌指关节为主要标志。

少泽 在手小指末节尺侧，距指甲角0.1 寸 ( 指寸 )

前谷 在手尺侧，微握拳，当小指本节（第 5 掌指关节）前的掌指横纹赤百肉际

后溪 在手掌尺侧，微握拳，当小指本节 ( 第 5 掌指关节 ) 后的远侧掌横纹头赤白肉际

腕骨 在手掌尺侧，当第 5 掌骨基底与钩骨之间的凹陷处，赤白肉际

少泽（井穴） 定位：在小指尺侧，距指甲角 0.1 寸。 功能：清热、醒神、通乳。 主治：热病、头面、五官病、乳房病、昏迷及经

络病。 ① 乳痈，乳汁少。治疗乳少要穴。 ② 热病，昏迷等。 ③ 头痛，目翳，咽喉肿痛，耳聋，耳鸣。 配伍： ①配膻中、乳根治疗乳少。 ② 配人中主治中风昏迷、休克。 操作： ①刺 0.1-0.2 寸。 ② 三棱针点刺出血。

后溪（输穴，八脉交会穴，通督脉） 主治： ①头项强痛，落枕，急性腰扭伤。 ② 耳聋，目赤，咽喉肿痛等 ③ 癫狂，痫证，痉证。 ④ 疟疾。 ⑤ 手指及肘臂挛痛。 配伍 ： ①配悬钟及阿是穴主治落枕； ② 配手三里或委中、大肠俞治疗急性腰扭伤； ③ 配大椎、间使可治疗疟疾； ④ 配申脉治疗后头痛。 操作 ： 直刺 0.5~0.8 寸，或向合谷方向透刺。

腕骨（原穴）

定位：在腕前方，第五掌骨基底部和钩骨之间，赤白肉际处。

功能：清热疏风，疏利肝胆 主治：①头、目、耳、颈项部位病，头项

强痛，耳鸣，目翳。 ② 黄疸，消渴，热病汗不出，疟疾。 ③ 指挛腕痛。

上臂 4 穴 上臂 4 穴。以尺骨茎突、尺骨小头、

尺骨鹰嘴与肱骨内上髁等为标志。 阳谷 在手腕尺侧，当尺骨茎突与三

角骨之间的凹陷处 养老 在前臂背面尺侧，当尺骨小头

近端桡侧凹陷中 光明 支正 在前臂背面尺侧，当阳谷与小

海的连线上，腕背横纹上 5 寸 小海 在肘内侧，当尺骨鹰嘴与肱骨

内上髁之间凹陷处

养老（郄穴） 具保健作用，主治老年人眼耳，关节病。 主治：①液所生病目视不明。 ② 郄穴治痛证 : 肩背肘臂酸痛，急性腰

痛，项强。 操作：以掌心向胸。

支正（络穴） 主治 ①头痛， 目眩。 ② 热病，好笑善忘，惊恐悲愁。 ③ 肘臂酸痛等。 配伍 配神门为原络配穴主治癫狂。 操作 直刺 0.5~0.8 寸；可灸。

小海（合穴） 功能：清热疏风，宁心安神 主治：头面五官，神志病、疡肿及经络病。 主治要点：神志病、肩臂外后侧痛及肘部疼痛，

麻木 配穴举例：（ 1 ）配支正、阳谷、腕骨治疗尺神

经麻痹 （ 2 ）配合谷、神门、行间、心俞治癫狂、痫证。 刺灸方法：直刺 0.3 － 0.5 ，可灸。

肩部 7穴 肩部 7穴。以冈上窝、冈下窝、肩胛冈、

第 1． 2 胸椎棘突等为主要标志。 肩贞 在肩关节后下方，臂内收时，腋后纹

头上 l寸 ( 指寸 ) 臑俞 在肩部，当腋后纹头直上，肩胛冈下缘凹陷中

天宗 在肩胛部，当冈下窝中央凹陷处，与第 4 胸椎相平

秉风 在肩胛部冈上窝中央，天宗直上，举臂有凹陷处

曲垣 在肩胛部，冈上窝内侧端，当臑俞与第 2 胸椎棘突连线的中点处

肩外俞 在背部，当第 1 胸椎棘突下，旁开3寸

肩中俞 在背部，当第 7颈椎棘突下，旁开2 寸

肩贞 功能：舒筋活络。 主治：肩臂疼痛，不能举；其次还可治瘰疠、耳鸣耳聋 主治要点：肩臂痛麻、不举，上肢不遂，肩胛部疼痛。现代医学所指的肩周炎、冈上肌肌健炎、半身不遂、上肢功能障碍。

配穴举例：（ 1 ）肩髃、肩贞、肩髎（肩三针），养老相配治疗漏肩风，肩臂痛不举。

（ 2 ）肩贞、天宗、风池相配治疗肩胛、肩背部疼痛。（ 3）配肩髃、曲池（或手三里）以及外关、合谷治上肢

不遂。 刺灸方法：向前直刺 1－ 1.5 寸，不要向内斜刺。

天宗 主治 ①肩胛疼痛 ②气喘，乳痈等。 配伍 ①配膻中主治乳痈。 ② 配肩髃、曲池主治肩关节周围炎。 用法 直刺或斜刺 0.5~1 寸；可灸。

颈部 2 穴 颈部 2 穴。在胸锁乳

突肌的前后缘。 天窗 在颈外侧部，胸锁乳突肌的后缘，扶突后，与喉结相平

天容 在颈外侧部，当下颌角的后方，胸锁乳突肌的前缘凹陷中

面部 2 穴 面部 2 穴。在颧骨下缘及耳前。

颧髎 在面部，当外眦直下，颧骨下缘凹陷处

听宫 在面部，耳屏前，下颌骨髁状突的后方，张口时呈凹陷处

颧髎 主治 ①口眼歪斜，眼睑瞤动，面痛，齿

痛，颊肿等。 配伍 ①配翳风、合谷可清热镇痛主治三叉

神经痛。 ② 配地仓、颊车可治疗面瘫。 用法 直刺 0.3~0.5 寸或斜刺 0.5~1 寸；可

灸治面瘫。

听宫 主治 ①耳鸣，耳聋，齿痛。 配伍 配翳风、中渚、外关主治耳鸣、耳

聋。 配颊车、合谷主治齿痛。 用法 张口， 直刺 0.5~1.0 寸；可灸。

刺灸注意事项⑴本经背部穴位不宜深刺，以免损伤肺脏引起气胸；

⑵后溪、腕骨、颧髎及听宫穴均不宜直接灸，以免影响关节活动及面部美观；

⑶少泽穴点刺出血；⑷听宫穴张口进针。⑸小海穴针刺时应避开尺神经。

复习思考题简述手太阳小肠经的经脉循行 手太阳小肠经与哪些脏腑器官相联系？ 指出下列腧穴的定位与主治：少泽、后溪、

听宫 指出下列腧穴的定位：养老、支正、小海、

肩贞、天宗、天窗。 指出分布在手太阳小肠经上的特定穴。