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_________________________________________________________________________________________Hospital Regional de Conceição do Araguaia - HRCA

POP)

PROCEDIMENTOS CLÍNICOS

E DIRETRIZES TERAPÊUTICOS

CLÍNICA MÉDICA

HRCA2017

PROTOCOLO HRCA 2017 – Protocolo de Procedimentos Clínicos e Diretrizes Terapêuticos da Clínica Médica


(POP)

PROCEDIMENTOS CLÍNICOS

E DIRETRIZES TERAPÊUTICOS

CLÍNICA MÉDICA

Diretor do Hospital Regional de Conceição do AraguaiaWILSON BRANCO FILHOCoordenação Técnica de Elaboração do ManualDra. Lucia de Matos Godoy.

HRCA2017



PREFÁCIO AO PROTOCOLO HRCA - 2017

É importante que as equipes de Saúde comunguem, em cada área de atividade, de orientações

padronizadas, que se transformam em verdadeiros guias para a prática diária. São os Protocolos que

podem dirimir desde simples dúvidas do dia-a-dia até problemas mais complexos e de resolução mais

laboriosa.

Contudo, a elaboração de tais Protocolos que compõem os Manuais, deve refletir, por um

lado, os mais rigorosos critérios da Medicina Baseada em Evidências e por outro ser de fácil

compreensão e aplicabilidade para que se tornem realmente da máxima utilidade para a melhoria do

atendimento às pacientes segundo as boas práticas de Saúde.

Queremos agradecer a toda à equipe que arduamente trabalhou na elaboração destes

Protocolos, procurando usar a criatividade individual associada à cultura institucional no sentido de

representar um aprimoramento na nossa área de trabalho que estamos sempre buscando.

Temos também a certeza de que estes Manuais não serão os últimos. Sempre haverá

sugestões, novas incorporações, que farão um moto contínuo de novas publicações. Mas certamente

também temos a convicção de que estes são o que de melhor temos a oferecer para o momento atual.

A arte médica desde seu início tem como principal objetivo não apenas a cura, mas também o

cuidar. Ficar ao lado de quem sofre é importante, pois a proximidade do ser humano é terapêutica. A

indelicadeza no trato do ser advém da ignorância e do desconhecimento, em que as pessoas se

escondem atrás de uma atitude pouco acolhedora para ocultar suas inseguranças. A humildade, o

entendimento, a paciência, o carinho e o amor são qualidades imprescindíveis para o ser Médico.

Este manual vem coroar estas ideias, na busca desta integração e na efetividade da mesma. A

atualização do manual tem por objetivos a revisão das informações, a democratização do acesso a

essas e a homogeneização do conhecimento para todos aqueles que vivem a instituição. E, por fim,

gostaria de salientar, enaltecer e agradecer às equipes médicas e não médicas que escreveram e que

organizaram a edição final deste manual para impressão. Muito obrigado! A nossa Instituição

agradece.

Dra. Lúcia de Matos Godoy Diretora Técnica



SUMÁRIO

SISTEMA LOCOMOTOR (ORTOPEDIA E REUMATOLOGIA)

ATENDIMENTO EM CASOS DE URGÊNCIA EM REUMATOLOGIA....................................01MONOARTRITE AGUDA.............................................................................................................02POLIARTRALGIAS OU POLIARTRITES AGUDAS..................................................................03LOMBALGIA AGUDA..................................................................................................................04LOMBALGIA POSTURAL............................................................................................................05REAÇÕES ADVERSAS AOS MEDICAMENTOS REUMATOLÓGICOS.................................06LUXAÇÃO DO OMBRO............................................................................................................... 08ENTORSE DO JOELHO................................................................................................................ 09ENTORSE DE TORNOZELO.........................................................................................................10TORCICOLO...................................................................................................................................11

SISTEMA VASCULARTROMBOEMBOLIA ARTERIAL..................................................................................................12TROMBOSE VENOSA PROFUNDA (TVP)................................................................................ 13PÉ DIABÉTICO.............................................................................................................................. 14ANEURISMAS................................................................................................................................15

SISTEMA CARDIOVASCULARPARADA CARDIORRESPIRATÓRIA......................................................................................... 16ESTRATÉGIA DIAGNÓSTICA E TERAPÊUTICA DO PACIENTE COM:..........................................................................................................................................................17ASSISTOLIA...................................................................................................................................18BRADIARRITMIA......................................................................................................................... 19TAQUICARDIA VENTRICULAR.................................................................................................20TAQUIARRITMIA VENTRICULAR MULTIFOCAL..................................................................21TAQUICARDIAS SUPRAVENTRICULARES COM QRS ESTREITO......................................22DIAGNÓSTICO E TRATAMENTO DO INFARTO AGUDO......................................................28EDEMA AGUDO DE PULMÃO....................................................................................................30CRISE HIPERTENSIVA.................................................................................................................31

SISTEMA RESPIRATÓRIOANAFILAXIA..................................................................................................................................34URTICÁRIA E ANGIOEDEMA.................................................................................................. 35ASMA............................................................................................................................................ 36ANGINAS...................................................................................................................................... 41OTALGIAS....................................................................................................................................42SINUSITE......................................................................................................................................43SURDEZ SÚBITA.........................................................................................................................44EPISTAXE.....................................................................................................................................45LABIRINTITE AGUDA................................................................................................................46PNEUMONIAS............................................................................................................................. 47PNEUMONIAS I E II.....................................................................................................................48



PNEUMONIA COMUNITÁRIA EM CRIANÇAS MAIORES DE 2 MESES............................ 49PNEUMONIA HOSPITALAR......................................................................................................50EMBOLIA PULMONAR:.............................................................................................................51TERAPÊUTICA.............................................................................................................................52MANEJO DA TROMBOCITOPENIA INTRODUZIDA POR HEPARINA................................53ABORDAGEM DO TROMBOEMBOLISMO PULMONAR (TEP) MACIÇO...........................54

8-SISTEMA DIGESTÓRIODOR ABDOMINAL AGUDA.......................................................................................................55CAUSAS DA DOR ABDOMINAL LOCALIZADA....................................................................56ROTINAS DE EXAME NA DOR ABDOMINAL AGUDA.........................................................57OBSTRUÇÃO INTESTINAL........................................................................................................58ABDOME AGUDO INFLAMATÓRIO - DIAGNÓSTICO E TRATAMENTO.........................59PERITONITES...............................................................................................................................60DIARRÉIA AGUDA......................................................................................................................61DIARRÉIA AGUDA COM MAIS DE 7 DIAS.............................................................................62PANCREATITE AGUDA I E II....................................................................................................63ICTERÍCIA....................................................................................................................................64COLANGITE.................................................................................................................................65INSUFICIÊNCIA HEPÁTICA......................................................................................................66ABORDAGEM DA ENCEFALOPATIA HEPÁTICA................................................................ 67HEMORRAGIA DIGESTIVA ALTA I, II E III........................................................................... 68HEMORRAGIA DIGESTIVA BAIXA.........................................................................................69HEMORRAGIA DIGESTIVA BAIXA SEVERA.........................................................................72HEMATOQUEZIA........................................................................................................................73MELENA........................................................................................................................................73INGESTÃO DE CÁUSTICOS.......................................................................................................74ASCITE..........................................................................................................................................75TRATAMENTO DA ABSTINÊNCIA ALCOÓLICA...................................................................76ATENDIMENTO DO PACIENTE EM COLOPROCTOLOGIA..................................................77DOENÇA DIVERTICULAR DOS CÓLONS................................................................................78DOENÇA PILONIDAL SACROCOCCÍGEA.............................................................................. 79FISSURA ANAL IDIOPÁTICA....................................................................................................79HEMORRÓIDAS........................................................................................................................... 80FECALOMA...................................................................................................................................81VOLVO...........................................................................................................................................82INSUFICIENCIA RENAL AGUDA..............................................................................................83INFECÇÃO DO TRATO URINÁRIO...........................................................................................84



PROCEDIMENTO OPERACIONAL

PADRÃO (POP)

001

CODIFICAÇÃO: PAGINA Nº:

EDIÇÃO/REVISÃO:

2017

DATA DE

EMISSÃO:

IMPLANTADO:

VALIDO:

01/2017

ELABORADO POR:

Dra. Lúcia de Matos Godoy

REVISADO POR:

Dra. Lúcia de Matos

Godoy

VALIDADO

POR:



ATENDIMENTO DE URGÊNCIA EM REUMATOLOGIA

ATENDIMENTO EM CASOS DE URGÊNCIA EM REUMATOLOGIA

PROTOCOLO HRCA 2017 – Protocolo de Procedimentos Clínicos e Diretrizes Terapêuticos da Clínica Médica.

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