· web viewpankreas plní v našom organizme 2 dôležite funkcie. vytvára pankreatickú šťavu,...
TRANSCRIPT
1.súkromné gymnázium Bajkalská 20 v Bratislave
kvinta Beetles, školský rok 2018/2019
Ide zdravie cez žalúdok?
KONZULTANTI:Daniel Pollák (BIO)
Ľubica Joštová (MAT)
Agáta Rarogiewiczová (INF)
AUTORI:Michaela Hlasná
Marianna Hlavačková
Lara Lajčáková
Karolína Mikušková
Lucia Ondrejková
EXTERNÍ KONZULTANTI:Jana Hlavačková
Eva Mikušková
1
1.súkromné gymnázium Bajkalská 20 v Bratislave
kvinta Beetles, školský rok 2018/2019
Čestné vyhlásenieČestne prehlasujeme, že sme robili projekt samostatne pomocou zdrojov, ktoré sú
overené a dôveryhodné.
Michaela Hlasná Marianna Hlavačková Lara Lajčáková
………………… ………………… …………………
Karolína Mikušková Lucia Ondrejková
………………… ………………..
1
Ide zdravie cez žalúdok? kvinta Beetles 2018/2019
PoďakovanieĎakujeme našim konzultantom Danovi Pollákovi, Ľubici Joštovej a Agáte
Rarogiewiczovej za spoluprácu, skúsenosti a rady, ktoré nám poskytli v našom
projekte, a zároveň by sme radi poďakovali aj externým konzultantom MUDr. Jane
Hlavačkovej a MUDr. Eve Mikuškovej, PhD. za pomoc pri našom projekte.
1
Ide zdravie cez žalúdok? kvinta Beetles 2018/2019
ObsahÚvod 5
Civilizačné choroby 6
Korelácia a Kauzalita 7
Rakovina 9
Bunka
Vznik rakoviny 12
Tumor (nádor) 12
Rakovina hrubého čreva 14
Hrubé črevo 14
Dôvody vzniku rakoviny hrubého čreva 15
Diagnostika rakoviny hrubého čreva 16
Potraviny na zvýšenie prevencie proti rakovine hrubého čreva 17
Potraviny na zvýšenie rizika získania rakoviny hrubého čreva 18
Vláknina 18
Rakovina pankreasu 21
Pankreas 21
Rizikové faktory pre vznik rakoviny pankreasu 22
Príznaky rakoviny pankreasu 23
Diagnostika rakoviny pankreasu 23
Vplyv potravín na rakovinu pankreasu 25
Štatistiky 26
Srdcovo-cievne ochorenia 26
Srdce 27
Vencovitý koronárny obeh 27
Infarkt 28
Čo je vlastne ateroskleróza?
Čo je cholesterol? 28
2
Ide zdravie cez žalúdok? kvinta Beetles 2018/2019
Zlý spôsob stravovania? 30
Rizikové faktory 31
Príznaky ochorení srdca 31
Cukrovka-diabetes 32
Čo je cukrovka? 32
Rozdelenie cukrovky 32
Príčiny vzniku cukrovky 1. typu 33
Príznaky cukrovky 1. typu 34
Príčiny vzniku cukrovky 2. typu 34
Príznaky cukrovky 2. typu 34
Depresia 35
Anorexia 35
Obezita 36
Podvýživa 37
BMI (Body Mass Index) 39
Príklady na BMI 41
Resumé 44
Resume 45
Internetové zdroje: 46
3
Ide zdravie cez žalúdok? kvinta Beetles 2018/2019
Úvod
Ide zdravie cez žalúdok? Túto otázku si často kladieme. Našou hlavnou
myšlienkou je vysvetliť prepojenie stravy s chorobami dnešnej doby. Dôvod výberu
tejto témy je zrejmý: Zaujalo nás, čo všetko sa môže zmeniť a zlepšiť v našom tele
vďaka skvalitneniu výživy, ktorú prijímame do nášho tela. V našom projekte
priblížime a skúsime vysvetliť, ako funguje spojenie fyzickej a psychickej stránky
človeka, aký je rozdiel pri príjme vhodnej stravy, a čo sa stane s telom, ak
prijímame zlé množstvo alebo nekvalitnú stravu.
Na začiatku, okrem vysvetlenia civilizačných chorôb, sa venujeme
matematickým pojmom korelácia a kauzalita. Podrobnejšie ich vysvetlíme a
ukážeme ich prepojenie s obezitou a srdcovo-cievnymi chorobami. Následne
prejdeme k jednotlivým chorobám, a na ich súvis so stravou. Rakovinu
konkretizujeme vo všeobecnosti, zameriavame sa na rakovinu hrubého čreva a
pankreasu. Bližšie ich vysvetlíme z hľadiska bunkovej štruktúry. Hovoríme o
štatistikách, rozoberáme vhodný príjem potravy pre zvýšenú prevenciu a rizikové
faktory vzniku danej rakoviny.
Ďalšia časť je zameraná na srdcovo-cievne ochorenia, vysvetlenie funkcie
srdca v našom tele, konkrétne rozoberáme infarkt, jeho vznik, príčiny vzniku,
rizikové faktory, a spôsob stravovania. Ďalej prechádzame k cukrovke, ktorú
rozoberáme konkrétnejšie podobne ako srdcovo-cievne ochorenia.
Nakoniec sme sa zamerali na psychické choroby, ktoré súvisia s
nadmerným a nízkym príjmom potravy, vďaka ktorým má človek nielen problémy
so psychikou ale má aj ujmu na zdraví. Okrem rozboru daných tém sme sa
zamerali zo strany matematiky na BMI, ktorý zohráva hlavnú úlohu pri meraní
podvýživy a obezity.
4
Ide zdravie cez žalúdok? kvinta Beetles 2018/2019
Civilizačné choroby
Civilizačné choroby, ktoré sú v súčasnosti najviac rozšírené sa stávajú
najčastejšou príčinou smrti, sú ovplyvnené stravou, dedičnosťou a životosprávou.
Ľudský organizmus sa prispôsobuje prostrediu buď imunitnou reakciou, čo
je ochrana pred cudzorodými látkami prenikajúcimi do organizmu alebo stresom,
ktorý oslabuje vnútornú rovnováhu organizmu a aktivizuje jednotlivé vnútorné
orgány na boj proti negatívnym vonkajším vplyvom.
Zlyhanie týchto dvoch mechanizmov vedie z lekárskeho hľadiska ku
vzniku civilizačných chorôb.
Patria sem:
1. NÁDOROVÉ OCHORENIA (rakovina hrubého čreva, rakovina pankreasu)
2. SRDCOVO-CIEVNE OCHORENIA (infarkt, cukrovka)
3. PSICHYCKÉ CHOROBY (depresia, anorexia, bulímia, obezita)
Najčastejšími príčinami sú degradované životné prostredie, nesprávna
životospráva a zlé návyky(fajčenie, alkohol a podobné), stres, vysoká zdravotná
nevedomosť, vysoký počet rizikových pracovísk.
To aby ochorenia boli “civilizačné”, by malo byť podložené istým
percentom. Podľa Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO) dnes 15 – 30 %
populácie trpí civilizačnými chorobami. Hlavne v najvyspelejších krajinách sveta.
5
Ide zdravie cez žalúdok? kvinta Beetles 2018/2019
Korelácia a Kauzalita
Korelácia v štatistike je vzťah alebo väzba medzi viacerými premennými
znakmi, uplatňuje sa skoro vo všetkých vedných odboroch. Korelačný koeficient je
miera intenzity lineárnej korelácie. Môže dosahovať hodnotu od -1 do +1. Hodnota
-1 vyjadruje najväčšiu negatívnu koreláciu, +1 najväčšiu pozitívnu a 0 vypovedá o
žiadnej korelácii, čo znamená, že čím je koeficient bližšie k nule, tým je vzťah
medzi premennými menší. Koeficient korelácie vieme vypočítať pomocou funkcie
CORREL v Exceli. Vo všeobecnosti koreláciou skúmame či dve veličiny podobne
rastú alebo klesajú. To, že dve veličiny korelujú však neznamená, že je medzi nimi
priama súvislosť.
Ak vieme pri korelačnej závislosti určiť, že jedna premenná je príčinou a
druhá následkom, nazývame ju kauzálna korelácia alebo príčinnosť. Ako príklad
môžeme použiť ľudí s obezitou. Ak by sme do lineárneho grafu zapísali počet ľudí
trpiacich obezitou, ako jednu premennú a počet ľudí so srdcovo-cievnym
ochorením ako druhú, vytvorili by sme korelačný graf s kauzalitou, keďže obezita
je jedna z hlavných príčin infarktu. Rast jednej veličiny je priamo spôsobený
druhou. Graf by asi vyzeral podobne ak by sme počet ľudí so srdcovo-cievnymi
ochoreniami nahradili počtom ľudí s ochoreniami kĺbov. Takýto graf by sa taktiež
považoval za kauzálno korelačný. Pri vytvorení grafu, v ktorom by počet ľudí so
srdcovo-cievnymi ochoreniami bola jedna premenná a počet ľudí s ochoreniami
kĺbov bola druhá, by graf bol opäť rastúci a pravdepodobne s veľkým koeficientom
keďže obidve ochorenia spôsobuje obezita. To však neznamená, že vo väzbe je
kauzalita. Prvý jav nie je spôsobený druhým, preto ide o koreláciu bez kauzality.
6
Ide zdravie cez žalúdok? kvinta Beetles 2018/2019
Na tomto obrázku vidíme ideálny príklad korelácie. Síce korelačný
koeficient v tomto grafe je takmer 1, medzi počtom peňazí minutých na vedu a
počtom úmrtí uškrtením a udusením nie je žiadna logická súvislosť. Jedná sa teda
o žiadnu kauzalitu.
Na prvom obrázku je zobrazená pozitívna korelácia, teda korelácia, ktorej
korelačný koeficient môže byť akékoľvek číslo väčšie ako nula a menšie alebo
rovné jednej. Takto by mohol vyzerať napríklad graf korelácie výkonu, počítača a
počtu úloh ktoré vyrieši za hodinu. Čím vyšší výkon, tým viac úloh.
Na druhom obrázku je zobrazená negatívna korelácia, teda korelácia,
ktorej korelačný koeficient môže byť ľubovoľné číslo menšie ako nula a väčšie
alebo rovné -1. Takto by mohol vyzerať graf znázorňujúci koreláciu výkonu
počítača a času, za ktorý počítač úlohy vykonáva. Čím vyšší výkon, tým kratší čas.
Na treťom obrázku vidíme, že premenné s ktorými počítame v tomto grafe
spolu absolútne nesúvisia.
7
Ide zdravie cez žalúdok? kvinta Beetles 2018/2019
Rakovina
Rakovina je nádorové ochorenie, ktoré zotrvá a nevylieči sa samo o sebe.
O rakovine existuje aj ďalšia skutočnosť, o ktorej buď verejnosť nevie, alebo ju
všeobecne neuznáva. Rakovina je metabolické ochorenie, ktoré, ako sa zdá, je
nejakým spôsobom prepojené na stravu.
V roku 1936 vydal senát Spojených štátov prekvapujúci Dokument č. 264:
„Naše fyzické blaho závisí najviac na mineráloch, ktoré dostaneme do
nášho systému, a až potom na kalóriách, vitamínoch, na podieloch medzi
škrobami, bielkovinami alebo uhľohydrátmi, ktoré konzumujeme. Viete, že väčšina
z nás dnes trpí na určité nebezpečenstvo nedostatku v strave, ktoré sa nedá
opraviť, až kým sa ochudobnená pôda, z ktorej pochádza naše jedlo, nedostane
do náležitej rovnováhy minerálov?
Znepokojivá skutočnosť je, že jedlo (ovocie, zelenina a obilie), ktoré sa v
súčasnosti pestuje na miliónoch hektároch pôdy, ktorá už neobsahuje dostatok
určitých minerálov, nás nechá hladovať, bez ohľadu na to, koľko toho zjeme. Dnes
žiaden človek nemôže zjesť taký objem ovocia a zeleniny, aby sa dostatočne
zásobil minerálmi, ktoré potrebuje pre perfektný alebo aspoň optimálny zdravotný
stav, pretože nemá dostatočne veľký žalúdok, aby toto jedlo pohltil...“
Nádorových ochorení je približne 200 a ročne ich diagnostikujú až u 23000
Slovákov. U mužov ide najmä o rakovinu hrubého čreva a konečníka, prostaty a
pľúc. Ženy trpia najmä rakovinou pŕs, pohlavných orgánov, a tiež rakovinou
hrubého čreva a konečníka. Vďaka modernej medicíne nemusí už ani onkologická
diagnóza predstavovať priamu hrozbu, i keď pacienti po jej oznámení zostanú
v šoku. Z úst lekára sa dozvedia aj to, ako sa dá proti chorobe bojovať. Faktom
zostáva, že na srdcovo-cievne ochorenia zomrie oveľa viac ľudí, než na rakovinu.
Spôsob výživy a životospráva majú na vzniku a rozvoji nádorových ochorení
podiel od 30 % do 80 % podľa lokalizácie a typu nádoru.
8
Ide zdravie cez žalúdok? kvinta Beetles 2018/2019
Bunka
Živočíšna bunka je u živočíchov (vrátane ľudí) elementárna a najmenšia jednotka
organizmu, schopná základných životných funkcií: metabolizmu, rastu,
rozmnožovania a dráždivosti. Je to druh eukaryotickej bunky. Od ostatných
eukaryot, napríklad od rastlinných buniek, sa odlišuje absenciou bunkovej steny a
chloroplastu a menšími vakuolami.
Bunky rôznych skupín živých organizmov sú veľmi rozmanité z hľadiska
veľkosti a stavby, ale niektoré vlastnosti majú spoločné.
Jej optimálne členenie umožňuje, aby všetky procesy prebiehajúce v nej
boli čo najrýchlejšie. Cez bunkovú membránu sa dovnútra dostávajú jednoduché
chemické látky tvorené vodíkom, kyslíkom, uhlíkom a dusíkom. Tam sa
premieňajú na zložitejšie organické zlúčeniny, napr. bielkoviny a cukry. Bielkoviny
sa potom používajú na stavbu telesnej hmoty bunky a cukry bunke dodávajú
energiu.
Vznik organických zlúčenín je riadený deoxyribonukleovou kyselinou
(DNA). Tá je organizovaná v chromozómoch. V DNA sú zapísané informácie,
ktoré umožňujú vytváranie iných zložitých látok. Ďalšou dôležitou vlastnosťou DNA
je jej schopnosť reprodukovať samú seba. To je podstatou života. Umožňuje
jednobunkovému organizmu rásť a rozmnožovať sa. Chromozómy sa nachádzajú
vo vnútri jadra, ktoré riadi všetky procesy v bunke. Jadro je tvorené nukleovými
kyselinami a bielkovinami.
Rozmnožovanie a rast každého jedinca je spojené s delením buniek.
Reprodukcia buniek je jednou zo všeobecných vlastností buniek. Materské bunky
sa delia, čím vznikajú dcérske bunky, ktoré sú geneticky zhodné s materskou
bunkou. Cyklicky sa opakujúce delenie buniek, ktoré sa vo vhodných
podmienkach opakuje, nazývame bunkový cyklus. Súčasťou bunkového cyklu sú
všetky procesy, ktoré sa dejú v bunke ako rast, delenie jadra, delenie bunky a
ostatných organel, ako aj rozkladné procesy v prípade buniek špecializovaných na
rôzne funkcie spojené s ich starnutím a smrťou. Bunkový cyklus eukaryotických
buniek sa skladá z dvoch etáp, z interfázy, čo je obdobie, kedy sa bunka nedelí a
9
Ide zdravie cez žalúdok? kvinta Beetles 2018/2019
mitózy, čo je obdobie, kedy sa bunka delí. Mitóza je spôsob bunkového delenia,
ktoré označujeme ako nepriame delenie. Delenie buniek v tomto prípade je
sprevádzané
10
Ide zdravie cez žalúdok? kvinta Beetles 2018/2019
dvoma procesmi. Najprv prebehne karyokinéza, čo je rozdelenie jadra, až neskôr
sa rozdelí cytoplazma, čo sa nazýva cytokinéza. Zabezpečuje rovnomerné
rozdelenie chromozómov do dcérskych buniek a ako výsledok vznikajú dcérske
bunky, ktoré sú identické s materskou bunkou. Po mitóze začína v okamihu prvá
fáza bunkového cyklu G1, kde bunka rastie a pripravuje sa na rozmnoženie -
replikáciu jadrovej DNA. Tu sa nachádza hlavný kontrolný uzol, ktorý má
regulačnú funkciu. Za nevhodných podmienok vonkajšieho prostredia, napr. pri
nedostatku živín, pri nevhodnej teplote, pri nahromadení škodlivých látok sa
zastavuje nielen priebeh G1-fázy, ale aj celý bunkový cyklus
Telo bunky sa skladá z bunkovej membrány, ktorá oddeľuje bunku od
okolia. Bunková membrána má výberovú priepustnosť, čo znamená že prepustí
dnu len látky, ktoré bunka potrebuje a zároveň vylučuje odpadové látky z bunky.
Hmota medzi bunkovou membránou a jadrom sa nazýva cytoplazma. Cytoplazma
sa skladá z vnútrobunkovej tekutiny a organely. Súčasťou organely je ribozóm,
ktorý vyrába bunkové bielkoviny a Goligiho aparát, ktorý vyrába sacharidy a
zlučuje ich s bielkovinami. V cytoplazme sa taktiež nachádzajú aj mitochondrie,
ktoré uvoľňujú energiu potrebnú pre život bunky a centrozóm, ktorý má funkciu pri
delení buniek.
Vznik rakoviny
Vznik rakoviny priamo súvisí s najmenšími stavebnými časťami nášho tela
– bunkami. V našom organizme je ich zhruba 60 až 100 miliárd, ustavične sa
obmieňajú a dochádza k ich deleniu. Tento proces prebieha bez komplikácií, no
pri takom množstve je zrejmé, že niekedy dôjde aj k chybe. Naše telo disponuje
mechanizmami, ktoré ju dokážu rozpoznať a odstrániť. Ibaže niekedy sa „kazová“
bunka začne abnormálne rýchlo deliť a vymkne sa spod kontroly. Vzniká rakovina.
Zväčša k tomu dochádza bez zjavnej príčiny, inokedy vieme pomenovať faktory,
ktoré procesu vzniku rakoviny mohli napomôcť – dedičnosť, žiarenie, znečistenie
životného prostredia, fajčenie, alkohol alebo nezdravé stravovanie.
11
Ide zdravie cez žalúdok? kvinta Beetles 2018/2019
Tumor (nádor)
Isté je, že z mitózy postupne vyrastie masa nového tkaniva, ktorej
hovoríme nádor. Ten môže byť buď nezhubný (benígny) alebo zhubný (malígny).
Prvý druh
12
Ide zdravie cez žalúdok? kvinta Beetles 2018/2019
nie je pre organizmus nebezpečný, no ten druhý má tendenciu neustále sa deliť,
narastať a poškodzovať orgán nachádzajúci sa v jeho blízkosti. Prostredníctvom
lymfatických alebo krvných ciest sa môže dostať aj do iných častí tela a vytvoriť v
nich metastázy.
Okrem nádorov sa môžu v tele objaviť aj ďalšie útvary, v drvivej väčšine
neškodné a liečiteľné:
● cysta – dutina či bublina vyplnená tekutinou, na rozdiel od nádoru sama
osebe nerastie, často spontánne zmizne, môže však byť súčasťou zhubného i
nezhubného nádoru,
● polyp – je výrastok na sliznici, nesprávne sa ním niekedy myslí nezhubný
tumor, no môžu byť nenádorové i nádorové, a to zhubné, nezhubné i
prekancerózne,
● edém – opuch, nahromadená tekutina medzi bunkami, vznikne ako
porucha krvného obehu následkom úrazu, zápalu
13
Ide zdravie cez žalúdok? kvinta Beetles 2018/2019
Rakovina hrubého čreva
Hrubé črevo
Schéma tráviacej rúry človeka. 1. pažerák, 2. žalúdok, 3. dvanástnik, 4. tenké črevo, 5. slepé črevo, 6. červovitý prívesok, 7. hrubé črevo, 8. konečník, 9. análny otvor
Hrubé črevo (lat. intestinum crassum alebo colon) je trubicovitý orgán, je
pokračovaním tenkého čreva. Jeho dĺžka je približne jeden a pol metra. V horných
častiach je jeho hrúbka až 8 cm, smerom ku konečníku sa rozširuje. Keďže
sliznica hrubého čreva nemá klky, neprodukuje žiadne tráviace šťavy. Dochádza
hlavne k vstrebávaniu vody, niektorých vitamínov, solí a liekov. Z tenkého čreva sa
do hrubého čreva presúvajú nestrávené zvyšky potravy, voda, žlčové farbivá a
odlúpené bunky epitelov. Obsah čreva sa zahusťuje a pôsobením kvasných
baktérií (vznikajú plyny ako napríklad oxid uhličitý a metán) a hnilobných baktérií
(vzniká amoniak, sulfán, a pod.) sa rozkladá a mení na výkaly.
14
Ide zdravie cez žalúdok? kvinta Beetles 2018/2019
Dôvody vzniku rakoviny hrubého čreva
Dedičnosť
V 5-8% je vznik rakoviny spôsobený tým, že ju už mal predtým niekto z
vašej rodiny, príbuzný.
Vek
Toto riziko platí najmä pre osoby, ktoré majú viac ako 50 rokov. Táto
hranica však v súčasnej dobe stále klesá.
Chronické zápalové ochorenia
Crohnova choroba, vredový zápal hrubého čreva, obezita spôsobená
cukrovkou - typu 2 sú choroby, ktoré môžu zvyšovať riziko vzniku rakoviny
hrubého čreva.
Polypy
Polyp je nezhubný nádor(výrastok na stene čreva) z ktorého vývojom
vzniká zhubný nádor hrubého čreva. Podľa mikroskopického obrazu existuje
niekoľko typov nezhubného nádoru, ktorý má tendenciu v neskoršom vývoji sa
zmeniť na karcinóm.
Životný štýl
Vznik rakoviny hrubého čreva môže spôsobovať aj nedostatok pohybu,
sedavé zamestnanie a stres.
15
Ide zdravie cez žalúdok? kvinta Beetles 2018/2019
Liečenie rakoviny hrubého čreva záleží od stupňa alebo rozšírenia nádoru v
hrubom čreve.
Diagnostika rakoviny hrubého čreva
Včasné odhalenie rakoviny hrubého čreva výrazne zlepšuje možnosti a
účinnosť liečby. Existuje viacero vyšetrení, ktoré umožňujú diagnostikovať
ochorenie ešte v čase, keď je pacient bez príznakov. Odhaliť sa dá dokonca už
prednádorový stav – adenóm vo forme polypu, ktorý je možné odstrániť a zabrániť
tak jeho premene na rakovinu.
Test na okultné (skryté) krvácanie v stoliciTento jednoduchý a bezbolestný test môže doslova zachrániť život,
pretože umožňuje odhaliť rakovinu ešte skôr, ako skutočne prepukne. Má význam
pre ľudí, ktorí nemajú žiadne príznaky ochorenia. Dokáže odhaliť tzv. okultné –
skryté, voľným okom neviditeľné – krvácanie do stolice. Vyšetruje sa z troch po
sebe nasledujúcich stolíc. Význam testu je najmä v tom, že dokáže odhaliť
začínajúcu rakovinu v čase, keď nemáte žiadne problémy, pre ktoré by ste inak išli
za lekárom. Tvoria ho papierové stierky, ktorými človek nanesie malé vzorky
stolice na vymedzené políčka na špeciálnych testovacích papieroch a vloží ich do
obálky. Tú treba odniesť praktickému lekárovi, ktorý test vyhodnotí. Ak je
vyšetrenie pozitívne, neznamená to, že má človek rakovinu, ale poukazuje na
možný problém, ktorý treba prešetriť. Pozitívny výsledok znamená len to, že vás
lekár pošle na ďalšie vyšetrenia k odbornému lekárovi – gastroenterológovi.
KolonoskopiaVyšetrenie sliznice a vnútorných častí hrubého čreva lekár vykonáva
pomocou endoskopického prístroja – kolonoskopu. Tenká hadička je ohybná a na
konci má zabudované svetlo. Okrem pohľadu do vnútra čreva umožňuje aj odber
vzorky tkaniva na histologické vyšetrenie. To dokáže definitívne odhaliť, či je nález
zhubný, presne stanoviť typ nádoru a jeho rozsah. Výhodou kolonoskopie je aj to,
že pri vyšetrení je možné zároveň odstrániť aj niektoré, resp. všetky polypy a tiež
ich histologicky vyšetriť.
16
Ide zdravie cez žalúdok? kvinta Beetles 2018/2019
Potraviny na zvýšenie prevencie proti rakovine hrubého čreva
Hydina a ryby sú vhodné druhy mäsa a treba ich uprednostňovať pred
červeným mäsom. Živočíšne tuky v strave treba nahrádzať rastlinnými. Vhodný je
olivový olej, v strave by nemali chýbať tuky s obsahom omega−3 mastných
kyselín, napríklad z rýb, pomáhajú chrániť hrubé črevo pred karcinogénmi. Človek
by mal obmedziť alkohol na minimum. Alkohol sa významne podieľa na riziku
vzniku
17
Ide zdravie cez žalúdok? kvinta Beetles 2018/2019
rakoviny hrubého čreva a najmä konečníka! Patrí medzi rizikové faktory,
pri ktorých je dokázané stredne zvýšené riziko. Ženy by mali obmedziť alkohol na
jeden pohár denne a muži na dva nápoje denne. Odborníci upozorňujú, aj na
nadmerné pitie piva, zvyšuje najmä riziko vzniku rakoviny konečníka.
Konzumovať treba najmä zeleninu, obilie, cereálie a ovocie. Zvýšiť príjem
kalcia v strave. Je dokázané, že ľudia, ktorí konzumujú viac vápnika v strave či vo
výživových doplnkoch, majú mierne nižší výskyt rakoviny hrubého čreva. Kalcium
obsahuje najmä mlieko, mliečne výrobky a mak. Konzumovať niektoré
protizápalové potraviny majú dokázané protirakovinové účinky. Má ich zelený čaj,
kurkuma, červené hrozno, citrusové plody, cesnak, cibuľa a bobuľové ovocie ako
napríklad čučoriedky. Dostatočný prísun vitamínov A, C a E, kyseliny listovej a
selénu (nachádza sa v niektorých druhoch orechov, vo vnútornostiach, rybách a
morských plodoch) chránia imunitu organizmu a majú protirakovinové účinky.
Potraviny na zvýšenie rizika získania rakoviny hrubého čreva
Nedoporučuje sa jesť červené mäso viac ako 1 krát do týždňa. Dôvodom
je, že červené mäso obsahuje látky, ktoré sú pre nás ťažko stráviteľné. Obsahuje
veľa proteínov, ktoré využívajú na život, okrem nás aj rakovinotvorné bunky.
Spálené mäso alebo priemyselne spracované mäso môže taktiež
uvoľňovať alebo obsahovať extrémne škodlivé látky, ktoré dokážu spôsobiť
mutáciu ľudských DNA buniek. Ani to však nemusí zaručene viesť k rakovine,
pretože je potrebné zohľadniť ďalšie faktory, akými je napríklad aj to, či jeme
dostatok zeleniny, ovocia a iných pre zdravie veľmi dôležitých živín. Všeobecne
platí, že biele mäso je zdravšie, než to červené, ale jesť treba aj červené. Je totiž
bezkonkurenčným zdrojom železa, bohaté je aj na vitamíny skupiny B a na ďalšie
pozitívne látky, vrátane bielkovín, dobrých tukov a vysokého obsahu zinku.
Vláknina
Vlákniny sú sacharidy, ktoré nemôžu byť strávené telom. Sú to
polysacharidy a fenolové polyméry vyskytujúce sa v zložení niektorých potravín.
Ovplyvňujú pohyby tráviaceho traktu, zlepšujú naše zažívacie funkcie a znižujú
18
Ide zdravie cez žalúdok? kvinta Beetles 2018/2019
riziko celého radu ochorení. Je to preto, lebo vlákniny odolávajú enzýmom
vytvoreným v ľudskom tele počas cestovania ľudským tráviacim traktom a sú buď
čiastočne strávené mikroflórou v hrubom čreve, alebo relatívne nezmenené sa
vylučujú stolicou. Takže, vláknina napomáha k udržaniu zdravej črevnej mikroflóry,
čo súvisí s ochranou proti kolonizácii a šíreniu bakteriálnych patogénov,
správnemu fungovaniu imunitného systém a správnemu vstrebávaniu živín, čo
dokazuje, že má zásadný význam pre zdravie človeka.
Hoci telo nedokáže vlákninu vstrebať, je jednou z najdôležitejších zložiek
potravy. Vláknina sa rozdeľuje na dva typy, rozpustnú a nerozpustnú. Každá má
na telo iný účinok. Nerozpustná vláknina, označovaná aj ako celulóza, sa vo vode
nerozpúšťa a reguluje trávenie. Zvyšuje pohyb odpadových produktov v tráviacom
trakte a pomáha predchádzať zápche. Rozpustná vláknina v ovocí a zelenine
obsahuje pektín (skupina polysacharidov vyskytujúcich sa v bunkových stenách a
medzibunkových vrstvách všetkých suchozemských rastlín) a beta-glukány.
Rozpúšťa sa vo vode a v hrubom čreve vytvára gél.
Hlavné metabolické účinky ropustných vláknin:
● spomaľujú vyprázdňovanie žalúdka, čo môže mať za následok pocit sýtosti
● pozmieňa metabolizmus v hrubom čreve prostredníctvom výroby SCFA
● moduluje gastrointestinálne motility
● podporuje rozvoj črevnej mikroflóry
● poskytuje energiu pre črevnú sliznicu
● znižuje pH hrubého čreva, čo zabraňuje vzniku patogénnych baktérií v ňom
● zlepšuje ochranu proti infekciám
● zvyšuje glukózovú toleranciu
Slovensko je v spotrebe ovocia a zeleniny, ktoré sú bohatým zdrojom
vlákniny, dlhodobo pod priemerom Európskej únie. Zároveň v slovenskej populácii
prevládajú ochorenia, ktorých riziko dokáže znižovať práve dostatočný príjem
vlákniny.
Denná dávka by nemala prekročiť viac ako 70 gramov vlákniny. Priveľká
porcia by mohla viesť k plynatosti a kŕčom, zníženiu chuti do jedla, prípadne
19
Ide zdravie cez žalúdok? kvinta Beetles 2018/2019
spôsobí zápchu. Nadmerné množstvo vlákniny tiež môže brániť vstrebávaniu
vápnika, horčíka a zinku.
20
Ide zdravie cez žalúdok? kvinta Beetles 2018/2019
21
Ide zdravie cez žalúdok? kvinta Beetles 2018/2019
Rakovina pankreasu
Pankreas
Pankreas alebo inak aj podžalúdková žľaza, je orgán podlhovastého tvaru
nachádzajúci sa v brušnej dutine, ktorý ústi cez žlčovod do tenkého čreva. Je dlhý
15 až 22 cm a má sivo-ružovú farbu. Je to žľaza s vnútorným aj vonkajším
vylučovaním.
Pankreas plní v našom organizme 2 dôležite funkcie. Vytvára pankreatickú
šťavu, ktorú následne vylučuje do tenkého čreva. Tá obsahuje tkz. enzýmy, ktoré
nám pomáhajú pri trávení potravy. Jeho ďalšou funkciou je produkcia hormónov
inzulín a glukagón, ktoré ovplyvňujú hladinu glukózy v krvi.
Legenda:
● Gallbladder-žlčník
● Pancreas-pankreas
● Small intestine-tenké črevo
● Large intestine-hrubé črevo
● Stomach-žalúdok
22
Ide zdravie cez žalúdok? kvinta Beetles 2018/2019
● Liver-pečeň
● Appendix-slepé črevo
● Rectum-konečník
● Anus
Rizikové faktory pre vznik rakoviny pankreasu
Presná príčina vzniku rakoviny pankreasu nám doteraz nie je známa, ale
máme veľa faktorov, ktoré môžu zvýšiť riziko vzniku rakoviny pankreasu.
Fajčenie je najzávažnejším známym rizikovým faktorom rakoviny
pankreasu. Riziko výskytu zvyšuje dvojnásobne, až trojnásobne. Ak aj človek
prestane s fajčením, tak riziko klesne spať na úroveň, ako keby nikdy nefajčil až za
10 rokov.
Vek- Rakovina pankreasu sa najčastejšie vyskytuje u starších ľudí, ktorý
majú nad 45 a najviac u tých ktorí majú nad 65. Výskyt u mladších ľudí je málo
pravdepodobný.
Genetika- 5-10% pacientov s rakovinou pankreasu má priameho
príbuzného, ktorý trpel týmto ochorením. Riziko zvyšujú aj genetické ochorenia
ako je rodinný výskyt melanómu, rakovina prsníka, hrubého čreva a vaječníka.
Obezita- Obézny ľudia s hodnotou BMI viac ako 30 majú väčšiu
pravdepodobnosť vzniku rakoviny pankreasu.
Chronická pankreatitída je zápal pankreasu a niektoré výskumy
dokázali, že môže zvýšiť riziko vzniku rakoviny pankreasu.
Diabetes mellitus- Náhly vznik cukrovky môže, ale aj nemusí byť prvým
príznakom vzniku rakoviny. Pravdepodobnejšie je, že skôr dlhotrvajúci diabetes
zvyšuje individuálne riziko rozvoja vzniku tejto rakoviny.
Rasa- Väčší výskyt rakoviny pankreasu je pozorovaný u čiernej rasy ako u
ázijských, hispanskych alebo bielych rás.
Životospráva- nedostatok pohybu a jedlo s nadmerným obsahom tuku a
mäsá(najmä údené spracované mäso) riziko zvyšuje.
23
Ide zdravie cez žalúdok? kvinta Beetles 2018/2019
Príznaky rakoviny pankreasu
Príznaky pri rakovine pankreasu sa spočiatku nijako neprejavujú, preto ho
lekári často označujú ako tiché ochorenie. Keď sa už objavia nejaké príznaky,
väčšinou to znamená, že ochorenie je už v pokročilom štádiu a pravdepodobne sa
už rozšírilo mimo pankreas. Niekedy však aj vtedy nemusia mať žiadne príznaky
alebo môžu mať príznaky podobné iným ochoreniam.
Príznaky, ktorými sa rakovina pankreasu prejavuje, závisia od
umiestnenia nádoru v pankrease:
-Rakovina hlavy pankreasu
● strata hmotnosti
● žlté sfarbenie
● tmavé sfarbenie moču
● svetlé zafarbenie stolice
● zväčšenie lymfatických uzlín
● nevoľnosť
-Rakovina tela alebo chvosta pankreasu
● strata hmotnosti
● bolesti žalúdka
● bolesti chrbta
Diagnostika rakoviny pankreasu
Rakovina pankreasu sa v prvých štádiách neprejavuje žiadnymi
špecifickými znakmi a preto často nie je odhalená. Odhalí sa až vtedy, keď sa
prejavia príznaky, no vtedy už zvyčajne býva v pokročilom štádiu.
Lekári používajú veľa vyšetrení, aby diagnostikovali túto chorobu a zistili,
či nie je rozšírená v tele v podobe metastáz. Niektoré vyšetrenia môžu určiť, či
ochorenie je liečiteľné. Pre väčšinu typov rakoviny biopsia, teda odber kúska
tkaniva na mikroskopické vyšetrenie je jediný spôsob, ako definitívne
diagnostikovať toto ochorenie. V prípade rakoviny pankreasu je biopsia
24
Ide zdravie cez žalúdok? kvinta Beetles 2018/2019
nevyhnutná. Diagnostika pacienta začína anamnézou pacienta(lekár sa pýta na
všetky dôležité medicínske
25
Ide zdravie cez žalúdok? kvinta Beetles 2018/2019
údaje zo života pacienta) a potom ho dôkladne vyšetrí štandardnými vyšetrovacími
postupmi používaných pri diagnostikovaní rakoviny pankreasu.
● Fyzikálne vyšetrenie- lekár urobí vyšetrenie kože a oči, či nie sú žlté, čo by
mohlo byť spôsobené žltačkou vyvolanou rakovinou pankreasu. Lekár ďalej
prehmatá brucho, skontroluje lymfatické uzliny a pozrie, či nedošlo k strate
hmotnosti. Potom sa urobí vyšetrenie na dôkaz ascitu, čiže abnormálneho
vytvárania voľnej tekutiny v bruchu, ktoré môže byť tiež signálom prítomnosti
rakoviny.
● Laboratórne vyšetrenia- Lekár odoberie vzorky krvi, aby skontroloval žlčové
farbivo bilirubín, alebo iné látky. Bilirubín je látka, ktorá môže u pacienta s
rakovinou pankreasu dosiahnuť vysoké hodnoty, pretože sa tumorom upchá
hlavný žlčovod.
● Počítačová tomografia(CT)- rontgenové vyšetrenie, ktoré vytvorí obraz
vyšetrovaného orgánu. CT obraz pomáha doktorovi určiť lokalizáciu a rozsah
nádoru.
● Ultrazvuk- Využíva nadzvukové vlny a ich odraz, aby po spracovaní
počítačom tiež vytvoril obraz vnútorných orgánov vrátane pankreasu. Nádor
odráža nadzvukové vlny ináč ako zdravé tkanivo, takže po ich návrate do sondy
prístroja sa počítačom vytvára obraz nádorových más.
● Biopsia- je odber malej vzorky krvi tkaniva
26
Ide zdravie cez žalúdok? kvinta Beetles 2018/2019
Vplyv potravín na rakovinu pankreasu
Strava, ktorú každý deň konzumujeme, má veľký vplyv na náš
organizmus. Niektoré potraviny na nás môžu vplývať karcinogénnymi účinkami a
niektoré im zas môžu predchádzať. Predchádzanie vzniku rakoviny vyžaduje
dodržiavanie zásad týkajúcich sa minimálnej spotreby mäsa, zvýšeného požitia
celých zŕn, konzumácie ovocia a zeleniny, zníženia prijmu tukov a pohybovej
aktivity cca 30 minút denne.
Ľudia, ktorí začnú žiť podľa zdravého životného štýlu a dodržiavajú ho po
celý svoj život, majú zníženú pravdepodobnosť vzniku rakoviny.
Za jeden týždeň by sme mali skonzumovať maximálne 500 g grilovaného
červeného mäsa, lebo viac nám už môže uškodiť. Určite by sme sa mali vyhýbať
spracovanému mäsu.
Potenciálne karcinogénne účinky dusičnanov a dusitanov môžu byť
eliminované ochrannými účinkami vysokého príjmu antioxidačných látok z ovocia
a zeleniny.
Štatistiky
V súčasnosti u nás trpí týmto ochorením asi 1000 ľudí a výskyt ochorenia
v posledných rokoch stále stúpa. Rakovina pankreasu je mimoriadne zákerné
ochorenie a teda u väčšiny pacientov sa ho podarí odhaliť až v pokročilom štádiu,
kde už liečba nie je úplne účinná. V dnešnej dobe viac ako 95 % ľudí s rakovinou
pankreasu zomiera. Karcinóm pankreasu je jediný typ rakoviny, ktorej úmrtnosť u
oboch pohlaví stále stúpa.V poslednom štatisticky spracovanom roku 2013 (ŠÚ
SR, 2014) sa v SR registrovalo 701 úmrtí pacientov s karcinómom pankreasu, z
toho 370 mužov a 331 žien.
27
Ide zdravie cez žalúdok? kvinta Beetles 2018/2019
Srdcovo-cievne ochorenia
Srdce
Srdce je dutý svalový orgán len o niečo väčší ako ľudská päsť. Srdce je
sval, ktorý neprestajne pumpuje krv ku všetkým bunkám nášho tela. Srdcova
svalovinu odborne nazyvanu myokard tvori priecne pruhovane svalstvo. Zásobuje
telo kyslíkom a živinami nevyhnutnými pre život. U zdravého dospelého človeka je
srdce veľké ako zovretá päsť a prepumpuje približne 5 litrov krvi do krvného obehu
za jednu minútu.
Srdce sa nachádza v hrudníkovej dutine v tzv. väzivovom vaku, Perikarde,
ktory nazyvame osrdcovnik.Ma vonkajsu vystelku,Epikard a je vyplnené
Endokartom, vnútornou výstelkou dutín srdca. Srdce delime na prave a lave srdce,
kazda strana ma komoru a predsien. Pravá a ľavá časť srdca sú oddelené
priehradkou, ktorá sa nazýva septum. Tok krvi v srdci je usmerňovaný pomocou
chlopní, ktoré sú tiež 4. Dve z nich sa nachádzajú medzi predsieňami a komorami,
vpravo je chlopňa trojcipa a vľavo je chlopňa dvojcipa, a dve sú medzi komorami a
odvodnými tepnami, vpravo plucna chlopňa a vľavo aortálna. Krv je po tele
rozvádzaná trubkami, ktoré sa spoločne nazývajú cievy. Tepny rozvádzajú krv zo
srdca a žily privádzajú krv späť do srdca. Pravá strana srdca dostáva odkysličenú
krv z tela a prepravuje ju do pľúc a ľavá strana srdca rozvádza okysličenú krv do
celého tela.
Vencovitý koronárny obeh
Výživu a okysličenie srdcových stien zabezpečujú koronárne artérie alebo
tiež vencovité tepny. Vencovitá alebo koronárna tepna je tepna, ktorá privádza krv
do srdcovej svaloviny a vyživuje ju. Sú vďaka tomu dosť zásadné pre srdečnú
činnosť. Rozlišujú sa dve vencovité tepny, pravá vencovitá tepna (arteria coronaria
dextra) a ľavá vencovitá tepna (arteria coronaria sinistra). Obe vychádzajú z
28
Ide zdravie cez žalúdok? kvinta Beetles 2018/2019
oblasti na samotnom začiatku aorty v oblasti tesne za polmesiacovitými
chlopňami.
29
Ide zdravie cez žalúdok? kvinta Beetles 2018/2019
Následne sa zanárajú do srdcovej svaloviny a vykazujú vlnovitý priebeh – to
súvisí so značnými zmenami objemu srdcovej svaloviny.
● Pravá vencovitá tepna – zásobuje pravú predsieň, pravú komoru a ľavú
predsieň
● Ľavá vencovitá tepna – zásobuje predovšetkým ľavú predsieň, ľavú komoru
a pravú komoru
Infarkt
Srdce potrebuje určené množstvo kyslíka. Pokiaľ dochádza k obmedzeniu
prúdenia krvi,prinajhoršom k úplnému zastaveniu, dôjde k infarktu. Srdcovy infarkt
je poškodenie alebo odumretie časti srdcového svalu. Vo veľa prípadoch je
príčinou infarktu ateroskleróza. Zatiaľ presne nevieme prečo k nemu dochádza, a
však môže sa objaviť nielen na cievach poškodených aterosklerózou, ale aj na
30
Ide zdravie cez žalúdok? kvinta Beetles 2018/2019
tých zdravých. Väčšinou k nemu dochádza postupne,prejavuje sa miernou
bolesťou,nespavosťou
31
Ide zdravie cez žalúdok? kvinta Beetles 2018/2019
alebo divným pocitom v oblasti hrudníka, stane sa však aj, že vznikne náhle. V
tom prípade sú jeho prejavy rozpoznateľné a intenzívne.
Čo je vlastne ateroskleróza?
Ateroskleróza je ochorenie tepien, pri ktorom ich steny hrubnú a strácajú
pružnosť. Obyčajne k tomu dochádza vďaka hromadeniu tukov a cholesterolu v
cievach ako dôsledok zlej stravy. Keď organizmu chýbajú minerály ako vápnik,
draslík a horčík, samo liečiaci mechanizmus nášho organizmu používa cholesterol
na utesňovanie popraskaných cievnych stien.
Čo je cholesterol?
Cholesterol je tuková látka, ktorá je nevyhnutná pre správnu funkciu
organizmu. Je zložkou každej bunky ľudského tela. Zvýšená hladina cholesterolu
býva podmienená genetickými faktormi alebo nesprávnym stravovaním. Celkový
cholesterol môžeme rozdeliť na dobrý cholesterol – HDL a zlý – LDL. LDL
cholesterol je taký tuk, ktorý sa podieľa na vzniku aterosklerózy a jej
komplikáciách.
Cholesterol je stále k dispozícií a je odolný voči kyselinám. Telo nahrádza
stratený vápnik cholesterolom, ktorý slúži na ochranu ich stien. Dochádza ku
kôrnateniu tepien ako vedľajší účinok využitia cholesterolu. Je to vlastne proces
keď sa kvôli chýbajúcemu vápniku trhajú a praskajú cievy a organizmus využije
cholesterol ktorého ma dostatok na spevnenie cievy, avšak ak zásadotvorné
minerály chýbajú dlhšie v organizme, zhustia sa usadeniny cholesterolu v žilách a
cievach, čím sa vlásočnice stávajú nepriepustnými. Väčšie usadeniny v žilách a
tepnách nevyhnutne spôsobujú ich vnútorné zúženie, čím sa zvyšuje krvný tlak.
Aby sa zabránilo prasknutiu alebo roztrhnutiu krvných ciev, začnú si svoje steny
vystielať ešte väčším množstvom cholesterolu, čím sa cievy ešte viac zužujú.
Takáto cieva sa ľahko upchá aj malou krvnou zrazeninou.
Ale ohľadom aterosklerózy, ide o ochorenie pri ktorom sa v priebehu
niekoľkých rokov zúžia cievy. Takáto cieva sa ľahko upchá aj malou krvnou
zrazeninou. Znížený prietok sa prejavuje zhoršením všetkých telesných funkcií a
výkonu.
32
Ide zdravie cez žalúdok? kvinta Beetles 2018/2019
Pokiaľ sa upchá cieva ktorá zásobuje srdce, vzniká infarkt. Aterosklerózou ale
môžu byť postihnuté tepny kdekoľvek v tele. Cholesterol nie je príčinou
zanesených ciev a infarktu, príčinou je nesprávny spôsob nášho spravovania.
Zlý spôsob stravovania?
Príčinou aterosklerózy je ukladanie tukových látok-predovšetkým
cholesterolu-do steny cievy. Najčastejšou príčinou zvýšenej hladiny cholesterolu v
krvi je jeho zvýšený príjem v potrave, teda jeme ho podstatne viac ako ho
dokážeme spotrebovať.
33
Ide zdravie cez žalúdok? kvinta Beetles 2018/2019
Odhaduje sa, že na hodnoty celkového, respektíve LDL cholesterolu
vplýva genetika asi šesťdesiatimi percentami a faktory životného štýlu – fajčenie,
stravovanie, obezita, fyzická aktivita, stres a psychosociálne faktory – asi
34
Ide zdravie cez žalúdok? kvinta Beetles 2018/2019
štyridsiatimi percentami. Akému jedlu sa však treba vyhýbať? Existujú skupiny
potravín, ktorým by sa mali pacienti s problémovými hladinami cholesterolu
vyhnúť. Jedná sa najmä o slané, mastné a tučné jedlá. Na druhej strane sa
nachádzajú potraviny, ktoré pomáhajú cholesterol regulovať čo dokonca znižovať:
strukoviny, avokádo, ovos, mandle, zelený čaj, červená ryža
Rizikové faktory
Pre vznik infarktu srdca sú vcelku zhodné s rizikovými faktormi
aterosklerózy:
● fajčenie
● porucha lipidového metabolizmu - zvýšená hladina lipidov (tukových
látok) v krvi
● zvýšený krvný tlak
● rodinná záťaž (mŕtvica a infarkt u pokrvných príbuzných)
● obezita
● nedostatočná pohybová aktivity
● psychosociálne faktory
● nadmerný konzum alkoholu
● vysoká zrážanlivosť krvi
Príznaky ochorení srdca
Príznaky, ktorými sa choroby srdca prejavujú, môžu byť rôzne a závisia od
konkrétneho ochorenia. Medzi ich prejavy patria najmä: bolesť na hrudníku,
dýchavičnosť, bolesť, znecitlivenie, slabosť alebo chlad v končatinách
35
Ide zdravie cez žalúdok? kvinta Beetles 2018/2019
Cukrovka-diabetes
Čo je cukrovka?
Diabetes mellitus, cukrovka, je chronické metabolické ochorenie, pre ktoré je
typická zvýšená hladina glukózy v krvi (hyperglykémia). Okrem nedostatočnej
premene
cukrov v organizme, dochádza k poruche látkovej premeny (spracovania) tukov,
bielkovín, vody a minerálnych látok. Je spôsobená poruchou tvorby a uvoľňovaním
hormónu inzulínu. Inzulín je hormón podžalúdkovej žľazy (pankreasu) a produkujú
ho jeho B-bunky. Jeho úlohou je riadiť látkovú premenu a je jediným hormónom,
ktorý znižuje hladinu glykogénu v krvi. K zvýšeniu hladiny cukru v krvi
(hyperglykémia) dochádza pri nedostatku inzulínu v tkanivách, a tiež pri jeho
nedostatočnom účinku. Zvýšené hodnoty glykogénu v krvi môžu v priebehu rokov
viesť k poškodeniu ciev. Príznaky poškodenia malých ciev (mikroangiopatia) sú
napríklad zhoršenie zraku, poškodenie funkcie nervov a obličiek. Príčiny
poškodenia veľkých ciev (makroangiopatia) sú nedokrvenie srdca, mozgu a
končatín. V dôsledku chorobných zmien v niektorých prípadoch môže dôjsť k
slepote, zlyhaniu obličiek, mozgovej príhode alebo k srdcovému infarktu. O
cukrovke hovoríme vtedy, ak je hodnota cukru v krvi nalačno viac ako 7,00 mmol/l
a 2 hodiny po jedle 11,00 mmol/l.
Rozdelenie cukrovky
Cukrovka sa delí na cukrovku 1. typu a 2. typu. Cukrovka 1. typu sa
väčšinou vyskytuje u mladých ľudí a detí a je pomerne vzácna. Je
charakterizovaná výrazným nedostatkom inzulínu. Približne 5% ľudí s cukrovkou
trpia cukrovkou 1. typu. Je to autoimunitné ochorenie, v ktorom ide o poruchu
funkcie pankreasu kde zanikajú B-bunky, ktoré produkujú inzulín. Imunitný systém
vytvára protilátky proti bunkám pankreasu a tým ich ničí. Nástup tohto ochorenia je
obvykle veľmi rýchly a ľudia, ktorí ním trpia sú závislí na inzulíne stále po zvyšok
svojho života.
36
Ide zdravie cez žalúdok? kvinta Beetles 2018/2019
Cukrovka 2. typu sa u ľudí vyskytuje najčastejšie a zaraďuje sa do skupiny
civilizačných ochorení. Obvykle vzniká v dospelosti, ale v súčasnosti postihuje aj
mladších ľudí. Často sa vyskytuje u pokrvných príbuzných a trpia ňou hlavne
osoby s vyššou telesnou hmotnosťou. Pri tomto type cukrovky dochádza k
nerovnováhe medzi tvorbou inzulínu v pankrease a jeho účinkom v cieľových
tkanivách (napr. pečeň, tukové tkanivo, svalstvo). Cukrovka 2. typu je dlhodobé a
postupujúce ochorenie a postupne pri ňom zaniká funkcia a počet B-buniek. V
liečbe je dôležitá zmena životného štýlu, teda zníženie hmotnosti, fyzická aktivita a
diéta. V súčasnosti nepoznáme liek, čo by dokázal bunky plne obnoviť. Vo veľa
prípadoch sú potrebné tabletky na zníženie cukru v krvi. Lieky, ktoré máme k
dispozícii znižujú výskyt komplikácií. Pacient svojou spoluprácou a aktívnym
prístupom k liečbe spomaľuje priebeh ochorenia.
Príčiny vzniku cukrovky 1. typu
Dedičnosť
Zohráva významnú úlohu pre vznik diabetu 1. typu. Vedci odhalili niekoľko
génov, ktoré zvyšujú možnosť ochorenia, ani jeden z nich ho však priamo
nezapríčiňuje.
Vírusy
Diabetes 1. typu sa často objavuje krátko po vírusovom infekčnom
ochorení. Možnými pôvodcami sú vírusy, ktoré spôsobujú mumps, ružienku, a
blízki príbuzní vírusu, ktorý spôsobuje detskú obrnu.
Autoimunita
Cukrovka 1. typu je autoimunitné ochorenie. Imunitný systém za
normálnych okolností nás chráni pred chorobami. V tomto prípade však zabíja
bunky v pankrease, ktoré vytvárajú inzulín.
Príznaky cukrovky 1. typu
37
Ide zdravie cez žalúdok? kvinta Beetles 2018/2019
● pacient často a veľa močí-vylučuje glukózu do moču
● zvýšenie príjmu tekutín-sucho v ústach
● slabosť a nevýkonnosť
● pokles hmotnosti
● svrbenie v genitálnej oblasti
● opakované zápaly močových ciest
● hnisavé infekcie kože
● zhoršenie zraku
● zlé hojenie rán
38
Ide zdravie cez žalúdok? kvinta Beetles 2018/2019
Príčiny vzniku cukrovky 2. typu
Príčiny prečo vzniká cukrovka 2. typu sú napríklad dedičné ale aj kombinácia
nedostatku pohybu a nadmerný príjem jedla, obezita a stres. Je spôsobená najmä
porušenou funkciou B-buniek (kvôli zníženému vylučovaniu inzulínu), inzulínovou
rezistenciou a zníženým pôsobením hormónov tvoriacich sa v čreve a žalúdku.
Príznaky cukrovky 2. typu
Pri cukrovke 2. typu sú príznaky menej výrazné, prebieha často dlhý čas bez
akýchkoľvek známok a prejaví sa až neskôr komplikáciami, dané príznaky sa
môžu zrazu objaviť. Cukrovku zistí väčšinou lekár pri preventívnch vyšetreniach
kde sa robí aj vyšetrenie cukru v krvi alebo pri pláne operácii. Príznaky cukrovky 2.
typu môžu byť napríklad ospalosť, zhoršenie zraku, zvýšený smäd, časté močenie
Depresia
Depresia je duševný stav, ktorý typicky spôsobuje dlhotrvajúci smútok,
únavu, znížené sebavedomie, zníženú koncentráciu, oslabenú imunitu. Medzi
39
Ide zdravie cez žalúdok? kvinta Beetles 2018/2019
príčiny patria: PTSP a dedičný základ. Jej príznaky sú väčšinou: pesimizmus,
sebadeštrukcia, samovražedné myšlienky, podráždenosť a úzkosť. Depresia tiež
obmedzuje jasnosť myslenia. V dnešnej dobe sa nadmerne často stretávame s
medializovaným ideálom krásy, ktorý má väčšiu pravdepodobnosť ovplyvniť ľudí s
depresiou kvôli ich zníženému sebavedomiu.
Anorexia
Ľudia sa kvôli depresii a tlaku spoločnosti obmedzujú v stravovaní.
Anorexia je duševné ochorenie, ktoré spôsobuje stratu chuti do jedla. Obvykle
začína vo veku medzi 12-45 najčastejšie ako reakcia na istú zmenu v živote (napr.
strata blízkeho, rozvod rodičov,...). Postihuje najmä dievčatá a mladé ženy.
Zahŕňa znížený príjem potravín a tekutín a nadmerné cvičenie. Ďalšia z porúch
prijímania potravy je Bulímia. Prejavuje sa prejedaním a následným zvracaním,
ktoré si človek vyvolá sám (vedie ho k tomu pocit viny). Ďalší spôsob “očistenia” je
užívaním preháňadiel. Človeka, ktorý trpí bulímiou je ťažšie spoznať ako
anorektika. Dokáže svoje problémy ukrývať dlhšie. Pre bulimikov je spočiatku
vracanie spôsobom očistenia organizmu, no neskôr k nemu pristupujú iba
systematicky (najedia sa a nepriberú). Fyzické príznaky bulímie sú napríklad
zažltnuté zuby, lámanie nechtov, riedke vlasy, zlá pleť, bolesti žalúdka. Touto
chorobou trpí 5 až 15% študentiek stredných a vysokých škôl (je typická pre 16-20
ročných). Žien trpiacich bulímiou je okolo 2-4%. 80% pacientov s bulímiou
predstavujú ženy a objavuje sa u nich 9x častejšie ako u mužov.
Ľudia trpiaci bulímiou alebo anorexiou sa sociálne izolujú, uzatvárajú sa
do seba, boja sa, že sa niekto v spoločnosti dozvie o ich probléme a mávajú
depresie.
Obezita
Obezita je výrazná nadváha, pri ktorej sa vo zvýšenej miere v tele ukladajú
tuky. Základnou príčinou vzniku nadváhy je nerovnováha medzi príjmom a
40
Ide zdravie cez žalúdok? kvinta Beetles 2018/2019
výdajom kalórií, teda ak je príjem energie väčší ako jej výdaj. Najčastejšie je
príčinou kombinácia nedostatku pohybu a väčšieho energetického príjmu, no
obezita môže byť aj dedičná. Občasne ju spôsobuje ochorenie iného typu,
napríklad
endokrinologické choroby (ochorenie štítnej žľazy) alebo psychické ochorenie
(depresia, bulímia). Tuk sa neukladá len pod kožu, ale obaľuje aj niektoré
vnútorné orgány. S nadmernou telesnou hmotnosťou sú spojené závažné
zdravotné riziká ako sú napríklad cukrovka, vysoký krvný tlak, ochorenia kĺbov a
nádorové ochorenia. Ľudia s obezitou nemajú len zdravotné problémy, ale aj
psychické a sociálne. Vyskytuje sa u nich zakomplexovanosť a depresie a
zvyčajne majú znížené sebavedomie. Podľa svetových štatistík obezitou trpí viac
ako polovica svetovej populácie a nadmerná telesná hmotnosť je druhou
najčastejšou príčinou predčasného úmrtia obyvateľstva. Na Slovensku má
problémy s obezitou viac ako 1,5 milióna ľudí. Liečba obezity je dlhodobá a je
potrebné zmeniť režim príjmu potravy, jesť veľa ovocia a zeleniny a zvýšiť
energetický výdaj, znížiť energetický príjem.
Podvýživa
Podvýživa alebo malnutrícia je nedostatočný príjem živín, hlavne bielkovín
a sacharidov. Dôvod prečo sa prideľuje k mentálnym ochoreniam je to, že je
najčastejšie spôsobená depresiou. Človek trpiaci depresiou je konštantne
nespokojný so svojim výzorom a jeden z následkov môže byť hladovanie. Pri
dlhšom trvaní nepravidelného prijímania potravy vedie k prudkému chudnutiu,
veľmi oslabenej imunite, strate síl a pri extrémnych prípadoch k smrti.
Podvýživa je taktiež jeden z aktuálnych celosvetových problémov. Podľa
Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO) bolo v roku 2015 vo svete 793 miliónov
ľudí podvyživených, čo tvorí okolo 13% ľudskej populácie. Dôvodom toho je
nedostatok finančných prostriedkov z vyspelých štátov pre chudobné krajiny.
Vo všeobecnosti sa podvýživa delí na dva typy: kvalitatívna a
kvantitatívna. Kvantitatívna je charakterizovaná ako postupný úbytok tukovej aj
netukovej hmoty spôsobený nedostatkom jedla celkovo. Kvalitatívna podvýživa
41
Ide zdravie cez žalúdok? kvinta Beetles 2018/2019
spočíva z poklesu krvných bielkovín. Na takom človeku nie je vidieť pokles
hmotnosti dokonca občas človek z takéhoto ochorenia priberá. Zdravie je však
rovnako negatívne ovplyvnené.
Veľmi častým dôsledkom je anémia, teda chudokrvnosť. Anémia je
definovaná ako strata hemoglobínu (červeného farbiva v krvi) ktorá bráni
normálnemu fungovaniu buniek a ich regenerácii. To spôsobuje stratu svalovej
hmoty, zlyhávanie jednotlivých orgánov a poškodeniu kostí.
42
Ide zdravie cez žalúdok? kvinta Beetles 2018/2019
BMI (Body Mass Index)
Index telesnej hmotnosti patrí medzi najviac používané metódy merania
obezity. Platí pre väčšinu mužov a žien s vekom 20 rokov a vyššie. BMI sa
interpretuje inak pre deti a tínedžerov aj napriek tomu, že sú vypočítané ako
hmotnosť ÷ výška². Pretože dochádza k zmenám hmotnosti a výšky s
pribúdajúcim vekom, ako aj k ich vzťahu k telesnému tuku, je potrebné vyjadriť
hladiny BMI medzi deťmi a tínedžermi vo vzťahu k iným deťom rovnakého
pohlavia a veku. Pre celú vekovú kategóriu sa počíta ako hmotnosť v kilogramoch
delená druhou mocninou výšky v metroch. Jednoduchým výpočtom teda môžete
zistiť v akej kategórii sa nachádzate a akému vysokému zdravotnému riziku sa
vďaka svojej váhe vystavujete. Vo všeobecnosti sa dá považovať len za štatistický
nástroj pre porovnávanie v populácii. U konkrétneho jedinca ignoruje veľké
množstvo dôležitých faktorov (napr. stavbu tela, množstvo svalstva a pod).
Pre európsku populáciu platia tieto kritériá:
● do 18,5: podvýživa. Čím je číslo menšie, tým viac sa približujete k
podvýžive. Týka sa predovšetkým trpiacich anorexiou či bulímiou. Telo
nie je dostatočne vyživované, chýbajú mu základné stopové prvky, čo sa
prejavuje častými ochoreniami a celkovým oslabením organizmu.
● 18,5-25: ideálna a zdravá váha. Človek s týmto BMI by si mal svoju
váhu udržať vyváženou stravou a dostatkom pohybu. Zdravotné
komplikácie spojené s hmotnosťou sú v tejto skupine najmenej časté.
43
Ide zdravie cez žalúdok? kvinta Beetles 2018/2019
● 25-30: mierna nadváha. Riziko vysokého tlaku či srdcových ťažkostí
sa tu mierne zvyšuje. Poväčšine ide o nesprávne stravovacie návyky,
napríklad nadmerné konzumovanie večer a v noci, alebo nevyvážený
44
Ide zdravie cez žalúdok? kvinta Beetles 2018/2019
podiel tukov a iných zložiek potravy. Takisto je tu častý nedostatok pohybu a
sedavé zamestnanie.
● 30-40: obezita. V tomto prípade ide o pomere vážne zdravotné
riziko.
● 40 a viac: ťažká obezita. V tomto štádiu je potrebná radikálna zmena
stravovacieho režimu a návykov.
Hranice hodnôt BMI sa líšia pre rôzne rasy. Napr. Aziati používajú o niečo
nižšie hranice, za obéznych sa tam považujú už ľudia s BMI nad 27,5, ako ideálny
sa ustanovujú BMI v rozmedzí 18,5-23.
Červené a modré čiary určujú percentil detí na Slovensku v roku 2001 s
daným BMI. Percentil je hodnota, ktorá vyjadruje ako sa jednotlivý účastník
umiestnil v rámci všetkých ostatných účastníkov. Inak povedané, koľko percent
účastníkov dosiahlo horší výsledok ako účastník ktorého percentil určujeme.
Napríklad, ak povieme, že sme sa umiestnili na 85. percentile, znamená to, že
sme sa umiestnili lepšie ako 85% účastníkov.
Príklady na BMI
1. Podľa grafu (uvedeného nižšie) zistite, či 11-ročné dievča má nadváhu ak
má BMI rovné 24. A akú má hmotnosť ak jej výška je 164 cm.
2. Vyznačte na vašom grafe oblasť, ktorá zodpovedá nadváhe.
45
Ide zdravie cez žalúdok? kvinta Beetles 2018/2019
3. Zistite BMI 45 ročného muža ktorý má výšku 190 cm a váhu 90 kg. Má
normálnu váhu?
Na základe tabuľky (uvedenej nižšie) porovnajte hodnoty BMI dievčat bez toho,
aby ste hodnotu BMI vypočítali.
4. Podľa 1. grafu (strana 102 v učebnici Matematika pre 1. ročník gymnázii)
zistite BMI Petra ak má výšku 198 cm a hmotnosť 80 kg.
5. Podľa grafu (strana 103 v učebnici Matematika pre 1. ročník gymnázii)
zistite, či 15-ročné dievča, ktoré má BMI=17 je podvyživené.
MENO HMOTNOSŤ
(kg)
VÝŠKA
(m)
Jana 57 1,8
Zuzana 50 1,6
Emma 62 1,74
Júlia 54 1,72
46
Ide zdravie cez žalúdok? kvinta Beetles 2018/2019
47
Ide zdravie cez žalúdok? kvinta Beetles 2018/2019
Resumé
Ako názov nášho projektu sme si zvolili “Ide zdravie cez žalúdok?”. Vybrali
sme ho preto, lebo nás zaujímalo, či a ako jedlo vplýva na naše zdravie. V našom
projekte sme si najprv povedali niečo o najrozšírenejších civilizačných chorobách,
ktoré sa stávajú častou príčinou smrti. Venovali sme sa trom najčastejším
civilizačným chorobám: nádorové ochorenia, srdcovo-cievne ochorenia a psychické
choroby. Následne sme prešli na konkrétne choroby a ich súvis so stravou. Prvá
téma, o ktorej sme diskutovali, bola rakovina. Povedali sme si niečo o stavbe bunky,
jej delení (mitóze) a o vzniku nádorovej bunky. Bližšie sme si priblížili rakovinu
hrubého čreva a rakovinu pankreasu. V druhej časti sa zaoberáme srdcovo
cievnymi chorobami a dôvodmi ich vzniku. Konkretnejšie vysvetlíme aj cukrovku,
rozdiel medzi 1. a 2. typom cukrovky, príčiny vzniku a príznaky daného ochorenia.
Nakoniec hovoríme nielen o fyzickej časti človeka, ale aj o prepojení s psychickou
časťou. Zamerali sme sa hlavne na psychické choroby, ktoré súvisia či už
nadpriemerným alebo podpriemerným príjmom potravy. Vďaka projektu vidíme, ako
tesne je prepojená fyzická a psychická časť nášho organizmu.
Do projektu sme zahrnuli matematiku v podobe BMI (dôležitý výpočet pri
zistení podvýživy a obezity), Korelácie a Kauzality v prepojení s obezitou a
srdcovo-cievnymi chorobami.
Týmto projektom chceme dokázať, že zlé stravovanie vplýva nepriaznivo na
náš organizmus a môže viesť k vážnejším ochoreniam. Každý by mal vedieť ako sa
vyhnúť nebezpečným ochoreniam a čo môžoze pomoct pri tom. takisto nas
zaujimali aj choroby dnešnej doby
48
Ide zdravie cez žalúdok? kvinta Beetles 2018/2019
Resume
Our project is called “Does Health Go through the Stomach?”. In this project
we discuss how crucial our dietary plan is to our health both mental and physical.
We support the importance of nutrition by mentioning many diseases and
explaining how they are caused by an unhealthy diet. These are diseases that are
widespread in the human population and, in many cases, lead to death. Those
include
cardiovascular disease, cancer, mental or psychiatric disorders, diabetes and
obesity.
The first debated disease is cancer. In this section we familiarize the reader
with cancer and how it affects human cell structures. We specifically focus on
colorectal cancer and pancreatic cancer. In these two diseases we tackle the
reasons why they develop in our systems and how to find out whether you have
the disease using procedures such as colonoscopy. Another factor pertains to
fibers in the food we eat and how they affect digestion. We also advise the reader
against the consumption of foods that result in higher chances of getting
pancreatic or colorectal cancer.
We then talk about cardiovascular disease starting with the composition and
the functions of the heart. The essential factor in this topic is cholesterol and the
mass consumption of foods with high levels of it. It is important to address the
consumption of cholesterol, as it is a big problem in today’s society. Regarding
diabetes, we differentiate the two types of diabetes and once again we mention
the causes and symptoms.
Lastly, we discuss mental or psychological disorders. It is essential that we
realize that food doesn’t just affect how we look and our physical state, but also
heavily affects our mental health and moods. More than 300 million people around
the world suffer from depression which more often leads to unintentional self-
destruction (binge-eating, starvation and bulimia). We hope to raise a little
awareness about mental health and also highlight the importance of self care.
49
Ide zdravie cez žalúdok? kvinta Beetles 2018/2019
From the mathematical aspect we deal with correlation and its calculation.
We explain the meaning of correlation, how it’s different from causality and the
everyday use of both.
50
Ide zdravie cez žalúdok? kvinta Beetles 2018/2019
Internetové zdroje:
1. Anonym, Aktualizované 27. 02. 2013 [cit. 8.9.2018], Dostupné na
internete:https://www.youtube.com/watch?v=_TxZttxpYKM&t=16s
2. Anonym, Aktualizované 11.10.2017 [cit. 8.9.2018], Dostupné na
internete:https://vedomec.com/2015/04/14/co-je-rakovina/
3. Hudecová Dorota, Aktualizované 10.9.2018 [cit. 22.02.2014] Dostupné na
internete: https://zdravie.pravda.sk/zdravie-a-prevencia/clanok/309416-
najcastejsie-srdcovo-cievne-ochorenia-a-ich-priznaky/
4. Anonym, Aktualizované 28.08.2018 [cit. 11.9.2018] Dostupné na internete:
https://sk.wikipedia.org/wiki/%C5%BDivo%C4%8D%C3%AD%C5%A1na_bunka
5. 03.12.2016 [cit. 12.9.2018] Dostupné na internete:
http://www.pluska.sk/izdravie/liecba/je-naozaj-rakovina-vieme-ktorych-nadorov-
nemusite-bat.html
6. Anonym, Aktualizované 10.7.2014 [cit. 14.9.2018] Dostupné na internete:
https://www.slovenskypacient.sk/anorexia-a-bulimia-poruchy-prijmu-potravy/
7. Anonym, Aktualizované 18.11.2016 [cit.19.9.2018] Dostupné na internete:
http://femme.sk/index.php/zdravie/zdravotne-info/item/9078-rakovina-pankreasu
8. Anonym, Aktualizované 03.12.2015 [cit. 20.9.2018] Dostupné na internete:
http://www.nazdravie.sk/pankreas/
9. Mudr.Husarčeková Jana, Aktualizované 27.09.2006 [cit. 25.9.2018] Dostupné
na internete: https://www.zdravie.sk/choroba/29605/anorexia-bulimia-a-poruchy-
prijmov-potravy
10. Anonym, Aktualizované: neznámy dátum [27.9.2018] Dostupné na internete:
http://displus.sk/priznaky_ochoreni/mentalna_bulimia.htm
11. Anonym, Aktualizované: 09.01.2018 [02.10:2018] Dostupné na internete:
https://sk.wikipedia.org/wiki/Index_telesnej_hmotnosti
12. Anonym, Aktualizované 28.10.2017 [cit. 02.10.2018] Dostupné na internete:
https://mindbody-fitness.blogspot.com/2017/10/bmi-calculator.html
13. MUDr. Fábryová Ľubomíra , PhD., Aktualizované: neznámy dátum [cit. 7.10.2018]
Dostupné na internete: http://protiobezite.sk/co-je-obezita/
51
Ide zdravie cez žalúdok? kvinta Beetles 2018/2019
14. Anonym, Aktualizované 24.07.2018 [cit. 7.10.2018. ] Dostupné na
internete:https://sk.wikipedia.org/wiki/Obezita
15.Anonym, Aktualizované 09.01.2018 [cit. 10.10.2018] Dostupné na internete:
https://sk.wikipedia.org/wiki/Index_telesnej_hmotnosti
16. Anonym, Aktualizované 05.01.2016 [cit. 12.10.2018] Dostupné na internete:
https://www.medicalnewstoday.com/info/obesity/what-is-bmi.php
17. Anonym, Aktualizovane:neznámy dátum [cit. 14.10.2018] Dostupné na
internete: https://www.vypocetbmi.sk/
18: Anonym, Aktualizované: neznámy dátum [cit. 15.10.2018] Dostupné na
internete: http://denmar.impulsar.co/bmi-for-age-charts/
19. Hudecová Dorota, Aktualizované 13.04.2017 [cit. 15.10.2018] Dostupné na
internete: https://zdravie.pravda.sk/zdravie-a-prevencia/clanok/426009-
kolorektalny-karcinom-najcastejsi-zhubny-nador/
20. Koradyová Lexi, Aktualizované 22.04.2018 [cit. 15.10.2018] Dostupné na
internete: https://www.ceztrenera.sk/bmi-body-mass-index/
21. Anonym, Aktualizované 07.-08.2018 [cit. 16.10.2018] Dostupné na internete:
http://liek.beautywoman.sk/clanok/2704
22. doc. MUDr. Vargová Viola, PhD.; MUDr. Fedačko Ján,PhD., Aktualizované 2. 6.
2016 [cit. 16.10.2018] Dostupné na internete: https://www.npz.sk/sites/npz/Stranky/NpzArticles/2013_06/Ischemicka_choroba_srdca.as
px?did=4&sdid=31&tuid=0&
23.Anonym, Aktualizované: neznámy dátum [cit. 17.10.2018] Dostupné na
internete: https://cukrovka.org/typy-cukrovky/diabetes-mellitus-1-typu/
24. Anonym, Aktualizované: neznámy dátum [17.10.2018] Dostupné na internete:
http://www.novonordisk.sk/pacienti/diabetes-mellitus/diabetes-mellitus-2-typu.html
25. Anonym, Aktualizované 12.09.2008 [17.10.2018] Dostupné na internete:
https://www.zones.sk/studentske-prace/biologia/1595-rozmnozovanie-bunky-a-
bunkovy-cyklus/
26. Anonym, Aktualizované 10.06.2016 [17.10.2018] Dostupné na internete:
https://www.medicc.eu/sk/odborne-clanky/item/352-jedlo-ako-prevencia-proti-
rakovine
27. Deretić Danica, Aktualizované 14.4.2012 [17.10.2018] Dostupné na internete: https://sk.medixa.org/choroby/nador-hrubeho-creva
52
Ide zdravie cez žalúdok? kvinta Beetles 2018/2019
Príklad zoznamu použitej literatúry:[1] Kubáček, Zbynek.: Matematika pre 1. ročník gymnázií. Bratislava: SPN – Mladé Letá,
2009. 102 – 103 s. ISBN 978-80-10-01785-0
53