paftablog.files.wordpress.com€¦ · web viewt.c. bursa orhangazİ Ünİversİtesİ. mimarlık...
TRANSCRIPT
![Page 1: paftablog.files.wordpress.com€¦ · Web viewT.C. BURSA ORHANGAZİ ÜNİVERSİTESİ. Mimarlık ve Tasarım. Fakültesi. Mimarlık . Bölüm Başkanlığı ’ na. STAJ. DEFTER](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022041209/5d67579988c993b2178b9859/html5/thumbnails/1.jpg)
T.C.
BURSA ORHANGAZİ ÜNİVERSİTESİ
Mimarlık ve Tasarım Fakültesi
Mimarlık Bölüm Başkanlığı’na
STAJ DEFTERİ
![Page 2: paftablog.files.wordpress.com€¦ · Web viewT.C. BURSA ORHANGAZİ ÜNİVERSİTESİ. Mimarlık ve Tasarım. Fakültesi. Mimarlık . Bölüm Başkanlığı ’ na. STAJ. DEFTER](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022041209/5d67579988c993b2178b9859/html5/thumbnails/2.jpg)
0
T.C.
BURSA ORHANGAZİ ÜNİVERSİTESİ
Mimarlık ve Tasarım Fakültesi Mimarlık Bölüm Başkanlığı’na
Tarih : .../.../.….
Staj uygulamasını yapan öğrencinin:
Adı Soyadı :………………………………………………
Numarası :………………………………………………
Bölümü :………………………………………………
Staj Uygulamasının Yapıldığı Kurum :…………………………………..
Staj Türü :
Başlangıç – Bitiş Tarihleri ve Süresi : .…/.…/…. - …./.…/.… (.…) gün
Staj Uygulamasından Sorumlu Mimar :………………………………..
İşyeri Yetkilisi
Ad Soyad
İmza
![Page 3: paftablog.files.wordpress.com€¦ · Web viewT.C. BURSA ORHANGAZİ ÜNİVERSİTESİ. Mimarlık ve Tasarım. Fakültesi. Mimarlık . Bölüm Başkanlığı ’ na. STAJ. DEFTER](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022041209/5d67579988c993b2178b9859/html5/thumbnails/3.jpg)
1
Staj uygulamasının Yapıldığı Kısım:…………………………………………………………İşin Başlangıç tarihi İşin Bitiş Tarihi İşin Süresi…./…./…. …./…./…. (…….) Saat
Yapılan İş:
Yapılan İş İle İlgili Düşünceler Kısım Sorumlusunun İmzası
![Page 4: paftablog.files.wordpress.com€¦ · Web viewT.C. BURSA ORHANGAZİ ÜNİVERSİTESİ. Mimarlık ve Tasarım. Fakültesi. Mimarlık . Bölüm Başkanlığı ’ na. STAJ. DEFTER](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022041209/5d67579988c993b2178b9859/html5/thumbnails/4.jpg)
2
Staj uygulamasının Yapıldığı Kısım:…………………………………………………………İşin Başlangıç tarihi İşin Bitiş Tarihi İşin Süresi…./…./…. …./…./…. (…….) Saat
Yapılan İş: …………………………………
……………………………………………………………
……………………
Yapılan İş İle İlgili Düşünceler Kısım Sorumlusunun İmzası
![Page 5: paftablog.files.wordpress.com€¦ · Web viewT.C. BURSA ORHANGAZİ ÜNİVERSİTESİ. Mimarlık ve Tasarım. Fakültesi. Mimarlık . Bölüm Başkanlığı ’ na. STAJ. DEFTER](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022041209/5d67579988c993b2178b9859/html5/thumbnails/5.jpg)
3
Staj uygulamasının Yapıldığı Kısım:…………………………………………………………İşin Başlangıç tarihi İşin Bitiş Tarihi İşin Süresi…./…./…. …./…./…. (…….) Saat
Yapılan İş: …………………………………
……………………………………………………………
……………………
Yapılan İş İle İlgili Düşünceler Kısım Sorumlusunun İmzası
![Page 6: paftablog.files.wordpress.com€¦ · Web viewT.C. BURSA ORHANGAZİ ÜNİVERSİTESİ. Mimarlık ve Tasarım. Fakültesi. Mimarlık . Bölüm Başkanlığı ’ na. STAJ. DEFTER](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022041209/5d67579988c993b2178b9859/html5/thumbnails/6.jpg)
4
Staj uygulamasının Yapıldığı Kısım:…………………………………………………………İşin Başlangıç tarihi İşin Bitiş Tarihi İşin Süresi…./…./…. …./…./…. (…….) Saat
Yapılan İş: …………………………………
……………………………………………………………
……………………
Yapılan İş İle İlgili Düşünceler Kısım Sorumlusunun İmzası
![Page 7: paftablog.files.wordpress.com€¦ · Web viewT.C. BURSA ORHANGAZİ ÜNİVERSİTESİ. Mimarlık ve Tasarım. Fakültesi. Mimarlık . Bölüm Başkanlığı ’ na. STAJ. DEFTER](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022041209/5d67579988c993b2178b9859/html5/thumbnails/7.jpg)
5
Staj uygulamasının Yapıldığı Kısım:…………………………………………………………İşin Başlangıç tarihi İşin Bitiş Tarihi İşin Süresi…./…./…. …./…./…. (…….) Saat
Yapılan İş: …………………………………
……………………………………………………………
……………………
Yapılan İş İle İlgili Düşünceler Kısım Sorumlusunun İmzası
![Page 8: paftablog.files.wordpress.com€¦ · Web viewT.C. BURSA ORHANGAZİ ÜNİVERSİTESİ. Mimarlık ve Tasarım. Fakültesi. Mimarlık . Bölüm Başkanlığı ’ na. STAJ. DEFTER](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022041209/5d67579988c993b2178b9859/html5/thumbnails/8.jpg)
6
Staj uygulamasının Yapıldığı Kısım:…………………………………………………………İşin Başlangıç tarihi İşin Bitiş Tarihi İşin Süresi…./…./…. …./…./…. (…….) Saat
Yapılan İş: …………………………………
……………………………………………………………
……………………
Yapılan İş İle İlgili Düşünceler Kısım Sorumlusunun İmzası
![Page 9: paftablog.files.wordpress.com€¦ · Web viewT.C. BURSA ORHANGAZİ ÜNİVERSİTESİ. Mimarlık ve Tasarım. Fakültesi. Mimarlık . Bölüm Başkanlığı ’ na. STAJ. DEFTER](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022041209/5d67579988c993b2178b9859/html5/thumbnails/9.jpg)
7
Staj uygulamasının Yapıldığı Kısım:…………………………………………………………İşin Başlangıç tarihi İşin Bitiş Tarihi İşin Süresi…./…./…. …./…./…. (…….) Saat
Yapılan İş: …………………………………
……………………………………………………………
……………………
Yapılan İş İle İlgili Düşünceler Kısım Sorumlusunun İmzası
![Page 10: paftablog.files.wordpress.com€¦ · Web viewT.C. BURSA ORHANGAZİ ÜNİVERSİTESİ. Mimarlık ve Tasarım. Fakültesi. Mimarlık . Bölüm Başkanlığı ’ na. STAJ. DEFTER](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022041209/5d67579988c993b2178b9859/html5/thumbnails/10.jpg)
8
Staj uygulamasının Yapıldığı Kısım:…………………………………………………………İşin Başlangıç tarihi İşin Bitiş Tarihi İşin Süresi…./…./…. …./…./…. (…….) Saat
Yapılan İş: …………………………………
……………………………………………………………
……………………
Yapılan İş İle İlgili Düşünceler Kısım Sorumlusunun İmzası
![Page 11: paftablog.files.wordpress.com€¦ · Web viewT.C. BURSA ORHANGAZİ ÜNİVERSİTESİ. Mimarlık ve Tasarım. Fakültesi. Mimarlık . Bölüm Başkanlığı ’ na. STAJ. DEFTER](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022041209/5d67579988c993b2178b9859/html5/thumbnails/11.jpg)
9
Staj uygulamasının Yapıldığı Kısım:…………………………………………………………İşin Başlangıç tarihi İşin Bitiş Tarihi İşin Süresi…./…./…. …./…./…. (…….) Saat
Yapılan İş: …………………………………
……………………………………………………………
……………………
Yapılan İş İle İlgili Düşünceler Kısım Sorumlusunun İmzası
![Page 12: paftablog.files.wordpress.com€¦ · Web viewT.C. BURSA ORHANGAZİ ÜNİVERSİTESİ. Mimarlık ve Tasarım. Fakültesi. Mimarlık . Bölüm Başkanlığı ’ na. STAJ. DEFTER](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022041209/5d67579988c993b2178b9859/html5/thumbnails/12.jpg)
10
Staj uygulamasının Yapıldığı Kısım:…………………………………………………………İşin Başlangıç tarihi İşin Bitiş Tarihi İşin Süresi…./…./…. …./…./…. (…….) Saat
Yapılan İş: …………………………………
……………………………………………………………
……………………
Yapılan İş İle İlgili Düşünceler Kısım Sorumlusunun İmzası
![Page 13: paftablog.files.wordpress.com€¦ · Web viewT.C. BURSA ORHANGAZİ ÜNİVERSİTESİ. Mimarlık ve Tasarım. Fakültesi. Mimarlık . Bölüm Başkanlığı ’ na. STAJ. DEFTER](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022041209/5d67579988c993b2178b9859/html5/thumbnails/13.jpg)
11
Staj uygulamasının Yapıldığı Kısım:…………………………………………………………İşin Başlangıç tarihi İşin Bitiş Tarihi İşin Süresi…./…./…. …./…./…. (…….) Saat
Yapılan İş: …………………………………
……………………………………………………………
……………………
Yapılan İş İle İlgili Düşünceler Kısım Sorumlusunun İmzası
![Page 14: paftablog.files.wordpress.com€¦ · Web viewT.C. BURSA ORHANGAZİ ÜNİVERSİTESİ. Mimarlık ve Tasarım. Fakültesi. Mimarlık . Bölüm Başkanlığı ’ na. STAJ. DEFTER](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022041209/5d67579988c993b2178b9859/html5/thumbnails/14.jpg)
12
Staj uygulamasının Yapıldığı Kısım:…………………………………………………………İşin Başlangıç tarihi İşin Bitiş Tarihi İşin Süresi…./…./…. …./…./…. (…….) Saat
Yapılan İş: …………………………………
……………………………………………………………
……………………
Yapılan İş İle İlgili Düşünceler Kısım Sorumlusunun İmzası
![Page 15: paftablog.files.wordpress.com€¦ · Web viewT.C. BURSA ORHANGAZİ ÜNİVERSİTESİ. Mimarlık ve Tasarım. Fakültesi. Mimarlık . Bölüm Başkanlığı ’ na. STAJ. DEFTER](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022041209/5d67579988c993b2178b9859/html5/thumbnails/15.jpg)
13
Staj uygulamasının Yapıldığı Kısım:…………………………………………………………İşin Başlangıç tarihi İşin Bitiş Tarihi İşin Süresi…./…./…. …./…./…. (…….) Saat
Yapılan İş: …………………………………
……………………………………………………………
……………………
Yapılan İş İle İlgili Düşünceler Kısım Sorumlusunun İmzası
![Page 16: paftablog.files.wordpress.com€¦ · Web viewT.C. BURSA ORHANGAZİ ÜNİVERSİTESİ. Mimarlık ve Tasarım. Fakültesi. Mimarlık . Bölüm Başkanlığı ’ na. STAJ. DEFTER](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022041209/5d67579988c993b2178b9859/html5/thumbnails/16.jpg)
14
Staj uygulamasının Yapıldığı Kısım:…………………………………………………………İşin Başlangıç tarihi İşin Bitiş Tarihi İşin Süresi…./…./…. …./…./…. (…….) Saat
Yapılan İş: …………………………………
……………………………………………………………
……………………
Yapılan İş İle İlgili Düşünceler Kısım Sorumlusunun İmzası
![Page 17: paftablog.files.wordpress.com€¦ · Web viewT.C. BURSA ORHANGAZİ ÜNİVERSİTESİ. Mimarlık ve Tasarım. Fakültesi. Mimarlık . Bölüm Başkanlığı ’ na. STAJ. DEFTER](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022041209/5d67579988c993b2178b9859/html5/thumbnails/17.jpg)
15
Staj uygulamasının Yapıldığı Kısım:…………………………………………………………İşin Başlangıç tarihi İşin Bitiş Tarihi İşin Süresi…./…./…. …./…./…. (…….) Saat
Yapılan İş: …………………………………
……………………………………………………………
……………………
Yapılan İş İle İlgili Düşünceler Kısım Sorumlusunun İmzası
![Page 18: paftablog.files.wordpress.com€¦ · Web viewT.C. BURSA ORHANGAZİ ÜNİVERSİTESİ. Mimarlık ve Tasarım. Fakültesi. Mimarlık . Bölüm Başkanlığı ’ na. STAJ. DEFTER](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022041209/5d67579988c993b2178b9859/html5/thumbnails/18.jpg)
16
Staj uygulamasının Yapıldığı Kısım:…………………………………………………………İşin Başlangıç tarihi İşin Bitiş Tarihi İşin Süresi…./…./…. …./…./…. (…….) Saat
Yapılan İş: …………………………………
……………………………………………………………
……………………
Yapılan İş İle İlgili Düşünceler Kısım Sorumlusunun İmzası
![Page 19: paftablog.files.wordpress.com€¦ · Web viewT.C. BURSA ORHANGAZİ ÜNİVERSİTESİ. Mimarlık ve Tasarım. Fakültesi. Mimarlık . Bölüm Başkanlığı ’ na. STAJ. DEFTER](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022041209/5d67579988c993b2178b9859/html5/thumbnails/19.jpg)
17
Staj uygulamasının Yapıldığı Kısım:…………………………………………………………İşin Başlangıç tarihi İşin Bitiş Tarihi İşin Süresi…./…./…. …./…./…. (…….) Saat
Yapılan İş: …………………………………
……………………………………………………………
……………………
Yapılan İş İle İlgili Düşünceler Kısım Sorumlusunun İmzası
![Page 20: paftablog.files.wordpress.com€¦ · Web viewT.C. BURSA ORHANGAZİ ÜNİVERSİTESİ. Mimarlık ve Tasarım. Fakültesi. Mimarlık . Bölüm Başkanlığı ’ na. STAJ. DEFTER](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022041209/5d67579988c993b2178b9859/html5/thumbnails/20.jpg)
18
Staj uygulamasının Yapıldığı Kısım:…………………………………………………………İşin Başlangıç tarihi İşin Bitiş Tarihi İşin Süresi…./…./…. …./…./…. (…….) Saat
Yapılan İş: …………………………………
……………………………………………………………
……………………
Yapılan İş İle İlgili Düşünceler Kısım Sorumlusunun İmzası
![Page 21: paftablog.files.wordpress.com€¦ · Web viewT.C. BURSA ORHANGAZİ ÜNİVERSİTESİ. Mimarlık ve Tasarım. Fakültesi. Mimarlık . Bölüm Başkanlığı ’ na. STAJ. DEFTER](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022041209/5d67579988c993b2178b9859/html5/thumbnails/21.jpg)
19
Staj uygulamasının Yapıldığı Kısım:…………………………………………………………İşin Başlangıç tarihi İşin Bitiş Tarihi İşin Süresi…./…./…. …./…./…. (…….) Saat
Yapılan İş: …………………………………
……………………………………………………………
……………………
Yapılan İş İle İlgili Düşünceler Kısım Sorumlusunun İmzası
![Page 22: paftablog.files.wordpress.com€¦ · Web viewT.C. BURSA ORHANGAZİ ÜNİVERSİTESİ. Mimarlık ve Tasarım. Fakültesi. Mimarlık . Bölüm Başkanlığı ’ na. STAJ. DEFTER](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022041209/5d67579988c993b2178b9859/html5/thumbnails/22.jpg)
20
Staj uygulamasının Yapıldığı Kısım:…………………………………………………………İşin Başlangıç tarihi İşin Bitiş Tarihi İşin Süresi…./…./…. …./…./…. (…….) Saat
Yapılan İş: …………………………………
……………………………………………………………
……………………
Yapılan İş İle İlgili Düşünceler Kısım Sorumlusunun İmzası
![Page 23: paftablog.files.wordpress.com€¦ · Web viewT.C. BURSA ORHANGAZİ ÜNİVERSİTESİ. Mimarlık ve Tasarım. Fakültesi. Mimarlık . Bölüm Başkanlığı ’ na. STAJ. DEFTER](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022041209/5d67579988c993b2178b9859/html5/thumbnails/23.jpg)
21
Staj uygulamasının Yapıldığı Kısım:…………………………………………………………İşin Başlangıç tarihi İşin Bitiş Tarihi İşin Süresi…./…./…. …./…./…. (…….) Saat
Yapılan İş: …………………………………
……………………………………………………………
……………………
Yapılan İş İle İlgili Düşünceler Kısım Sorumlusunun İmzası
![Page 24: paftablog.files.wordpress.com€¦ · Web viewT.C. BURSA ORHANGAZİ ÜNİVERSİTESİ. Mimarlık ve Tasarım. Fakültesi. Mimarlık . Bölüm Başkanlığı ’ na. STAJ. DEFTER](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022041209/5d67579988c993b2178b9859/html5/thumbnails/24.jpg)
22
Staj uygulamasının Yapıldığı Kısım:…………………………………………………………İşin Başlangıç tarihi İşin Bitiş Tarihi İşin Süresi…./…./…. …./…./…. (…….) Saat
Yapılan İş: …………………………………
……………………………………………………………
……………………
Yapılan İş İle İlgili Düşünceler Kısım Sorumlusunun İmzası
![Page 25: paftablog.files.wordpress.com€¦ · Web viewT.C. BURSA ORHANGAZİ ÜNİVERSİTESİ. Mimarlık ve Tasarım. Fakültesi. Mimarlık . Bölüm Başkanlığı ’ na. STAJ. DEFTER](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022041209/5d67579988c993b2178b9859/html5/thumbnails/25.jpg)
23
Staj uygulamasının Yapıldığı Kısım:…………………………………………………………İşin Başlangıç tarihi İşin Bitiş Tarihi İşin Süresi…./…./…. …./…./…. (…….) Saat
Yapılan İş: …………………………………
……………………………………………………………
……………………
Yapılan İş İle İlgili Düşünceler Kısım Sorumlusunun İmzası
![Page 26: paftablog.files.wordpress.com€¦ · Web viewT.C. BURSA ORHANGAZİ ÜNİVERSİTESİ. Mimarlık ve Tasarım. Fakültesi. Mimarlık . Bölüm Başkanlığı ’ na. STAJ. DEFTER](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022041209/5d67579988c993b2178b9859/html5/thumbnails/26.jpg)
24
Staj uygulamasının Yapıldığı Kısım:…………………………………………………………İşin Başlangıç tarihi İşin Bitiş Tarihi İşin Süresi…./…./…. …./…./…. (…….) Saat
Yapılan İş: …………………………………
……………………………………………………………
……………………
Yapılan İş İle İlgili Düşünceler Kısım Sorumlusunun İmzası
![Page 27: paftablog.files.wordpress.com€¦ · Web viewT.C. BURSA ORHANGAZİ ÜNİVERSİTESİ. Mimarlık ve Tasarım. Fakültesi. Mimarlık . Bölüm Başkanlığı ’ na. STAJ. DEFTER](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022041209/5d67579988c993b2178b9859/html5/thumbnails/27.jpg)
25
Staj uygulamasının Yapıldığı Kısım:…………………………………………………………İşin Başlangıç tarihi İşin Bitiş Tarihi İşin Süresi…./…./…. …./…./…. (…….) Saat
Yapılan İş: …………………………………
……………………………………………………………
……………………
Yapılan İş İle İlgili Düşünceler Kısım Sorumlusunun İmzası
![Page 28: paftablog.files.wordpress.com€¦ · Web viewT.C. BURSA ORHANGAZİ ÜNİVERSİTESİ. Mimarlık ve Tasarım. Fakültesi. Mimarlık . Bölüm Başkanlığı ’ na. STAJ. DEFTER](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022041209/5d67579988c993b2178b9859/html5/thumbnails/28.jpg)
26
Staj uygulamasının Yapıldığı Kısım:…………………………………………………………İşin Başlangıç tarihi İşin Bitiş Tarihi İşin Süresi…./…./…. …./…./…. (…….) Saat
Yapılan İş: …………………………………
……………………………………………………………
……………………
Yapılan İş İle İlgili Düşünceler Kısım Sorumlusunun İmzası
![Page 29: paftablog.files.wordpress.com€¦ · Web viewT.C. BURSA ORHANGAZİ ÜNİVERSİTESİ. Mimarlık ve Tasarım. Fakültesi. Mimarlık . Bölüm Başkanlığı ’ na. STAJ. DEFTER](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022041209/5d67579988c993b2178b9859/html5/thumbnails/29.jpg)
27
Staj uygulamasının Yapıldığı Kısım:…………………………………………………………İşin Başlangıç tarihi İşin Bitiş Tarihi İşin Süresi…./…./…. …./…./…. (…….) Saat
Yapılan İş: …………………………………
……………………………………………………………
……………………
Yapılan İş İle İlgili Düşünceler Kısım Sorumlusunun İmzası
![Page 30: paftablog.files.wordpress.com€¦ · Web viewT.C. BURSA ORHANGAZİ ÜNİVERSİTESİ. Mimarlık ve Tasarım. Fakültesi. Mimarlık . Bölüm Başkanlığı ’ na. STAJ. DEFTER](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022041209/5d67579988c993b2178b9859/html5/thumbnails/30.jpg)
28
Staj uygulamasının Yapıldığı Kısım:…………………………………………………………İşin Başlangıç tarihi İşin Bitiş Tarihi İşin Süresi…./…./…. …./…./…. (…….) Saat
Yapılan İş: …………………………………
……………………………………………………………
……………………
Yapılan İş İle İlgili Düşünceler Kısım Sorumlusunun İmzası
![Page 31: paftablog.files.wordpress.com€¦ · Web viewT.C. BURSA ORHANGAZİ ÜNİVERSİTESİ. Mimarlık ve Tasarım. Fakültesi. Mimarlık . Bölüm Başkanlığı ’ na. STAJ. DEFTER](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022041209/5d67579988c993b2178b9859/html5/thumbnails/31.jpg)
29
Staj uygulamasının Yapıldığı Kısım:…………………………………………………………İşin Başlangıç tarihi İşin Bitiş Tarihi İşin Süresi…./…./…. …./…./…. (…….) Saat
Yapılan İş: …………………………………
……………………………………………………………
……………………
Yapılan İş İle İlgili Düşünceler Kısım Sorumlusunun İmzası
![Page 32: paftablog.files.wordpress.com€¦ · Web viewT.C. BURSA ORHANGAZİ ÜNİVERSİTESİ. Mimarlık ve Tasarım. Fakültesi. Mimarlık . Bölüm Başkanlığı ’ na. STAJ. DEFTER](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022041209/5d67579988c993b2178b9859/html5/thumbnails/32.jpg)
30
Staj uygulamasının Yapıldığı Kısım:…………………………………………………………İşin Başlangıç tarihi İşin Bitiş Tarihi İşin Süresi…./…./…. …./…./…. (…….) Saat
Yapılan İş: …………………………………
……………………………………………………………
……………………
Yapılan İş İle İlgili Düşünceler Kısım Sorumlusunun İmzası