АОО АЯ О О - who/europe · 1. poverty 2. health status 3. delivery of health care –...

��

��

��

� �

�А

�О

О

А�

��

�Я

�О

��

� �

��

�О

��

��од редакцией:

Erio Ziglio

Rogerio Barbosa

Yves Charpak

Steve Turner

Анализ конкретных ситуаций в

сфере общественного

здравоохранения,

№ 1

ÇÒÂÏËÌ‡fl Ó„‡ÌËÁ‡ˆËfl Á‰‡‚ÓÓı‡ÌÂÌËfl ·˚Î‡ ÒÓÁ‰‡Ì‡ ‚ 1948 „. ‚Í‡˜ÂÒÚ‚Â ÒÔÂˆË‡ÎËÁËÓ‚‡ÌÌÓ„Ó Û˜ÂÊ‰ÂÌËfl é„‡ÌËÁ‡ˆËË é·˙Â‰ËÌÂÌÌ˚ıç‡ˆËÈ, ÓÒÛ˘ÂÒÚ‚Îfl˛˘Â„Ó ÛÍÓ‚Ó‰ÒÚ‚Ó Ë ÍÓÓ‰ËÌ‡ˆË˛ ÔË Â¯ÂÌËËÏÂÊ‰ÛÌ‡Ó‰Ì˚ı ÔÓ·ÎÂÏ Á‰‡‚ÓÓı‡ÌÂÌËfl Ë Óı‡Ì˚ Á‰ÓÓ‚¸flÌ‡ÒÂÎÂÌËfl. é‰Ì‡ ËÁ ÛÒÚ‡‚Ì˚ı ÙÛÌÍˆËÈ Çéá Á‡ÍÎ˛˜‡ÂÚÒfl ‚ ÔÂ‰ÓÒÚ‡‚ÎÂÌËËÓ·˙ÂÍÚË‚ÌÓÈ Ë Ì‡‰ÂÊÌÓÈ ËÌÙÓÏ‡ˆËË Ë ÍÓÌÒÛÎ¸ÚËÓ‚‡ÌËË ÔÓ ‚ÓÔÓÒ‡ÏÓı‡Ì˚ Á‰ÓÓ‚¸fl Î˛‰ÂÈ, Ë ËÁ‰‡ÚÂÎ¸ÒÍ‡fl ‰ÂflÚÂÎ¸ÌÓÒÚ¸ – ˝ÚÓ Ó‰ËÌ ËÁÔÛÚÂÈ ‚˚ÔÓÎÌÂÌËfl ‰‡ÌÌÓÈ ÙÛÌÍˆËË. èÓÒÂ‰ÒÚ‚ÓÏ Ò‚ÓËı ÔÛ·ÎËÍ‡ˆËÈé„‡ÌËÁ‡ˆËfl ÒÚÂÏËÚÒfl ÓÍ‡Á‡Ú¸ ÔÓ‰‰ÂÊÍÛ ‚˚ÔÓÎÌÂÌË˛ ÒÚ‡ÚÂ„ËÈÓı‡Ì˚ Á‰ÓÓ‚¸fl Ì‡ÒÂÎÂÌËfl ‚ ÒÚ‡Ì‡ı Ë ÒÓ‰ÂÈÒÚ‚Ó‚‡Ú¸ Â¯ÂÌË˛ Ì‡Ë·ÓÎÂÂ‡ÍÚÛ‡Î¸Ì˚ı ÔÓ·ÎÂÏ Ó·˘ÂÒÚ‚ÂÌÌÓ„Ó Á‰‡‚ÓÓı‡ÌÂÌËfl.

Ö‚ÓÔÂÈÒÍÓÂ Â„ËÓÌ‡Î¸ÌÓÂ ·˛Ó Çéá – ˝ÚÓ Ó‰ÌÓ ËÁ ¯ÂÒÚË Â„ËÓÌ‡Î¸Ì˚ı·˛Ó, Í‡Ê‰ÓÂ ËÁ ÍÓÚÓ˚ı ÔÓ‚Ó‰ËÚ ÒÓ·ÒÚ‚ÂÌÌÛ˛ ÔÓ„‡ÏÏÛ,Ì‡Ô‡‚ÎÂÌÌÛ˛ Ì‡ Â¯ÂÌËÂ ÍÓÌÍÂÚÌ˚ı ÔÓ·ÎÂÏ Á‰‡‚ÓÓı‡ÌÂÌËflÓ·ÒÎÛÊË‚‡ÂÏ˚ı ËÏ ÒÚ‡Ì. Ö‚ÓÔÂÈÒÍËÈ Â„ËÓÌ Ò Ì‡ÒÂÎÂÌËÂÏ ‚ 870 ÏÎÌ.˜ÂÎÓ‚ÂÍ ÔÓÒÚË‡ÂÚÒfl ÓÚ ÉÂÌÎ‡Ì‰ËË Ì‡ ÒÂ‚ÂÂ, ‰Ó ëÂ‰ËÁÂÏÌÓ„Ó ÏÓflÌ‡ ˛„Â Ë ‰Ó ÚËıÓÓÍÂ‡ÌÒÍÓ„Ó ÔÓ·ÂÂÊ¸fl êÓÒÒËÈÒÍÓÈ îÂ‰Â‡ˆËË Ì‡‚ÓÒÚÓÍÂ. èÓ˝ÚÓÏÛ ‚ ÔÓ„‡ÏÏÂ Ö‚ÓÔÂÈÒÍÓ„Ó Â„ËÓÌ‡ Çéá ‡ÍˆÂÌÚÒÚ‡‚ËÚÒfl Í‡Í Ì‡ ÔÓ·ÎÂÏ‡ı, ı‡‡ÍÚÂÌ˚ı ‰Îfl ËÌ‰ÛÒÚË‡Î¸ÌÓ„Ó ËÔÓÒÚËÌ‰ÛÒÚË‡Î¸ÌÓ„Ó Ó·˘ÂÒÚ‚‡, Ú‡Í Ë Ì‡ ÔÓ·ÎÂÏ‡ı ñÂÌÚ‡Î¸ÌÓÈ ËÇÓÒÚÓ˜ÌÓÈ Ö‚ÓÔ˚ Ë ·˚‚¯Â„Ó ëëëê, Ì‡ıÓ‰fl˘ËıÒfl ‚ ÔÓˆÂÒÒÂ‰ÂÏÓÍ‡ÚË˜ÂÒÍËı ÔÂÓ·‡ÁÓ‚‡ÌËÈ.

Ç ˆÂÎflı Í‡Í ÏÓÊÌÓ ·ÓÎÂÂ ÔÓÎÌÓ„Ó ÔÂ‰ÓÒÚ‡‚ÎÂÌËfl ‰ÓÒÚÓ‚ÂÌÓÈËÌÙÓÏ‡ˆËË Ë Ì‡‰ÎÂÊ‡˘Â„Ó ÓËÂÌÚËÓ‚‡ÌËfl ÔÓ ‚ÓÔÓÒ‡Ï Á‰ÓÓ‚¸fl ËÂ„Ó Óı‡Ì˚, Çéá Ó·ÂÒÔÂ˜Ë‚‡ÂÚ ¯ËÓÍÓÂ ÏÂÊ‰ÛÌ‡Ó‰ÌÓÂ ‡ÒÔÓÒÚ‡ÌÂÌËÂÒ‚ÓËı ÔÛ·ÎËÍ‡ˆËÈ Ë ÔÓÓ˘flÂÚ Ëı ÔÂÂ‚Ó‰ Ë ‡‰‡ÔÚ‡ˆË˛. ëÓ‰ÂÈÒÚ‚ÛflÛÍÂÔÎÂÌË˛ Ë Óı‡ÌÂ Á‰ÓÓ‚¸fl, ÔÓÙËÎ‡ÍÚËÍÂ ·ÓÎÂÁÌÂÈ Ë ·Ó¸·Â Ò ÌËÏË,ÍÌË„Ë Ë ‰Û„ËÂ ÔÛ·ÎËÍ‡ˆËË Çéá ÒÓ‰ÂÈÒÚ‚Û˛Ú Â¯ÂÌË˛ ‚‡ÊÌÂÈ¯ÂÈÁ‡‰‡˜Ë é„‡ÌËÁ‡ˆËË – ‰ÓÒÚËÊÂÌË˛ ‚ÒÂÏË Î˛‰¸ÏË Í‡Í ÏÓÊÌÓ ·ÓÎÂÂ‚˚ÒÓÍÓ„Ó ÛÓ‚Ìfl Á‰ÓÓ‚¸fl.

ëàëíÖåõáÑêÄÇééïêÄçÖçàüèêéíàÇ ÅÖÑçéëíà

Европейский центр ВОЗ по инвестициям в здоровье и развитиеÖ‚ÓÔÂÈÒÍËÈ ˆÂÌÚ Çéá ÔÓ ËÌ‚ÂÒÚËˆËflÏ ‚ Á‰ÓÓ‚¸Â Ë ‡Á‚ËÚËÂ, ÍÓÚÓ˚È ÍÓÓ‰ËÌËÓ‚‡Î ‡·ÓÚÛ ÔÓ ÔÓ‰„ÓÚÓ‚ÍÂ ‰‡ÌÌÓÈ ÔÛ·ÎËÍ‡ˆËË, ·˚ÎÒÓÁ‰‡Ì Ö‚ÓÔÂÈÒÍËÏ Â„ËÓÌ‡Î¸Ì˚Ï ·˛Ó Çéá ‚ ÒÓÚÛ‰ÌË˜ÂÒÚ‚Â Ë ÔËÔÓ‰‰ÂÊÍÂ ÒÓ ÒÚÓÓÌ˚ åËÌËÒÚÂÒÚ‚‡ Á‰‡‚ÓÓı‡ÌÂÌËfl Ë Â„ËÓÌ‡ ÇÂÌÂÚÓ‚ àÚ‡ÎËË. é‰Ì‡ ËÁ ÍÎ˛˜Â‚˚ı ÙÛÌÍˆËÈ ˝ÚÓ„Ó ˆÂÌÚ‡ – ÒÓ·Ë‡Ú¸Ù‡ÍÚË˜ÂÒÍËÂ ‰‡ÌÌ˚Â Ó ÒÓˆË‡Î¸ÌÓ-˝ÍÓÌÓÏË˜ÂÒÍËı ‰ÂÚÂÏËÌ‡ÌÚ‡ıÁ‰ÓÓ‚¸fl Ë ÔÂ‰ÔËÌËÏ‡Ú¸ ‚ ˝ÚÓÏ Ì‡Ô‡‚ÎÂÌËË ÒÓÓÚ‚ÂÚÒÚ‚Û˛˘ËÂ‰ÂÈÒÚ‚Ëfl. ñÂÌÚ ÔÓ‚Ó‰ËÚ ÒËÒÚÂÏ‡ÚË˜ÂÒÍËÂ Ó·ÁÓ˚ ÔÓ‰ıÓ‰Ó‚ Ë ‚ÓÔÓÒÓ‚,ÓÚÌÓÒfl˘ËıÒfl Í ÍÓÌˆÂÔˆËflÏ, Ì‡Û˜Ì˚Ï Ù‡ÍÚË˜ÂÒÍËÏ ‰‡ÌÌ˚Ï, ÚÂıÌÓÎÓ„ËflÏ,‡ Ú‡ÍÊÂ ÒÚ‡ÚÂ„Ë˜ÂÒÍËÏ ‰ÂÈÒÚ‚ËflÏ, ÌÂÓ·ıÓ‰ËÏ˚Ï ‰Îfl ˝ÙÙÂÍÚË‚ÌÓ„ÓËÌ‚ÂÒÚËÓ‚‡ÌËfl ‚ ‡·ÓÚÛ ÔÓ ÛÍÂÔÎÂÌË˛ Á‰ÓÓ‚¸fl Ì‡ÒÂÎÂÌËfl Ë ‰ÎflÓ·ÂÒÔÂ˜ÂÌËfl ÒËÌÂ„ËÁÏ‡ ‰ÂÈÒÚ‚ËÈ, ÔÂ‰ÔËÌËÏ‡ÂÏ˚ı ‚ ˆÂÎflı ÒÓˆË‡Î¸ÌÓ-˝ÍÓÌÓÏË˜ÂÒÍÓ„Ó ‡Á‚ËÚËfl Ë ‡Á‚ËÚËfl ‚ ÒÙÂÂ Á‰‡‚ÓÓı‡ÌÂÌËfl. Ñ‡ÌÌ˚ÈˆÂÌÚ ‚˚ÔÓÎÌflÂÚ ‰‚Â ÓÒÌÓ‚Ì˚Â ‚Á‡ËÏÓÒ‚flÁ‡ÌÌ˚Â ÙÛÌÍˆËË:

• ÏÓÌËÚÓËÌ„ Ë ÒËÒÚÂÏ‡ÚËÁ‡ˆËfl ÒÓˆË‡Î¸ÌÓ-˝ÍÓÌÓÏË˜ÂÒÍËı ‰ÂÚÂÏËÌ‡ÌÚÓ‚Á‰ÓÓ‚¸fl Ì‡ÒÂÎÂÌËfl, ‡ Ú‡ÍÊÂ ‡Ì‡ÎËÁ ÚÓ„Ó, Í‡ÍËÂ ÔÓÒÎÂ‰ÒÚ‚Ëfl ÓÌËÏÓ„ÛÚ ËÏÂÚ¸ ‰Îfl ÔÓÎËÚËÍË ‚ Ó·Î‡ÒÚË Á‰‡‚ÓÓı‡ÌÂÌËfl Ë ‡Á‚ËÚËfl;

• ÓÍ‡Á‡ÌËÂ ÔÓÏÓ˘Ë „ÓÒÛ‰‡ÒÚ‚‡Ï – ˜ÎÂÌ‡Ï Ö‚ÓÔÂÈÒÍÓ„Ó Â„ËÓÌ‡ Çéá‚ ÔÓ‚˚¯ÂÌËÂ Ëı ÒÔÓÒÓ·ÌÓÒÚÂÈ ‰ÂÎ‡Ú¸ ˝ÙÙÂÍÚË‚Ì˚Â ËÌ‚ÂÒÚËˆËË ‚Á‰ÓÓ‚¸Â, Û˜ËÚ˚‚‡fl ‚˚¯ÂÛÍ‡Á‡ÌÌ˚Â ÔÓÒÎÂ‰ÒÚ‚Ëfl, ‚ ÚÓÏ ˜ËÒÎÂ ÔË‡Á‡·ÓÚÍÂ Ë Â‡ÎËÁ‡ˆËË Ò‚ÓËı ÔÓ„‡ÏÏ ‡Á‚ËÚËfl.

WHO Library Cataloguing in Publication Data

Health systems confront poverty

(Public Health Case Studies, no. 1.)

1. Poverty 2. Health status 3. Delivery of health care – organizationadministration – trends 4. National health programs – organizationand administration 5. Socioeconomic factors 6. Europe I. Series

ISBN 92 890 4369 5 (NLM Classification: WA 540)ISSN 1727-138X (èÂ˜‡ÚÌ‡fl ‚ÂÒËfl)ISSN 1727-1398 (éÌ-Î‡ÈÌÓ‚‡fl ‚ÂÒËfl)

ëàëíÖåõáÑêÄÇééïêÄçÖçàüèêéíàÇ ÅÖÑçéëíà

éÚÂ‰‡ÍÚËÓ‚‡ÌÓ: ëÂËflErio Ziglio “ÄÌ‡ÎËÁ ÍÓÌÍÂÚÌ˚ı Rogerio Barbosa ÒËÚÛ‡ˆËÈ ‚ Ó·Î‡ÒÚË Yves Charpak Á‰‡‚ÓÓı‡ÌÂÌËfl”Steve Turner ‹ 1

ISBN 92 890 4369 5ISSN 1727-138X (èÂ˜‡ÚÌ‡fl ‚ÂÒËfl)ISSN 1727-1398 (éÌ-Î‡ÈÌÓ‚‡fl ‚ÂÒËfl)

© ÇÒÂÏËÌ‡fl Ó„‡ÌËÁ‡ˆËfl Á‰‡‚ÓÓı‡ÌÂÌËfl, 2003 „.ÇÒÂ Ô‡‚‡ ÒÓı‡ÌÂÌ˚. Ö‚ÓÔÂÈÒÍÓÂ Â„ËÓÌ‡Î¸ÌÓÂ ·˛Ó ÇÒÂÏËÌÓÈÓ„‡ÌËÁ‡ˆËË Á‰‡‚ÓÓı‡ÌÂÌËfl ÓıÓÚÌÓ Û‰Ó‚ÎÂÚ‚ÓflÂÚ Ó·‡˘ÂÌËfl ÒÔÓÒ¸·ÓÈ ‡ÁÂ¯ËÚ¸ ÔÂÂÔÂ˜‡ÚÍÛ ËÎË ÔÂÂ‚Ó‰ Ò‚ÓËı ÔÛ·ÎËÍ‡ˆËÈ˜‡ÒÚË˜ÌÓ ËÎË ÔÓÎÌÓÒÚ¸˛.

é·ÓÁÌ‡˜ÂÌËfl, ËÒÔÓÎ¸ÁÛÂÏ˚Â ‚ Ì‡ÒÚÓfl˘ÂÈ ÔÛ·ÎËÍ‡ˆËË, Ë ÔË‚Ó‰ËÏ˚Â ‚ÌÂÈ Ï‡ÚÂË‡Î˚ ÌË ‚ ÍÓÂÏ ÒÎÛ˜‡Â ÌÂ ÓÚ‡Ê‡˛Ú Í‡ÍÓ„Ó-ÎË·Ó ÏÌÂÌËflÇÒÂÏËÌÓÈ Ó„‡ÌËÁ‡ˆËË Á‰‡‚ÓÓı‡ÌÂÌËfl ÓÚÌÓÒËÚÂÎ¸ÌÓ ˛Ë‰Ë˜ÂÒÍÓ„ÓÒÚ‡ÚÛÒ‡ Í‡ÍÓÈ-ÎË·Ó ÒÚ‡Ì˚, ÚÂËÚÓËË, „ÓÓ‰‡ ËÎË ‡ÈÓÌ‡ ËÎË ËıÓ„‡ÌÓ‚ ‚Î‡ÒÚË ËÎË ÓÚÌÓÒËÚÂÎ¸ÌÓ ‰ÂÎËÏËÚ‡ˆËË Ëı „‡ÌËˆ. í‡Ï, „‰Â ‚Á‡„ÓÎÓ‚Í‡ı Ú‡·ÎËˆ ËÒÔÓÎ¸ÁÛÂÚÒfl Ó·ÓÁÌ‡˜ÂÌËÂ “ÒÚ‡Ì‡ ËÎË ‡ÈÓÌ”, ÓÌÓÓı‚‡Ú˚‚‡ÂÚ ÒÚ‡Ì˚, ÚÂËÚÓËË, „ÓÓ‰‡ ËÎË ‡ÈÓÌ˚. èÛÌÍÚËÌ˚Â ÎËÌËËÌ‡ „ÂÓ„‡ÙË˜ÂÒÍËı Í‡Ú‡ı Ó·ÓÁÌ‡˜‡˛Ú ÔË·ÎËÁËÚÂÎ¸Ì˚Â „‡ÌËˆ˚,ÓÚÌÓÒËÚÂÎ¸ÌÓ ÍÓÚÓ˚ı ÔÓÍ‡ ˜ÚÓ Â˘Â ÏÓÊÂÚ ÌÂ ·˚Ú¸ ÔÓÎÌÓ„Ó ÒÓ„Î‡ÒËfl.

ìÔÓÏËÌ‡ÌËÂ ÚÂı ËÎË ËÌ˚ı ÍÓÏÔ‡ÌËÈ ËÎË ÔÓ‰ÛÍÚÓ‚ ÓÚ‰ÂÎ¸Ì˚ıËÁ„ÓÚÓ‚ËÚÂÎÂÈ ÌÂ ÓÁÌ‡˜‡ÂÚ, ˜ÚÓ ÇÒÂÏËÌ‡fl Ó„‡ÌËÁ‡ˆËfl Á‰‡‚ÓÓı‡ÌÂÌËflÔÓ‰‰ÂÊË‚‡ÂÚ ËÎË ÂÍÓÏÂÌ‰ÛÂÚ Ëı, ÓÚ‰‡‚‡fl ËÏ ÔÂ‰ÔÓ˜ÚÂÌËÂ ÔÓÒ‡‚ÌÂÌË˛ Ò ‰Û„ËÏË ÍÓÏÔ‡ÌËflÏË ËÎË ÔÓ‰ÛÍÚ‡ÏË ‡Ì‡ÎÓ„Ë˜ÌÓ„Óı‡‡ÍÚÂ‡, ÌÂ ÛÔÓÏflÌÛÚ˚ÏË ‚ ÚÂÍÒÚÂ. á‡ ËÒÍÎ˛˜ÂÌËÂÏ ÒÎÛ˜‡Â‚, ÍÓ„‰‡ËÏÂ˛Ú ÏÂÒÚÓ Ó¯Ë·ÍË Ë ÔÓÔÛÒÍË, Ì‡Á‚‡ÌËfl Ô‡ÚÂÌÚÓ‚‡ÌÌ˚ı ÔÓ‰ÛÍÚÓ‚‚˚‰ÂÎfl˛ÚÒfl Ì‡˜‡Î¸Ì˚ÏË ÔÓÔËÒÌ˚ÏË ·ÛÍ‚‡ÏË.

ÇÒÂÏËÌ‡fl Ó„‡ÌËÁ‡ˆËfl Á‰‡‚ÓÓı‡ÌÂÌËfl ÌÂ „‡‡ÌÚËÛÂÚ, ˜ÚÓ ËÌÙÓÏ‡ˆËfl,ÒÓ‰ÂÊ‡˘‡flÒfl ‚ Ì‡ÒÚÓfl˘ÂÈ ÔÛ·ÎËÍ‡ˆËË, fl‚ÎflÂÚÒfl ÔÓÎÌÓÈ Ë Ô‡‚ËÎ¸ÌÓÈ,Ë ÌÂ ÌÂÒÂÚ ÓÚ‚ÂÚÒÚ‚ÂÌÌÓÒÚË Á‡ Í‡ÍÓÈ-ÎË·Ó Û˘Â·, Ì‡ÌÂÒÂÌÌ˚È ‚ÂÁÛÎ¸Ú‡ÚÂ ÂÂ ËÒÔÓÎ¸ÁÓ‚‡ÌËfl. åÌÂÌËfl, ‚˚‡ÊÂÌÌ˚Â ‡‚ÚÓ‡ÏË ËÎËÂ‰‡ÍÚÓ‡ÏË ‰‡ÌÌÓÈ ÔÛ·ÎËÍ‡ˆËË, ÌÂÓ·flÁ‡ÚÂÎ¸ÌÓ ÓÚ‡Ê‡˛Ú Â¯ÂÌËfl ËÎËÓÙËˆË‡Î¸ÌÛ˛ ÔÓÎËÚËÍÛ ÇÒÂÏËÌÓÈ Ó„‡ÌËÁ‡ˆËË Á‰‡‚ÓÓı‡ÌÂÌËfl.

ç‡ÔÂ˜‡Ú‡ÌÓ ‚ Ñ‡ÌËË

é·‡˘ÂÌËfl Ò ÔÓÒ¸·ÓÈ ÔËÒÎ‡Ú¸ ˝ÍÁÂÏÔÎfl˚ ÔÛ·ÎËÍ‡ˆËÈÖ‚ÓÔÂÈÒÍÓ„Ó Â„ËÓÌ‡Î¸ÌÓ„Ó ·˛Ó Çéá ÒÎÂ‰ÛÂÚ Ì‡Ô‡‚ÎflÚ¸ ÔÓ‡‰ÂÒÛ [email protected]; ‡ÁÂ¯ËÚ¸ Ëı ÔÂÂÔÂ˜‡ÚÍÛ –ÔÓ ‡‰ÂÒÛ [email protected]; Ë ‡ÁÂ¯ËÚ¸ Ëı ÔÂÂ‚Ó‰ – ÔÓ‡‰ÂÒÛ: [email protected]. èÓ ‚ÒÂÏ ˝ÚËÏ ‚ÓÔÓÒ‡Ï ‚˚ ÏÓÊÂÚeÚ‡ÍÊÂ Ò‚flÁ‡Ú¸Òfl Ò ÓÚ‰ÂÎÓÏ ÔÛ·ÎËÍ‡ˆËÈ Ö‚ÓÔÂÈÒÍÓ„Ó Â„ËÓÌ‡Î¸ÌÓ„Ó·˛Ó Çéá ÔÓ ‡‰ÂÒÛ: Publications, Regional Office for Europe,Scherfigsvej 8, DK-2100 Copenhagen Ø, Denmark (ÚÂÎ.: +45 39 17 17 17; Ù‡ÍÒ: +45 39 17 18 18; ‚Â·-Ò‡ÈÚ: http://www.euro.who.int).

Содержание

ëÚ.èÂ‰ËÒÎÓ‚ËÂ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . vii

Ç˚‡ÊÂÌËÂ ·Î‡„Ó‰‡ÌÓÒÚË . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ix

Ç˚‡ÊÂÌËÂ ·Î‡„Ó‰‡ÌÓÒÚË Á‡ ÔÂ‰ÓÒÚ‡‚ÎÂÌËÂ ÙÓÚÓ„‡ÙËÈ,ËÒÔÓÎ¸ÁÓ‚‡ÌÌ˚ı ‚ ‰‡ÌÌÓÈ ÔÛ·ÎËÍ‡ˆËË . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . xi

Ç‚Â‰ÂÌËÂ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1

ÅÂ‰ÌÓÒÚ¸ Ë Á‰ÓÓ‚¸Â: Ó·ÁÓ ÓÚÓ·‡ÌÌ˚ı ÒËÚÛ‡ˆËÓÌÌ˚ı (ÚÂÏ‡ÚË˜ÂÒÍËı) ËÒÒÎÂ‰Ó‚‡ÌËÈ ‚ „ÓÒÛ‰‡ÒÚ‚‡ı – ˜ÎÂÌ‡ı Ö‚ÓÔÂÈÒÍÓ„Ó Â„ËÓÌ‡ Çéá . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7

íÂÏ‡ÚË˜ÂÒÍËÂ (ÒËÚÛ‡ˆËÓÌÌ˚Â) ËÒÒÎÂ‰Ó‚‡ÌËfl ÔÓ ‚ÓÔÓÒ‡Ï ·Â‰ÌÓÒÚË ËÁ‰ÓÓ‚¸fl: ‡Ì‡ÎËÚË˜ÂÒÍ‡fl ÓÒÌÓ‚‡ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15

ÄÌ‡ÎËÁ ÍÓÌÍÂÚÌÓÈ ÒËÚÛ‡ˆËË ‹ 1. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 21








ÄÌ‡ÎËÁ ÍÓÌÍÂÚÌÓÈ ÒËÚÛ‡ˆËË ‹ 9. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 135




v

Ç˚‚Ó‰˚ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 181

èËÎÓÊÂÌËÂ 1. èËÏÂÌ˚È ÔÎ‡Ì ‡·ÓÚ˚, ÔÂ‰ÎÓÊÂÌÌ˚È ‡‚ÚÓ‡Ï . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 185

èËÎÓÊÂÌËÂ 2. ëÔËÒÓÍ ÔË„Î‡¯ÂÌÌ˚ı ˝ÍÒÔÂÚÓ‚ . . . . . . . . . . . . . . 189

èËÎÓÊÂÌËÂ 3. èËÏÂÌ˚È ÔÎ‡Ì ‰Îfl ÔÓ‚Â‰ÂÌËfl „ÛÔÔÓ‚˚ı ‰ËÒÍÛÒÒËÈ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 195

vi

Предисловие

ç‡ Ò‚ÓÂÈ ÔflÚ¸‰ÂÒflÚ ÔÂ‚ÓÈ ÒÂÒÒËË, ÒÓÒÚÓfl‚¯ÂÈÒfl ‚ ÒÂÌÚfl·Â 2001 „. ‚ å‡‰Ë‰Â,àÒÔ‡ÌËfl, Ö‚ÓÔÂÈÒÍËÈ Â„ËÓÌ‡Î¸Ì˚È ÍÓÏËÚÂÚ Çéá, Û˜ËÚ˚‚‡fl ·ÂÒÒÔÓÌ˚Â‰ÓÍ‡Á‡ÚÂÎ¸ÒÚ‚‡ Ì‡ÎË˜Ëfl ÚÂÒÌ˚ı ‚Á‡ËÏÓÒ‚flÁÂÈ ÏÂÊ‰Û ·Â‰ÌÓÒÚ¸˛ Ë Á‰ÓÓ‚¸ÂÏ,ÔËÁÌ‡Î, ˜ÚÓ Û˜‡ÒÚËÂ ‚ ·Ó¸·Â Ò ·Â‰ÌÓÒÚ¸˛ – ˝ÚÓ Ó‰Ì‡ ËÁ Á‡‰‡˜ ËÓ·flÁ‡ÌÌÓÒÚÂÈ ÒËÒÚÂÏ Á‰‡‚ÓÓı‡ÌÂÌËfl. êÂ„ËÓÌ‡Î¸Ì˚È ÍÓÏËÚÂÚ Ú‡ÍÊÂÔËÌflÎ Â¯ÂÌËÂ ÒÔÓÒÓ·ÒÚ‚Ó‚‡Ú¸ ‚˚ÔÓÎÌÂÌË˛ ˝ÚÓÈ Á‡‰‡˜Ë. Ç ˜‡ÒÚÌÓÒÚË, ‚ÂÁÓÎ˛ˆËË, ÔËÌflÚÓÈ ÔÓ ‰‡ÌÌÓÏÛ ‚ÓÔÓÒÛ, êÂ„ËÓÌ‡Î¸ÌÓÏÛ ‰ËÂÍÚÓÛ ·˚ÎÓÔÂ‰ÎÓÊÂÌÓ ÒÓÁ‰‡Ú¸ ÏÂı‡ÌËÁÏ ÒËÒÚÂÏ‡ÚË˜ÂÒÍÓ„Ó Ò·Ó‡, ‡Ì‡ÎËÁ‡ Ë‡ÒÔÓÒÚ‡ÌÂÌËfl ËÌÙÓÏ‡ˆËË Ó ‰ÂflÚÂÎ¸ÌÓÒÚË, ÔÓ‚Ó‰ËÏÓÈ ÒËÒÚÂÏ‡ÏËÓÍ‡Á‡ÌËfl ÏÂ‰ËˆËÌÒÍÓÈ ÔÓÏÓ˘Ë ‚ Â‚ÓÔÂÈÒÍËı „ÓÒÛ‰‡ÒÚ‚‡ı-˜ÎÂÌ‡ı Ò ˆÂÎ¸˛ÛÏÂÌ¸¯ÂÌËfl ‚ÎËflÌËfl ·Â‰ÌÓÒÚË Ì‡ Á‰ÓÓ‚¸Â Ì‡ÒÂÎÂÌËfl.

å‡Ò¯Ú‡·˚ ÔÓ·ÎÂÏ˚ ·Â‰ÌÓÒÚË ‚ Ö‚ÓÔÂÈÒÍÓÏ Â„ËÓÌÂ ‚ Ì‡ÒÚÓfl˘ÂÂ ‚ÂÏfl ÌÂ‚˚Á˚‚‡˛Ú ÒÓÏÌÂÌËfl: ‚Ó ‚ÒÂı ÒÚ‡Ì‡ı ËÏÂÂÚ ÏÂÒÚÓ ‚ÓÔË˛˘ÂÂ ÌÂ‡‚ÂÌÒÚ‚Ó ‚ÓÚÌÓ¯ÂÌËË ÛÓ‚Ìfl Á‰ÓÓ‚¸fl Ë ·Î‡„ÓÔÓÎÛ˜Ëfl, ‡ ‚Ó ÏÌÓ„Ëı ËÁ ÌËı ‡Á˚‚ ÏÂÊ‰Û·Ó„‡Ú˚ÏË Ë ·Â‰Ì˚ÏË ÔÓ‰ÓÎÊ‡ÂÚ Û‚ÂÎË˜Ë‚‡Ú¸Òfl. ùÚ‡ ÌÂÒÛ˘‡fl ·ÓÎ¸¯Û˛Û„ÓÁÛ ÔÓ·ÎÂÏ‡ ‚ÂÒ¸Ï‡ ÒÎÓÊÌ‡, ÌÓ ÒËÒÚÂÏ˚ ÓÍ‡Á‡ÌËfl ÏÂ‰ËˆËÌÒÍÓÈ ÔÓÏÓ˘Ë ‚Ó‚ÒÂı ÒÚ‡Ì‡ı êÂ„ËÓÌ‡ ÔÂ‰ÔËÌËÏ‡ÎË Ë ÔÓ‰ÓÎÊ‡˛Ú ÔÂ‰ÔËÌËÏ‡Ú¸‡ÍÚË‚Ì˚Â ÛÒËÎËfl ‰Îfl Â¯ÂÌËfl Ò‚flÁ‡ÌÌ˚ı Ò ÌÂ˛ Á‡‰‡˜. ÑÓ Ì‡ÒÚÓfl˘Â„Ó ‚ÂÏÂÌË,Ó‰Ì‡ÍÓ, ˝ÚË ÛÒËÎËfl ÌÓÒËÎË ÒÔÓ‡‰Ë˜ÂÒÍËÈ ı‡‡ÍÚÂ, Ë ‰‡ÊÂ Ú‡Ï, „‰ÂÔÓÎÛ˜ÂÌÌ˚Â ÂÁÛÎ¸Ú‡Ú˚ ·˚ÎË Ó·Ì‡‰ÂÊË‚‡˛˘ËÏË, ÓÌË ÓÒÚ‡ÎËÒ¸Ï‡ÎÓÁ‡ÏÂ˜ÂÌÌ˚ÏË.

ë ˆÂÎ¸˛ ‚˚ÔÓÎÌÂÌËfl ÂÁÓÎ˛ˆËË êÂ„ËÓÌ‡Î¸ÌÓ„Ó ÍÓÏËÚÂÚ‡ ÔÓ ‚ÓÔÓÒÛ ·Â‰ÌÓÒÚËË Á‰ÓÓ‚¸fl Ö‚ÓÔÂÈÒÍÓÂ Â„ËÓÌ‡Î¸ÌÓÂ ·˛Ó Çéá ÔËÌflÎÓ Â¯ÂÌËÂ Ó ÔËÏÂÌÂÌËËÌÓ‚‡ÚÓÒÍÓ„Ó ÔÓ‰ıÓ‰‡, ‚ ÒÓÓÚ‚ÂÚÒÚ‚ËË Ò ÍÓÚÓ˚Ï Ì‡ ˝ÚÓÏ ÔÂ‚ÓÏ ˝Ú‡ÔÂ, Ú.Â.˝Ú‡ÔÂ Ò·Ó‡ ËÌÙÓÏ‡ˆËË, ÔËÓËÚÂÚ ·Û‰ÂÚ ÓÚ‰‡‚‡Ú¸Òfl ËÌËˆË‡ÚË‚‡Ï, ÛÊÂÔÂ‰ÔËÌflÚ˚Ï ÒËÒÚÂÏ‡ÏË ÓÍ‡Á‡ÌËfl ÏÂ‰ËˆËÌÒÍÓÈ ÔÓÏÓ˘Ë ‚ ÌÂÍÓÚÓ˚ı„ÓÒÛ‰‡ÒÚ‚‡ı-˜ÎÂÌ‡ı. éÚ‚ÂÚÒÚ‚ÂÌÌÓÒÚ¸ Á‡ ‚˚ÔÓÎÌÂÌËÂ ˝ÚÓÈ Á‡‰‡˜Ë ·˚Î‡‚ÓÁÎÓÊÂÌ‡ Ì‡ ÌÓ‚˚È Ö‚ÓÔÂÈÒÍËÈ ˆÂÌÚ Çéá ÔÓ ËÌ‚ÂÒÚËˆËflÏ ‚ Á‰ÓÓ‚¸Â Ë‡Á‚ËÚËÂ, ‡ÒÔÓÎÓÊÂÌÌ˚È ‚ ÇÂÌÂˆËË.

ç‡ÒÚÓfl˘ËÈ ‰ÓÍÎ‡‰ fl‚ÎflÂÚÒfl ÔÎÓ‰ÓÏ Ì‡¯Ëı ÛÒËÎËÈ ‚ ˝ÚÓÈ Ó·Î‡ÒÚË Á‡ÔÓ¯Â‰¯ËÈ „Ó‰. Ç ÌÂÏ ÔË‚Ó‰flÚÒfl ÔÂ‰‚‡ËÚÂÎ¸Ì˚Â ‰‡ÌÌ˚Â Çéá Ó ÚÓÏ, Í‡ÍÓÈÂ‡Î¸Ì˚È ‚ÍÎ‡‰ ÒËÒÚÂÏ˚ ÏÂ‰ËˆËÌÒÍÓÈ ÔÓÏÓ˘Ë ÒÔÓÒÓ·Ì˚ ‚ÌÂÒÚË ‚ ·Ó¸·Û Ò·Â‰ÌÓÒÚ¸˛. ÄÌ‡ÎËÁ ÔË‚Ó‰ËÏ˚ı ÒËÚÛ‡ˆËÓÌÌ˚ı (ÍÓÌÍÂÚÌ˚ı) ËÒÒÎÂ‰Ó‚‡ÌËÈÔÓÁ‚ÓÎflÂÚ Ò‰ÂÎ‡Ú¸ ÚË „Î‡‚Ì˚ı ‚˚‚Ó‰‡: (‡) ÒËÒÚÂÏ˚ ÏÂ‰ËˆËÌÒÍÓÈ ÔÓÏÓ˘Ë‰ÂÈÒÚ‚ËÚÂÎ¸ÌÓ ÒÔÓÒÓ·Ì˚ ÔÂ‰ÔËÌËÏ‡Ú¸ ˝ÙÙÂÍÚË‚Ì˚Â ÏÂ˚ ‰Îfl ÛÎÛ˜¯ÂÌËfl

vii

ÒÓÒÚÓflÌËfl Á‰ÓÓ‚¸fl ·Â‰Ì˚ı ÒÎÓÂ‚ Ì‡ÒÂÎÂÌËfl; (·) ‚ fl‰Â ÒÎÛ˜‡Â‚ ÒËÒÚÂÏ˚ÓÍ‡Á‡ÌËfl ÏÂ‰ËˆËÌÒÍÓÈ ÔÓÏÓ˘Ë ÏÓ„ÛÚ ÒÓÁ‰‡‚‡Ú¸ ‰ÓÔÓÎÌËÚÂÎ¸Ì˚Â ÚÛ‰ÌÓÒÚË‰Îfl ÊËÁÌË ·Â‰Ì˚ı Î˛‰ÂÈ; (‚) ÒÛ˘ÂÒÚ‚ÛÂÚ Ì‡ÒÚÓflÚÂÎ¸Ì‡fl ÔÓÚÂ·ÌÓÒÚ¸ ‚‡Ò¯ËÂÌËË ËÌÙÓÏ‡ˆËÓÌÌÓÈ ‡·ÓÚ˚, ÔÓ‰„ÓÚÓ‚ÍÂ Í‡‰Ó‚ Ë ‡Á‚ËÚËËÔÓÚÂÌˆË‡Î‡ ‚ ˝ÚÓÈ Ó·Î‡ÒÚË.

Ç ‰ÛıÂ ÒÓÎË‰‡ÌÓÒÚË, ‚˚‡ÊÂÌÌÓÈ ‚ ‚˚¯ÂÛÔÓÏflÌÛÚÓÈ ÂÁÓÎ˛ˆËË êÂ„ËÓÌ‡Î¸ÌÓ„ÓÍÓÏËÚÂÚ‡, fl Ì‡‰Â˛Ò¸, ˜ÚÓ êÂ„ËÓÌ‡Î¸ÌÓÂ ·˛Ó ‚ ÒÓÚÛ‰ÌË˜ÂÒÚ‚Â Ò „ÓÒÛ‰‡ÒÚ‚‡ÏË-˜ÎÂÌ‡ÏË ÒÏÓÊÂÚ ‡Á‚ËÚ¸ ‰‡Î¸ÌÂÈ¯Û˛ ‰ÂflÚÂÎ¸ÌÓÒÚ¸ Ì‡ ÓÒÌÓ‚Â ˝ÚÓ„ÓÔÂ‚ÓÌ‡˜‡Î¸ÌÓ„Ó ÓÔ˚Ú‡ Ë ÔÂÂÈÚË Í ÒÎÂ‰Û˛˘ÂÏÛ ˝Ú‡ÔÛ ‡·ÓÚ˚ – Ú.Â. ˝Ú‡ÔÛ,ÍÓ„‰‡ ÒËÒÚÂÏ˚ ÓÍ‡Á‡ÌËfl ÏÂ‰ËˆËÌÒÍÓÈ ÔÓÏÓ˘Ë ·Û‰ÛÚ ÔËÌËÏ‡Ú¸ ÍÓÌÍÂÚÌ˚ÂÔ‡ÍÚË˜ÂÒÍËÂ ÏÂ˚ ‰Îfl ·Ó¸·˚ Ò ·Â‰ÌÓÒÚ¸˛. çÂÓ·ıÓ‰ËÏÓ ‡Ò¯ËËÚ¸ Ì‡¯Û‰ÂflÚÂÎ¸ÌÓÒÚ¸ ÔÓ Ò·ÓÛ ËÌÙÓÏ‡ˆËË Ë ÔÓ‚Â‰ÂÌË˛ Ë ‡Ì‡ÎËÁÛ ÍÓÌÍÂÚÌ˚ıËÒÒÎÂ‰Ó‚‡ÌËÈ Ò Óı‚‡ÚÓÏ ‚ÒÂı „ÓÒÛ‰‡ÒÚ‚ – ˜ÎÂÌÓ‚ Ö‚ÓÔÂÈÒÍÓ„Ó Â„ËÓÌ‡.ëÎÂ‰ÛÂÚ ÒÓÁ‰‡Ú¸ ·‡ÁÛ ‰‡ÌÌ˚ı, ·Î‡„Ó‰‡fl ÍÓÚÓÓÈ ˝ÚÓÚ ÓÔ˚Ú Ë ÂÁÛÎ¸Ú‡Ú˚ÔÓ‚Â‰ÂÌÌÓ„Ó ‡Ì‡ÎËÁ‡ ÒÏÓ„ÛÚ ÒÚ‡Ú¸ ‰ÓÒÚÛÔÌ˚ÏË ‰Îfl ‚ÒÂı, ˜ÚÓ ·Û‰ÂÚÒÔÓÒÓ·ÒÚ‚Ó‚‡Ú¸ ‚˚ÒÍ‡Á˚‚‡ÌË˛ ÔÂ‰ÎÓÊÂÌËÈ, ÔÓ‚Â‰ÂÌË˛ Ó·ÒÛÊ‰ÂÌËÈ,‚˚‡·ÓÚÍÂ ÌÓ‚˚ı Ë‰ÂÈ Ë ÓÒÛ˘ÂÒÚ‚ÎÂÌË˛ Ô‡ÍÚË˜ÂÒÍËı ‰ÂÈÒÚ‚ËÈ. çÂÓ·ıÓ‰ËÏÓÚ‡ÌÒÙÓÏËÓ‚‡Ú¸ Ì‡¯Ë ÌÓ‚˚Â ÁÌ‡ÌËfl ‚ Û˜Â·Ì˚Â Ï‡ÚÂË‡Î˚, Ò ÚÂÏ ˜ÚÓ·˚ÔÓ‚˚ÒËÚ¸ Í‚‡ÎËÙËÍ‡ˆË˛ Ë ÍÓÏÔÂÚÂÌÚÌÓÒÚ¸ ‡·ÓÚÌËÍÓ‚ Á‰‡‚ÓÓı‡ÌÂÌËfl ‚Ó‚ÒÂı „ÓÒÛ‰‡ÒÚ‚‡ı-˜ÎÂÌ‡ı ‚ ‚ÓÔÓÒ‡ı, Ò‚flÁ‡ÌÌ˚ı Ò ·Â‰ÌÓÒÚ¸˛.

èÛÚ¸ Í Ó·ÂÒÔÂ˜ÂÌË˛ ‡Á‚ËÚËfl Ì‡ ÒÔ‡‚Â‰ÎË‚ÓÈ ÓÒÌÓ‚Â fl‚ÎflÂÚÒfl ‰ÓÎ„ËÏ, Ó‰Ì‡ÍÓfl Û·ÂÊ‰ÂÌ, ˜ÚÓ Ï˚ Ò‰ÂÎ‡ÎË ‚‡ÊÌ˚È ¯‡„ ‚ Ô‡‚ËÎ¸ÌÓÏ Ì‡Ô‡‚ÎÂÌËË. M˚Ú‡ÍÊÂ ‚ÌÓÒËÏ Ò‚ÓÈ ‚ÍÎ‡‰ ‚ ‰ÓÒÚËÊÂÌËÂ ˆÂÎÂÈ ÑÂÍÎ‡‡ˆËË Ú˚Òfl˜ÂÎÂÚËfl,ÔËÌflÚÓÈ ÏËÓ‚˚Ï ÒÓÓ·˘ÂÒÚ‚ÓÏ. ü Û·ÂÊ‰ÂÌ, ˜ÚÓ Ì‡¯‡ ‰ÂflÚÂÎ¸ÌÓÒÚ¸ ‚Ó·Î‡ÒÚË ·Â‰ÌÓÒÚË Ë Á‰ÓÓ‚¸fl – ˝ÚÓ Ó‰ÌÓ ËÁ ÍÎ˛˜Â‚˚ı ÛÒÎÓ‚ËÈ, Ó·ÂÒÔÂ˜Ë‚‡˛˘ËıÔ‡ÍÚË˜ÂÒÍÛ˛ Â‡ÎËÁ‡ˆË˛ Ô‡‚‡ Ì‡ Á‰ÓÓ‚¸Â ‰Îfl Í‡Ê‰Ó„Ó ÊËÚÂÎflÖ‚ÓÔÂÈÒÍÓ„Ó Â„ËÓÌ‡.

Marc DanzonÑËÂÍÚÓ Ö‚ÓÔÂÈÒÍÓ„Ó Â„ËÓÌ‡Î¸ÌÓ„Ó·˛Ó Çéá

Системы здравоохранения против бедности

viii

Выражение благодарности

ç‡ÒÚÓfl˘‡fl ÔÛ·ÎËÍ‡ˆËfl ÔÓ‰„ÓÚÓ‚ÎÂÌ‡ Ö‚ÓÔÂÈÒÍËÏ ˆÂÌÚÓÏ Çéá ÔÓËÌ‚ÂÒÚËˆËflÏ ‚ Á‰ÓÓ‚¸Â Ë ‡Á‚ËÚËÂ, ‡ÒÔÓÎÓÊÂÌÌ˚Ï ‚ ÇÂÌÂˆËË, àÚ‡ÎËfl,Ë fl‚ÎflÂÚÒfl ÂÁÛÎ¸Ú‡ÚÓÏ ÛÒËÎËÈ ÏÌÓ„Ëı ˝ÍÒÔÂÚÓ‚ Ë ÒÔÂˆË‡ÎËÒÚÓ‚ Ò‡ÏÓ„Ó‡ÁÎË˜ÌÓ„Ó ÔÓÙËÎfl. êÂ‰‡ÍÚÓ˚ Ë ÒÓÚÛ‰ÌËÍË Ö‚ÓÔÂÈÒÍÓ„ÓÂ„ËÓÌ‡Î¸ÌÓ„Ó ·˛Ó Çéá ‚˚‡Ê‡˛Ú ËÏ Ò‚Ó˛ ÔËÁÌ‡ÚÂÎ¸ÌÓÒÚ¸ Á‡ÔÓfl‚ÎÂÌÌ˚È ËÌÚÂÂÒ Ë ÛÔÓÒÚ‚Ó, ˜ÚÓ ·˚ÎÓ Í‡ÈÌÂ ÌÂÓ·ıÓ‰ËÏÓ ‰ÎflÁ‡‚Â¯ÂÌËfl ˝ÚÓÈ ‡·ÓÚ˚ ‚ ÒÓÍ, Â‰‚‡ ÔÂ‚˚¯‡˛˘ËÈ ¯ÂÒÚ¸ ÏÂÒflˆÂ‚.

å˚ ıÓÚÂÎË ·˚ Ú‡ÍÊÂ ÓÚÏÂÚËÚ¸, ˜ÚÓ ÔÂ‰ÒÚ‡‚ÎÂÌÌ˚Â ‚ ˝ÚÓÈ ÔÛ·ÎËÍ‡ˆËËÂÁÛÎ¸Ú‡Ú˚ ‚Ó ÏÌÓ„ÓÏ ÒÚ‡ÎË ‚ÓÁÏÓÊÌ˚ ·Î‡„Ó‰‡fl ËÌÚÂÂÒÛ,ÔÓfl‚ÎÂÌÌÓÏÛ „ÓÒÛ‰‡ÒÚ‚‡ÏË – ˜ÎÂÌ‡ÏË Ö‚ÓÔÂÈÒÍÓ„Ó Â„ËÓÌ‡ Çéá Í‚ÓÔÓÒ‡Ï ·Â‰ÌÓÒÚË Ë Á‰ÓÓ‚¸fl. å˚ ·Î‡„Ó‰‡ËÏ Ö‚ÓÔÂÈÒÍËÈÂ„ËÓÌ‡Î¸Ì˚È ÍÓÏËÚÂÚ Çéá Á‡ ÓÍ‡Á‡ÌÌÛ˛ ÔÓÏÓ˘¸ Ë ÒÓ‰ÂÈÒÚ‚ËÂ ‚ÔÓ‰ÂÎ‡ÌÌÓÈ ‡·ÓÚÂ.

å˚ ıÓÚËÏ Ò ÔËÁÌ‡ÚÂÎ¸ÌÓÒÚ¸˛ ÓÚÏÂÚËÚ¸ ÌÂ ÚÓÎ¸ÍÓ ·ÓÎ¸¯Û˛ ‡·ÓÚÛ,ÔÓ‰ÂÎ‡ÌÌÛ˛ ‡‚ÚÓ‡ÏË ÔË‚Â‰ÂÌÌ˚ı ‚ ˝ÚÓÈ ÔÛ·ÎËÍ‡ˆËË ‡Ì‡ÎËÁÓ‚ÍÓÌÍÂÚÌ˚ı ÒËÚÛ‡ˆËÈ, ÌÓ Ë ‚˚‡ÁËÚ¸ Ò‚Ó˛ ·Î‡„Ó‰‡ÌÓÒÚ¸ ·ÓÎ¸¯ÓÏÛ˜ËÒÎÛ Î˛‰ÂÈ ‚ ÇÂÌ„ËË, ÉÂÏ‡ÌËË, àÚ‡ÎËË, ä˚„˚ÁÒÚ‡ÌÂ, èÓÎ¸¯Â,êÂÒÔÛ·ÎËÍÂ åÓÎ‰Ó‚‡, êÓÒÒËÈÒÍÓÈ îÂ‰Â‡ˆËË, ëÓÂ‰ËÌÂÌÌÓÏ äÓÓÎÂ‚ÒÚ‚Â,î‡ÌˆËË Ë ïÓ‚‡ÚËË, ÍÓÚÓ˚Â ÔËÌflÎË Û˜‡ÒÚËÂ ‚ ÓÔÓÒ‡ı ËÎË ÔÓÏÓ„‡ÎË‡‚ÚÓ‡Ï ‚ ‡·ÓÚÂ Ì‡ ÏÂÒÚ‡ı. äÓÏÂ ÚÓ„Ó, ÏÌÓ„ËÂ Ì‡¯Ë ÍÓÎÎÂ„Ë ‚ ‰Û„ËıÒÚ‡Ì‡ı ÔÂ‰ÓÒÚ‡‚ËÎË Ò‚ÓË ÍÓÌÒÛÎ¸Ú‡ˆËË ËÎË ÂÍÓÏÂÌ‰‡ˆËË. å˚ ÌÂÏÓÊÂÏ ÔË‚ÂÒÚË ÔÓÎÌÓ„Ó ÒÔËÒÍ‡ ‚ÒÂı ˝ÚËı Î˛‰ÂÈ, Ó‰Ì‡ÍÓ Ï˚ ıÓÚÂÎË ·˚ÓÒÓ·Ó ‚˚‡ÁËÚ¸ Ì‡¯Û ÔËÁÌ‡ÚÂÎ¸ÌÓÒÚ¸ Á‡ ÓÍ‡Á‡ÌÌÓÂ ÒÓ‰ÂÈÒÚ‚ËÂÒÎÂ‰Û˛˘ËÏ ÎËˆ‡Ï: Hrair Aslanian, Juliette Bloch, Michael Debrus, TeresaEdmans, Jane Falkingham, ÄÎÂÍÒ‡Ì‰Û É‡‚ËÎÓ‚Û, à„Ó˛ ÉÎ‡ÁÛÌÓ‚Û, Jette Gronholt, Iwona Iwanicka, Stephen Jacobs, Bernard Kaic, AntoinetteKaic-Rak, Mauno Konttinen, Piret Laur, Alina Lubinska, Pat Mason, AndreiMochniaga, éÎÂ„Û åÓÎ‰‡ÍÓ‚Û, éÒÍÓÌÛ åÓÎ‰ÓÍÛÎÓ‚Û, Eliane PihlKristensen, M. Popovich, Nezahat Ruzdic, Tobias Schüth, Gillian Seabright,Carole Sharrock, Zofia Slonska, David Stout, Diliara Sunyakova, MarianneSzatmari, Vappu Taipale, Gerhard Trabert, Jane Woolley Ë AndrzejZbonikowski. éÒÓ·Ó„Ó ÛÔÓÏËÌ‡ÌËfl Á‡ÒÎÛÊË‚‡˛Ú ÒÓÚÛ‰ÌËÍË Çéá ÔÓÍÓÓ‰ËÌ‡ˆËË Ë Ò‚flÁflÏ ‚ ÒÚ‡Ì‡ı Ë ˜ÎÂÌ˚ „ÛÔÔ˚ ÒÔÂˆË‡Î¸ÌÓ„ÓÔÂ‰ÒÚ‡‚ËÚÂÎfl ÉÂÌÂ‡Î¸ÌÓ„Ó ‰ËÂÍÚÓ‡ Çéá ‚ êÓÒÒËÈÒÍÓÈ îÂ‰Â‡ˆËË,‚ÍÎ˛˜‡fl ÒÓÚÛ‰ÌËÍÓ‚ ÔÓÂÍÚ‡ ÔÓ ·Ó¸·Â Ò ÚÛ·ÂÍÛÎÂÁÓÏ ‚ ˝ÚÓÈ ÒÚ‡ÌÂ.

ix

ñÂÌÌ˚Ï ‚ÍÎ‡‰ÓÏ ‚ Ì‡¯Û ‡·ÓÚÛ ÔÓÒÎÛÊËÎ‡ ÚÂıÌË˜ÂÒÍ‡fl ÔÓÏÓ˘¸,ÓÍ‡Á‡ÌÌ‡fl ÏÌÓ„ËÏË ÒÓÚÛ‰ÌËÍ‡ÏË Ö‚ÓÔÂÈÒÍÓ„Ó Â„ËÓÌ‡Î¸ÌÓ„Ó ·˛ÓÇéá, ‡ Ú‡ÍÊÂ ˝ÍÒÔÂÚ‡ÏË Çéá Ì‡ ÏÂÒÚ‡ı. Ç ˜‡ÒÚÌÓÒÚË, Ï˚ ıÓÚÂÎË ·˚‚˚‡ÁËÚ¸ ·Î‡„Ó‰‡ÌÓÒÚ¸ ÄÎÂÍÒ‡Ì‰Û ÉÓÏ˚ÍÓ, Wiesiek Jakubowiak, ElkeJakubowski, Hans Kluge, Joe Kutzin, Louis Lebrun, ëÂ„Â˛ ãËÚ‚ËÌÓ‚Û,Aileen Robertson, Charles Robson, Mikko Vienonen, Steve Wassilak ËRisards Zaleskis.

éÚ ËÏÂÌË ‰ËÂÍÚÓ‡ Ö‚ÓÔÂÈÒÍÓ„Ó Â„ËÓÌ‡Î¸ÌÓ„Ó ·˛Ó Çéá Ï˚‚˚‡Ê‡ÂÏ ÔËÁÌ‡ÚÂÎ¸ÌÓÒÚ¸ Á‡ ÓÚ‚ÂÚ˚ Ì‡ Ì‡¯Ë ‚ÓÔÓÒ˚, Î˛·ÂÁÌÓÔÂ‰ÓÒÚ‡‚ÎÂÌÌ˚Â ÏËÌËÒÚ‡ÏË Á‰‡‚ÓÓı‡ÌÂÌËfl Ë ‰Û„ËÏË ÓÚ‚ÂÚÒÚ‚ÂÌÌ˚ÏË‡·ÓÚÌËÍ‡ÏË Á‰‡‚ÓÓı‡ÌÂÌËfl ‚ ÒÚ‡Ì‡ı Ö‚ÓÔÂÈÒÍÓ„Ó Â„ËÓÌ‡: SeferAycan, Alexander Jentzsch, Leonard Levy, Gunter Liebeswar, Ulla Schmidt,Ä. ÇflÎÍÓ‚Û, Helmut Voigtländer Ë Andro Vlahusic. å˚ ıÓÚÂÎË ·˚ ÓÒÓ·ÓÓÚÏÂÚËÚ¸ ÚÓÚ ‚ÍÎ‡‰, ÍÓÚÓ˚È ·˚Î ‚ÌÂÒÂÌ íËÎÂÍÓÏ åÂÈÏ‡Ì‡ÎËÂ‚˚Ï ËÄÈÌÛÓÈ à·‡ËÏÓ‚ÓÈ.

å˚ ËÒÍÂÌÌÂ ·Î‡„Ó‰‡ËÏ îÂ‰Â‡Î¸ÌÓÂ ÏËÌËÒÚÂÒÚ‚Ó Á‰‡‚ÓÓı‡ÌÂÌËflÉÂÏ‡ÌËË Á‡ ÔÓfl‚ÎÂÌÌ˚È ËÌÚÂÂÒ Í ‚ÓÔÓÒ‡Ï ·Â‰ÌÓÒÚË Ë Á‰ÓÓ‚¸fl, Á‡·ÓÎ¸¯ÓÈ ‚ÍÎ‡‰ ‚ ÔÓ‚Â‰ÂÌËÂ ÚÂÏ‡ÚË˜ÂÒÍËı ‰ËÒÍÛÒÒËÈ ‚ Ñ˛ÒÒÂÎ¸‰ÓÙÂ18–19 ‡ÔÂÎfl 2002 „., ‡ Ú‡ÍÊÂ Á‡ ÔÂ‰ÓÒÚ‡‚ÎÂÌÌÛ˛ îÂ‰Â‡Î¸Ì˚ÏÏËÌËÒÚÂÒÚ‚ÓÏ ‚ÓÁÏÓÊÌÓÒÚ¸ ÔË‚ÎÂ˜¸ Í ‡·ÓÚÂ ÄÍ‡‰ÂÏË˛ Ó·˘ÂÒÚ‚ÂÌÌÓ„ÓÁ‰‡‚ÓÓı‡ÌÂÌËfl ‚ Ñ˛ÒÒÂÎ¸‰ÓÙÂ. Ç ˜‡ÒÚÌÓÒÚË, Ï˚ ıÓÚÂÎË ·˚ ‚˚‡ÁËÚ¸Ì‡¯Û ÔËÁÌ‡ÚÂÎ¸ÌÓÒÚ¸ Wolfgang Müller, ‡ Ú‡ÍÊÂ Angelika Remmers Á‡‡‰ÏËÌËÒÚ‡ÚË‚ÌÛ˛ ‡·ÓÚÛ ‚ Ñ˛ÒÒÂÎ¸‰ÓÙÂ, Ë Fred Paccaud – Á‡ ÒÓ‰ÂÈÒÚ‚ËÂ‚ ÔÓ‚Â‰ÂÌËË „ÛÔÔÓ‚˚ı ‰ËÒÍÛÒÒËÈ ‚ Ñ˛ÒÒÂÎ¸‰ÓÙÂ, ‡ Ú‡ÍÊÂ ÚÂÏ˝ÍÒÔÂÚ‡Ï, ÍÓÚÓ˚Â ÔËÌflÎË Û˜‡ÒÚËÂ ‚ ˝ÚËı Ó·ÒÛÊ‰ÂÌËflı ËÎË ‚ÌÂÒÎËÍ‡ÍÓÈ-ÎË·Ó ËÌÓÈ ‚ÍÎ‡‰ ‚ ÔÓ‰„ÓÚÓ‚ÍÛ ‰‡ÌÌÓÈ ÔÛ·ÎËÍ‡ˆËË. î‡ÏËÎËË ˝ÚËı˝ÍÒÔÂÚÓ‚ ÔË‚Â‰ÂÌ˚ ‚ èËÎÓÊÂÌËË 2.

ç‡ÍÓÌÂˆ, Ò ÓÒÓ·ÓÈ ·Î‡„Ó‰‡ÌÓÒÚ¸˛ Ï˚ ıÓÚÂÎË ·˚ ÓÚÏÂÚËÚ¸ ‚ÍÎ‡‰åËÌËÒÚÂÒÚ‚‡ Á‰‡‚ÓÓı‡ÌÂÌËfl àÚ‡ÎËË Ë Â„ËÓÌ‡ ÇÂÌÂÚÓ. ëÓÁ‰‡ÌËÂÖ‚ÓÔÂÈÒÍÓ„Ó ˆÂÌÚ‡ Çéá ÔÓ ËÌ‚ÂÒÚËˆËflÏ ‚ Á‰ÓÓ‚¸Â Ë ‡Á‚ËÚËÂ ‚ÇÂÌÂˆËË ÒÚ‡ÎÓ ‚ÓÁÏÓÊÌ˚Ï ÎË¯¸ ·Î‡„Ó‰‡fl ÒÓÚÛ‰ÌË˜ÂÒÚ‚Û ÏÂÊ‰ÛåËÌËÒÚÂÒÚ‚ÓÏ Á‰‡‚ÓÓı‡ÌÂÌËfl àÚ‡ÎËË, Â„ËÓÌÓÏ ÇÂÌÂÚÓ ËÖ‚ÓÔÂÈÒÍËÏ Â„ËÓÌ‡Î¸Ì˚Ï ·˛Ó Çéá. ç‡ÒÚÓfl˘‡fl ÔÛ·ÎËÍ‡ˆËfl fl‚ÎflÂÚÒflÓ‰ÌËÏ ËÁ ÔÂ‚˚ı Â‡Î¸Ì˚ı ÂÁÛÎ¸Ú‡ÚÓ‚ ˝ÚÓ„Ó ÒÓÚÛ‰ÌË˜ÂÒÚ‚‡.

Erio ZiglioRogerio BarbosaYves CharpakSteve Turner


x

Выражениеблагодарности за

предоставлениефотографий,

использованных в даннойпубликации

Редактор по фотографиямSteve Turner

Анализ конкретной ситуации № 1“ñ˚„‡ÌÒÍ‡fl ‰ÂÂ‚Ìfl Ì‡ ÏÓÏÂÌÚ Ì‡˜‡Î‡ ÓÒÛ˘ÂÒÚ‚ÎÂÌËfl ËÌËˆË‡ÚË‚˚, 1997 „.”, “èÓ‰‡ÓÍ Ò ‰ÂÚÒÍËÏ ÔËÚ‡ÌËÂÏ ÓÚ ûçàëÖî Ë ·Ó¯˛‡ ÒËÌÙÓÏ‡ˆËÂÈ Ó ‚‡ÍˆËÌ‡ˆËË, 1997 „.”: ÓÚ‰ÂÎ ÒÓˆË‡Î¸ÌÓ„Ó Ó·ÂÒÔÂ˜ÂÌËfl ËÁ‰‡‚ÓÓı‡ÌÂÌËfl ÓÍÛ„‡ åÂ‰ÊËÏÛ¸Â

ÑÛ„ËÂ ÙÓÚÓ„‡ÙËË: Jelena Sedlak

Анализ конкретной ситуации № 2èÂ‚Ë˜Ì˚È ÔÛÌÍÚ ÏÂ‰ËˆËÌÒÍÓ„Ó ÒÚ‡ıÓ‚‡ÌËfl ‚ ëÂÌ-ëÂÌ-ÑÂÌË

Анализ конкретной ситуации № 3Sigrún Davídsdóttir

Анализ конкретной ситуации № 4Katalin Zoldhegyi

Анализ конкретной ситуации № 5éÚ‰ÂÎÂÌËÂ ÔÓÙËÎ‡ÍÚË˜ÂÒÍÓÈ ÏÂ‰ËˆËÌ˚, ÒÔÂˆË‡ÎËÁËÛ˛˘ÂÂÒfl ‚ Ú‡ÍÓÈÓ·Î‡ÒÚË, Í‡Í ÏË„‡ˆËfl, ÚÛËÁÏ Ë ÚÓÔË˜ÂÒÍ‡fl ‰ÂÏ‡ÚÓÎÓ„Ëfl, ËÌÒÚËÚÛÚë‡Ì-É‡ÎÎËÍ‡ÌÓ, êËÏ, àÚ‡ÎËfl

Анализ конкретной ситуации № 6Anes Alic

xi

Анализ конкретной ситуации № 7“Ñ- åËı‡Ú äÓ‚‡Î¸ÒÍË, ‰ËÂÍÚÓ è‡Î¸Ï˚”, “Ñ- è‡¯ËÌ¸ÒÍ‡ Ë ÖÊËó‡ÔÎ‡” Ë “ëÚ‡‚ÓÏË ‚ÒÔÓÏËÌ‡ÂÚ, Í‡Í ÓÌ ·˚Î ·ÂÁ‰ÓÏÌ˚Ï”: ÓÚ‰ÂÎÏ‡ÍÂÚËÌ„‡ ‚ è‡Î¸ÏÂ

ÑÛ„ËÂ ÙÓÚÓ„‡ÙËË: Steve Turner

Анализ конкретной ситуации № 8Anes Alic

Анализ конкретной ситуации № 9Susan Poizner

Анализ конкретной ситуации № 10“ÄÎÎ‡ ëÓÍÓÎ, ÓÒÌÓ‚‡ÚÂÎ¸ÌËˆ‡ ë‡ÌÍÚ-èÂÚÂ·Û„ÒÍÓ„Ó ÍÎÛ·‡ „ÓÓ‰ÒÍÓ„ÓÓ„ÓÓ‰ÌË˜ÂÒÚ‚‡”, “ç‡Ú‡Î¸fl ‚˚‡˘Ë‚‡ÂÚ ÍÓÏÌ‡ÚÌ˚Â ‡ÒÚÂÌËfl Ì‡ ‚ÒÂıÔÓ‰ÓÍÓÌÌËÍ‡ı”, “ÅÓ„‡Ú˚È ÔËÚ‡ÚÂÎ¸Ì˚ÏË ‚Â˘ÂÒÚ‚‡ÏË ·ËÓ„ÓÏÛÒÔÓËÁ‚Ó‰ËÚÒfl ‚ ÔÓ‰‚‡ÎÂ ‰ÓÏ‡” (fl˘ËÍ Ò Í‡ÒÌ˚ÏË Í‡ÎËÙÓÌËÈÒÍËÏË˜Â‚flÏË, ÒÌflÚ˚ÏË ÍÛÔÌ˚Ï ÔÎ‡ÌÓÏ) Ë “ÄÎÎ‡ ëÓÍÓÎ ÔÓÍ‡Á˚‚‡ÂÚ ç‡Ú‡Î¸Â,Í‡Í ‚˚‡˘Ë‚‡Ú¸ ·Ó·Ó‚˚Â ÓÒÚÍË”: Susan Poizner

“ÅÓ„‡Ú˚È ÔËÚ‡ÚÂÎ¸Ì˚ÏË ‚Â˘ÂÒÚ‚‡ÏË ·ËÓ„ÓÏÛÒ ÔÓËÁ‚Ó‰ËÚÒfl ‚ ÔÓ‰‚‡ÎÂ‰ÓÏ‡” (ÙÓÚÓ„‡ÙËfl ÚÂı ˜ÂÎÓ‚ÂÍ Ë fl˘ËÍÓ‚ Ò ·ËÓ„ÓÏÛÒÓÏ), “ëÓ„Î‡ÒÌÓÁ‡Ï˚ÒÎÛ, ÔÓÂÍÚ “é„ÓÓ‰ Ì‡ Í˚¯Â” ‰ÓÎÊÂÌ ·˚Ú¸ Ò‡ÏÓÓÍÛÔ‡ÂÏ˚Ï” Ë“ÄÎÂÍÒ‡Ì‰ É‡‚ËÎÓ‚ (ÒÔ‡‚‡) ÔÓÍ‡Á˚‚‡ÂÚ Á‡ÍÎ˛˜ÂÌÌ˚Ï “äÂÒÚÓ‚”, Í‡ÍÛı‡ÊË‚‡Ú¸ Á‡ Ó„ÓÓ‰ÓÏ”: ÍÎÛ· „ÓÓ‰ÒÍÓ„Ó Ó„ÓÓ‰ÌË˜ÂÒÚ‚‡, ë‡ÌÍÚ-èÂÚÂ·Û„, êÓÒÒËÈÒÍ‡fl îÂ‰Â‡ˆËfl




xii

Введение

Ç Ì‡ÒÚÓfl˘ÂÈ ÔÛ·ÎËÍ‡ˆËË ÔË‚Â‰ÂÌ‡ ÔÓ‰·ÓÍ‡ Ò‡Ï˚ı ‡ÁÌÓÓ·‡ÁÌ˚ıÔËÏÂÓ‚ ÚÓ„Ó, Í‡Í ÒËÒÚÂÏ˚ Á‰‡‚ÓÓı‡ÌÂÌËfl1 ‚ Â‚ÓÔÂÈÒÍËı ÒÚ‡Ì‡ıÂ¯‡˛Ú ÔÓ·ÎÂÏ˚ ‚Á‡ËÏÓÒ‚flÁË ·Â‰ÌÓÒÚË Ë Á‰ÓÓ‚¸fl. éÚ·Ó ˝ÚËıÔËÏÂÓ‚ ÔÓËÁ‚Ó‰ËÎÒfl ‚ ÚÂ˜ÂÌËÂ ‰‚Ûı ÏÂÒflˆÂ‚. Ç ÔÛ·ÎËÍ‡ˆËËÔËÁÌ‡ÂÚÒfl, ˜ÚÓ ÔÓ·ÎÂÏ‡ ·Â‰ÌÓÒÚË ‚ Ö‚ÓÔÂ ÌÓÒËÚ ÏÌÓ„Ó‡ÒÔÂÍÚÌ˚Èı‡‡ÍÚÂ Ë Ò‚flÁ‡Ì‡ ÌÂ ÚÓÎ¸ÍÓ Ò Ï‡ÚÂË‡Î¸Ì˚Ï ÌÂ·Î‡„ÓÔÓÎÛ˜ËÂÏ, ÌÓ Ë ÒÌËÁÍËÏ ÛÓ‚ÌÂÏ Ó·‡ÁÓ‚‡ÌËfl, ÔÎÓıËÏ ÒÓÒÚÓflÌËÂÏ Á‰ÓÓ‚¸fl, ÛflÁ‚ËÏÓÒÚ¸˛Í ‚ÓÁ‰ÂÈÒÚ‚Ë˛ ˝ÍÓÎÓ„Ë˜ÂÒÍËı Ë ÔÓÙÂÒÒËÓÌ‡Î¸Ì˚ı Ù‡ÍÚÓÓ‚ ËÒÍ‡,ÓÚÒÛÚÒÚ‚ËÂÏ ‚ÓÁÏÓÊÌÓÒÚË ‚˚‡ÁËÚ¸ Ò‚ÓÂ ÏÌÂÌËÂ ËÎË ÔÂ‰ÔËÌflÚ¸Í‡ÍËÂ-ÎË·Ó ‰ÂÈÒÚ‚Ëfl ‰Îfl ËÁÏÂÌÂÌËfl ÒËÚÛ‡ˆËË. ÅÓÎÂÂ ÚÓ„Ó, ‚ ÔÛ·ÎËÍ‡ˆËËÓÚÏÂ˜‡ÂÚÒfl, ˜ÚÓ ·Â‰ÌÓÒÚ¸ ÌÂ ÔÓÁ‚ÓÎflÂÚ ˜ÂÎÓ‚ÂÍÛ Û‰Ó‚ÎÂÚ‚ÓflÚ¸ Ò‚ÓËÓÒÌÓ‚Ì˚Â ÔÓÚÂ·ÌÓÒÚË Ë Ô‡‚‡, ÎË¯‡fl Â„Ó, Ì‡ÔËÏÂ, ‚ÓÁÏÓÊÌÓÒÚËÔÓÎÛ˜ËÚ¸ ‰ÓÒÚ‡ÚÓ˜ÌÓÂ Ë ‡‰ÂÍ‚‡ÚÌÓÂ ÔËÚ‡ÌËÂ ËÎË ÎÂÍ‡ÒÚ‚ÂÌÌ˚Â ÒÂ‰ÒÚ‚‡‰Îfl ÎÂ˜ÂÌËfl ÔÓ‰‰‡˛˘ËıÒfl ËÁÎÂ˜ÂÌË˛ Á‡·ÓÎÂ‚‡ÌËÈ ËÎË ‚ÓÁÏÓÊÌÓÒÚËËÏÂÚ¸ ‰ÓÒÚÛÔ Í ‡‰ÂÍ‚‡ÚÌÓÏÛ ‚Ó‰ÓÒÌ‡·ÊÂÌË˛ ËÎË Í‡Ì‡ÎËÁ‡ˆËË.Ç˚¯ÂÛÍ‡Á‡ÌÌ˚Â ÔÓfl‚ÎÂÌËfl ÓÚÒÛÚÒÚ‚Ëfl Ò‚Ó·Ó‰˚ ‚˚·Ó‡ ÌÂ ÔÓÁ‚ÓÎfl˛ÚÎ˛‰flÏ Â‡ÎËÁÓ‚‡Ú¸ ‚ ÔÓÎÌÓÈ ÏÂÂ Ò‚ÓË ÔÓÚÂÌˆË‡Î¸Ì˚Â ÒÔÓÒÓ·ÌÓÒÚË, ˜ÚÓÔË‚Ó‰ËÚ Í Ó„ÓÏÌ˚Ï ÔÓÚÂflÏ ‰Îfl Ó·˘ÂÒÚ‚‡ Ë Á‡ÚÛ‰ÌflÂÚ ‡Á‚ËÚËÂ2.ÅÂ‰ÌÓÒÚ¸ ÏÓÊÂÚ Ú‡ÍÊÂ ÒÎÛÊËÚ¸ ÔË˜ËÌÓÈ ÒÚË„Ï‡ÚËÁ‡ˆËË ‚ ‡ÏÍ‡ıÓ·˘ÂÒÚ‚ÂÌÌ˚ı ÔÓ‰„ÛÔÔ Í‡Í ‚ ÔÂ‰ÂÎ‡ı ÓÚ‰ÂÎ¸Ì˚ı ÒÚ‡Ì, Ú‡Í Ë ÏÂÊ‰ÛÌËÏË, ÌÂÁ‡‚ËÒËÏÓ ÓÚ ÚÓ„Ó, Ë‰ÂÚ ÎË Â˜¸ Ó ·Ó„‡Ú˚ı ËÎË ·Â‰Ì˚ı ÒÚ‡Ì‡ı.à Ì‡ÍÓÌÂˆ, ‚ ‰‡ÌÌÓÈ ÔÛ·ÎËÍ‡ˆËË ÔÓ‰Ú‚ÂÊ‰‡ÂÚÒfl ÚÓÚ Ù‡ÍÚ, ˜ÚÓ‚ÓÁ‰ÂÈÒÚ‚ËÂ ·Â‰ÌÓÒÚË Ì‡ Ï‡ÎÓËÏÛ˘ËÂ ÒÎÓË Ì‡ÒÂÎÂÌËfl ÏÓÊÂÚ ÌÓÒËÚ¸

1

1 Ç Ì‡ÒÚÓfl˘ÂÈ ÔÛ·ÎËÍ‡ˆËË ÒËÒÚÂÏ‡ Á‰‡‚ÓÓı‡ÌÂÌËfl ÓÔÂ‰ÂÎflÂÚÒfl Í‡Í ÒËÒÚÂÏ‡,‚ÍÎ˛˜‡˛˘‡fl ‚ÒÂ ‚Ë‰˚ ‰ÂflÚÂÎ¸ÌÓÒÚË, ÓÒÌÓ‚ÌÓÈ ˆÂÎ¸˛ ÍÓÚÓÓÈ fl‚ÎflÂÚÒfl ÛÍÂÔÎÂÌËÂ,‚ÓÒÒÚ‡ÌÓ‚ÎÂÌËÂ ËÎË ÒÓı‡ÌÂÌËÂ Á‰ÓÓ‚¸fl. ùÚÓ ‚ÍÎ˛˜‡ÂÚ, Ì‡ÔËÏÂ, ÔÂ‰ÓÒÚ‡‚ÎÂÌËÂËÌ‰Ë‚Ë‰Û‡Î¸ÌÓÈ ÏÂ‰ËˆËÌÒÍÓÈ ÔÓÏÓ˘Ë; Ú‡‰ËˆËÓÌÌ˚Â Ì‡Ô‡‚ÎÂÌËfl ‰ÂflÚÂÎ¸ÌÓÒÚË,Ú‡ÍËÂ, Í‡Í ÛÍÂÔÎÂÌËÂ Á‰ÓÓ‚¸fl Ë ÔÓÙËÎ‡ÍÚËÍ‡ Á‡·ÓÎÂ‚‡ÌËÈ; Ë ÏÂÓÔËflÚËfl,ÔÓ‚Ó‰ËÏ˚Â ‚ ‰Û„Ëı ÒÂÍÚÓ‡ı, ÓÒÌÓ‚ÌÓÈ ˆÂÎ¸˛ ÍÓÚÓ˚ı fl‚ÎflÂÚÒfl ÛÎÛ˜¯ÂÌËÂÒÓÒÚÓflÌËfl Á‰ÓÓ‚¸fl Ì‡ÒÂÎÂÌËfl, Ì‡ÔËÏÂ ÏÂ‰ËÍÓ-Ò‡ÌËÚ‡ÌÓÂ ÔÓÒ‚Â˘ÂÌËÂ (ÑÓÍÎ‡‰ ÓÒÓÒÚÓflÌËË Á‰‡‚ÓÓı‡ÌÂÌËfl ‚ ÏËÂ, 2000 „. – ÒËÒÚÂÏ˚ Á‰‡‚ÓÓı‡ÌÂÌËfl: ÛÎÛ˜¯ÂÌËÂ‰ÂflÚÂÎ¸ÌÓÒÚË. ÜÂÌÂ‚‡, ÇÒÂÏËÌ‡fl Ó„‡ÌËÁ‡ˆËfl Á‰‡‚ÓÓı‡ÌÂÌËfl, 2001 „.). çÂÒÏÓÚflÌ‡ Ú‡ÍÓÂ ¯ËÓÍÓÂ ÓÔÂ‰ÂÎÂÌËÂ, ‚ ·ÓÎ¸¯ËÌÒÚ‚Â ÔÂ‰ÒÚ‡‚ÎÂÌÌ˚ı ‚ Ì‡ÒÚÓfl˘ÂÈÔÛ·ÎËÍ‡ˆËË ËÒÒÎÂ‰Ó‚‡ÌËÈ ÓÒÌÓ‚ÌÓÂ ‚ÌËÏ‡ÌËÂ Û‰ÂÎflÂÚÒfl ‚ÓÔÓÒ‡Ï ÏÂ‰ËÍÓÒ‡ÌËÚ‡ÌÓÈÔÓÏÓ˘Ë Ë ËÌ‚ÂÒÚËˆËÈ ‚ ÒËÒÚÂÏÛ Á‰‡‚ÓÓı‡ÌÂÌËfl.

2 SEN, A. Development as freedom. New York, Oxford University Press, 2000.

ÌÂ‡‚ÌÓÏÂÌ˚È ı‡‡ÍÚÂ Ë ˜ÚÓ ÓÌ‡ ÓÍ‡Á˚‚‡ÂÚ Ì‡ Î˛‰ÂÈ ‡ÁÎË˜Ì˚Â ÔÓı‡‡ÍÚÂÛ Ë ‚˚‡ÊÂÌÌÓÒÚË ‚ÓÁ‰ÂÈÒÚ‚Ëfl ‚ Á‡‚ËÒËÏÓÒÚË ÓÚ Ú‡ÍËı,Ì‡ÔËÏÂ, Ù‡ÍÚÓÓ‚, Í‡Í ÔÓÎÓ‚‡fl ÔËÌ‡‰ÎÂÊÌÓÒÚ¸ Ë ‚ÓÁ‡ÒÚ3.

åÌÓ„ËÂ ËÁ ‚˚¯ÂÛÍ‡Á‡ÌÌ˚ı ‡ÒÔÂÍÚÓ‚ ·Â‰ÌÓÒÚË ıÓÓ¯Ó ÔÓÍ‡Á‡Ì˚ ‚ÔË‚Â‰ÂÌÌ˚ı ‚ ÔÛ·ÎËÍ‡ˆËË ÒËÚÛ‡ˆËÓÌÌ˚ı ËÎË, Í‡Í ÓÌË Á‰ÂÒ¸ ·Û‰ÛÚÚ‡ÍÊÂ Ì‡Á˚‚‡Ú¸Òfl, ÚÂÏ‡ÚË˜ÂÒÍËı ËÒÒÎÂ‰Ó‚‡ÌËflı. ó‡ÒÚË˜ÌÓ ˝ÚÓÓ·˙flÒÌflÂÚÒfl ÚÂÏ, ˜ÚÓ ÂÂ ‡‚ÚÓ˚ ÔËÎÓÊËÎË ˆÂÎÂÌ‡Ô‡‚ÎÂÌÌ˚Â ÛÒËÎËflÒÓ·‡Ú¸ ÔËÏÂ˚ Ò‡ÏÓ„Ó ‡ÁÎË˜ÌÓ„Ó ı‡‡ÍÚÂ‡.

èÓˆÂÒÒ Ò·Ó‡ ËÌÙÓÏ‡ˆËË, ÔÓÁ‚ÓÎË‚¯ËÈ ÔÓ‚ÂÒÚË ÔÂ‰ÒÚ‡‚ÎÂÌÌ˚ÂÁ‰ÂÒ¸ ËÒÒÎÂ‰Ó‚‡ÌËfl, ·˚Î Ì‡˜‡Ú Ò ÔÂ‰ÎÓÊÂÌËfl ‚ÒÂÏ „ÓÒÛ‰‡ÒÚ‚‡Ï –˜ÎÂÌ‡Ï Ö‚ÓÔÂÈÒÍÓ„Ó Â„ËÓÌ‡ Çéá, Ì‡Ô‡‚ÎÂÌÌÓ„Ó ˜ÂÂÁ ÏËÌËÒÚÂÒÚ‚‡Á‰‡‚ÓÓı‡ÌÂÌËfl ˝ÚËı ÒÚ‡Ì (ËÎË ˝Í‚Ë‚‡ÎÂÌÚÌ˚Â ËÏ Ó„‡ÌËÁ‡ˆËË),ÔÂ‰ÒÚ‡‚ËÚ¸ Ù‡ÍÚË˜ÂÒÍËÂ ÔËÏÂ˚ Ó ‰ÂflÚÂÎ¸ÌÓÒÚË ÒËÒÚÂÏ Á‰‡‚ÓÓı‡ÌÂÌËfl‚ ·Ó¸·Â Ò ·Â‰ÌÓÒÚ¸˛. äÓÏÂ ÚÓ„Ó, ˝ÍÒÔÂÚ‡Ï ‚ Ó·Î‡ÒÚË Á‰‡‚ÓÓı‡ÌÂÌËflË ÛÍÓ‚Ó‰fl˘ËÏ ‡·ÓÚÌËÍ‡Ï ˝ÚÓ„Ó êÂ„ËÓÌ‡ ·˚ÎÓ ÔÂ‰ÎÓÊÂÌÓ ÒÓÓ·˘ËÚ¸Ó Ò‚ÓËı ÔËÏÂ‡ı ÔÂÂ‰Ó‚Ó„Ó ÓÔ˚Ú‡, ÍÓÚÓ˚Â ÏÓ„ÎË ·˚ ‰ÓÔÓÎÌËÚ¸ÔÂ‰ÎÓÊÂÌËfl, ÔÂ‰ÒÚ‡‚ÎÂÌÌ˚Â „ÓÒÛ‰‡ÒÚ‚‡ÏË-˜ÎÂÌ‡ÏË.

çÂÒÏÓÚfl Ì‡ ÔÓÎÓÊËÚÂÎ¸Ì˚È ÓÚÍÎËÍ, ‚‚Ë‰Û ÒÊ‡Ú˚ı ÒÓÍÓ‚ ‰ÎflÔÓ‰„ÓÚÓ‚ÍË ÓÚ‚ÂÚÓ‚ Û Ì‡Ò ÌÂ ·˚ÎÓ ‚ÓÁÏÓÊÌÓÒÚË ÔË‚ÂÒÚË ÔËÏÂ˚,ÔÂ‰ÒÚ‡‚ÎÂÌÌ˚Â ‚ÒÂÏË „ÓÒÛ‰‡ÒÚ‚‡ÏË-˜ÎÂÌ‡ÏË. çÂÍÓÚÓ˚Â ËÁ Ï‡ÚÂË‡ÎÓ‚,ÔÓÎÛ˜ÂÌÌ˚Â Ò ÓÔÓÁ‰‡ÌËÂÏ, ·˚ÎË ÓÚÎÓÊÂÌ˚ ‰Îfl ‡ÒÒÏÓÚÂÌËfl ‚ ·Û‰Û˘ÂÏ.äÓÏÂ ÚÓ„Ó, ÌÂÓ·ıÓ‰ËÏÓ ·˚ÎÓ ‚˚‡·ÓÚ‡Ú¸ ÍËÚÂËË ‰Îfl ‚˚·Ó‡ÓÔÂ‰ÂÎÂÌÌÓ„Ó ÍÓÎË˜ÂÒÚ‚‡ ËÌËˆË‡ÚË‚, ÍÓÚÓ˚Â ÏÓÊÌÓ ·˚ÎÓ ·˚‚ÍÎ˛˜ËÚ¸ ‚ ‰ÓÍÎ‡‰. éÒÌÓ‚Ì˚Â ÛÒËÎËfl ‚ ˝ÚÓÏ ÓÚÌÓ¯ÂÌËË ·˚ÎËÌ‡Ô‡‚ÎÂÌ˚ Ì‡ ‚˚fl‚ÎÂÌËÂ ÍÓÌÍÂÚÌ˚ı ÔÓ·ÎÂÏ ·Â‰ÌÓÒÚË Ë ÔÎÓıÓ„ÓÁ‰ÓÓ‚¸fl, ÍÓÚÓ˚Â ÏÓ„ÛÚ ·˚Ú¸ Â¯ÂÌ˚ ·Î‡„Ó‰‡fl ÛÒËÎËflÏ ÒËÒÚÂÏ˚Á‰‡‚ÓÓı‡ÌÂÌËfl. ÅÓÎ¸¯ÓÂ ‚ÌËÏ‡ÌËÂ Ú‡ÍÊÂ Û‰ÂÎflÎÓÒ¸ Ù‡ÍÚË˜ÂÒÍËÏ‰‡ÌÌ˚Ï Ó ‰ÓÒÚË„ÌÛÚ˚ı ÛÒÔÂı‡ı, ÂÎÂ‚‡ÌÚÌÓÒÚË ‡ÒÒÏ‡ÚË‚‡ÂÏ˚ıËÌËˆË‡ÚË‚ ÔËÏÂÌËÚÂÎ¸ÌÓ Í ‰Û„ËÏ ÛÒËÎËflÏ, ÔÂ‰ÔËÌËÏ‡ÂÏ˚Ï ‰ÎflÛÏÂÌ¸¯ÂÌËfl ·Â‰ÌÓÒÚË, ‚ÓÁÏÓÊÌÓÒÚË ÓÒÛ˘ÂÒÚ‚ÎÂÌËfl ‡Ì‡ÎÓ„Ë˜Ì˚ıËÌËˆË‡ÚË‚ ‚ ‰Û„Ëı ÒÚ‡Ì‡ı, „ÂÓ„‡ÙË˜ÂÒÍÓÏÛ ‡ÒÔÂ‰ÂÎÂÌË˛ÒËÚÛ‡ˆËÓÌÌ˚ı ËÒÒÎÂ‰Ó‚‡ÌËÈ (case studies) ‚ ‡ÏÍ‡ı êÂ„ËÓÌ‡, ÓÚÌÓÒËÚÂÎ¸ÌÓÈÁÌ‡˜ËÏÓÒÚË Ò‰ÂÎ‡ÌÌ˚ı ‚˚‚Ó‰Ó‚ Ë ÌÓ‚‡ÚÓÒÍËÏ ‡ÒÔÂÍÚ‡Ï ÚÓÈ ËÎË ËÌÓÈËÌËˆË‡ÚË‚˚ ÓÚÌÓÒËÚÂÎ¸ÌÓ ‰Û„Ëı ÔÂ‰ÒÚ‡‚ÎÂÌÌ˚ı ÔÂ‰ÎÓÊÂÌËÈ.èÓÏËÏÓ ˝ÚÓ„Ó, ·˚ÎË ÔÂ‰ÔËÌflÚ˚ ÛÒËÎËfl ÔÓ ‚ÍÎ˛˜ÂÌË˛ ËÌËˆË‡ÚË‚,ÓÒÛ˘ÂÒÚ‚ÎflÂÏ˚ı Ì‡ ‡ÁÎË˜Ì˚ı ÛÓ‚Ìflı: Ì‡ˆËÓÌ‡Î¸ÌÓÏ, Â„ËÓÌ‡Î¸ÌÓÏ


2

3 ÅÂ‰ÌÓÒÚ¸ Ë Á‰ÓÓ‚¸Â: Ù‡ÍÚË˜ÂÒÍËÂ ‰‡ÌÌ˚Â Ë ‰ÂflÚÂÎ¸ÌÓÒÚ¸ ‚ Ö‚ÓÔÂÈÒÍÓÏ Â„ËÓÌÂ Çéá.äÓÔÂÌ„‡„ÂÌ, Ö‚ÓÔÂÈÒÍÓÂ Â„ËÓÌ‡Î¸ÌÓÂ ·˛Ó Çéá, 2001 „. (‰ÓÍÛÏÂÌÚ EUR/RC51/8).

(Ó·Î‡ÒÚÌÓÏ) Ë ÏÂÒÚÌÓÏ. [èËÏÂ˜‡ÌËÂ ÔÂÂ‚Ó‰˜ËÍ‡: Case studies – ‚ÛÒÒÍÓÈ ÎËÚÂ‡ÚÛÂ ˝ÚÓÚ ÚÂÏËÌ ÔÂÂ‚Ó‰ËÚÒfl ÔÓ-‡ÁÌÓÏÛ, Ì‡ÔËÏÂ,“ÒËÚÛ‡ˆËÓÌÌÓÂ ËÒÒÎÂ‰Ó‚‡ÌËÂ”, “ÒËÚÛ‡ˆËÓÌÌ˚È ‡Ì‡ÎËÁ”, “‡Ì‡ÎËÁ ÍÓÌÍÂÚÌ˚ıÒËÚÛ‡ˆËÈ”, “ÚÂÏ‡ÚË˜ÂÒÍÓÂ ËÒÒÎÂ‰Ó‚‡ÌËÂ”, “ÍÓÌÍÂÚÌÓÂ ËÒÒÎÂ‰Ó‚‡ÌËÂ”. Ç‰‡ÌÌÓÈ ÔÛ·ÎËÍ‡ˆËË ·Û‰ÂÚ ˜‡ÒÚÓ ËÒÔÓÎ¸ÁÓ‚‡Ú¸Òfl ÚÂÏËÌ “ÚÂÏ‡ÚË˜ÂÒÍÓÂËÒÒÎÂ‰Ó‚‡ÌËÂ”, ÔÂÊ‰Â ‚ÒÂ„Ó ‚ ˆÂÎflı Ó·ÂÒÔÂ˜ÂÌËfl ÔÓÒÎÂ‰Ó‚‡ÚÂÎ¸ÌÓÒÚËÚÂÏËÌÓÎÓ„ËË, ËÒÔÓÎ¸ÁÓ‚‡ÌÌÓÈ ‚ ÔÂ‰‚‡ËÚÂÎ¸ÌÓÏ ‚‡Ë‡ÌÚÂ ‰‡ÌÌÓÈÔÛ·ÎËÍ‡ˆËË].

Ç ÂÁÛÎ¸Ú‡ÚÂ ·˚ÎÓ ÓÚÓ·‡ÌÓ 12 ËÒÒÎÂ‰Ó‚‡ÌËÈ ËÁ 10 ÒÚ‡Ì, Ë Ëı ÔÓ‰„ÓÚÓ‚Í‡·˚Î‡ ÔÓÛ˜ÂÌ‡ „ÛÔÔÂ ÒÔÂˆË‡ÎËÒÚÓ‚, ËÏÂ˛˘Ëı ÓÔ˚Ú ‚ Ó·Î‡ÒÚËÊÛÌ‡ÎËÒÚËÍË Ë ÔÓ‰„ÓÚÓ‚ÍË ÔÛ·ÎËÍ‡ˆËÈ ÔÓ ‚ÓÔÓÒ‡Ï Á‰‡‚ÓÓı‡ÌÂÌËfl.ä‡Ê‰ÓÏÛ ‡‚ÚÓÛ ·˚ÎÓ ÔÂ‰ÎÓÊÂÌÓ ÔÓ‰„ÓÚÓ‚ËÚ¸ ÌÂ·ÓÎ¸¯ÓÂ ˜ËÒÎÓÒËÚÛ‡ˆËÓÌÌ˚ı ‡Ì‡ÎËÁÓ‚ Ë ÔÓ‚ÂÒÚË (‚ Á‡‚ËÒËÏÓÒÚË ÓÚ ı‡‡ÍÚÂ‡ ÛÒÎÓ‚ËÈ)3–4 ‰Ìfl Ì‡ ÏÂÒÚ‡ı ‰Îfl ËÁÛ˜ÂÌËfl ËÏÂ˛˘Â„ÓÒfl ÓÔ˚Ú‡, ÔÓ‚Â‰ÂÌËfl ÓÔÓÒÓ‚ÓÒÌÓ‚Ì˚ı Û˜‡ÒÚÌËÍÓ‚, ÙÓÚÓ„‡ÙËÓ‚‡ÌËfl Ë ÁÌ‡ÍÓÏÒÚ‚‡ Ò ÔÂ˜‡ÚÌ˚ÏËÏ‡ÚÂË‡Î‡ÏË. àı Á‡‰‡˜‡ ·˚Î‡ ÔÓÒÚÓÈ, ÌÓ ÚÂ·Û˛˘ÂÈ ·ÓÎ¸¯Ëı ÛÒËÎËÈ:ÓÌË ‰ÓÎÊÌ˚ ·˚ÎË ÔÓ‰„ÓÚÓ‚ËÚ¸ ‰ÓÍÎ‡‰ Ó ÍÓÌÍÂÚÌÓÏ ÓÔ˚ÚÂ, ÌÂ Á‡·˚‚‡flÓ ÚÓÏ, ˜ÚÓ Á‡ ÒÛıËÏË ˆËÙ‡ÏË Ë ÒÚ‡ÚËÒÚË˜ÂÒÍËÏË ‰‡ÌÌ˚ÏË ÒÚÓflÚ ÊË‚˚ÂÎ˛‰Ë – ÒÚ‡‰‡˛˘ËÂ, ÌÂÂ‰ÍÓ ÎË¯ÂÌÌ˚Â ‚ÓÁÏÓÊÌÓÒÚË ‡·ÓÚ‡Ú¸,ÌÂÁ‰ÓÓ‚˚Â Ë, Í‡Í ÒÎÂ‰ÒÚ‚ËÂ ˝ÚÓ„Ó, ÒÓˆË‡Î¸ÌÓ Ó·ÂÁ‰ÓÎÂÌÌ˚Â. èÓÒÍÓÎ¸ÍÛ‡‚ÚÓ˚ ‚Î‡‰ÂÎË flÁ˚ÍÓÏ ÚÂı ÒÚ‡Ì, ÍÓÚÓ˚Â ÓÌË ÔÓÒÂ˘‡ÎË, ËÏ ·˚ÎÓÔÂ‰ÎÓÊÂÌÓ ÔÓ·ÂÒÂ‰Ó‚‡Ú¸ ÌÂ ÚÓÎ¸ÍÓ Ò ÎËˆ‡ÏË, ÓÚ‚ÂÚÒÚ‚ÂÌÌ˚ÏË Á‡ÓÒÛ˘ÂÒÚ‚ÎÂÌËÂ ËÌËˆË‡ÚË‚, ÌÓ Ë Ò ÔÂ‰ÒÚ‡‚ËÚÂÎflÏË ·Â‰Ì˚ı ÒÎÓÂ‚Ó·˘ÂÒÚ‚‡, Ú.Â. ÚÂÏË Î˛‰¸ÏË, ‰Îfl ÍÓÚÓ˚ı ÔÂ‰Ì‡ÁÌ‡˜ÂÌ˚ ˝ÚË ËÌËˆË‡ÚË‚˚Ë ÍÓÚÓ˚Â fl‚Îfl˛ÚÒfl ÊË‚˚ÏË Ò‚Ë‰ÂÚÂÎflÏË Ëı ÛÒÔÂı‡ ËÎË ÌÂÛ‰‡˜Ë. àıËÒÍÂÌÌËÂ Ò‚Ë‰ÂÚÂÎ¸ÒÚ‚‡ ‚ÍÎ˛˜ÂÌ˚ ‚ Ì‡ÒÚÓfl˘ËÈ ‰ÓÍÎ‡‰, ÒÓÒÚ‡‚ÎÂÌÌ˚ÈÔÓ Â‰ËÌÓÈ ÙÓÏÂ (èËÎÓÊÂÌËÂ 1), ÌÓ ÓÚ‡Ê‡˛˘ËÈ ‡ÁÌ˚Â ÒÚËÎËËÁÎÓÊÂÌËfl, ‚˚·‡ÌÌ˚Â ‡‚ÚÓ‡ÏË.

é‰Ì‡ÍÓ ÔÓ‚Â‰ÂÌÌ‡fl ‡‚ÚÓ‡ÏË ‡·ÓÚ‡ Ì‡ ˝ÚÓÏ ÌÂ Á‡ÍÓÌ˜ËÎ‡Ò¸. á‡‰‡˜ÂÈÇéá fl‚ÎflÂÚÒfl ÔÓ‚Â‰ÂÌËÂ ÔÓ‚ÂÍË Ù‡ÍÚË˜ÂÒÍËı ‰‡ÌÌ˚ı Ë ÓÍ‡Á‡ÌËÂÔÓÏÓ˘Ë „ÓÒÛ‰‡ÒÚ‚‡Ï-˜ÎÂÌ‡Ï ‚ ËÒÔÓÎ¸ÁÓ‚‡ÌËË ˝ÚËı ‰‡ÌÌ˚ı ‰ÎflÛÍÂÔÎÂÌËfl Á‰ÓÓ‚¸fl Ì‡ÒÂÎÂÌËfl. í‡ÍËÏ Ó·‡ÁÓÏ, ‰Îfl ÔÓ‚Â‰ÂÌËflÍËÚË˜ÂÒÍÓ„Ó ‡Ì‡ÎËÁ‡ ÚÂÏ‡ÚË˜ÂÒÍËı ËÒÒÎÂ‰Ó‚‡ÌËÈ Ë ‚˚·‡ÌÌÓÈ ÏÂÚÓ‰ËÍËÒ·Ó‡ ËÌÙÓÏ‡ˆËË „ÛÔÔ‡ ÔÂ‰ÒÚ‡‚ËÚÂÎÂÈ ÒÚÓÓÌÌËı Ó„‡ÌËÁ‡ˆËÈ(ÒÓÒÚÓfl˘‡fl ËÁ ·ÓÎÂÂ ˜ÂÏ 30 ÒÔÂˆË‡ÎËÒÚÓ‚ ÔÓ ‚ÓÔÓÒ‡Ï Ó·˘ÂÒÚ‚ÂÌÌÓ„ÓÁ‰‡‚ÓÓı‡ÌÂÌËfl, ÒËÒÚÂÏ Á‰‡‚ÓÓı‡ÌÂÌËfl, ˝ÍÓÌÓÏËÍË Ë ‡Á‚ËÚËfl, ‡Ú‡ÍÊÂ ÓÔ˚ÚÌ˚ı ÓÚ‚ÂÚÒÚ‚ÂÌÌ˚ı ‡·ÓÚÌËÍÓ‚ „ÓÒÛ‰‡ÒÚ‚ÂÌÌ˚ı Û˜ÂÊ‰ÂÌËÈË ˝ÍÒÔÂÚÓ‚ ËÁ ÏÂÊ‰ÛÌ‡Ó‰Ì˚ı, „ÓÒÛ‰‡ÒÚ‚ÂÌÌ˚ı Ë ÌÂÔ‡‚ËÚÂÎ¸ÒÚ‚ÂÌÌ˚ıÓ„‡ÌËÁ‡ˆËÈ) ·˚Î‡ ÔË„Î‡¯ÂÌ‡ ÔËÌflÚ¸ Û˜‡ÒÚËÂ ‚ „ÛÔÔÓ‚˚ı ‰ËÒÍÛÒÒËflı,Ó„‡ÌËÁÓ‚‡ÌÌ˚ı ÔË ÒÓ‰ÂÈÒÚ‚ËË ÄÍ‡‰ÂÏËË Ó·˘ÂÒÚ‚ÂÌÌÓ„Ó Á‰‡‚ÓÓı‡ÌÂÌËfl‚ Ñ˛ÒÒÂÎ¸‰ÓÙÂ, ÉÂÏ‡ÌËfl (èËÎÓÊÂÌËÂ 2). ì˜‡ÒÚÌËÍ‡Ï ˝ÚËı

3

Введение

ÚÂÏ‡ÚË˜ÂÒÍËı ‰ËÒÍÛÒÒËÈ ·˚Î‡ ÔÂ‰ÓÒÚ‡‚ÎÂÌ‡ ÔÓÎÌ‡fl ËÌÙÓÏ‡ˆËfl Ó·Ó‚ÒÂı ÚÂÏ‡ÚË˜ÂÒÍËı ËÒÒÎÂ‰Ó‚‡ÌËflı Ë ÔÂ‰‚‡ËÚÂÎ¸Ì˚Â Ï‡ÚÂË‡Î˚, Ò ÚÂÏ˜ÚÓ·˚ ÓÌË ÏÓ„ÎË ‚ÌÂÒÚË Ò‚ÓÈ ‚ÍÎ‡‰ ‚ ÔÓ‰„ÓÚÓ‚ÍÛ ‚˚‚Ó‰Ó‚ ËÂÍÓÏÂÌ‰‡ˆËÈ ‚ ÓÚÌÓ¯ÂÌËË ‚ÓÁÏÓÊÌÓÒÚË ‡Ò¯ËÂÌËfl, ÒÓ‚Â¯ÂÌÒÚ‚Ó‚‡ÌËflË ÔÓ‚ÚÓÂÌËfl ÌÂÍÓÚÓ˚ı ËÌËˆË‡ÚË‚ ÔÓ ‚ÓÔÓÒ‡Ï ·Â‰ÌÓÒÚË Ë Á‰ÓÓ‚¸fl ‚‰Û„Ëı ‡ÈÓÌ‡ı Ë ÒÚ‡Ì‡ı. éÒÌÓ‚Ì˚Â ‚˚‚Ó‰˚, Ò‰ÂÎ‡ÌÌ˚Â ‚ ıÓ‰ÂËÌÚÂ‡ÍÚË‚Ì˚ı ‰ËÒÍÛÒÒËÈ (èËÎÓÊÂÌËÂ 3), ÔË‚Ó‰flÚÒfl ÌËÊÂ ËÒÓÓÚ‚ÂÚÒÚ‚Û˛Ú ÚÓÈ ‡Ì‡ÎËÚË˜ÂÒÍÓÈ ÓÒÌÓ‚Â, ÍÓÚÓ‡fl Ì‡˜‡Î‡ ÙÓÏËÓ‚‡Ú¸Òfl‚ Ñ˛ÒÒÂÎ¸‰ÓÙÂ ‚ ‡ÔÂÎÂ 2002 „.

óËÚ‡ÚÂÎfl ÌÂ ‰ÓÎÊÌÓ Û‰Ë‚ÎflÚ¸, ˜ÚÓ ‚ ÔÓ‰·ÓÂ ÒËÚÛ‡ˆËÓÌÌ˚ı ‡Ì‡ÎËÁÓ‚‰Îfl ‰‡ÌÌÓÈ ÔÛ·ÎËÍ‡ˆËË ÔÓÒÎÂÊË‚‡ÂÚÒfl ÌÂÔÂ‰Ì‡ÏÂÂÌÌ‡fl, ÌÓ ‚ÔÓÎÌÂÓÔÂ‰ÂÎÂÌÌ‡fl ÚÂÌ‰ÂÌˆËfl: ÓÒÌÓ‚ÌÓÂ ‚ÌËÏ‡ÌËÂ ‚ ÌËı Û‰ÂÎflÂÚÒflËÌËˆË‡ÚË‚‡Ï, ÔÓ‚Ó‰ËÏ˚Ï Ì‡ ÛÓ‚ÌÂ Ó·˘ËÌ, ÒÂ‰Ë „ÓÓ‰ÒÍÓÈ ·Â‰ÌÓÚ˚,·ÂÁ‰ÓÏÌ˚ı Ë ·ÂÁ‡·ÓÚÌ˚ı. äÓÌˆÂÌÚ‡ˆËfl ‚ÌËÏ‡ÌËfl Ì‡ ˝ÚËı ‡ÒÔÂÍÚ‡ıfl‚ÎflÂÚÒfl ÓÚ‡ÊÂÌËÂÏ Ì‡Ë·ÓÎÂÂ ‡ÒÔÓÒÚ‡ÌÂÌÌ˚ı ÔÂ‰ÒÚ‡‚ÎÂÌËÈ Ó·Â‰ÌÓÒÚË, ÂÂ ÓÔÂ‰ÂÎÂÌËË, ÒÚ‡‰‡˛˘Ëı ÓÚ ÌÂÂ ÎËˆ‡ı Ë ÔÛÚflı ·Ó¸·˚ ÒÌÂÈ. ÇÒÂ ˝ÚÓ ÛÍ‡Á˚‚‡ÂÚ Ì‡ ÚÓ, ˜ÚÓ ÔÂ‰ÒÚÓËÚ Â˘Â ÌÂÏ‡Î‡fl ‡·ÓÚ‡ ‰ÎflÚÓ„Ó, ˜ÚÓ·˚ ‚˚fl‚ËÚ¸ ‚ÒÂ ÏÌÓ„Ó˜ËÒÎÂÌÌ˚Â ÔÓ·ÎÂÏ˚, Ò‚flÁ‡ÌÌ˚Â Ò·Â‰ÌÓÒÚ¸˛, Ë ‡Á‡·ÓÚ‡Ú¸ ÏÂ˚ ‰Îfl ÛÒÔÂ¯ÌÓ„Ó Ëı Â¯ÂÌËfl.

ç‡Ë·ÓÎ¸¯ÂÂ ÁÌ‡˜ÂÌËÂ, Ó‰Ì‡ÍÓ, ËÏÂ˛Ú ÔË‚Ó‰ËÏ˚Â ÌËÊÂ ‡ÒÒÍ‡Á˚,ÍÓÚÓ˚Â ÔÓÍ‡Á˚‚‡˛Ú, ˜ÚÓ ‚ÓÁ‰ÂÈÒÚ‚ËÂ ·Â‰ÌÓÒÚË Ì‡ Á‰ÓÓ‚¸Â Ó·‡ÚËÏÓ Ë˜‡ÒÚÓ ÌÂ ÚÂ·ÛÂÚ ÍÓÂÌÌ˚ı ËÁÏÂÌÂÌËÈ ÒÛ˘ÂÒÚ‚Û˛˘Â„Ó ÔÓfl‰Í‡ ËÎË‡Á‡·ÓÚÍË ÒÎÓÊÌ˚ı Ì‡Û˜Ì˚ı ÏÓ‰ÂÎÂÈ. Ç Ò‡ÏÓÏ ‰ÂÎÂ, ÌÂÍÓÚÓ˚Â ËÁÓÔËÒ‡ÌÌ˚ı ËÌËˆË‡ÚË‚ ÌÂ fl‚Îfl˛ÚÒfl ÌÓ‚˚ÏË Ë ÌÂ fl‚Îfl˛ÚÒfl ÔËÏÂ‡ÏË“Ì‡ËÎÛ˜¯ÂÈ Ô‡ÍÚËÍË” ‚ Í‡Ê‰ÓÈ ËÁ ÒÚ‡Ì Ë ‚ ÚÓÈ Ó·Î‡ÒÚË, ÍÓÚÓÓÈ ÓÌËÍ‡Ò‡˛ÚÒfl. ÉÎ‡‚ÌÓÂ, Ó‰Ì‡ÍÓ, Á‡ÍÎ˛˜‡ÂÚÒfl ‚ ÚÓÏ, ˜ÚÓ ÓÌË ‰ÂÈÒÚ‚ËÚÂÎ¸ÌÓÒ‡·‡Ú˚‚‡˛Ú ‚ ÚÂı ËÎË ËÌ˚ı ÍÓÌÍÂÚÌ˚ı ÛÒÎÓ‚Ëflı.

èÓÒÍÓÎ¸ÍÛ ÏÂÚÓ‰˚ ‡·ÓÚ˚, ÒÓˆË‡Î¸Ì˚Â ˆÂÌÌÓÒÚË Ë ÛÒÚÂÏÎÂÌËfl, ‡‚ÌÓÍ‡Í Ë Á‡ÍÓÌÓ‰‡ÚÂÎ¸ÒÚ‚Ó, ÏÓ„ÛÚ ÏÂÌflÚ¸Òfl ÓÚ ÒÚ‡Ì˚ Í ÒÚ‡ÌÂ, ‡ ËÌÓ„‰‡‰‡ÊÂ Ë ‚ ‡ÏÍ‡ı Ó‰ÌÓÈ Ë ÚÓÈ ÊÂ ÒÚ‡Ì˚, ÒÎÓÊÌÓ ÂÍÓÏÂÌ‰Ó‚‡Ú¸ Í‡ÍËÂ-ÎË·Ó ÍÓÌÍÂÚÌ˚Â ÒÚ‡ÚÂ„ËË Ë ÏÂ˚ ‰Îfl Â¯ÂÌËfl ÔÓ·ÎÂÏ ‚Á‡ËÏÓÒ‚flÁËÏÂÊ‰Û ·Â‰ÌÓÒÚ¸˛ Ë Á‰ÓÓ‚¸ÂÏ ‰Îfl ‚ÒÂı ÒÚ‡Ì Ö‚ÓÔÂÈÒÍÓ„Ó Â„ËÓÌ‡.íÂÏ ÌÂ ÏÂÌÂÂ, êÂ„ËÓÌ‡Î¸ÌÓÂ ·˛Ó ÔË‰‡ÂÚ ‚ÒÂ ·ÓÎ¸¯ÂÂ ÁÌ‡˜ÂÌËÂ ËÛÒËÎË‚‡ÂÚ Ò‚ÓÈ ÔÓÚÂÌˆË‡Î ÔËÏÂÌËÚÂÎ¸ÌÓ Í ÒÓÁ‰‡ÌË˛ Ó·˘ÂÈÔÎ‡ÚÙÓÏ˚ ‰Îfl ‚˚‡·ÓÚÍË ˝ÙÙÂÍÚË‚ÌÓÈ ÔÓÎËÚËÍË, ÓÔÂ‰ÂÎÂÌËflÔËÌˆËÔÓ‚ ‡·ÓÚ˚, ÍÓÚÓ˚È ÒÎÂ‰ÛÂÚ ÔË‰ÂÊË‚‡Ú¸Òfl, ‡ Ú‡ÍÊÂ‡ÒÔÓÒÚ‡ÌÂÌËfl ËÌÙÓÏ‡ˆËË Ó ÔÓ‰ıÓ‰‡ı, ÍÓÚÓ˚Â Ò‡·‡Ú˚‚‡˛Ú Ì‡Ô‡ÍÚËÍÂ. ç‡ÒÚÓfl˘‡fl ÔÛ·ÎËÍ‡ˆËfl ‚ÌÓÒËÚ ÓÔÂ‰ÂÎÂÌÌ˚È ‚ÍÎ‡‰ ‚ Â¯ÂÌËÂ˝ÚÓÈ Á‡‰‡˜Ë.


4

ÑÎfl ÔÓÎÛ˜ÂÌËfl ‰‡Î¸ÌÂÈ¯ÂÈ ËÌÙÓÏ‡ˆËË ÔÓÒ¸·‡ Ò‚flÁ‡Ú¸Òfl Ò:

Ö‚ÓÔÂÈÒÍËÏ ˆÂÌÚÓÏ Çéá ÔÓ ËÌ‚ÂÒÚËˆËflÏ ‚ Á‰ÓÓ‚¸Â Ë ‡Á‚ËÚËÂ Campo Santa Marina, Castello 607430122 VeneziaItalÛ íÂÎ.: +39 041 279 3864î‡ÍÒ: +39 041 279 3869E-mail: [email protected] Web: www.euro.who.int/ihd

5

Введение

Бедность и здоровье:обзор отобранных ситуационных

(тематических) исследований вгосударствах – членах Европейского

региона ВОЗ

àÒÒÎÂ‰Ó‚‡ÌËfl, ‚ÍÎ˛˜ÂÌÌ˚Â ‚ Ì‡ÒÚÓfl˘ËÈ Ó·ÁÓ, ·ÂÁÛÒÎÓ‚ÌÓ, ÌÂ ÓÚ‡Ê‡˛Ú‚ÒÂ„Ó ÏÌÓ„ÓÓ·‡ÁËfl ÔÓ·ÎÂÏ ·Â‰ÌÓÒÚË, ÍÓÚÓ˚Â ÏÓÊÌÓ ÔÂÓ‰ÓÎÂÚ¸ ËÎËÛÏÂÌ¸¯ËÚ¸ ÔË Û˜‡ÒÚËË ÒËÒÚÂÏ˚ Á‰‡‚ÓÓı‡ÌÂÌËfl, – Á‰ÂÒ¸ ÔÂ‰ÒÚ‡‚ÎÂÌ˚ÚÓÎ¸ÍÓ ÌÂÒÍÓÎ¸ÍÓ Ì‡„Îfl‰Ì˚ı ÔËÏÂÓ‚ ‰ÂflÚÂÎ¸ÌÓÒÚË, Ì‡Ô‡‚ÎÂÌÌÓÈ Ì‡ÔÂÓ‰ÓÎÂÌËÂ Â‡Î¸ÌÓ ÒÛ˘ÂÒÚ‚Û˛˘Ëı ÔÓ·ÎÂÏ. ç‡Ë·ÓÎÂÂ ˆÂÌÌ˚Ïfl‚ÎflÂÚÒfl ÓÔËÒ‡ÌËÂ ÍÓÌÍÂÚÌ˚ı ÒÚ‡ÚÂ„ËÈ, ÍÓÚÓ˚Â ÔÓÁ‚ÓÎËÎË ‰ÓÒÚË˜¸ÔÓÎÓÊËÚÂÎ¸Ì˚ı ÂÁÛÎ¸Ú‡ÚÓ‚.

Ç ÓÍÛ„Â åÂ‰ÊËÏÛ¸Â, ïÓ‚‡ÚËfl, ‚ÓÁÌËÍÎ‡ ÌÂÓ·ıÓ‰ËÏÓÒÚ¸ ‰ÓÌÂÒÚË ‰Óˆ˚„‡ÌÒÍËı Ó·˘ËÌ ÌÂÓ·ıÓ‰ËÏÓÒÚ¸ Û˜‡ÒÚËfl ‚ ÔÓ„‡ÏÏÂ ‚‡ÍˆËÌ‡ˆËË, ˜ÚÓÔÓÚË‚ÓÂ˜ËÚ Ëı Ú‡‰ËˆËÓÌÌ˚Ï ‚Á„Îfl‰‡Ï. ÉÛÔÔ‡ ÏÂÒÚÌ˚ı ÏÂ‰ËˆËÌÒÍËı‡·ÓÚÌËÍÓ‚, ÔÓÒÂ˘‡fl ˆ˚„‡ÌÒÍËÂ ‰ÂÂ‚ÌË, ÛÒÚ‡ÌÓ‚ËÎ‡ ÍÓÌÚ‡ÍÚ Ò ÎË‰Â‡ÏËˆ˚„‡ÌÒÍËı Ó·˘ËÌ Ë Ò Ëı ÔÓÏÓ˘¸˛ ËÁÛ˜ËÎ‡ ˆ˚„‡ÌÒÍËÈ flÁ˚Í ‚ Ó·˙ÂÏÂ,‰ÓÒÚ‡ÚÓ˜ÌÓÏ ‰Îfl Ó·˘ÂÌËfl Ò ÏÂÒÚÌ˚Ï Ì‡ÒÂÎÂÌËÂÏ Ì‡ Ëı Ó‰ÌÓÏ flÁ˚ÍÂ.ùÚÓÚ ÔÓ‰ıÓ‰ ÔÓÎÛ˜ËÎ Ì‡Á‚‡ÌËÂ “àÌËˆË‡ÚË‚‡ Ó·˘ÂÌËfl”, ıÓÚfl ‰ÂflÚÂÎ¸ÌÓÒÚ¸ÛÍ‡Á‡ÌÌÓÈ „ÛÔÔ˚ ÌÂ Ó„‡ÌË˜Ë‚‡Î‡Ò¸ ÚÓÎ¸ÍÓ ËÒÔÓÎ¸ÁÓ‚‡ÌËÂÏ Ó‰ÌÓ„ÓflÁ˚Í‡ Í‡Í ÒÂ‰ÒÚ‚‡ ÛÒÚ‡ÌÓ‚ÎÂÌËfl ÍÓÌÚ‡ÍÚ‡ Ò ÏÂÒÚÌ˚Ï Ì‡ÒÂÎÂÌËÂÏ. èÓÏÂÂ ‡Ò¯ËÂÌËfl Ó·˘ÂÌËfl ÓÒÎÓ Ë ‰Ó‚ÂËÂ Í ÔÓ„‡ÏÏÂ ‚‡ÍˆËÌ‡ˆËË. ÇÂÁÛÎ¸Ú‡ÚÂ, Í‡Í ÒÓÓ·˘‡ÎÓÒ¸, ÛÓ‚ÂÌ¸ ËÏÏÛÌËÁ‡ˆËË ÔÓ ÓÍÛ„Û åÂ‰ÊËÏÛ¸ÂÔÂ‚˚ÒËÎ ÒÂ‰ÌËÂ Ó·˘ÂÌ‡ˆËÓÌ‡Î¸Ì˚Â ÔÓÍ‡Á‡ÚÂÎË. ì ÔÂ‰ÒÚ‡‚ËÚÂÎÂÈÏÓÎÓ‰Ó„Ó ÔÓÍÓÎÂÌËfl ˆ˚„‡Ì ‡ÒÚÂÚ Û·ÂÊ‰ÂÌÌÓÒÚ¸ ‚ ÌÂÓ·ıÓ‰ËÏÓÒÚËÛ˜‡ÒÚËfl ‚Ó ‚ÒÂı ˝Ú‡Ô‡ı Ó·˘ÂÌ‡ˆËÓÌ‡Î¸ÌÓÈ ÔÓ„‡ÏÏ˚ ‚‡ÍˆËÌ‡ˆËË, ‚ ÚÓÏ˜ËÒÎÂ ˝ÍÒÚÂÌÌÓÈ ‚‡ÍˆËÌ‡ˆËË, ÔÎ‡ÌÓ‚ÓÈ ‚‡ÍˆËÌ‡ˆËË Ë ÔÓ˜Ëı ÔÓÙË-Î‡ÍÚË˜ÂÒÍËı ÏÂ‡ı ÔÓ Óı‡ÌÂ Á‰ÓÓ‚¸fl.

ÇÓ î‡ÌˆËË ‚ Ì‡˜‡ÎÂ 2000 „. ·˚ÎÓ ‚‚Â‰ÂÌÓ ‚ÒÂÓ·˘ÂÂ ÏÂ‰ËˆËÌÒÍÓÂÒÚ‡ıÓ‚‡ÌËÂ (Couverture maladie universelle, Çåë), ÔÂ‰ÓÒÚ‡‚Îfl˛˘ÂÂÌ‡ÒÂÎÂÌË˛ ÒÎÂ‰Û˛˘ËÂ ÚË ‚Ë‰‡ ÒÓˆË‡Î¸ÌÓÈ Á‡˘ËÚ˚: ‚Ó-ÔÂ‚˚ı, Î˛·ÓÈ˜ÂÎÓ‚ÂÍ, ÔÓÊË‚‡˛˘ËÈ ‚Ó î‡ÌˆËË Ì‡ Á‡ÍÓÌÌ˚ı ÓÒÌÓ‚‡ÌËflı, ‰‡ÊÂ ÂÒÎË

7

ÓÌ ÌÂ ÛÔÎ‡˜Ë‚‡ÂÚ ÒÚ‡ıÓ‚˚Â ‚ÁÌÓÒ˚ Ë ÌÂ fl‚ÎflÂÚÒfl ·ÂÌÂÙËˆË‡ÓÏ ÇåëÔÓ ÏÂÒÚÛ ‡·ÓÚ˚, ‡‚ÚÓÏ‡ÚË˜ÂÒÍË ‚ÍÎ˛˜‡ÂÚÒfl ‚ ÒËÒÚÂÏÛ ÒÓˆË‡Î¸ÌÓ„ÓÓ·ÂÒÔÂ˜ÂÌËfl. ÇÓ-‚ÚÓ˚ı, Î˛‰Ë, ÔÓÎÛ˜‡˛˘ËÂ ‰ÓıÓ‰ ÌËÊÂ ÓÔÂ‰ÂÎÂÌÌÓ„ÓÛÓ‚Ìfl, ËÏÂ˛Ú Ô‡‚Ó Ì‡ ·ÂÒÔÎ‡ÚÌÛ˛ ‰ÓÔÓÎÌËÚÂÎ¸ÌÛ˛ ÒÚ‡ıÓ‚ÍÛ,ÔÓÍ˚‚‡˛˘Û˛ ÓÔÂ‰ÂÎÂÌÌÛ˛ ˜‡ÒÚ¸ ‡ÒıÓ‰Ó‚. Ç-ÚÂÚ¸Ëı, ÔÓÊË‚‡˛˘ËÂ‚Ó î‡ÌˆËË ÎËˆ‡ ·ÂÁ ÓÔÂ‰ÂÎÂÌÌÓ„Ó ÒÚ‡ÚÛÒ‡ Ë ˜ÂÈ ‰ÓıÓ‰ ÓÍ‡Á˚‚‡ÂÚÒflÌËÊÂ ÛÓ‚Ìfl, ÛÒÚ‡ÌÓ‚ÎÂÌÌÓ„Ó ‰Îfl ˆÂÎÂÈ Çåë, ÔÓÎÛ˜‡˛Ú ‰ÓÒÚÛÔ Í·ÂÒÔÎ‡ÚÌÓÏÛ ÒÚ‡ˆËÓÌ‡ÌÓÏÛ Ó·ÒÎÛÊË‚‡ÌË˛, ‡ ÎËˆ‡, ÔÓÊË‚¯ËÂ ‚Óî‡ÌˆËË Ò‚˚¯Â ÚÂı ÎÂÚ, ÔÓÎÛ˜‡˛Ú ·ÂÒÔÎ‡ÚÌ˚È ‰ÓÒÚÛÔ Í ÛÒÎÛ„‡Ï ‚‡˜ÂÈÓ·˘ÂÈ Ô‡ÍÚËÍË. ëÛ˘ÂÒÚ‚ÂÌÌ˚Ï ÏÓÏÂÌÚÓÏ fl‚ÎflÂÚÒfl ÚÓ, ˜ÚÓ ÇåëÎËÍ‚Ë‰ËÛÂÚ ÒËÒÚÂÏÛ ‡‚‡ÌÒÓ‚˚ı ‚˚ÔÎ‡Ú Ë ÛÒÚ‡Ì‡‚ÎË‚‡ÂÚ ÒËÒÚÂÏÛ, ‚ÒÓÓÚ‚ÂÚÒÚ‚ËË Ò ÍÓÚÓÓÈ ÓÔÎ‡Ú‡ ÛÒÎÛ„ ‚‡˜ÂÈ Ë ·ÓÎ¸ÌËˆ ÓÒÛ˘ÂÒÚ‚ÎflÂÚÒflÌÂÔÓÒÂ‰ÒÚ‚ÂÌÌÓ ËÁ ÒÚ‡ıÓ‚˚ı ÙÓÌ‰Ó‚ Ë ÙÓÌ‰Ó‚ ‰ÓÔÓÎÌËÚÂÎ¸ÌÓ„ÓÒÚ‡ıÓ‚‡ÌËfl. ÇÓ î‡ÌˆËË Çåë ÔÓÍ˚‚‡ÂÚ ·ÓÎ¸¯Û˛ ˜‡ÒÚ¸ ÏÂ‰ËˆËÌÒÍËı‡ÒıÓ‰Ó‚ 4,7 ÏÎÌ. ˜ÂÎÓ‚ÂÍ. ïÓÚfl ‚‚Â‰ÂÌËÂ ÔÓ„‡ÏÏ˚ Çåë ÓÍ‡Á‡ÎÓÒ¸“ÍÛÎ¸ÚÛÌ˚Ï ¯ÓÍÓÏ” ‰Îfl Ó„‡ÌËÁ‡ˆËÈ, ÓÚ‚ÂÚÒÚ‚ÂÌÌ˚ı Á‡ Âfi Â‡ÎËÁ‡ˆË˛,‚ Ì‡ÒÚÓfl˘ÂÂ ‚ÂÏfl ÏÌÓ„ËÂ ÒÍÎÓÌÌ˚ ÓˆÂÌË‚‡Ú¸ ÔÓ„‡ÏÏÛ Çåë Í‡Í“ÛÒÔÂ¯ÌÛ˛” ‚ ÚÓÏ ÒÏ˚ÒÎÂ, ˜ÚÓ ÓÌ‡ Ó·ÂÒÔÂ˜ËÎ‡ Ò‚Ó·Ó‰Ì˚È ‰ÓÒÚÛÔ·Â‰ÌÂÈ¯Ëı ÒÓˆË‡Î¸Ì˚ı „ÛÔÔ Í ÏÂ‰ËˆËÌÒÍÓÈ ÔÓÏÓ˘Ë.

Ç ·Ó„‡ÚÓÏ „ÓÓ‰Â å‡ÈÌˆÂ, ÉÂÏ‡ÌËfl, ÒÓÒÚÓflÌËÂ Á‰ÓÓ‚¸fl ·ÂÁ‰ÓÏÌ˚ı,Í‡Í Ô‡‚ËÎÓ, ıÛÊÂ, ˜ÂÏ Ó·˚˜Ì˚ı „‡Ê‰‡Ì. çÂÁ‡‚ËÒËÏÓÂ ËÒÒÎÂ‰Ó‚‡ÌËÂ„Ó‚ÓËÚ Ó ÚÓÏ, ˜ÚÓ ÔÓ Ò‡‚ÌÂÌË˛ Ò Ó·˚˜Ì˚Ï Ì‡ÒÂÎÂÌËÂÏ ·ÂÁ‰ÓÏÌ˚Â ‚ˆÂÎÓÏ ÂÊÂ ÔÓıÓ‰flÚ ÔÓÙËÎ‡ÍÚË˜ÂÒÍËÂ ÏÂ‰ËˆËÌÒÍËÂ Ó·ÒÎÂ‰Ó‚‡ÌËfl,Û˜‡ÒÚ‚Û˛Ú ‚ ÏÂÓÔËflÚËflı, Ì‡Ô‡‚ÎÂÌÌ˚ı Ì‡ ÛÍÂÔÎÂÌËÂ Á‰ÓÓ‚¸fl, ËÓ·‡˘‡˛ÚÒfl Á‡ ÏÂ‰ËˆËÌÒÍÓÈ ÔÓÏÓ˘¸˛. Ç ıÓ‰Â ËÒÒÎÂ‰Ó‚‡ÌËfl ‚˚flÒÌËÎÓÒ¸,˜ÚÓ ·ÂÁ‰ÓÏÌ˚Â ËÒÔ˚Ú˚‚‡˛Ú ÒÏÛ˘ÂÌËÂ Ë ÒÚ‡ı ÔË ÔÓÒÂ˘ÂÌËË ÏÂ‰ËˆËÌ-ÒÍËı Û˜ÂÊ‰ÂÌËÈ; ÓÌË ÌÂ ‰Ó‚Âfl˛Ú ÏÂ‰ËˆËÌÒÍÓÏÛ ÔÂÒÓÌ‡ÎÛ, Ë ÏÌÓ„ËÂËÁ ÌËı ÌÂ ‚Ë‰flÚ ÌÂÓ·ıÓ‰ËÏÓÒÚË ‚ ÔËÌflÚËË ÏÂ, ÛÍÂÔÎfl˛˘Ëı Á‰ÓÓ‚¸ÂË ÔÂ‰ÛÔÂÊ‰‡˛˘Ëı Á‡·ÓÎÂ‚‡ÌËfl. àÒıÓ‰fl ËÁ ÒÔÂˆËÙË˜ÂÒÍËı ÊËÁÌÂÌÌ˚ıÓ·ÒÚÓflÚÂÎ¸ÒÚ‚ Ë ÔÓÚÂ·ÌÓÒÚÂÈ ·ÂÁ‰ÓÏÌ˚ı, ·˚ÎË ÔÂ‰ÔËÌflÚ˚ ÛÒËÎËfl ÔÓÔÂÓ‰ÓÎÂÌË˛ ÌÂÍÓÚÓ˚ı ËÁ ÛÍ‡Á‡ÌÌ˚ı ÚÛ‰ÌÓÒÚÂÈ ‚ ‡ÏÍ‡ı ËÌËˆË‡ÚË‚˚,ÔÓÎÛ˜Ë‚¯ÂÈ Ì‡Á‚‡ÌËÂ “åÓ‰ÂÎ¸ å‡ÈÌˆ‡”. èÓÒÎÂ‰Ìflfl ÔÂ‰ÛÒÏ‡ÚË‚‡ÂÚÔËÏÂÌÂÌËÂ ÍÓÌÙË‰ÂÌˆË‡Î¸ÌÓ„Ó ÏÂÊ‰ËÒˆËÔÎËÌ‡ÌÓ„Ó ÔÓ‰ıÓ‰‡ ‚ ˆÂÎflıÓ·ÂÒÔÂ˜ÂÌËfl ·ÂÁ‰ÓÏÌ˚ı ÏÂ‰ËÍÓ-Ò‡ÌËÚ‡ÌÓÈ ÔÓÏÓ˘¸˛, „‰Â ·˚ ÓÌË ÌËÌ‡ıÓ‰ËÎËÒ¸. ìÒËÎËfl ÔÓ ÔË‚ÎÂ˜ÂÌË˛ ‚ÌËÏ‡ÌËfl Ó·˘ÂÒÚ‚ÂÌÌÓÒÚË ÍÔÓ·ÎÂÏ‡Ï ·ÂÁ‰ÓÏÌÓÒÚË Ë ·ÂÁ‰ÓÏÌ˚ı, ÔÂ‰ÔËÌËÏ‡ÂÏ˚Â ‚ ‡ÏÍ‡ı ˝ÚÓÈËÌËˆË‡ÚË‚˚, ÔÓÎÛ˜ËÎË ¯ËÓÍÓÂ Ó‰Ó·ÂÌËÂ. åÓ‰ÂÎ¸ å‡ÈÌˆ‡ÒÔÓÒÓ·ÒÚ‚Ó‚‡Î‡ ‡Ò¯ËÂÌË˛ Ó·˘ÂÒÚ‚ÂÌÌÓ„Ó ÔËÁÌ‡ÌËfl Í‡Í ÔÓ·ÎÂÏ·ÂÁ‰ÓÏÌÓÒÚË ‚ ÉÂÏ‡ÌËË, Ú‡Í Ë ÌÂÓ·ıÓ‰ËÏÓÒÚË Ëı ÔÂÓ‰ÓÎÂÌËfl. ÇÂ¯ÂÌËË ÔÓ·ÎÂÏ ·Â‰ÌÓÒÚË Ë Á‰ÓÓ‚¸fl ÔËÌflÎ‡ Û˜‡ÒÚËÂ Ò‡Ï‡fl ¯ËÓÍ‡flÓ·˘ÂÒÚ‚ÂÌÌÓÒÚ¸, ·Î‡„Ó‰‡fl ˜ÂÏÛ ‡ÍÚË‚ËÁËÓ‚‡Î‡Ò¸ ‰ÂflÚÂÎ¸ÌÓÒÚ¸


8

‡ÁÎË˜Ì˚ı ÒÓˆË‡Î¸Ì˚ı Ó„‡ÌËÁ‡ˆËÈ, ‡ Ú‡ÍÊÂ ·˚Î ‰‡Ì ËÏÔÛÎ¸ÒÔÓˆÂÒÒ‡Ï ÂÒÓˆË‡ÎËÁ‡ˆËË ‚ ÉÂÏ‡ÌËË.

Ç ÇÂÌ„ËË ·ÓÎ¸Ì˚Â ÚÛ·ÂÍÛÎÂÁÓÏ Ó·flÁ‡Ì˚ ÔÓÒÂ˘‡Ú¸ ÚÛ·ÂÍÛÎÂÁÌ˚Â‰ËÒÔ‡ÌÒÂ˚. é‰Ì‡ÍÓ Ù‡ÍÚË˜ÂÒÍË ÏÂ‰ËˆËÌÒÍËÈ ÔÂÒÓÌ‡Î ˆÂÎÓ„Ó fl‰‡·ÓÎ¸ÌËˆ ÓÚÍ‡Á˚‚‡ÂÚÒfl ÔËÌËÏ‡Ú¸ ·ÂÁ‰ÓÏÌ˚ı Ô‡ˆËÂÌÚÓ‚, ÍÓÚÓ˚Â ˜‡ÒÚÓ·˚‚‡˛Ú Ô¸flÌ˚ÏË Ë ÔÎÓıÓ Ó‰ÂÚ˚ÏË. Ç 1980-Â „Ó‰˚ ·˚ÎÓ ÒÓÁ‰‡ÌÓ ÒÔÂˆË‡Î¸ÌÓÂ ÚÛ·ÂÍÛÎÂÁÌÓÂ ÓÚ‰ÂÎÂÌËÂ ‚ ·ÓÎ¸ÌËˆÂ äÓ‡ÌË ‚ ÅÛ‰‡ÔÂ¯ÚÂ.àÒıÓ‰fl ËÁ ÚÓ„Ó, ˜ÚÓ ·ÂÁ‰ÓÏÌÓÒÚ¸ Ë ÏÌÓÊÂÒÚ‚ÂÌÌ˚Â Á‡·ÓÎÂ‚‡ÌËflı‡‡ÍÚÂÌ˚ ‰Îfl ÏÌÓ„Ëı ·ÓÎ¸Ì˚ı ÚÛ·ÂÍÛÎÂÁÓÏ, ˝ÚËÏ ÓÚ‰ÂÎÂÌËÂÏ ·˚Î‡‡Á‡·ÓÚ‡Ì‡ ÔÓ„‡ÏÏ‡ ÎÂ˜ÂÌËfl ·ÂÁ‰ÓÏÌ˚ı ·ÓÎ¸Ì˚ı Ò Û˜ÂÚÓÏ ÔËÒÛ˘ËıËÏ ÔÓ·ÎÂÏ ÒÓˆË‡Î¸ÌÓ-˝ÍÓÌÓÏË˜ÂÒÍÓ„Ó ı‡‡ÍÚÂ‡, ÍÓÚÓ‡fl ÒÓÒÚ‡‚ËÎ‡ÌÂÓÚ˙ÂÏÎÂÏÛ˛ ˜‡ÒÚ¸ Ó·˘Â„Ó ÔÓˆÂÒÒ‡ ·Ó¸·˚ Ò ÚÛ·ÂÍÛÎÂÁÓÏ. ÇÔÓˆÂÒÒÂ ‡·ÓÚ˚ Ò ˝ÚÓÈ Ú‡‰ËˆËÓÌÌÓ ËÁÓÎËÓ‚‡ÌÌÓÈ „ÛÔÔÓÈÏÂ‰ËˆËÌÒÍÓÏÛ ÔÂÒÓÌ‡ÎÛ ÔË¯ÎÓÒ¸ ÓÒ‚ÓËÚ¸ ÌÓ‚˚Â Ì‡‚˚ÍË Ó·˘ÂÌËfl, Ë·˚Î‡ ‡Á‡·ÓÚ‡Ì‡ ÔÓ„‡ÏÏ‡ ÚÓÈÌÓÈ Â‡·ËÎËÚ‡ˆËË – ËÁÎÂ˜ÂÌËÂ ÓÚ‡ÎÍÓ„ÓÎËÁÏ‡, ÎÂ˜ÂÌËÂ ÚÛ·ÂÍÛÎÂÁ‡ Ë Ó·ÂÒÔÂ˜ÂÌËÂ ·ÂÁ‰ÓÏÌ˚ı ‡·ÓÚÓÈ ËÊËÎ¸ÂÏ, ÍÓÚÓ‡fl ÙËÌ‡ÌÒËÓ‚‡Î‡Ò¸ Á‡ Ò˜ÂÚ ÒÂ‰ÒÚ‚ ÙÓÌ‰‡, ÒÔÂˆË‡Î¸ÌÓÒÓÁ‰‡ÌÌÓ„Ó ‰Îfl ˝ÚÓÈ ˆÂÎË ·ÓÎ¸ÌËˆÂÈ Ë ÏÂÒÚÌÓÈ ˆÂÍÓ‚¸˛. ëÂ‰Ë·˚‚¯Ëı Ô‡ˆËÂÌÚÓ‚ ˝ÚÓ„Ó ÒÔÂˆË‡Î¸ÌÓ„Ó ÓÚ‰ÂÎÂÌËfl ˜ËÒÎÓ ÂˆË‰Ë‚Ó‚ÒÓÒÚ‡‚ÎflÂÚ 17% ÔÓ Ò‡‚ÌÂÌË˛ Ò ÔÓ˜ÚË 100-ÔÓˆÂÌÚÌ˚Ï ÛÓ‚ÌÂÏÔÓ‚ÚÓÌÓÈ Á‡·ÓÎÂ‚‡ÂÏÓÒÚË ÒÂ‰Ë ÚÂı, ÍÚÓ ‚ÓÁ‚‡˘‡ÂÚÒfl Ì‡ ÛÎËˆÛ, ÌÂÔËÌfl‚ Û˜‡ÒÚËÂ ‚ ÔÓ„‡ÏÏÂ.

Ç àÚ‡ÎËË, Û˜ËÚ˚‚‡fl Ó„ÓÏÌÓÂ ÁÌ‡˜ÂÌËÂ ËÏÏË„‡ˆËË ‚ ÊËÁÌË ˝ÚÓÈÒÚ‡Ì˚, ‚ 1985 „. ‚ ËÌÒÚËÚÛÚÂ ë‡Ì É‡ÎÎËÍ‡ÌÓ, êËÏ, ·˚ÎÓ ÓÚÍ˚ÚÓÓÚ‰ÂÎÂÌËÂ ÔÓÙËÎ‡ÍÚË˜ÂÒÍÓÈ ÏÂ‰ËˆËÌ˚ ‰Îfl ËÏÏË„‡ÌÚÓ‚. éÚ‰ÂÎÂÌËÂÓ·ÒÎÛÊË‚‡ÂÚ ‚ÒÂı ËÚ‡Î¸flÌˆÂ‚ Ë ËÌÓÒÚ‡ÌˆÂ‚, Ì‡ıÓ‰fl˘ËıÒfl Ì‡ ÚÂËÚÓËËàÚ‡ÎËË, ÔË ˝ÚÓÏ ÓÒÓ·ÓÂ ‚ÌËÏ‡ÌËÂ Û‰ÂÎflÂÚÒfl ËÏÏË„‡ÌÚ‡Ï (Ì‡ıÓ‰fl˘ËÏÒfl‚ ÒÚ‡ÌÂ ÎÂ„‡Î¸ÌÓ, ÌÂÎÂ„‡Î¸ÌÓ ËÎË Ú‡ÈÌÓ), ·ÂÁ‰ÓÏÌ˚Ï, ÎËˆ‡Ï ·ÂÁÓÔÂ‰ÂÎÂÌÌÓ„Ó ÏÂÒÚ‡ ÊËÚÂÎ¸ÒÚ‚‡ Ë ÎËˆ‡Ï, ËÏÂ˛˘ËÏ ÔÓ·ÎÂÏ˚ ÒÓÁ‰ÓÓ‚¸ÂÏ, ÌÓ ÌÂ ËÏÂ˛˘ËÏ ‰ÓÍÛÏÂÌÚÓ‚, ÔÓ‰Ú‚ÂÊ‰‡˛˘Ëı Ëı Ô‡‚Ó Ì‡‰ÓÒÚÛÔ Í Ó·˘ÂÌ‡ˆËÓÌ‡Î¸ÌÓÈ ÒËÒÚÂÏÂ ÏÂ‰ËˆËÌÒÍÓ„Ó ÒÚ‡ıÓ‚‡ÌËfl. ç‡˜ËÌ‡flÒ 1996 „. ‚ ÓÍ‡Á‡ÌËË ÏÂ‰ËÍÓ-Ò‡ÌËÚ‡ÌÓÈ ÔÓÏÓ˘Ë ËÌÓÒÚ‡Ìˆ‡Ï ÔËÌËÏ‡ÎËÛ˜‡ÒÚËÂ ÍÛÎ¸ÚÛÌÓ-ÎËÌ„‚ËÒÚË˜ÂÒÍËÂ ÔÓÒÂ‰ÌËÍË, ÍÓÚÓ˚Â ‡Á˙flÒÌflÎËÔ‡ˆËÂÌÚ‡Ï Ì‡ Ëı Ó‰ÌÓÏ flÁ˚ÍÂ, Í‡ÍËÏË ÛÒÎÛ„‡ÏË ÓÌË ÏÓ„ÛÚ‚ÓÒÔÓÎ¸ÁÓ‚‡Ú¸Òfl. äÓÏÂ ÚÓ„Ó, ÔÓÒÂ‰ÌËÍË ÔÓÏÓ„‡˛Ú ÒÓÚÛ‰ÌËÍ‡ÏÛ˜ÂÊ‰ÂÌËÈ ‚ÚÓË˜ÌÓÈ Ë ÚÂÚË˜ÌÓÈ ÏÂ‰ËÍÓ-Ò‡ÌËÚ‡ÌÓÈ ÔÓÏÓ˘Ë ÔÓÌflÚ¸ÌÂÍÓÚÓ˚Â ÍÛÎ¸ÚÛÌ˚Â Ë ÂÎË„ËÓÁÌ˚Â ÔÓÚÂ·ÌÓÒÚË Ô‡ˆËÂÌÚÓ‚. èÓÏËÏÓ˝ÚÓ„Ó ÓÚ‰ÂÎÂÌËÂ ÒÚ‡ÎÓ Ò‚ÓÂ„Ó Ó‰‡ ˆÂÌÚÓÏ ËÁÛ˜ÂÌËfl Ë ÏÓÌËÚÓËÌ„‡‰ÂÚÂÏËÌ‡ÌÚÓ‚ Á‰ÓÓ‚¸fl Ë ËÒÍÓ‚ ‰Îfl Á‰ÓÓ‚¸fl Û ˝ÚÓÈ ˜‡ÒÚË Ì‡ÒÂÎÂÌËflêËÏ‡: ÓÚ‰ÂÎÂÌËÂ Á‡ÌËÏ‡ÂÚÒfl Ò·ÓÓÏ ËÌÙÓÏ‡ˆËË Ë ÔÂ‰ÓÒÚ‡‚ÎflÂÚÁ‡ËÌÚÂÂÒÓ‚‡ÌÌ˚Ï Ó„‡ÌËÁ‡ˆËflÏ ÒÚ‡ÚËÒÚË˜ÂÒÍËÂ ‰‡ÌÌ˚Â ÔÓ ÒÓÒÚÓflÌË˛

9

Oбзор отобранных (тематических) исследований в государствах – членах

Á‰ÓÓ‚¸fl Ô‡ˆËÂÌÚÓ‚. ÅÎ‡„Ó‰‡fl ÔÓÙËÎ‡ÍÚË˜ÂÒÍËÏ ÏÂ‡Ï Ë ÒÍËÌËÌ„Û,ÍÓÚÓ˚Â ÔÓ‚Ó‰ËÎËÒ¸ ÓÚ‰ÂÎÂÌËÂÏ, Á‡·ÓÎÂ‚‡ÌËfl ‚˚fl‚ÎflÎËÒ¸ Ì‡ Ì‡˜‡Î¸ÌÓÈÒÚ‡‰ËË, ˜ÚÓ ÔÓÁ‚ÓÎËÎÓ ÒÓÍ‡ÚËÚ¸ ˜ËÒÎÓ ÒÎÛ˜‡Â‚ ÔÓ„ÂÒÒËÓ‚‡ÌËflÁ‡·ÓÎÂ‚‡ÌËÈ Ë Ëı ÔÂÂıÓ‰‡ ‚ ·ÓÎÂÂ ÚflÊÂÎ˚Â ÍÎËÌË˜ÂÒÍËÂ ÒÚ‡‰ËË Ë,ÒÓÓÚ‚ÂÚÒÚ‚ÂÌÌÓ, ÛÏÂÌ¸¯ËÚ¸ ˜ËÒÎÓ „ÓÒÔËÚ‡ÎËÁ‡ˆËÈ. äÓÏÂ ÚÓ„Ó, Ò˜ËÚ‡ÂÚÒfl,˜ÚÓ ‰ÂflÚÂÎ¸ÌÓÒÚ¸ ÓÚ‰ÂÎÂÌËfl ÔÓ‚ÎËflÎ‡ Ì‡ ‡Á‡·ÓÚÍÛ ÒÓ‚ÂÏÂÌÌÓ„ÓÁ‡ÍÓÌÓ‰‡ÚÂÎ¸ÒÚ‚‡, Â„ÛÎËÛ˛˘Â„Ó ÓÍ‡Á‡ÌËÂ ÏÂ‰ËÍÓ-Ò‡ÌËÚ‡Ì˚ı ÛÒÎÛ„ËÏÏË„‡ÌÚ‡Ï. ëÓ„Î‡ÒÌÓ ˝ÚÓÏÛ Á‡ÍÓÌÓ‰‡ÚÂÎ¸ÒÚ‚Û, ‚ÒÂ ËÌÓÒÚ‡ÌÌ˚Â„‡Ê‰‡ÌÂ, Ì‡ıÓ‰fl˘ËÂÒfl Ì‡ ÚÂËÚÓËË àÚ‡ÎËË Í‡Í Ì‡ Á‡ÍÓÌÌ˚ı, Ú‡Í ËÌÂÁ‡ÍÓÌÌ˚ı ÓÒÌÓ‚‡ÌËflı, ÔÓÎÛ˜ËÎË Ô‡‚Ó Ì‡ ‰ÓÒÚÛÔ Í ç‡ˆËÓÌ‡Î¸ÌÓÈÒÎÛÊ·Â Á‰‡‚ÓÓı‡ÌÂÌËfl.

ç‡˜ËÌ‡fl Ò 1991 „. „ÓÒÛ‰‡ÒÚ‚ÂÌÌ˚Â ÏÂ‰ËˆËÌÒÍËÂ Û˜ÂÊ‰ÂÌËflä˚„˚ÁÒÚ‡Ì‡ ‚ÁËÏ‡ÎË ÔÎ‡ÚÛ Á‡ ÓÍ‡Á‡ÌËÂ ÏÂ‰ËˆËÌÒÍËı ÛÒÎÛ„, ‡ Ú‡ÍÊÂ Á‡ÒÓ‰ÂÊ‡ÌËÂ Ô‡ˆËÂÌÚ‡ ‚Ó ‚ÂÏfl ÎÂ˜ÂÌËfl. ëÓ„Î‡ÒÌÓ ÔÓÎÛ˜ÂÌÌ˚Ï ‰‡ÌÌ˚Ï,‡ÁÏÂ ‰ÓÔÓÎÌËÚÂÎ¸Ì˚ı, ÌÂÁ‡ÍÓÌÌ˚ı, ÌÂÓÙËˆË‡Î¸Ì˚ı ‚˚ÔÎ‡Ú, ‚ÁËÏ‡ÂÏ˚ıÒ Ô‡ˆËÂÌÚÓ‚, ÁÌ‡˜ËÚÂÎ¸ÌÓ ÔÂ‚˚ÒËÎ ÓÙËˆË‡Î¸ÌÛ˛ ÒÚÓËÏÓÒÚ¸ ÓÍ‡Á˚‚‡ÂÏ˚ıÛÒÎÛ„4. Ç ÂÁÛÎ¸Ú‡ÚÂ ÏÂ‰ËˆËÌÒÍ‡fl ÔÓÏÓ˘¸ ÒÚ‡Î‡ ÌÂ‰ÓÒÚÛÔÌÓÈ ‰Îfl·ÓÎ¸¯ÂÈ ˜‡ÒÚË Ì‡ÒÂÎÂÌËfl, ‚ ÚÓ ‚ÂÏfl Í‡Í ÚÂ, ÍÚÓ ·˚Î ‚ ÒÓÒÚÓflÌËË ÂfiÓÔÎ‡˜Ë‚‡Ú¸, ÓÒÚ‡‚‡ÎËÒ¸ ‚ ÌÂ‚Â‰ÂÌËË ÓÚÌÓÒËÚÂÎ¸ÌÓ ÔÓÎÌÓÈ ÒÚÓËÏÓÒÚËÒ‚ÓÂ„Ó ÎÂ˜ÂÌËfl ‚ÔÎÓÚ¸ ‰Ó Â„Ó ÓÍÓÌ˜‡ÌËfl. Ç ıÓ‰Â ÌÂ‰‡‚ÌËı ÂÙÓÏ ‚ä˚„˚ÁÒÚ‡ÌÂ ·˚Î‡ ÔÂ‰ÔËÌflÚ‡ ÔÓÔ˚ÚÍ‡ ÎËÍ‚Ë‰ËÓ‚‡Ú¸ Ú‡ÍËÂ ÌÂÔÓÏÂÌ˚Â‚˚ÔÎ‡Ú˚ Ë Ó·ÂÒÔÂ˜ËÚ¸ Ô‡‚Ó Ì‡ ÔÓÎÛ˜ÂÌËÂ ÏÂ‰ËˆËÌÒÍÓÈ ÔÓÏÓ˘Ë ÚÂÏ, ÛÍÓ„Ó ÔÓÎÌÓÒÚ¸˛ ÓÚÒÛÚÒÚ‚Û˛Ú ‚ÓÁÏÓÊÌÓÒÚË ‰Îfl Âfi ÓÔÎ‡Ú˚. é‰ÌÓÈ ËÁÓ·˘ÂÌ‡ˆËÓÌ‡Î¸Ì˚ı ËÌËˆË‡ÚË‚ ÒÚ‡Î‡ ÔÓÎËÚËÍ‡ ÒÓÓÔÎ‡Ú˚,ÔÂ‰ÛÒÏ‡ÚË‚‡˛˘‡fl ˜ÂÚÍÓÂ ÓÔÂ‰ÂÎÂÌËÂ ÒÚÓËÏÓÒÚË ÎÂ˜ÂÌËfl ‰Ó Â„ÓÌ‡˜‡Î‡, ÔÓ‰‰ÂÊ‡ÌËÂ ÛÓ‚Ìfl ÓÔÎ‡Ú˚ ÏÂ‰ËˆËÌÒÍËı ÛÒÎÛ„ Ì‡ ÛÓ‚ÌÂ,‰ÓÒÚÛÔÌÓÏ ‰Îfl ·ÓÎ¸¯ËÌÒÚ‚‡ Ì‡ÒÂÎÂÌËfl, Ë ÔÂ‰ÓÒÚ‡‚ÎÂÌËÂ ·ÂÒÔÎ‡ÚÌÓÈÏÂ‰ËÍÓ-Ò‡ÌËÚ‡ÌÓÈ ÔÓÏÓ˘Ë ·Â‰ÌÂÈ¯ËÏ ÒÎÓflÏ Ì‡ÒÂÎÂÌËfl Á‡ Ò˜ÂÚ ÒÂ‰ÒÚ‚“ÂÁÂ‚ÌÓ„Ó” ÙÓÌ‰‡. éÔÂ‰ÂÎÂÌÌ‡fl ˜‡ÒÚ¸ ‰ÓıÓ‰‡, ÔÓÎÛ˜ÂÌÌÓ„Ó ·Î‡„Ó‰‡fl˝ÚÓÈ ÒËÒÚÂÏÂ (ÔË˜ÂÏ ‡ÁÏÂ ˝ÚÓ„Ó ‰ÓıÓ‰‡ ÔÂ‰ÒÍ‡ÁÛÂÏ Í‡Í ‰ÎflåËÌËÒÚÂÒÚ‚‡ Á‰‡‚ÓÓı‡ÌÂÌËfl, Ú‡Í Ë ‰Îfl Ô‡ˆËÂÌÚÓ‚), Ì‡Ô‡‚ÎflÂÚÒfl Ì‡ÓÔÎ‡ÚÛ ÎÂ˜ÂÌËfl ÌÂÔÎ‡ÚÂÊÂÒÔÓÒÓ·Ì˚ı „‡Ê‰‡Ì. Ç Ï‡ÚÂ 2001 „. ˝Ú‡ÔÓ„‡ÏÏ‡ ·˚Î‡ ‚ÌÂ‰ÂÌ‡ ‚ ‰‚Ûı Ó·Î‡ÒÚflı ä˚„˚ÁÒÚ‡Ì‡, Ë ÓÌ‡Óı‚‡Ú˚‚‡ÂÚ ÓÍÓÎÓ 25% Ì‡ÒÂÎÂÌËfl ÒÚ‡Ì˚. êÂÁÛÎ¸Ú‡Ú˚ ÓÔÓÒ‡, ÔÓ‚Â‰ÂÌÌÓ„ÓÔÓ Á‡‚Â¯ÂÌËË ÔÂ‚ÓÈ Ù‡Á˚ ÔÓÂÍÚ‡, Ò‚Ë‰ÂÚÂÎ¸ÒÚ‚Û˛Ú Ó ÒÓÍ‡˘ÂÌËË‡ÁÏÂ‡ ÌÂÓÙËˆË‡Î¸Ì˚ı ‚˚ÔÎ‡Ú ÏÂ‰ËˆËÌÒÍÓÏÛ ÔÂÒÓÌ‡ÎÛ ËÔÓÒÚ‡‚˘ËÍ‡Ï ÛÒÎÛ„, ‚ ÂÁÛÎ¸Ú‡ÚÂ ˜Â„Ó Û ·ÓÎ¸ÌËˆ ÔÓfl‚ËÎÒfl ‰ÓÔÓÎÌËÚÂÎ¸Ì˚ÈËÒÚÓ˜ÌËÍ ‰ÓıÓ‰‡. èÓÒÎÂ‰ÌËÂ ‰‡ÌÌ˚Â Ú‡ÍÊÂ Ò‚Ë‰ÂÚÂÎ¸ÒÚ‚ÛÂÚ Ó ÚÓÏ, ˜ÚÓ·Â‰ÌÂÈ¯ËÂ ÒÎÓË Ì‡ÒÂÎÂÌËfl ÒÏÓ„ÎË ‚ÓÒÔÓÎ¸ÁÓ‚‡Ú¸Òfl ÔÂËÏÛ˘ÂÒÚ‚‡ÏË


10

4 KUTZIN, J. ET AL. Addressing informal payments in Kyrgyz hospitals: a preliminaryassessment. Eurohealth, 7(3): 90–96 (2001).

˝ÚÓÈ ÔÓ„‡ÏÏ˚, ÔÓÎÛ˜Ë‚ ‰ÓÒÚÛÔ Í ÏÂ‰ËˆËÌÒÍÓÈ ÔÓÏÓ˘Ë, ÍÓÚÓÛ˛‡ÌÂÂ ÓÌË ÌÂ ÏÓ„ÎË ÒÂ·Â ÔÓÁ‚ÓÎËÚ¸. á‡ ıÓ‰ÓÏ ÓÒÛ˘ÂÒÚ‚ÎÂÌËfl ˝ÚÓ„ÓÔÓÂÍÚ‡ ‚Â‰ÂÚÒfl Ú˘‡ÚÂÎ¸ÌÓÂ Ì‡·Î˛‰ÂÌËÂ, Ë ÔÓÎÛ˜ÂÌÌ˚È ÓÔ˚Ú‡ÒÔÓÒÚ‡ÌflÂÚÒfl ÔÓ ‚ÒÂÈ ÒÚ‡ÌÂ.

Ç ÒÓÓÚ‚ÂÚÒÚ‚ËË Ò ‰ÂÈÒÚ‚Û˛˘ËÏ Á‡ÍÓÌÓ‰‡ÚÂÎ¸ÒÚ‚ÓÏ ‚ èÓÎ¸¯Â Í‡Ê‰˚È˜ÂÎÓ‚ÂÍ ËÏÂÂÚ Ô‡‚Ó Ì‡ ˝ÍÒÚÂÌÌÛ˛ ÏÂ‰ËˆËÌÒÍÛ˛ ÔÓÏÓ˘¸ ‚ÌÂ Á‡‚ËÒËÏÓÒÚËÓÚ Ò‚ÓÂ„Ó ˛Ë‰Ë˜ÂÒÍÓ„Ó ÒÚ‡ÚÛÒ‡. óÚÓ Í‡Ò‡ÂÚÒfl ÔÂ‚Ë˜ÌÓÈ ÏÂ‰ËÍÓ-Ò‡ÌËÚ‡ÌÓÈ ÔÓÏÓ˘Ë, ÚÓ ÓÌ‡ ÌÂ ÓÍ‡Á˚‚‡ÂÚÒfl ˜ÎÂÌ‡Ï Ï‡„ËÌ‡Î¸Ì˚ı „ÛÔÔË ÏÂÌ¸¯ËÌÒÚ‚, ÌÂ ÓÚÌÓÒfl˘ËıÒfl Í Í‡ÚÂ„ÓËflÏ ÎËˆ, ËÏÂ˛˘Ëı Ô‡‚Ó Ì‡·ÂÒÔÎ‡ÚÌÓÂ ÏÂ‰ËˆËÌÒÍÓÂ Ó·ÒÎÛÊË‚‡ÌËÂ. í‡ÍËÏ Ó·‡ÁÓÏ, ‚ ÒÎÛ˜‡Â ·ÓÎÂÁÌËÚ‡ÍËÂ Î˛‰Ë ÓÒÚ‡˛ÚÒfl ·ÂÁ ÏÂ‰ËˆËÌÒÍÓÈ ÔÓÏÓ˘Ë ‰Ó ÚÂı ÔÓ, ÔÓÍ‡ ËıÁ‡·ÓÎÂ‚‡ÌËÂ ÌÂ ÒÚ‡ÌÓ‚ËÚÒfl ıÓÌË˜ÂÒÍËÏ ËÎË ÌÂ ÔÂ‚‡˘‡ÂÚÒfl ‚“˝ÍÒÚÂÌÌ˚È ÒÎÛ˜‡È”. èË Ú‡ÍËı Ó·ÒÚÓflÚÂÎ¸ÒÚ‚‡ı ÒÛ˘ÂÒÚ‚ÛÂÚ ‚ÂÓflÚÌÓÒÚ¸,˜ÚÓ ÔÓÏÓ˘¸ ÔË‰ÂÚ ÒÎË¯ÍÓÏ ÔÓÁ‰ÌÓ, ËÎË ÓÍ‡ÊÂÚÒfl ÒÎË¯ÍÓÏ‰ÓÓ„ÓÒÚÓfl˘ÂÈ, ËÎË ·Û‰ÂÚ ÓÍ‡Á‡Ì‡ ÛÊÂ ÔÓÒÎÂ ÚÓ„Ó, Í‡Í ·ÓÎ¸Ì˚Â Á‡‡ÁflÚÓÍÛÊ‡˛˘Ëı. ÑÎfl Â¯ÂÌËfl ˝ÚÓÈ ÔÓ·ÎÂÏ˚ ‚ Ë˛ÌÂ 2000 „. ‚ ãÓ‰ÁÂ,‚ÚÓÓÏ ÔÓ ‚ÂÎË˜ËÌÂ „ÓÓ‰Â èÓÎ¸¯Ë, ·˚Î‡ Ì‡˜‡Ú‡ ÒÔÂˆË‡Î¸Ì‡fl ÔÓ„‡ÏÏ‡,ÔÂ‰ÛÒÏ‡ÚË‚‡˛˘‡fl ÓÍ‡Á‡ÌËÂ ·ÂÒÔÎ‡ÚÌÓÈ ÔÂ‚Ë˜ÌÓÈ ÏÂ‰ËÍÓ-Ò‡ÌËÚ‡ÌÓÈÔÓÏÓ˘Ë ‚ÒÂÏ ÔÓÊË‚‡˛˘ËÏ ‚ ‚˚·‡ÌÌ˚ı ‰Îfl ˝ÚÓÈ ˆÂÎË ÔË˛Ú‡ı ‰Îfl·ÂÁ‰ÓÏÌ˚ı, ÌÂ‚ÁË‡fl Ì‡ Ëı ÒÚ‡ÚÛÒ. Ç Ì‡ÒÚÓfl˘ÂÂ ‚ÂÏfl ‚ ÔÓ„‡ÏÏÂÔËÌËÏ‡˛Ú Û˜‡ÒÚËÂ ‰‚‡ ÔË˛Ú‡ ‰Îfl ·ÂÁ‰ÓÏÌ˚ı, ‚ Í‡Ê‰ÓÏ ËÁ ÍÓÚÓ˚ıËÏÂÂÚÒfl ‚‡˜Â·Ì˚È Í‡·ËÌÂÚ Ë ËÁÓÎflÚÓ˚ ‰Îfl ·ÓÎ¸Ì˚ı. ùÚÓÈ ÔÓ„‡ÏÏÓÈ·˚ÎÓ Óı‚‡˜ÂÌÓ ·ÓÎ¸¯ÓÂ ˜ËÒÎÓ Î˛‰ÂÈ, ÔË ˝ÚÓÏ, Í‡Í ÒÓÓ·˘‡ÂÚÒfl, ÂfiÂ‡ÎËÁ‡ˆËfl ÒÔÓÒÓ·ÒÚ‚Ó‚‡Î‡ ÒÓÍ‡˘ÂÌË˛ ÔÓÚÂ·ÌÓÒÚÂÈ ‚ ÒÚ‡ˆËÓÌ‡ÌÓÏÎÂ˜ÂÌËË Ë ÔÓÁ‚ÓÎËÎ‡ ·˚‚¯ËÏ ·ÂÁ‰ÓÏÌ˚Ï Ì‡ÈÚË ‡·ÓÚÛ.

Ç êÂÒÔÛ·ÎËÍÂ åÓÎ‰Ó‚‡ ÏÂÌÂÂ ‰ÂÒflÚË ÎÂÚ Ì‡Á‡‰ Ô‡ˆËÂÌÚ˚ Ò ËÌÙÂÍˆËflÏË,ÔÂÂ‰‡˛˘ËÏËÒfl ÔÓÎÓ‚˚Ï ÔÛÚÂÏ (àèèè), ‰ÓÎÊÌ˚ ·˚ÎË ·˚Ú¸Á‡Â„ËÒÚËÓ‚‡Ì˚ Ë ËÏÂÚ¸ ÔË ÒÂ·Â ÒÓÓÚ‚ÂÚÒÚ‚Û˛˘ËÈ ‰ÓÍÛÏÂÌÚ. í‡Í‡flÂ„ËÒÚ‡ˆËfl ÓÁÌ‡˜‡Î‡, ˜ÚÓ ÎËˆ‡ Ò àèèè ÎË¯‡ÎËÒ¸ ‚ÓÁÏÓÊÌÓÒÚË Ì‡ÈÚË‡·ÓÚÛ ËÎË Ò‚Ó·Ó‰ÌÓ ÔÂÂÏÂ˘‡Ú¸Òfl ÔÓ ÒÚ‡ÌÂ. äÓÌÚ‡ÍÚ˚ Ô‡ˆËÂÌÚÓ‚ Òàèèè ÓÚÒÎÂÊË‚‡ÎËÒ¸, Ë ‚ ÒÎÛ˜‡Â ÌÂÓ·ıÓ‰ËÏÓÒÚË ÍÓÌÚ‡ÍÚÌ˚ı ÎËˆÚ‡ÍÊÂ ÒÚ‡‚ËÎË Ì‡ Û˜ÂÚ. Ç ÒÎÛ˜‡Â ÔËÌÛ‰ËÚÂÎ¸ÌÓÈ „ÓÒÔËÚ‡ÎËÁ‡ˆËËÍÓÏËÎ¸ˆ‡ ÒÂÏÂÈÌ˚È ·˛‰ÊÂÚ ÔÓ‰‚Â„‡ÎÒfl ÒÂ¸ÂÁÌÓÏÛ ËÒÔ˚Ú‡ÌË˛. ÇÔÓÒÎÂ‰ÌËÂ „Ó‰˚ ˝Ú‡ ÔÛ„‡˛˘‡fl Ú‡ÍÚËÍ‡ ·˚Î‡, Ì‡ÍÓÌÂˆ, ÛÒÚ‡ÌÂÌ‡ Ë ÂfiÁ‡ÏÂÌËÎ‡ ÒËÒÚÂÏ‡, ÍÓÚÓ‡fl „‡‡ÌÚËÛÂÚ Ô‡ˆËÂÌÚ‡Ï ÍÓÌÙË‰ÂÌˆË‡Î¸ÌÓÒÚ¸Ë ‡ÌÓÌËÏÌÓÒÚ¸ ÎÂ˜ÂÌËfl. í‡ÍËÏ Ó·‡ÁÓÏ, „ÓÒÛ‰‡ÒÚ‚Ó Ô˚Ú‡ÂÚÒfl ÒÓÁ‰‡Ú¸ÒÚËÏÛÎ˚ ‰Îfl ÚÓ„Ó, ˜ÚÓ·˚ ‚ ÒÎÛ˜‡Â ÌÂÓ·ıÓ‰ËÏÓÒÚË Î˛‰Ë Ò‡ÏÓÒÚÓflÚÂÎ¸ÌÓ,·ÂÁ ÔËÌÛÊ‰ÂÌËfl Ó·‡˘‡ÎËÒ¸ ‚ ÎÂ˜Â·Ì˚Â Û˜ÂÊ‰ÂÌËfl. èË ÔÂÂıÓ‰Â ÓÚÒÚ‡ˆËÓÌ‡ÌÓ„Ó ÎÂ˜ÂÌËfl Í ‡Ï·ÛÎ‡ÚÓÌÓÏÛ ÒÚ‡‚ËÎ‡Ò¸ ˆÂÎ¸ Ó·ÎÂ„˜ËÚ¸ÙËÌ‡ÌÒÓ‚ÓÂ ·ÂÏfl, ÍÓÚÓÓÂ ÔËıÓ‰ËÎÓÒ¸ ÌÂÒÚË Í‡Í ÒËÒÚÂÏÂÁ‰‡‚ÓÓı‡ÌÂÌËfl, Ú‡Í Ë Ô‡ˆËÂÌÚÛ. ÅÎ‡„Ó‰‡fl ÔËÏÂÌÂÌË˛ ÌÓ‚˚ı

11


ÔÂÔ‡‡ÚÓ‚ Ë ÔÂÂıÓ‰Û ÓÚ Î‡·Ó‡ÚÓÌÓÈ ‰Ë‡„ÌÓÒÚËÍË Í ÒËÌ‰ÓÏÌÓÏÛÔÓ‰ıÓ‰Û ÒÓÍ‡˘‡ÂÚÒfl ÔÂËÓ‰ ·ÂÁ ÎÂ˜ÂÌËfl. åÂ‰ËˆËÌÒÍ‡fl ÔÓÏÓ˘¸ÓÍ‡Á˚‚‡ÂÚÒfl ·ÂÒÔÎ‡ÚÌÓ. Ç‡ÊÌÂÈ¯ËÂ ËÌËˆË‡ÚË‚˚ (ÔÓÍ‡ ‚ÒÂ Â˘fi Ì‡ ˝Ú‡ÔÂÎË·Ó ‡Á‡·ÓÚÍË, ÎË·Ó ÔÂ‚ÓÌ‡˜‡Î¸ÌÓ„Ó ‚ÌÂ‰ÂÌËfl) ÔÂ‰ÔËÌËÏ‡˛ÚÒfl ‚Ó·Î‡ÒÚË ÔÓÙËÎ‡ÍÚËÍË Ë ‚ ÓÒÓ·ÂÌÌÓÒÚË ÔÓÒ‚ÂÚËÚÂÎ¸ÒÍÓÈ ‰ÂflÚÂÎ¸ÌÓÒÚËÒÂ‰Ë Ì‡ÒÂÎÂÌËfl ÔÓ ‚ÓÔÓÒ‡Ï ÔË˜ËÌ Ë ÔÓÒÎÂ‰ÒÚ‚ËÈ Á‡‡ÊÂÌËfl àèèè,‡ Ú‡ÍÊÂ ÌÂÓ·ıÓ‰ËÏÓÒÚË ÒÍËÌËÌ„‡. ê‡Á‡·‡Ú˚‚‡˛ÚÒfl ÌÓ‚˚Â ÏÂÚÓ‰ËÍË:ËÁÛ˜ÂÌËÂ ÓÚÌÓ¯ÂÌËÈ Ë ÏÌÂÌËÈ Ì‡ÒÂÎÂÌËfl ÔÓ ÓÔÂ‰ÂÎÂÌÌ˚Ï ‚ÓÔÓÒ‡ÏÒÔÓÒÓ·ÒÚ‚ÛÂÚ ÔÓ‚˚¯ÂÌË˛ ˝ÙÙÂÍÚË‚ÌÓÒÚË Ó·‡ÁÓ‚‡ÚÂÎ¸Ì˚ı ÔÓ„‡ÏÏ,Ô‡ÚÌÂÒÚ‚Ó Ò ÌÂÔ‡‚ËÚÂÎ¸ÒÚ‚ÂÌÌ˚ÏË Ó„‡ÌËÁ‡ˆËflÏË Ó·ÎÂ„˜‡ÂÚ ÔÓ‚Â‰ÂÌËÂËÌÙÓÏ‡ˆËÓÌÌ˚ı Í‡ÏÔ‡ÌËÈ, ‰ÓÓ„ÓÒÚÓfl˘ÂÂ ÒÚ‡ˆËÓÌ‡ÌÓÂ ÎÂ˜ÂÌËÂÁ‡ÏÂÌflÂÚÒfl Ì‡ ‡Ï·ÛÎ‡ÚÓÌÓÂ, ÍÓÚÓÓÂ ·ÓÎÂÂ ‰ÓÒÚÛÔÌÓ Ë ÓÍ‡Á˚‚‡ÂÚ ÏÂÌ¸¯ÂÂ‚ÓÁ‰ÂÈÒÚ‚ËÂ Ì‡ ÔÓ‚ÒÂ‰ÌÂ‚ÌÛ˛ ÊËÁÌ¸ Ô‡ˆËÂÌÚ‡. Ç 2001 „. ‚ ‡ÏÍ‡ı ÌÓ‚ÓÈÔÓ„‡ÏÏ˚ ‚ åÓÎ‰Ó‚Â ·ÂÒÔÎ‡ÚÌÓÂ Ó·ÒÎÂ‰Ó‚‡ÌËÂ Ì‡ àèèè ÔÓ¯ÎË 470 000 ˜ÂÎÓ‚ÂÍ, ÔË ˝ÚÓÏ 50% ‚˚fl‚ÎÂÌÌ˚ı ·ÓÎ¸Ì˚ı Ò ÒËÙËÎËÒÓÏ Ë40% ‚˚fl‚ÎÂÌÌ˚ı ·ÓÎ¸Ì˚ı Ò „ÓÌÓÂÂÈ ÔÓ¯ÎË ‡ÌÓÌËÏÌÓÂ ÎÂ˜ÂÌËÂ. ÇÌ‡ÒÚÓfl˘ÂÂ ‚ÂÏfl ‚ÒÂ ·ÓÎ¸ÌËˆ˚ Ë ÍÎËÌËÍË ÒÚÂÏflÚÒfl Ì‡˜‡Ú¸ ÎÂ˜ÂÌËÂ ‚ÚÂ˜ÂÌËÂ 24 ˜‡ÒÓ‚ Ò ÏÓÏÂÌÚ‡ Ó·ÒÎÂ‰Ó‚‡ÌËfl, ˜ÚÓ fl‚ÎflÂÚÒfl ‚‡ÊÌ˚Ï ‰Ó-ÒÚËÊÂÌËÂÏ, Ú‡Í Í‡Í ˝ÚÓ ÒÓÍ‡˘‡ÂÚ ÔÂËÓ‰ ·ÂÁ ÎÂ˜ÂÌËfl Ë ÔÂÔflÚÒÚ‚ÛÂÚ‰‡Î¸ÌÂÈ¯ÂÏÛ ‡ÒÔÓÒÚ‡ÌÂÌË˛ Á‡·ÓÎÂ‚‡ÌËÈ.

Ç éÎÓ‚ÒÍÓÈ Ó·Î‡ÒÚË, êÓÒÒËÈÒÍ‡fl îÂ‰Â‡ˆËfl, ˜ËÒÎÓ Á‡Â„ËÒÚËÓ‚‡Ì-Ì˚ı ÒÎÛ˜‡Â‚ ÚÛ·ÂÍÛÎÂÁ‡ Û‚ÂÎË˜ËÎÓÒ¸ Ò 41,4 Ì‡ 100 000 ˜ÂÎÓ‚ÂÍ ‚ 1990 „.‰Ó 71,2 Ì‡ 100 000 ˜ÂÎÓ‚ÂÍ ‚ 1999 „. èÓÏËÏÓ ˝ÚÓ„Ó ÔÓÍ‡Á‡ÚÂÎ¸ ÌÂÁ‡-‚Â¯ÂÌÌÓ„Ó ÎÂ˜ÂÌËfl ‚ ÌÂÍÓÚÓ˚ı ‡ÈÓÌ‡ı ‰ÓÒÚË„ 30%, ‚ ÂÁÛÎ¸Ú‡ÚÂ ˜Â„Ó‚ÓÁÌËÍÎ‡ ‰ÓÔÓÎÌËÚÂÎ¸Ì‡fl ÔÓ·ÎÂÏ‡ – ‡Á‚ËÚËÂ ÎÂÍ‡ÒÚ‚ÂÌÌÓÛÒÚÓÈ˜Ë‚˚ıÙÓÏ ÚÛ·ÂÍÛÎÂÁ‡. Ç 1999 „. ÍÓÏËÚÂÚ Á‰‡‚ÓÓı‡ÌÂÌËfl éÎÓ‚ÒÍÓÈÓ·Î‡ÒÚË, ÔÓÌËÏ‡fl, ˜ÚÓ ·Â‰Ì˚Â ÔÂ‰ÒÚ‡‚Îfl˛Ú ÒÓ·ÓÈ Ì‡Ë·ÓÎÂÂ ÒÂ¸ÂÁÌÛ˛„ÛÔÔÛ ËÒÍ‡, Á‡ÌflÎÒfl ËÁÛ˜ÂÌËÂÏ ÒÓˆË‡Î¸ÌÓ-˝ÍÓÌÓÏË˜ÂÒÍËı ‚ÓÔÓÒÓ‚,Ò‚flÁ‡ÌÌ˚ı Ò ÚÛ·ÂÍÛÎÂÁÓÏ, ÔË˜ËÌ ÓÒÚ‡ ˝ÚÓ„Ó ‚Ë‰‡ Á‡·ÓÎÂ‚‡ÂÏÓÒÚË, ‡Ú‡ÍÊÂ ÔÛÚÂÈ ÔÓ‚˚¯ÂÌËfl ˝ÙÙÂÍÚË‚ÌÓÒÚË ÎÂ˜ÂÌËfl ÚÛ·ÂÍÛÎÂÁ‡. Å˚Î‡‡Á‡·ÓÚ‡Ì‡ ÔÓ„‡ÏÏ‡, ÔËÁ‚‡ÌÌ‡fl ÛÒÚ‡ÌËÚ¸ ÔÓ·ÎÂÏ˚, ‚Â‰Û˘ËÂ ÍÓÒÚÛ Á‡·ÓÎÂ‚‡ÂÏÓÒÚË ÚÛ·ÂÍÛÎÂÁÓÏ, Ë Ù‡ÍÚÓ˚, ÓÒÎ‡·Îfl˛˘ËÂ ËÏÏÛÌÌ˚ÂÒËÎ˚ Ó„‡ÌËÁÏ‡, ÒÌËÊ‡˛˘ËÂ ˝ÙÙÂÍÚË‚ÌÓÒÚ¸ ÎÂ˜ÂÌËfl. Ç ÓÒÌÓ‚ÛÔÓ„‡ÏÏ˚ ÎÂ„Î‡ ÏÂÚÓ‰ËÍ‡ Í‡ÚÍÓÒÓ˜ÌÓ„Ó ÍÛÒ‡ ÎÂ˜ÂÌËfl ÔÓ‰ÌÂÔÓÒÂ‰ÒÚ‚ÂÌÌ˚Ï Ì‡·Î˛‰ÂÌËÂÏ (DOTS). Ç ÒÓÓÚ‚ÂÚÒÚ‚ËË Ò ˝ÚÓÈÔÓ„‡ÏÏÓÈ ÂÊÂ‰ÌÂ‚ÌÓ ËÎË ÂÊÂÌÂ‰ÂÎ¸ÌÓ Ô‡ˆËÂÌÚ‡Ï ‚˚‰‡‚‡ÎËÒ¸ÔÓ‰ÛÍÚÓ‚˚Â Ì‡·Ó˚ ‚ ÚÓ ‚ÂÏfl, ÍÓ„‰‡ ÓÌË ÔËıÓ‰ËÎË ‚ ÏÂ‰ËˆËÌÒÍÓÂÛ˜ÂÊ‰ÂÌËÂ ‰Îfl ÔËÂÏ‡ ÎÂÍ‡ÒÚ‚. ùÚÓ ÌÂ ÚÓÎ¸ÍÓ ÒÓÁ‰‡‚‡ÎÓ ÒÚËÏÛÎ˚ ‰ÎflÔÓ‰ÓÎÊÂÌËfl ÎÂ˜ÂÌËfl ‰Ó Â„Ó ÔÓÎÌÓ„Ó Á‡‚Â¯ÂÌËfl, ÌÓ Ë Ó·ÂÒÔÂ˜Ë‚‡ÎÓ,˜ÚÓ·˚ ‰‡ÊÂ Ò‡Ï˚Â ·Â‰Ì˚Â ËÁ Ô‡ˆËÂÌÚÓ‚ ÌÂ „ÓÎÓ‰‡ÎË. ìÒÔÂı ˝ÚÓÈÔÓ„‡ÏÏ˚ ‚‰ÓıÌÓ‚ÎflÂÚ: Í‡Í ÒÓÓ·˘‡ÂÚÒfl, ˜ËÒÎÓ ÒÎÛ˜‡Â‚ ÌÂÁ‡‚Â¯ÂÌÌÓ„ÓÎÂ˜ÂÌËfl ‚ éÎÓ‚ÒÍÓÈ Ó·Î‡ÒÚË ÒÓÒÚ‡‚ËÎÓ ‚ÒÂ„Ó ÓÍÓÎÓ 3%. ê‡·Ó˜‡fl „ÛÔÔ‡,


12

‚ÍÎ˛˜‡˛˘‡fl ÓÚ‚ÂÚÒÚ‚ÂÌÌ˚ı ‡·ÓÚÌËÍÓ‚ åËÌËÒÚÂÒÚ‚‡ Á‰‡‚ÓÓı‡ÌÂÌËfl,åËÌËÒÚÂÒÚ‚‡ ˛ÒÚËˆËË Ë ÄÍ‡‰ÂÏËË ÏÂ‰ËˆËÌÒÍËı Ì‡ÛÍ, ‡ÒÒÏ‡ÚË‚‡ÂÚ‚ÓÔÓÒ Ó· ÓÒÛ˘ÂÒÚ‚ÎÂÌËË ˝ÚÓ„Ó ÔÓÂÍÚ‡ Ì‡ ÙÂ‰Â‡Î¸ÌÓÏ ÛÓ‚ÌÂ.

àÒÒÎÂ‰Ó‚‡ÌËÂ ‚ ë‡ÌÍÚ-èÂÚÂ·Û„Â, êÓÒÒËÈÒÍ‡fl îÂ‰Â‡ˆËfl, Í‡Ò‡ÂÚÒflÛflÁ‚ËÏ˚ı „ÛÔÔ „ÓÓ‰ÒÍÓ„Ó Ì‡ÒÂÎÂÌËfl, Û ÍÓÚÓ˚ı ÓÚÒÛÚÒÚ‚Û˛Ú ÓÒÌÓ‚Ì˚ÂÔÓ‰ÛÍÚ˚ ÔËÚ‡ÌËfl, ˜ÚÓ ÏÓÊÂÚ ÔË‚ÂÒÚË Í Ú‡ÍËÏ ÔÓ·ÎÂÏ‡Ï, Í‡Í Ï‡Î˚È‚ÂÒ ÔË ÓÊ‰ÂÌËË, Á‡ÏÂ‰ÎÂÌÌ˚È ÓÒÚ Ë ‰ÓÎ„ÓÒÓ˜Ì˚Â ËÒÍË‚ÓÁÌËÍÌÓ‚ÂÌËfl ıÓÌË˜ÂÒÍËı Ë ËÌÙÂÍˆËÓÌÌ˚ı Á‡·ÓÎÂ‚‡ÌËÈ. ÑÂflÚÂÎ¸ÌÓÒÚ¸ÍÎÛ·‡ „ÓÓ‰ÒÍÓ„Ó Ó„ÓÓ‰ÌË˜ÂÒÚ‚‡ ë‡ÌÍÚ-èÂÚÂ·Û„‡ (äÉé), ÍÓÚÓ˚È ·˚ÎÓÙËˆË‡Î¸ÌÓ Á‡Â„ËÒÚËÓ‚‡Ì ‚ 1992 „. ‚ Í‡˜ÂÒÚ‚Â Ó·˘ÂÒÚ‚ÂÌÌÓÈ ÌÂÍÓÏ-ÏÂ˜ÂÒÍÓÈ Ó„‡ÌËÁ‡ˆËË, Ì‡Ô‡‚ÎÂÌ‡ Ì‡ Û‚ÂÎË˜ÂÌËÂ Ó·˙ÂÏ‡ ÔÓËÁ‚Ó‰ÒÚ‚‡Ó‚Ó˘ÂÈ ‚ ÛÒÎÓ‚Ëflı „ÓÓ‰‡. äÉé ÔËÏÂÌflÂÚ ÔÂÂ‰Ó‚˚Â ÏÂÚÓ‰˚‚˚‡˘Ë‚‡ÌËfl Ó‚Ó˘ÂÈ Ë ËÒÔÓÎ¸ÁÛÂÚ ÓÚÓ·‡ÌÌ˚Â ‚Ë‰˚ Ó‚Ó˘ÂÈ, ÍÓÚÓ˚ÂÏÓ„ÛÚ ‚˚‡˘Ë‚‡Ú¸Òfl Í‡Í Ì‡ Í˚¯‡ı Á‰‡ÌËÈ, Ú‡Í Ë ‚ÌÛÚË ËÎË Ì‡ÚÂËÚÓËË ÊËÎ˚ı ‰ÓÏÓ‚, ¯ÍÓÎ, ·ÓÎ¸ÌËˆ, Û˜ÂÊ‰ÂÌËÈ. äÎÛ· Ú‡ÍÊÂÔÂ‰ÓÒÚ‡‚ÎflÂÚ ÂÍÓÏÂÌ‰‡ˆËË Ë ËÌÙÓÏ‡ˆË˛ ‚ÒÂÏ ÎËˆ‡Ï, Á‡ËÌÚÂÂÒÓ‚‡ÌÌ˚Ï‚ ‚˚‡˘Ë‚‡ÌËË Ó‚Ó˘ÂÈ. çÂÒÏÓÚfl Ì‡ ÚÓ, ˜ÚÓ Ï‡Ò¯Ú‡· ‰ÂflÚÂÎ¸ÌÓÒÚËÍÎÛ·‡ ÌÂ‚ÂÎËÍ, ·Â‰ÌÂÈ¯ËÏ ÊËÚÂÎflÏ ‰ÓÏ‡ Ò‚ÂÊËÂ Ó‚Ó˘Ë ‡Á‰‡˛ÚÒfl·ÂÒÔÎ‡ÚÌÓ; ‚ ÒÎÛ˜‡Â ÌÂÓ·ıÓ‰ËÏÓÒÚË ÓÒÛ˘ÂÒÚ‚Îfl˛ÚÒfl ·‡ÚÂÌ˚Â Ò‰ÂÎÍË.èÓÏËÏÓ ÔÓ˜Â„Ó, ÍÎÛ· Á‡ÌËÏ‡ÂÚÒfl ÔÓÔ‡„‡Ì‰ÓÈ Ï‡ÎÓËÁ‚ÂÒÚÌ˚ı ‚ ˝ÚÓÈÏÂÒÚÌÓÒÚË, ÌÓ ÔËÚ‡ÚÂÎ¸Ì˚ı Ó‚Ó˘ÂÈ. äÉé Ì‡˜‡Î ÔÂÂ„Ó‚Ó˚ Ò ÏÂÒÚÌ˚ÏÌ‡Û˜ÌÓ-ËÒÒÎÂ‰Ó‚‡ÚÂÎ¸ÒÍËÏ ËÌÒÚËÚÛÚÓÏ Ó ‚ÓÁÏÓÊÌÓÒÚflı Û‚ÂÎË˜ÂÌËflÓ·˙ÂÏ‡ ÔÓËÁ‚Ó‰ÒÚ‚‡ ·Ó·Ó‚˚ı ÓÒÚÍÓ‚, ÒÓ‰ÂÊ‡˘Ëı ·ÓÎ¸¯ÓÂ ÍÓÎË˜ÂÒÚ‚ÓÔËÚ‡ÚÂÎ¸Ì˚ı ‚Â˘ÂÒÚ‚. èË ÔÓÏÓ˘Ë äÉé ‡Ì‡ÎÓ„Ë˜Ì˚Â ÔÓÂÍÚ˚ ·˚ÎË‚ÌÂ‰ÂÌ˚ Ì‡ ÒÛ‰ÓÒÚÓËÚÂÎ¸ÌÓÏ ÔÂ‰ÔËflÚËË “êÛ·ËÌ”, ‚ ÒÂ‰ÌÂÈ ¯ÍÓÎÂ‹ 42 Ë ëàáé “äÂÒÚ˚”, „‰Â ÒÓ‰ÂÊËÚÒfl 10 000 ÔÓ‰ÒÎÂ‰ÒÚ‚ÂÌÌ˚ı.

ÉÓÓ‰ ÅÎ˝ÍÔÛÎ Ì‡ ÒÂ‚ÂÌÓÏ ÔÓ·ÂÂÊ¸Â ëÓÂ‰ËÌÂÌÌÓ„Ó äÓÓÎÂ‚ÒÚ‚‡ –Ó‰ËÌ ËÁ ·Â‰ÌÂÈ¯Ëı ‡ÈÓÌÓ‚ ÄÌ„ÎËË. ÅÂ‰ÌÓÒÚ¸, ·ÂÁ‰ÓÏÌÓÒÚ¸, ‰ÓÎ„Ë ËÒÚÂÏËÚÂÎ¸Ì˚Â ÒÓˆË‡Î¸Ì˚Â ÔÂÂÏÂÌ˚ ‚˚Á˚‚‡˛Ú ÒÚÂÒÒ Ë ·ÂÒÔÓÍÓÈÒÚ‚Ó ÛÏÌÓ„Ëı ÊËÚÂÎÂÈ „ÓÓ‰‡. éÌË Ê‰ÛÚ ÓÚ Ò‚ÓËı ‚‡˜ÂÈ Ó·˘ÂÈ Ô‡ÍÚËÍË(Çéè) ËÁ·‡‚ÎÂÌËfl ÓÚ ·ÂÒÔÓÍÓÈÒÚ‚‡, Ì‡ÔflÊÂÌËfl, ·ÂÒÒÓÌÌËˆ˚, „ËÔÂÚÓÌËËË ÔÓ˜Ëı ÌÂ‰Û„Ó‚, ÍÓÚÓ˚Â Á‡˜‡ÒÚÛ˛ ‚˚Á‚‡Ì˚ ÌÂ ÒÓÏ‡ÚË˜ÂÒÍËÏËÔË˜ËÌ‡ÏË, ‡ ·˚ÒÚ˚Ï Ô‡‰ÂÌËÂÏ ÛÓ‚Ìfl ÊËÁÌË. èÓÒÎÂ ÚÓ„Ó Í‡Í Ò Çéè·˚ÎË ÔÓ‚Â‰ÂÌ˚ ÒÓÓÚ‚ÂÚÒÚ‚Û˛˘ËÂ Ó·ÒÛÊ‰ÂÌËfl, ÏÂÒÚÌÓÏÛ ÙËÎË‡ÎÛ ·˛ÓÍÓÌÒÛÎ¸Ú‡ˆËÓÌÌÓÈ ÔÓÏÓ˘Ë „‡Ê‰‡Ì‡Ï (ëÄÇ) ·˚ÎÓ ÔÂ‰ÎÓÊÂÌÓÓ„‡ÌËÁÓ‚‡Ú¸ ÒÎÛÊ·Û ÓÍ‡Á‡ÌËfl Ú‡ÍÓÈ ÔÓÏÓ˘Ë ‚ ÔËÂÏÎÂÏ˚ı ‰ÎflÔ‡ˆËÂÌÚÓ‚ ÛÒÎÓ‚Ëflı ÔËÂÏÌ˚ı ÍÓÏÌ‡Ú Çéè. ÅÎ‡„Ó‰‡fl ˝ÚÓÏÛ ëÄÇÒÏÓ„ÎÓ ‰‡‚‡Ú¸ ÒÚÓÎ¸ ÌÂÓ·ıÓ‰ËÏ˚Â ˝ÍÒÔÂÚÌ˚Â ÒÓ‚ÂÚ˚ Ë ÂÍÓÏÂÌ‰‡ˆËË ‚Ó·ÒÚ‡ÌÓ‚ÍÂ, ÒÔÓÒÓ·ÒÚ‚Û˛˘ÂÈ ÔÂÓ‰ÓÎÂÌË˛ ÒÏÛ˘ÂÌËfl, ÍÓÚÓÓÂ ÔÂÊ‰ÂÏÂ¯‡ÎÓ Ô‡ˆËÂÌÚ‡Ï Ó·‡˘‡Ú¸Òfl Á‡ Ú‡ÍÓ„Ó Ó‰‡ ÔÓÏÓ˘¸˛. Ç‡˜ Ì‡ÔflÏÛ˛Ì‡Ô‡‚ÎflÂÚ Ô‡ˆËÂÌÚ‡ Ì‡ ÍÓÌÒÛÎ¸Ú‡ˆË˛ Í ÒÓÚÛ‰ÌËÍÛ CAB, ÍÓÚÓ˚È

13


Ì‡ıÓ‰ËÚÒfl Á‰ÂÒ¸ ÊÂ, ‚ ÔËÂÏÌÓÈ, ˜ÚÓ Ó·ÎÂ„˜‡ÂÚ ·ÓÎ¸¯ÓÏÛ ÍÓÎË˜ÂÒÚ‚Û·Â‰Ì˚ı Ë ÒÓˆË‡Î¸ÌÓ ËÁÓÎËÓ‚‡ÌÌ˚ı „‡Ê‰‡Ì ‰ÓÒÚÛÔ Í ÛÒÎÛ„‡Ï, ÍÓÚÓ˚ÂËÏ Ú‡Í ÌÂÓ·ıÓ‰ËÏ˚. åÌÓ„ËÂ ËÁ ÍÎËÂÌÚÓ‚ ÒÎÛÊ·˚ “CÄB ‚Ó ‚‡˜Â·ÌÓÈÔËÂÏÌÓÈ”, ÔÓ Ëı ÒÓ·ÒÚ‚ÂÌÌ˚Ï ÒÎÓ‚‡Ï, ‡ÌÂÂ ÌÂ ËÏÂÎË ‚ÓÁÏÓÊÌÓÒÚËËÎË ÒÚÂÒÌflÎËÒ¸ Ó·‡˘‡Ú¸Òfl ‚ ‡Ì‡ÎÓ„Ë˜Ì˚Â ÍÓÌÒÛÎ¸Ú‡ˆËÓÌÌ˚Â ÒÎÛÊ·˚.ä‡Í ÒÓÓ·˘‡ÂÚÒfl, ÔÓÏËÏÓ ÔÓ˜Â„Ó, ˝ÚÓÚ ÔÓÂÍÚ ÓÍ‡Á‡Î ÔÓÎÓÊËÚÂÎ¸ÌÓÂ‚ÓÁ‰ÂÈÒÚ‚ËÂ Ì‡ ‰ÂflÚÂÎ¸ÌÓÒÚ¸ ÏÂ‰ËˆËÌÒÍËı ‡·ÓÚÌËÍÓ‚, ÍÓÚÓ˚Ï ·ÓÎÂÂÌÂ ÔËıÓ‰ËÚÒfl Á‡ÌËÏ‡Ú¸Òfl ÔÓ·ÎÂÏ‡ÏË, ÌÂ ËÏÂ˛˘ËÏË ÓÚÌÓ¯ÂÌËfl ÍÏÂ‰ËˆËÌÂ, ˜ÚÓ ÔÓÁ‚ÓÎËÎÓ ËÏ ÒÓÒÂ‰ÓÚÓ˜ËÚ¸ ‚ÌËÏ‡ÌËÂ Ì‡ Ò‚ÓËı ÔflÏ˚ıÓ·flÁ‡ÌÌÓÒÚflı. ÅÓÎÂÂ ÚÓ„Ó, Í‡Í ÛÚ‚ÂÊ‰‡˛Ú ÔÂ‰ÒÚ‡‚ËÚÂÎË ÓÙËˆË‡Î¸Ì˚ıÓ„‡ÌÓ‚, ÒÓÚÛ‰ÌË˜ÂÒÚ‚Ó Çéè Ë ÏÂ‰ËˆËÌÒÍËı ÒÂÒÚÂ Ò ëÄÇ ÌÂ ÚÓÎ¸ÍÓÔÓÁ‚ÓÎËÎÓ ËÏ ËÏÂÚ¸ ·ÓÎ¸¯Â ‚ÂÏÂÌË ‰Îfl Â¯ÂÌËfl ˜ËÒÚÓ ÏÂ‰ËˆËÌÒÍËıÔÓ·ÎÂÏ, ÌÓ Ë ÓÍ‡Á‡ÎÓ ÓÔÂ‰ÂÎÂÌÌÓÂ ÔÓÙËÎ‡ÍÚË˜ÂÒÍÓÂ ‚ÓÁ‰ÂÈÒÚ‚ËÂ Ì‡ÏÂÒÚÌÛ˛ Ó·˘ËÌÛ ‚ ˆÂÎÓÏ.

Ö˘Â Ó‰ËÌ ÔÓÂÍÚ – “èË„Ó‰ÌÓÒÚ¸ ‰Îfl ‡·ÓÚ˚” – Ú‡ÍÊÂ ÓÒÛ˘ÂÒÚ‚ÎflÎÒfl ‚ëÓÂ‰ËÌÂÌÌÓÏ äÓÓÎÂ‚ÒÚ‚Â, ‚ ÎÓÌ‰ÓÌÒÍÓÏ ‡ÈÓÌÂ ç¸˛ı˝ÏÂ. Ä‚ÚÓ˚˝ÚÓ„Ó ÔÓÂÍÚ‡ ËÒıÓ‰flÚ ËÁ ÚÓ„Ó, ˜ÚÓ Ì‡ˆËÓÌ‡Î¸Ì‡fl ÒÎÛÊ·‡ Á‰‡‚ÓÓı‡-ÌÂÌËfl fl‚ÎflÂÚÒfl Ó‰ÌËÏ ËÁ ÍÛÔÌÂÈ¯Ëı ÏÂÒÚÌ˚ı ‡·ÓÚÓ‰‡ÚÂÎÂÈ ËÒÔÓÒÓ·ÒÚ‚ÛÂÚ ˝ÍÓÌÓÏË˜ÂÒÍÓÏÛ ÓÒÚÛ Â„ËÓÌ‡, ‡ Ú‡ÍÊÂ ˝ÍÓÌÓÏË˜ÂÒÍÓÏÛÓÁ‰ÓÓ‚ÎÂÌË˛ Ì‡ÒÂÎÂÌËfl, ÍÓÚÓÓÂ ÓÌ‡ Ó·ÒÎÛÊË‚‡ÂÚ. èÓÂÍÚ ÓÒÌÓ‚‡Ì Ì‡ÔÓ„‡ÏÏÂ ‚ÓÁÓÊ‰ÂÌËfl Â„ËÓÌ‡, ÍÓÚÓ‡fl Ò‚flÁ˚‚‡ÂÚ Û˜ÂÊ‰ÂÌËflÁ‰‡‚ÓÓı‡ÌÂÌËfl Ò ‰Û„ËÏË Ó„‡ÌËÁ‡ˆËflÏË, ËÏÂ˛˘ËÏË ÓÚÌÓ¯ÂÌËÂ ÍÁ‰ÓÓ‚¸˛ �

АОО АЯ О О - who/europe · 1. poverty 2. health status 3. delivery of health care –...

Documents