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地盤臨時供水供水申請的樣本

（僅供參考）

地盤臨時供水供水申請的文件清單

I適用於水務表格 wwo 542(06/2020)項目三（t)l

申請用水樓宇地址： xxx申請書編號／檔案編號（如適用）： xxxx

我／我們確認供水申請所需的資料文件已按照此文件清單中的要求夾附於我／我們的申請供

水的水管工程計劃中，否則，水務監督將拒絕處理此供水申請。

項目描述

表格 WW0542

已夾附？（如果是，請

在方格口中

加上剔號（ Y))

文件管理檔案中心

己檢查

（此欄由辦理機關處理）

1.* 正式簽署 WW0542 表格日

2.* 商業登記證副本（適用於公司申請）或

身份證副本（適用於個人申請）

CT

圖則

3.* 地盤位置平面圖－比例不少於 1:1000 區r

4.* 駁喉平面圖回

5.* 地下水管平面圖日

6.* 重直水管路線圖 er 8.* 7](錶房／箱位置圖 CM' 9.* 水錶房設計／水錶箱細節和水錶位置安排細節 GY 12.* 預計最大每小時用水量回

13. ~r水箱附表口

15. 表格 wwo 1149 口

其他

18. 相關地主的同意書（如涉及在私人土地敷設政府水管及設立供

水點）

口

標註﹔

＊在表中標有星號﹝付 1標記的資料文件必須於申請供水時一併提交

（申請人或授權代表）

簽名：('61'()"'--ed)

姓名： Ch仇。K Mo~叫

聯絡電話：品'S4-~ 千~Cf o


項目 1：正式簽署 WW0542 表格

本項目文件（包括圖則）總張數： 4 張

水務監信申請書編號：

香港灣（于告士打道 7 號入境事務大縷的撥（水1有1﹔后督專用）

電話 2824 5000 傳真， 2802 7333lSf 電重I~ wsdinfo＠＼司吋 .gov.hk

申請供水表格（／（1/i± I)

致：水務監督

檔案編號（如適用） : xxxx 申請書編號（如適用）： xxxxxx

一．申請用水樓宇地址（請用英文頃寫以便屯腦處理資料）

XX l至 WM xx 括全 7

3主愷 im 大陸名科／地段號的j／止是約份

lxx !xx xx 街道名稱屋郁名／村名/J足他

~ ：＇杏﹔住／九H~科研界

地區

工：

二．申請人資料

可t生／太太／小姐／女士lfJH~1~名柄（ i:j:i文）陳大文TttAxJ（以正楷填寫）：C1 乙但且包 iνWrrJ

身份證上的中文商用電1的（如l過月］） : [XIXIXIXIXIXIXIXIXIXIXIX

e：身份證號11時／身份Bfi'E阿文件號I時／商業登記證~J}tii馬（~）！／提供游l周文件之副本，詳情可參考/lf;tt.· 8) xxxxxxxxx

用水樓宇電話 ﹒ 23456789 日開n綁在電話 23456789 手提電話： 23456789

真傳 23456789 電子重叫自： XXX@XXX

心

通訊地址（若與用水樓宇地址不同），（請用英之﹔填寫J;J, f]J2屯腦屁耳︱！誌料）：

WX︱竺

kl xxx

廿？他 A:J盛名稱／J也段5J!tfi!!＆！丈品的1分勾－

lxxx lxxx l笠 1m虛名ffii ）主郁名／村名/J划也

“香港／九龍／.昕界b 地區

我／我們欲收到以＊ 1: 1:1 艾／英文印發的水質，及相︱：污仗，1 11長啦。

我／我們只！如意／不關意以通郵方式收取電子1）＜.位及rn：污到︱限1!11 .,

中的刪去不過HJ千二i

早vwo .'i42C(/16/2020)

1

三．申請供水的類別（圳、適當叫它」閉上）」坎，可避多於一格＇ )

(a ）已新建樓宇

＊食水 I )c[:r廁用 1]( I 消︱坊用水

(b）〕村屋

本食1)( I 戶：j:r廁用水／消防用水

口自設（七翼地／污水處理孟之統（/f(f,f正 2)

(c ）〕分拆水銀

（現有7）（£闊的i

(d ）已重新接.！~亞來銀

（）在所J,l/5已安裝內部供水芳泛的

（處戶＇ii必須曾有用水︱︱帳戶及水銀記錄，

請提供原有自用戶／7j(j!~編號，

(j) 其他

己灌溉系統

口清洗用途

己餐飲業／迺7J<.j﹔單單

口飲水機

已折衷式消 Vi/r/LJ控系統，／消防 ITfJ'; il腔／﹔其11;/J位

(e ）口水管及裝置中間位／典位更換

宗吾U]Z I )rpJ則用 1}. I ﹔其i防用 71'~

的巴地位︱臨時供水

(g）口改用︱抽水沖廁

（現有臨f何j己 7）＜.沖 l@ 7j（告訴扁號：

(h ）亡︱搬千多錯位

（現有水銀編號，

(i ）口加大水銀

（現有7）＜.鉛編號：

已游泳池／人工7)(景

口淡水冷卻塔

口用 f' I三五三古fE性沖洗的︱臨時7J<.錶

口其他（站註明﹒

四．水錶用戶的種類編碼（請於適當空他 r - r ︱叫上 r · ./ j 銳，）立」

我f我們現聲明此項供水服務聞： 0佇古巴＇ 3)

口住宅供水

日才︱三住宅供水（／!ff,ft ./) 由工商業污水附加費行業（請參照．．水錶用戶分類可j表中的 30 f!TI行業、業務或製造業，

例如餐館業、麵包製品菜等。）

其他

直塑鐘盟 m于技· 5 !i＇刀益盟預計7)(錶數目

599998 建築

預計水銀﹔1型蚓＝

,, ~；＇； 1m1J :L、；f' j區 ITl Y!'

IVWO 542C(06/202{1)

2

五．擬建供水系統設計師資料

名稱： Chan Siu Man 公司： xxx 日間聯絡電話 ﹒ 23457890

通訊地址 xxxx

六．申請人的保證及同意書

我9)

／,. 我們完全明白及同意遵守下列的﹛~I兒童及同意書（ A)-(E ）項內容，以及根據本保諦書規定繳交按全（如適用） (/!ft，計：－

己、、

保證及同意書

川l

(A) 申請人同意t :

(i) 若本申請包ti!i消防供水呆在克，主l卅日成為該消防（J例已在統的用戶，

(ii) 若＊申請包括內部供水采統（包括食水和／或沖Jf阿拉l;Jj（），註附成為該內部(jl; 1.K三的充的用戶．及

(iii) 若本申請包括公用供水率統（指在同一！在所內超過一名用戶共同使用的消防供水系統或內部供水主統的部份），註川成為該公用供水系統的代理人，

(B) 根f 〈水務設施條例）（香港法例第 102 章）第 7 及 19 眛 ﹒ 申請人現（早已在：

一（適用於擬成為消防供水／內部供水系統用戶的申請）按照 (7J（務設施條例》（香港法官I）第 102 j毛主）及〈水務設施規例》（香港法例第 102 A i韌的規定，向香港特別行政區．政府rJ,!IJt有關該處所消防 fjl{lj.（／內部 t!f;7j（主統所規定IIL~繳納的任何資用反按全 (fl佇岩勻。

申請人並保詣負責保管及保養該處所的上述的消防供7j（／內部Ht1K芽之統干︱﹞ （i早：f蟲．戶fr裝設的任何 7］之錶f肌lit1

I 0）。

一（適用於擬成為公用供水系統代理人的申請）

按照〈水務設施條例 ﹜ （香港法例第 102 章）及〈水務設施規例》（香港法例第 102 A 章）的規定，︱詰l香

港特別行政區政府繳付有/ilf.J該處所公用供水／＝￥~~允所規定應繳納的任何對用及投金（／f/1；在 9) " 申請人並

保證負責保管及保枝該處所的上述公用供水系統和存在管所裝設的任何水錶（/ff.尤拉. I 。j 0

請注意，用戶或代理人或須按照〈污水處理服務條例 ﹜ （香港法例第 463 章）及該條例底下的任何規例， ~｝J1

付費用及附加說，（包括但不限於排污鈕，及工商業污水附加鈍，） ’，

l主

(C) 申請人同意過＼ I.~ 《 7）（務設施條例》（香港法例第 102 章）、《 7）（務吉亞施規例》（香港法1夕I ）第 102A 章））主〈污水

處理服務條例〉（香港法例第 463 章）及鷗 F的任何規（如l的全部規定。

(D) 申請人同意︱句香港特別行政區政府繳納水務監劉主︱經由此表格所申請事項而需進行的工程及水務監督認為

需就此 Ei'I~古而進行的任何相關工程的費用，包括根據任何成文法則、規例或則例的規定，而項就或為進行

有關工程所支付的一切成本、費用，並包括（土地（對︱．項條文）。l*f91)) （香港法例第 2 8 章）︱﹔（；］＂表 3 所訂句：卜根

據該條例為進行有關工程而簽發的挖掘﹔北京︱二渣的任何3月用及經濟成本、工資、材料及監工費在︱勻，申請人

必須在收到水稍早在曾發出的微贊通知書的 14 天內？.Ml付相關費用已

(E ) EIJii商人完全明白民同意＊·務院，皆可把從申請人收括所得與本申請有關的資料，用於l處理本申請、或用 j府與

這些方面有直接rn日迎的事宜、或與y﹜﹔務 Wii督須執行的工作、及與7）＼.務投施或上述消 1 1/'.i供水／內古rrn 1; 1位系統／

公用（其7）：系統的一般行政及管理有關的事宜的女︱︱申請人沒有提供足夠ff料，水：1萬監督可能無法處理￥申請。

l申請人同意收集的資料可料交其他政府決策局j支部門和任何其他相關人士作上述用途。 llJ 請人身﹔同意從申

請人收集所得的女il<;H 包括申請人的姓名及！在所的地JJI：：），都可能會︱句公眾公開（例如於互聯網發布相同針

和f) 0 申請人明白可向香港法仔告二十﹒打道 7 號人屁事務大 I＇~~ 48 倍，水務督部門祕輩，要求查閱及要1E fl~I人資料。

申請人簽署／ /

\ Ul M

Ell明 01/08/2020

J主f引起人士諾諾及公司印就 I \ J c

IVWO 542C(06! 20211)

、、／

3

附註：

I. 本申請表格必須加欲申請成為中＇~＇ r~日用水處所的擬陸消︱的供水主統／內部 fJI( 7K呆在充／公用供水系統的用戶／代

理人的申請人J:~1妥 r 女[I欲為現有供水系統申請月2戶或代理人早已1名，請且寫表格編號 wwo l ，本表格並不過）＇！ j 0

2. 恨﹔按：污水處理服務條例第 5 條規定，任何用戶／代理人的處所如接駁公共污水架，使須搬付排污費及工︱樹業污水附加費（如適用）。如有疑問，請向排水事務啦？去查詢。

3. Ht水服務分為1：宅用水”和’，才︱三住宅用水” ，必須選蟬其中一頃。

4. 若選擇了

5. 若逃－擇了”非住宅m才〈”，必、須句﹔i寫六﹛立敏字自守’．種類編碼”（商業椏類﹔i扁碼）研﹞行﹔長說明。

6. 若填寫的種類編i巧與行業說明不符，貝 l j以種類編碼為主管. 0 有關種類研 1ili五與行業說明已站列於「水務用戶1

分類 j ！］＼冊子。申請人可在本署網頁 http ://www.wsd .go v .hk/tc/app Iication司p ub Iic -forms/waterworks- form ”

wwo-542/index . html 下戰或到本茗，客戶諮詢中心索取該本小+rl﹞子。

7. 日？是如你的業務變更而令值1﹔即鼎的有一所改變，滸向水務監督及 NI'水事務 f!iii.督呈報新的種類編的1~ 1之行軒說

l悶。

8. 女︱﹞以公司名義申請，請提供一份商業瓷記證影印本連同申請表格交 19:／ ﹔女[I以個人名義申請，請提供一份

身份證或其他身份澄明文件（例如誰照）的影印本迎同申請表格交回供本智查證申請人身份。本苦在查證

後會立刻l ﹔ I＃身份證反身份證明文件的影印本銷毀 ε

。根據本保i遺書規定繳交的拉盒，不得轉誨，而水務監督亦可︱適時運用該筆純金支付任何費用？

10 . 根據《水務設施條例 ﹜ （香港法例第 102 章）第 20 條及《污水處理服務條 f§lj ﹜ （香港法！”！第 463 章）第 5 條，本保證書規定用戶／代也人要站前承指一其責任直至

(a ）水務監督認可由另一用戶／代理人替代其仕：或

(b ）水路眩督取消：！~L：保諦，即使有下列情況亦無影響

(i) 用戶／代理人已不阿佔用該處所：

(ii ）用戶／代理，人不再負fi：管理，該處所或其任何部分﹔或

(iii）水務監督根峰水務設施條的I］（香港法例第 10 2 站＇· ）第 8 、 9 、 10 或 19(2 ）條行使任何樵力。

如用戶／代理人欲ttfi 豆豆i保絡技同意害，必須靠仙過知7j(務駝，自已

I I. 排水事務院督地址：香港）＇ijj.扶林道 2A 批西區裁判法院tit下，電話： 2834 9432 I 傳真： 3 l04 6433 I

電量JI: customer_ services@dsd .gov.hk

水J:lsi:i﹔品，仔:Q;( f.Fj 1 1申請于If編蹤別戶編號 ﹒

l/立表日！駒， ;f',.;i號：

批核人員身份議IP,￥，訴：男主記殺W＃＜人民．

繳款通知單綿號：是在備要從政府總水m交駁供正j( ：是／否

IVIVO 542C{(/6/2020}

4

地幣臨時供水供水申請的文件清單

項目 2：商業登記證副本（適用於公司申請）或

身份證副本（適用於個人申請）


(W.5 白的

﹝吻”，..；.，.，~﹞

祖XXlrlOO( m東歐蛇肉民 l聞自聞自1師圓圓盟~l/Hrn~I！酬II臨Ii間目Im自翩翩般fl I S在li!lfflRJ名騙”，當 cifB且iat:甜 Carpcntion

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4量記費用＝ I} ＜•費四y = )

前注遜于列《筒，電登記錄例》的總定： P.lmH nofe 缸，ollcmiDg ~alnmmb !JI 0... B回尬a Rqiatra圓圓Ordln回ta!!

J. Jit 6﹛6熾鐵li!任何A!if!鐘壘，iBli登記盧鼠， l. Sedioa 6(&) pr甜甜 lhat the 區凶。f " bullaess 分行登記包. :tt不發未做JIU草或經營llU時間＇giatrsti祖祖儡揖le ar a 妞，咱呵blntlon 圍悔自信泌的人耳扭曲E於P•＆的信.aem使有國血且關 be clecmed IO 鼠，lytbath呵rinlm=l!I or~ . 的任何法串串氣定． . law io re凶圍 ro曲曲扭曲團前 to Ibo pen;o:圓圓柚S

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續.時間，！）lit筒fit紹聽起E飽飽JU色欲聾，Dt!1完畢I~也﹒在何串~{Q ﹒家a偉款通知書，方成品有效的商Ill JD«：受記也﹒＜If話語闕，頁皺紋m~會所當車內容﹒﹜

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M.IJi男青壘起，是偉Z珊處﹒ E歐ZM砂1'1111 AND uivrlmR且 STA＇唱:D INPJUNTIID PJ<JURBS.

’,

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項目 3：地盤位置平面圖一比例不少於 1:1000


回聆聽誼團

().'?. GEOINFO MAP 聽曳豆豆一o · 地理資訊地圓

前往地圖： https://www.map.gov.hk/gm/geo:22.3191,114.l 741?z=1128 區』詰堅

自「地理資訊地區」網站提供： https://www.map.gov.hk

注意：使用此地圖受「地理資訊地圖」的使用條款及梅件以及知識產權告示約束﹒

https://www.map.gov.hk

https://www.map.gov.hk/gm/geo:22.3191,114.l


項目 4：駁喉平面圖


平面關（閣。 1)

地盤門口地盤範圍防火地盤圖街板

水錶箱

（的Omm長X400mm高X400mm闊）

山

後巷

80mm

後巷人門8加m喉尾，待水務署接駁 JI水務署供應80mm建築用盤時水錯

本工程用內咐膠鉛水喉管套絲螺絲紋機械式接駁明喉

BSEN 10255(C.K.) 水務署供應 25~ 80mm

水錶@ 50~80mm

水蒙銅關單f><l 。50~80mm[>-J 銅橫包 ×彈簧水龍頭

地盤地址：

每日用水量為辦公時間為i

工期為：

申請客戶：

水喉匠：、o 80mm銅波曲︱﹒令。4 清缸學

BS1212 -1


項目 5：地下水管平面圖



項目 6：重直水管路線圖


LOT BOUNDARY

NOπS: ALL WATER PIPES ARE GALVANISED S在EL PIPES TO BS EN 10255 AND CONNECTED BY MECHANICAL FIXING.

M盯ER BOX

~ DISCHARGE AT I CONSPICUOUS LOCATION

－一、 O.F. FRESH WATER 100mm GOVERNMENT WATER MAIN 2000L

FlBREG凶SS 25mmWATER TANK

80mm

六℃臥 LL VALVE ＠啊ER METER

!XI GATE VALVE ® WATER PUMP

l>I NON-R盯URNVALVE

司×酬 OFF POINT

25mm WASHOUT PIPE nu mu

umnυ

Mnu MNUN

美 CONSTRUCTION ~

SI在

REFERENCE DESIGN FOR TEMPORARY SUPPLY TO CONSTRUCTION SITES (VPLD]

Fig.XX REF. G20-066.dwg

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項目 8：水錶房／箱位置圖


.•

弋：3

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r 035,22mm C.WP. FIA TO H/l

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KWONG FA! (HK) ENGINEERING LIMITED CONNECTION ALIGNMENT LAYOUT PLAN, SHOP LOCATION

PRO」ECT V’'"' SHOP 49A. G/F. PARIS LONDON NEW YORK CINEMA Sl~OPPING CENTRE . HO PONG STREET. TUEN MUN, NT.

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G/F FLOOR PLAN

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. . MAXWELL HO

KF-0149-\115019

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項目 9：水錶房設計／水錶箱細節和水錶位置安

排細節


水錶箱大樣區

800mm

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ιoES

\>,:c:>'

。鐵絲網

本工程用內稍膠鉛水喉管套絲螺絲紋機械式接駁明喉安裝

地盤地址：

每日用水量為辦公時間為

工期為﹔

申請客戶：

水喉匠：

’

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項目 12：預計最大每小時用水量


地址：

每小時用水量的流量公式：

流量＝秒X管徑面積 X 流速．

設：水在水管內的流速為在，本次取約數為

管道面積＝π半徑 2

解：水管＝，每小時流量為秒，流速為

貝目：水管每小時流量＝

秒 X 3.14( )ZX :m/s

-= m3/h

7k.管每小時濟量為－ m3/h

現估計建築用地盤臨時水銀用水量為每日 m3

水錯最高用水時段﹛ 及）共個小時

建黨用地盤臨時水錯高峰用水每小時 = m3

營業時間為每天個小時

地盤清潔用途水每小時立方米＝ πil

地盤做樁每天做個小時用水矗立方米 = 訂戶

地盤落石原每天做個小時用水矗立方米 m3/h x h= m3

= mJ

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