(002) rina widhiasih (dhf)
TRANSCRIPT
8/16/2019 (002) RINA WIDHIASIH (DHF)
http://slidepdf.com/reader/full/002-rina-widhiasih-dhf 1/13
Nama : Putu Rina Widhiasih
NIM : P07134014002
Semester : IV (empat)
Pemeriksaan Ser!"i #$% (NS1&")
Tanggal praktikum : Kamis, 26 Mei 2016
Materi praktikum : Pemeriksaan Serologi DHF (NS1g!
I' uuan
Tes "ualitati#e untuk men$eteksi #irus $engue NS1 antigen $alam serum%plasma%
&'ole loo$ pasien guna memantu menetapkan $iagnose in)eksi #irus $engue
II' Metde
Meto$e *ang $igunakan untuk mengeta'ui a$an*a #irus $engue NS1 antigen $alam
sampel serum a$ala' +mmunokromatogra)i
III' Prinsip
Dengue NS1 g api$ test merupakan u-i skrining *ang memiliki 2 garis &arna
*aitu .ontrol line $an test line/ Dengue NS1 g ter$apat $alam serum, plasma atau &'ole
loo$ seagai antigen ereaksi $engan anti NS1 g *ang $ilapisi koloi$al emas pa$a strip
seagai antio$i akan ergerak $i sepan-ang memran se.ara immunokromatogra)i
menu-u &ila*a' test *ang $ilapisi ole' antio$i spesi)ik $ari antio$i monoklonal men.it
ter'a$ap $engue *ang akan mementuk garis &arna seagai kompleks partikel emas
antio$iantigenantio$i pa$a .ontrol line/
IV' #asar eri
Demam er$ara' a$ala' pen*akit *ang en$emik pa$a $aera' tropis $an sutropis
$iseakan ole' #irus *ang $itularkan melalui serangga sering $iseut $engan rtropo$a
orne $isease, serangga *ang $apat menularkan #irus $engue ini a$ala' n*amuk etina
*ang terin)eksi, terutama e$es aeg*pti tetapi spesies lain seperti e$es alopi.tus $an
e$es pol*nesiensis -uga $apat menularkan #irus ini/ Dalam 'al ini, $emam er$ara'
$apat men*eakan peningkatan mori$itas manusia/ irus *ang $apat men*eakan
8/16/2019 (002) RINA WIDHIASIH (DHF)
http://slidepdf.com/reader/full/002-rina-widhiasih-dhf 2/13
pen*akit $emam er$ara' a$ala' #irus $engue (DN!, #irus ini erasal $ari genus
Fla#i#irus, )amili Fla#i#iri$ae, $an Kelompok + ssN/ (3 4lin Mi.roiol/ 2015!/
Pen*akit $emam er$ara' su$a' mun.ul se-ak ta'un 160, insi$en ini ter-a$i $i
seluru' $unia $an meningkat lei' $ari 70 kali lipat, $engan men*ear ke lei' $ari 100
negara/ Diperkirakan a'&a sekitar 70 -uta in)eksi $engue ter-a$i ta'unan/ Meskipun
su$a' ter-a$i selama eraa$aa$, #aksin $an oat anti#irus $emam er$ara' *ang
$apat men.ega' $an mengoati $ari serangan keempat serotipe DN/ (S'amala DS/
2015!/ 8eerapa )aktor seperti uranisasi, pemangunan transportasi, pen*impanan air
*ang ti$ak tepat se'ingga $apat mem)asilitasi pertumu'an n*amuk e$es aeg*pti
$engan .epat/ Faktor)aktor lainn*a *aitu $emogra)i, ekonomi, perilaku $an sosial sangat
mempengaru'i epi$emiologi utama tuan ruma' n*amuk, pertumu'an #irus $an #e.tor
$ari pen*akit $engue ini/ (+n$ian 3 Me$ es/ 2015!
Dengue nonstruktural glikoprotein1 (NS1! a$ala' glikoprotein $ari sekitar 96 kDa
$alam ukuran/ Peran )ungsional *ang $imainkan ole' NS1 #irus $engue elum
menemukan/ Namun peran lainn*a *ang tela' $ikon)irmasi *aitu $alam replikasi N
#irus, $an keterliatan NS1 $alam perakitan $an pematangan #irus ti$ak konklusi)/
(8iome$ es +nt/ 2017!
V' Sampe!
• 'ole 8loo$ ($engan antikoagulan DT, 4itrat, ;<alat! : seaikn*a segera $iperiksa
atau $apat $isimpan sampai 29 -am
• Serum atau Plasma : ila ti$ak segera $iperiksa maka serum atau $apat $isimpan pa$a
su'u 2=04 sampai 9= -am atau su'u 2004 sampai 9 minggu/
• Penolakan sampel apaila serum lipemik, 'emolisis, ikterik, 'eumatoi$ Faktor/
• Seelum $iperiksa, sampel $an .assete $iiarkan pa$a su'u ruang (1570 >4 selama ?
70 menit!
VI' &!at dan *ahan
&!at
1/ Mikropipet
2/ @ello& tip
8/16/2019 (002) RINA WIDHIASIH (DHF)
http://slidepdf.com/reader/full/002-rina-widhiasih-dhf 3/13
7/ Stop&at.' % timer
*ahan
1' Casette SD BIOLINE Dengue Ns1 Ag
Disimpan pa$a su'u 1 A 70 >4 ( 79=6 >F!,, ti$ak $irekomen$asikan $isimpan pa$a
)reeBe%ti$ak ole' $iekukan/
VII' +ara ,era
1/ Disiapkan semua alat $an a'an *ang akan $igunakan
2/ Dipastikan sampel $an casette tela' sesuai $engan su'u kamar
7/ Diuka pemungkus $ari cassette $an letakkan $i tempat *ang kering $an $atar
9/ Ditetesken 7 tetes ( 100 Cl! sampel ke $alam sumur
5/ Dili'at pergerakan &arna ungu *ang ter-a$i
6/ Hasil $iinterpretasikan pa$a 1520 menit
Peringatan : 3angan mema.a 'asil lei' $ari 20 menit, karena $apat memerikan 'asil
*ang sala'/
/ Hasil positi) ti$ak akan erua' -ika $iinterpretasikan pa$a 1520 menit/ Entuk
men$apatkan 'asil *ang sesuai, seaikn*a $iintepretasika sesuai &aktu *ang tela'
$itetapkan/
VIII' Interpretasi $asi!
8/16/2019 (002) RINA WIDHIASIH (DHF)
http://slidepdf.com/reader/full/002-rina-widhiasih-dhf 4/13
(! G Te$apat 2 garis mera', pa$a line 4I $an line TI erarti ter$apat antigen NS1
#irus $engue
(! G Ter$apat 1 garis mera' pa$a line 4I, erarti ti$ak ter$apat antigen NS1 #irus
$engue
+n#ali$ G Ti$ak ter$apat garis mera' atau ter$apat garis mera' pa$a line TI sa-a
I-' $asi! Pen"amatan
• +$entitas Proan$us 1
Nama : Desak Je$e Dian Purnama De&i
3enis Kelamin : Perempuan
Emur : 20 ta'un
Sampel : Serum
Hasil : (! negati#e NS1 g,
Han*a ter$apat satu garis mera' pa$a .ontrol line (4!
• +$entitas Proan$us 2
Nama : Ko$e
3enis Kelamin :
Emur :
Sampel : Serum $ari S Siloam
Hasil : Positi) (!
Ter$apat $ua garis pa$a 4ontrol line (4! $an test line (T!
III
Sampel serum Sampel serum
8/16/2019 (002) RINA WIDHIASIH (DHF)
http://slidepdf.com/reader/full/002-rina-widhiasih-dhf 5/13
.
-' Pem.ahasan
Dengue a$ala' in)eksi aro#iral paling umum pa$a manusia/ (merg +n)e.t Dis/
2012!/ +n)eksi #irus $engue a$ala' pen*akit *ang era'a*a $an melema'kan *ang
Tempat
meletakkan
spesimen
• Test Line
• Control Line
SD Bioline Dengue NS1Ag Rapid Cassete SD Bioline Dengue
• Tidak terdapat garis merah pada
Test Line
• Tempat meletakkan
sam el/s esimen
Hasil pemeriksaan probandus 1 dengan hasil
negati! "#$ NS1Ag
• Terdapat garis merah pada Test Line
• Tempat meletakkan
sampel/spesimen
• Terdapat garis merah pada Control
Hasil pemeriksaan probandus % dengan hasil
positi! "&$ NS1Ag
8/16/2019 (002) RINA WIDHIASIH (DHF)
http://slidepdf.com/reader/full/002-rina-widhiasih-dhf 6/13
merupakan an.aman agi kese'atan gloal/ (8M4 +n)e.t Dis/ 2015!/ Pen*akit $emam
er$ara' $apat $iklasi)ikasikan men-a$i 7 -enis $emam *aitu DF ($emam $engue!, D8D
($emam er$ara' $engue! $an DSS ($emam s*ok s*n$rome!/ DF ($emam $engue!
memiliki mani)estasi klinis seperti sakit kepala, n*eri retroorital, mialgia, artralgia, ruam,
'emoragik mani)estasi, atau leukopenia $an serologi positi)/ Demam er$ara' $engue
(D8D! $iklasi)ikasikan seagai $emam, ke.en$erungan 'emorr'agi., tromositopenia,
ukti keo.oran plasma, asosiasi 'epatomegali, $an gangguan pere$aran $ara'/
Peningkatan 'ematokrit seri $iamil seagai ukti keo.oran plasma $an ESJ
menun-ukkan e)usi pleura, asites, $an kan$ung empe$u e$ema/ Dengue s'o.k s*n$rome
(DSS! $iklasi)ikasikan ila ge-ala D8D termasuk na$i .epat $an lema', tekanan na$i
sempit kurang $ari 20 mmHg, $an 'ipotensi/ Pasien $ikelola $engan antipiretik, 'i$rasi
*ang mema$ai, $an trans)usi pro$uk $ara' *ang $iperlukan/ (+n)e.t Dis ;stet J*ne.ol/
2016!/
irus $engue (DN! langsung mempengaru'i 'epatosit (sel Kup))er!
mengakiatkan transaminase 'ati meningkat $an 'epatomegali/ Kerusakan 'epatoseluler
in)eksi $engue akiat $ari pengakti)an lim)osit T/ (8M4 +n)e.t Dis/ 2015!/ irus $engue
merupakan #irus N untai positi) *ang genom N a$ala' sekitar 11 k pan-angn*a/
irus $engue (DN! $apat $iklasi)ikasikan men-a$i empat serotipe $ominan (DN1,
2, 7, $an 9!/ Tingkat #iremia se.ara signi)ikan lei' tinggi pa$a pasien $engan in)eksi
DN 2 $ian$ingkan pa$a mereka $engan in)eksi DN9/ DN ter$iri $ari tiga
protein struktural nukleokapsi$ % inti protein (4apsi$!, protein memran (Memran!, $an
protein pemungkus (n#elope! $an tu-u' nonstruktural (NS! protein (NS1, NS2a, NS2,
NS7, NS9a, NS9, $an NS5!/ (3 4lin Mi.roiol/ 2015!/ Dengue nonstruktural 1 protein
(NS1! $isekresikan ole' sel *ang terin)eksi #irus $engue (DN!, glikoprotein ini sangat
kuat semua serotipe DN $an sangat imunogenik/ Dalam sel *ang terin)eksi (n*amuk $an
sel mamalia! protein *ang a$a $alam eragai entuk seperti monomer, $imer, $an tetramer $i eragai $aera'/ NS1 glikoprotein era$a $i lumen retikulum en$oplasma melalui sin*al
pepti$ase *ang $imo$i)ikasi ole' sin*al $ari sel inang/ Dengue NS1 protein tela' an*ak
$ipela-ari untuk antigenisitasn*a serta perann*a $alam men$eteksi in)eksi $engue primer
$an sekun$er/ ;rang *ang men$erita DHF % DSS memiliki antiplatelet $an antio$i sel
antien$ot'elial *ang ereaksi silang $engan antio$i antiNS1/ (8iome$ es +nt/ 2017!
8/16/2019 (002) RINA WIDHIASIH (DHF)
http://slidepdf.com/reader/full/002-rina-widhiasih-dhf 7/13
;rganisasi Kese'atan Dunia (H;! 200 pe$oman mengi$enti)ikasi tiga tes
$iagnostik seagai stan$ar emas untuk $iagnosis $engue *aitu : isolasi #irus, serologis $an
teknik molekuler/ +solasi #irus umumn*a memakan &aktu sementara meto$e molekuler
*aitu re#erse transkripsiP4 (TP4! ma'al $an memutu'kan peralatan k'usus/ Selain
itu tes serologi tra$isional memiliki kepekaan ren$a' selama ta'ap in)eksi/ Meto$e
nB*meinke$ +mmunosorent assa* (+S! *ang paling sering $igunakan $alam
$iagnosis D8D/ Tes ini $igunakan untuk men$eteksi antio$i spesi)ik $engue seperti (+g!
M imunogloulin, +gJ, +g atau $engue antigen terutama nonstruktural (NS! 1
glikoprotein/ Tes serologi untuk +gM atau +gJ ti$ak $apat $igunakan untuk $iagnosis $ini
in)eksi #irus ini/ (Liao*un S'an /2015!/ irus $engue (DN! nonstruktural protein 1
(NS1! $igunakan seagai penan$a $iagnostik in)eksi a&al $an in)eksi DN )ase akut
karena protein Nonstruktural 1 (NS1! a$ala' glikoprotein *ang erlimpa' $ipro$uksi ole'
DN $alam ta'ap a&al in)eksi sekitar 119 'ari $ari timuln*a $emam $an $apat
$i$eteksi $alam serum pa$a in)eksi primer $an in)eksi sekun$er #irus DN/ 8ere$a
$engan +gM, *ang 'an*a $apat $i$eteksi pa$a a&al 'ari 75 $ari timuln*a ge-ala pa$a
in)eksi primer se$angakan +gJ aru mun.ul setela' 19 'ari timuln*a ge-ala/ Pa$a in)eksi
sekun$er +gJ mun.ul pa$a 12 'ari setela' in)eksi $an $iikuti $engan mun.uln*a +gM
setela' 20 'ari/ 8aruaru ini, tes immuno.'romatograp'i. *ang $apat memerikan 'asil
se.ara .epat tela' terse$ia se.ara komersial NS1 antigen .apture enB*melinke$ tes
immunosorent (+S!, $an tes Platelia $engue NS1g (8ioa$ aoratories, Marnes
a genit, Pran.is!/ (8iome$ S.i/ 2015!
Pa$a ta'un 2000, $ikemangkan tes +S pertama *ang mampu men$eteksi
DN nonstruktural protein1 (NS1!/ NS1 $itemukan $alam entuk memran *ang larut
$an sangat kuat/ 8entuk 'e<ameri. larut NS1 $ilepaskan selama in)eksi DN $an
terakumulasi $alam konsentrasi tinggi ('ingga 50 ug % ml! $alam serum manusia/ NS1
$apat $i$eteksi lei' a&al selama )ase akut (Hari 06 PS;! $ari ke$ua in)eksi DN primer $an sekun$er/ 8ersamasama, tinggin*a konsentrasi $an &aktu peningkatan NS1
pa$a ta'ap a&al in)eksi $alam spesimen klinis pa$a manusia memuatn*a men-a$i target
*ang menarik untuk pengemangan u-i $iagnostik / Kar*a teraru tela' menun-ukkan
a'&a u-i erasis antigen NS1 $igunakan $alam 'uungann*a $engan penan$a $iagnostik
serologi (misaln*a, antiDN +gM! $apat meningkatkan sensiti#itas $an spesi)isitas
8/16/2019 (002) RINA WIDHIASIH (DHF)
http://slidepdf.com/reader/full/002-rina-widhiasih-dhf 8/13
$iagnosis $engue melalui semua ta'apan pen*akit/ Selan-utn*a, $eteksi kuantitati) NS1
$apat memantu mempre$iksi risiko *ang terkait $engan in)eksi DN, tingkat NS1 tinggi
tela' $itemukan $an er'uungan $engan $emam er$ara' $engue (D8D!/ 8aruaru ini,
tes NS1 -uga tela' $ilaporkan e)ekti) untuk men$eteksi DN $alam #ektor/ (Plos ;ne/
2019!/
Tes untuk men$eteksi NS1 men-a$i lei' sensiti) pa$a pasien $engan in)eksi primer
$ian$ingkan mereka $engan $engue in)eksi sekun$er/ Karena +gJ protein nonstruktural
1spesi)ik mun.ul pa$a 12 'ari a&al pa$a in)eksi sekun$er se'ingga antigen NS1
terperangkap $alam -umla' esar $an mementuk sen*a&a kompleks/ Pa$a in)eksi primer
NS1 memilki Sensiti#itas *ang lei' tinggi selama tiga 'ari pertama sakit/ Namun,
peningkatan NS1 selama 'ari 96 lei' tinggi pa$a in)eksi sekun$er/ (Liao*un S'an /2015!/
+n)eksi sekun$er $engue *ang paling mungkin terkait $engan entuk *ang lei' serius $ari
pen*akit, se'ingga $eteksi kasus sekun$er $engue pa$a ta'ap a&al in)eksi a$ala' sangat
penting untuk per'atian me$is *ang tepat untuk meng'in$ari ke-a$ian *ang )atal/ (Pak 3
Me$ S.i/ 2019!
Diagnosis $ini in)eksi #irus $engue (DN! $apat memper.epat pengeluaran 'asil
klinis se'ingga $apat memastikan tin$ak lan-ut $engan .epat, $an $apat memerikan terapi
suporti) *ang tepat $an meningkatkan kesa$aran serta men.ega' potensi ter-a$in*a
per$ara'an atau s*ok/ Nonstruktural glikoprotein1 (NS1! tela' terukti men-a$i
iomarker *ang erguna untuk $iagnosis $ini pen*akit D8D/ Se-umla' tes .epat $iagnostik
(DT! $an enBimlinke$ tes immunosorent (+S! menargetkan NS1 antigen (g! tela'
terse$ia se.ara komersial untuk menge)ekti)kan pengoatan $an $iagnosis in)eksi #irus
$engue (DN! ini/ (Plos ;ne/ 2019!/
Pa$a praktikum kali ini $ilakukan u-i antigen NS1 #irus $engue, Dengue NS1 g
api$ Test a$ala' kromatogra)i assa* *ang menggunakan antio$i monoklonal murineuntuk menangkap #irus $engue NS1 antigen $alam serum atau plasma atau &'ole loo$
manusia $an ter$eteksi ole' NS1 antio$i poliklonal antigen terkon-ugasi $engan koloi$
emas/ (Pak 3 Me$ S.i/ 2019!/ ntio$i *ang terikat $engan garis pa$a alat u-i $an sampel
akan ereaksi $engan ga*a kapilaritas mementuk garis &arna/ 3ika $alam sampel
terkan$ung NS1 g maka pa$a Test ine akan ter-a$i ikatan antara anti$engue NS1
8/16/2019 (002) RINA WIDHIASIH (DHF)
http://slidepdf.com/reader/full/002-rina-widhiasih-dhf 9/13
mono.lonal men.it $engan antigen NS1 *ang akan mementuk &arna mera'/ Sementara
pa$a 4ontrol ine (4! akan ter-a$i ikatan nonspesi)ik antara antio$* poliklonal $an
.olloi$al gol$ partikel akan tetap ereaksi $an mementuk &arna mera', aik -ika sampel
mengan$ung antigen NS1 ataupun ti$ak mengan$ung antigen NS1/ Se'ingga 'asiln*a akan
terli'at terentuk 2 garis er&arna mera' (pa$a 4I $an TI!/ 3ika sampel ti$ak
mengan$ung antigen NS1, maka reaksi 'an*a ter-a$i pa$a 4ontrol ine sa-a, se'ingga
'an*a memperli'atkan satu garis mera' sa-a (pa$a 4I!/ Hasil $apat $ikatakan in#ali$
apaila ti$ak ter-asi reaksi &arna atau 'an*a ter$apat 1 garis pa$a Test ine TI sa-a/ Hasil
test in#ali$ $apat $iseakan karena eerapa )aktor, misaln*a pen*impanan alat u-i *ang
kurang tepat atau alat u-i *ang su$a' ka$arluarsa/ Selain itu .ontrol line $apat $igunakan
seagai penan$a a'&a prose$ur *ang kita lakukan su$a' enar/ Maka $ari itu .ontrol line
'arus selalu memerikan 'asil *ang positi) *aitu mementuk garis &arna/ (Seok Mui ang
$an S'amala De#i Sekaran/ 2011!/ lat *ang $igunakan a$ala' .assete SD 8ioline api$
Test *ang mempun*ai sensiti#itas 2,9 artin*a meto$e ini $apat men$eteksi antigen NS1
$alam -umla' *ang se$ikit, namun 'an*a sensii#itas sampai ka$ar limit $eteksi alat ini $an
spesi)isitas =,9 artin*a meto$e ini $apat men$eteksi antigen NS1 pa$a pasien seesar
=,9 $an sisan*a isa $ipengaru'i ole' positi) $an negati) palsu serta 'al'al *ang $apat
mengganggu pemeriksaan/ Sampel *ang $igunakan $apat erupa serum, plasma atau &'ole
loo$/ Sampel serum $iperole' $engan mengamil $ara' #ena pasien menggunakan taung
tanpa antikoagulan kemu$ian $i$iamkan selama 70 menit seelum $isentri)uge $an
$ipisa'kan serum $engan eritrositn*a/ 8egitu -uga untuk memperole' plasma,
pere$aann*a 'an*a pa$a taung *ang $igunakan $an -ika sampel plasma ti$ak perlu
$i$iamkan selama 70 menit, sampel plasma $apat langsung $isentri)uge/ Entuk
men$apatkan plasma $igunakan taung $engan antikoagulan DT, 'eparin atau .itrate/
Entuk pemeriksaan *ang $itun$a sampel serum atau plasma $apat $isimpan pa$a su'u 2 A
=o 4 sampai 9= -am atau su'u 20o 4 sampai 9 minggu, se$angkan untuk sampel &'ole
loo$ 'an*a $apat $isimpan sampai 29 -am $ari &aktu pengamilan/ Sampel 'arus $i
$iletakkkan $alam su'u ruang serta $i'omogenkan seelum $igunakan/ Sampel ti$ak ole'
'emolisis, lipemik, ikterik, r'eumartoi$ )a.tor $an kontaminasi akteri/ (+nsert kit/ 2017!
angka' a&al *ang $ilakukan *aitu $ikeluarkan serum%plasma%&'ole loo$ $an alat
.aset $ari kulkas untuk mengkon$isikan sampel $an alat 'ingga men.apai su'u ruang/
8/16/2019 (002) RINA WIDHIASIH (DHF)
http://slidepdf.com/reader/full/002-rina-widhiasih-dhf 10/13
Karena sensiti#itas alat akan erkurang pa$a su'u ren$a'/ Kemu$ian $iuka alat kaset $ari
pemungkusn*a $an tempatkan pa$a tempat *ang $atar $an kering/ alu $itama'kan
serum%plasma%&'ole loo$ sean*ak 100 Cl $engan mikropipet pa$a tempat sampel
.assete/ Dili'at pergerakan &arna ungu $engan ga*a kapilaritas 'ingga mementuk reaksi
kompleks antigenantio$i $an mementuk garis &arna/ Ditunggu selama 1520 menit
untuk memiarkan reaksi *ang ter-a$i maksimal $an garis &arna *ang terentuk sempurna/
Namun -angan sampai mengamati 'asil lei' $ari 20 menit karena $apat memerikan 'asil
*ang sala'/ Pema.aan lei' $ari 20 menit ti$ak akan memerikan reaksi positi) namun
tetap $apat mempengaru'i 'asil/ (+nsert Kit/ 2017!
Pa$a praktikum kali ini proan$us 1 menggunakan sampel serum $i$apatkan 'asil
*ang negati) $imana 'an*a terentuk garis &arna mera' pa$a .ontrol line, garis pa$a
.ontrol line ini 'arus selalu menun-ukkan reaksi kompleks mementuk garis er&arna
mera' karena .ontrol line $igunakan seagai .ontrol alat u-i terseut apaka' prose$ur *ang
kita lakukan su$a' enar atau ti$ak/ 3ika pa$a .ontrol line ti$ak menun-ukkan reaksi
kompleks mementuk garis &arna mera', maka itu $ianggap in#ali$ *ang artin*a a$a
kesala'an $ari ta'apan prose$ur u-i *ang kita lakukan/ Pa$a proan$us 2 $igunakann*a
sampel serum/ Hasil $ari pemeriksaan pa$a proan$us 2 a$ala' positi), $imana
terentukn*a 2 reaksi kompleks mementuk garis er&arna mera' pa$a .ontrol line $an
test line/ Proan$us ini $i$uga se$ang terin)eksi #irus $engue/
Tiga )aktor *ang akan meng'asilkan 'asil negati) palsu/ Faktor pertama a$ala'
pemeriksaan terlalu $ini/ Kean*akan tes sensiti#itas men.apai maksimum pa$a 'ari 29
setela' in)eksi/ Hal ini mungkin er'uungan $engan ka$ar antigen NS1 pa$a pasien sera
masi' ren$a'/ Penelitian seelumn*a tela' menun-ukkan a'&a tingkat $eteksi NS1
antigenemia er)luktuasi sepan-ang pen*akit/ tingkat NS1 men.apai pun.ak sekitar 'ari 95
mulai $ari timuln*a ge-ala selama in)eksi primer, tetapi erkurang pa$a a&al in)eksi
sekun$er/ Faktor ke$ua a$ala' status in)eksi: kami menemukan sensiti#itas se.ara
keseluru'an lei' ren$a' pa$a in)eksi sekun$er/ Karena su$a' terentukn*a antio$i
ter'a$ap DN NS1 $alam sampel pasien mementuk kompleks antigenantio$i,
se'ingga mengurangi akses ke epitop target untuk artikel u-i/ Faktor ketiga *ang erpotensi
memerikan kontriusi untuk 'asil negati) palsu a$ala' mengin)eksi DN serotipe/ Di
8/16/2019 (002) RINA WIDHIASIH (DHF)
http://slidepdf.com/reader/full/002-rina-widhiasih-dhf 11/13
mana serotipe DN9 sensiti#itas ratarata 'an*a 50/ Konsentrasi antigeni. *ang
ere$ar pa$a starin DN9 sangat sangat ren$a' se'ingga NS1 antigen pa$a in)eksi
DN9 kurang erlimpa'/ (Plos ;ne/ 2019!
-I' ,esimpu!an
Pa$a praktikum kali ini proan$us 1 men$apatkan 'asil negati) antigen NS1 #irus
$engue karena 'an*a mementuk 1 garis &arna mera' pa$a .ontrol line 4I maka
proan$us $i$uga ti$ak se$ang terin)eksi #irus $engue se$angkan proan$us 2
men$apatkan 'asil positi) antigen NS1 #irus $engue $imana terentukn*a 2 garis &arna
mera' pa$a .ontrol line 4I $an test line TI/ Maka $ari itu proan$us $i$uga se$ang
terin)eksi #irus $engue/
8/16/2019 (002) RINA WIDHIASIH (DHF)
http://slidepdf.com/reader/full/002-rina-widhiasih-dhf 12/13
#&%&R P/S&,&
8iome$ es +nt/2017/Hig'e#el <pression o) Fun.tionall* .ti#e Dengue2 Non
Stru.tural ntigen 1 Pro$u.tion in Escherichia coli/onlineO/terse$ia :
'ttp:%%&&&/n.i/nlm/ni'/go#%pm.%arti.les%PM47=0599%/$iakses 29 Mei 2016/ 0/75O
8iome$ S.i/2015/T'e per)orman.e o) t'e SD 8+;+N Dengue DE; rapi$
immuno.'romatograp'i. test kit )or t'e $ete.tion o) NS1 antigen, +gM an$ +gJ
antio$ies $uring a $engue t*pe 1 epi$emi. in 3amai.a/onlineO/terse$ia :
'ttp:%%&&&/n.i/nlm/ni'/go#%pm.%arti.les%PM49502967%/$iakses 29 Mei 2016/ 0/96O
8M4 +n)e.t Dis/2015/ 4lini.olaorator* spe.trum o) $engue #iral in)e.tion an$ risk )a.tors
asso.iate$ &it' $engue 'emorr'agi. )e#er: a retrospe.ti#e stu$*//onlineO/terse$ia :
'ttp:%%&&&/n.i/nlm/ni'/go#%pm.%arti.les%PM49506=%/$iakses 29 Mei 2016/ 0/21O
merg +n)e.t Dis/2012/Dengue in Patients &it' 4entral Ner#ous S*stem Mani)estations,
8raBil/onlineO/terse$ia : 'ttp:%%&&&/n.i/nlm/ni'/go#%pm.%arti.les%PM4770666%/
$iakses 29 Mei 2016/ 0=/07O
+n$ian 3 Me$ es/2015/;ser#ation on $engue .ases )rom a #irus $iagnosti. laorator* o) a
tertiar* .are 'ospital in nort' +n$ia/onlineO/terse$ia :
'ttp:%%&&&/n.i/nlm/ni'/go#%pm.%arti.les%PM495750%/$iakses 29 Mei 2016/ 0/19O
+n)e.t Dis ;stet J*ne.ol/2016/Spe.trum o) Materno)etal ;ut.omes $uring Dengue
+n)e.tion in Pregnan.*: n +nsig't/onlineO/terse$ia :
'ttp:%%&&&/n.i/nlm/ni'/go#%pm.%arti.les%PM49=12955%/$iakses 29 Mei 2016/ 0=/17O
+nsert Kit/2017/SD 8+;+N DNJE NS1g/
8/16/2019 (002) RINA WIDHIASIH (DHF)
http://slidepdf.com/reader/full/002-rina-widhiasih-dhf 13/13
3 4lin Mi.roiol/2015/Multi.ountr* Prospe.ti#e 4lini.al #aluation o) T&o nB*meinke$
+mmunosorent ssa*s an$ T&o api$ Diagnosti. Tests )or Diagnosing Dengue Fe#er/
onlineO/terse$ia : 'ttp:%%&&&/n.i/nlm/ni'/go#%pm.%arti.les%PM497651%/$iakses 29
Mei 2016/ 0/12O
Pak 3 Me$ S.i/ 2019/#aluation o) e))i.a.* o) #arious immuno.'romatograp'i. rapi$ tests
)or $engue $iagnosis/onlineO/terse$ia :
'ttp:%%&&&/n.i/nlm/ni'/go#%pm.%arti.les%PM4755565%/$iakses 29 Mei 2016, 10/27O
Plos ;ne/2019/#aluation o) Dengue NS1 ntigen api$ Tests an$ +S Kits Esing
4lini.al Samples/onlineO/terse$ia : 'ttp:%%-ournals/plos/org%plosone%arti.leQ
i$G10/171%-ournal/pone/0117911/$iakses 29 Mei 2016/ 0=/15O
Seok Mui ang $an S'amala De#i Sekaran/ 2011/ arl* Diagnosis o) Dengue +n)e.tion
Esing a 4ommer.ial Dengue Duo api$ Test Kit )or t'e Dete.tion o) NS1, +JM, an$
+JJ/(online!/terse$ia 'ttp:%%&&&/n.i/nlm/ni'/go#%pm.%arti.les%PM42201%
Diakses 29 Mei 2016/ 17/0=O
S'amala DS/2015/aoratorium Diagnosis Dengue: e#ie&/onlineO/terse$ia :
'ttp:%%iiume$i./net%im-m%#1%$o&nloa$%olume 19 No 1%2 +n#ite$ rti.les%+M3M
ol19No1 Page 12= aorator* Diagnosis o) Dengue e#ie&/p$)/$iakses 29 Mei
2016/ 0/29O
Liao*un S'an, $kk/2015/#aluation o) t'e $iagnosti. a..ura.* o) nonstru.tural
protein 1 gase$ tests )or $engue #irus in sian population: a metaanal*sis/
onlineO/terse$ia: 'ttp:%%m.in)e.t$is/iome$.entral/.om%arti.les%10/11=6%s12=015
10==9/$iakses 29 Mei 2016/ 0/56O