01-scoliose fmc 2008.pdf
TRANSCRIPT
-
8/17/2019 01-scoliose fmc 2008.pdf
1/24
SCOLIOSEQuelques exemples concrets
B de Courtivron
Orthopédie ClochevilleFMC 2008
Pas de conflit d’intérêt
-
8/17/2019 01-scoliose fmc 2008.pdf
2/24
-
8/17/2019 01-scoliose fmc 2008.pdf
3/24
Bilan ?
Kiné ?Sport ?
Consultation ?
Traitement ?
1
-
8/17/2019 01-scoliose fmc 2008.pdf
4/24
Bilan ? Rx à 4 mois
Kiné ? nonSport ? Oui bien sûr
Consultation ? À 4 mois
Traitement ? Corset siévolution
1
-
8/17/2019 01-scoliose fmc 2008.pdf
5/24
J + 4 mois
Cobb 23 °
1
-
8/17/2019 01-scoliose fmc 2008.pdf
6/24
Corset de Caen nocturne
1
-
8/17/2019 01-scoliose fmc 2008.pdf
7/24
Fin decroissance
Cobb 22 °
= stabilisation
1
-
8/17/2019 01-scoliose fmc 2008.pdf
8/24
16 ansCobb 30°
Sport ?Travail ?Evolution ?Grossesses ?Descendance ?
2
-
8/17/2019 01-scoliose fmc 2008.pdf
9/24
Sport ? Oui,..bien sûr
Travail ? En principe OK mais voir Med W
Evolution ? Stable en théorie
Grossesses ? OK, péridurale ?Descendance ? A surveiller
2
-
8/17/2019 01-scoliose fmc 2008.pdf
10/24
Raide
etdouloureuse
Bilan ?
3
-
8/17/2019 01-scoliose fmc 2008.pdf
11/24
Une scoliose modérée de l’adolescentne fait théoriquement pas mal
Scoliose raide et douloureuse
=
tumeur ou infection jusqu’à preuvedu contraire
3
-
8/17/2019 01-scoliose fmc 2008.pdf
12/24
Scintigraphie …
Ou IRM +++
3
-
8/17/2019 01-scoliose fmc 2008.pdf
13/24
Scoliose infantile
2 ans
40 °
Risque évolutif +++
4
-
8/17/2019 01-scoliose fmc 2008.pdf
14/24
Corset plâtré
Corset deMilwaukee
4
-
8/17/2019 01-scoliose fmc 2008.pdf
15/24
Cobb 20°
4
-
8/17/2019 01-scoliose fmc 2008.pdf
16/24
Amélioration possible
4
-
8/17/2019 01-scoliose fmc 2008.pdf
17/24
Mais pascertaine du
tout …
4
-
8/17/2019 01-scoliose fmc 2008.pdf
18/24
… après 18mois de
plâtres etcorsets !
4
-
8/17/2019 01-scoliose fmc 2008.pdf
19/24
Traction par halo
4
-
8/17/2019 01-scoliose fmc 2008.pdf
20/24
Instrumentationtemporaire à
retendrerégulièrement avecla croissance
4
-
8/17/2019 01-scoliose fmc 2008.pdf
21/24
14 ans
45 °Evolutive
Doscreux
5
-
8/17/2019 01-scoliose fmc 2008.pdf
22/24
Risques de l’évolution spontanée ?
Indication chirurgicale ?
Risques de complications ?Suites ?
5
Ri d l’é l i é ?
-
8/17/2019 01-scoliose fmc 2008.pdf
23/24
Risques de l’évolution spontanée ?- douleurs
- syndrome restrictif - esthétique
Indication chirurgicale ?- scoliose > 40-50° et/ou déséquilibrée
Risques de complications ?- neurologiques, infectieuses, mécaniques, douleurs- moindres si jeune +++
Suites ?- Hospi 8 jours, contention = 0, arrêt sport 6 mois
5
-
8/17/2019 01-scoliose fmc 2008.pdf
24/24
5