01._formulir_bbc.pdf

1
No. Tim : _______________ Nama Lengkap Ketua: Tempat, tanggal lahir : Nama Lengkap Anggota : Tempat, tanggal lahir : Nama Lengkap Anggota : Tempat, tanggal lahir : Alamat Sekolah : No. Telp /Fax Sekolah : Website/E-mail Sekolah : No. Resi Pembayaran Bank : Dengan ini mendaftarkan diri untuk mengikuti Biology Blog Competition 2015 yang diadakan oleh Himpunan Mahasiswa Biologi Helianthus UNP Kediri serta sanggup dan bersedia mengikuti segala ketentuannya. ..........., ....................... Guru PembimbingKetua Kelompok ( ) ( ) Keterangan: 1. Penulisan formulir menggunakan huruf kapital dengan menggunakan bolpoint 2. Formulir ini dapat difotocopy atau diperbanyak 3. Formulir diterima panitia paling lambat tanggal27 Desember 2014. 4. Penulisan nama pada sertifikat berdasarkan nama lengkap peserta yang tercantum dalam formulir pendaftaran. 5. No. Peserta diisi sendiri setelah mendapat informasi via sms dari panitia. BIOLOGY BLOG COMPETITION 2015 “Save The Earth With Green Living” Pas Foto 3x4 Pas Foto 3x4 Pas Foto 3x4

Upload: nirma-mardinita

Post on 13-Nov-2015

221 views

Category:

Documents


3 download

TRANSCRIPT

  • No. Tim : _______________

    Nama Lengkap Ketua:

    Tempat, tanggal lahir :

    Nama Lengkap Anggota :

    Tempat, tanggal lahir :

    Nama Lengkap Anggota :

    Tempat, tanggal lahir :

    Alamat Sekolah :

    No. Telp /Fax Sekolah :

    Website/E-mail Sekolah :

    No. Resi Pembayaran Bank :

    Dengan ini mendaftarkan diri untuk mengikuti Biology Blog Competition 2015 yang diadakan

    oleh Himpunan Mahasiswa Biologi Helianthus UNP Kediri serta sanggup dan bersedia mengikuti

    segala ketentuannya.

    ..........., .......................

    Guru PembimbingKetua Kelompok

    ( ) ( )

    Keterangan:

    1. Penulisan formulir menggunakan huruf kapital dengan menggunakan bolpoint

    2. Formulir ini dapat difotocopy atau diperbanyak

    3. Formulir diterima panitia paling lambat tanggal27 Desember 2014.

    4. Penulisan nama pada sertifikat berdasarkan nama lengkap peserta yang tercantum dalam

    formulir pendaftaran.

    5. No. Peserta diisi sendiri setelah mendapat informasi via sms dari panitia.

    BIOLOGY BLOG COMPETITION 2015 Save The Earth With Green Living

    Pas Foto

    3x4

    Pas Foto

    3x4

    Pas Foto

    3x4