02 別紙03 業務フロー図Šび 99_head_table.t xt ファイル名・xx_file.zip xx...

別紙3　業務フロー図

凡例説明

記号標記説明

業務の流れ業務の流れを示す

システム処理システムで行われる演算等の処理を示す。処理内容を記号内、または、記号の近傍に簡潔に記述する

システム作業システムを用いた作業を示す。処理内容を記号内、または、記号の近傍に簡潔に記述する

人的作業人的作業によって行われる処理を示す。処理内容を記号内、または、記号の近傍に簡潔に記述する（人物画の青色は本省、黄色は都道府県事務所、赤色は本局、紫色はその他で識別）

分岐業務の流れの分岐を示す。分岐条件を記号内に簡潔に記述する

帳票システム又は手作業により作成される帳票帳票の名称を記号の近傍に記述する

データデータの抽出先、格納先を示す。サーバ名等を記号内、または、記号の近傍に記述する

厚生労働省担当者

（青）　厚生労働省の業務担当者を示す

上記以外の関係者（紫）　上記以外の業務関係者（申請者、審査支払基金、保険者等）を示す

地方厚生（支）局（赤）　地方厚生（支）局の業務担当者を示す

地方厚生（支）局事務所

（黄）　地方厚生（支）局事務所の業務担当者を示す

受託者（橙）　本業務の受託者を示す

1/1


Level0 Level1 ID

保険医療機関等管理業務本省業務 1-1

年に１回、全国の保険医療機関の各種情報（病床数・届出項目等）を集計し、中央社会医療協議会（中医協）に報告する業務

本省保険局医療課保険医療機関等管理システム地方厚生（支）局

医療課地方厚生（支）局

事務所中央社会保険医療協議会

受託者

Level2

定例報告集計

業務概要

追加報告項目の

入力依頼依頼受付

報告項目

検討

報告項目

追加要否判断報告項目

追加可否検討

項目追加

サーバ開放

通知

検討結果通知検討結果受領

ファイル

端末保存

集計結果は年次で中医

協への報告に使用

サーバ開放日

の

確認依頼

サーバ開放通知

受領

サーバ開放通知

受領

紙面による定例

報告受領システムで報告できない

項目を紙面にて報告

サーバ開放日

確認

中医協へ報告集計結果受領

紙面にて集計結果を報告

紙面での報告項

目の整理

追加報告項目の

入力

※本省保険医療課での業務内容については、

「別紙7 システム改善要件」を参照し、担当職員と調整の上、決定すること

保険医療

機関等情報

項目追加の

要否否

要

1/2


Level0 Level1 ID

保険医療機関等管理業務本省業務 1-1

年に１回、全国の保険医療機関の各種情報（病床数・届出項目等）を集計し、中央社会医療協議会（中医協）に報告する業務

本省保険局医療課保険医療機関等管理システム地方厚生（支）局

医療課地方厚生（支）局

事務所中央社会保険医療協議会

受託者

Level2

定例報告集計

業務概要

集計結果等

問い合わせ依頼受領

定例報告集計

ファイル参照

集計結果の

報告集計結果の

受領

メールの添付ファイル等で報告

特定項目の集計結果の問い合わせへの対応

2/2


Level0 Level1 Level2 ID

保険医療機関等管理業務本省業務医療情報等取得処理 1-2

本省保険局医療課保険医療機関等管理システム

業務概要

年に１回（定例報告集計業務後、概ね年末に実施）、医療機関等の情報を取込み、福祉医療機構や保険者（健康保険組合連合会）に提供する業務

福祉医療機構保険者

情報の

取得準備新規イベント

登録処理

「医療情報等取得処理」にて新規イベント用の

フォルダを作成

（提出先に「WAMNET」を指定）新規登録

・新規フォルダ作成

最新の一覧表

情報の確認

一覧の最新情報

表示

「報告日付」を

表示

ファイル

端末保存

送信ファイル

情報提供

締切締切処理

ステータス更新

送信ファイルの

提供

集計結果の

受領

報告データ

作成依頼

定例報告後（11月末頃）に事務連絡にて依

頼実施

47都道府県分のデータを媒体に保存して送付

送信されたファイ

ルの取込

医療情報等

取得処理

仕様書の取得

要

仕様書取得

処理

否

ファイル

端末保存

仕様書ファイル

ファイル名

99_HEAD_KKN.txt及び99_HEAD_TABLE.txt

ファイル名

・xx_FILE.zipxx ・・・都道府県コード（２桁）

・xx_yyyymmddhhmmss.zipxx ・・・都道府県コード（２桁）

yyyymmddhhmmss ・・・ファイル作成日時（１４桁）

・各県の医療機関のテーブルファイル

・データファイル

仕様書ファイル

の取得

保険医療

機関等情報

保険医療

機関等情報

保険医療

機関等情報

保険医療

機関等情報

保険医療

機関等情報

1/1



保険医療機関等管理業務本省業務先進医療技術コード管理業務 1-3

本省保険局医療課保険医療機関等管理システム地方厚生局等先進医療専門家会議

業務概要

地方厚生局等から依頼される先進医療技術の審査依頼を受け、先進医療専門家会議を招集し、承認された先進医療についてシステムに登録する業務

審査会議招集/

会議出席

先進医療技術

コードの登録・

コード管理

（先進医療技術）

新規登録：コード入力

修正：コード入力後、項目修正

更新処理

協議会は

月次で開催

毎月約2,3件の先進医療技術コードを登録

先進医療技術の

審査依頼

審査依頼の

確認

登録された先進医療技術コードについては、

翌月頭に公の機関等に告示

ハードコピー審査結果

印刷

登録したコードを即時反映

保険医療

機関等情報

保険医療

機関等情報

電子申請情報

先進医療技術

審査依頼更新処理

審査情報参照電子申請情報

審査情報入力・

変更

審査情報入力・

変更電子申請情報更新処理

参照処理

判定理由の確認

※電子申請情報の処理詳細については、

「医療電子申請」業務を参照のこと。

1/1



保険医療機関等管理業務本省業務平均値情報集計 1-4

本省保険局医療課医療指導監査室

保険医療機関等管理システム保険局調査課国民健康保険団体連合会社会保険診療報酬支払基金受託者

業務概要

年に１回、国民健康保険団体連合会及び社会保険診療報酬支払基金にて作成される、各医療機関の診療報酬明細書の１件あたりの平均点数を集計し、各地方厚生（支）局事務所に医療機関別平均値集計表を展開して医療システムへの取組みを指示する業務

ID:2-1(ⅳ)

地方業務/保険医療機関等管理業務

診療科別平均値

一覧表作成

平均値提示

依頼受領

データ格納

依頼受領

平均値情報

提示

平均値情報

受領

平均値情報デー

タ格納

医療機関別平均

値情報ファイル

の取込

平均値提示

依頼受領

医療機関別平

均値情報提示

依頼

毎年12月頃に事務連絡にて依頼実施

平均値情報

提示

平均値情報

受領

47都道府県分の情報を媒体に格納し、直接監査室に持参

（「医療機関別平均値一覧表」）

平均値情報

受領

データ格納

依頼

医療機関別

平均値情報取込


値情報の集計

医療機関別

平均値情報集計

エラーの場合は、エラー

リストを作成

医療機関別平

均値集計表の

取込指示

４月～９月までの情報を月毎

に媒体に格納して、調査課に

提示

（「保険医療機関別診療報酬

事務連絡平均値一覧

帳票出力

診療科別全国平均値一覧表を

作成

医療機関別平均値集計

表を作成

本処理の詳細については、「別

紙7 システム改善要件」を参照のこと

保険医療

機関等情報

保険医療

機関等情報

保険医療

機関等情報

1/1



保険医療機関等管理業務本省業務全国参照 1-5

本省保険局医療課（医療指導監査室を含む）

保険医療機関等管理システム

業務概要

全国、または特定の地方厚生（支）局の情報の参照、帳票作成を行う業務（開示請求や情報請求への対応、情報収集のために行う）

情報提供依頼者

照会依頼

受付

（例）

新規指定医療機関の

照会依頼（全国分）

全国の

情報参照全国参照

帳票出力帳票出力業務

照会結果の

報告

照会結果の

受領

全国、または、特定の地方厚生（支）局を

指定

月2、3回照会依頼あり

メール送付等

各種帳票の作成

保険医療

機関等情報

保険医療

機関等情報

1/1



保険医療機関等管理業務本省業務ユーザ管理 1-6(ⅰ)


保険医療機関等管理業務本省業務ユーザ管理 1-6(ⅱ)

業務概要

医療システム（医療課）のユーザアカウント情報を新規登録・変更・削除する業務

業務概要

医療システム（医療課）のユーザアカウント情報のパスワードを変更する業務

本省保険局医療課保険医療機関等管理システム

保険医療機関等管理システム本省保険局医療課

ユーザ

管理ユーザ管理

・新規登録

・変更

・削除

パスワード

変更

パスワード

変更

以下の情報を入れて実行

・古いパスワード

・新しいパスワード

・新しいパスワード（確認）

※権限の詳細は「別紙8 アクセス権限」参照

ユーザ情報

ユーザ情報

1/1



保険医療機関等管理業務地方業務保険医療機関等管理業務 2-1(ⅰ)


保険医療機関等管理システム地医協部会保険医療機関等

業務概要

保険医療機関・保険薬局の指定を行う業務

答申

※厚生局都道府県事務所の職員も部会に出席して審議結果を把握

保険医療

機関等情報

届出申請届出受領

・保険医療機関/保険薬局指定申請書（関東信越厚生局管轄の都道府県では

統一された申請書を使用）

・添付書類

窓口持参、または、郵送

無有

補正依頼

受領・補正

届出補正

依頼

諮問

地医協部会は

月次で開催

指定可否

判断

結果登録保険医療

機関等情報

変更・訂正

処理等


指定/登録通

知等

指定/登録通知

受領

・指定通知書

届出書の

不備

再申請

窓口で直接依頼

保険医療機関

等登録登録処理等

文書にて

依頼

厚生局長が地医協会長に諮問

↓地医協会長が部会長に付託

↓部会長が委員を招集

指定の可否

不可可

※登録した情報を削除

郵送


・新規指定医療機関

一覧表（協議会宛）

（医療機関コードが

入っていないもの）

・新規承認医療機関一覧

表（関係団体宛）

（医療機関コードが入って

いるもの）

・指定通知書、または、

登録票

・新規指定医療機関一覧表

・指定通知書

登録情報に基づき、

指定の可否を審議

保険医療

機関等情報

保険医療

機関等情報

1/2



保険医療機関等管理業務地方業務保険医療機関等管理業務 2-1(ⅰ)

地方厚生（支）局地方厚生（支）局

事務所保険医療機関等管理システムホームページ掲載業者

業務概要

保険医療機関・保険薬局の情報をHPに掲載する業務

帳票出力帳票出力業務保険医療

機関等情報

厚生局へ

報告報告受領

新規指定/登録情報の厚生局HPへの掲載

帳票PDF化

・新規指定医療機関一覧表

・全医療機関一覧表

・届出受理医療機関名簿

・届出受理医療機関名簿（届出項目別）

・保険外併用療養費医療機関名簿

・新規登録者一覧表

等6種類の帳票をPDF化

ホームページ

掲載依頼掲載依頼

受領管轄の各都道府県事務局から提出された報告を集約して

ホームページ掲載業者に依頼

厚生局ホーム

ページに情報掲載

新規指定保険

医療機関一覧

等作成・新規指定医療機関一覧表

・全医療機関一覧表

・届出受理医療機関名簿

・届出受理医療機関名簿（届出項目別）

・新規登録者一覧表

・郡市区別医療機関一覧表

・コード内容別一覧表

・廃止医療機関一覧表

・辞退医療機関一覧表

・取消医療機関一覧表

・医療機関の届出関係失効一覧表

・保険外併用療養費医療機関名簿

2/2



保険医療機関等管理業務地方業務・保険医療機関等管理業務・保険医等管理業務

2-1(ⅱ)2-2（ⅰ)


保険医療機関等管理システム保険医療機関等/保険医等

業務概要

・保険医療機関の指定情報の変更、更新、辞退、訂正、削除を行う業務・指定通知書及び登録票の再交付を行う業務・保険医療機関及び指定訪問看護事業所の施設基準等の届出の登録、変更、更新、辞退、訂正、削除を行う業務・保険外併用療養費関連情報の登録、変更、更新、辞退、訂正、削除を行う業務・酸素の購入価格の届出Jの登録、変更、更新、辞退、訂正、削除を行う業務・保険医情報の登録、参照、変更、辞退、訂正、削除を行う業務

審査支払機関（社会保険診療報酬支払基金/国民健康保険団体連合会）・医師会・協会健保等

申請

郵送、または、窓口に持参

無有

補正依頼

受領及び補正

申請書受領

申請書補正

依頼

申請書内容

登録登録処理等


届出受理

・登録通知

届出受理・登録

通知等受領

・届出受理通知書

・保険医等登録票

申請書

の不備

再申請

郵送、または、電話等

保険医療機関

等管理業務/

帳票出力

・基本診療料の施設基準等に係る届出書

・特掲診療料の施設基準に係る届出書

・入院時食事療養及び入院時生活療養等届出書

・酸素の購入価格に関する届出書（年1回）・保険医の登録及び変更

・保険医療機関の指定の変更、廃止、休止、再開、辞退

・指定通知書及び登録票の再交付

・添付書類等

・届出受理項目に関して、審査支払機関、協会健保医師会等に随時報告

・紙媒体で郵送、FDで送付等、都道府県によって報告方法、報告先、報告内容は異なる。（法令での規定はなし）

郵送

届出受理

項目報告

届出受理項目

報告受領

郵送

帳票出力業務

帳票

・届出関連医療機関一覧表

・状態別医療機関一覧表

・廃止等医療機関一覧表

・医療機関名称等変更一覧表

・保険医療機関等一括更新結果一覧表

・更新結果一覧表

・複数勤務先保険医等一覧表

・登録抹消者等一覧表

・保険医等情報（名簿）

・全保険医等一覧表


・処理結果リスト

・届出受理通知書（保険医療機関）

・医療機関宛先ラベル


・保険医等宛先ラベル

保険医療

機関等/保険医

保険医療

機関等/保険医

保険医療

機関等/保険医

1/1



保険医療機関等管理業務地方業務保険医等管理業務 2-2(ⅱ)

地方厚生（支）局事務所（転出側）

保険医療機関等管理システム地方厚生（支）局事務所

（転入側）保険医

（異動する者）

業務概要

・保険医の転出の届け出を受け、転出処理を行い、転出先の都道府県事務所に通知する業務・転出先都道府県事務所では、転入情報を受け、転入処理を行う業務

変更届変更届

受領

転出処理保険医等状態

情報（変更）

・「保険医等状態情報」画面にて、状態を

「転出」にする

・転出情報は即時に反映される


・保険医/保険薬剤師管轄地方厚生（支）局長変更届

・保険医/保険薬剤師管轄地方厚生（支）局内の管轄事務所変更届

・保険医等変更通知書（一括）

・保険医等変更通知書（個別）

・転出保険医等一覧表

転出情報は即時に反映となるが、即時反映に

より業務上問題が起こる場合は手動で反映を

行う事が可能

転入処理

転入者1人分づつ転入処理を行う




・転入保険医等一覧表

・転出保険医等一覧表

印刷した「保険医等変更通知書」をもとに、「帳票作成

処理」より「保険医等登録票」を作成登録通知登録通知受領

保険医等

転入処理

・保険医等変更通知書

・転入保険医等の変更通知書

「保険医等転入処理」で「帳票一括作成」を押下して

作成後、「帳票出力」より印刷


保険医療

従事者等情報

保険医療

機関等情報

保険医療

機関等情報

保険医療

機関等情報

保険医療

機関等情報

1/1



保険医療機関等管理業務地方業務・保険医療機関等管理業務・保険医等管理業務

2-1(ⅲ)2-2(ⅲ)


保険医療機関等管理システム地医協総会保険医療機関/保険医等第三者本省/本局/支払機関等

業務概要

・保険医療機関等の指定の取消、取消相当、申請拒否を行う業務・保険医等の登録の取消、取消相当、申請拒否を行う業務

答申・建議

取消不要判断

取消・取消相当の

指導・

監査結果受領

否要

保険医/保険

医療機関等

情報収集

諮問・

意見

取消・取消相

当情報登録


指定/取消通

知等取消通知受領

・取消医療機関通知書、

または、

・取消保険医通知書

（取消相当情報を含む。）

指定/登録の取消

不正等に関する

情報提供情報認知

第三者からの通報、新聞報道等

保険医療機関/

保険医等管理

業務

指導・監査

結果通知

取消の必要

がない場合特

に処理必要な

し

指定/登録の取消・取消相

当

要否

取消・取消相当

判断

厚生局都道府県事務所の職員も総会に出席して審議結果を把握

監査情報の

登録

指導・監査

情報

監査情報

登録

指導・監査

結果通知

指導・

監査結果受領

指導情報の

登録指導・監査

情報

指導情報

登録

要否

監査の実施

監査の必要

がない場合特

に処理必要な

し

取消の必要

がない場合特

に処理必要な

し

取消・取消相当

判断

厚生局都道府県事務所の職員も総会に出席して審議結果を把握

文書にて

依頼

情報参照

状態情報変更

取消・取消相当情報を登録した場合は、

当該情報を即時に反映する

直接手渡し

ワードにて作成した通知書にて通知

指導結果通知書

・指導・監査実施状況（期間指定）

・施設基準等調査結果一覧表

・指導・監査実施状況報告書

監査情報の

収集

指導・監査

情報参照

保険医療

機関等情報/保険医療

保険医療


保険医療


保険医療


保険医療


保険医療


1/2


取消情報

報告

取消情報

受領

郵送

2/2



保険医療機関等管理業務地方業務保険医療機関等管理業務 2-1(ⅳ)

本省保険局医療課医療指導監査室

地方厚生（支）局管理課



業務概要

・年に1回、本省保険局医療課医療指導監査室から平均値情報のシステムへの取り込み指示を受け、各地方厚生（支）局にて、医療機関別平均値一覧表の出力や一般保険分と後期高齢者保険分の合算処理等を行う業務・平均点数を元に、指導の対象となる医療機関を選定する業務

妥当性チェック

リスト作成

データ取込データ取込


値一覧表作成

指導対象医療機

関選定/報告

妥当性

チェックリスト

事務連絡

連絡受領

医療機関別

平均値集計表の

取込指示

医療機関別

平均値

データ取込指示

ID:1-4

本省業務/平均値情報集計

医療機関別平均値集計表

妥当性チェックリ

スト/帳票出力


値一覧作成

医療機関別平

均値一覧表・診

療科別平均値

一覧表の印刷

「CSVファイル作成」をチェックすると、CSVファイルが作成され、端末に保存される

平均値情報の

補正

医療機関別平

均値一覧表（一

般保険分＋後

妥当性チェック

リストとの照合

平均値情報の補

正

選定結果受領

/確認

確認結果

連絡

確認結果

受領

連絡受領

or

帳票出力業務

医療機関別平均値一覧表

（一般保険分＋後期高齢者分）本処理の詳細については、「別

紙7 システム改善要件」を参照のこと

保険医療

機関等情報

保険医療

機関等情報

保険医療

機関等情報

保険医療

機関等情報

1/1



保険医療機関等管理業務地方業務柔整師管理業務 2-3(ⅰ)

都道府県知事地方厚生（支）局

事務所保険医療機関等管理システム柔整師

社団法人柔道整復師会

保険者（全国健康保険協会/健康保険組合連合会/国民健康保険関連機関等）

業務概要

柔道整復師について、申請に基づき療養費の受領委任の取扱を登録、変更、訂正、削除する機能

受領委任申請

郵送、または、窓口に持参

無有

補正依頼

受領・補正

受領委任

申請受付

申請書補正

依頼

施術管理者

登録・変更

施術管理者情報

等登録・変更

帳票作成・

帳票出力

帳票作成・

帳票出力

承諾・登録

通知承諾・登録

通知受領

申請書

の不備

再申請

窓口で直接、または、電話等

帳票出力・

帳票印刷

・柔道整復施術療養費の受領委任の取扱いに係る申出

・柔道整復施術療養費の受領委任の取扱いに係る申出

事項の変更等

・柔道整復施術療養費の受領委任の取扱いに係る届出

（社団会員の場合）

・施術管理者選任証明

・添付書類等

郵送

柔整師

情報報告報告受領

郵送、または、メールに添付

帳票作成・

帳票出力

審査

依頼

審査依頼

受領/

審査結果通知

郵送

・承諾通知書

・登録通知書

審査結果

受領

・承諾通知書

・登録通知書

郵送

・コード内容別施術所一覧表（登録の場合）

・エクセルで作成した変更箇所の一覧（変更の場合）

・承諾通知書

・登録通知書

・コード内容別施術所一覧表（登録の場合）

・柔整師台帳

・柔整師情報

・処理結果リスト

中

止

有

中

止

無

登録中止

補正依頼

受領・補正

受領委任申請

再申請

承諾・登録

通知受領

・柔整師情報

・承諾通知書

・登録通知書

・宛先ラベル

中止柔整師

の確認

保険医療

従事者等情報

保険医療

従事者等情報

保険医療

従事者等情報

1/1



保険医療機関等管理業務地方業務柔整師管理業務 2-3(ⅱ)

地方厚生（支）局地方厚生（支）局

事務所保険医療機関等管理システム柔整師

社団法人柔道整復師会

第三者

業務概要

柔道整復師について、療養費の受領委任の取扱を中止・中止相当にする業務

否要

柔整師に

関する

情報収集

施術管理者を

中止・中止相

当にする

保健医療

従事者等情

中止・中止相

当通知中止通知受領

中止・中止相

当の要否

不正等に関する

情報提供情報認知

第三者からの通報、新聞報道等

中止の必要

がない場合特

に処理必要な

し

指導・

監査結果通知

指導・

監査結果受領

柔整師管理業務で

情報参照

指導情報の

登録

中止・中止相当

処理

指導情報

登録

柔整師に

関する

情報の参照

中止・中止相

当柔整師情報

中止・中止相当

報告受領

保健医療

従事者等情

帳票出力帳票出力

指導・

監査結果受領

指導・

監査結果通知

監査情報の

登録

監査情報

登録保健医療

従事者等情

要否

監査の実施

監査の必要

がない場合特

に処理必要な

し

通知関連帳票

※「別紙7 システム改善要件」No16を参照のこと指導・

監査結果受領

中止通知受領

・中止柔整師情報リスト

（中止相当を含む。）

帳票作成帳票作成

中止・中止相

当柔整師情報

・中止年月日と中止都道府県を入力する

・中止柔整師の情報は即時に反映する

郵送

保険医療

従事者等情報

保険医療

従事者等情報

保健医療

従事者等情

中止柔整師通知書

（中止相当を含む。）

通知関連帳票

※「別紙7 システム改善要件」No16を参照のこと

1/1



保険医療機関等管理業務地方業務指定訪問看護事業者管理業務 2-4

地方厚生（支）局事務所保険医療機関等管理システム訪問看護事業者

（介護保険法の指定申請を行わない場合）

都道府県介護保険管轄部署

（介護保険法で指定された場合）

業務概要

・指定訪問看護事業者の登録、変更、辞退、取消、訂正、削除を行う業務・指定訪問看護事業所の施設基準等の届出の登録、変更、更新、辞退、訂正、削除を行う業務

郵送

無有

補正依頼

受領・補正

連絡受領

申請書補正

依頼

申請書情報・

事業所情報等

登録

保険医療

機関等情報

登録処理等


登録通知・

届出受理通知

指定通知書・届

出受理通知書

受領

・事業者向け指定通知書


届出書

の不備

再申請

郵送・電話等

・指定訪問看護事業者の指定申請書

・施設基準の届出書

郵送

・事業者向け指定通知書

・届出受理通知書（指定訪問看護）

・指定訪問看護事業者宛先ラベル

指定連絡

郵送、または、窓口持参

申請受領指定申請

訪問看護事業者が介護保険と健康保険療

法の指定申請を行う場合、介護保険の指

定申請が各都道府県の介護保険管轄部

署にて受理されれば、健康保険側はみなし

指定となるため、直接地方厚生（支）局事

務所に申請する

訪問看護事業者が健康保険の指定申

請のみを行う場合及び指定内容の変更

申請を行う場合は、直接地方厚生（支）

局事務所に申請する

保健医療

機関等情報

1/1



保険医療機関等管理業務地方業務統計・管理資料作成業務 2-5

地方厚生（支）局事務所保険医療機関等管理システム

業務概要

保険医・保険医療機関・指定訪問看護事業者について、各種の統計資料（推移を示すもの）、管理資料を作成する業務

帳票出力業務帳票出力

統計・管理資

料作成業務

帳票

・保険医療機関・保険医の推移

・基本診療及び特掲診療科の施設基準等受理機関の推移

・届出等受理機関の推移

・入院基本料等受理機関の推移

・新漢語等受理機関の推移

・所在地別医療機関数

・所在地別病床数

・基本診療及び特掲診療科の施設基準等受理状況

・届出等受理状況

・保険医療機関等の異動状況

・入院基本料等受理状況

・新看護等受理状況

統計・管理資

料作成業務保険医療

機関

保険医療

機関

1/1



保険医療機関等管理業務地方業務医療情報等抽出業務 2-6

保険医療機関等管理システム国民健康保険団体連合会・社会保険診療報酬支払基金

保険医療機関等の情報について、システムから抽出して指定した保存先に保存し、国民健康保険団体連合会及び社会診療報酬支払機関に情報提供する業務


業務概要

医療情報等

抽出

医療情報等

抽出業務

テキストファイル

保険医療

機関等情報

情報区分で「保存先指定」を選択

ファイル端末

保存

医療情報等

提供

医療情報等

受領

毎月、月初めに前月処理を

行った保険医療機関に関す

る情報を抽出

※事務所によっては、紙媒体にて情報提供

1/1



保険医療機関等管理業地方業務医療協議会 2-7(ⅰ)

本省保険局医療課保険医療機関等管理システム地方社会保険医療

協議会


保険医療機関等管理業務地方業務医療協議会 2-7(ⅱ)

本省保険局医療課地方厚生（支）局企画調整課


保険医療機関等管理システム地方社会保険医療

協議会

業務概要

選定した医療協議会の総会の委員について、本省に承認依頼を行い、システムに登録する業務

地方厚生（支）局企画調整課

選定した医療協議会の部会の委員について、本省に承認依頼を行い、システムに登録する業務

業務概要

連絡受領

委嘱状・解嘱状の

発行

協議会委員の

登録・変更

台帳情報

登録・変更

［台帳参照］

［新規入力］

帳票出力

・印刷


取得


交付

委嘱状・解嘱状

の受領

総会開催時に直接交付

委嘱状及び解嘱状

情報取得

総会委員の

承認依頼

承認依頼

受付/

任命・罷免承認

の連絡

書面にて依頼

書面にて連絡

連絡受領


の発行

協議会委員の

登録・変更

台帳情報

登録・変更

［台帳参照］

［新規入力］


の取得


の交付


の受領

部会開催時に直接交付

委嘱状・

解嘱状

情報取得

部会委員の

承認依頼

書面にて依頼

書面にて連絡

部会委員の

登録・変更指示

部会委員の

登録・変更指示

受領

承認依頼

受付/

任命・罷免承認

の連絡

帳票出力

・印刷

・人事異動通知書[委嘱]・人事異動通知書[解嘱]・医療協議会名簿

・医療協議会委員名簿

・人事異動通知書[委嘱]・人事異動通知書[解嘱]・医療協議会名簿

・医療協議会委員名簿

医療協議会

委員情報

医療協議会

委員情報

医療協議会

委員情報

医療協議会

委員情報

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Level0 Level1 Level ID

保険医療機関等管理業務地方業務医療電子申請 2-8


保険医療機関等管理システム申請者汎用処理システム

業務

申請者が送信した申請データを電子申請機能より受付～処理完了通知を行う業務

汎用処理

システム

申請データ送信

電子申請情

報

電子申請受付

申請データ受信

有無

郵送添付書類

到達

電子申請情

報

郵送添付書類到

達登録汎用処理

システム

処理状況詳細受信

送付状・郵送添

付書類送付

送付状・郵送添付書類送付

郵送添付書類

到達登録

有無

受付不可返却電子申請情

報

受付不可返却登

録汎用処理

システム


送付状作成電子申請情

報帳票作成

郵送添付書類

返却

送付状・郵送添

付書類送付

送付状・郵送添付書類送付

送付状

審査

申請データ名

義確認

有無

郵送添付書類不備

郵送添付

書類

郵送添付

書類不備

申請データ受付

1/5






業務


申請管理情報

印刷電子申請情

報

帳票出力

申請管理情報

申請書内容

確認

申請管理情報


報

帳票出力

各種届出書（申請書）

有無

補正申請書

登録電子申請情

報補正申請書登録

電子添付書類

内容確認

電子申請情

報

受付不可

返却登録汎用処理

システム

処理状況詳細受信受付不可返却

登録

電子申請書の名義不備

申請データ

不備

申請書

補正

2/5






業務


ID:2-9

地方業務/申請データ取込

電子添付書類


報

帳票出力

電子添付書類

審査結果

問題有問題無

電子申請情

報

受付不可返却

登録汎用処理

システム


登録

有無

電子申請情

報

受付不可


システム


登録

審査の結果不備

電子添付書類不備

審査結果


報

審査結果登録

連携データ

作成

電子申請情

報連携データ作成

有無

審査結果取消


報

結果取消登録

電子添付

書類不備

審査結果

取消

3/5






業務


電子通知書

作成電子申請情

報帳票出力

届出受理通知書

電子通知書

保存

届出受理通知書ファイル保存

電子公文書

作成

電子申請情

報

電子公文書登

録・編集・削除

電子通知書内

容確認・印刷電子申請情

報帳票出力

電子通知書

決裁結果

否要

電子申請情

報

受付不可


システム


受付不可返却

登録

決裁の結果不備

決裁結果電子申請情

有無

連携結果取消


報結果取消登録

無有

医療情報削除電子申請情


連携結果

取消

連携情報

登録

4/5






業務


決裁結果

登録

電子申請情

報決裁結果登録

処理完了

通知

官職書名

付与

電子申請情

報官職書名登録

電子申請情

報処理完了通知登録

汎用処理

システム


有無

決裁結果取消



公文書取得状

況確認電子申請情

報処理状況確認

決裁結果

取消

申請者が電子公文書を取得後に

処理状況を確認

5/5



保険医療機関等管理業務地方業務申請データ取込 2-9

業務

申請者が送信した申請データ情報を取込み、保険医療機関等管理業務等で処理後、連携結果を登録する業務


医療システム登録連携データ登録

ID:2-8

地方業務/医療電子申請

ID:2-9

地方業務/医療電子申請

連携結果登録電子申請情報

連携結果登録

保険医療


申請データ

参照申請データ参照

電子申請情報

1/1


Level0 Level2 ID

保険医療機関等管理業務地方業務全国参照 2-10



業務概要

全国、または、特定の都道府県の情報の参照、帳票作成を行う業務（開示請求や情報請求への対応、情報収集のために行う）

情報提供依頼者

照会依頼

受付

新規指定医療

機関の照会依頼

（全国分）

全国の

情報参照全国参照


照会結果の

報告照会結果の

受領

全国、または、特定の都道府県を指定

月2、3回照会依頼あり

メール送付等

各種帳票作成

保険医療


保険医療


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保険医療機関等管理業務地方業務医療システム管理業務 2-11(ⅰ)


保険医療機関等管理業務地方業務医療システム管理業務 2-11(ⅱ)

業務概要

システムのユーザを新規登録・変更・削除する業務


業務概要

パスワードを変更する業務


ユーザ管理ユーザ管理

・新規登録

・変更

・削除※権限の詳細は「別紙8 アクセス権限」参照

パスワード

変更

パスワード

変更

以下の情報を入れて実行

・古いパスワード

・新しいパスワード

・新しいパスワード（確認）

ユーザ情報

ユーザ情報

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保険医療機関等管理業務地方業務医療システム管理業務 2-11(ⅲ)


保険医療機関等管理業務地方業務医療システム管理業務 2-11(ⅳ)

業務概要

各種コードの管理処理を行う業務


業務概要

郡市区別の人口を管理する業務


コード管理コード管理

処理

詳細区分で以下の中から処理す

るコードを選択

・市町村コード

・郡市区コード

・郵便番号

・医療機関記号１

人口

管理

郡市区別人口

管理処理

システム管理

情報

システム管理

情報

2/3



保険医療機関等管理業務地方業務医療システム管理業務 2-11(ⅴ)


保険医療機関等管理業務地方業務医療システム管理業務 2-11(ⅵ)

業務概要

帳票の名称・帳票に出力する項目の変更を行う業務


業務概要

医療システムの仕様を管理する業務


帳票に出力する

文言の変更名称等

管理処理

変更対象とする帳票をプルダウンより選択し、

変更内容を入力して実行

帳票に出力する

項目の変更仕様等

管理処理

変更とする帳票をプルダウンより選択し、

変更項目を数字で入力して実行

システム管理

情報

システム管理

情報

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02 別紙03 業務フロー図Šび 99_head_table.t xt ファイル名 ・xx_file.zip xx...

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