02 - biomateriales

7/28/2019 02 - BIOMATERIALES

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EL OBJETIVO DE LA ESTOMATOLOGIA ES LA

SALUD INTEGRAL DEL SISTEMA R.G.E.


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MATERIALES DENTALES


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catgut, seda, ceras, fibrina

algodn, madera, gutapercha, ceras

ceras(parafina)

BIS-GMA,siliconas,poliesteres

polisulfuros,...


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METALES (preciosos no preciosos)

NO METALES (gases)


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PROPIEDADESGENRICAS DE LOS

MATERIALES DENTALES.


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Caractersticas y el comportamientode los materiales dentales

Los materiales dentales representan ungrupo especial de los materiales queactualmente son denominados

BIOMATERIALES DENTALES cuyocampo de aplicacin es muy amplio


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Podemos preguntarnos ahora:

Que es un biomaterial?


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Es un material no biolgico destinado ainteractuar con sistemas biolgicos.

MATERIAL SISTEMABIOLGICO


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Son Biomateriales?


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Las reas ms importantes en las que

se usan biomateriales son:

Materiales dentales restauradores. Ej.

materiales de impresin, entre otros. Lautilizacin del oro como materialodontolgico se remonta con seguridad ams de 2500 aos atrs.


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Materiales de uso odontolgico
http://www.medicalsport.net/product_info.php?cPath=232_282&products_id=971&osCsid=788115cc27a1d994b326bafea59d6dd3


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Implantes estructurales. Ej. implantesdentales, prtesis articulares y maxilofaciales.

Implantes cardiovasculares. Ej catteres, vlvulascardacas, bombas intra-articas, marcapasoscardaco, oxigenadores sanguneos, etc.

Antecedentes del uso de materiales no biolgicosen medicina datan del siglo XXX a.C. en el antiguoEgipto.


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Un aspecto interesante a tener en cuentaes que un material idealmentebiocompatible no es aquel que resulta

inerte (no provoca reaccin) sino queinduce una respuesta apropiada a lasituacin y altamente beneficiosa.


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Existe en todo biomaterial una forma deinteraccin entre el material y el mediobiolgico en el que se encuentra. As el

material puede ser afectado por el mediomodificando su comportamiento


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Entonces qu es un:

Material biocompatible


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Material biocompatible:

Un material es consideradobiocompatible cuando induceuna respuesta adecuada en el medio

biolgico.


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: BIOCOMPATIBILE


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En presencia del material pueden

desencadenarse reacciones biolgicaslocales o sistmicas. Estas ltimas demayor gravedad, representadas porproblemas dermatolgicos, reumticos onerviosos asociados.
http://images.google.com.mx/imgres?imgurl=http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/images/ency/fullsize/19328.jpg&imgrefurl=http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/esp_imagepages/19328.htm&h=320&w=400&sz=16&hl=es&start=5&tbnid=u3Zvl09D5M98bM:&tbnh=99&tbnw=124&prev=/images%3Fq%3Dalergia%2B%26gbv%3D2%26svnum%3D10%26hl%3Des


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Implante dental


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Qu tipo de interacciones puedenocurrir entre los materiales

dentales y el medio biolgico?


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Sensibilidad postoperatoria

Desgaste

Reacciones alrgicas ehipersensiblilidad

Corrosin

Toxicidad


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Vamos a tomar el caso ms sencillo yconocido de interaccin entre un

material y el medio biolgico:Un material de restauracin y la pulpadentaria.


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Obturaciones de Amalgama

El t i l d


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El material puede:

a) No provocar ningn tipo de reaccin

b) Tambin puede producir un efectobenfico, como es el caso del hidrxido decalcio que induce la formacin de dentinasecundaria

c) Puede producir un efecto txico y afectarel funcionamiento de la pulpa.

D t d l i d


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Dentro de las reacciones adversas quepueden producirse en el material seencuentra la corrosin. Cuando un

material es susceptible de sufrir corrosinreacciona con el medio y libera productosde corrosin que pueden afectar

localmente los tejidos circundantes.

Al i t d d ll


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Algunos pacientes pueden desarrollarreacciones alrgicas a los materiales , lams comn es la alergia al nquel ,

tambin pueden presentarse reaccionesde sensibilidad al cobalto o al mercurio.Esto tambin puede estar asociado con la

liberacin de los productos de corrosin.

Al h bl d bi tibilid d t i


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Al hablar de biocompatibilidad tuvimos encuenta las interacciones entre elbiomaterial y el medio biolgico, para

lograr un empleo seguro de los materiales.

Ahora tendremos en cuenta en qu afecta

el comportamiento de los materialeslas fuerzas a las que estn sometidos


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BIOMECNICA

La aplicacin de los principios de la

mecnica al cuerpo humano esllamada BIOMECNICA


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.


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.


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.

La biomecnica estudia la relacin entre


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La biomecnica estudia la relacin entrelas propiedades de los materiales y eldiseo estructural.

Los conocimientos de mecnica permitenevaluar el comportamiento real de lasestructuras.

El desempeo de estructuras tales como


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El desempeo de estructuras tales comocoronas, puentes y prtesis removiblesdepender de:

Composicin de los materiales empleados Comportamiento y calidad de los

materiales

Diseo de las estructuras utilizadas.

El i d l i i l d l bi i l


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El ingreso de la ingeniera al campo de los biomateriales

a finales de la dcada del 60 produjo un considerable

avance en esta rea. BIOINGENIERIA


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Resumiendo los conceptos anteriorespodemos decir que el desempeo(performance) de una restauracin dentaldepender de:

Seleccionar el material apropiado basado en el

conocimiento de sus propiedades.

Lograr un diseo ptimo en la restauracin y la

preparacin de los tejidos dentarios, para evitarfracturas.

Conocer cmo interacta el material seleccionado

con el medio biolgico

Por esto la necesidad de conocer el


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Por esto la necesidad de conocer elcomportamiento biomecnico del

material y su biocompatibilidad en elmomento de seleccionarlo.


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Al hablar de criterios de seleccin nosreferimos a las consideraciones que

debemos tener en cuenta en el momentode seleccionar el material.

Esto incluye:

El material

El medio en el que va a ser utilizadoCaractersticas del paciente


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COMO SELECCIONO

EL BIOMATERIAL DENTAL?

Tipos de materiales (calidad y propiedades)

Materiales disponibles en el mercado


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MEDIO

Composicin qumica de la saliva Flujo salival

Relacin con los tejidos

pH


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PACIENTE

Factores que puedan modificar el medio yel comportamiento del material.Ejemplos:

Bruxismo

Xerostoma

Hbitos Enfermedades

Implantes dentarios


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Implantes dentarios


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Si tenemos en cuenta sus caractersticas,podemos dividir a los materiales en cuatrograndes grupos:

Metlicos Cermicos

Orgnicos y

Compuestos.

BIOMATERIALES DENTALES


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Materiales metlicos

Este tipo de materiales permiten obtenerpiezas slidas por colada con muybuena reproduccin de detalles. Comoalcanzan el estado lquido con relativa

facilidad (si tienen temperaturas de fusinbajas)


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Hay distintas formas de obtenerpiezas slidas. En los metales de

relativamente baja temperatura defusin pueden obtenerse por colada, selleva el metal al estado lquido y se lo

hace solidificar en un molde paraobtener una forma predeterminada.


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Materiales cermicos

Son materiales ms estables en el medio

bucal y tienen estticas durable.Presentan el inconveniente de ser muyrgidos y frgiles

Materiales orgnicos


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Materiales orgnicosPolimerizan a bajas temperaturas fcilmentecon activacin fsica o qumica. Tienen buenasposibilidades de conformado y son fcilesde manipular. Al polimerizar se contraen ytambin se desgastan.

Alginatos,ceras y acrilicos
http://medicohomepage.com/dra-gomez-de-aceituno/morocho3.jpg


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Materiales compuestos

Surgen de la combinacin de losmateriales descriptos. Surgen asmateriales diferentes en los que se buscaoptimizar las propiedades.


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PARACELSO (1493 1541)

TODO ES VENENO,

YA QUE NO EXISTENADA SIN

CUALIDADESTOXICAS.

ES SOLO LA DOSISLO QUE HACE QUE

UN CUERPO SEAVENENOSO.

MATERIAL ABSOLUTAMENTE INERTENO ES FACTIBLE


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PARA CUMPLIR CON LA

BIOCOMPATIBILIDAD SE ESTABLECENPAUTAS PARA LA REGULACIN DELOS MATERIALES.

ANSI: Instituto de Normas NacionalesAmericanas. (Documento No 41.)

ADA: Asociacin Dental AmericanaDescriben 3 categoras de pruebas


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Documento No 41, del ANSI (1982) 1. INICIALES: ensayos in vitro de

citotoxicidad, lisis, muta gnesis, etc.

2. SECUNDARIAS: En pequeosanimales (in vivo) para estudiar elpotencial inflamatorio e inmungeno

( irritacin drmica, implante seo,subcutneo, de hipersensibilidad, etc)

PRUEBAS


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3. PRECLINICOS:

En animales de mayor tamao, (primates) yfinalmente con autorizacin de la Food andDrug Administration, EN PERSONAS


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Los materiales pueden:

No provocar reaccin Provocar reaccin benfica. (OHCa)

Efecto Txico

Actualmente el profesional con susmaniobra produce reacciones adversas enla pulpa, o por las bacterias entre elmaterial y el remanente dentario.

MECANISMOS DE LESION


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MECANISMOS DE LESIONCELULAR

1. INFLAMACIN:Mecanismo de defensa.

Objetivo destruir el noxa.

Imposible fagocitar,

entonces se cronifica.

2. RESPUESTA INMUNE:

Mecanismo de defensa.

Antgeno Anticuerpo


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. CARCIOGENESIS

Es la induccin de clulas neoplsicasmotivadas por un estmulo nocivo,denominado carcingeno. fases:

1. LA INICIACIN: Productos qumicosdiversos.

2. LA PROVOCACIN: Productosqumicos como: esteres, fenoles,hormonas y frmacos.

NEOPLASIA Iniciador y provocador


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CARACTERISTICAS

Humedad : saliva (disolucin, electrolito) Desecacin: Aire seco - potencian mas la

degradacin de materiales.

Tensiones: Fuerzas oclusales, presinmuscular, labios y lengua, movimientoeruptivo.

Fatiga: Cargas cclicas repetidas Cambios trmicos: Hay diferencias en los

Coeficientes de expansin trmica.


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Cambios qumicos, bioqumicos y electroqumicos: poralimentacin variada y metales en las restauraciones.

Cambios de pH: Oscila entre 6 a 7,5. La saliva tienecapacidad buffer. Placa tiene pH: 4,5 a 5,5.

Flora Bacteriana: Estreptococos orales, actinomices,lacto bacilos, cndidas y otros.

Capacidad de absorcin de la mucosa.

FUNCIN DE LOS


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FUNCIN DE LOSBIOMATERIALES DENTALES

Soporte: funcin principal. Tanto enmasticacin, fonacin, deglucin. Tambinpor las tensiones que sufre.

Esttica: Reproducir el comportamientoptico de los tejidos a sustituir. Precaucincon el metamerismo.

Relleno de fosas yfisuras: Evitar lechosde crecimiento bacteriano y microfiltracin.

Estmulo de la formacin de tejidos duros:

COMPORTAMIENTO DEL


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COMPORTAMIENTO DELMATERIAL

MATERIAL BIOCOMPATIBLE ESCUANDO:

1ro. No es txico o no hace dao

2do. Es capaz de desempear la funcin deltejido al que sustituye. ( soporte, esttica)

3ro. Resiste estructural y funcionalmentesea que no se deteriora en la cavidadbucal


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Deterioro de los Biomateriales

CORROSION: Prdida de laestructura superficial debida afenmenos electroqumicos. Sepuede prevenir:

- Usando metales nobles- Puliendo adecuadamente

DESGASTE: prdida deestructura superficial debido a

fuerzas mecnicas.Depende de la dureza, la rgidez yla ductibilidad.


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FRACTURA: Fallo cohesivo de unmaterial, ha sobrepasado la tensin a la

resistencia. Se debe mucho ms afenmenos de fatiga o de acumulo detensiones. sea es mas debido al diseode la estructura que a las propiedades delmaterial.

MICROFILTRACIN: Es el paso defluidos, bacterias, toxinas bacterianas, a

travs de la interfase entre el diente y elmaterial restaurador. es la causa que masyatrognia produce.


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MICROFILTRACIN

Los materiales pueden no adherirse consuficiente fuerza al esmalte o dentina. Lasbacterias, restos de alimentos o saliva

pueden penetrar por capilaridad en elresquicio que queda entre la restauraciny el diente.

BACTERIASIRRITACIN PULPARMICROFILTRACION

RESPUESTA DEL


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RESPUESTA DELORGANISMO

TEJIDO OSEO: Biocompatibleo bioincompatible.

MUCOSA: - inflamacin (porPB o traumatismo mecnico,

mal pulido o mal ajuste de laestructura)Tolerancia: Reaccin habitual

material bien pulido y adaptado.- Adhesin: Unin mucosa-

material . Titanio en implantes. DIENTE: Dentina terciaria,

Necrosis pulpar


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Respuesta de tejidos dentarios A. Dentina terciaria.

Por eugenol - OHCa

B. Necrosis Pulpar:

Pocas veces por elmaterial, mayormentepor las bacterias.
http://www.red-dental.com/082004/fs204.jpg

02 - biomateriales

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