02.masalah kebijakan kesehatan di indonesia
TRANSCRIPT
MASALAHKEBIJAKANKESEHATAN
DIINDONESIA
Dr. Adnan Mahmoed, MPH
MEMASUKIABAD 21
MILLENIUMKETIGA
TRANSISI• DEMOGRAFI
• SOSIAL•EKONOMI
TRANSISIEPIDEMIOLOGI
PERUBAHANPOLA PENYAKIT
INFEKSIDEGENERASI
PENYAKITDEGENERATIF
DANPENYAKITINFEKSI
PENYAKIT MENULAR ENDEMIS,
DHF, DIARE, DLL ROLL OVER,TBC , MALARIA NEW STRAIN,
HIV, AI
IMPLIKASI DARI : PERILAKUTIDAK SEHAT
LINGKUNGANTIDAK SEHAT
GEOGRAFI SOSIAL BUDAYA
EKONOMI
KEMISKINAN DAN KEBODOHAN
TERPINGGIRKAN
INDONESIAPEMBUNUH
NO. 1 :PENYAKIT JANTUNG
NO. 2 :PENYAKIT TBC
IMPLIKASI
PELAYANAN RUMAH SAKITCANGGIH DAN MAHAL
KURATIFREHABILITATIF
PELAYANANPUSKESMAS SEDERHANA
DAN MURAH
PROMOTIFPREVENTATIF
MASALAHKESEHATAN
PUBLIC HEALTH
“MASALAH IKUTAN”
DEFENISI DAN KRITERIA KLB
WABAH
BLOW-UPMEDIA MASSA
OPINI VS. FAKTA
BERITA TIDAKMENDIDIK MASYARAKAT
BERITA TIDAK MEMBUATMASYARAKAT
LEBIH SADAR, LEBIH MAULEBIH MAMPU BERPERILAKU SEHAT
PENDIDIKANKESEHATAN
MASYARAKAT?
MASALAHK.L.B
PENYAKIT MENULARKURANG GIZI
BERIMPLIKASIPOLITIS DAN PSIKOLOGIS
KETIDAKMAMPUANPEMERINTAH MELINDUNGI
KESEHATAN RAKYAT
KERAWANAN KEHIDUPANKESEHATAN RAKYAT
LAPISAN BAWAH
KLB,BERULANGBERGANTI
BERSAMBUNG
PRIVATE GOODSPOLICY
PELAYANAN KURATIFREHABILITATIF MELALUI,
RUMAH SAKIT, DIBERIKANKEPADA SWASTA
PEMERINTAH MENETAPKANREGULASI YANG KETAT
UNTUK SWASTA
JENIS UPAYAYANG BISA DAN MAUDILAKUKAN SWASTA
PEMERINTAH HANYAMENANGANI YANG
SWASTA BELUM MAU
KEBIJAKANSTRATEGIS
PEMBANGUNAN KESEHATAN
PUBLIC GOODSPOLICY
MENGUPAYAKANUPAYA PREVENTIF
PROMONTIF SASARAN
RAKYAT LAPISANBAWAH
DALAMKONDISI DAN MASALAH
KESEHATAN RAKYATMASA KINI
SASARAN PENURUNANK.L.B
1. REINVENTING PUSKESMAS
PERUBAHAN POLAOPERASIONAL PUSKESMAS
EFEKTIF RESPONSIF
PENDIDIKAN KESEHATANMASYARAKAT
SURVAILLANCE EPIDMIOLOGI
PEMBINAAN MASYARAKAT
2. REVITALISASI PERANSERTA MASYARAKAT
PENGGERAKAN PERAN SERTABERDASAR :
“DORONGAN INTRINSIK”BUKAN
“PERINTAH DAN PENUGASAN”
REVITALISASIPOSYANDUPOLINDES
KADER KESEHATANPOS-OBAT
DANA SEHATDAN LAIN-LAIN
SELEKSIDAN REKRUTMEN
“KADER”
INDIKATORPROXI :
PENURUNAN KLBBERMAKNA
DARI TAHUN KE TAHUN,
PENURUNAN ANGKAKESAKITAN DAN KEMATIAN,
PENINGKATANKEPEMIMPINAN DAN
MANAJERIAL KADINKESDADAN PUSKESMAS,
RAKYAT MERASATERLINDUNGI KEHIDUPAN
KESEHATANNYA.
KEBIJAKAN PENDUKUNG
1. RELOKASI PORSI ANGGARAN UNTUK PROMOTIF DAN PREVENTIF
2. REFORMASI ‘MIND-SET’KADINKESDA DAN PUSKESMAS,
REINVENTING PUSKESMAS
3. PENATAAN SARANA DANPERLENGKAPAN PUSKESMAS
4. SELEKSI DAN REKRUTMENTENAGA KADER
KESEHATAN VOLUNTER
5. PEMBINAAN DAN PENGAWASANOPERASIONAL PUSKESMAS DAN
PERAN SERTA MASYARAKAT
KRITERIAPENDUDUK MISKIN
BKKBN• PRASEJAHTERA• SEJAHTERA -1
GIZI,LIPI KALORI
< 2100 CAL PERKAPITA
KESRA,TIDAK MAMPU :
• MAKAN 2X SEHARI• MAKAN PROTEIN 1X SEMINGGU
• BAYAR SEKOLAH ANAK•BAYAR KESEHATAN
•TIDAK PUNYA PEKERJAANTETAP DITAMBAH ANAK < 15 THN
LOKAL : ?
TUNTUTANAKUNTABILITAS
PEMBANGUNAN KESEHATAN
KESEHATAN [HIDUP SEHAT]ADALAH
HAK AZAZISETIAP PENDUDUK
HIDUP PRODUKTIFSOSIAL
EKONOMI
MENJADIS.D.M
BERMUTU
KEMAMPUANHIDUP SEHAT
KEMAMPUAN MENANGKALSEGALA SESUATU YANG
MEMBAHAYAKANKESEHATANNYA;
KEMAMPUAN MEMELIHARAKESEHATAN YANG SUDAH
DIMILIKI;
KEMAMPUAN MENINGKATKANKONDISI KESEHATAN
YANG DIMILIKI
MENCAPAI DERAJATKESEHATAN OPTIMAL
TIDAK MUDAH SAKITTIDAK MUDAH MATI
SETELAH60 TAHUN
KHUSUSNYA30 TAHUN TERAKHIR
SEBAGIAN PENDUDUKKHUSUSNYA
PENDUDUK MISKIN
MASIHMUDAH SAKIT
DAN
MASIHMUDAH MATI
DEMOGRAFI KELAHIRAN
MIGRASI KEMATIAN
INDIKATORPEMBANGUNAN KESEHATAN
“KEMATIAN”
KEMATIAN SPESIFIK, A.K.B A.K.I A.K.A
INDIKATOR UTAMAKEBERHASILAN
PEMBANGUNAN KESEHATAN
PENDUDUK MISKIN
KERAWANAN JATUH SAKITDAN MENINGGAL
HIDUP DALAM LINGKUNGANYANG TIDAK SEHAT
• CAKUPAN AIR BERSIH• CAKUPAN JAMBAN KELUARGA• PERUMAHAN TIDAK SEHAT
• PENCEMARAN
LINGKUNGAN MICROBIO• PARASIT• BAKTERI• VIRUS
DAYA TAHAN TUBUH• KURANG GIZI• ANAEMIA
HAK AZAZI TIAP PENDUDUK TERLINDUNGI DAN
TERPELIHARAKESEHATANNYA
BERPELUANG UNTUKMEMPUNYAI :• KESADARAN
•KEMAUAN, SERTA• KEMAMPUAN HIDUP SEHAT
TANGGUNG JAWAB PEMERINTAH MASYARAKAT
[LEMBAGA KEMASYARAKATAN] KELUARGA/INDIVIDU
MEMELIHARA PENDUDUKSEHAT TETAP SEHAT
DENGAN UPAYA :PROMOTIF DAN PREVENTIF,
KURATIF DAN REHABILITATIFMENCIPTAKAN :
GERAKAN MASYARAKATHIDUP SEHAT
KEBIJAKAN DAN PENGANGGARAN KECIL 2 – 3%
UPAYA KURATIF
SELAMA 30 TAHUN• CENTRALISTIK• FRAGMENTED• SATU POLA• KEBATHINAN• PESANAN• TOP-DOWN
PUSKESMASJADI RUMAH SAKIT KECIL
PUSKESMAS KURATIF
PERUBAHAN STATUSKESEHATAN MASYARAKAT
PUSKESMAS
UJUNG TOMBAKPEMBANGUNAN KESEHATAN
PUSAT PEMBERDAYAANMASYARAKATHIDUP-SEHAT
PUSAT PEMBERDAYAANMASYARAKAT
PENDUDUKMISKIN
HIDUP-SEHAT