03 neuropsychiatric system kuliah fungsi kortikal luhur abm
TRANSCRIPT
![Page 1: 03 Neuropsychiatric System Kuliah Fungsi Kortikal Luhur Abm](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022050709/5571fb01497959916993b477/html5/thumbnails/1.jpg)
FUNGSI KORTIKAL LUHUR
OLEH : ABDUL MUIS
SUB-BAGIAN NEUROBEHAVIOUR
FAKULTAS KEDOKTERAN UNHAS
![Page 2: 03 Neuropsychiatric System Kuliah Fungsi Kortikal Luhur Abm](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022050709/5571fb01497959916993b477/html5/thumbnails/2.jpg)
TIU :
Mahasiswa dapat memahami tentang Fungsi Kortikal Luhur
TIK : Mahasiswa dapat :- Menjelaskan tentang pengertian fungsi
kortikal luhur (FKL)- Menyebutkan komponen-komponen FKL
![Page 3: 03 Neuropsychiatric System Kuliah Fungsi Kortikal Luhur Abm](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022050709/5571fb01497959916993b477/html5/thumbnails/3.jpg)
Mahasiswa dapat mnyebutkan dominasi hemisfer otak
Mahasiswa dapat menjelaskan berbagai jenis gangguan FKL
Mahasiswa dapat menjelaskan berbagai tes FKL
![Page 4: 03 Neuropsychiatric System Kuliah Fungsi Kortikal Luhur Abm](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022050709/5571fb01497959916993b477/html5/thumbnails/4.jpg)
Sumber Bacaan :
Neurologi Klinis DasarProf.DR.Dr.Mahar Mardjono,Prof.DR.Priguna Sidharta
Penerbit P.T.Dian Rakyat Jakarta
Penuntun NeurologiSidiarto Kusumoputro dalam
Sumarmo Markam, Penerbit Bina Rupa Aksara,Jakarta
DementiaPeter J.Whitehouse, F.A.Davis Co.,Philadelphia
![Page 5: 03 Neuropsychiatric System Kuliah Fungsi Kortikal Luhur Abm](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022050709/5571fb01497959916993b477/html5/thumbnails/5.jpg)
Sumber Bacaan :
Memorix NeurologyPeter Berlit, Chapman and Hall Medical
Majalah Neurona,1999:16;1-2Troeboes Poerwadi
![Page 6: 03 Neuropsychiatric System Kuliah Fungsi Kortikal Luhur Abm](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022050709/5571fb01497959916993b477/html5/thumbnails/6.jpg)
A. PENDAHULUANFKL : - Sifat khas manusia kebudayaan, bahasa, memori, dan pengertian (Mahar Marjono, 1989) - Meliputi fgs komprehensi (pengertian), kognisi, dan komunikasi (de Groot, 1995) - Fgs : bahasa, persepsi, memori, emosi, dan kognitif ( Sidiarto K, 1992) - Merupakan aktivitas neuron-neuron perseptif primer yg dihub. satu dgn lain oleh serbt “ U”, asosiatif, dan komisural
![Page 7: 03 Neuropsychiatric System Kuliah Fungsi Kortikal Luhur Abm](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022050709/5571fb01497959916993b477/html5/thumbnails/7.jpg)
Bgn otak ttt memp. Fgs ttt, namun merupakan s/ sistem fgsnal kompleks (Luria)
Hemisfer dominan (hemisfer kiri utk right handed) fgs bahasa
Hemisfer non dominan (h. kanan) persepsi
visuospasial
Hemisfer kiri dan kanan (lobus temporalis) memori
![Page 8: 03 Neuropsychiatric System Kuliah Fungsi Kortikal Luhur Abm](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022050709/5571fb01497959916993b477/html5/thumbnails/8.jpg)
FKL berkembang melalui mekanisme neuronal penyadaran & pengenalan
atas segala sesuatu dari luar pengalaman ekspresi diri
FKL reseptif dan ekspresif
![Page 9: 03 Neuropsychiatric System Kuliah Fungsi Kortikal Luhur Abm](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022050709/5571fb01497959916993b477/html5/thumbnails/9.jpg)
Perasaan luhur : sifat diskriminatif dan dimensional tiga , td :
- stereognosis kenal bentuk benda
- Barognosis kenal berat benda
- Gramestesia kenal angka/huruf
- Somatopagnosia kenal bgn tubuh
sendiri Fgs ini baik bila eksteroseptif, proprioseptif,
korteks sensorik dan asosiasi baik
![Page 10: 03 Neuropsychiatric System Kuliah Fungsi Kortikal Luhur Abm](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022050709/5571fb01497959916993b477/html5/thumbnails/10.jpg)
Korteks Asosiasi Prefrontal
Korteks Asosiasi parietotemporo-oksipital
Korteks Asosiasi limbik
B. ANATOMI KORTEKS
ASOSIASI / FGS INTEGRATIF
Lobus Oksipital
Lobus temporalis
Lobus Parietalis
Lobus Frontalis
![Page 11: 03 Neuropsychiatric System Kuliah Fungsi Kortikal Luhur Abm](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022050709/5571fb01497959916993b477/html5/thumbnails/11.jpg)
Fungsi integratif SSP :
1. Kortks. Asosiasi parietotemporooksipital : fgs bicara sensorik, tugas sensorik luhur seperti memilah-milah informasi auditorik dan visual
1. Kortks. Asosiasi prefrontal : Tugas motorik luhur : strategi gerakan, pola kontrol tk. laku
![Page 12: 03 Neuropsychiatric System Kuliah Fungsi Kortikal Luhur Abm](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022050709/5571fb01497959916993b477/html5/thumbnails/12.jpg)
3. Kortks. Asosiasi limbik : motivasi, aspek emosional-afektif perilaku
4. Fungsi Neokorteks Setiap area kortikal ttt memp. Tugas khusus pst bicara motorik (Broca) pst bicara sensorik (Wernicke)
![Page 13: 03 Neuropsychiatric System Kuliah Fungsi Kortikal Luhur Abm](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022050709/5571fb01497959916993b477/html5/thumbnails/13.jpg)
Hemisfer Kiri : Hemisfer Kanan : Verbal . Spasial,fisiognomik,
holistik, global
Analitik . Sintetik, musikal
Sekuensial . Simultan, paralel
Terfokus . Difusa
![Page 14: 03 Neuropsychiatric System Kuliah Fungsi Kortikal Luhur Abm](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022050709/5571fb01497959916993b477/html5/thumbnails/14.jpg)
Hemisfer Kiri : Hemisfer Kanan :
Menemukan . Menemukan
perasamaan perbedaan
Abstrak, . Konkrit, korporal
konseptual
Rasional . Intuitif
![Page 15: 03 Neuropsychiatric System Kuliah Fungsi Kortikal Luhur Abm](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022050709/5571fb01497959916993b477/html5/thumbnails/15.jpg)
Hemisfer kiri : Hemisfer kanan : Sadar ð Tdk sadar
Deklaratif ð Reflektif
Reaksi ke positif ð Reaksi ke negatif
![Page 16: 03 Neuropsychiatric System Kuliah Fungsi Kortikal Luhur Abm](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022050709/5571fb01497959916993b477/html5/thumbnails/16.jpg)
Hemisfer kiri : Hemisfer kanan : Lesi : depresif ð Euforia,tenang
Persepsi : ð Dunia dlm diri saya
saya berada di-
dunia
![Page 17: 03 Neuropsychiatric System Kuliah Fungsi Kortikal Luhur Abm](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022050709/5571fb01497959916993b477/html5/thumbnails/17.jpg)
C. BIOMEKANISME FKL Hal-hal pernah dialami engram/klise
Otak identik komputer td :
- Coder (juru sandi)
- Memory ( ingatan)
- Decoder (pemecah sandi)
Coder : reseptor panca indra, reseptor
protopatik dan proprioseptif
![Page 18: 03 Neuropsychiatric System Kuliah Fungsi Kortikal Luhur Abm](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022050709/5571fb01497959916993b477/html5/thumbnails/18.jpg)
Tempat sandi disimpan (storage)
sebgi bahan ingatan = neuron-neuron
reseptif primer dan sekunder
Bagaimana mekanisme penyimpanan dan bagaimana sandi dikonversi kembali ke btk yang dpt dimengerti?
???
![Page 19: 03 Neuropsychiatric System Kuliah Fungsi Kortikal Luhur Abm](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022050709/5571fb01497959916993b477/html5/thumbnails/19.jpg)
Konsep lama : disimpan dlm btk engram yaitu perubahan hipotetik dari plasma neuron
akibat rgs dr dunia luar
Konsep baru : engram = as. Amino yg membtk neurotransmitter yg disintetis
oleh inti neuron (nukleus) atas diterimanya impuls saraf
storage : penyimpanan data dlm gelembung sinaptik yg berisi neurtransmitter
![Page 20: 03 Neuropsychiatric System Kuliah Fungsi Kortikal Luhur Abm](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022050709/5571fb01497959916993b477/html5/thumbnails/20.jpg)
Pd sinaps terjadi perubahan mekanisme
hantaran yg menyesuaikan diri dgn rgs yg
dihadapi.
Perubahan ini dsbt plasticity yg hanya
dimiliki oleh neuron, terutama di daerah
sinaps yg aktif.
![Page 21: 03 Neuropsychiatric System Kuliah Fungsi Kortikal Luhur Abm](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022050709/5571fb01497959916993b477/html5/thumbnails/21.jpg)
D. BEBERAPA GANGGUAN FKL
Afasia /disfasia : ketdk mampuan
berbahasa Agnosia : ketdk mampuan mengenal Aleksia : ketdk mampuan membaca Akalkulia : ketdk mampuan menghitung Apraksia : ketdk mampuan
menjalankan perintah Agrafia : ketdk mampuan menulis
![Page 22: 03 Neuropsychiatric System Kuliah Fungsi Kortikal Luhur Abm](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022050709/5571fb01497959916993b477/html5/thumbnails/22.jpg)
Aleksia, agrafia, dan akalkulia
terjadi OK lesi pada girus angularis kiri
(hemisfer dominan)
Sindroma Gerstmann td :
1. agnosia jari
2. disorientasi kiri-kanan
3. akalkulia
4. agrafia
Lesi pd girus angularis hemisfer dominan.
![Page 23: 03 Neuropsychiatric System Kuliah Fungsi Kortikal Luhur Abm](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022050709/5571fb01497959916993b477/html5/thumbnails/23.jpg)
Sindroma hemisffer dominan td :1. Sindroma afasia
2. Sindroma Gerstmann
Sindroma hemisfer non dominan td :
1. Pengabaian (neglect)
2. Anosognosia, ktdk mampuan mengenali kelainan
neurologik pd tubuhnya lesi pd parietotemporal
kanan (h.nondominan)
3. Ggn visuospasial
4. Apraksia konstruksional & berpakaian
![Page 24: 03 Neuropsychiatric System Kuliah Fungsi Kortikal Luhur Abm](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022050709/5571fb01497959916993b477/html5/thumbnails/24.jpg)
Sindroma lobus temporalis kiri dan
kanan (bgn medial) td ggn :
1. Immediate memory = memori segera
merta
2. Short-term memory = memori jangka
pendek
1. long-term memory = memori jangka
panjang
Gangguan memori disebut amnesia
![Page 25: 03 Neuropsychiatric System Kuliah Fungsi Kortikal Luhur Abm](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022050709/5571fb01497959916993b477/html5/thumbnails/25.jpg)
BEBERAPA TES FKL
1. Tes bahasa :
- mengulang kata
- menyebut nama benda yg umum
- membaca huruf,kata,kalimat
- menulis nama, alamat, imlah
- bicara spontan
![Page 26: 03 Neuropsychiatric System Kuliah Fungsi Kortikal Luhur Abm](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022050709/5571fb01497959916993b477/html5/thumbnails/26.jpg)
2. Tes visuospasial
- mengenal obyek
- mengkopi gambar geometrik
sederhana
- membaca jam
3. Tes praksis
- meniru gerakan
- melakukan gerakan sesuai intruksi
![Page 27: 03 Neuropsychiatric System Kuliah Fungsi Kortikal Luhur Abm](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022050709/5571fb01497959916993b477/html5/thumbnails/27.jpg)
4. Tes memori
- Mengulang angka-angka (minimal 6
digit)
- Mengulang kalimat
- menyebut peristiwa-peristiwa dunia
5. Tes kalkulasi/aritmetik
- penjumlahan ,pengurangan ringkas
- pengurangan 7 dari 100
6. Tes Mini Mental
![Page 28: 03 Neuropsychiatric System Kuliah Fungsi Kortikal Luhur Abm](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022050709/5571fb01497959916993b477/html5/thumbnails/28.jpg)