03 semiología cabeza y cuello iiia
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Región nasal Tamaño y forma: rinomegalia,
rinofima, destrucción por sífilis, leishmania, cocaína
Tumefacciones:forúnculos, erisipela, tumores.
Orificios y cavidades: rinoscopia
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Región auricular y mastoidea
Forma y aspecto, coloración Tumefacciones Conducto auditivo externo Zona preauricular Procesos infecciosos que
diseminan a meninges, parálisis de pares craneales.
Otoscopia.
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Región bucal Semiotecnia, síntomas, aliento Aspecto general, forma y tamaño de labios,
macroquilia, tumefacciones, afecciones del revestimiento cutáneomucoso, úlceras, color
Dientes:aspecto, implantación, distrofias. Lengua. Tumefacciones. Glositis. Aspecto y
color. Erosiones y ulceraciones Encías. Aspecto y color, tumefacciones,
fístulas. Paladar: aspecto, forma, color, hendiduras,
fístulas. Mucosa yugal, piso de boca
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Orofaringe y rinofaringe
Inspección y palpación.
Aspecto de mucosa y amigdalas, anginas
Tumefacciones.
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Orofaringe y rinofaringe
Inspección y palpación.
Aspecto de mucosa y amigdalas, anginas
Tumefacciones.
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Laringoscopia.
Permite observar hipofaringe, base de lengua, epiglotis, endolaringe y anillos traqueales.
Permite reconocer alt. De mucosa, hipertrofia, infecciones, tumores, alt motoras.
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epistaxis Zona de
Kiesselbach: de elección para sangrado.
Habitualmente autolimitada.
Causas múltiples: locales o sistémicas.
Urgencia ORL más frecuente.
Hemorragia que tiene su origen en fosas nasales, anexos y zonas limítrofes.
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Examen de paciente con epistaxis
Edad. Forma de comienzo Aislado o recurrente Uni o bilateral Volumen de
hemorragia Antecedentes Diferenciar de
hemoptisis y hematemesis.
Elementos necesarios: espéculo de Killian, pinza bayoneta, riñonera, algodón, lidocaína tópica y bajalenguas.
Ex. De fosas nasales: limpieza, rinoscopia anterior y posterior y orofaringe
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Epistaxis. Etiología. Factores locales: Alteraciones
anatómicas Infecciones de la
mucosa Leiones ulceradas Traumatismos.Traumatismos. T. Benignos:
granulomas-angiomas.
T. Malignos: ca de seno maxilar
Fact. Sistémicos Vasculares: HTAHTA-
DM- Hemostasia( alt. De pared vascular, alt plaquetarias, coagulopatías)
Tóxicos. Alt. Hormonales. infecciones
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Epistaxis. Tratamiento.
AnterioresAnteriores: rinoscopia anterior con lidocaína al 4% + vasoconstrictor.
Cauterización de punto sangrante: perla de nitrato de plata, electrocauterio.
Taponamiento anterior con gasa vaselinada.
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Epistaxis. Tratamiento
Posteriores:Posteriores: Taponamiento posteroanterior con gasa o
sonda balón. 3-5d internado Electrocoagulación de art. Esfenopalatina. Ligadura endoscópica de art. EP Embolización selectiva de art. EP Ligadura de maxilar interna Ligadura de etmoidal anterior Ligadura de carótida externa
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Laringoscopia.
Permite observar hipofaringe, base de lengua, epiglotis, endolaringe y anillos traqueales.
Permite reconocer alt. De mucosa, hipertrofia, infecciones, tumores, alt motoras.
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epistaxis Zona de
Kiesselbach: de elección para sangrado.
Habitualmente autolimitada.
Causas múltiples: locales o sistémicas.
Urgencia ORL más frecuente.
Hemorragia que tiene su origen en fosas nasales, anexos y zonas limítrofes.
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Examen de paciente con epistaxis
Edad. Forma de comienzo Aislado o recurrente Uni o bilateral Volumen de
hemorragia Antecedentes Diferenciar de
hemoptisis y hematemesis.
Elementos necesarios: espéculo de Killian, pinza bayoneta, riñonera, algodón, lidocaína tópica y bajalenguas.
Ex. De fosas nasales: limpieza, rinoscopia anterior y posterior y orofaringe
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Epistaxis. Etiología. Factores locales: Alteraciones
anatómicas Infecciones de la
mucosa Leiones ulceradas Traumatismos.Traumatismos. T. Benignos:
granulomas-angiomas.
T. Malignos: ca de seno maxilar
Fact. Sistémicos Vasculares: HTAHTA-
DM- Hemostasia( alt. De pared vascular, alt plaquetarias, coagulopatías)
Tóxicos. Alt. Hormonales. infecciones
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Epistaxis. Tratamiento.
AnterioresAnteriores: rinoscopia anterior con lidocaína al 4% + vasoconstrictor.
Cauterización de punto sangrante: perla de nitrato de plata, electrocauterio.
Taponamiento anterior con gasa vaselinada.
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Epistaxis. Tratamiento
Posteriores:Posteriores: Taponamiento posteroanterior con gasa o
sonda balón. 3-5d internado Electrocoagulación de art. Esfenopalatina. Ligadura endoscópica de art. EP Embolización selectiva de art. EP Ligadura de maxilar interna Ligadura de etmoidal anterior Ligadura de carótida externa
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Orofaringe y rinofaringe
Inspección y palpación.
Aspecto de mucosa y amigdalas, anginas
Tumefacciones.
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Laringoscopia.
Permite observar hipofaringe, base de lengua, epiglotis, endolaringe y anillos traqueales.
Permite reconocer alt. De mucosa, hipertrofia, infecciones, tumores, alt motoras.
![Page 25: 03 semiología cabeza y cuello iiia](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042506/55a98b5b1a28ab1e048b459c/html5/thumbnails/25.jpg)
epistaxis Zona de
Kiesselbach: de elección para sangrado.
Habitualmente autolimitada.
Causas múltiples: locales o sistémicas.
Urgencia ORL más frecuente.
Hemorragia que tiene su origen en fosas nasales, anexos y zonas limítrofes.
![Page 26: 03 semiología cabeza y cuello iiia](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042506/55a98b5b1a28ab1e048b459c/html5/thumbnails/26.jpg)
Examen de paciente con epistaxis
Edad. Forma de comienzo Aislado o recurrente Uni o bilateral Volumen de
hemorragia Antecedentes Diferenciar de
hemoptisis y hematemesis.
Elementos necesarios: espéculo de Killian, pinza bayoneta, riñonera, algodón, lidocaína tópica y bajalenguas.
Ex. De fosas nasales: limpieza, rinoscopia anterior y posterior y orofaringe
![Page 27: 03 semiología cabeza y cuello iiia](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042506/55a98b5b1a28ab1e048b459c/html5/thumbnails/27.jpg)
Epistaxis. Etiología. Factores locales: Alteraciones
anatómicas Infecciones de la
mucosa Leiones ulceradas Traumatismos.Traumatismos. T. Benignos:
granulomas-angiomas.
T. Malignos: ca de seno maxilar
Fact. Sistémicos Vasculares: HTAHTA-
DM- Hemostasia( alt. De pared vascular, alt plaquetarias, coagulopatías)
Tóxicos. Alt. Hormonales. infecciones
![Page 28: 03 semiología cabeza y cuello iiia](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042506/55a98b5b1a28ab1e048b459c/html5/thumbnails/28.jpg)
Epistaxis. Tratamiento.
AnterioresAnteriores: rinoscopia anterior con lidocaína al 4% + vasoconstrictor.
Cauterización de punto sangrante: perla de nitrato de plata, electrocauterio.
Taponamiento anterior con gasa vaselinada.
![Page 29: 03 semiología cabeza y cuello iiia](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042506/55a98b5b1a28ab1e048b459c/html5/thumbnails/29.jpg)
Epistaxis. Tratamiento
Posteriores:Posteriores: Taponamiento posteroanterior con gasa o
sonda balón. 3-5d internado Electrocoagulación de art. Esfenopalatina. Ligadura endoscópica de art. EP Embolización selectiva de art. EP Ligadura de maxilar interna Ligadura de etmoidal anterior Ligadura de carótida externa
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