03 - cpkmed.ru tekhnologii... · а по УМР ^Двуреченская В.М. 6 20/9 г....

а по УМР

^Двуреченская В.М.

6 2 0 / 9 г.

Назарова Л.Ю.

20 / 9 г.

Рассмотрено на заседании ЦК

«< /̂» 03 20 ^г.

Протокол № ^

Председатель ЦК

1. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ПРОГРАММЫ

1.1 Цель реализации программы - совершенствование и качественное изменение профессиональных компетенций, необходимых для профессиональной деятельности в области акушерства и гинекологии. Нормативно-правовую основу разработки Программы составляют: Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья

граждан в Российской Федерации";

Федеральный закон РФ от 29 декабря 2012 г. № 273-ФЗ «Об образовании в Российской Федерации»;

Приказ Росстандарта от 08.12.2016 № 2007-ст «О принятии и введение в действие Общероссийского классификатора специальностей по образованию (ОКСО) ОК 009-

2016» Приказ Минздрава России от 10.02.2016г. №83н «Об утверждении Квалификационных

требований к медицинским и фармацевтическим работникам со средним медицинским и фармацевтическим образованием»;

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 23 июля 2010 г. N 541н "Об утверждении Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел "Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения";

Приказ Минздрава РФ от 5 июня 1998г. №186 «О повышении квалификации специалистов со средним медицинским и фармацевтическим образованием»;

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 16 апреля 2008г. №176н «О номенклатуре спец3иалистов со средним медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения Российской Федерации» (с изменениями и дополнениями);

Приказ Министерства образования и науки РФ от 01.07.2013г. №499 «Об утверждении Порядка организации и осуществления образовательной деятельности по дополнительным профессиональным программам»;

Письмо Министерства образования и науки РФ от 30.3.2015 № АК-821/06 «О направлении методических рекомендаций по итоговой аттестации слушателей»;

Приказ Министерства образования и науки РФ от 15 ноября 2013 г. № 1244 «О внесении изменений в Порядок организации и осуществления образовательной деятельности по дополнительным профессиональным программам»;

Приказ Министерства образования и науки РФ от 23 августа 2017г. № 816 «Об утверждении Порядка применения организациями, осуществляющими образовательную деятельность, электронного обучения, дистанционных образовательных технологий при реализации образовательных программ»;

Письмо Министерства образования и науки РФ от 21 апреля 2015г. № ВК – 1013/06 «О направлении методических рекомендаций по реализации дополнительных профессиональных программ» (Методические рекомендации по реализации дополнительных профессиональных программ с использованием дистанционных образовательных технологий, электронного обучения и в сетевой форме» ,

Письмо Министерства образования и науки РФ от 22 апреля 2015г. №ВК – 1032/06 «О направлении методических рекомендаций» (Методические рекомендации –

разъяснения по разработке дополнительных профессиональных программ на основе профессиональных стандартов);

Локальные акты ГБОУДПОРО «ЦПК».

1.2 Требования к уровню образования слушателя

Специалисты, имеющие диплом установленного образца об окончании среднего профессионального медицинского образовательного учреждения по специальности «Сестринское дело», «Лечебное дело», «Акушерское дело» и соответствующий сертификат специалиста (свидетельство об аккредитации).

1.3 Нормативный срок освоения программы: 36 часов - аудиторная нагрузка:

- теория – 2 часа (вебинар онлайн); - практика – 20 часов;

- самостоятельная работа – 11часов; - итоговая аттестация (экзамен) – 3 часа.

1.4. Форма обучения очно-заочная

1.5 Характеристика квалификации, подлежащей совершенствованию или приобретению связанных с ней компетенций и (или) видов профессиональной деятельности, в том числе трудовых функций и (или) уровней квалификации слушателей. Основная цель вида профессиональной деятельности: деятельность медицинской сестры при оказании высокотехнологичной медицинской помощи гинекологическим больным.

Пятый квалификационный уровень.

1.6 Планируемые результаты обучения

Слушатель в результате освоения программы будет уметь проводить лечебно-

диагностические, профилактические и противоэпидемические мероприятия на высоком профессиональном уровне в медицинских учреждениях, оказывающих гинекологическую помощь. ПК 1 проводить мероприятия по подготовке пациентов к современным методам

обследования в гинекологии. ПК 2 осуществлять лечебно-диагностические вмешательства, взаимодействуя с

участниками лечебного процесса

Должен знать: Законы и иные нормативные правовые акты Российской Федерации по акушерству и

гинекологии;

Правила асептики и антисептики; Санитарно-противоэпидемический режим в гинекологических отделениях;

Мероприятия по профилактике гинекологических заболеваний; Основы контрацепции и здорового образа жизни; Современные технологии выполнения простых медицинских услуг при оказании

помощи гинекологическим больным.

Должен уметь: Оказывать доврачебную медицинскую помощь гинекологическим больным. Профессионально устанавливать предварительный диагноз. Проводить диспансеризацию гинекологических больных с выполнением

организационных и лечебных мер. Оказывать неотложную доврачебную помощь гинекологическим больным.

Проводить санитарно-гигиеническое просвещение, обучать женщин предупреждению

заболеваний репродуктивной системы, абортов и инфекций, передаваемых половым путем.

Ассистировать при некоторых гинекологических операциях. Выполнять мероприятия по соблюдению санитарно-гигиенического режима

(соблюдение правил асептики и антисептики, правильное хранение, обработка, стерилизация инструментов, приборов, перевязочного материала) в гинекологическом отделении.

2. ТРЕБОВАНИЯ К СОДЕРЖАНИЮ ПРОГРАММЫ

2.1 УЧЕБНЫЙ ПЛАН

№ п/п

Наименование разделов

Количество часов

Форма контроля

Аудиторная нагрузка

Самостоятельна

я работ

а

Всего Теория

Практика

1 Определение и задачи гинекологии. Законы и нормативные акты. Симптоматология гинекологических заболеваний. Физиология и патология менструального цикла.

- - 1 1

2 Планирование семьи. Бесплодный брак. - 2 1 3

3 Методика обследования гинекологических больных. Диспансерное наблюдение за пациентами с гинекологической патологией.

- 3 1 4

4 Аномалии развития и положения женских половых органов

- 1 1 2

5 Воспалительные гинекологические заболевания специфической и неспецифической этиологии

- 2 2 4

6 Прерывание беременности. Осложнения. Асептика и антисептика. Контрацепция.

- 2 1 3

7 Доброкачественные новообразования женских половых органов.

- 4 1 5

8 Предраковые заболевания женских половых органов. Злокачественные новообразования женских половых органов и молочной железы. Организация работы по их выявлению (вебинар)

2 4 2 8

9 Неотложная помощь в гинекологии. - 2 1 3

Итоговая аттестация 3 - - 3 экзамен

Итого 5 20 11 36

2.2 КАЛЕНДАРНЫЙ УЧЕБНЫЙГРАФИК

ПН ВТ СР ЧТ ПТ СБ ВС

1

неделя

2 СР

6 П

3 СР

5 П

3 СР

5 П

2 СР

4 П

2 В

1 СР

3 ИА

Условные обозначения: Т – теоретическое занятие

П – практическое занятие

В – вебинар

СР –самостоятельная работа слушателей

ИА – итоговая аттестация

2.3 СОДЕРЖАНИЕ ПРОГРАММЫ

№ п/п



Содержание

Аудитор

ная нагрузка

Самостоятельная рабо

та

Все

го Теория

Практика

1 Определение и задачи гинекологии. Законы и нормативные акты. Симптоматология гинекологических заболеваний. Физиология и патология менструального цикла.

- - 1 1 Перспективы развития здравоохранения в России. Концепция реформирования здравоохранения в современных условиях. Укрепление репродуктивного здоровья женщин. Нормальный менструальный цикл. Основная симптоматология гинекологических больных. Нарушения менструальной, половой, детородной функции. Связь менструальной функции с общим состоянием организма. Классификация расстройств менструального цикла. Диагностика. Тесты функциональной диагностики. Лечение основных форм патологии менструального цикла. Дисгормональные состояния. Диспансеризация пациенток с дисгормональными нарушениями.

2 Планирование семьи. Бесплодный брак.

- 2 1 3 Самостоятельная работа: Планирование семьи как элемент сохранения репродуктивного здоровья женщин. Профилактика нежелательной беременности. Социальная значимость бесплодного брака. Мужское и женское бесплодие. Первичное и вторичное бесплодие. Методика обследования пациенток с данной патологией. Диспансерное наблюдение пациенток с бесплодием. Практическое занятие: Причины мужского и женского бесплодия. Рекомендации и подготовка к обследованию по тестам функциональной диагностики. Подготовка к дополнительным методам обследования: гистеросальпингография,гистероскопия,кольпоскопия, лапароскопия, хромогидротубация. Подготовка стерильного стола и инструментария для дополнительных методов обследования. Рекомендации по обследованию мужского бесплодия. Спермограмма, норма и патология.

№ п/п




Аудитор



та

Все

го Теория

Практика

Основы планирования семьи.

3 Методика обследования гинекологических больных. Диспансерное наблюдение за пациентами с гинекологической патологией.

- 3 1 4 Самостоятельная работа: Значение общего обследования для диагностики гинекологических заболеваний. Методика собирания общего и гинекологического анамнеза. Общий осмотр и лабораторные методы общего обследования. Медико-

генетические, современные гормональные методы обследования. Гинекологическое исследование: осмотр живота, наружных половых органов, бимануальное исследование и осмотр с помощью влагалищных зеркал. Инструментальные методы исследования. Кольпоскопия, биопсия шейки матки, взятие мазков, зондирование полости матки, гистероскопия, диагностическое выскабливание, биопсия эндометрия аспирационным методом, рентгеноскопическое обследование, ультразвуковое исследование, лапароскопия. Соблюдение санитарно-

гигиенического режима и асептики при обследовании гинекологических больных.

Кратность диспансерного наблюдения при различной гинекологической патологии. Практическое занятие: Методика последовательного сбора общего и акушерско-гинекологического анамнеза. Методика специального исследования (наружного, внутреннего, инструментального). Подготовка пациенток для дополнительных методов обследования: УЗИ, гистероскопия, лапароскопия, кольпоскопия, R-

обследования. Проведение тестов функциональной диагностики, их оценка и запись результатов. Подготовка стерильного стола, инструментов для осмотра и диагностических манипуляций (выскабливания, биопсии). Подготовка

№ п/п




Аудитор



та

Все

го Теория

Практика

операционного материала для отправки в лабораторию.

4 Аномалии развития и положения женских половых органов

- 1 1 2 Самостоятельная работа: Аномалии развития женских половых органов. Гермафродитизм. Аномалии положения матки. Опущение и выпадение влагалища и матки. Этиология, клиника, диагностика. Цистоцеле, ректоцеле. Методы профилактики выпадения половых органов. Эффективность сестринского ухода. Новые технологии лечения данной патологии и улучшение качества жизни пациенток. Диспансерное наблюдение за пациентками с аномалиями положения половых органов. Практическое занятие: Виды аномалий развития. Виды патологии положения гениталий. Клинические проявления опущений и выпадений половых органов. Осложнения и качество жизни женщин с этой патологией. Уход за пациентками после операций (экстирпация матки, промонтофиксация, сакрокольпопексия). Профилактика опущений и выпадений половых органов.

5 Воспалительные гинекологические заболевания специфической и неспецифической этиологии

- 2 2 4 Самостоятельная работа: Этиология, частота, патогенез. Естественная защита женского репродуктивного здоровья и ее роль в профилактике воспалительных заболеваний. Пути распространения инфекции. Клиника воспалительных заболеваний женских половых органов, методы диагностики, лечения. Методы контроля за состоянием больной. Методы высоких лабораторных технологий при обследовании гинекологических больных. Специфические воспалительные заболевания. Основные симптомы, методы диагностики и лечения.

№ п/п




Аудитор



та

Все

го Теория

Практика

Критерии излеченности. Профилактика ИППП. Практическое занятие: Клиническое течение и принципы диагностики воспалительных заболеваний. Подготовка женщины к гинекологическому обследованию. Взятие мазков на степень чистоты, забор материала для бактериологического исследования, ПЦР, ИФА, ДНК – диагностика, хлами-

тест. Подготовка к дополнительным методам исследования (УЗИ, пункции заднего свода, взятие аспирата из полости матки). Осуществление медсестринских манипуляции (инъекции, забор крови вакуумными системами, постановка периферических катетеров, введение лекарственных средств интравагинально).

6 Прерывание беременности. Осложнения. Асептика и антисептика. Контрацепция.

- 2 1 3 Самостоятельная работа: Аборты. Определение понятия. Виды искусственных абортов. Самопроизвольные аборты, причины, клиническая классификация. Методы прерывания беременности. Осложнения абортов и их профилактика. Современная контрацепция как основа репродуктивного здоровья женщин. Виды контрацепции. Профилактика непланируемой беременности. Практическое занятие: Классификация абортов, клинические формы, осложнения. Обследование пациентки перед операцией прерывания беременности. Методы прерывания беременности. Накрытие стерильного стола, подготовка инструментария для выскабливания полости матки, вакуум аспирации. Ассистенция врачу при данных операциях. Наблюдение за пациентками после операции прерывания беременности. Профилактика нежеланной беременности. Виды контрацепции, эффективность, показания, противопоказания. Терапевтические

№ п/п




Аудитор



та

Все

го Теория

Практика

возможности гормональных контрацептивов.

7 Доброкачественные новообразования женских половых органов.

- 4 1 5 Самостоятельная работа: Опухоли наружных половых органов. Миома матки, этиология, клиника. Современные методы лечения с сохранением репродуктивной функции. Эндометриоз, этиология, классификация, клиническое течение, методы лечения. Опухоли яичников. Методы диагностики, современные принципы лечения. Хирургическое лечение гинекологических заболеваний. Асептика, антисептика, противоэпидемические мероприятия. Сестринская работа в операционной. Практическое занятие: Клиника, методы обследования пациенток с доброкачественными опухолями. Значение УЗИ для диагностики опухолей женских половых органов. Подготовка пациенток к дополнительным методам обследования (УЗИ, КТ, МРТ, рентгенобследование, кольпоскопия, гистероскопия, лапароскопия). Онкомаркеры. Подготовка инструментов для диагностических манипуляций (выскабливания полости матки и цервикального канала, взятие биопсии, аспирата). Ассистенция врачу при малых операциях. Подготовка пациенток к операции. Очистительная клизма, катетеризация мочевого пузыря, санитарная обработка, контроль АД, пульса, температуры. Уход и наблюдение в послеоперационном периоде. Уход за послеоперационной раной. Перевязки.

8 Предраковые заболевания женских половых органов. Злокачественные новообразования женских половых органов и

2 4 2 8 Теоретическое занятие (вебинар онлайн): Понятие о фоновых и предраковых заболеваниях женских половых органов. Методы обследования. Алгоритм ежегодного профилактического осмотра и его роль в профилактике запущенных случаев

№ п/п




Аудитор



та

Все

го Теория

Практика

молочной железы. Организация работы по их выявлению (вебинар)

рака. Злокачественные заболевания женских половых органов. Стадии распространения, клинические проявления, методы диагностики и лечения. Сестринский уход, реабилитация пациентов. Заболевания молочной железы, методика осмотра молочных желез, дополнительные методы обследования молочных желез. Актуальность рака молочной железы, первичная и вторичная профилактика. Практическое занятие: Виды фоновых заболеваний наружных половых органов и матки. Диагностика и методы лечения. Понятие предрак,

цитологические диагнозы. Взятие мазков на цитологию. Клинические проявления рака женских половых органов различной локализации. Ведение пациенток с диагнозом предрак, методы дополнительного обследования (кольпоскопия, цитологическое обследование, прицельная биопсия, гистероскопия, биопсия эндометрия, УЗИ органов малого таза, КТ, МРТ, диффузная МРТ). Техника забора крови на онкомаркеры с использованием вакуумных систем. Подготовка пациенток к обследованию. Подготовка и оформление материала для гистоисследования. Осмотр молочных желез. Дополнительные методы обследования молочных желез (УЗИ, КТ, электроимпедансная маммография, цитологическое исследование). Методы лечения. Уход за больными.

9 Неотложная помощь в гинекологии.

- 2 1 3 Самостоятельная работа: Травмы женских половых органов, первая помощь. Маточные кровотечения, виды, причины, оказание помощи. Понятие об «остром» животе в гинекологии. Внематочная беременность, симптомы, современный уровень диагностики прогрессирующей эктопической беременности, доврачебная помощь. Перекрут ножки

№ п/п




Аудитор



та

Все

го Теория

Практика

кисты яичника, разрыв кисты яичника, клинические проявления, методы диагностики, доврачебная помощь. Некроз миоматозного узла, рождающийся субмукозный миоматозный узел, клинические проявления, методы лечения, тактика медсестры. Практическое занятие: Клиника неотложных состояний в гинекологии. Диагностика (анамнез, осмотр, АД, пульс, шоковый индекс, температура). Сестринские манипуляции (инъекции, постановка периферического катетера, катетеризация мочевого пузыря, санитарная обработка, подготовка к операции, наблюдение за витальными функциями в динамике). Подготовка больной к пункции заднего свода. Накрыть стерильный стол, подготовить инструменты, ассистировать врачу. Подача больной в операционную, уход в послеоперационном периоде.

Итоговая аттестация

(экзамен)

3 - - 3

Итого 5 20 11 36

III.ТРЕБОВАНИЯ К РЕЗУЛЬТАТАМ ОСВОЕНИЯ ПРОГРАММЫ.

3.1 Программа направлена на совершенствование и приобретение новых профессиональных компетенций, необходимых для деятельности в вопросах оказания медсестринской помощи в гинекологических отделениях.

ПК 1 проводить мероприятия по подготовке пациентов к современным методам обследования в гинекологии.

ПК 2 осуществлять лечебно-диагностические вмешательства, взаимодействуя с участниками лечебного процесса

Знания: Основы лечебно-диагностического процесса, профилактики гинекологической

патологии, пропаганды здорового образа жизни. Алгоритмы оказания доврачебной медицинской помощи при неотложных состояниях. Профессионально собирать гинекологический анамнез, установить предварительный

диагноз. Проводить диспансеризацию гинекологических больных с выполнением

организационных и лечебных мер. Санитарно-гигиеническое обучение женщин по предупреждению заболеваний

репродуктивной системы, абортов и инфекций, передаваемых половым путем. Выполнять мероприятия по соблюдению санитарно-гигиенического режима

(соблюдение правил асептики и антисептики, правильное хранение, обработка, стерилизация инструментов, приборов, перевязочного материала) в гинекологическом отделении.

3.2.Форма итоговой аттестации Оценка качества освоения дополнительной профессиональной программы

повышения квалификации «Новые технологии в гинекологической практике» проводится в соответствии с локальным актом «Положение об оценке уровня знаний слушателей ГБОУДПО РО «ЦПК»».

Итоговая аттестация проводится в форме экзамена.

3.3.Контроль и оценка результатов освоения

Оценка качества освоения программы повышения квалификации проводится в соответствии с локальным актом «Положение об оценке уровня знаний слушателей ГБОУДПО РО «ЦПК».

Итоговая аттестация включает: - оценка теоретических знаний (тестирование); - оценку практических знаний (решение ситуационных задач, выполнение практических навыков). К итоговой аттестации приказом директора допускаются лица, освоившие в полном

объеме дополнительную профессиональную программу повышения квалификации «Современные технологии в гинекологической практике».

КОС: тестовые задания (25), ситуационные задачи, перечень практических навыков.

Контрольно-оценочные средства для проведения итоговой аттестации по дополнительной профессиональной программе повышения квалификации

«Современные технологии в гинекологической практике»

Тестовые задания для итоговой аттестации.

Инструкция. Выберите один правильный ответ из четырех предложенных.

1.Аборт – это прерывание беременности в течение первых …недель

1. 12 недель

2. 22 недели

3. 28 недель

4. 30 недель

2.Обильное кровотечение характерно для аборта

1. угрожающий аборт

2. начавшийся аборт

3. свершившийся

4. несостоявшийся

3.Наиболее целесообразная контрацепция для подростков является

1. ВМК

2. КОК+ презерватив

3. презерватив

4. гормональные контрацептивны

4.К монофазным комбинированным эстроген-гестагенным препаратам относится

1. ярина

2. джес

3. хлое

4. все перечисленное

5.Назовите микродозированный КОК

1. мерсилон

2. чарозетта

3. фемоден

4. Диане – 35

6.Препараты: люкрин-депо, бусерелин, золадекс

1. оказывают противовоспалительное действие

2. усиливают функцию яичников

3. подавляют функцию яичников

4. не имеют побочных эффектов

7.Эндометриоз – это

1. воспаление матки

2. доброкачественная опухоль матки

3. аномалии развития матки

4. очаги эндометрия

8.Основной симптом эндометриоза

1. альгодисменорея

2. бели

3. зуд и жжение во влагалище

4. кондиломатозные разрастания

9.Предрак эндометрия – это

1. аденоматоз

2. полипоз

3. аденомиоз

4. железисто-кистозная гиперплазия эндометрия

10.Метод, неприменяемый для диагностики патологии эндометрия

1. жалобы, анамнез

2. гистологическое исследование соскоба эндометрия

3. гистероскопия

4. лапароскопия

11. Достоверным методом диагностики патологических состояний шейки матки является

1. расширенная кольпоскопия

2. проба Шиллера

3. гистологическое исследование биоптата

4. все перечисленное верно

12. Признаки перекрута кисты яичника

1. аменорея

2. гипертермия

3. боль


13. Гиперполименорея чаще бывает при следующей локализации миоматозных узлов

1. субмукозная

2. субсерозная

3. интрамуральная

4. все ответы верны

14. К симптоматике нарушенной внематочной беременности по типу разрыва маточной трубы, не относится

1. болевой шок

2. френикус-симптом

3. обморочное состояние

4. кровотечение из половых путей

15. Начальные симптомы нарушенной внематочной беременности, по типу трубного аборта

1. геморрагический шок

2. схваткообразные боли внизу живота

3. рвота

4. обильное кровотечение из половых путей

16. Методы диагностики прогрессирующей эктопической беременности

1. жалобы, анамнез

2. контроль АД, Ps

3. кольпоскопия


17. Основной симптом при рождающемся миоматозном узле

1. тошнота, рвота

2. боль

3. кровотечение


18. Методы диагностики острогометроэндометрита

1. метросальпингография


3. влагалищное исследование

4. мазок на флору

19.Пельвиоперитонит – это воспаление

1. слизистой влагалища

2. тазовой брюшины

3. околоматочной клетчатки

4. слизистой цервикального канала

20. Симптом не характерный для эктопической беременности

1. мажущие кровянистые выделения из половых путей

2. боль в плече

3. боли в животе


21. Симптомы острогосальпингоофорита

1. аменорея

2. боль в подвздошных областях

3. гнойные выделения из половых путей


22. Клинические симптомы хламидиоза

1. периодические ноющие боли

2. слизисто-гнойные выделения

3. бесплодие


23. Биотоп влагалища изменяется на фоне

1. иммуносупрессии

2. изменения гормонального фона

3. антибактериальной терапии


24. К поздним послеоперационным осложнениям относится

1. рвота

2. кровотечение из раны

3. перитонит

4. кровотечение из половых путей

25. Основной симптом прервавшейся шеечной беременности

1. острая боль

2. обильное кровотечение из половых путей

3. рвота, тошнота

4. потеря сознания

Эталоны ответов на тестовые задания

1 - 2 6 – 3 11 – 3 16 – 1 21 – 2

2 – 2 7 – 4 12 – 3 17 – 2 22 –4

3 – 2 8 – 1 13 – 1 18 – 3 23 – 4

4 – 4 9 – 1 14 – 4 19 – 2 24 – 3

5 – 1 10 – 4 15 – 2 20 –4 25 - 2

Перечень практических навыков для итоговой аттестации

1. Уход за центральным венозным катетером с использованием современных медицинских изделий

2. Техника забора материала для ПЦР диагностики

3. Уход за постоянным мочевым катетером с использованием современных медицинских изделий

4. Техника забора крови с использованием вакуумных систем на онкомаркеры

5. Техника взятия мазков на онкоцитологию

6. Техника постановки периферического венозного катетера

7. Подготовить все необходимое для проведения кольпоскопии

8. Подготовить набор инструментов для диагностического выскабливания 9. Техника внутривенно капельного введения лекарственных средств с

использованием инфузионного насоса

10. Техника катетеризации мочевого пузыря женщины

11. Подготовка пациентки и набор инструментов для гистеросальпингографии

12. Техника внутривенно капельного или струйного введения с помощью шприцевого дозатора

Ситуационные задачи

1. Пациентка, 27лет, обратилась в женскую консультацию по поводу бесплодия в течении 3 лет регулярной половой жизни без применения контрацептивов. Менструации с 12лет регулярно в срок. В 23 года принимала курс лечения по поводу хламидиоза. С тех пор больше к врачам не обращалась, не лечилась. Спермограмма мужа без патологии. О какой причине бесплодия можно думать? Какие методы обследования необходимы?

2. В женскую консультацию обратилась женщина 23 лет с жалобами на белые творожистые выделения из половых путей и зуд. Отмечает, что заболевание появилось на фоне недельной задержки менструации. В анамнезе гинекологической патологии нет. О каком заболевании идет речь? Какова причина его возникновения? Принципы терапии.

3. После случайного полового акта у женщины появились обильные гноевидные выделения, сопровождающиеся зудом. При осмотре слизистая влагалища гиперемирована, выделения гноевидные, пенящиеся. Предполагаемый диагноз? Какое обследование необходимо и лечение?

4. Женщина 25 лет. В анамнезе два самопроизвольных аборта в ранних сроках (6 и 8 недель беременности).

5. Менструации с 11 лет, всегда регулярно, первая беременность наступила через 2 месяца, после начала половой жизни, закончилась самопроизвольным абортом. Через 7 месяцев наступила вторая беременность и так же закончилась самоабортом. Планируя очередную беременность, женщина обратилась за советом о возможно необходимом обследовании и лечении. Ваши рекомендации.

6. Через 5 дней после окончания лечения по поводу трихомониаза у женщины вновь появились признаки заболевания. При объективном и лабораторном обследовании подтвердилось наличие трихомониаза. Какова причина? Ваша тактика.

7. Женщина 23 лет, жалобы на схваткообразные боли внизу живота, слабость. Анамнез: 1 роды, последняя менструация 6 недель назад нормально, в срок. Эта задержка на 2 недели впервые, раньше нарушений менструального цикла не было. Объективно: кожа и слизистые обычной окраски, язык влажный, чистый, живот мягкий, болезненный при пальпации в гипогастрии. АД 110/70, Ps 104 в 1 мин. Из влагалища мажущие кровянистые выделения. Предполагаемый диагноз, тактика.

8. Девочка 15 лет доставлена в приемное отделение с жалобами на сильные боли внизу живота, слабость, тошноту. Заболела остро. Менструации с 12 лет регулярно по 4 дня, через28 дней. Последняя менструация 3 недели тому назад. Объективно: кожа и слизистые бледны, АД100/70, Ps-100 в 1 мин. Живот несколько напряжен, болезненный при пальпации в нижних отделах. Выделений из половых путей нет. Предполагаемый диагноз, тактика.

9. Пациентка И. 39 лет заболела внезапно. Появились острые боли внизу живота, больше справа, рвота. Состоит на учѐте в женской консультации по поводу кисты правого яичника, было рекомендовано оперативное вмешательство, но пациентка отказывалась.

При осмотре: живот вздут, симптом Щѐткина – Блюмберга положительный, пульс 88 ударов в минуту, температура 37 градусов.

Какое заболевание можно предположить?

Какова дальнейшая тактика?

Какую беседу необходимо провести с пациенткой?

10. В гинекологическое отделение машиной скорой помощи доставлена больная 27 лет с жалобами на слабость, головокружение, резкие боли в животе, иррадиирующие в прямую кишку. Заболела остро 2 часа назад. От боли была кратковременная потеря сознания. В анамнезе: 1 роды и 3 искусственных аборта. Из гинекологических заболеваний – хронический сальпингит с частыми обострениями. Последняя менструация 2 месяца назад, считает себя беременной. Объѐктивно: общее состояние тяжѐлое, в сознании, но заторможена, на вопросы отвечает адекватно, но очень тихо. Обеспокоена своим состоянием. Кожные покровы бледные, влажные, акроцианоз, пульс 102 удара в минуту, нитевидный, АД 70/40. Живот в акте дыхания не участвует, симптом Щѐткина –

Блюмберга положительный. Матку и придатки пропальпировать не удаѐтся из-за резкой болезненности. Оцените состояние женщины. Предполагаемый диагноз, доврачебная помощь.

11. Пациентка, 60 лет. Жалобы на кровянистые выделения из половых путей в течение нескольких дней. Менопауза 10 лет. В анамнезе 3 родов и 1 медаборт – без осложнений. Гинекологических заболеваний в анамнезе нет. При объективном осмотре: слизистая вульвы и влагалища атрофична. Предполагаемый диагноз? Возможные заболевания? План обследования данной больной.

12. При профосмотре, на данных УЗИ органов малого таза размеры матки в пределах нормы, М-эхо 17мм, неоднородной структуры. Структура миометрия, размеры яичников и их структура в норме. Пациентке 57 лет, менопауза 9 лет, жалоб не предъявляет. Возможные заболевания? Какое исследование в данном случае наиболее информативно?

Критерии оценки результатов итоговой аттестации (оценка теоретических знаний по тестам)

Процент результативности

(правильных ответов)

Качественная оценка индивидуальных образовательных достижений

балл (отметка) вербальный аналог

90-100 5 отлично

80-89 4 хорошо

70-79 3 удовлетворительно

Менее 70 2 не удовлетворительно

Успешно освоившими дополнительную профессиональную программу повышения квалификации «Современные технологии в гинекологической практике» считаются

слушатели, получившие по результатам итоговой аттестации оценки от «3» (удовлетворительно) и выше.

Оценки за итоговую аттестацию заносятся в протокол заседания аттестационной комиссии, на основании которой выставляются в удостоверение о повышении квалификации.

3.4 Форма документа, выдаваемого по результатам освоения программы. По результатам освоения дополнительной профессиональной программы повышения квалификации «Современные технологии в гинекологической практике» слушателям выдается удостоверение о повышении квалификации.

4. ТРЕБОВАНИЯ К УСЛОВИЯМ РЕАЛИЗАЦИИ ПРОГРАММЫ

4.1. Требования к кадровому обеспечению программы

Занятия проводит преподаватель со средним или высшим медицинским образованием, аттестованный по должности «преподаватель», прошедший повышение квалификации по профилю преподаваемого раздела не реже 1 раза в 3 года, прошедший повышение квалификации или профессиональную переподготовку как педагог дополнительного профессионального образования.

4.2.Требования к материально-техническому обеспечению программы. Для занятий в дистанционной форме: Рабочее место преподавателя оснащено: персональным компьютером, веб-камерой,

микрофоном, аудиоколонками, интерактивной доской с проектором и принтером. Программное обеспечение, необходимое для осуществления учебного процесса:

операционная система Windows XP/ Vista/7/8, офисные приложения, архиваторы, устойчивое интернет соединение.

Рабочее место слушателя должно быть оснащено: персональным компьютером с устойчивым интернет соединением (рекомендованное-2 Мбит/сек.), колонками, микрофоном.

Оснащение кабинета

№ кабинета Название Оснащение

510 Кабинет акушерства и гинекологии

Аппараты, приборы, медицинское оборудование

Прибор для измерения артериального давления МТ-10

со стетоскопом -1

Столик манипуляционный передвижной металлический

с двумя полками из нержавеющей стали и выдвижным ящиком - 1

Рециркулятор УФ-бактерицидный "СПДС-90Р" - 1

тазомер – 2

Мини-микроскоп «Мэйби-бэби» -2

Молокоотсос « Альберт» -1

Стетоскоп LD Special -1

Бандаж дородовый и послеродовой – 1

Набор гинекологический смотровой одноразовый, стерильный- 10

Учебно-наглядные пособия, тренажеры

Одеваемая модель для обучения самообследованию

молочной железы – 1

Модули для обследования родовых путей (9А) - 1

Имитатор родов. Учебное пособие для обучения акушеров 6 физических состояний родов-1

Модель для самообследования молочной железы - 1

Акушерский тренажер с куклой – 1

Кукла для акушерского тренажера – 1

Муляж акушерства и гинекологии – комплект из 9

предметов - 1

Пособие «Предлежание плода» -1

Скелет Таза женского -1,

Скелет Таза мужского -1

Термомонитор мини «София»-1

Тренажер «Витим 2-01» «Малютка -1»

Тренажер для катетеризации мочевого пузыря муж\жен. – 1

Тренажер для наложения швов промежности – 3

Тренажѐр для пальпации молочной железы – 2

Гинекологический манекен «Ева» – 1

Технические средства обучения Ноутбук Sumsung 350 – 1

Документ-камера AverVistonSPC300 - 1

Мультимедийный проектор – СОНИ – 1

Колонки SP – S100 Multimedia- 1

Мультимедийный проектор Soni – 1

Экран проекционный настенный160*160 см - 1

4.3 Требования к учебно-методическому обеспечению программы:

Список нормативно – инструктивной документации: Приказ Министерства здравоохранения РФ от 1 ноября 2012 г. N 572н "Об

утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)""

Санитарно-эпидемиологические правила и нормативы СанПиН 2.1.3.2630-10

«Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» (утв. постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 8 мая 2010г. №58)

Клинические рекомендации «Эндометриоз: диагностика, лечение и реабилитация» (письмо Министерства здравоохранения РФ от 22.11.2013 г. № 15-4/10/2-8710)

Клинические рекомендации «Менопаузальная гормональная терапия и сохранение здоровья женщин зрелого возраста» (письмо Министерства здравоохранения РФ от 02.10.2015 г. № 15–4/10/2–5804)

Клинические рекомендации «Миома матки: диагностика, лечение и реабилитация» (письмо Министерства здравоохранения РФ от 2.10.2015 г. № 15-4/10/2-5805)

Клинические рекомендации «Синдром поликистозных яичников в репродуктивном возрасте (современные подходы к диагностике и лечению)» (письмо Министерства здравоохранения РФ от 10.06.2015 г. № 15–4/10/2–2814)

Клинические рекомендации «Медикаментозное прерывание беременности в I триместре беременности» (письмо Министерства здравоохранения РФ от 05.06.2015 г. № 15–4/10/2–2709)

Учебно-методические пособия:

1. Хоянян В.В. Неотложная помощь в гинекологии: Учебно-методическое пособие для слушателей (теоретическое занятие).- Ростов-на-Дону, 2016.- 20с.

2. Хоянян В.В. Специфические воспалительные заболевания женских половых органов: Учебно-методическое пособие для слушателей (теоретическое занятие).-Ростов-на-

Дону, 2016.- 23с.

3. Хоянян В.В. Предраковые, фоновые и злокачественные заболевания женских половых органов. Организация работы по их выявлению: Учебно-методическое пособие для слушателей (теоретическое занятие). – Ростов-на-Дону, 2016.- 25с.

4. Гончарова С.П. Доброкачественные опухоли женских половых органов. Сестринский процесс при уходе за пациентками: Учебно-методическое пособие для слушателей (теоретическое занятие).-Ростов-на-Дону, 2015.- 23с.

5. Гончарова С.П. Методика обследования гинекологических больных. Сестринский процесс при обследовании гинекологических больных: Учебно-методическое пособие для слушателей (теоретическое занятие).-Ростов-на-Дону, 2015.-24с.

6. Хоянян В.В. Прерывание беременности. Современные методы контрацепции: Учебно-

методическое пособие для слушателей (теоретическое занятие).-Ростов-на-Дону, 2015.-33с.

7. Хоянян В.В. Бесплодный брак: Рабочая тетрадь для практического занятия.-Ростов-на-

Дону,2017.-23с. 8. Гончарова С.П. Аномалии развития и положения женских половых органов.

Сестринский процесс приданной патологии: Учебное пособие (теоретическое занятие).-2017.-25с.

9. Гончарова С.П. Анатомия и физиология женских половых органов. Физиологические процессы в организме женщины в различные периоды жизни: Рабочая тетрадь для практического занятия.-Ростов-на-Дону,2018.-20с.

10. Романова Е.В., Гончарова С.П., Астафьева В.А. Сестринский процесс при уходе за пациентками с нарушением менструального цикла: Учебно-методическое пособие (практическое занятие).-2017.-39с.

11. В.В. Хоянян Прерывание беременности. Современные методы контрацепции: Рабочая тетрадь для практического занятия.-Ростов-на-Дону, 2016.-23с.

Рекомендуемая учебная литература: 1. Женская консультация: руководство/ Под ред. В. Е. Радзинского – 3-е изд., испр. и

доп. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013.- 472с. 2. Методические рекомендации ВОЗ для врачей акушеров-гинекологов. (Издание в трех

частях). – Москва, Профессор А.Л. Тихомиров 2010.-145с. 3. Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2013. Том12 №2

4. Наглядное акушерство и гинекология / Эрол Р. Норвиц, Джон О. Шордж ; пер. с англ. Под ред. Э. К. Айламазяна. 2-е изд., перераб. и доп. – М. : ГЭОТАР-Медиа, 2010. –

168с. : ил. 5. Акушерство: Национальное руководство / Под ред. Э. К. Айламазяна, В.Н. Серова, В.

Е. Радзинского, Г. М. Савельевой. М.:ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 608с.

4. 4. Требования к информационному обеспечению программы:

- Электронные образовательные ресурсы: http://www.medsestre.ru/ -

ОбщероссийскаяобщественнаяорганизацияАссоциациямедсестерРоссии. http://www.cpkmed.ru/ - ГБОУДПОРО«ЦПК». http://www.mma.ru/ Сайт Первого МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России http://www.medvestnik.ru/ Портал российского врача http://medinfa.ru/12/melanoma/ Медицинская энциклопедия http://gipocrat.ru/boleznid_id34252.phtml Справочники медицинских средств, лекарственных препаратов, заболеваний, медицинских терминов и кодов МКБ-10

http://www.lvrach.ru/1999/01/4527328/ Лечащий врач

http://www.minzdravsoc.ru – Министерство здравоохранения и социального развития РФ

http://www.rosmedlib.ru (консультант врача)

http://www.medsestre.ru/

http://www.cpkmed.ru/

http://www.mma.ru/

http://www.medvestnik.ru/

http://medinfa.ru/12/melanoma/

http://gipocrat.ru/boleznid_id34252.phtml

http://www.lvrach.ru/1999/01/4527328/

http://www.rosmedlib.ru/

http://www.phdynassty.ru

www.sovetnmo.ru

Фонд библиотеки ГБОУДПОРО « ЦПК»

Доступ к сети Интернет возможен на территории ГБОУДПОРО «ЦПК».

5. СОСТАВИТЕЛИ ПРОГРАММЫ: Дополнительную профессиональную программу повышения квалификации разработала преподаватель - В.В. Хоянян.

http://www.sovetnmo.ru/

03 - cpkmed.ru tekhnologii... · а по УМР ^Двуреченская В.М. 6 20/9 г....

Documents