SEMINARAS „ASMENS SVEIKATOS PRIEŽIŪROS ĮSTAIGŲ PASIRENGIMO EKSTREMALIOSIOMS SITUACIJOMS AKTUALŪS KLAUSIMAI“

APSINUODIJIMŲ KONTROLĖS LIETUVOJE NAUJIENOS

SAM ESSC APSINUODIJIMŲ KONTROLĖS

IR INFORMACIJOS BIURAS

Jūratė Margerienė 2013-11-27 Vilnius

Aktualumas

•Apsinuodijimai kartu su nelaimingais atsitikimais ir traumomis - trečia pagal dažnumą priežastis mirčių struktūroje

•Didėjančios cheminės grėsmės

•Didesnis mobilumas

AKIB veikla

Teikia konsultacijos telefonu visuomenei, sveikatos priežiūros specialistams bei specialiųjų tarnybų darbuotojams

Renka, kaupia ir analizuoja informaciją apie apsinuodijimus šalyje

Dalyvauja SAM teisės aktų rengime

Renka, kaupia ir analizuoja informaciją apie ASPĮ apsirūpinimą priešnuodžiais

Kaupia informaciją apie rinkoje esančias chemines medžiagas bei farmakologinius preparatus

Vykdo toksikobudrumą ir farmakobudrumą

Vykdo apsinuodijimų prevenciją

Telefoninės AKIB konsultacijos

693

1124

1343 1378 1386

1781

1560 1572

2001

2370

2750

500

1000

1500

2000

2500

3000

2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013

Konsultacijos protokolas

Konsultacijų archyvas

Skambučių įrašai

Nuodingų medžiagų duomenų bazė

Informacijos analizė

Priešnuodžių politika Lietuvoje (I)

LR SAM įsakymas „Dėl Būtinųjų priešnuodžių rinkinio asmens sveikatos priežiūros įstaigose įsigijimo ir vartojimo tvarkos ir Priešnuodžių, vartojamų apsinuodijusiems pacientams gydyti asmens sveikatos priežiūros įstaigose, sąrašo patvirtinimo“ (Žin.,2004, Nr. 105-3905; 2004, Nr.137-5008; 2005, Nr.101-3763)

Ruošiamas pakeitimo projektas, atsižvelgta į gydymo įstaigų pastabas

Priešnuodžių politika Lietuvoje (II)

Būtinųjų priešnuodžių rinkiniai turi būti greitosios medicinos pagalbos automobiliuose, vykstančiuose pas apsinuodijusius pacientus

Priešnuodžiai asmens sveikatos priežiūros įstaigoje turi būti saugomi taip, kad gydytojai galėtų juos skirti bet kuriuo paros metu

Gydymo įstaigos būtinųjų priešnuodžių rinkinius, įsigyja savo lėšomis

SAM ESSC kaupia, analizuoja ir teikia informaciją bei rekomendacijas apie būtinųjų priešnuodžių skyrimą ir atsargas, esančias ASP paslaugas teikiančiose įstaigose

Priešnuodžių politika Lietuvoje Būtinųjų priešnuodžių sąrašai

Anksčiau

GMP įstaigos

ASP įstaigos

Dabar

GMP įstaigos

ASP įstaigos

Universitetinės ir respublikinės

ligoninės

Priešnuodžių politika Lietuvoje – pakeitimai (GMP)

1. Aktyvinta anglis 2. Amilnitritas 3. Atropinas 4. Deguonis 5. Etanolis 6. Gliukozė 7. Magnio sulfatas 8. Metileno mėlynasis 9. Naloksonas 10. Natrio

hidrokarbonatas 11. Piridoksinas

1. Aktyvintoji anglis

2. Amilnitritas 3. Atropinas 4. Deguonis 5. Etanolis 6. Gliukozė 7. Naloksonas

Priešnuodžių politika Lietuvoje – pakeitimai (ASPĮ)

1. Aktyvinta anglis 2. Amilnitritas 3. Atropinas 4. Deguonis 5. D-penicilaminas 6. Etanolis 7. Fizostigminas 8. Folio rūgštis 9. Gliukozė 10. Kalcio druskos 11. Magnio sulfatas 12. Metileno mėlynasis 13. N-acetilcisteinas 14. Naloksonas 15. Natrio hidrokarbonatas 16. Natrio tiosulfatas 17. Penicilinas G 18. Piridoksinas 19. Tiaminas 20. Vikazolis

1. Aktyvintoji anglis

2. Amilnitritas

3. Askorbo rūgštis arba metileno mėlynasis

4. Atropinas

5. Deguonis

6. Etanolis arba fomepizolis

7. Fitomenadionas

8. Gliukozė

9. Kalcio druskos

10. Magnio sulfatas

11. N-acetilcisteinas

12. Naloksonas

13. Natrio hidrokarbonatas

14. Penicilinas G

Priešnuodžių politika Lietuvoje – pakeitimai (Universitetinės ir respublikinės ligoninės, turinčios toksikologijos profilio lovas)

1. Aktyvinta anglis

2. Amilnitritas

3. Atropinas

4. Deguonis

5. D-penicilaminas

6. Etanolis

7. Fizostigminas

8. Folio rūgštis

9. Gliukozė

10. Kalcio druskos

11. Magnio sulfatas

12. Metileno mėlynasis

13. N-acetilcisteinas

14. Naloksonas

15. Natrio hidrokarbonatas

16. Natrio tiosulfatas

17. Penicilinas G

18. Piridoksinas

19. Tiaminas

20. Vikazolis

1. Aktyvintoji anglis 2. Amilnitritas arba hidroksokobalaminas 3. Atropinas 4. Antitoksinis serumas nuo gyvačių nuodų 5. Deguonis 6. Deferoksaminas 7. D-penicilaminas 8. Etanolis (geriamasis tirpalas) 9. Etanolis (injekcinis tirpalas) arba

Fomepizolis 10. Fizostigminas 11. Fitomenadionas 12. Folio rūgštis 13. Gliukozė 14. Gliukagonas 15. Kalcio druskos 16. Magnio sulfatas 17. Metileno mėlynasis 18. N-acetilcisteinas (tabletėmis) 19. N-acetilcisteinas (injekcinis tirpalas) 20. Naloksonas 21. Natrio hidrokarbonatas 22. Natrio tiosulfatas 23. Penicilinas G arba silibininas 24. Piridoksinas 25. Protamino sulfatas 26. Tiaminas

Priešnuodžių politika Lietuvoje - pakeitimai

GMPĮ ir ASPĮ

priešnuodžius skiria

gydantis gydytojas

GMPĮ priešnuodžius

skiria

kompetentingas

GMP sveikatos

priežiūros specialistas

ASPĮ priešnuodžius

skiria gydantis gydytojas

Jei įsakyme nenurodytos priešnuodžio skyrimo indikacijos būtina konsultuotis su AKIB specialistu ar su įstaigos gydytoju

klinikiniu toksikologu

Su AKIB specialistais būtina konsultuotis visais neaiškiais ir sunkiais atvejais

Ačiū už dėmesį!

Apsinuodijimų kontrolės ir informacijos biuras Tel.: (8~5) 236 2052; 8 687 53378 www.apsinuodijau.lt