05 otologia patologia ui protezarea
DESCRIPTION
medicinaTRANSCRIPT
![Page 1: 05 Otologia Patologia UI Protezarea](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022033021/577c84b31a28abe054b9f917/html5/thumbnails/1.jpg)
![Page 2: 05 Otologia Patologia UI Protezarea](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022033021/577c84b31a28abe054b9f917/html5/thumbnails/2.jpg)
Grupează suferinţele urechii interne. Total – cohleea şi vestibulul Disociat – una din cele 2
După cauză: De tip iritativ: acufee şi sd. Vestibular
periferic de tip iritativ De tip distructiv: HNS periferică cohleară şi
sd. Vestibular periferic de tip distructivÎn cazul cohleei semnele nu sunt binedelimitate.
![Page 3: 05 Otologia Patologia UI Protezarea](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022033021/577c84b31a28abe054b9f917/html5/thumbnails/3.jpg)
Propagarea infecţiei prin FR, FO, linii de fractură,erodare perete prin Colesteatom.
Difuze – seroase (iritative) sau purulente (distructive)
Bolnavul nu poate merge. Vertij accentuat.Evoluţia spre vindecare, supuraţii, meningită. Dupăvindecare labirintul este distrus.
Localizate – fistule labirintice prin Colesteatom
![Page 4: 05 Otologia Patologia UI Protezarea](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022033021/577c84b31a28abe054b9f917/html5/thumbnails/4.jpg)
Tratament Tratarea corectă a otitei, AB Chirurgical deschiderea labirintului.
LABIRINTITA LUETICĂ În sifilis congenital tardiv sau secundar / terţiar
dobândit. Hipoacuzie accentuată, fluctuentă Acufene foarte supărătoare Sd.vestibular cu evoluţie paroxistică, intricată,
periferic şi central.
![Page 5: 05 Otologia Patologia UI Protezarea](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022033021/577c84b31a28abe054b9f917/html5/thumbnails/5.jpg)
LABIRINTITA DIN MENINGITA CEREBRO-SPINALĂ Propagare germeni pe teaca meningeală a nv.VIII Semne grave de meningită Sechele auditive grave, pierdere bilaterală de auz.
LABIRINTITA URLIANĂ Complicaţie a parotiditei epidemice. Propagare
vasculară. Afectare doar cohleeară la o singură ureche Pierdere definitivă a auzului.
![Page 6: 05 Otologia Patologia UI Protezarea](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022033021/577c84b31a28abe054b9f917/html5/thumbnails/6.jpg)
Deteriorare labirintică prin substanţe toxice. Endogene: nefropatii, cirotici, diabetici Exogene: industriale (benzen, Pb, As),
medicamente ototoxice (Genta, Kanamicina, Strepto, Neomicina, chinina, Aspirina, Protoxid de N, Cisplatinum, anticoncepţionale orale).
Simptome: Acufene bilaterale HNS bilaterală şi egală cu pierderi mari pe
acute Vertij şi tulburări de echilibru.
![Page 7: 05 Otologia Patologia UI Protezarea](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022033021/577c84b31a28abe054b9f917/html5/thumbnails/7.jpg)
![Page 8: 05 Otologia Patologia UI Protezarea](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022033021/577c84b31a28abe054b9f917/html5/thumbnails/8.jpg)
Hiperpresiunea endolimfei (hidrops endolimfatic)
de cauză neelucidată.
Simptome: Triada vertij, acufene, HNS Prima criză cea mai spectaculoasă Greaţă, vărsături, transpiraţii. Crize minute – ore – zile – 3 săptămâni În criză greu de examinat. Sd. Vestibular de tip iritativ cu nistagmus
amplu, orizontal-rotator la urechea bolnavă.
![Page 9: 05 Otologia Patologia UI Protezarea](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022033021/577c84b31a28abe054b9f917/html5/thumbnails/9.jpg)
![Page 10: 05 Otologia Patologia UI Protezarea](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022033021/577c84b31a28abe054b9f917/html5/thumbnails/10.jpg)
După criză vertijul dispare, acufenele şi HNS persistă definitiv dar ameliorat.
Tratament Repaos la pat, hidratat i.v. Vasodilatatoare - Redergin Antivertiginoase HHC Sedare
![Page 11: 05 Otologia Patologia UI Protezarea](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022033021/577c84b31a28abe054b9f917/html5/thumbnails/11.jpg)
HNS unilaterală apărută fără cauză aparentă.De obicei cauză vasculară sau virală.
Simptome: Surditate cu debut brusc Vertij rar
Tratament Internare de urgenţă Perfuzii – HHC, vasodilatatoare, vitamine,
Neurotrope, sedative Eventual chirurgical.
![Page 12: 05 Otologia Patologia UI Protezarea](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022033021/577c84b31a28abe054b9f917/html5/thumbnails/12.jpg)
![Page 13: 05 Otologia Patologia UI Protezarea](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022033021/577c84b31a28abe054b9f917/html5/thumbnails/13.jpg)
Distrofie a osului ce înconjoară UI (capsula otică)Boala este ereditară.Osificarea ligamentului elastic ce înconjoară talpascăriţei.
Simptome: Debut între 15-50 ani, hipoacuzie progresivă. Acufene Impedansmetria evidenţiază fixarea lanţului
![Page 14: 05 Otologia Patologia UI Protezarea](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022033021/577c84b31a28abe054b9f917/html5/thumbnails/14.jpg)
![Page 15: 05 Otologia Patologia UI Protezarea](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022033021/577c84b31a28abe054b9f917/html5/thumbnails/15.jpg)
Tratament: Chirurgical – stapedotomie cu protezare Protezare auditivă
![Page 16: 05 Otologia Patologia UI Protezarea](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022033021/577c84b31a28abe054b9f917/html5/thumbnails/16.jpg)
Surditate prin înaintare în vârstă. Cele maiimportante leziuni la nivelul celulelor ciliatedin organul CORTI.După 65 ani.Înţelege prost mai ales frecvenţele acutele.Mici tulburări de echilibru.HNS bilaterală egală.
Tratament: Igiena urechii, profilaxia aterosclerozei Vasodilatatoare, vitamine în cure repetate. protezare
![Page 17: 05 Otologia Patologia UI Protezarea](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022033021/577c84b31a28abe054b9f917/html5/thumbnails/17.jpg)
![Page 18: 05 Otologia Patologia UI Protezarea](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022033021/577c84b31a28abe054b9f917/html5/thumbnails/18.jpg)
Incidenţă ridicatăUrmări importante în dezvoltarea psiho-socialăHipoacuzie bilaterală - Incidenţă 1:1000 n.n.
Cauze: Genetice – congenitale şi tardive Embriopatiile Fetopatiile Neonatale Postnatale
![Page 19: 05 Otologia Patologia UI Protezarea](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022033021/577c84b31a28abe054b9f917/html5/thumbnails/19.jpg)
Fără screening tinde să fie descoperită tardiv,când copilul nu vorbeşte.
Screening de risc Peste 48h în ATI Antecendente familiale sugestive Malformaţii cranio-faciale
![Page 20: 05 Otologia Patologia UI Protezarea](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022033021/577c84b31a28abe054b9f917/html5/thumbnails/20.jpg)
Screening universal Primele 2-3 zile Metode subiective: Emisiuni otoacustice
OAE, potenţiale evocate de trunchi cerebral BERA
Metode subiective Audiograma cu reflexe condiţionate Impedansmetria
![Page 21: 05 Otologia Patologia UI Protezarea](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022033021/577c84b31a28abe054b9f917/html5/thumbnails/21.jpg)
![Page 22: 05 Otologia Patologia UI Protezarea](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022033021/577c84b31a28abe054b9f917/html5/thumbnails/22.jpg)
![Page 23: 05 Otologia Patologia UI Protezarea](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022033021/577c84b31a28abe054b9f917/html5/thumbnails/23.jpg)
Tratament Protezare bilaterală încă din primele luni. Implant cohlear Şcoli speciale
![Page 24: 05 Otologia Patologia UI Protezarea](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022033021/577c84b31a28abe054b9f917/html5/thumbnails/24.jpg)
Indicaţiile protezării Hipoacuzie între 30-90 dB Obligatoriu bilaterală Pacient sănătos psihic
Nu se protezează Bolnavii psihici Hipoacuzia unilaterală Urechile supurate Cofoza
![Page 25: 05 Otologia Patologia UI Protezarea](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022033021/577c84b31a28abe054b9f917/html5/thumbnails/25.jpg)
![Page 26: 05 Otologia Patologia UI Protezarea](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022033021/577c84b31a28abe054b9f917/html5/thumbnails/26.jpg)
![Page 27: 05 Otologia Patologia UI Protezarea](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022033021/577c84b31a28abe054b9f917/html5/thumbnails/27.jpg)
![Page 28: 05 Otologia Patologia UI Protezarea](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022033021/577c84b31a28abe054b9f917/html5/thumbnails/28.jpg)
![Page 29: 05 Otologia Patologia UI Protezarea](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022033021/577c84b31a28abe054b9f917/html5/thumbnails/29.jpg)
![Page 30: 05 Otologia Patologia UI Protezarea](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022033021/577c84b31a28abe054b9f917/html5/thumbnails/30.jpg)
![Page 31: 05 Otologia Patologia UI Protezarea](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022033021/577c84b31a28abe054b9f917/html5/thumbnails/31.jpg)