06 asfixisas mecánicas

8/19/2019 06 asfixisas mecánicas

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ASFIXIA


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Muerte violenta o no,

resultante de la interrupción

de los movimientos

respiratorios o intercambio

gaseoso


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CLASIFICACIÓN

Mecánicas. Químicas Patológicas.


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Monóxido

de

carbono

Cianuro.

Químicas


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Patológicas

• ENFERMEDADES:CARDIACAS

RESPIRATORIASCIRCULATORIASTUMORES


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MECÁNICAS

IMPEDIMENTO MECÁNICO EN ELPASO DE AIRE A LOS PULMONES


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AHORCAMIENTO

Estrangulación.

Sofocación.

OCLUSIÓN DE ORIF ICIOS

NATURALES

OBSTRUCCIÓN DE VÍARESPIRATORIACOMPRESIÓN TORACO

ABDOMINAL

CONFINAMIENTOENTERRAMIENTO

Sumersión.

Colgamiento o

crucifixión.


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SIGNOS EXTERNOS GENERALES

CIANOSIS FACIO-CERVICO-TORÁCICA

EQUIMOSIS SUBCONJUNTIVALES Y

CUTÁNEAS

LIVIDECES CADAVÉRICAS MUYAPARENTES

RIGIDEZ MUSCULAR PRECOZ YAUMENTADA


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SIGNOS GENERALES INTERNOS

• Congestión Visceral Generalizada.

• ENCEFÁLICOS (hiperemia, congestión,hemorragia subaracnoidea.)

• PULMONARES: (manchas de Tardieu,congestión y edema pulmonar, espuma traqueo-

bronquial, ruptura de tabique intraalveolar.

• CARDIACOS (petequias subpericardicas, mayorcantidad de sangre en cavidades derechas).


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SIGNOS INTERNOS

• HEPÁTICOS: congestión, micro

hemorragias• BAZO: hemorragias macro y

microscópicas, capsulares y subscapulares.


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DIAGNOSTICO

LEVANTAMIENTO DEL

CADAVER

FACTORASFICTICO

FACTOR

MECANICO


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AHORCAMIENTO

SE PRODUCE POR LA TRACCIÓNDEL CUERPO DE LA VICTIMA

SOBRE UN LAZO QUE ASICOMPRIME EL CUELLO Y QUE

PENDE DE UN PUNTO FIJO


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VARIEDADES

• UBICACIÓN DEL NUDO PROXIMAL

•

SUSPENSIÓN DEL CUERPO

• MARCA QUE DEJE LA CUERDA SOBRE

LA PIEL


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NUDO• TÍPICA. EL NUDO SOBRE LA LÍNEA

MEDIA POSTERIOR DEL CUELLO

• ATÍPICA. TODAS LAS DEMÁS

LOCALIZACIONES


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SUSPENSIÓN

• COMPLETA.

CUANDO EL CUERPO NO TOCA EL PISO


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SURCO:

DEPRESIÓN LONGITUDINAL ÚNICA O MÚLTIPLE DE ASPECTOAPERGAMINADO QUE RODEA AL CUELLO, CON DIRECCIÓNOBLICUA ASCENDENTE, DE PROFUNDIDAD VARIABLE MÁS

MARCADA EN LA ZONA OPUESTA AL NUDO, EL CUAL, LOINTERRUMPE Y QUE SE ENCUENTRA LOCALIZADO

GENERALMENTE POR ARRIBA DEL CARTÍLAGO TIROIDES, ELCUAL DIBUJA LA TRAMA DEL VÍNCULO O LAZO.


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•

EN LA PROFUNDIDAD DEL SURCO SEPUEDE PRESENTAR UNA ZONA BLANCACONOCIDA COMO LÍNEA ARGENTICA O

“SIGNO DE THOINOT”


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SURCO• SURCO DURO. SI HA QUEDADO UNA

MARCA PROFUNDA

• SURCO BLANDO. LA MARCA ESSUPERFICIAL Y AUN DELEBLE


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ETIOLOGÍA

•

SUICIDA: mas frecuente H-M

• ACCIDENTAL : niños y ebrios

• AUTO ERÓTICOS: para satisfacer loscentros de la erección y eyaculación porcongestión de la medula lumbo sacra.

• HOMICIDA. rara


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FASES CLÍNICAS• ANESTÉSICA

• CONVULSIVA

•

ASFÍCTICA

• PERIODO MORTAL 5 A 8 MIN.


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FASE ANESTÉSICA• CEFALEA INTENSA

• ZUMBIDOS

•

ESCOTOMAS LUMINOSOS YCENTELLEANTES

• PARESTESIAS DE MIEMBROS Y

•

PERDIDA DE LA CONCIENCIA.


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FASE CONVULSIVA• AFECTA LOS MÚSCULOS DE LA CARA

• FASE ASFÍCTICA

•

APNEA Y PARO CARDIACO


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• SE AFECTAN:

músculos.

venas yugulares.

arterias carótidas.vías aéreas.

nervios vagos


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SIGNOS DEL AHORCADO

• EXTERNOS.• CUELLO

• ROSTRO

• GENITALESEXTERNOS

• MITAD INFERIOR DEL

CUERPO

• INTERNOS• VASCULARES

• MUSCULARES

• ÓSEOS• DIGESTIVOS

• LARINGEOS

• NEUROLÓGICOS


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SURCO DE AHORCADURA

ENCIMA DEL CARTÍLAGOTIROIDES, OBLICUO,INCOMPLETO,FONDO PÁLIDO,APERGAMINADO CON BORDESCONGESTIVOS


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GENITALES EXTERNOS.ERECCIÓN Y SALIDA DE SEMEN

MITAD INFERIOR DEL CUERPO.

LIVIDECES POR DEBAJO DE LACICATRIZ UMBILICAL, YPETEQUIAS POR RUPTURA DECAPILARES


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VASCULARES

CAROTIDA PRIM ITIVA DESGARRO DELA CAPA INTIMA (. AMUSAT).

ADVENTICIA (ETIENNE MARTIN)

CAROTIDA EXTERNA. LESSER(TUNICA INTIMA.)

VENA YUGULAR . ZIEMKE (TUNICAINTERNA.)


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MUSCULARESINFILTRACIONES HEMATICAS

DESGARROS


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ÓSEOS

FRACTURA

.HIOIDESC. TIROIDES

C. CRICOIDES1AS. V. CERVICALES


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DIGESTIVOS

EQUIMOSIS RETROFARINGEA(BROUARDEL-VIBERT)

CONGESTIÓN.ESOFÁGICA. X ARRIBA(VARGAS ALVARADO)


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LARINGEOS

RUPTURA DE CUERDAS BUCALES(BONNET)

NEUROLÓGICOSRUPTURA MIELINA DEL

NEUMOGÁSTRICO (DOTTO)

RUPTURA DEL RECURRENTE


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ESTRANGULACIÓN

CONSTRICCIÓN DEL CUELLOMEDIANTE LA APLICACIÓN DE UNA

FUERZA ACTIVA QUE ACTÚA PORINTERMEDIO DE UN LAZO, LAS

MANOS, ANTEBRAZO O CUALQUIER

OTRA ESTRUCTURA RÍGIDA


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• VARIEDADES:

LAZO, MANO (S), ANTEBRAZO, Y OTROS.

TIEMPO DE MUERTE 8 A 20 MINUTOS.CAUSA DE MUERTE INHIBICIÓN


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ETIOLOGÍA• HOMICIDA• ACCIDENTAL

•

SUICIDA (RARO)

SIGNOS


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SIGNOS

EXTERNOS INTERNOSCIANOSIS DE CARALENGUA CONMORDEDURA

LESIONES DE DEFENSAEN MIEMBROSSUPERIORES

HEMORRAGIASMUSCULARESFX. DE HIOIDES POR

COMPRESIÓN A-P Y DECARTÍLAGOSLARINGEOS


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MECANISMOSLAZO MANO ANTEBRAQUIAL

VASCULAR ASFÍCTICO

CARDIOINHIBIDOR

INHIBITORIO COMPRESIÓNLARINGEA.

COMPRESIÓNCARÓTIDEABILATERAL ,MECANISMOINHIBITORIO


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SOFOCACIÓNOBSTRUCCIÓN DE VÍAS AÉREAS

(ACCIDENTAL)

BLOQUEO DE LA VÍA RESPIRATORIA PORCUERPO EXTRAÑO,

INTERRUPCIÓN DEL DRENAJE AÉREO, PORALGÚN ELEMENTO SÓLIDO


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ANOXIA ANÓXICA por oclusión total oasociada a espasmo laríngeo o bronquial

INHIBICIÓN por estimulación delneumogástrico


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LOCALIZACIÓN DEL OBJETO

GRANDE GLOTIS

MEDIANO BIFURCACIÓN TRAQUEALBRONQUIO PRINCIPAL

ASPIRACIÓN DEVOMITO

ÁRBOL TRAQUEOBRONQUIAL

SIGNOS


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SIGNOSEXTERNOS CIANOSIS FACIO-CERVICO-

TORÁCICA (M. EQUIMÓTICADE MORESTIN)

INTERNOS MANCHAS DE TARDIEU

EDEMA PULMONAR YCEREBRALCAVIDADES CARDIACASDILATADAS,

DILATACIÓN ALVEOLAR,INGURGITACIÓN YRUPTURA CAPILAR


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SOFOCACIÓN


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SOFOCACIÓNOBSTRUCCIÓN DE ORIFICIOS

ASFIXIA VIOLENTA POR INTERRUPCIÓNDEL TRANSITO AÉREO RESPIRATORIO A

NIVEL DE NARIZ Y BOCA

MORDAZAS, TELA ADHESIVA, ALMOHADASO MANOS DEL AGRESOR

MECANISMOS DE MUERTE

INHIBITORIO ANOXIA ANÓXICA

ETIOLOGÍA


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ETIOLOGÍAACCIDENTALRARA

NIÑOS (BOLSAS DEPLÁSTICO)

ADULTOS EMBRIAGUEZ,DECÚBITO PRONO CON UNOBJETO LA CARA.

HOMICIDACOMÚN

USO DE MORDAZAS

SUICIDIO

RARAERÓTICAVARIANTE

MASOQUISTA

SIGNOS


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SIGNOSEXTERNOS INTERNOS

Estigmas ungueales y equimosisperi nasal y peri bucalequimosis y desgarros de carasinternas de labios.

rastros de tela adhesivamarcas de mordazacianosis Facio-cervico-torácica

S. gen de asfixias,

edema cerebraledema y congestión pulmonar

sangre liquida en cavidadescardiacasmanchas de Tardieularinge, tráquea y bronquios conespuma sanguinolenta abundante


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MANUAL ARMADAR. N.ESTIGMAS UNGUEALESEN BACA Y NARIZ

HERIDAS EN LABIOS O ENLENGUASIGNOS DE ASFIXIAS

CUALQUIER EDADINDICIOS EN LOSORIFICIOS

RESPIRATORIOS.LESIONES DE LUCHA OVIOLENCIASIGNOS DE ASFIXIA.


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SOFOCACIÓN


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SOFOCACIÓN

COMPRESIÓN TORACO ABDOMINAL

CUALQUIER COMPRESIÓNEXTRÍNSECA DE LAS PAREDES

TORÁCICA Y ABDOMINALCOMPROMETE LA DINÁMICA

VENTILATORIA.


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ETIOLOGÍA:ACCIDENTAL

MECANISMOANOXIA ANOXICA

ANATOMÍA PATOLÓGICA


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ANATOMÍA PATOLÓGICA

S. GEN DE ASFIXIAEVENTUALMENTE LESIONES

TRAUMÁTICAS.MASCARA EQUIMÓTICA DE MORESTIN

HEMORRAGIAS PETEQUIALES DE PIEL DECARA, PARPADOS Y CONJUNTIVAS

OTORRAGIA Y RINORRAGIA

ESPUMA SANGUINOLENTA POR BOCAFX COSTALES Y CONDRALESESTALLAMIENTO DE HÍGADO Y BAZO


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CONFINAMIENTO


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CONFINAMIENTO

EL RESULTADO DE QUEDARSE ATRAPADOEN UN ESPACIO REDUCIDO, EN EL QUEPROGRESIVAMENTE DISMINUYE ELOXIGENO HASTA AGOTARSECOMPLETAMENTE.

ETIOLOGÍAACCIDENTAL: LABORAL

HOMICIDA: BOLSAS DE

PLÁSTICO


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MECANISMOS HALLAZGOS

ANOXIA ANOXICACONC. DE O2 EN LAATMÓSFERA MENOR A 16%PELIGROSA PARA LA VIDA

5% PERDIDA RÁPIDA DE LACONCIENCIA Y MUERTE ENMINUTOSGASES TÓXICOS

HUMEDAD EN VESTIDOS YPIELLESIONES DE DEFENSADESGASTE DE UÑAS

DEYECCIONESS. GEN DE ASFIXIASMASCARA EQUIMOTICA DEMORESTINESPUMA SANGUINOLENTA ENALVÉOLOS


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SEPULTAMIENTO O ENTERRAMIENTO

SE PRODUCE AL SER EXCLUIDO EL AIREPOR MEDIO DE TIERRA U OTRO ELEMENTO

PULVERULENTO EN QUE SE HA HUNDIDO

EL ROSTRO O TODO EL CUERPO DE LAVICTIMA

ETIOLOGÍAACCIDENTAL

HOMICIDA (INFANTICIDIO)

SIGNOS


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SIGNOS.S. GEN DE ASFIXIAS

ROSTRO O TODA LA SUP. DE CUERPOCUBIERTA POR MEDIOPULVERULENTO

MEDIO PULVERULENTO EN BOCA,NARIZ Y EN OCASIONES EN TODA LAVÍA RESPIRATORIA Y ESTOMAGO

MECANISMO:ASFÍCTICO PURO


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CRUCIFIXIÓN

MUERTE POR AGOTAMIENTO DE LOSMÚSCULOS RESPIRATORIOS, LA

RAPIDEZ VA DE ACUERDO A LAPOSICIÓN DE LOS BRAZOS.

SI PENDEN DEL CUERPO (3HORAS)EXTENDIDOS (TARDA EN DOBLE)


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SIGNOS

CIANOSIS DE EXTREMIDADESINFERIORES Y CARAS

LATERALES DEL TÓRAX YABDOMEN.


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68/74

VARIEDADES


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VARIEDADES

COMPLETA CUANDO EL CADÁVER ESTASUMERGIDO EN MEDIO LIQUIDO

INCOMPLETA CUANDO SOLO LA CABEZA, BOCA Y NARIZ SE ENCUENTRAN BAJO EL NIVELDEL LIQUIDO

FASES CLINICAS


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FASES CLINICAS

SORPRESA INSPIRACIONES PROFUNDAS BAJO EL

NIVEL DEL LIQUIDO

RESISTENCIA BREVE APNEA POR IRRITACIÓN VAGAL

DISNEICA ENÉRGICAS RESPIRACIONES DURANTELAS CUALES SE ASPIRA E INGIERELIQUIDO, SE ACENTÚA POR SENSACIÓNDE FALTA DE AIRE

AGÓNICA CONVULSIONES, PERDIDA DE LACONCIENCIA Y RELAJACIÓN DEESFÍNTERES.

PERIODOS


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PERIODOS

MORTAL 5 MIN. DE INTERFERENCIA RESPIRACIÓNAGUA DULCE 4-5 MIN.SALADA 8- 12 MIN.

RESUCITACIÓN

ANTES DE 6 MIN. POSIBLE ÉXITO10 MIN. MUERTE INEVITABLE

SIGNOS EXTERNOS


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SIGNOS EXTERNOSESPECÍFICOS HONGO DE ESPUMA,

CIANOSIS GENERALIZADAENROJECIMIENTO DE CONJUNTIVAS

INESPECÍFICOS PIEL Y ROPA HÚMEDABLANQUEAMIENTO Y ARRUGAMIENTODE PALMAS Y PLANTAS

PIEL ANSERINALIVIDECES EN ROSTRO Y REGIÓNESTERNALCONTUSIONES SIMPLES, FRENTE,

DEDOS DE MANOS RODILLAS Y DORSODE PIES

INTERNOS


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• ESPUMA BLANQUECINA EN VÍA RESPIRATORIA•

ENF ISEMA ACUOSO DE BROUARDEL• MANCHAS DE PALTAUF

• HEMORRAGIAS DE LA BASE DEL CRÁNEO:• S. NI LES . hemorragia temporal, por hemorragia deceldillas mastoideas o del oído medio por cambios de

presión al entrar liquido.• S. VARGAS ALVARADO . hemorragia etmoidal, entrada

de liquido en fosas nasales, hemorragia de celdillas de lalamina cribosa


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