07 aula - protocolo de tórax e abdome (rotina)
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Protocolo de Tórax
Prof. Esp. Gustavo Pires
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Como é Realizado?
Em DD, com os pés primeiro.
Deve-se monitorar os
batimentos cardíacos e a
respiração.
As sequências são realizadas
com respiração normal e
apneia.
Com injeção de contraste.
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Hora do planejamento ;-)
Após o posicionamento e o
monitoramento é feito os
localizadores e a calibração.
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Iniciando o Estudo!
Coronal Single Shot.
Sequencia com ponderação
em T2.
Realizada com o paciente em
apneia.
FOV – grande abrangendo
toda a área torácica.
Planejar 20 imagens.
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Iniciando o Estudo!
O sentido do corte é póstero-
anterior.
Espessura de corte: 7 mm.
Espaçamento: 0.
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Axial T2
Realizada sem supressão da
gordura.
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Axial T2
Deve-se utilizar a imagem
coronal do localizador para
planejar essa série.
O planejamento deve ser no
sentido supero-inferior.
Planejar 32 imagens
(dependendo do tamanho
do tórax).
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Axial T2
FOV: deve ser ajustado de
acordo com o tamanho do
tórax durante o
planejamento.
Espessura de corte: 7 mm.
Espaçamento: 2 mm.
Respiração normal.
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Axial T1 – Sem a supressão da gordura
Planejamento igualmente a
série anterior.
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Difusão
Realizada com respiração
normal.
Tempo de duração 3 min.
Deve-se adquirir o mapa da
difusão e enviar ao sistema
integrado para avaliação
médica.
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Difusão
Os cortes, FOV e área de
planejamento devem ser
copiados do Axial T2.
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Axial Fiesta
Série ponderada em T2 e
volumétrica.
Realizada em apneia.
O planejamento deve ser
feito através da série coronal
single shot que também é
realizada em apneia.
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Axial Fiesta
Por ser uma série 3D o voxeldeve ser ajustado pelo plano axial.
Série ideal para o estudo vascular.
A aquisição deve ser feita no sentido supero-inferior, preservando a vertebra proeminente e os recessos diafragmáticos.
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Dual
Imagens adquiridas In Fase e
Out Fase simultaneamente.
Imagens programadas em
3D.
Deve-se seguir parâmetros
de cortes, FOV, e área de
aquisição da séria Axial
Fiesta.
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Axial Lava Pré-Contraste
Série ponderada em T1 com
supressão de gordura.
Os cortes, FOV e área de
aquisição devem ser
copiados da série Axial
Fiesta.
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Axial Lava Pré-Contraste
Logo após efeito a injeção
de contraste, e repete-se a
ultima série.
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Axial Lava Pré-Contraste
Para complementar o
estudo deve-se fazer o
estudo nos planos coronal e
sagital com a mesma
técnica da sequencia
anterior.
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Protocolo de Abdome
Prof Esp Gustavo Pires
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Preparo do exame!
Preparo: injeção de
buscopan (reduz o
peristaltismo).
O acesso deve ser
preservado para injeção de
contraste posteriormente.
Posicionamento: DD, Pés
primeiro.
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Preparo do exame!
Utiliza-se Bobina de
Superfície e Cinta de
Respiração.
Tempo de Duração: 40 a 60
min.
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Planejamento do Exame ;-)
São realizadas séries com
respiração normal e apneia.
A cinta de respiração
captura a constância da
respiração o que permite a
aquisição da imagem em
um ponto especifico.
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Aquisição em 3 planos
FOV: 48 cm
Após feita a aquisição dos 3
planos é feita a calibração.
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Planejamento
Esta série deverá varrer toda
a área de aquisição com
uma boa sobra tanto acima
como abaixo
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Axial T2 Fat ou 1º ECO
Série tipo 2D.
Planejamento deve ser feito
no plano coronal, um pouco
acima do diafragma e
abaixo do polo inferior dos
rins.
Aplica-se os cortes nos 3
planos da imagem
localizadora.
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Axial T2 Fat ou 1º ECO
Espessura de corte: 6 mm.
Espaçamento: 1 mm.
FOV: ajustado de acordo
com o paciente.
Sequencia realizada com
respiração normal.
Tempo de ECO: 80 ms.
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Axial T2 ou 2º ECO
Tempo de ECO: 160 ms.
As configurações de corte,
espaçamento e área de
imagem deveram ser
copiadas do Axial 1º ECO.
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Difusão
O planejamento deverá ser
o mesmo do Axial T2.
Espessura dos cortes
idênticas.
Esta série permite avaliar
alteração das moléculas de
água e análise de tumores.
Respiração normal.
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Coronal Single Shot
Série ponderada em T2 de
aquisição rápida.
Tempo de aquisição: 20
segundos.
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Coronal Single Shot
Série 2D, deve ser planejada
de trás para frente pelo
plano sagital.
Espessura de corte: 6 mm.
Espaçamento: 0 mm.
FOV: deverá mostrar todo
abdome superior
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Coronal Fiesta
Excelente para avaliação
dos vasos sanguíneos sem a
utilização de contraste.
Seu planejamento e
parâmetros de aquisição
devem ser copiados do
Coronal Single Shot.
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Séries Volumétricas e Axial
Apresentam as mesmas
característica como: FOV,
espessura de corte e
espaçamento.
Axial Fiesta
Axial In Phase
Axial Out Phase
Axial Pré-contraste
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Séries Volumétricas e Axial
Estas séries são
programadas pelo coronal
single shot.
Para planejar as quatros
séries aplica-se o voxel 3D
de imagem no plano
coronal e nos demais
planos.
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Séries Volumétricas e Axial
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Séries Arterial – Portal – Lava Arterial
Após a injeção de contraste, marca-se 12
segundos e se faz a fase arterial, igual a série
pré-contraste.
Assim que finalizar a fase arterial executa-se:
Fase Portal
Equilíbrio
Tardio
Série Volumétrica no plano coronal
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Obrigado!