07c distosia bahu & ekst vakum
DESCRIPTION
PONEDTRANSCRIPT
![Page 1: 07c Distosia Bahu & Ekst Vakum](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061615/5695d5431a28ab9b02a4af5e/html5/thumbnails/1.jpg)
PELAYANAN OBSTETRI DAN NEONATAL EMERGENSI
KOMPREHENSIF
PELATIHAN KETERAMPILAN KLINIK
![Page 2: 07c Distosia Bahu & Ekst Vakum](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061615/5695d5431a28ab9b02a4af5e/html5/thumbnails/2.jpg)
DISTOSIA BAHUDISTOSIA BAHUDr.R.SOERJO HADIJONO SpOG(K), DTRM&B(Ch)
![Page 3: 07c Distosia Bahu & Ekst Vakum](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061615/5695d5431a28ab9b02a4af5e/html5/thumbnails/3.jpg)
DISTOSIA BAHUDISTOSIA BAHU terutama disebab-terutama disebab-kan oleh deformitas panggul, kegagalan kan oleh deformitas panggul, kegagalan bahu untuk melipat kedalam panggul bahu untuk melipat kedalam panggul (mis. pada makrosomia) disebabkan (mis. pada makrosomia) disebabkan oleh fase aktif dan persalinan kala II oleh fase aktif dan persalinan kala II yang pendek pada multipara, sehingga yang pendek pada multipara, sehingga penurunan kepala yang terlalu cepat penurunan kepala yang terlalu cepat akan menyebabkan bahu tidak melipat akan menyebabkan bahu tidak melipat pada saat melalui jalan lahir atau pada saat melalui jalan lahir atau kepala telah melalui pintu tengah kepala telah melalui pintu tengah panggul setelah mengalami panggul setelah mengalami pemanjangan kala II sebelum bahu pemanjangan kala II sebelum bahu berhasil melipat masuk ke dalam berhasil melipat masuk ke dalam panggul.panggul.
![Page 4: 07c Distosia Bahu & Ekst Vakum](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061615/5695d5431a28ab9b02a4af5e/html5/thumbnails/4.jpg)
INSIDENS Distosia bahu adalah kegawat
daruratan obstetrik Kegagalan untuk melahirkan bahu
secara spontan menempatkan ibu dan bayi berisiko untuk terjadinya trauma
Insidens berkisar antara 0.3-1% Pada BB bayi diatas 4,000 g insidens
meningkat menjadi 5-7% Pada BB bayi lebih dari 4,500 g
insidensnya menjadi antara 8-10%.
![Page 5: 07c Distosia Bahu & Ekst Vakum](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061615/5695d5431a28ab9b02a4af5e/html5/thumbnails/5.jpg)
FAKTOR RISIKO MAKROSOMIA > 4,000 g
– Taksiran berat janin pada kehamilan ini
– Riwayat persalinan dengan bayi makro-somia
– Riwayat keluarga dengan Makrosomia DIABETES GESTASIONAL MULTIPARITAS PERSALINAN LEWAT BULAN
![Page 6: 07c Distosia Bahu & Ekst Vakum](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061615/5695d5431a28ab9b02a4af5e/html5/thumbnails/6.jpg)
KOMPRESI TALI PUSAT KERUSAKAN PLEKSUS BRAKHIALIS ERB-DUCHENE PALSY PARALISIS KLUMPKE PATAH TULANG
– FRAKTUR KLAVIKULA– FRAKTUR HUMERUS
ASFIKSIA JANIN KEMATIAN BAYI
PROGNOSIS
![Page 7: 07c Distosia Bahu & Ekst Vakum](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061615/5695d5431a28ab9b02a4af5e/html5/thumbnails/7.jpg)
KEPALA BAYI SUDAH LAHIR TETAPI BAHU TERHAMBAT DAN TIDAK DAPAT DILAHIRKAN
WASPADAI DISTOSIA BAHU PADA SETIAP PERSALINAN
DETEKSI DINI MAKROSOMIA PROAKTIF BEDAH CAESAR PADA
MAKROSOMIA
MASALAH
PENGELOLAAN UMUM
![Page 8: 07c Distosia Bahu & Ekst Vakum](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061615/5695d5431a28ab9b02a4af5e/html5/thumbnails/8.jpg)
KONDISI VITAL IBU DAPAT BEKERJA SAMA
MASIH MEMILIKI KEMAMPUAN MENGEDAN
JALAN LAHIR DAN PINTU BAWAH PANGGUL NORMAL
BAYI HIDUP BUKAN MONSTRUM / KELAINAN
KONGENITAL
SYARAT
![Page 9: 07c Distosia Bahu & Ekst Vakum](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061615/5695d5431a28ab9b02a4af5e/html5/thumbnails/9.jpg)
MANUVER McROBERT
S
![Page 10: 07c Distosia Bahu & Ekst Vakum](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061615/5695d5431a28ab9b02a4af5e/html5/thumbnails/10.jpg)
PERSALINAN KEPALA PADA DISTOSIA BAHU
![Page 11: 07c Distosia Bahu & Ekst Vakum](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061615/5695d5431a28ab9b02a4af5e/html5/thumbnails/11.jpg)
MANUVER “CORKSCREW
”(WOODS)
![Page 12: 07c Distosia Bahu & Ekst Vakum](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061615/5695d5431a28ab9b02a4af5e/html5/thumbnails/12.jpg)
MELAHIRKAN BAHU BELAKANG MELAHIRKAN BAHU BELAKANG (SCHWARTZ & DIXON)(SCHWARTZ & DIXON)
![Page 13: 07c Distosia Bahu & Ekst Vakum](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061615/5695d5431a28ab9b02a4af5e/html5/thumbnails/13.jpg)
EKSTRAKSI EKSTRAKSI VAKUMVAKUM
Dr.R.SOERJO HADIJONO SpOG(K), DTRM&B(Ch)Dr.R.SOERJO HADIJONO SpOG(K), DTRM&B(Ch)P2KS JAWA TENGAHP2KS JAWA TENGAH
![Page 14: 07c Distosia Bahu & Ekst Vakum](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061615/5695d5431a28ab9b02a4af5e/html5/thumbnails/14.jpg)
VAKUM EKSTRAKTOR SAMA AMANNYA DENGAN FORSEPS BILA DIGUNAKAN OLEH OPERATOR YANG TERLATIH DAN KOMPETEN
TIDAK MENINGKATKAN MORBIDITAS / MORTALITAS BAYI BARU LAHIR DAN IBU
![Page 15: 07c Distosia Bahu & Ekst Vakum](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061615/5695d5431a28ab9b02a4af5e/html5/thumbnails/15.jpg)
INDIKASI KALA II LAMA DENGAN KALA II LAMA DENGAN
PRESENTASI BELAKANG PRESENTASI BELAKANG KEPALA / VERTEKSKEPALA / VERTEKS
![Page 16: 07c Distosia Bahu & Ekst Vakum](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061615/5695d5431a28ab9b02a4af5e/html5/thumbnails/16.jpg)
PENGAWASANPERSALINANMUNGKINMEMERLUKANEKSTRAKSI VAKUM
Gawat janin
Kala II memanjang
![Page 17: 07c Distosia Bahu & Ekst Vakum](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061615/5695d5431a28ab9b02a4af5e/html5/thumbnails/17.jpg)
MALPRESENTASI (DAHI, PUNCAK KEPALA, MUKA, BOKONG)
PANGGUL SEMPIT (DISPROPORSI KEPALA-PANGGUL)
KONTRA INDIKASI
![Page 18: 07c Distosia Bahu & Ekst Vakum](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061615/5695d5431a28ab9b02a4af5e/html5/thumbnails/18.jpg)
![Page 19: 07c Distosia Bahu & Ekst Vakum](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061615/5695d5431a28ab9b02a4af5e/html5/thumbnails/19.jpg)
![Page 20: 07c Distosia Bahu & Ekst Vakum](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061615/5695d5431a28ab9b02a4af5e/html5/thumbnails/20.jpg)
![Page 21: 07c Distosia Bahu & Ekst Vakum](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061615/5695d5431a28ab9b02a4af5e/html5/thumbnails/21.jpg)
![Page 22: 07c Distosia Bahu & Ekst Vakum](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061615/5695d5431a28ab9b02a4af5e/html5/thumbnails/22.jpg)
![Page 23: 07c Distosia Bahu & Ekst Vakum](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061615/5695d5431a28ab9b02a4af5e/html5/thumbnails/23.jpg)
TEHNIK EKSTRAKSI VAKUM
![Page 24: 07c Distosia Bahu & Ekst Vakum](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061615/5695d5431a28ab9b02a4af5e/html5/thumbnails/24.jpg)
TEHNIK EKSTRAKSI VAKUM
![Page 25: 07c Distosia Bahu & Ekst Vakum](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061615/5695d5431a28ab9b02a4af5e/html5/thumbnails/25.jpg)
TEHNIK EKSTRAKSI VAKUM
![Page 26: 07c Distosia Bahu & Ekst Vakum](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061615/5695d5431a28ab9b02a4af5e/html5/thumbnails/26.jpg)
TEHNIK EKSTRAKSI VAKUM
![Page 27: 07c Distosia Bahu & Ekst Vakum](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061615/5695d5431a28ab9b02a4af5e/html5/thumbnails/27.jpg)
Vacuum DevicesVacuum Devices
![Page 28: 07c Distosia Bahu & Ekst Vakum](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061615/5695d5431a28ab9b02a4af5e/html5/thumbnails/28.jpg)
BERBAGAI ALAT EKSTRAKSI VAKUM
![Page 29: 07c Distosia Bahu & Ekst Vakum](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061615/5695d5431a28ab9b02a4af5e/html5/thumbnails/29.jpg)
SYARAT Pembukaan serviks lengkap Presentasi kepala Kehamilan aterm Tidak ada kesempitan panggul Anak hidup Penurunan stasion 0/tidak lebih dari
2/5 Kontraksi baik Ibu kooperatif dan masih mampu
mengejan
![Page 30: 07c Distosia Bahu & Ekst Vakum](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061615/5695d5431a28ab9b02a4af5e/html5/thumbnails/30.jpg)
Kepala bayi tak turun atau tidak lahir setelah 3 tarikan, 3 kali lepas dan 30 menit sejak aplikasi vakum ekstraksi
Peralatan tak berfungsi baik atau kebocoran tekanan vakum
KEGAGALANEKSTRAKSI VAKUM
![Page 31: 07c Distosia Bahu & Ekst Vakum](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061615/5695d5431a28ab9b02a4af5e/html5/thumbnails/31.jpg)
TERIMA KASIH ATAS TERIMA KASIH ATAS PERHATIANNYAPERHATIANNYA