08 09

骨頂骨頂 骨頂

2mm

4mm

土台（アバットメント）

インプラント体（フィクスチャー）

アバットメントフィクスチャー境

インプラント周囲粘膜縁

インプラント周囲粘膜縁

インプラント周囲粘膜縁

インプラント周囲粘膜縁

支持骨頂

2mm

2.1mm

支持骨頂

支持骨頂

1.8mm

1.3mm

接合上皮根尖端

接合上皮根尖端

土台（アバットメント）

インプラント体（フィクスチャー）

アバットメントフィクスチャー境

生物学的幅径とは、生体のルール（決まり事）となる幅です。歯槽骨頂から歯肉溝底部までの歯肉の付着幅（天然歯は約2mm、インプラントは、約2.7mmです）のことをいいます。この幅は生体のルールなので、歯周組織はこの幅を常に維持しようと働きます。そのためこの幅が侵害されると、下記の実験のようにこの幅を維持しようと骨が無くなってしまいます。

生物学的幅径は生体

のルールである！

これを知らないと症

例を理解できない！

生体のルール幅生体のルール幅

口腔上皮 口腔上皮

インプラント周囲溝内上皮歯肉溝内

上皮接合上皮 接合

上皮結合組織 結合

組織生体のルール幅生体のルール幅

口腔上皮 口腔上皮

インプラント周囲溝内上皮歯肉溝内

上皮接合上皮 接合

上皮結合組織 結合

組織

生体のルール？

インプラントの二次手術と同時に実験部位の粘膜を4mmに維持、一方は2mmに減少させた。 ① インプラントは、最上部が骨縁に沿うように埋入するのがプロトコールですが、生体のルールにより、アバットメントを接続した1年後には、インプラントアバットメント界面から支持骨が約1mm減少します。

② インプラントの埋入位置がもし深すぎた場合、生体ルールを維持しようと骨が減ってしまうと、深いポケットになってメインテナンスが大変になり感染のリスクも大きくなります。

③ さらに、インプラントの埋入位置が深く周囲の骨が薄い場合は、審美性が求められる前歯などでは深刻な問題になることがあります。

歯肉を2mm減少させた部位は、生体のルールを維持するために支持骨が有意に減少した。

6カ月後

1年後

1年後

1年後約-1mm

約-1mm

約-1mm

1年後

1年後

1年後約-1mm

約-1mm

約-1mm 1年後

1年後

1年後約-1mm

約-1mm

約-1mm

①

インプラントのプロトコールの埋入位置は骨縁

②

インプラントの埋入位置が深いと深いポケットを形成する

③

インプラントの埋入位置が

深く周囲骨が薄いと周囲組織が減少する

生体のルール幅の実験 インプラントの埋入深度と1年後の支持骨の変化

2mm減少させた4mmに維持

もや

もや

もや

もや

生物学的幅径とは生体のルール幅

3

恒常性を保つために骨まで無くなるんだ……

メインテナンスが大変に……感染のリスクが高くなる……

審美性を高く求められる部位は大変な事に……

生体を構成するルールだから支持骨が減少するのは感染とは違うんだ……

生体のルールを知らないとなんでこうなるかがわかりません