[09]1 caract sect sal -hgc
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Alcances Conceptuales de Alcances Conceptuales de
Salud en relación a lasSalud en relación a lasinversionesinversiones
Dr. Hernán García CabreraMedico Especialista en Administración en Salud
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Descripción del sector salud Descripción del sector salud
• Privado
• Publico
• Seguridad Social• Sanidad de las fuerzas Policiales
• Sanidad de las Fuerzas Armadas
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Características del Sistema deCaracterísticas del Sistema de
Salud Salud • Se caracteriza por una estructura institucional y
organizativa; una capacidad acumulada deproducción; una tecnología dada de producción; un
conjunto de programas de producción, dependientede una forma particular de definir y de explicar losespacios-población prioritarios y sus condiciones devida; un estilo de prestación de servicios y de relacionentre la producción de servicios y la población y entre
las unidades productoras de servicios; un conjunto dereglas y formas de financiamiento; una dotacion yutilizacion de recursos.
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Situación Actual delSituación Actual del
Sistema de Salud en PERU Sistema de Salud en PERU • Sector fraccionado, con una rectoria multiple.
• Interacción sumamente compleja y ue generaduplicidad de inversiones, desorden normativo yconflictos entre los diferentes prestadores en el niveloperativo, la existencia de subsidios cruzados ue!acen al sistema m"s ineficiente e incrementan la
ineuidad.
• Se vienen !aciendo esfuerzos por implementar unSistema #acional $oordinado y %escentralizado
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EL SECTOR SALUD FRACCIONADO
MINSA MIPRE
M.TRABAJO
M. DEFENSAM. I#&'(I)(
Gob. Regional
DIRECCIONES DE SALUD
ESTABLECIMIENTOSPRIVADOS
Establei!ientos "#blios$e sal%$ "a&a la "&estai'n $e se&(iios
MINSA) EsSALUD)Sani$a$
EsSALUD
Se duplicaninversiones.
Se generanconfictos y
desordenadministrativo
Subsidioscruzadosque
incrementan la
La
rectoria
Ensaludesmultiple
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'l *odelo de Atención Atención
*odelo de +tención en Salud Marco conceptual de referencia que
define el conjunto de políticas,componentes, sistemas, procesos e
instrumentos que, operando
coherentemente, garantizan la
atención a la persona, la familia y lacomunidad, para satisfacer sus
necesidades de salud.
Mo$elo* I!agen ob+eti(o $e la ateni'n $e sal%$$eseable
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Atención Integral Atención Integral Principios y ValoresPrincipios y Valores
os principios fundamentales son Integralidad y $alidad
» as personas son el centro del modelo.» Ser bio-psico-sociales» amilia, comunidad, en su entorno» Integración de intervenciones de /romoción,
/revención, (ecuperación, (e!abilitación.» +bordaje Intersectorial
» Se debe garantizar $ontinuidad en la atención,organizando los servicios para brindar una sola atención
o 'ntre los servicios 0intra y extramuros1
o 'ntre establecimientos 0referencia y contrarreferencia1
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Atención Integral Atención Integral Principios y ValoresPrincipios y Valores
» a persona reconocida en su multidimensionalidad,se aborda por etapas de su vida
» a familia es m"s ue la suma de sus miembros» a comunidad y el entorno forman parte de la realidad
de las personas
Comu-nidad
Familia Persona
CICLOS DE VIDA
Niñ@Adolescente
Adult@
Adult@ Mayor
EntornoComu-nidad
Familia Persona
ETAPAS DE LA VIDA
NiñezAdolescencia
Adultez
Senectud
Ambiente
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NiVE DE A!ENCI"N NiVE DE A!ENCI"N
• El encuentro entre la demanda y la oferta deservicios de salud configura los iveles de !tenciónal que se define como el conjunto de recursos
humanos, físicos y tecnológicos "oferta# organizadosen funciones de producción "funciones de atención#que se caracterizan específicamente por lacapacidad que tienen para resolver "capacidadresolutiva# los pro$lemas de salud de la comunidad
"demanda# hasta un cierto nivel de volumen y decomplejidad.
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DISTRIBUCI N DE LOS NIVELES DEATENCIÓN DE SALUD
IIINIVEL
70 - 80%Leve
VolumenSeveridadDemanda
G r a n d e
B a j a
M e d i a
n o
I n t e r m
e d i a
M e n o r
A l t a
O e r t a
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# o m $ l e j i d a d
I NIVEL DE A!EN#IN
# a $ a
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e n & i a
)* + **%Moderado
, + )0%Grave
II
NIVEL
Fuente: OGE
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NIVEL I NIVEL I
/reservar y conservar laSalud de la /oblación a trav2sde acciones de promoción,protección específica,
diagnóstico precoz ytratamiento oportuno depadecimientos sencillos uese presentan frecuentemente
y cuya resolución es factiblemediante recursos simples.
70% -70% -
80%80%
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NIVEL II NIVEL II
%estauración de la salud, conatención a da&os poco frecuentes
y de mediana complejidad' los
servicios que otorga sonproporcionados a pacientes
derivados del ivel (y los que
se presentan espont)neamentecon urgencias m*dicas o quir+rgicas.
!%!%
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NIVE III NIVE III
(estauración yre!abilitación de la Saluda usuarios ue presentan
padecimientos de altacomplejidad dediagnóstico y tratamientoue !an sido enviadospor otros niveles deatención.
8 %8 %
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$lasificación de las unidadesproductoras de servicios desalud en relación al grado de
resolución de las patologíasue atiende 0demanda1 y elperfil de complejidad de laorganización 0oferta1.
&I/)S %' 3#I%+%'S /()%3$&)(+S%' S'(4I$I) %' S+3%
,OSPITAL II
,OSP. III
5)S/I&+ I4I#S. 'S/'$I+I6+%)S
5)S/I&+ I/)I$7#I$)$'#&() *'%I$)/)S&+ *'%I$+
$)#S3&)(I)S/++%
CA!E#"RI$ACI"N CA!E#"RI$ACI"N
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INS!I!U!" ESPECIAI$AD" INS!I!U!" ESPECIAI$AD"
Organos de Inestigación e innoación cientí!ico
tecnológica " docencia.
Coordinan " proponen normas t#cnicas.
$rindan sericios altamente especiali%ados.
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REDRED
• onjunto de esta$lecimientos y servicios de
salud, de diferentes niveles de complejidad y
capacidad de resolución, interrelacionados
por una red vial y corredores sociales,articulados funcional y administrativamente,
cuya com$inación de recursos y
complementariedad de servicios asegura la
provisión de un conjunto de atencionesprioritarias de salud, en función de las
necesidades de la po$lación.
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MICRORREDES
• onjunto de esta$lecimientos de salud delprimer nivel de atención cuya articulaciónfuncional, seg+n criterios de accesi$ilidad,)m$ito geogr)fico y epidemiológico, facilita laorganización de la prestación de servicios desalud.
• onstituye la unidad $)sica de gestión y
organización de la prestación de servicios,teniendo jurisdicción t*cnica so$re todos losesta$lecimientos que la conforman. -aagregación de microrredes conformar) unared de salud.
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"rgani%ación de Redes de Salud "rgani%ación de Redes de Salud
RED
MICRORED
HOSPITAL II , III
REA DE INFLUENCIA POR L NEAS DE
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REA DE INFLUENCIA POR L NEAS DEINDIFERENCIA
/S 8
$abecera de*icro(ed
9rea de influencia
$S
/S :
/S /S <
/S =
-íneas deindiferencia
para servicios
del primer nivel
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5)S/I&+ I/)I$7#I$)$'#&() *'%I$)/)S&+ *'%I$+
/+%%
,OSPITAL II
,OSP. III
5)S/I&+ I4I#S&. #+$I)#+'S
NIVEL I
NIVEL II
NIVEL III
NIVEL I
NIVEL II
NIVEL III
NIVEL IV
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OPS ESSALUD ESSALUD