09.endo bedah 2
TRANSCRIPT
ENDO BEDAHENDO BEDAH
KULIAH 2KULIAH 2
IKG IIIKG II
ENDODONTIK IMPLANTENDODONTIK IMPLANT
Definisi : pemanjangan akar gigi dengan pasak melalui SA
ke dalam tl. ALV
Indikasi :
Gigi dengan akar lb pendek dibanding mahkota; syarat:
• SA tidak ada penyempitan
• SA tidak ada obliterasi
• tidak ada kel. periapikal
POKOK-POKOK PERAWATANPOKOK-POKOK PERAWATAN
1.PREPARASI S.A.
2.PEMBUATAN RETENSI DI DALAM TULANG ALV.
DENGAN BONE-DRILL SEDALAM 15 mm
3. IRIGASI
4.TRIAL PIN
5.STERILISASI
6.PEMBENIHAN JIKA NEGATIF
7.PIN DIPASANG DENGAN MEMAKAI SEALER
BERHASIL : SETELAH 2 TH :
• TAK ADA KELUHAN / GEJALA KLINIS
• GIGI TETAP KOKOH
• TAK ADA RESORPSI
• TAK ADA KELAINAN PERIAPIKAL
FAKTOR YANG MENGHAMBAT FAKTOR YANG MENGHAMBAT KESEMBUHANKESEMBUHAN
1. INFEKSI
2. TRAUMA BERLEBIHAN
3. RESORPSI APEKS AKAR
4. RESORPSI TULANG ALVEOL (APIKAL)
1. PENCABUTAN GIGI1. PENCABUTAN GIGI
• TRAUMA SEKECIL MUNGKIN
• TIDAK BOLEH ADA FRAKTUR AKAR
2. PERAWATAN SALURAN AKAR2. PERAWATAN SALURAN AKAR
• SEBAIKNYA DILAKUKAN SEBELUM PENCABUTAN
• PADA REVERSE FILLING : PENGISISAN SALURAN
AKARDILAKUKAN DI LUAR MULUT
3. RESEKSI APEKS3. RESEKSI APEKS
• MAHKOTA GIGI DIBUNGKUS DENGAN TAMPON (PZ dan
ANTIBIOTIKA)
• PEMOTONGAN APEKS DENGAN BOR FISUR
• SEBELUM DIREPLANT, GIGI DIBUAT INTRA-OKULASI
INTENTIONAL REPLANTASIINTENTIONAL REPLANTASI
DEFINISI : PENANAMAN GIGI KEMBALI DALAM
SOCKET SENDIRI SETELAH SENGAJA
DICABUT
POKOK-POKOK PERAWATAN
• PENCABUTAN
• PERAWATAN SALURAN AKAR
• RSEKSI APEKS
4. REPLANTASI
SELAMA PSA dan RA. SOCKET DITUTUP DENGAN TAMPON
STERIL
SEBELUM GIGI DIREPLANT, SOCKET DIKURET – BLOOD CLOT
BARU
5. FIKSASI : WIRE SPLINT
• DAPAT DIPASANG LANGSUNG
• HARUS ADA GIGI TETANGGA
AKRILIK SPLINT
• DAPAT TANPA GIGI TETANGGA
• HARUS DISIAPKAN DAHULU
METAL SPLINT
• JARANG UNTUK ENDO
BERHASIL SETELAH 2 Th.:
• TIDAK ADA KELUHAN / GEJALA BERKURANG
• GIGI TETAP KOKOH
• GINGIVAL ATTACHMENT BAIK
• PERIODONTAL ATTACHMENT BAIK
PROGNOSA KURANG BAIK:
RESORPSI AKAR dan TULANG
(SERVIKAL dan APIKAL)
KASUS:
PENDERITA ♀ UMUR 45 TAHUN
DATANG UNTUK PERAWATAN 1)
ANAMNESA:
TERDAPAT FRAKTUR MAHKOTA KARENA JATUH ± 2 TH. YANG LALU
DULU PERNAH SAKIT, SEKARANG TIDAK ADA KELUHAN
PADA 1) ADA 5 KEMUNGKINAN PERAWATAN YANG
DAPAT DILAKUKAN:
A.ENDODONTIK INTRA KANAL
B. KURET APIKAL
C. RESEKSI APEKS
D.PENCABUTAN
E. TIDAK DILAKUKAN PERAWATAN, KONTROL TERATUR
PILIH 1 PERAWATAN DIANTARA 5 MACAM
KEMUNGKINAN PERAWATAN TERSEBUT dan YANG PALING
TEPAT DILAKUKAN PADA 1)
(…) PADA RÖ FOTO TERLIHAT RESORBSI
PROC. ALVEOLARIS SAMPAI
PERTENGAHAN AKAR
(…) SAL. AKAR LURUS, TIDAK ADA PEMBUNTUAN, TERDAPAT
KISTA RADIKULER YANG LEBIH KECIL DARI ⅓ BAG. APIKAL
DARI AKAR
(…) SAL. AKAR TERDAPAT PENYUMBATAN DI BAGIAN APEKS
DAN TIDAK ADA KELAINAN PERIAPIKAL
(…) PADA TAHAP STERILISASI SAL. AKAR TIDAK
DIDAPATKAN PERBENIHAN NEGATIF
(…)ADA OBLITERASI DI BAG. APEKS SAL. AKAR DAN ADA
GRANULOMA YANG LEBIH BESAR DARI ⅓ ABAG.
APIKAL AKAR